Лечење болести бубрега "Амокициллин" и "Амокицлавум": за и против

Циститис

Током протеклих 10 година, учесталост болести генитоуринарног система у Русији значајно је порасла. Службена медицина осигурава: индикатори откривених патологија бубрега и бешике повећани су 2 пута. Најефективни лекови у борби против пиелонефритиса и циститиса су антибиотици, чија дозација се бира појединачно и треба одговарати не само врсти, типу, динамици болести, већ и старости, тежини особе, општем стању његовог здравља.

Третман антибиотиком такође има негативне посљедице, што је боље унапријед знати како би се смањио ризик од нежељених ефеката на минимум.

Својства антибиотика

"Амокициллин" и "Амокицлав" спадају у категорију антибиотика нове генерације. Обе дроге имају широк спектар деловања. Општи услов за савремене антибиотике је високо антибиотско својство, јер квалитет лечења болести директно зависи од њих. Ништа мање важно је минимална нефротоксичност, ниво који се рефлектује у стању бубрега.

Током циститиса и пијелонефритиса, као и других болести унутрашњих органа, важно је да се антибиотици излучу што пре. "Амокициллин" и "Амокицлав" имају ову особину иу високим концентрацијама излазе из тела заједно са мокрењем.

Главни проблем у лечењу антибиотичких лекова је постепена зависност од њих. Упркос гаранцијама за оглашавање фармацеутских компанија, ефикасност антибиотика са својим дугим пријемом постепено се смањује. Због тога се интервал између узимања антибиотика сматра оптималним током једне године.

Важну улогу у овом процесу игра трајање терапије и дозирање које прописује лекар. Овде један од задатака је смањити ризик од развоја нефротоксичности, што се може десити не само са некомпатибилношћу лекова или честом употребом антибиотика, већ и због старосних индекса, тако да су старци у категорији ризика.

Ништа мање опасно него за одрасле, последице антибиотске терапије за дјецу. Неправилан избор дозе лекова или недовољно дуготрајан третман доводе до тужних посљедица. Одрасли су свесни: независна употреба антибиотика је неприхватљива. Али неконтролисани, чести унос антибиотских лекова од стране деце код куће у одређеном броју породица је норма.

Дјечији организам ређе нагло реагује на ирационалну комбинацију антибиотика међу собом, а кршења функционисања унутрашњих органа су дубља, укључујући неуспјехе у раду бубрега и смањење имунске одбране тијела.

Антибиотик серије пеницилина и клавулонске киселине

"Амокицлав" спада у категорију антибиотика серије пеницилина, садржи и клавулонску киселину која само по себи има високу антибактеријску активност. Савршено комбинује са скоро свим антибиотици серије пеницилина, брзо апсорбује тело, лако продире у ћелијску мембрану бактерија.

Антибиотици, чији је члан, сасвим успешно третирају различите бубрежне болести. Међутим, ако пацијент има повећану осетљивост према клавуланске киселине користи "Амоксиклав" апсолутно немогуће, т. К. лека у том случају у могућности да изазове значајну деградацију и алергијску реакцију.

Именовање антибиотика за пиелонефритис подлеже одређеном броју правила. При избору лека мора се узети у обзир крв и урин. Минимални ток антибиотског третмана за пијелонефритис је 7 дана. Код узимања лека, краће време чешће неће излечити болест. Трајање лечења антибиотиком може одредити само лекар на основу тренутне дијагнозе функције бубрега и тела у целини. Са пијелонефритом, узимање лекова се може повећати до две недеље.

Ефикасност антибиотика лекова у пијелонефритиса процењују на 3 групе критеријума: рано касне и завршне. У првом случају пацијент се испитује на 2-3 дана, ако у овом тренутку, побољшање бубрежне функције почне, смањење токсичности и температуру се смањује опште здравствено стање, могуће је извући закључке који антибиотик има ефективну утицај на организам.

Евалуација касних критерија се јавља након 2 недеље или месец дана, када је један од главних индикатора побољшања стања пацијента негативни резултати бактериолошког прегледа урина.

Крајњи критериј означава период од 1 до 3 месеца, а терапија је препозната као успјешна ако се након завршетка терапије антибиотике не јавља запаљење.

Успешно превазилажење циститиса

Антибиотици за трудноћу

Са циститисом, антибиотски третман има низ карактеристика. Најчешће, деца и жене пате од упале бешике. Прво, нарочито је важно да антибиотик има штетан ефекат на тело, као што је случај са амоксицилином. Циститис је прилично чест код трудница, а затим је лечење теже, јер посљедице негативних ефеката лијека на удовица и фетуса морају бити минимизиране.

"Амоксицилин" се може прописати за лечење циститиса код жена које чекају дете. Његова доза се израчунава за дан, током које се лек узима три пута, али ипак зависи од истовременог циститиса болести. "Амоксицилин" сматра се необичним и зато што између његове употребе и уноса хране нема јасне повезаности. Препоручује се пре или после хране, а ефекат употребе антибиотика постаје видљив након 2 сата.

"Амоксицилин" се одликује високим процентом апсорпције: желудачна киселина не може имати негативан утицај на његову апсорпцију меком ткиву. "Амоксицилин" уништава штетне бактерије за тело на ћелијском нивоу, спречава њихову репродукцију и, сходно томе, прогресију инфламаторних процеса у бешику и другим унутрашњим органима.

За практичност употребе, "Амокициллин" се издаје у облику таблета и суспензија, за децу се обично препоручује да се други користе за избегавање стресних ситуација повезаних са узимањем лекова одојчади. Течни препарат има пријатан укус, грануле које се налазе у њој брзо апсорбују дијете.

Водич за употребу антибиотика за пиелонефритис у таблетама

Пијелонефритис је акутна инфламаторна болест бубрежног паренхима и система бубрега и пелвиса који је настао као резултат бактеријске инфекције.

На позадини анатомских аномалија уринарног система, препреке, одложеним третманом и често погоршања, инфламаторни процес може да хроничан облик и довести до склеротично промена у реналном паренхима.

  1. Природа упале:
  • акутна (прва појава);
  • хронично (у фази погоршања). Број погоршања и временски интервали између рецидива су такође узети у обзир);
  1. Оштећење одлива урина:
  • опструктивна;
  • не-опструктивна.
  1. Функција бубрега:
  • спашени;
  • је поремећено (отказивање бубрега).

Антибиотици за пиелонефритис у таблетама (орални цефалоспорини)

Примјењује се са болестом благе и умерене тежине.

  1. Цефиксем (Супрак, Цефспане). Одрасли - 0,4 г / дан; Деца - 8 мг / кг. у две приема.Примениаиутсиа парентерално. Одрасли 1-2 г двапут дневно. Деца од 100 мг / кг за 2 ињекције.
  2. Цефтибутен (Тедек). Одрасли - 0,4 г / дан. за један пријем; деца 9 мг / кг у две дозе.
  3. Цефуроксим (Зиннат) је лек друге генерације. Одрасли именовати 250-500 мг двапут дневно. Деца 30 мг / кг два пута.

Припреме четврте генерације комбинују антимикробну активност од 1-3 генерације.

Грам-негативни киноли (друга генерација флуорокинолона)

Ципрофлоксацин

У зависности од концентрације, има и бактерицидно и бактериостатицно дјеловање.
Ефикасно против Есцхерицхиа, Клебсиелла, Протеус и Схигелла.

Не утиче на ентерококе, већину стрептококса, кламидију и микоплазму.

Забрањено је истовремено именовати флуорокинолоне и нестероидне антиинфламаторне лекове (повећава се неуротоксични ефекат).

Могућа је комбинација са клиндамицином, еритромицином, пеницилином, метронидазолом и цефалоспорином.

Има велики број нежељених ефеката:

  • фотосензитивност (фотодерматоза);
  • цитопенија;
  • аритмије;
  • хепатотоксични ефекат;
  • може изазвати запаљење тетива;
  • чести дисфетички поремећаји;
  • пораз централног нервног система (главобоља, несаница, конвулзивни синдром);
  • алергијске реакције;
  • интерстицијски нефритис;
  • пролазна артралгија.

Дозирање: ципрофлоксацин (Ципробаи, Ципринол) код одраслих - 500-750 мг сваких 12 сати.

Деца не прелазе 1,5 г / дан. Са израчунавањем од 10-15 мг / кг за две ињекције.

Препарати налидик (Неграм) и пипемидне (Палин) киселине могу се ефикасно користити за терапију анти-релапса.

Антибиотици од пиелонефритиса узроковани трихомоназама

Метронидазол

Високо ефикасан против трицхомонада, ламблије, анаеробуса.
Добро се апсорбује када се узимају орално.

Непожељни ефекти укључују:

  1. поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  2. леукопенија, неутропенија;
  3. хепатотоксични ефекат;
  4. развој дисулфирамског ефекта у употреби алкохолних пића.

Антибиотици за пиелонефритис код жена током трудноће и лактације

Формулације пеницилини и цефалоспорини имају тератоген и не-токсичан за воће дозвољено за употребу током трудноће и дојења (ретко може довести до сензибилизацију новорођенчади изазвати осип, кандиду и пролив).

Уз благе форме болести, комбинација бета-лактама са макролидима је могућа.

Емпиријска терапија

За лечење пиелонефритиса умерене тежине, поставите:

  • пеницилини (заштићени и са проширеним спектром активности);
  • цефалоспорини треће генерације.

Пеницилини

Лекови имају малу токсичност, високу бактерицидну активност и излучују се углавном бубрезима, што повећава ефикасност њихове употребе.

Када је пиелонефритис најефикаснији: Амокицлав, Аугментин, Ампициллин, Уназин, Суллатсиллин.

Ампицилин

Веома активан против Грам-негативних бактерија (Есцхерицхиа цоли, Салмонелла, Протеус) и Хаемопхилус шипки. Мање активно против стрептококса.
Инактивирана са стафилококном пеницилиназом. Клебсиелла и ентеробацтер имају природну отпорност на ампицилин.

Нежељени ефекти из апликације:

  • "Ампицилински осип" - не алергијски осип, нестаје након повлачења лијека;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, дијареја).

Заштићени пеницилини

Они имају широк спектар активности. Понашам се на: Есцхерицхиа цоли, стапхило, стрепто и ентерококи, Клебсиелла и Протеус.

Сиде еффецтс оф јетре су израженије код старијих (повећане трансаминазе, холестатска жутица, свраб коже), а можда и мучнина, повраћање, псеудомембранозни развој колитис и Идиосинкразија лека.

(Аугментин, Амокицлав).

(Уназин, Сулацилин).

Антистафилококни пеницилини (Окациллин)

Окациллин се користи у детекцији сенки Стапхилоцоццус ауреус отпорних на пеницилин. То није ефикасно за друге патогене.
Нежељени ефекти манифестују дисфетички поремећаји, повраћање, грозница, повећане трансаминазе јетре.

Није ефикасан када се узима орално (слабо се апсорбује у гастроинтестиналном тракту).

Препоручени парентерални начин примене. Одрасли 4-12 г / дан. у 4 увода. Дјеца се преписују 200-300 мг / кг за шест администрација.

Контраиндикације за употребу пеницилина укључују:

  • инсуфицијенција јетре;
  • инфективна мононуклеоза;
  • акутна лимфобластна леукемија.

Цефалоспорини

Имајте изразито бактерицидно дејство, обично нормално толерисано од стране пацијената, добро комбиновано са аминогликозидима.

Активирајте кламидију и микоплазму.

Висока активност против:

  • грам-позитивна флора (укључујући сојеве који су отпорни на пеницилин);
  • Грам-позитивне бактерије;
  • Е. цоли, Клебсиелла, Протеус, Ентеробацтериа.

Цефалоспорински антибиотици најновије генерације су ефикасни у акутном пијелонефритису и хроничном запаљењу бубрега тешког степена.

Уз болест умјерене тежине, користи се трећа генерација.

(Рофецин, Форцеф, Цефтриабол).

Парентерално

У тешким случајевима, до 160 мг / кг у 4 ињекције.

Цефоперазоне / сулбактам је једини заштићени цефалоспорин заштићен од стране зависника. Он је најактивнији против ентеробактерија, у односу на цефоперазон у својој ефикасности против Псеудомонас аеругиноса је инфериоран.

Цефтриаксон и Цефоперазоне имају двоструки пут елиминације, тако да се могу користити код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Контраиндикације:

  • индивидуална нетолеранција и присуство унакрсне алергијске реакције на пеницилине;
  • Цефтриаксон се не користи за болести билијарног тракта (може се испасти као жучне соли) иу новорођенчадима (ризик од развоја жутице).
  • Цефоперазон може узроковати хипопротромбинемију, не комбинован са алкохолним напицима (дисулфирамоподобни ефект).

Карактеристике антимикробне терапије код пацијената са запаљењем бубрега

Избор антибиотика заснива се на идентификацији организма узрокује пијелонефритиса (Есцхерицхиа цоли, стапхило, ентералната стрептококе и ретко, микоплазме и хламидију). Када се открије патоген и успоставља се спектар његове осетљивости, користи се антибактеријски агенс са најожијом усмереном активношћу.

Ако је немогуће идентификовати, прописује се емпиријски третман. Комбинована терапија обезбеђује максималан спектар деловања и смањује ризик од развоја отпорности микроорганизма на антибиотике.

Важно је запамтити да су препарати пеницилина и цефалоспорина погодни за монотерапију. Аминогликозиди, карбапенем, макролиди и флуорокинолони се користе само у комбинованим схемама.

Уколико постоји сумњива густина фокуса која захтева хируршку интервенцију, комбиновани антибактеријски покривач се користи да би се искључиле септичке компликације. Користе се флуорокинолони и карбапенеми (Левофлокацин 500 мг интравенски 1-2 пута дневно, меропенем 1 г три пута дневно).

Пацијентима са дијабетесом меллитусом и имунодефицијенцијом додатно се прописују антигљивични лекови (Флуконазол).

Антибиотици за бубрежни пијелонефритис

Лечење инфламаторних болести уринарног система, не само потребна пажњу медицинског радника, већ и од стране пацијента, јер правилност лековима и медицинским препорукама обавља све исхода болести зависе. Антибиотици за пијелонефритис и циститис су кључна тачка терапије, што омогућава ефикасно елиминисање упале и повраћај поремећене функције бубрега.

Који лекови лекари преферирају да третирају акутни и хронични пиелонефритис? Главни критеријуми за одабир антибиотика су одсуство нефротоксичности и постизање максималне концентрације у ткивима бубрега. Групе лекова који се користе за упале бубрежног ткива:

  • флуорокинолони;
  • заштићени пеницилини;
  • цефалоспорини 3, 4 генерације;
  • макролиди;
  • друга синтетичка антибактеријска средства.

Монурал

Монурал - синтетички антибиотик широког спектра, који се односи на деривате фосфонске киселине. Користи се искључиво за терапију инфламаторних обољења бубрега и уринарног тракта. Активна супстанца лекова је фосфомицин. Форма ослобађања је грануле за унутрашњу употребу, пакиране у 2 и 3 г.

Има бактерицидни ефекат услед супресије прве фазе протеинске синтезе ћелијског зида и због инхибиције специфичног ензима бактерија - енолпрурувил-трансферазе. Посљедњи осигурава да нема унакрсне резистенције монуралне са другим антибиотиком и Могућност његовог именовања у отпорности на антибактеријска средства главних група.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксин. - флуорокинолонски антибиотик. Третман пиелонефритиса (укључујући и сложене) са ципрофлоксацином и сродним лијековима је тренутно стандард терапије. Ефективно средство и када су укључени у запаљен процес оба бубрега.

Широк степен активности лека је захваљујући свом механизму деловања: ципрофлоксацин је у стању да спречи поделу микробне ДНК инхибирајући деловање ензимске ДНР гиразе. Ово омета синтезу протеинских компоненти бактеријске ћелије и доводи до смрти микроорганизама. Ципрофлоксацин дјелује на активно дељиве ћелије и на бактерије које су у мировању.

Таваник

Таваник је антибактеријски агенс широког спектра, други представник групе флуорокинолона. Активна супстанца је леволоксацин. Лек је доступан у облику таблета 250, 500 мг.

Левофлоксацин је синтетичког порекла и представља изомер (леворотаторски) офлокацин. Механизам дејства лека је такође повезан са блокирањем ДНК гиразе и посредованим уништавањем бактеријске ћелије.

Третирање са Таваницом је забрањено за озбиљну хроничну инсуфицијенцију бубрега, код трудница, дојке и педијатријске праксе.

Амоксицилин

Амоксицилин је бактерицидни антибиотик из групе семисинтетских пеницилина. Издање формата - таблете од 0,25, 0,5, 1 грама, прах за припрему суспензије, сува супстанца за припрему ињекционих облика.

Разарање ћелијског зида је последица инхибиције синтезе протеинско-угљених хидрата компонената бактеријске ћелије. Тренутно се спектар антимикробне активности препарата значајно сужава због производње бактерија бета-лактамазним ензимима који инхибирају дејство пеницилина.

Такође, треба запамтити повећане случајеве индивидуалне нетолеранције и алергијске реакције на лекове пеницилина.

Међутим, одсуство великог броја нежељених ефеката, хепато- и нефротоксичности чак и током дугорочне употребе, као и ниске трошкове учинити амоксицилин љековитом одјељком у педијатријској пракси.

Амокицлав

Амоксиклав - семисинтетички комбиновани препарат из групе пеницилина састоје од амоксицилина и бета-лактамазе (ензимски бактеријских ћелија) - клавулоната. Доступан у таблете (250/125, 500/125, 875/125 мг), прашкова за разблаживање и парентералну примену (500/100, 1000/200 мг), прашка за суспензију (третман у педијатрији).

Механизам деловања заснован на повреди амокицлав пептидогликанског синтезу, један од структурних компоненти зида бактеријске ћелије. Ова функција обавља амоксицилин. Калијумова со клавуланске киселине индиректно појачава дејство амоксицилина, уништавања неких бета-лактамаза обично изазива бактеријску резистенцију на антибиотике.

Индикације за употребу:

  • лечење некомпликованих облика запаљења чесно-карличног система бубрега и уринарног тракта;
  • акутни и хронични пијелонефритис код трудница (након процене ризика од утицаја на фетус).

Аугментин

Аугментин је још један лек који представља комбинацију полусинтетичког пеницилина и клавулонске киселине. Механизам дјеловања је сличан Амокицлаву. Третман благих и умерених облика инфламаторних обољења бубрега пожељно је извести облике таблета. Ток терапије прописује лекар (5-14 дана).

Флемоклав солуте

Флемоклав солутеба је комбиновани лек који се састоји од амоксицилина и клавуланата. Лек је активан против многих грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама. Доступан је у облику таблета са дозама 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 мг.

Цефтриаконе

Цефтриаксон је ињекциона цефалоспорина треће генерације. Произведен је у облику праха за прављење раствора за ињекције (0,5, 1 г).

Главна акција - бактерицидна, због блокирања производње протеина ћелијског зида микроорганизама. Густина и ригидност бактеријске ћелије су поремећени и могу се лако уништити.

Лек има широк спектар антимикробне активности, укључујући пијелонефритиса против главних патогена Стрептоцоццус групе А, Б, Е, Г, стафилокока, укључујући стафилококе, Ентеробацтериацеае и колиформних ал.

Цефтриаксон се даје интрамускуларно или интравенозно. Да би се смањио бол приликом интрамускуларног убризгавања, могуће је разблажити у 1% раствору лидокаина. Лечење траје 7-10 дана, у зависности од тежине оштећења бубрега. Након уклањања феномена упале и интоксикације, препоручује се да наставите са употребом лека још три дана.

Супрак

Супрак је антибактеријски састојак генерације 3 генерације цефалоспорина. Активна супстанца лека је цефиксем. Доступан у облику капсула 200 мг и прашак за суспензију од 100 мг / 5 мл. Лек се успешно користи за лечење некомпликованих облика инфекција уринарног тракта и бубрега (укључујући акутни и хронични пијелонефритис). Можда његова употреба у педијатрији (од шест месеци) и код трудница (након процене свих ризика). Препоручује се зауставити дојење током терапије.

Супрак има бактерицидни ефекат, који се заснива на инхибицији синтезе протеинске мембране микробних ћелија. Агент има отпорност на бета-лактамазе.

Сумамед

Сумамед је ефикасан антибиотик широког спектра из групе макролида. Активна супстанца је азитромицин. Доступан је у облику таблета (125, 500 мг), прашка за суспензију 100 мг / 5 мл, прашак за инфузије 500 мг. Средство има високу активност и дуг полувреме, тако да третман обично траје не више од 3-5 дана.

Сумамед има бактериостатске и бактерицидне ефекте (у високим концентрацијама). Лијек омета синтезу 50С-фракције протеина и поремећа репликацију микробне ДНК. Због тога је подијељена бактерија суспендована, а ћелије које су дефицитарне у протеинским молекулима су убијене.

Азитромицин

Азитромицин је антибактеријски агенс из групе макролида, који има сличну активну супстанцу са Сумамедом. Механизам деловања ових лекова је идентичан.

Вилпрафен

Вилпрафен је други представник макролидне групе. Активна супстанца лекова је јосамицин. Доступан је у облику таблета од 500 мг.

Антибактеријска активност Вилпрафена је последица бактериостатског и посредованог бактерицидног дејства. Поред главне грам-позитивних и грам-негативних патогена пијелонефритиса, лек је ефикасан против многих интрацелуларног микроорганизмима: Цхламидиа, Мицопласма, Уреапласма и Легионелла.

Метронидазол

Метронидазол је синтетичко антибактеријско средство. Није само антимикробна, већ и антипротозоална, антитрицхомонадна, антиалкхолна активност. Код терапије, пиелонефритис је резервни лек и ретко је прописан.

Механизам дјеловања у лечењу метронидазола заснован је на инкорпорацији активних компоненти лека у респираторни ланац бактерија и протозоа, кршење респирације и смрт ћелијских патогена.

Важно је запамтити да у пијелонефритиса антибиотици морају доделити искључиво лекара у зависности од тежине, контраиндикација, врсти и тежини симптома болести (акутну или хроничну). Угрожено одабрани антибиотик не само да ће брзо ублажити бол у бубрегу, мокрење и симптоме интоксикације, већ што је још важније, елиминише узрок болести.

Третман пиелонефритиса са амоксицилином

Амоксицилин са пиелонефритисом се најчешће прописује у комбинацији са клавуланском киселином. Лек има везе са аминопеницилинском групом. Лекови блокирају напредовање ентерококвица и Есцхерицхиа цоли. Због тога, најчешће се лечи са пиелонефритисом Амоксициллин.

Амоксицилин са пијелонефритом

Пијелонефритис је запаљење бубрежног ткива. Бактерије које узрокују болест пенетрирају бубреге на неколико начина:

  • из другог извора запаљења;
  • кроз уринарни тракт.

Амоксицилин, амоксиклав, ампицилин имају активан утицај на грам-позитивну микрофлуру и већину грам-позитивних микроба. Стафилококи, који производе пеницилиназу, потпуно су неосетљиви према њима. У овом случају се бира сложени третман пиелонефритиса.

У савременој медицини већ су напустили употребу аминопеницилина. Изузетак су жене које доносе плодове. Одбијање је повезано с чињеницом да је већина сода отпорна на антибиотик. Предност имају заштићени пеницилини. То су амоксицилин и клавуланат. Пацијентима се изузетно добро толерише пеницилин, тако да се често преписују трудницама.

Амоксицилин са клавуланском киселином делује против:

  • грам-негативне бактерије;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • коагулаза-негативни стафилокок.

Важно је запамтити да са пиелонефритисом и акутним циститисом, све антибактеријске лекове треба узимати најмање недељу дана. Ако је потребно, трајање терапије може се повећати.

Како узимати амоксицилин и клавуланску киселину

Дозирање амоксицилина са пиелонефритом увек одређује само лекар који присуствује након испитивања пацијента, према симптоматским симптомима, узрасту пацијента и другим факторима.

Обично, пацијенти са пијелонефритисом требају узимати Амокициллин изнутра на 625 мг три пута дневно. Могуће је узимати парентерално за 1,2 г три пута дневно током недеље. Трајање терапије може се повећати до 10 дана. Када се не препоручује хронични пијелонефритис. Труднице постављају 0,25 г дневно или једном 3 г.

Флемоклав Солутаб је нови облик лекова амоксицилина са клавуланском киселином. Лекови су веома ефикасни у инфективним болестима бубрега и доњем гениталном тракту код жена. Може се одвести дјеци од три мјесеца и труднице.

Овај лек је доступан у облику таблета. Узмите целу пелету или га разблажите у води. Деца могу припремити суспензију која има пријатан укус.

Када се лечи болест, веома је важно започети правовремени третман. У супротном, могу почети компликације које су опасне по здравље.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Антибиотик за пиелонефритис

Оставите коментар 27,703

Пијелонефрит се третира углавном у болници, јер пацијенту треба стална брига и надзор. Антибиотици за пиелонефритис су укључени у обавезни комплекс за лечење, поред тога, пацијенту је прописан лежај, обилно пиће и прилагођавање исхране. Понекад је антибиотска терапија додатак хируршком третману.

Опште информације

Пијелонефритис је често инфективно оштећење бубрега узроковано уласком бактерија. Упала пролази до карлице, чилија и паренхима бубрега. Болест се често налази у малој деци, која је повезана са карактеристикама структуре генитоуринарног система или са конгениталним патологијама. Ризична група и даље обухвата:

  • жене током трудноће;
  • девојке и жене које имају активан сексуални живот;
  • девојке млађе од 7 година;
  • старији мушкарци;
  • мушкарци дијагностиковани аденомом простате.
Прелазак болести у хроничну форму долази као резултат неблаговремене антибактеријске терапије.

Неправилна или неадекватна терапија антибиотиком доводи до транзиције болести од акутног до хроничног. Понекад касније, тражење медицинске помоћи води до дисфункције бубрега, у ретким случајевима, некрозе. Главни симптоми пиелонефритиса - телесна температура од 39 степени и више, често уринирање и опште погоршање. Трајање болести зависи од облика и манифестација болести. Трајање лечења у болници је 30 дана.

Принципи успешног третмана

Да би се успешно ослободили упале, антибиотска терапија треба започети што је пре могуће. Лечење пиелонефритиса састоји се од неколико фаза. Прва фаза је елиминисање извора запаљења и спровођење антиоксидативне терапије. У другој фази, поступци антибиотика допуњују поступци који повећавају имунитет. Хронични облик карактеришу трајни релапси, па се имунотерапија врши како би се избегла поновна инфекција. Главни принцип лечења пиелонефритиса је избор антибиотика. Преференција се даје леку који нема токсиколошки ефекат на бубреге и бори се са различитим патогенима. У случају када четвртог дана прописани антибиотик за пиелонефритис не даје позитиван резултат, то се мења. Борба против извора запаљења укључује два принципа:

  1. Терапија почиње пре него што се добију резултати бактериосемичног урина.
  2. По примању резултата инокулације, ако је потребно, прилагођава се антибактеријска терапија.
Повратак на садржај

Патогени

Пијелонефритис нема специфичан патоген. Ова болест проузрокују микроорганизми који су у телу или микроби који су имплантовани из околине. Дуготрајна терапија антибиотиком доводи до везивања инфекције изазване патогеним гљивама. Најчешћи патогени су црева микрофлора: коли и кокци бактерије. Трчање без антибиотика истовремено проузрокује појаву неколико патогена. Патогени:

  • протеи;
  • Клебсиелла;
  • Е. цоли;
  • ентерококи, стафилококи и стрептококи;
  • Цандида;
  • Хламидија, микоплазма и уреаплазма.
Повратак на садржај

Које антибиотике су прописане за пиелонефритис?

У последње време, за лечење пиелонефритиса, кориена је антибиотска терапија - увођење антибиотика у 2 фазе. Први лекови се убризгавају ињекцијама, а затим прелазе на узимање пилуле. Корак по корак антибактеријска терапија смањује трошкове лечења и термина боравка у болници. Узимају антибиотике док се телесна температура не нормализује. Трајање терапије је најмање 2 недеље. Антибиотска терапија обухвата:

  • флуорокиноли - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Офлокацил";
  • цефалоспорини 3. и 4. генерације - "Цефотаксим", "Цефоперазоне" и "Цефтриаконе";
  • аминопеницилини - "Амоксицилин", "Флемоксин Солутаб", "Ампицилин";
  • аминогликозиди - "Тевомицин", "Гентамицин".
  • макролиди - користе се против кламидије, микоплазме и уреаплазме. "Азитромицин", "Кларитромицин".
Повратак на садржај

Који антибиотици се лече за хронични пиелонефритис?

Главни циљ терапије у лечењу хроничног пијелонефритиса је уништавање патогена у уринарном тракту. Антибактеријска терапија са хроничним облику пиелонефритиса се изводи како би се избегло понављање болести. Примјењују антибиотике цефалоспоринске групе, с обзиром на то да се садржај лека у крви чува што дуже. Цефалоспорини треће генерације узимају се орално и у облику ињекција, па је њихова употреба погодна за постепену терапију. Полувреме лека из бубрега је 2-3 дана. Нови цефалоспорини последње, четврте генерације погодни су за борбу са Грам-позитивним кокалним бактеријама. Код хроничних болести примењују се:

  • "Цефуроксим" и цефотаксим;
  • "Амоксицилин клавуланат";
  • "Цефтриаконе" и "Цефтибутен".
Повратак на садржај

Лечење акутног пијелонефритиса

Појавио акутни пијелонефритис, захтева хитну терапију антибиотиком. Да би уништили извор болести у почетној фази, користите антибиотик широког спектра у великој дози. Најбољи лекови у овом случају - трећа генерација цефалоспорина. Да би се повећала ефикасност лечења, комбиновало се коришћење два лекова - "Цефиким" и "Амокицилин цлавуланате". Лек се примењује једном дневно, а терапија се изводи све док се резултати теста не побољшају. Трајање лечења није мање од 7 дана. Заједно са терапијом антибиотиком узимају се лекови који повећавају имунитет. Име лекова и дозирања одређује само лекар, узимајући у обзир многе факторе.

Дозирање лекова у таблетама

  • "Амоксицилин" - 0, 375-0,625 г, пити 3 пута дневно.
  • "Левофлоксацин" - 0,25 г / дан.
  • "Офлокацин" - 0,2 г, узимајте 2 пута дневно.
  • "Цифимиме" - 0,4 грама, пиће једном дневно.
Повратак на садржај

Ињекције са пијелонефритом

  • "Амоксицилин" - 1-2 г, 3 пута дневно.
  • "Ампициллин" - 1,5-3 г, 4 пута дневно.
  • "Левофлоксацин" - 0,5 г / дан.
  • "Гентамицин" - 0,08 г, 3 пута дневно.
  • "Офлокацин" - 0,2 г, 2 пута дневно.
  • "Цефотакиме" - 1-2 г, 3 пута дневно.
  • "Цефтриаконе" - 1-2 г / дан.
Повратак на садржај

Отпор

Неправилна антибактеријска терапија или пропуст да се придржавају правила администрације лека доводе до стварања бактерија отпорних на антибиотике, уз накнадне потешкоће у избору лијека. Стабилност бактерија према антибактеријским лековима се формира када се бета-лактамаза јавља у патогеним микроорганизмима, супстанцу која спречава деловање антибиотика. Неправилна употреба антибиотика доводи до чињенице да осетљиве бактерије умиру, а њихово место заузима отпорни микроорганизми. У лечењу пиелонефритиса не користите:

  • антибиотици групе аминопеницилина и флуорохинолова, ако је патоген Е. цоли;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • азотна киселина.
Повратак на садржај

Антибиотици прописани код жена током трудноће

Безазленост и низак степен осетљивости патогених бактерија су главни критеријуми за избор антибиотске терапије током трудноће. Због токсичности, многи лекови нису погодни за труднице. На пример, сулфонамиди узрокују билирубинску енцефалопатију. Садржај триметоприма код антибиотика омета нормалну формацију неуронске цеви код детета. Антибиотици тетрациклинске групе - дисплазија. Генерално, доктори у трудницама користе цефалоспорине 2-3 групе, мање је прописују антибиотике групе пеницилина и аминогликозикоида.

Који антибиотик је бољи за дјецу?

Лечење пиелонефритиса код деце се дешава код куће или у здравственој установи, зависи од тока болести. Једноставан степен пиелонефритиса не захтева постављање ињекција, антибактеријска терапија се врши орално (суспензије, сирупи или таблете). Антибиотик дат детету треба добро апсорбирати из дигестивног тракта и пожељно бити пријатан за укус.

Код првих симптома болести, док се не добију резултати бактериоземског урина, дијете се додјељује "заштићеном" пеницилину или цефалоспорину друге групе. Најбољи лек за лечење пијелонефритиса код деце - "Аугментин", ефикасан у 88% случајева. Односи се на лекове са ниском токсичношћу. Након сложене антибактеријске терапије, прописује се хомеопатски лек "Канефрон". Компликован облик болести укључује промену антибактеријског лијека сваких 7 дана.

Бубрези и ИЦД

Лечење болести бубрега "Амокициллин" и "Амокицлавум": за и против

Током протеклих 10 година, учесталост болести генитоуринарног система у Русији значајно је порасла. Службена медицина осигурава: индикатори откривених патологија бубрега и бешике повећани су 2 пута. Најефективни лекови у борби против пиелонефритиса и циститиса су антибиотици, чија дозација се бира појединачно и треба одговарати не само врсти, типу, динамици болести, већ и старости, тежини особе, општем стању његовог здравља.

Третман антибиотиком такође има негативне посљедице, што је боље унапријед знати како би се смањио ризик од нежељених ефеката на минимум.

Својства антибиотика

Током циститиса и пијелонефритиса, као и других болести унутрашњих органа, важно је да се антибиотици излучу што пре. "Амокициллин" и "Амокицлав" имају ову особину иу високим концентрацијама излазе из тела заједно са мокрењем.

Главни проблем у лечењу антибиотичких лекова је постепена зависност од њих. Упркос гаранцијама за оглашавање фармацеутских компанија, ефикасност антибиотика са својим дугим пријемом постепено се смањује. Због тога се интервал између узимања антибиотика сматра оптималним током једне године.

Важну улогу у овом процесу игра трајање терапије и дозирање које прописује лекар. Овде један од задатака је смањити ризик од развоја нефротоксичности, што се може десити не само са некомпатибилношћу лекова или честом употребом антибиотика, већ и због старосних индекса. тако да су старци у категорији ризика.

Ништа мање опасно него за одрасле, последице антибиотске терапије за дјецу. Неправилан избор дозе лекова или недовољно дуготрајан третман доводе до тужних посљедица. Одрасли су свесни: независна употреба антибиотика је неприхватљива. Али неконтролисани, чести унос антибиотских лекова од стране деце код куће у одређеном броју породица је норма.

Дјечији организам ређе нагло реагује на ирационалну комбинацију антибиотика међу собом, а кршења функционисања унутрашњих органа су дубља, укључујући неуспјехе у раду бубрега и смањење имунске одбране тијела.

Антибиотик серије пеницилина и клавулонске киселине

"Амокицлав" спада у категорију антибиотика серије пеницилина, садржи и клавулонску киселину која само по себи има високу антибактеријску активност. Савршено комбинује са скоро свим антибиотици серије пеницилина, брзо апсорбује тело, лако продире у ћелијску мембрану бактерија.

Антибиотици, чији је члан, сасвим успешно третирају различите бубрежне болести. Међутим, ако пацијент има повећану осетљивост према клавуланске киселине користи "Амоксиклав" апсолутно немогуће, т. К. лека у том случају у могућности да изазове значајну деградацију и алергијску реакцију.

Именовање антибиотика за пиелонефритис подлеже одређеном броју правила. При избору лека мора се узети у обзир крв и урин. Минимални ток антибиотског третмана за пијелонефритис је 7 дана. Код узимања лека, краће време чешће неће излечити болест. Трајање лечења антибиотиком може одредити само лекар на основу тренутне дијагнозе функције бубрега и тела у целини. Са пијелонефритом, узимање лекова се може повећати до две недеље.

Ефикасност антибиотика лекова у пијелонефритиса процењују на 3 групе критеријума: рано касне и завршне. У првом случају пацијент се испитује на 2-3 дана, ако у овом тренутку, побољшање бубрежне функције почне, смањење токсичности и температуру се смањује опште здравствено стање, могуће је извући закључке који антибиотик има ефективну утицај на организам.

Евалуација касних критерија се јавља након 2 недеље или месец дана, када је један од главних индикатора побољшања стања пацијента негативни резултати бактериолошког прегледа урина.

Крајњи критериј означава период од 1 до 3 месеца, а терапија је препозната као успјешна ако се након завршетка терапије антибиотике не јавља запаљење.

Успешно превазилажење циститиса

Антибиотици за трудноћу

Са циститисом, антибиотски третман има низ карактеристика. Најчешће, деца и жене пате од упале бешике. Прво, нарочито је важно да антибиотик има штетан ефекат на тело, као што је случај са амоксицилином. Циститис је прилично чест код трудница, а затим је лечење теже, јер посљедице негативних ефеката лијека на удовица и фетуса морају бити минимизиране.

"Амоксицилин" се може прописати за лечење циститиса код жена које чекају дете. Његова доза се израчунава за дан, током које се лек узима три пута, али ипак зависи од истовременог циститиса болести. "Амоксицилин" сматра се необичним и зато што између његове употребе и уноса хране нема јасне повезаности. Препоручује се пре или после хране, а ефекат употребе антибиотика постаје видљив након 2 сата.

"Амоксицилин" се одликује високим процентом апсорпције: желудачна киселина не може имати негативан утицај на његову апсорпцију меком ткиву."Амоксицилин" уништава штетне бактерије за тело на ћелијском нивоу, спречава њихову репродукцију и, сходно томе, прогресију инфламаторних процеса у бешику и другим унутрашњим органима.

За практичност употребе, "Амокициллин" се издаје у облику таблета и суспензија, за децу се обично препоручује да се други користе за избегавање стресних ситуација повезаних са узимањем лекова одојчади. Течни препарат има пријатан укус, грануле које се налазе у њој брзо апсорбују дијете.

Амокицлав за лечење циститиса и пијелонефритиса

Данас лечење многим лековима антибактеријских дејстава више не пружа жељени ефекат. Многе врсте бактерија показују отпорност (отпорност) на компоненте које чине састав. То доводи до чињенице да се доза лека повећава или се терапијски пут пролонгира. Међутим, постоје аминопенициллини - група лекова, отпорност на која се веома развија у микроорганизама. Ова група укључује Амокицлав, лек који се неосетљивост манифестује само са 1% познатих бактерија.

Амоксиклав је комбиновани лек који је део пеницилинске групе. Лекар припада новој генерацији антибиотика и има широк спектар деловања. Амоксиклав се сматра полисинтетичком сортом пеницилина. Због антибактеријске компоненте Амоксицлаве помаже у борби против циститиса, користи се за терапију гинеколошких болести и лијечење инфламаторног процеса.

Зашто лијечити вредно обратити пажњу

Употреба Амокицлаве има неколико предности у односу на лекове сличне акције:

  • ослобађа се у неколико облика, што вам омогућава да зауставите избор најпогоднијег за тело;
  • лек се продаје по приступачној цени;
  • има високу и стабилну биорасположивост (више од 50%);
  • може се конзумирати и пре и после јела;
  • Амокицлав нема само бактерицидни ефекат, већ има и бактериостатски ефекат. Због тога долази до елиминације патогених микроорганизама, али и њихова репродукција се зауставља.

    Употреба код циститиса, уретритиса и пијелонефритиса

    Са циститисом

    Лијек Амоксицлав у циститису је врло ефикасан. Ово је могуће због чињенице да је лек активан против грам-позитивних бактерија које узрокују запаљење бешике. Бактерицидно дејство лека протеже се и на стрептококе, бордетеле, салмонеле, листерије и ехинококе.

    Са пијелонефритом

    Аминопеницилини се широко користе за лечење патологије. Амокицлаве пружа добар терапеутски ефекат за ентерококе и Есцхерицхиа цоли. Уз запаљење бубрега у почетној фази, могуће је лијечити пилуле.

    Руннинг облици пиелонефритиса често захтевају интравенозне лекове

    Квалитативни третман пиелонефритиса са амоксиклавумом је могућ због високих антибиотских својстава. Осим тога, лека карактерише минимална нефротоксичност која утиче на стање бубрега. Лечење запаљеног процеса у бубрезима и бешику требало би да буде праћено брзом елиминацијом лека. Амокицлав има такву особину и оставља тело у високој концентрацији заједно са урином.

    Са уретритисом

    Амокицлав помаже да се отарасите уретритиса, јер Може уништити патогене микроорганизме који изазивају запаљење уретре. Важно у третману уретре је чињеница да је лек активан против широког спектра микроорганизама. Често се уретритис прати инфекције гениталног тракта, тако да способност Амокицлава да утиче на различите микроорганизме омогућава избјегавање додатног лијечења.

    Колико брзо лек почиње да делује

    Амоксиклав се добро апсорбује и односи се на лекове који се брзо делују. Максимална концентрација у организму се примећује након 60 минута након пенетрације у крвоток.

    У тренутку када се очекује максимална засићеност крви са активним супстанцама, препоручује се праћење појављивања нежељених ефеката. Ово ће одредити реакцију тела на примљену дозу лека.

    Обрасци и главне компоненте

    Данас је лек доступан у облику следећих дозних облика:

  • таблете у филмском премазу (250, 500, 875 мг);
  • прашак за суспензију 5 мл (250 и 400 мг);
  • растворљив прах за интравенозну примену (500 и 1000 мг).

    Било који облик препарата као активних супстанци садржи:

  • Амоксицилин, укључен од стране СЗО на листу неопходних лекова;
  • Клавуланска киселина, која помаже у уништавању микроорганизама.

    Контраиндикације

    Немојте дати лијек пацијентима који имају:

  • нетолеранција било које компоненте укључене у састав;
  • висока осетљивост на пеницилине и друге бета-лактамске антибиотике;
  • лимфоцитна леукемија;
  • повреде јетре, чије појављивање је покренуло клавуланска киселина или амоксицилин;
  • инфективна мононуклеоза.

    Индикације

    Препоручљиво је користити Амокицлав за лечење инфекција изазваних осетљивим микроорганизмима:

  • уринарни тракт (са пијелонефритом и уретритисом);
  • Гинеколошке болести;
  • лезије коже и меких ткива;
  • угризе људи и животиња;
  • горњи и доњи респираторни тракт (бронхитис, синуситис, тонзилитис, пнеумонија, хронични отитис медиа, фарингитис);
  • билијарни тракт;
  • везивно ткиво и кости.

    За терапију је индикована интравенозна примена раствора Амокицлав:

  • инфекције абдоминалне шупљине;
  • инфекције пренете током незаштићеног сексуалног односа;
  • да спречите инфекцију након операције.

    Дозирање

    Режим дозирања лека одређује специјалиста узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике пацијента. Пре третмана инфламаторног процеса, обавезна процедура је анализа крви и урина. Просечно трајање лечења је од 5 дана до 2 недеље.

    У лаком и средњем току болести се обично дају таблете од 250 мг (1 јединица на сваких 8 сати). Инфекције које се јављају озбиљно се третирају узимањем 500 мг лијека сваких 12 сати.

    Препоручена доза зависи од следећих фактора:

  • старост;
  • телесна тежина;
  • фазе развоја болести;
  • опште стање организма;
  • функција бубрега.

    Ако се дијагностикују проблеми са бубрезима, доза и интервал пријема прилагођава лекар

    Лечење циститиса

    Дневна норма Амокицлава за одрасле је 625 мг. Дозу треба поделити у 2 подељене дозе. Просечно трајање терапеутског курса је 3 дана.

    Код нефункционалне фазе циститиса норма препарата смањује се на 375 мг, међутим у овом случају медицински курс пролази до 1 недеље. Забрањено је узимање таблета сами више од 7 дана, ако прописани третман није донио очекивани резултат.

    Дужи период терапије може прописати лекар ако је пацијент у опасности због постојећих болести и карактеристика које укључују:

  • повишен шећер у крви;
  • мушки циститис који се јавља у акутном облику;
  • старије године (преко 65 година);
  • метаболички поремећаји;
  • акутни облици патологија.

    Препоручује се лијечење циститиса с повећањем количине конзумиране течности. Ово промовише излучивање патогених микроорганизама који су узроковали запаљење бешике

    У периоду терапије треба избегавати пол и физичку активност. У неким случајевима, одређивање посебне дијете је одговарајуће.

    Третман запаљења бубрега

    Пијелонефритис се лечи најмање 7 дана. Уз недовољну дуготрајну терапију, постоји ризик да се патологија не третира. У неким случајевима, курс се продужава на 14 дана, али то треба одлучити лекар који се појави, на основу резултата тестова и опћег стања организма (нарочито бубрега) пацијента.

    Лечење уретритиса

    Уз уритритис, Амокицлав се не може користити више од 14 дана. Дозирање се бира појединачно и не може бити исто чак и код сексуалних партнера.

    Прекомерна доза

    Резултат превеликог зрачења подразумева симптоматски третман. Пацијент мора бити под медицинским надзором. Ако се последња употреба лека догодила најкасније пре 4 сата, препоручљиво је испирати желудац и узети активни угаљ (смањује апсорпцију).

    Нежељени ефекти

    Третман са Амокицлавом може бити праћен нежељеним бочним реакцијама из различитих система тела.

  • дигестивног система обично реагује следећих симптома: бол у епигастрични региону, функционисања поремећај јетре, хепатитис, анорексију, гастритис, стоматитис, потамњење глеђи, стоматитис, холестазном жутица, хеморагичне колитиса, глоситис. Код старијих људи (чешће мушких), последица продужене терапије може бити јетрна инсуфицијенција.
  • Са стране централног нервног система могу се појавити конвулзије, вртоглавица, несаница, осећај анксиозности, главобоља. Најчешће се такве манифестације примећују код особа са оштећеном функцијом бубрега.
  • са стране уринарног система, хематурија, упале интерстицијалног ткива и бубрежних тубула, кристалурије;
  • алергијске реакције манифестују као уртикарија, свраб, ангионеуротски едем, анафилактички шок, Стевенс-Јохнсон синдром, токсична епидермална некролиза, алергијског васкулитис, еритем мултиформе.

    Трудноћа и деца

    Активне компоненте лекова имају својство пенетрирања у мајчино млеко у малим количинама. У периоду дојења препоручује се суспендовање лечења Амокицлавом.

    Употреба лекова током трудноће је могућа ако је предвиђена корист за жену већа од потенцијалне штете за дете

    Најчешће је потребна терапија Амоксиклавом за дјецу која имају бол у грлу. Лекови спречавају ширење стрептококова узрокованих болестима. Максимална дозвољена дневна доза је 45 мг на 1 кг телесне тежине. За малу децу, антибиотик се даје као суспензија. Старије дијете (до 12 година старости) је прописано 40 мг по 1 кг телесне тежине. У случају да је тежина детета већа од 40 кг, дневна доза се рачуна као одрасла особа.

    Дозирање за дјецу не може се израчунати независно. Прихватљиву количину антибиотика треба израчунати од стране лекара који је прописао лечење.

    Интеракција са алкохолом

    Као и сваки други антибиотик, Амокицлав је забрањен да омета пиће која садржи алкохол.

    Врућа пића могу смањити терапеутски ефекат лека, али овај исход није најгори. Мешани са амоксицилином и клавуланском киселином, алкохол неколико пута повећава ризик од нежељених нежељених ефеката.

    Нежељени нежељени ефекти могу бити посебно изражени након чаше вина

    Повећава се оптерећење на јетри и бубрезима, који су присиљени да се реше не само производи дезинтеграције дроге, већ и остатке алкохола. Препоручује се одлагање алкохола до краја цијелог терапијског третмана.

    Третман пиелонефритиса са амоксицилином

    Амоксицилин са пиелонефритисом се најчешће прописује у комбинацији са клавуланском киселином. Лек има везе са аминопеницилинском групом. Лекови блокирају напредовање ентерококвица и Есцхерицхиа цоли. Због тога, најчешће се лечи са пиелонефритисом Амоксициллин.

    Амоксицилин са пијелонефритом

    Пијелонефритис је запаљење бубрежног ткива. Бактерије које узрокују болест пенетрирају бубреге на неколико начина:

  • из другог извора запаљења;
  • кроз уринарни тракт.

    Амоксицилин, амоксиклав, ампицилин имају активан утицај на грам-позитивну микрофлуру и већину грам-позитивних микроба. Стафилококи, који производе пеницилиназу, потпуно су неосетљиви према њима. У овом случају се бира сложени третман пиелонефритиса.

    У савременој медицини већ су напустили употребу аминопеницилина. Изузетак су жене које доносе плодове. Одбијање је повезано с чињеницом да је већина сода отпорна на антибиотик. Предност имају заштићени пеницилини. То су амоксицилин и клавуланат. Пацијентима се изузетно добро толерише пеницилин, тако да се често преписују трудницама.

    Амоксицилин са клавуланском киселином делује против:

  • грам-негативне бактерије;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • коагулаза-негативни стафилокок.

    Важно је запамтити да са пиелонефритисом и акутним циститисом, све антибактеријске лекове треба узимати најмање недељу дана. Ако је потребно, трајање терапије може се повећати.

    Како узимати амоксицилин и клавуланску киселину

    Дозирање амоксицилина са пиелонефритом увек одређује само лекар који присуствује након испитивања пацијента, према симптоматским симптомима, узрасту пацијента и другим факторима.

    Обично, пацијенти са пијелонефритисом требају узимати Амокициллин изнутра на 625 мг три пута дневно. Могуће је узимати парентерално за 1,2 г три пута дневно током недеље. Трајање терапије може се повећати до 10 дана. Када се не препоручује хронични пијелонефритис. Труднице постављају 0,25 г дневно или једном 3 г.

    Флемоклав Солутаб је нови облик лекова амоксицилина са клавуланском киселином. Лекови су веома ефикасни у инфективним болестима бубрега и доњем гениталном тракту код жена. Може се одвести дјеци од три мјесеца и труднице.

    Овај лек је доступан у облику таблета. Узмите целу пелету или га разблажите у води. Деца могу припремити суспензију која има пријатан укус.

    Када се лечи болест, веома је важно започети правовремени третман. У супротном, могу почети компликације које су опасне по здравље.

    Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

    Антибиотик за пиелонефритис

    Оставите коментар 20,443

    Опште информације

    Пијелонефритис је често инфективно оштећење бубрега узроковано уласком бактерија. Упала пролази до карлице, чилија и паренхима бубрега. Болест се често налази у малој деци, која је повезана са карактеристикама структуре генитоуринарног система или са конгениталним патологијама. Ризична група и даље обухвата:

    • жене током трудноће;
    • девојке и жене које имају активан сексуални живот;
    • девојке млађе од 7 година;
    • старији мушкарци;
    • мушкарци дијагностиковани аденомом простате.

    Прелазак болести у хроничну форму долази као резултат неблаговремене антибактеријске терапије.

    Неправилна или неадекватна терапија антибиотиком доводи до транзиције болести од акутног до хроничног. Понекад касније, тражење медицинске помоћи води до дисфункције бубрега, у ретким случајевима, некрозе. Главни симптоми пиелонефритиса - телесна температура од 39 степени и више, често уринирање и опште погоршање. Трајање болести зависи од облика и манифестација болести. Трајање лечења у болници је 30 дана.

    Принципи успешног третмана

    Да би се успешно ослободили упале, антибиотска терапија треба започети што је пре могуће. Лечење пиелонефритиса састоји се од неколико фаза. Прва фаза је елиминисање извора запаљења и спровођење антиоксидативне терапије. У другој фази, поступци антибиотика допуњују поступци који повећавају имунитет. Хронични облик карактеришу трајни релапси, па се имунотерапија врши како би се избегла поновна инфекција. Главни принцип лечења пиелонефритиса је избор антибиотика. Преференција се даје леку који нема токсиколошки ефекат на бубреге и бори се са различитим патогенима. У случају када четвртог дана прописани антибиотик за пиелонефритис не даје позитиван резултат, то се мења. Борба против извора запаљења укључује два принципа:

    1. Терапија почиње пре него што се добију резултати бактериосемичног урина.
    2. По примању резултата инокулације, ако је потребно, прилагођава се антибактеријска терапија.

    Патогени

    Често током лечења примећује се инфекција.

    Пијелонефритис нема специфичан патоген. Ова болест проузрокују микроорганизми који су у телу или микроби који су имплантовани из околине. Дуготрајна терапија антибиотиком доводи до везивања инфекције изазване патогеним гљивама. Најчешћи патогени су црева микрофлора: коли и кокци бактерије. Трчање без антибиотика истовремено проузрокује појаву неколико патогена. Патогени:

  • протеи;
  • Клебсиелла;
  • Е. цоли;
  • ентерококи, стафилококи и стрептококи;
  • Цандида;
  • Хламидија, микоплазма и уреаплазма.

    Које антибиотике су прописане за пиелонефритис?

    Постепена терапија антибиотиком убрзава процес опоравка.

    У последње време, за лечење пиелонефритиса, кориена је антибиотска терапија - увођење антибиотика у 2 фазе. Први лекови се убризгавају ињекцијама, а затим прелазе на узимање пилуле. Корак по корак антибактеријска терапија смањује трошкове лечења и термина боравка у болници. Узимају антибиотике док се телесна температура не нормализује. Трајање терапије је најмање 2 недеље. Антибиотска терапија обухвата:

  • флуорокиноли - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Офлокацил";
  • цефалоспорини 3. и 4. генерације - "Цефотаксим", "Цефоперазоне" и "Цефтриаконе";
  • аминопеницилини - "Амоксицилин", "Флемоксин Солутаб", "Ампицилин";
  • аминогликозиди - "Тевомицин", "Гентамицин".
  • макролиди - користе се против кламидије, микоплазме и уреаплазме. "Азитромицин", "Кларитромицин".

    Који антибиотици се лече за хронични пиелонефритис?

    Садржај компоненти лека у овој групи у крви чува се што дуже.

    Главни циљ терапије у лечењу хроничног пијелонефритиса је уништавање патогена у уринарном тракту. Антибактеријска терапија са хроничним облику пиелонефритиса се изводи како би се избегло понављање болести. Примјењују антибиотике цефалоспоринске групе, с обзиром на то да се садржај лека у крви чува што дуже. Цефалоспорини треће генерације узимају се орално и у облику ињекција, па је њихова употреба погодна за постепену терапију. Полувреме лека из бубрега је 2-3 дана. Нови цефалоспорини последње, четврте генерације погодни су за борбу са Грам-позитивним кокалним бактеријама. Код хроничних болести примењују се:

    Лечење акутног пијелонефритиса

    Појавио се акутни пијелонефритис. захтева хитну терапију антибиотиком. Да би уништили извор болести у почетној фази, користите антибиотик широког спектра у великој дози. Најбољи лекови у овом случају - трећа генерација цефалоспорина. Да би се повећала ефикасност лечења, комбиновало се коришћење два лекова - "Цефиким" и "Амокицилин цлавуланате". Лек се примењује једном дневно, а терапија се изводи све док се резултати теста не побољшају. Трајање лечења није мање од 7 дана. Заједно са терапијом антибиотиком узимају се лекови који повећавају имунитет. Име лекова и дозирања одређује само лекар, узимајући у обзир многе факторе.

    Дозирање лекова у таблетама

    Ињекције са пијелонефритом

    Повратак на садржај

    Отпор

    Аминопенициллини и флуорокинолови делују на Е. цоли.

    Неправилна антибактеријска терапија или пропуст да се придржавају правила администрације лека доводе до стварања бактерија отпорних на антибиотике, уз накнадне потешкоће у избору лијека. Стабилност бактерија према антибактеријским лековима се формира када се бета-лактамаза јавља у патогеним микроорганизмима, супстанцу која спречава деловање антибиотика. Неправилна употреба антибиотика доводи до чињенице да осетљиве бактерије умиру, а њихово место заузима отпорни микроорганизми. У лечењу пиелонефритиса не користите:

  • антибиотици групе аминопеницилина и флуорохинолова, ако је патоген Е. цоли;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • азотна киселина.

    Антибиотици прописани код жена током трудноће

    Због токсичности, многи антибиотици су контраиндиковани за труднице.

    Безазленост и низак степен осетљивости патогених бактерија су главни критеријуми за избор антибиотске терапије током трудноће. Због токсичности, многи лекови нису погодни за труднице. На пример, сулфонамиди узрокују билирубинску енцефалопатију. Садржај триметоприма код антибиотика омета нормалну формацију неуронске цеви код детета. Антибиотици тетрациклинске групе - дисплазија. Генерално, доктори у трудницама користе цефалоспорине 2-3 групе, мање је прописују антибиотике групе пеницилина и аминогликозикоида.

    Који антибиотик је бољи за дјецу?

    Антибиотици који се користе у лечењу пиелонефритиса

    ослобађањем лека "Флемоклав Сољутаб" (дисперзибилне таблете) даје погодност пријема: пилула може узети у целости или растворен у води припремити сируп или суспензије са пријатним воћним укусом.

    Поред пеницилина, и други бета-лактам се уопште користе цефалоспорини. који се акумулирају у паренхима бубрега и урина у високим концентрацијама и имају умерену нефротоксичност. Цефалоспорини тренутно заузимају прво место међу свим антимикробним агенсима за учесталост употребе код болничких болесника.

    У зависности од спектра антимикробне активности и степен отпора бета-лактамазе цефалоспорина су подељени у четири генерације. Цефалоспорини 1ст Генератион (цефазолин ет ал.) Због ограниченог спектра деловања (грам позитивне коке углавном обухватају пеницилин-ресистант Стапхилоцоццус ауреус) у акутни пијелонефритис не примењује. Шири спектар активности, укључујући Е. цоли и неколико других ентеробактерије, окарактерисане цефалоспорини 2. генерација (цефуроксим ет ал.). Користе се у амбулантном пракси за лечење некомпликованим облика пијелонефритиса. Већина дејство ових лекова је шири од препарата 1. генерације (цефазолина, цепхалекин, цепхрадине, итд). Употребом компликованих инфекција цефалоспорине 3рд Генератион за оралну примену (Цефикиме, цефтибутен ет ал.) Или за парентералну примену (цефотаксим цефтриаксон, итд). Посљедњи карактерише дужи полу-живот и присуство два пута - са урином и жолцем. Међу цефалоспорина треће генерације неких препарата (цефтазидим, Цефоперазоне и цефтазидим + ингибиторзасцхисцхонни цефалоспорина сулбактамска) су активни против Псеудомонас аеругиноса. Цефалоспорини 4. генерације (Цефепим) одржавајући својстава препарата 3рд Генератион против грам негативне Ентеробацтериацеае и Псеудомонас аеругиноса, су више активна против Грам-позитивне коке.

  • старост;
  • хронична терапија са диуретиком;

    У последњих неколико година, разматрани лекови у лечењу пиелонефритиса, како у амбулантном месту тако иу болници, сматрају се прве генерације флуорокинолона (Офлокацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) које су активне на већину патогена урогениталне инфекције систем и показују ниску токсичност, дуги полуживот, који омогућава пријем 1-2 пута дневно; добро подносе пацијенти, ствара високу концентрацију у урину, крви и ткиву бубрега, може се применити орално и парентерално (Норфлокацин изузетак примењује искључиво п.о.).

    Припреме нова (друга) генерација флуорокинолона (Предложени за употребу након 1990 ИГ): левофлокацин, ломефлоксацин, спарфоксацин, мокифлокацин - показују знатно већу активност према грам-позитивних бактерија (првенствено пнеумокока), где у активност против Грам-негативне бактерије нису инфериорни рано (осим Псеудомонас аеругиноса).

    Амоксиклав током трудноће

    За трудницу, изузетно је важно учинити све што је могуће како би се изоставио ризик од могућих компликација током лечења бебе. На крају, али не и најмање важно, такав ризик постаје болест која захтева коришћење лекова - било који лек за трудноћу, ако је могуће, боље је искључити са списка супстанци које улазе у тело будуће мајке. Али, према великом жаљењу, не за све девет месеци подизања одговорности труднице могуће је избјећи састанак са патогеним микроорганизмима. И ако је одржан овај састанак, који је изражен женском болестом, поставља се питање: да ли се лечити или не лијечити болест током трудноће, а ако се лијечи, онда какав дрогу?

    За лечење било какве заразне болести код ношења детета је неопходно, у супротном постоји висок ризик од интраутерине инфекције фетуса уз накнадни развој озбиљних компликација. Понекад се инфламаторни процеси морају третирати чак и приликом употребе антибиотика. што узрокује прилично разумљиву анксиозност код трудница. Искуства током трудноће и развој бебе често чак доводе до тога да будућа мајка одбије антибиотску терапију и потпуно узалудно: такве акције могу још више компликовати ситуацију. Знајући да су трудне жене у повећаном ризичном групу, лекари неће прописати лек који је изузетно опасан за дијете и мајку. Уместо тога, дају предност оним лековима чије клиничке студије омогућавају релативно безбедно коришћење дрога током трудноће.

    За такве релативно безбедне лекове, такође је укључен и лек Амокицлав.

    Амоксиклав током трудноће: упутства и дозирање

    Амоксиклав трудницама може се прописати у случају болести респираторног система, ЕНТ органа, гинеколошких болести, бубрега и уринарног тракта. Амоксиклав је комбиновани антибиотик широког спектра, чији је главни активни састојак антибиотик амоксицилина пеницилинске групе у комбинацији са клавуланском киселином.

    Амоксиклав се производи у облику суспензије, таблета и праха, одакле се добија ињекциони раствор. Лијек по избору Амокицлав током трудноће често постаје са појавом или погоршањем болести бубрега и уринарног тракта, као што је пијелонефритис. циститис. уретритис; применити га за лечење синуситиса, фронталитиса, отитиса код предстојећих мајки; са акутним или хроничним бронхитисом, пнеумонијом.

    Амокицлав је снажан лек са низом нежељених ефеката:

      мучнина, повраћање, смањени апетит; абдоминални бол, дијареја; главобоља, вртоглавица; конвулзије, прекомерну анксиозност и нервозу; оштећена јетра или црева; смањена функција бубрега; разне алергијске реакције: осип, свраб, еритем, пустулоза, едем, Стевенс-Јохнсонов синдром, анафилактички шок итд.; кршење особина и функција крви, итд.

    Због тога не само да одлука о оправданости његове употребе треба да изведе искусни специјалиста, већ само лекар може прописати дозу и трајање лечења!

    Амоксицилин

    Амоксицилин је антибиотик из пеницилинске групе, која се користи за лечење широког спектра бактеријских инфекција.

    Облик издавања и састава

    До данас постоје следећи облици дроге:

  • Таблете. Једна таблета садржи 250 или 500 мг амоксицилин трихидрата;
  • Капсуле. Једна капсула садржи 250 или 500 мг активне супстанце;
  • Суспензија за орално давање. У 5 мл суспензије садржи 125 мг амоксицилина;
  • Решење за оралну примену. У 1 мл раствора, 100 мг активне супстанце;
  • Сува супстанца за ињекције.

    Индикације за употребу амоксицилина

    Према упутствима, амоксицилин је ефикасан против патогена који узрокују следеће болести:

  • Бронхитис, пнеумонија;
  • Фарингитис, синуситис, акутни отитис медиа, тонсиллитис;
  • Циститис, пијелитис, уретритис, пијелонефритис, ендометритис, гонореја, цервицитис;
  • Холециститис, холангитис, перитонитис;
  • Импетиго, еризипеле, секундарно заражене дерматозе;
  • Лајмска болест;
  • Листериоза, лептоспироза;
  • Салмонелоза;
  • Дисентерија;
  • Менингитис;
  • Сепсис;
  • Ендокардитис (профилакса).

    Употреба амоксицилина је забрањена у случају повећане осетљивости пацијента на пеницилине и инфективну мононуклеозу.

    Уз опрез, лек се препоручује особама са предиспозицијом за алергије. Код пацијената са повећаном осетљивошћу на антибиотике серије пеницилина могуће су алергијске реакције са антибиотиком серије цефалоспорина.

    Током трудноће, амоксицилин се користи према индикацијама, узимајући у обзир очекивани ефекат за будућу мајку и потенцијални ризик за фетус. Дојење током терапије треба прекинути, јер антибиотик прелази у мајчино млеко и може изазвати алергију деце или цревне микрофлоре неравнотеже.

    Дозирање и администрација Амоксицилин

    Лек се узима орално, без обзира на унос хране. Дозирање и трајање лечења одређује лекар.

    Према упутствима, амоксицилин се прописује у следећим дозама:

    Деца млађа од 10 година Амоксицилин се примењује као суспензија (суспензија).

    Трајање терапије је од 5 до 12 дана. Интервал између две методе лека је 8 сати.

    Нежељени ефекти амоксицилина

    Са амоксицилином могуће су следеће нежељене реакције:

  • На делу дигестивног тракта: мучнина и повраћање, промена укуса, дисбацтериосис, стоматитис, упала језика, дијареја, псеудомембранозни ентероколитис, јетре дисфункције;
  • Са стране нервног система: атаксија, депресија, конфузија, анксиозност, агитација, несаница, промена понашања, вртоглавица, главобоља, периферна неуропатија, конвулзије;
  • Алергијске реакције: еритем, уртикарија, кожна хиперемија, ринитис, коњунктивитис, ангиоедем; ретко боли у зглобовима, грозница, екфолиативни дерматитис, Стевенс-Јохнсонов синдром; врло ретко - анафилактички шок;
  • Лабораторијски индикатори: анемија, неутропенија, леукопенија, тромбоцитопенична пурпура;
  • Остала нежељена дејства: тахикардија, Краткоћа даха, вагинална кандидијаза, интерстицијални нефритис, суперинфекција (посебно код пацијената са смањеном отпорношћу или хроничних болести).

    Симптоми предозирања Амоксицилина су мучнина, повраћање и дијареја, што доводи до поремећаја равнотеже воде и електролита. Третман се састоји у прању желуца, прописивању лаксатива соли и активног угљена и исправљању равнотеже воденог електролита.

    Посебна упутства

    Употреба амоксицилина и других антибиотика је неефикасна у лечењу инфлуенце и АРВИ.

    У тешким ГИ инфекцијама које су праћене упорним повраћањем или дијарејем, не препоручују лек лично услед могуће слабе апсорпције.

    Посебну пажњу треба водити код лечења болесника са бронхијалном астмом, алергијском дијазетом, болестима гастроинтестиналног тракта и сененим грозницом у историји овог антибиотика.

    Са продуженом употребом амоксицилина препоручује се истовремено прописивање левора, нистатина или неких других антимикотичних лекова.

    Са продуженим третманом, посебно када се користе велике дозе, неопходно је пратити слику периферне крви и показатеље деловања бубрега и јетре, као и провести општи тест уринирања.

    Неопходно је осигурати одговарајући режим пијења и одржати довољно количине урина током дана.

    У случају абдоминалног бола, водене столице са крвљу и нечистоћа слузи, грознице и болних лажних нагона за дефекацију, треба сумњати на псеудомембранозни колитис. У овом случају, амоксицилин треба укинути и прописати одговарајућу терапију. Употреба лекова који успоравају перистализу црева, док је контраиндикована.

    Аналоги амоксицилина

    Аналоги лека, који имају амоксицилин као активни састојак, су следећи лекови:

  • Амоксилат (Немачка);
  • Амосин (Русија);
  • Апо-Амоки (Канада);
  • Амокисар (Русија);
  • Гоноформ (Аустрија);
  • Бацток (Француска);
  • Грунамок (Немачка);
  • Таисил (Бангладеш);
  • Оспамок (Аустрија);
  • Данемок (Индија);
  • Хиконцил (Словенија);
  • Екобол (Русија);
  • Флемоксин Солутаб (Холандија);
  • Е-Мок (Египат).

    Услови складиштења

    Амоксицилин, према упутствима, треба чувати на собној температури на сувом и тамном месту ван домашаја деце.

    Припремљена суспензија се чува 14 дана на температури од 15-25 ° Ц.

    Рок употребе лека је 2 године, након чега се мора одложити.

    Антибиотици за пиелонефритис

    Антибиотици за пиелонефритис требају имати високе бактерицидне особине, широк спектар деловања, минималну нефротоксичност и излучене у урину у високим концентрацијама.

    Користе се следећи лекови:

    Основа лечења су антибактеријске антибиотици, а међу њима група бета-лактама: аминопенициллинс (ампицилин, амоксицилин) се одликују врло високим природном активношћу против Е. цоли, Протеус, Ентероцоццус. Њихов главни недостатак је изложеност ензима - бета-лактамазама, произведених од стране многих клинички значајних патогена. Тренутно аминопенициллинс не препоручује за лечење пијелонефритиса (искључујући трудну пијелонефритис) због резистентних сојева Е. цоли (преко 30%) у овим антибиотицима на високом нивоу, међутим лекови избора за емпиријска терапију су заштићени пеницилини (амоксицилин + цлавуланате, ампициллин + сулбацтам), високо активна против грам-негативних бактерија које производе бета-лактамазу, као и против грам-позитивних бактерија, укључујући пеницилин-резистентне злата и коагулазонегатив стафилококи. Ниво сојева отпора Есцхерицхиа цоли на пеницилине заштићених није висока. Додељивање амокициллин + клавуланат унутар 625 мг 3 пута дневно, или парентерално 1,2 г 3 пута дневно 7-10 дана.

    «Флемоклав Солутаб» - иновативни облик дозирања амоксицилина са клавуланском киселином. Лек припада групи аминопсинилинона заштићеног инхибиторима и доказана је ефикасност код инфекција бубрега и доњих уринарних тракта. Дозвољено је користити код деце од 3 месеца и трудница.

    Таблета "Солутаб" се формира из микросфере, чија заштитна љуска штити садржај од деловања желудачног сока и раствара се само алкалним пХ вредностима. тј. у горњим деловима танког црева. Ово обезбеђује најефикаснију апсорпцију активних компоненти у припрему "Флемоцлав Солутаб" у поређењу са аналогама. У овом случају, ефекат клавуланске киселине на микрофлору црева остаје минималан. Значајно смањење инциденце нежељених реакција на лекове (посебно дијареје) уз употребу Флемоклаве Солутаб код деце и одраслих потврдјује клиничка испитивања.

    Са компликованим облицима пиелонефритиса и сумњиве инфекције са Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса), карбоксипеницилини (Карбеницилин, тикарцилин) и уреидопенитсиллини (пиперацилин, азлоцилин). Међутим, треба узети у обзир висок ниво секундарне отпорности овог патогена на ове лекове. Антипсеудомонал пеницилини не препоручује као монотерапија као могућег брзог развоја резистенције током третмана, међутим, комбинација ових лекова са инхибиторима бета-лактамазе (тикарцилин + клавулонска киселина, пиперацилин + тазобактама) или у комбинацији са аминогликозидом или флуорохинолон. Лек је прописано компликованим облицима пијелонефритиса, тешких болничких инфекција уринарног система.

    У лечењу компликованих облика пиелонефритиса користе се озбиљне нозокомијалне инфекције аминогликозиди (Гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), који имају јак бактерицидни ефекат на фамотритсателние бактерије, укључујући Псеудомонас аеругиноса, бити на свом избору средстава. У тешким случајевима, они се комбинују са пеницилинама, цефалоспоринама. Фармакокинетика аминогликозидима њихова лоше апсорпција у гастроинтестиналном тракту, због тога се дају парентерално. Препарати бубрега у непромењеном облику, инсуфицијенцију прилагођавања бубрежних потребне дозе. Главни недостаци аминогликозидима су Ототоксичност и нефротоксичност изразио. слуха фреквенције губитак достиже 8%, оштећење бубрега (неолигурицхескаиа инсуфицијенција бубрега, обично реверзибилна) - 17%, што намеће потребу да контролише ниво калијума, урее, креатинина серум током третмана. У вези са овим зависности озбиљности нежељених реакција на нивоу концентрације у крви производима предложеном увођење укупна дневна доза једном препарата; са истим дозним режимом, смањује се ризик од нефротоксичног деловања.

    Фактори ризика за развој нефротоксичности у употреби аминогликозида су:

  • поновну употребу лијека са интервалом краћом од годину дана;
  • комбинована употреба цефалоспорина у високим дозама.