Антибиотици и исхрани у третману пиелонефритиса

Клинике

Пијелонефритис је неспецифична запаљења. Да бисте утврдили који антибиотици треба лечити, потребно је извршити бактеријску културу урина како бисте одредили патогене.

Пре утврђивања осетљивости бактерија на патоген може трајати 2 недеље. До овог пута емпиријска терапија се изводи са лековима широког спектра.

Светска здравствена организација предлаже рационалне шеме. СЗО се односи на запаљење чауличног тубуларног система у групу тубулоинтерстијског нефритиса, што одређује заразну генезу болести.

Да бисте утврдили које антибиотике треба лечити, морате сазнати примарну или секундарну природу болести. Бактеријска етиологија болести одређује акутни курс. Хронизација се јавља у секундарним облицима.

Не постоји општа класификација носолога. Најчешћа градација према Студеникину одређује примарну и секундарну, акутну и хроничну активност. Приликом одређивања терапије треба идентификовати стадијум пиелонефритички процес (склеротични, инфилтративни).

После темељне дијагнозе патологије према горе наведеним критеријумима, можете одредити који антибиотици за лијечење пиелонефритиса.

Лечење пиелонефритиса: који лекови

Лечење упале чашастог и карличног система могуће је тек после откривања патогенетских, морфолошких, симптоматских веза. Морате изабрати не само дрогу, важно је квалитет исхране, исхране, одмора.

Потреба за хоспитализацијом одређује се условом пацијента, вероватноћом компликација, ризиком за људски живот. Одмор за кревет у трајању од 7 дана је рационалан у случају синдрома бола, тешке грознице.

Исхрана са пиелонефритом

Исхрана са упалом система за пеглање је намењена смањењу бубрежног оптерећења. Лекари постављају патолошку таблицу број 5 на Певзнеру. Препоручује се за погоршање хроничног облика или акутне активности болести. Суштина дијеталне терапије је ограничавање соли, уношење течности се смањује с смањењем функције бубрега.

Оптимална равнотежа нутритивних састојака, витамина, микроелемената се постиже измењењем протеина и биљних намирница. Искључити треба бити оштра, мастна, пржена храна, од екстрактивних и есенцијалних уља треба одбацити.

Основа лечења лијекова је антибиотика. Који лекови треба користити у складу са следећим принципима:

  1. Бактеријска култура урина за одређивање осетљивости на антибиотике;
  2. Емпиријски третман са флуорокинолонима 2 недеље;
  3. Процена бактеририје током целокупног узимања лекова;
  4. Недостатак ефекта од терапије се процењује као неуспјех у третману;
  5. Очување бактериурије - ниска ефикасност терапије;
  6. Кратки курсеви антибиотика прописани су за примарне инфекције уринарног тракта;
  7. Дуготрајна терапија се врши инфекцијом горњег тракта уринарног тракта;
  8. Када се рециду, потребна је бактеријска култура да се утврди флора и осјетљивост.

Главне фазе антибактеријске терапије пиелонефритиса:

  • Суппрессион оф тхе инфламматори процесс;
  • Патогенетска терапија када се запаљен процес запаљења;
  • Имуноокоррекција са антиоксидантном заштитом након 10 дана лечења антибактеријским средствима;
  • Антиретровирални третман хроничног облика.

Пиелонефритис се третира антибактеријским агенсима у 2 фазе. Прва је за елиминацију патогена. Састоји се од емпиријске терапије, режираног третмана након добијања резултата бактеријске инокулације, диуретичке терапије. Процедуре инфузионог корективног третмана помажу да се изборе са додатним симптомима. Хемодинамички поремећаји захтевају додатну корекцију.

Акутни пијелонефритис се успешно третира антибиотиком након добијања резултата инокулације. Тест вам омогућава да процените осетљивост комбиноване флоре. За доктора, резултат бактериолошког прегледа је важан за одређивање које антибиотике треба да третирају запаљен процес у систему бубрега и пелвиса.

Основни антибиотици за лечење упале бубрега

Избор антибиотика врши се према следећим критеријумима:

  • Активност у односу на главне патогене инфекције;
  • Одсуство нефротоксичности;
  • Висока концентрација у лезији;
  • Бактерицидни;
  • Активност у равнотежи патолошке киселине-базичне паре уриног пациента;
  • Синергизам у постављању неколико лекова.

Трајање антибиотске терапије не би требало бити краће од 10 дана. У овом тренутку спречава се формирање заштитних облика бактерија. Лечење се наставља најмање 4 недеље. Приближно сваке недеље, морате заменити лек. Да би спречили поновљене релапсе болести, нефролози препоручују комбиновање антибиотика са уросептицима. Препарати спречавају поновљена погоршања.

Емпиријски третман пиелонефритиса: покретање антибиотика

Покретање антибактеријских лекова за пиелонефритис:

  1. Комбинација бета-лактамаза инхибитори семисинтетичких пеницилина (амоксицилин у комбинацији са клавуланском киселином) - Аугментин у дневној дози од 25-50 микрограма Амоксиклав - до 49 микрограма по килограму телесне тежине дневно;
  2. Цефалоспорини друге генерације: цефамандол 100 μг по килограму, цефуроксим;
  3. Трећа генерација цефалоспорина: цефтазидим, 80-200 мг, цефоперазон, цефтриаксон интравенозно, 100 мг;
  4. Аминогликозиди: гентамицин сулфат - 3-6 мг интравенски, амикацин - 30 мг интравенски.

Антибактеријски лекови када се активност запаљенског процеса смањује:

  • Цефалоспорини друге генерације: Верцепх, 30-40 мг;
  • Семисинетички пеницилини у комбинацији са бета-лактамазама (аугментин);
  • Цефалоспорини треће генерације: 9 мг по килограму;
  • Деривати нитрофурана: фурадонин 7 мг;
  • Деривати кинолона: налидиксична киселина (невиграмон), нитроксолин (5-нитрокс), пипемидна киселина (пимидел) на 0,5 грама дневно;
  • Триметоприм, сулфаметоксазол - 5-6 мг по килограму тежине.

Озбиљна септичка форма пијелонефритиса са присуством мултирезистентне флоре на антибактеријске лекове захтева дугу претрагу лекова. Одговарајући третман такође укључује бактерицидне и бактериостатичне лекове. Комбинована терапија се месец дана изводи у акутним и хроничним облицима болести.

Бактерицидни препарати за запаљење бубрежних чаура:

  1. Полимикинс;
  2. Аминогликозиди;
  3. Цефалоспорини;
  4. Пеницилини.
  1. Линцомицин;
  2. Хлорамфеникол;
  3. Тетрациклини;
  4. Мацролидес.

При избору тактике лечења болести потребно је узети у обзир синергију лекова. Најоптималнији комбинација антибиотика: аминогликозидима, и цефалоспорине, пеницилине и цефалоспорине, пеницилине и аминогликозидима.

Антагонистички однос пронађено између следећих лекова: хлорамфеникол, и макролиди, тетрациклини и пеницилина, хлорамфеникол и пеницилин.

Ниска токсичност и нефротоксичност су следећи лекови: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорини, пеницилин, полимиксина, мономитсин, канамицин.

Аминогликозиди се не могу користити више од 11 дана. Након овог периода, њихова токсичност се значајно повећава када концентрација лека у крви достигне 10 μг у милилитру. Када су лекови комбиновани са цефалоспоринама, постиже се висок садржај креатинина.

Да би се смањила токсичност након терапије антибиотиком пожељно је спровести додатни третман са уроантисептима. Препарати налидиксична киселина (црнци) се прописују за дјецу старију од 2 године. Лекови имају бактерицидни и бактериостатски ефекат на ефект на грам-негативну флору. Немојте користити ове антисептике заједно са нитрофураном дуже од 10 дана.

Широк спектар антибактеријских дејстава поседује Грахам. Дериват оксолинске киселине се прописује 10 дана.

Пимидел има позитиван ефекат на већину грам-негативних бактерија. Смањити активност стафилококса. Лијек се примјењује са кратким трајањем течаја од 7-10 дана.

Нитрофурани и нитроксолин су бактерициди. Лекови имају широк спектар ефеката на бактерије.

Резерват је заноцин. Широк спектар деловања лека на интрацелуларној флори омогућава употребу агенса са ниским ефектом од других уросептика. Немогућност прописивања лекова као главног терапијског агенса је због високе токсичности.

Бисептол је добар анти-релапсе лек за пиелонефритис. Користи се за продужено запаљење система карлице.

Који диуретици третирају пијелонефритис

Поред антибиотика у раним данима, пијелонефритис се третира са диуретицима велике брзине. Веросхпирон, фуросемид су лекови који промовишу повећање активности бубрежног крвотока. Механизам је усмјерен на уклањање микроорганизама и запаљенских производа из ткива ожиљака. Обим инфузијске терапије зависи од тежине интоксикације, диурезе, стања пацијента.

Патогенетски третман је прописан током микробијално-запаљеног процеса на позадини антибиотске терапије. Трајање терапије није више од 7 дана. Комбинацијом лечења са антисклеротичном, имунокорекцијском, антиоксидативном, антиинфламаторном терапијом, може се рачунати на потпуну ерадикацију микроорганизама.

Администрација операција, волтарена и ортофена се спроводи 14 дана. Индометацин је контраиндикована код деце. Да би се спречио негативни ефекат индометацина против инфламаторног лека на гастроинтестинални тракт детета, не препоручује се употреба лекова више од 10 дана. Да бисте побољшали снабдевање бубрега крвљу, повећајте филтрацију, вратите равнотежу електролита и препоручите се да вода пијете обилно.

Десенситизујући лекови (цларитин, супрастин, тавегил) се користе за хронични или акутни пијелонефритис. Рељеф алергијских реакција, спречавање сензитизације се обавља коришћењем токоферол ацетат унитиола, бета-каротен, трентала, цинаризин, аминофилин.

Имунокоррективна терапија се прописује према следећим индикацијама:

  • Тешко оштећење бубрега (вишеструки органски поремећај, опструктивни пијелонефритис, гнојно упалу, хидронефроза, мегауретер);
  • Грудна старост;
  • Трајање упале је више од мјесец дана;
  • Нетрпељивост на антибиотике;
  • Мијешана микрофлора или мешовита инфекција.

Имуноокоррекција се прописује тек након консултације са имунологом.

Хронични пиелонефритис, који имунотропи треба третирати:

  1. Лизоцим;
  2. Миелопид;
  3. Циклоферон;
  4. Виферон;
  5. Леукинферон;
  6. Реаферон;
  7. Имунофан;
  8. Лицопид;
  9. Левамисол;
  10. Т-активин.

Ако се на пацијенту пронађе други бубни бубрег, треба користити лекове са анти-склеротицним ефектом дужим од 6 недеља (делагил).

На позадини ремисије прописане су фитособоре (камилица, псећа ружа, раја, брезовице, носиљка, ловаге, кукурузне стигме, коприва).

Антибиотици се прописују на стадијуму анти-рецидивних терапија око годину дана са периодичним прекидима.

Дијета се комбинује са свим фазама описаним горе. У акутној форми, важно је посматрати одмор у кревету недељу дана.

Антиретровирали се прописују амбулантно. Бисептол се прописује у дози од 2 мг по килограму, сулфаметоксазол - 1 пут дневно током 4 недеље. Фурагин брзином од 8 мг по килограму тежине недељно. Лечење пипемидном или налидиксичном киселином врши се 5-8 недеља. Схема дуплирања подразумева употребу бисептола или нитроксолина у дози од два до 10 мг. За терапију поновљеног облика, нитроксолин се може користити у јутарњим и вечерњим часовима у сличној дози.

Када процењујемо који антибиотици треба да третирају пијелонефритис, треба узети у обзир многе факторе који се јављају приликом запаљења реналног система карлице.

Антибиотици за пиелонефритис

Антибактеријски лекови су укључени у стандардни третман болести. Основно правило - прописивање лекова и надгледање терапије под надзором лекара.

Општи принципи

  1. Неадекватно издавање лекова доприноси развоју узрочника инфекције и неефикасности лечења у накнадним погоршањима.
  2. Дозирање антибактеријских лекова зависи од старости пацијента, тренутног статуса функције бубрега.
  3. Антибиотска терапија се прописује током акутне упале и могуће је током терапије против рецидива. Антибиотици се комбинују са антибактеријским лековима из других група (нитрофурани, фитотерапија).
  4. У идеалном случају, морате прописати лекове на које је постављена осетљивост микробе. У пракси често озбиљност стања не дозвољава чекање резултата додатног прегледа пацијента. Примијенити емпиријски приступ, прописати лекове који су ефикасни против највероватнијих патогена пиелонефритиса или се карактеришу широким спектром ефеката.
  5. Припреме су значајне нежељени ефекти: алергијске реакције, дисбактериоза и многи други.

Коришћени лекови (специфичне лекове и начине примене одређују стручњаци у зависности од клиничких облика болести, истовременог стања пацијента и других фактора):

За благе болести, 1,5-3 г / дан за 2 ињекције; када је пондерисано до 3 или 6 г / дан подељено на 3-4 пријема; код озбиљног курса се повећава до ријетких 12 г / дан у 3-4 ињекције. Трајање терапије је у просеку 5-14 дана. Обично задржавају ефикасност против Е. цоли, стафилококе.

Уобичајена дневна доза је 1-4 г; чешће 2 или 3 пута дневно. Просечно трајање примене је око 7-10 дана.

Унутар просечне дневне дозе 750 мг за 3 дозе, трајање терапије - најмање 7 или 10 дана.

Унутар (орално), обично 400 мг дневно (једном дневно или према другој схеми - 200 мг, 2 пута дневно). Укупно трајање лечења је 7 или 10 дана.

Интравенски или интрамускуларни, обично до 2-4 г / дан у интервалима од 1 на сваких 12 сати. У тешким условима, отпорна инфекција, повећање дозе до 8 грама дневно. У неким случајевима, максимална доза током дана је 160 мг по кг тежине пацијента.

Укупна дневна доза је 200-800 мг, учесталост примене је обично 1-2 пута дневно, а укупна терапија је до 7-10 дана.

Укупна дневна доза је 0,8-1,2 мг / кг, учесталост примене до 2-3 пута дневно, просечно трајање терапије није више од 7 или 10 дана.

Унутрашње, 50-100 мг 3 пута дневно током 7-10 дана, са прекидима од 10-15 дана између курсева; за спречавање рецидива - одрасли 50 мг једном.

Унутар 250-500 мг, обично 4 пута дневно.

Интравенозно са очекивањима од 15-20 мг / кг / дан као трајна или интермитентна ињекција.

Интравенски, обично 1-2 г / дан, дељење 3-4 пута; максимална доза дневно до 4 г или 50 мг / кг. Ин блага - 250 мг 4 пута дневно, са просечног степена је повећана на 500 мг као 3 пута дневно, са озбиљним задржавају 500 мг, али до 4 пута дневно, када се примењује на критичне степена 1г 3-4 пута дневно.

Посебни аспекти антибиотске терапије

Одређени утицај врши пХ урина. За норфлокацин, аминопенициллине, нитрофуране, налидиксску киселину, повећану активност у киселој средини (пХ

Не препоручује се (само за виталне индикације) тетрациклини аминогликозиди, ко-тримоксазол, нитрофурани.

Ефективност антибактеријска терапија се процењује према следећим критеријумима:

  1. Рано (48-72 сати после прве примене антибиотика). Смањење температуре, знаци интоксикације (слабост, мучнина, главобоља), побољшање субјективног благостања и функције бубрега; појављивање стерилног урина (према лабораторијским тестовима) чешће 3-4 дана након почетка терапије.
  2. Касније (након 14-30 дана од почетка лечења). Нема рецидива грознице, мрзлица, у року од 2 недеље након завршетка терапије антибиотиком; постижући негативне резултате уринализе на бактерије, обично 3-7 дан након завршетка антибиотске терапије.
  3. Финале (након протеклог 1-3 месеца). Ако не постоје поновљене инфекције уринарног тракта и бубрега у року од 12 недеља након завршетка терапије антибиотиком.

Истовремено у схеми комплексне терапије болести су укључени антиинфламаторна терапија, третман за детоксикацију (плазма, раствори глукозе-соли), хепарин, мале дозе диуретике.

Антибиотици након елиминације акутног упале и уклањања микроба замењују се антибактеријским средствима биљног порекла (нпр., Канефроном).

У случају поновљених погоршања хроничног пијелонефритиса се састоји третман у честој промени антибактеријских лекова (за 7-10 дана). На пример, секвенцијални задатак Ампициллин - еритромицин - цефалоспорини - нитрофурани. Под контролом испитивања урина (бактериурија, леукоцитурија).

Поновљени курсеви антибиотска терапија је често потребна у наредних 3-4 мјесеца на позадини понављања болести.

У сваком случају, Не можете сами да се иселите (антибактеријска или традиционална медицина). Ризик од компликација или неповратног оштећења функције бубрега је одличан.

Пиелонефритис лијечење антибиотиком

Пијелонефритис: лечење антибиотиком - које оне? Лекови из последње генерације

Пораз бубрежне ткива и њена функционална систем са пијелонефритиса повезан са бактеријском инфекцијом који је продро у двоструким органима уриногеноус бешике или уретрални или на било који други начин. Болест је акутни, хронични, а његове особине протока код мушкараца и жена. Код деце се среће много чешће, у основи из тога трпе девојке. Инфективна природа болести подразумева лечење антибиотиком дизајнираним за различите микроорганизме.

Патогени изазивају пиелонефритис

Инфекција, због које се развијају запаљенски процеси бубрега, могу бити различити: вируси, бактерије, патогене гљивице. Инфекције бубрега најчешће изазивају различите бактерије, укључују:

  1. Е. цоли;
  2. Клебсиелла;
  3. Морганелла;
  4. Протеус;
  5. Ентероцоццус фецал.

Постоје и други бактеријски организми који могу изазвати штету, али проценат њиховог утицаја је минималан - не више од 1%.

Инфекција продире у уринарне органе на све могуће начине:

  • Може се пренети незаштићеним односом;
  • Начин домаћинства коришћења предмета свакодневног живота и личних ствари заражене особе;
  • Ваздухом - капљице ваздуха кроз секрецију пљувачке, назалне слуз за време кихања или кашља носача;
  • Као резултат несагласности са хигијенским стандардима - прљавим производима, небазеним рукама итд.

Из овога, микроорганизам може направити другачији начин пре него што стигне до бубрега. Са ослабљеним имунитетом, слузокоже у уретери, које поседују заштитне силе, не могу издржати бактерије које изазивају болести, а трепере горе, пада прво у бешику, а затим у уретере у бубреге.

Постоје и други начини пенетрације, на пример, кроз крв, лимф. Понекад постоји инфекција ткива бубрега из сусједних органа - надбубрежног надлактица, желуца или црева.

  • Најчешћи путеви се сматрају узлазним, хематогеним начином;
  • Е. цоли је прва међу другим бактеријама које су узрочници агенса пиелонефритиса. Сам по себи се не сматра штетним док обавља свој посао у људском дебелом цреву. Међутим, када се прогностишу у уринарном тракту може изазвати патолошке проблеме са органима мокрења;
  • Анаеробна бактеријска протеија насељује дигестивни тракт. Може се инфицирати средствима за домаћинство због недовољне хигијене;
  • Клебсиелла насељава цреву и мукозних ткива на уста, нос, може се пренети на било који начин - у одсуству чистоте путем измета, месо, млеко, продукције млечне киселине;
  • Аеробне бактерије ентерокока често могу изазвати пиелонефритис код жена које су у стању трудноће.

Када постоји контакт са пацијентима - носиоцима стафилококуса, ово је још једна од њихових варијација у оштећењу бубрега.

Важно је напоменути да се пораз најчешће јавља код људи чија одбрана тела није у стању да издрже бактерије.

Врсте антибиотика које се користе за пијелонефритис

Главни задаци који су се суочили са доктором који су открили болест - сузбијање запаљеног процеса, повећање имунитета пацијента и спречавање каснијих момената прогресије.

Акутна фаза има довољно манифестованих знакова болести, тако да лекар не би требало да дозволи да прерасте у хроничну форму. Због тога су антибиотици најефикаснији код пијелонефритиса бубрега.

Поступци лекара су недвосмислени, интензивна антибиотска терапија се користи након претходно спроведене бактериолошке културе. Захваљујући методи, могуће је идентификовати порекло инфекције и сазнати који би антибиотици требали користити за најефективнији третман.

Према томе, основни захтеви за лек треба да буду следећи:

  • Умерена токсичност лека, неспособна да штети пацијенту, на основу општег стања његовог тела;
  • Антибиотик не би требало реаговати на промене у саставу киселинске базе урина;
  • Ако се прописује неколико антибактеријских средстава, треба их комбиновати, јачајући терапеутски ефекат једни друге;
  • Пожељно је узимати лекове који немају нежељене ефекте, посебно на болесном тијелу;
  • Важан бактерицидни ефекат лека - смрт патогена.

Поред тога, неопходно је да изабрани лек не може потиснути ни једну, већ неколико врста бактерија, због чега ефикасност лечења повремено расте.

Примедбе пацијената указују на неке од најефикаснијих лијекова за лечење болести. Супракс помаже код пијелонефритиса, као и амоксицилин и друге дроге.

Посебност лечења антибиотиком је њихова периодична промена. Отприлике три дана од почетка лечења рано чекају позитивне резултате, међутим, они би требали бити и у имплицитном облику. Тек након завршетка седмице могуће су прве резултате терапије. Уколико агент нема утицај на запаљен процес, не примећује се побољшање, онда се лек замењује сличним, али са јачим својствима.

Форме таблете антибиотика препоручује лакша фаза болести, док је незадовољавајуће стање здравља пацијента боље одређују ресурсе примењена интравенски, интрамускуларни ињекционих раствора.

Антибактеријски лекови за оштећење бубрега

Пошто не постоји антибиотик, идеално погодан за решавање проблема, могу се користити лекови различитих композиција. Широко користе Монурал са пиелонефритисом, Нолитсин, Левофлокацин. Оне су прописане за одређене инфекције и стања.

Нолитсин спада у низ флуорокинолона, убија бактерије, због ефекта на њихову ДНК. То су таблете за ингестију. Лијек је прописан у акутној фази болести, рецидива, али и за спрјечавање поновљених симптома. Обично се пилуле узимају 2 пута дневно у трајању од 14 дана, а важно је тестирање урина свака три дана. Са слабо израженим ефектом, лек се прописује већ у облику ињекције. Ток третмана се може истегнути неколико месеци.

Монурал са пиелонефритисом се користи у облику гранула. У саставу, поред активне супстанце - фосфомицин, укључује и сахарозу, укусе. Лек је добар јер не садржи токсичне супстанце, а жене могу користити током феталног лежаја и деце, почев од петогодишњег узраста. Такође, лек се често користи истовремено са другим лековима. Ако пратите препоруке лекара, можете спречити нежељене ефекте на позадини пријема, као што су мучнине и повраћање, алергијске реакције у облику осипа, свраб.

Контраиндикација је период лактације, дијабетес. Лијек треба узимати прије узимања хране - тако да се боље апсорбује у стомак.

Бисептол са пиелонефритом је прописан, углавном у почетним фазама, када се појаве први симптоми болести. Користи се у комбинацији с сулфаметоксазолом и триметопримом.

Фурамаг је често прописан за акутне и хроничне болести, његов аналогни Фурагин са пиелонефритом врши сличан антимикробни ефекат. Доступно у капсулама. Лек је контраиндикован у трудноћи, дојењу, забрањено је дати лијек дјеци млађој од три године, као и са тешком бубрежном инсуфицијенцијом. Фурамаг у лечењу различитих стадија болести може узроковати нежељене ефекте, као што су:

  • Вртоглавица, главобоља;
  • Оштећење апетита;
  • Мучнина;
  • Дерматолошки осип.

Активност против одређеног броја патогених бактерија омогућава употребу цефтриаксона у пијелонефритису. Он је претежно утиче стафилокока, Е. цоли, Морганелла, Протеус, и других микроба, често постаје узрок контаминације бубрега систем.

Међутим, лек је прилично токсичан и има много контраиндикација. Не може се узимати са напредним облицима болести, дисфункцијом јетре, чир на желуцу, дуоденалним чирем, са трудноћом у И триместру, интестиналним патологијама.

Дозвољавају такво лек као Моксифлоксацин са некомпликованим облицима бубрежне инфекције, али интеракција са другим флуорохинолона може изазвати опекотине због осетљивости повећање сунчевој светлости. Мокифлоксацин у хроничној фази је прописан за период од једне до две недеље, након чега се може заменити другим антибактеријским средством.

Амоксицилин улази у пеницилин групу, производи се у таблетама. Што се тиче пиелонефритиса, и жене и мушкарци, Амоксицилин се користи у интеракцији са клавуланском киселином, што побољшава његов терапеутски ефекат.

Према прегледима пацијената, Монурал са пиелонефритисом је најефикаснији.

Ово је последица следећих особина:

  • Лек се не акумулира у крви, већ у урину;
  • Лечење не прети да се навикне на лек;
  • Средство не дозвољава да се фиксира на микроорганизме на мукозним мембранама уринарних канала.

Осим тога, Монурал са пиелонефритисом се може борити против мешовите инфекције, јер је активан против многих патогених бактерија.

За лечење болести генитоуринарног система "Урофорце Цапсулес". Лек има ефекат чишћења, препоручује се као додатни лек за све болести бубрега, укључујући уролитијазу. Уклања и спречава стварање камења и песка, враћа мушку и женску сексуалну сферу, побољшава уринирање. То је ексклузиван природни диуретик и помаже у уклањању отровних супстанци и токсина из тела. Прочитајте више

Антибиотици у лечењу болести бубрега обављају један од најважнијих задатака - уклањање запаљеног процеса елиминишући сам узрок патологије - виталну активност заразних организама. Лекар може да преписује различите врсте антибиотика, али их треба узети у праву дозу према одређеној схеми. Трајање сваког курса је строго ограничено, тако да бисте требали следити упутства лекара који лечи.

Нова природна ВИАГРА за сваког човека у Русији!

Антибиотици за пиелонефритис

Пијелонефритис - једна од најчешћих болести бубрега, која обухвата инфламаторни процес, не само чашу и карлицу овог упареног органа, већ интерстицијско (везивно) ткиво. Инфекција се јавља или споља, кроз уринарни систем, или се шири од других жаришта упале кроз хематогени пут (кроз крв).

Главни узрочници пијелонефритис - бактерије стафилокока групи, Псеудомонас или Есцхерицхиа цоли, ентерокока, стрептокока, Протеус. Много мање обележено упале вирусне или гљивичне етиологије. Комплексност дијагностици и лечењу пијелонефритиса у чињеници да често болест изазвана целих микробиолошке удружења или Л-облика патогена - имплантата неуспеха адаптивне државе карактерише висока отпорност на антибактеријских агенаса.

Пуни чланак о пијелонефритису прочитајте хттп://лецхимсиа-просто.ру/пиелонефрит.

Поред антибиотика, препоручује се посебна дијета за пиелонефритис.

Болест брзо тече од акутне до хроничне форме. Због тога је почетак антимикробне терапије са првим симптомима пијелонефритиса предуслов за успешан третман.

Главни правац у лечењу акутног и хроничног пијелонефритиса је елиминација инфламаторног процеса са антимикробним лековима - антибиотици. У вези са различитим облицима патогенезе болести, посебна пажња се посвећује темељној дијагнози. Важно је прецизно одредити врсту или врсту патогена како би се инфективно наносио ефикасан напад лекова. Независна одлука о узимању антибиотика је неприхватљива - не само да не може помоћи у опоравку, већ и довести до компликација.

Одлуку о избору лекова из великог броја различитих антибиотика узима само специјалиста, заснован на дијагностичким подацима, узрасту и пољу пацијента, степену болести и укупној клиничкој слици. Основни захтеви за лијекове су широк спектар ефеката на различите групе микроба, мала токсичност за излучајни систем, дуги период дјеловања прије повлачења на природан начин (са урином).

Препарати пеницилинске групе

Ова опсежна група антибиотика (амоксицилин, ампицилин и други) карактерише добра природна активност за ентерококе, Е. цоли и протеасе. Међутим, она има озбиљан недостатак - лекови губе своје лековите особине под дејством ензима произведених од стране појединачних бактерија. Поред тога, неке врсте патогена (нарочито стафилококи) имају висок степен отпорности на такве антибиотике. Ови лекови се користе у лечењу пиелонефритиса током трудноће, у другим случајевима, њихово коришћење се сматра неодговарајућим.

Изузетак је модерна модификовани облик амоксицилина - "Флемоклав Сољутаб" прилагодљивост бактерија којих је ниско због садржаја у свом саставу клавуланске киселине. Лијек може бити приказан чак и дјеци најмлађе старосне групе.

Цефалоспоринска група антибиотика

Ова група лекова је тренутно најтраженија у лечењу пиелонефритиса. Цефалоспорини се стално побољшавају и тренутно су подељени на четири генерације лекова.

  • Први обухватају цефазолин, цефрадин, цефалексин. Они немају изразито широк антибактеријски спектар деловања, али су сасвим успешно употребљени против грам-позитивних патогена, укључујући оне који су отпорни на пеницилине. Уз акутне облике болести, они се практично не користе сада.
  • Друга генерација представља цефораксим, чији је медицински ефекат много већи. Међутим, слични лекови се користе само током лечења споро хроничних процеса.
  • Трећа генерација укључује цефтриаксон, цефиксем, цефтибутен, цефиксем. Лекови су добри за лечење комплексних и акутних облика пијелонефритиса, ефикасни су против Псеудомонас аеругиноса.
  • Четврта генерација (нпр цефепим) оболадает полозхителбними све квалитете својих претходника, и поред тога, правац акције против Грам-позитивних и Грам-негативних форми против патогена.

Употреба таквих лекова (гентамицин, амикацин, тобрамицин) треба бити изузетно опрезна и јасно дозирана. Чињеница је да су, изузетно моћни антимикробни агенс, имали високу нефротоксичност и могу негативно утицати на слушне органе.

Аминогликозиди нису додељени старијим људима. Интервал између курсева таквих лекова треба да буде најмање годину дана.

Ово је један од најсавременијих лекова. Они су у стању да се носи са скоро свим врстама узрочницима пијелонефритиса је нефротоксична од њих - је минимална. Оно што је важно - ови лекови (пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) имају дужи полуживот организма, што може значајно смањити број процедура ињекције или оралних лекова.

Модерне урологија употреба и препарати друге генерације флуорохинолон групе - мокифлокацин, Спарфлокацин, ломефлоксацин, ципрофлокацин.

Флуорокинолони су контраиндиковани у трудноћама и дојкама. Деца млађа од 16 година могу примати дроге само у екстремним случајевима, када болест угрожава живот детета.

У најтежим клиничким ситуацијама у којима је компликација пијелонефритиса не може лечених било који други начин, угрожава развој сепсе, узимајући атипичан или општи облик, доктори могу да одлуче да примењују тзв резервне лекове - карбапенемима (Меропенем, Ертапенем, Имипенем + циластатин). Ови фондови се користе само "тачкама", под сталним медицинским надзором. Уз сву њихову инхерентну високу ефикасност, они имају низ озбиљних контраиндикација.

Модерни антибиотици за пиелонефритис

Болести бубрега заузимају прилично већу нит међу свим болестима. Значајну улогу ових органа у људском тијелу приписује се пијелонефриту регистру болести са тешким исходом, до смртоносног. Да бисте то избегли, морате знати које антибиотике треба узимати са пиелонефритом.

Важно је знати правила за лијечење пиелонефритиса са антибиотиком

Болест бубрега: хронични пијелонефритис

Најчешће се болест бубрега развија као резултат метаболичког поремећаја или аутоимуне реакције. Одвојена група болести - запаљене лезије бубрега. Они се развијају као резултат напада на њих сопствених имуних ћелија или директно због деловања микроорганизама на структуру органа. Код инфламаторних болести, пелонефритис се излучује.

Пијелонефритис је инфламаторна лезија каликсално-калкулозног система бубрега. Често се развија на два начина: ретроградна (са инфекцијом из бешике) или хематолошка (бактерија улази у бубрег кроз општи крвоток).

Локализована у карлици бубрега, бактерија почиње да активно развија антигене, изазивајући реакцију од имуног система. Узимајући у ћелијама бубрега (неутрофили) нападају ове производе метаболизма, и сопствени бубрежне ћелије бактерија Аватар (антигени су оштећене бактерије и сопствени имуни систем почиње да их виде као ненормално). Због тога, запаљење се развија уз развој одговарајуће клиничке слике.

Главни клинички знаци успостављене пијелонефритиса повећавају температуру на 38-39 ° Ц, интоксикације симптома (диспнеја, грозница, тахикардија), бол (и позитивном симптома тапкања). У урину постоји значајна леукоцитоза - више од 18 година (углавном због повећања броја неутрофила као индикатора бактеријске инфекције). Промена боје је визуелно одређена (у норми урина је сламно-жута боја, а са развојем пиелонефритиса може постати црвено и зелено). Када се одреди микроскопски преглед бактерија урина, изражава се неутрофилија.

Пошто је узрок болести бактерија, неопходно је лијечити пиелонефритис антибиотском терапијом.

Антибиотици од пиелонефритиса

Пре свега, прије почетка лијечења, потребан је низ мјера за потврђивање дијагнозе инфективног пијелонефритиса и верификацију бактерија. За ову сврху се обично узимају неколико усева: за флору (за одређивање врсте и класе патогена) и за осетљивост на антибиотике (за одређивање најефикаснијих средстава).

Затим, пре примене анализе културе на микрофлору, прописују се антибиотици из пијелонефрита широког спектра деловања. Морате знати име оних који су антибиотици прописани за лечење пиелонефритиса:

  1. Пеницилини. Пиперацилин је антибиотик пете генерације пеницилина активан против Грам-позитивних и Грам-негативних сева. Користи се интравенозно или интрамускуларно. Такође се користи за циститис.
  2. Цефепиме - антибиотик из групе цефалоспорина 4 генерације. Активан против грам-позитивних и негативних врста. Ињектира се у мишић или интравенозно.
  3. Антибиотици за пијелонефритис и циститис из групе флуорокинолона - моксифлоксацин. Активан је против већине микроорганизама и паразита, али има прилично изражен токсични ефекат. Ток третмана овом леком је 7 дана.
  4. Аминогликозиди су амикацин. Ради на ограниченом броју бактерија због развијене отпорности.
  5. Карбапенеми су имипенем. Лек је сасвим ефикасан, односи се на лекове који су изабрани за лијечење пиелонефритиса. Примењује се углавном интравенски на изотоничном раствору. Термин лечења - 7 дана.

Након добијања резултата, количина антибиотика се смањује у зависности од врсте бактерије. Док се не добије резултат за осетљивост на лекове, терапија се спроводи са узаним леком који утиче на одређену групу микроорганизама. Са позитивном осјетљивошћу на овај или онај лек, сви други лекови са пиелонефритисом и циститисом се отказују, а третман се обавља све док се микроорганизам потпуно не елиминише из бубрега.

Лекови се примарно користе интравенски. Сличан начин примене је одређен чињеницом да се скоро 100% медикамента испоручује са крвотоком до бубрега.

Ово је последица фармакодинамике лека и зависи од тога колико реакција пролази пре него што дође до одредишта. Због тога је интравенозна примена лекова која узрокује рани опоравак.

Третман пиелонефритиса са антибиотиком: захтјеви

Пре свега, антибиотик не би требало штетно утицати на бубреге. Због болести бубрега, бубрежни и тубуларни апарат бубрега пролази кроз преоптерећења. Уколико антибиотик који се користи за лечење утиче и на бубрег, то ће изазвати преоптерећење. А ово ће довести до отказивања бубрега.

Још један предуслов треба бити излучивање антибиотика са урином. У овом случају ствара се максимална концентрација лека у урину, која одређује ефикасност лечења.

Осим горе поменутих услова, постоји још један, не мање важан: лек за третман пиелонефритиса треба да има бактерицидни, а не бактериостатски ефекат. Антибактеријски лекови потпуно уништавају бактерију уз потпуну излучивање и метаболичке производе са урином; бактериостатски су усмерени да зауставе све метаболичке процесе у ћелији микроорганизма. Међутим, такви антибиотици из пиелонефритиса не елиминишу бактерију, што доводи до високог ризика од поновног настанка болести.

Када се користе антибиотици, утврђују се критерији за успех лечења - скуп индикатора који указују на позитивну или негативну динамику у лечењу пиелонефритиса. То укључује:

  1. Рани критеријуми - смањење температуре, нестанак мрзлице, смањење манифестација интоксикације, побољшање стања, рестаурација филтрације и излучајних функција бубрега, нормализација стерилности урина. Ови критеријуми се одређују у првих 48 сати након почетка лечења. Присуство свих њих указује на правилан избор антимикробног средства и адекватан ефекат на ткиво бубрега.
  2. Касни критеријуми. Појављују се приближно за 2-4 недеље након почетка лечења. Ово укључује потпуни нестанак поновљене пораста температуре, одсуству грознице за 2 недеље од почетка лечења са антибактеријских агенаса, као и негативне резултате студија урина на присуство бактерија унутар недељу дана након третмана. Ови критеријуми симболизују елиминацију микроорганизма из система чаше и пелвиса.
  3. Задњи критеријум је одсуство рецидива болести уринарног тракта у року од 3 месеца након завршетка етиотропне терапије. Овај критеријум постане позитиван у случају када је антибиотик у стању да потпуно повлачење бактерије из уринарног тракта, укључујући "успаване" форме, као и микроорганизми који настањују уретру.

Ако неки од критеријума није успео у одређеном временском оквиру, треба размислити о промени лијека или додавању другог антимикробног средства на већ доступни третман.

Антибиотици за пиелонефритис: компликације

Пре третмана пиелонефритиса увек се консултујте са својим лекаром како бисте одредили специфичне дозе. Антибиотици за болести хроничног пијелонефритисом и циститис широк акцију дат у стандардним дозама и уским лекова из хроничног пијелонефритисом морају се дозира пажљивије. Ако је доза мања од онога што је потребно за елиминацију бактерија, антибиотик ће омогућити бактерији да се прилагоди његовој администрацији. Ако препоручујете превише антибиотика од хроничног пијелонефритиса, ризик од оштећења бубрега или јетре је висок.

У третману пијелонефритиса и циститиса са антибиотиком, случајеви компликација болести су чести. Ово укључује цревну дисбактериозу (развија се уз високе дозе антибиотика који се користи или са продуженим третманом (више од мјесец дана)).

Ако се антибиотик неправилно примењује са пијелонефритом и циститисом, могуће је развити апсцесе на месту примене (типично за интрамускуларно лечење).

У ријетким случајевима, алергија на ињектирани антибиотик са пиелонефритисом, манифестираним сврабом, повећање температуре. У тешким случајевима могуће је развити анафилактичку реакцију, до шока или отока едема. Неопходно је посматрати услове стерилитета уз увођење лекова, јер може постојати генерализација инфективног процеса (због уношења микроорганизма споља са коже или околине).

Са превеликом количином лека који се примењује, ризик од развоја метаболизма (или, како се зове токсични) хепатитис или хронична бубрежна инсуфицијенција је висок. У неким случајевима постоји развој панкреатитиса. Ако се лекови правилно дозирају, практично нема ризика од компликација (појавит ће се максимални нежељени ефекти, али шта антибиотик тренутно не изазива код пиелонефритиса).

Како лијечити болест: сумирање

Избор терапије антибиотиком за лијечење пиелонефритиса није лака ствар. Требало би да буде изузетно ефикасан против узрочника агенса патогена и не би требало да оптерећује бубрег, како не би погоршао постојећу слику болести.

То је због чињенице да је потреба да се узме у обзир ова два клопке, пијелонефритиса, третман треба да буде у потпуности у складу са доктором, као да себи третман не само да није имао утицаја на болест, али и повредити.

Антибиотици за пиелонефритис

Овај чланак ће вам рећи о томе који антибиотици су прописани за пијелонефритис. Али прво морате да схватите која је болест. Зашто се антибиотици за пиелонефритис сматрају приоритетним третманом? А шта је уопштено - антибиотици?

Свака здрава особа има 2 бубрега, ако, наравно, нема аномалије у развоју овог органа. Њихов посао је очистити крв. Заправо, ово су филтери који помажу телу да се ослободи производа пропадања виталне активности различитих ћелија. Ако је функција бубрега повређена из неког разлога и смањује се капацитет филтрације, цело тело почиње да трпи: кардиоваскуларни систем, мозак и локомоторни систем.

Шта је пиелонефритис?

Реч "пиелонефритис" је грчког поријекла. Они означавају процес упале у бубрезима, наиме - у бубрежној карлици и у тубулском систему. У већини случајева то се јавља када се неправилно примењују антибиотици, онда се његов агент из доњих делова урина повећава директно у бубреге. Најчешће ова "непријатељска" бактерија постаје Е. цоли. Ријетко - стапхилоцоццус, ентероцоццус, патхогениц фунги, итд.

Ово је прилично опасна болест, а симптоми су прикладни.

Болест је праћена тешким болом, због чега је стање пацијента неподношљиво. Стога је боље да не признаје свој изглед уопште.

Али ако се то и даље деси, не би требало да очајате, јер статистика каже да у 95% случајева терапија даје позитиван ефекат након 48 сати.

Чак и обична вода може учинити пацијенту много боље. Пијте пуно и често - потребно је. Велика количина воде подстиче мокрење. То значи активније излучивање патогена. Ово је веома важно, чак и упркос степену интензитета бола. Уринирање је једини начин да се ослободите патогених бактерија. Они се умножавају и расте веома брзо, тако да ако не константно смањујете њихов број, онда постоји ризик од узимања сепсе, а можда чак и више жалосног исхода.

Мушкарци добијају пиелонефритис 4 пута мање често од жена. Нарочито жене које имају прилично активан сексуални живот. Поред тога, људи који имају следећа одступања су у опасности:

  • пролапс унутрашњих органа (нарочито материце);
  • АИДС;
  • простатитис;
  • дијабетес мелитус;
  • уролитиаза;
  • аномалије у развоју уринарног система (уретра, бешике, одговарајуће бубреге);

Такође, болест може довести до постављања катетера у бешику и операције на органе уринарног система.

Узроци и клиничке манифестације

Узроци ове болести, наравно, су неколико:

  1. Пенетрација Е. цоли из ануса у уретру.

Због тога је учесталост морбидитета код жена због његових анатомских карактеристика: близине уретре, спољних гениталија и ануса.

У супротности са одливом, делимично враћање урина назад у бубрези, односно, карлице. Постоје стагнирајући појави - празник за бактерије који узрокују запаљење бубрега.

Овај разлог је ретко, али је такође могуће. У овом случају, патогени микроорганизми су у другом органу и шире се крвотоком. Такође, може доћи до инфекције због увећане простате или камена у уретеру. Оба ова фактора ометају излучивање урина, што доводи до стагнације и бактеријског раста.

Симптоми се могу разликовати у зависности од облика болести. Али постоје бројни заједнички знаци:

  • бол током урина (сечење);
  • бол у леђима;
  • повишена температура;
  • често мокрење, понекад непродуктивно;
  • оток на лицу (малолетна);
  • тахикардија (палпитације срца);
  • хематурија (крв у урину);
  • облачног урина.

Ако је неблаговремено или погрешно лечење, компликације су могуће и прилично озбиљне: бубрежна инсуфицијенција, сепсе или апсцес бубрега.

Сам пиелонефрит није тако страшан, јер се брзо и ефикасно лечи антибиотском терапијом.

Страшне компликације које могу изазвати инвалидитет (уз уклањање бубрега) или смрт пацијента.

Антибиотици и пиелонефритис

Лечење ове болести може се десити на два начина: конзервативно или хируршко (потпуна или парцијална исјечења органа). Зашто лекари мисле да су антибиотици најбољи за лечење пиелонефритиса?

Имајући у виду чињеницу да су бактерије узрочни фактори болести, а не други микроорганизми, третман пиелонефритиса са антибиотиком је логична одлука. Суштина њихове акције је сузбијање раста и множења патогених ћелија. Делују селективно. Због тога, како би се разумео који препарати за лечење, материјал се посеје. Ово се ради како би се утврдила осетљивост патогена на лек. Без таквог поступка, третман може бити неефективан, ау неким случајевима и опасан по тело.

Пијелонефритис и антибиотик су нераздвојни концепти. Један од најважнијих захтева за лекове је одсуство штетних ефеката на бубреге. Поред тога, не би требало да буде бактериостатичан, већ бактерицидан. Разлика лежи у чињеници да бактериостатски лекови стварају само услове који нису могући за репродукцију, док бактерициди потпуно уништавају патогене и производе њиховог пропадања.

Да би се утврдио успех третмана, постоји неколико критеријума:

  • Побољшање општег стања, рестаурација нормалне фреквенције мокраће, нормализација температуре. Ове промене се примећују готово одмах након почетка лечења - у року од 48 сати. Такви критеријуми се називају рано.
  • Одсуство поновљеног пораста температуре, одсуство бактерија у анализи урина. Такве промене се јављају након 2-4 недеље и спадају у касније критеријуме.
  • Нема повратка у року од три месеца. Ово је крајњи критеријум који указује на то да је антибиотик елиминисао све патогене бактерије.

Ако се ови критерији не појављују у правом тренутку, онда то указује на неефикасност изабраног лека и потребу да је или промени или допуни са другима.

Припреме

Који антибиотици су најефикаснији за лечење ове болести?

  • Ампицилин, Амоксицилин, Амоксиклав.

Семисинтетски антибиотици. Имају високу активност против Есцхерицхиа цоли и ентерококока. Међутим, они су подложни дејству ензима произведених од стране патогена, што је недостатак лијека.

До сада су ови лекови ретки прописани, само код пијелонефритиса код трудница. Ово је због чињенице да многи сојови Есцхерицхиа цоли имају високу отпорност.

  • "Флемоклав Солутаб" - исти амоксицилин, али са клавуланском киселином.

Добар лек. Његова ефикасност је више пута потврђена у лечењу инфекција уринарног система. Можете се пријавити на дјецу (од 3 мјесеца) и трудно.

Заштитни слој таблета обезбеђује излазак лека тамо где је то потребно. Ово вам омогућава да постигнете потпуну апсорпцију неопходних елемената. Присуство клавуланске киселине такође повећава апсорпцију без утицаја на микрофлору црева.

Такође се користи у лечењу пиелонефритиса. Нарочито са својим компликованим облицима. Али не превише често, док се патогени брзо "навикну" на ове лекове и престају да реагују на њих. Да би се ово избегло, често се прописују неколико лекова.

Има прилично уски спектар деловања. С обзиром на то, овај лек се не користи за акутни пијелонефритис.

За разлику од претходног лека, односи се на широки спектар антибиотика. Користи се за некомплициране облике болести.

"Ренални" антибиотик. Примјењује се с компликованим облицима пиелонефритиса.

Има снажан бактерицидни ефекат. У посебно тешким случајевима овај лек се комбинује са другима.

Због чињенице да се лијек лоше апсорбује, примењује се парентерално (тј. Заобилазећи дигестивни тракт). Поред тога, има бројне недостатке због токсичности. Потребно је стално пратити нивое уреје, калијума и дневне дозе: тежина различитих реакција зависи директно од концентрације лека у крви. Из ових разлога, доза се обично примењује једном у 24 сата.

У последње време све више користе лекове из пиелонефритиса, који су активни против већине свих патогена болести генитоуринарног система. Офлокацин је један од таквих лијекова. Поред тога, да делује директно на патогене пиелонефритиса, он је такође ниско токсичан. Одводи се дуго, што дозвољава леку да акумулира неопходне концентрације у крви.

Резиме

Дакле, пиелонефритис је болест која може постати опасна. Не третира се тако тешко. Главна ствар је на време. Све компликације почињу због веома позног позива доктору.

Постоји велики број различитих лијекова који се користе у зависности од којих патогена и облика болести.

Препоручите лек и одлучите који антибиотици треба користити са пиелонефритисом, доктор мора!

Само-лијечење је неприхватљиво: не треба узимати лек. На крају крајева, приликом контакта са специјалистом, предузимају се први тести за одређивање осјетљивости, а тек након што се прописују лекови. Самизбор антибиотика може довести до неконтролисаног бактеријског раста, интоксикације и општег погоршања стања.