Хронични или акутни пијелонефритис током трудноће

Пиелонефритис

Жене током "занимљиве ситуације" могу се суочити са таквом болести као што је пиелонефритис. Овај медицински термин односи се на запаљен процес који се јавља у бубрезима уз пораз чесан-и-карличног система. Болест се најчешће налази у фер сексу. 6-12% жена се суочава са пијелонефритом током трудноће. Опасно је за мајку и бебу. Ако се не лече, болест може довести до спонтаног абортуса.

Узроци упале у бубрезима

Пијелонефритис је заразна болест. То може бити узроковано микробима који живе у људском тијелу. Такође, упале у бубрезима могу изазвати микроорганизме, продире у унутрашње органе из вањског окружења.

Најчешћи патогени су:

  • стафилококи;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • Ентероцоцци;
  • протеи;
  • Е. цоли.

У већини случајева, патогене продиру бубреге хематогеним путем из жаришта инфекција присутних у телу. Врло ријетко, гестацијски пијелонефритис у трудноћи долази због микроорганизама који улазе у бубрег кроз уринарни тракт (бешик, уретра).

Развој пиелонефритиса олакшавају локални и општи фактори. Прва група укључује кршење одлива мокраће из органа због присуства препрека. Ово стање се може посматрати код тумора бубрега, уролитијазе, сужења уретара.

Међу заједничким факторима могу се идентификовати: хронични стрес, слабост, хронични замор, недостатак витамина, присуство болести које смањују заштитне силе људског тела, смањујући имунитет.

Врсте пиелонефритиса

Постоји много различитих класификација ове болести. Према условима порекла, примарни и секундарни пијелонефритис је изолован.

Примарно тип болести се сматра запаљењем, у којој не постоје повреде уродинамике и нема других болести бубрега. Многи урологи верују да примарни пиелонефритис уопште не постоји у раној трудноћи. Они, на основу своје медицинске праксе, имају у виду да се болесту увек надовезују кршења уродинамике, патолошке промене у уринарном тракту и бубрезима.

Би секундарно пиелонефритис се схвата као запаљен процес који се јавља у позадини било којих болести уринарног система.

По природи тока, изоловани су акутни и хронични облици болести. Акутна Пијелонефритис се изненада манифестује. Обично се његови симптоми осећају за неколико сати или дана. Уз адекватан третман, болест траје 10-20 дана и завршава се са опоравком.

Хронично пијелонефритис у трудноћи - споро и периодично погоршан бактеријски инфламаторни процес. Ова врста болести може настати као резултат преласка акутне фазе у хроничну. Због болести, ткиво бубрега замењује нефункционално везивно ткиво. Често често, хронични пијелонефритис компликује бубрежна инсуфицијенција и артеријска хипертензија.

Симптоми болести

У акутном облику болести код трудне жене, примећују се следећи симптоми пиелонефритиса:

  • бол у доњем леђима. Могу бити оштри или тупи. Бол се може појачати тако што се косине напредују;
  • промена у боји урина. Течност може бити мутна са црвенкастим тингом;
  • оштар и непријатан мирис;
  • висока телесна температура (38-40 степени);
  • мучнина, у неким случајевима повраћање;
  • смањио апетит;
  • мрзлице;
  • општа слабост.

Хронични облик дуги временски период може се десити без знака пиелонефритиса током трудноће. Са латентном формом, примећено је и продужено али истовремено незнатно повећање температуре. Понављајући облик хроничног пијелонефритиса се манифестује заједничким знацима (слабост, грозница, промена боје урина).

Утицај пиелонефритиса на трудноћу

Жене, суочене са запаљенским процесом у бубрезима, занимају се питања о опасном пиелонефритису за трудноћу. Многи људи који се препустају овој болести и не иду код доктора, могу се суочити са озбиљним проблемима. Болест првенствено утиче на фетус. Дете може патити од интраутерине инфекције. У већини случајева упале у бубрезима изазивају спонтани абортус, прерано рођење.

Код новорођенчади, ефекти интраутерине инфекције се манифестују на различите начине. Нека деца могу имати коњунктивитис, што не представља пријетњу животу, док друге имају тешке заразне болести виталних органа.

Током трудноће, са пиелонефритом, постоји могућност развоја интраутерине хипоксије. Фетус ће добити мање кисеоника него што му је потребно. Таква ситуација угрожава недовољан развој детета, мања тежина.

Дијагноза пиелонефритиса

Да би идентификовали запаљен процес у бубрезима и ефекат пиелонефритиса на трудноћу, лекари општа анализа урина и крви. По резултатима може се закључити да у бубрезима нема инфекције или упале. Такође се може применити бојање урина на Граму. Овај метод истраживања вам омогућава да добијете информације о узрочном агенту болести. За прецизније одређивање микроорганизама који су изазвали пијелонефритис и њихову осјетљивост на антибиотике бактериолошки преглед урина.

Све наведене методе дијагнозе су лабораторијске. Постоје и инструменталне методе. Међу њима се може издвојити Ултразвук (ултразвучни преглед). Ова метода дозвољава вам да видите хетерогеност ткива у бубрезима, присуство подручја са заптивкама, проширење бубрежне карлице.

Лечење пиелонефритиса

Ако је откривен запаљен процес у бубрезима, лекар који лечи може да пропише антибиотици. У трудноћи, употреба лекова је непожељна, али са пиелонефритом, њихова употреба је оправдана. Лекар ће изабрати такве антибиотике који неће узроковати озбиљне повреде беби и помоћи у сузбијању погоршања пиелонефритиса током трудноће трудноће. Будућа мајка не би требало да се одрекне лекова, јер пиелонефритис може довести до озбиљних посљедица.

Пацијенти, без обзира на степен и врсту болести, су прописани убице болова и антиспазмодици. Такође у љекари третмана преписују уроантисептики, витамине, седативе, спровести физикалну терапију, детоксикације терапија, катетеризацију од уретера, позициону терапију.

Жене у болници током лечења треба да буду надгледане од стране породиљског гинеколога и нефролога. Лекари првенствено воде "Позицијска терапија". Због тога у већини случајева могуће је вратити поремећени одлив мокраће.

Суштина "позиције терапије" лежи у чињеници да је представник поштеног пола у положају положен на страну у подручју на којем се налази здрав бубрег. Жена би требало да лежи на кревету у савијеном положају колена. Крај кревета подиже се тако да се ноге пацијента налазе изнад главе. У овој ситуацији, материца има мање притиска на уретере. Ако се женско стање не побољша за један дан од таквог третмана пиелонефритиса, онда се врши катетеризација уретера погођеног бубрега.

Болест може бити компликована суппуратион. У овом случају, декапсулација бубрега, то јест, влакнаста капсула се уклања. У напредним случајевима, можда ће бити потребно потпуно уклонити орган. Често, доктори инсистирају на вештачком прекиду трудноће.

Жене које су болесне током "занимљиве ситуације" са пиелонефритисом треба пратити окружни лекар након рођења. После отпуштања из болнице, представник поштеног пола мора да стоји на диспанзерју. Ово је неопходно, с обзиром да се болест не може излечити.

Посебности животног стила са пиелонефритом

Када дијагностикују запаљенски процес у бубрезима, трудницама се препоручује да се придржавају посебне дијете. На пример, уз акутни пијелонефритис током трудноће, потребно је пити више течности (више од 2 литра). Неопходно је искључити из исхране акутну, масну и пржену храну. Препоручујемо да једете што више поврћа и свежег воћа.

У хроничној форми болести, приказана је исхрана са следећим особинама:

  • ограничење употребе меса, рибље чорбе, зачина;
  • повећање запремине употребљене течности (најмање 2 литра дневно);
  • ограничење потрошње столне соли (до 8 грама дневно);
  • трудница треба повећан унос витамина.

Током акутне фазе болести, када постоје тешки боли, температура се повећава, примећују се знаци интоксикације, потребан је кревет. Такво стање код труднице може се посматрати 4-8 дана. Након овог периода, препоручује се активни животни стил. Он ће обезбедити одлив мокраће.

Профилакса пиелонефритиса

Главна препорука у вези са превенцијом развоја запаљеног процеса у бубрезима је лечење болести које узрокују повреде уринарног одлива из бубрега.

Веома важну улогу у превенцији пиелонефритиса у трудноћи игра здрав здрав живот. Неопходно је поштовати правила личне хигијене, редовно и благовремено пражњење бешике. Препоручује се и избегавање хипотермије.

У закључку треба напоменути да у циљу спречавања појаве пиелонефритиса током трудноће и развоја различитих компликација, редовно треба да посетите женску консултацију. Што се раније дијагностикује болест, лакше ће бити борба. Потребно је послушати савјет лијеченог лијечника, испунити све рецепте и узети лекове строго према распореду који ће одредити.

Пијелонефритис у трудноћи

Пијелонефритис је болест бубрега, у којој се јавља оштећење његових ткива (систем чађи и пелвис). Овај проблем се суочава са великим бројем очекиваних мајки, а сваке године њихов број само расте. Зашто се пиелонефритис развија током трудноће и како ова болест угрожава жену и њену бебу?

Пиелонефритис: шта је то?

Специјалисти разликују две варијанте развоја болести. Код неких жена болест бубрега долази дуго пре трудноће и хронична. У другим будућим мајкама се развија гестацијски пијелонефритис. У овом случају се болест најпре осећа док беба чека. Према статистикама, од 5 до 10% жена пати од ове патологије током трудноће, а ова бројка тренутно нема тенденцију да се смањује.

По природи тока, пијелонефритис је акутан и хроничан. Према механизму развоја, примарни и секундарни (узроковани инфекцијом уринарног тракта), запаљење бубрега. Болест може утицати на један бубрег или обоје. При постављању дијагнозе и одабиру режима лечења важно је очувати функцију органа и присуство истовремених болести других система тела.

Узроци пијелонефритиса током трудноће

Најчешће се појављује пиелонефритис током прве трудноће. Ово се једноставно објашњава: предњи абдоминални зид жена које нису родиле дјецу је отпорније од оних који су већ искусили радост материнства. У том контексту, под утицајем растуће материце је постепено компресије уретера, што пре или касније доводи до стагнације урина, ширења мокраћних путева и развој пијелонефритиса. Ако је будућа мајка успела да избегне појаву болести током прве трудноће, онда у очекивању другог детета вероватно неће успети да пада на листу пацијената нефролошког одељења.

Развој пиелонефритиса током трудноће је повезан не само са компресијом уретера. Од великог значаја су хормоналне промене које се јављају током овог периода. Под утицајем прогестерона хормона постоји значајно опуштање мускулатуре бешике и уринарног тракта. Уретере су закривљене, поремећај одлива мокраће, што природно доводи до експанзије система чаша и карлице бубрега. Кавитет карлице расте, а ово, заузврат, узрокује повреду циркулације крви у бубрезима.

Чини се, где пиелонефритис - инфламаторна болест бубрега? Ствар је у томе што хормоналне промене и поремећаји у одливу урина стварају повољне услове за развој заразног процеса. Бактерије улазе у бубреге из уретре и бешике, а поравнање у ткивима изазива запаљење. Постоји компресија бубрежних тубула, излучивање течности је поремећено, посуде су спасмодичне. На позадини сужења лумена капилара развија се хипертензија - повећање крвног притиска. Зачарани круг: на позадина трудноће касни излучивање мокраће и задржавања течности у бубрезима, заузврат, доводи до развоја инфекције и даље притиснути ренална пражњење и уринарни тракт.

Ситуација је сложена чињеницом да током трудноће жене смањују своју моторичку активност. У раним фазама, токсикоза и општа слабост су спријечили, на касним, велики стомак не може водити уобичајени начин живота. Све ово само погоршава ситуацију, повећавајући стагнацију урина. Труднице у било ком периоду трудноће су у ризику за развој пиелонефритиса.

Узрочници агенса пијелонефритиса током трудноће

Извор проблема код предстојећих мајки обично постаје представник опортунистичке флоре. Е. цоли, Клебсиелла, Протеус и друге ентеробактерије доводе до развоја упале у бубрежној карлици. Мање често, пиелонефритис изазива хламидија, микоплазма, уреаплазма и гљивице попут квасца. Постоје случајеви инфекције бубрега са Псеудомонас аеругиноса и ентерококи. У инспекцији врло ретко се открива само један оригинатор. Најчешће, болест је изазвана изложеностм неколико група микроорганизама који живе у уринарном тракту трудне жене.

Симптоми пиелонефритиса током трудноће

Знаци акутног пијелонефритиса и погоршања хроничног облика болести се не разликују једни од других. А у том случају иу другом случају постоји озбиљан бол у бубрезима (на једној или обе стране). Бол је локализован у лумбалној регији, може се дати препуној или доњем делу стомака. Често се овај симптом третира као знак пријетње прекидања трудноће, а жена је хоспитализирана у гинеколошкој болници са погрешном дијагнозом.

У различитим периодима трудноће интензитет манифестација ће се разликовати. У првом тромесечју, бол је веома јака, а не остављајући се будућој мајци. У другој половини трудноће синдром бола се своди. После 20 недеља, жене пријављују умерени бол у доњем делу леђа, а не увек се консултујте са лекаром, имајући у виду ова осећања нормална за трудноћу.

У акутној фази пиелонефритис обично наставља са повећањем телесне температуре на 38-39 степени. Постоји хладноћа, општа слабост, главобоља. Често будуће мајке са таквим симптомима пате у инфективни одјел под сумњом на грип или АРВИ. Као резултат тога, под утицајем лекова, температура се смањује, али сама болест не нестаје. Неправилно одабрана терапија доводи до маскирања симптома пијелонефритиса и отежава у будућности да успоставе тачну дијагнозу.

Болест бубрега готово увек праћен појавом едема. Пуффинесс се јавља на лицу ујутро након дугог сна. Временом, оток се шири на горњу и доњу ивицу, груди и желудац. У тешким случајевима развија се плеурисија и асцит, указујући на акумулацију течности у абдоминалној шупљини.

Пијелонефритис код трудница ретко пролази без знака циститиса - запаљење бешике. Будуће мајке се жале на повећану учесталост мокраће, бол и запаљење у процесу излучивања урина. Лечење циститиса и пијелонефритиса се врши истовремено, јер је извор инфекције увек исти микроорганизам.

Хронични пијелонефритис може бити асимптоматичан без погоршања. Трудница не осјећа бол у доњем леђима, не пожали се на често мокрење и не примећује никакве посебне промјене у њој. Често се ова патологија случајно открива ултразвучним прегледом за врло различите болести.

Посебности пиелонефритиса у раној трудноћи

Запаљење бубрега, које се развија у периоду до 12 недеља, заслужује посебну пажњу. По правилу, у овом тренутку болест је веома тешка. Трудница осећа јак бол у леђима, слично бубрежном колици. Синдром бола је толико интензиван да нека мама не може да скрене пажњу на било шта друго. Често, жене заузимају присилни положај, закривљене и притисне ноге у стомак. У овој ситуацији, бол се своди на нешто, а то женама даје могућност да се опорави и позове хитну помоћ.

Пијелонефритис, који се десио у првом тромесечју, представља озбиљну опасност и за жене и за фетус. У многим случајевима, трудноћа завршава спонтаним спонтаним побачајима. То доводи до тешке интоксикације, као и константног бола. Болна сензација у доњем делу леђа узрокује тонификацију материце, што ствара све услове за абортус. Поред тога, постоји висок ризик од инфекције ембриона, а тиме и рођења детета са различитим развојним недостацима.

У раним фазама, ситуацију додатно компликује чињеница да је током овог периода веома тешко третирати жену од пиелонефритиса. Многи лекови су забрањени за употребу у првом тромесечју трудноће. Неки антибиотици узрокују феталне патологије, други доводе до повећања тона материце и изазивају побачај. Лечење пиелонефритиса до 12 недеља је тежак проблем, а лекарима није увек лако пронаћи сигурно и ефикасно решење у овој ситуацији.

Шта угрожава пиелонефритис код трудне жене?

Упала бубрега доводи до развоја следећих компликација трудноће:

  • прерано рођење или побачај;
  • гестоза;
  • плацентална инсуфицијенција и хипоксија фетуса;
  • анемија;
  • полихидрамниос;
  • инфективно-токсични шок;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Гестоза је најопаснија компликација пиелонефритиса која се јавља током трудноће. Када је одлив мокраће из бубрега оштро сужење капилара. Ова ситуација проузрокује смањење лумена већих крвних судова, што као резултат доводи до повећања крвног притиска. Хипертензија код мајке које прећивљавају прети не само главобољама и погоршањем добробити. Спазм крвних судова може проузроковати аблацију плућа, а онда ће се бројити на минуту. Чување жене и дјетета је могуће само у условима реанимације. Уз одвајање плаценте, царски рез се врши без обзира на термин ове трудноће.

Пијелонефритис, који се развија у другом тромесечју трудноће, доводи до појаве анемије. Ово узрокује гладовање кисеоника фетуса, што негативно утиче на његов развој. Комбинација високе телесне температуре и хипертензије може изазвати абортус. У периоду до 22 недеље то је питање спонтаног спонтаног спора, у ком случају лекари неће моћи да помогну фетусу. Након 22 недеље, постоје прерано рођени. Свака од ових ситуација није превише повољна за жену, и ако је могуће, лекари покушавају продужити трудноћу до максимума.

Не заборавите то, у предвиђању детета, оптерећење бубрега се повећава неколико пута. Уз развој гестационог пијелонефритиса, ситуација се погоршава, јер сада болесно тело мора да ради за две особе. Прогресија болести може довести до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције. Будуће мајке не би требале довести своје стање у критичну тачку и одмах се консултовати са доктором када се појаве први знаци болести.

Последице пиелонефритиса за фетус

За дете, пиелонефрит је опасан за следеће компликације:

  • интраутерина инфекција;
  • смрт фетуса;
  • формирање малформација.

Пијелонефритис, коју је жена претрпела у раној фази трудноће, ретко води до појаве грубих малформација фетуса, међутим, не вреди потпуно искључити такву опцију. Ништа мање опасно је инфекција бебе у материци. Микроорганизми пада са токовима крви од жене до дјетета, узрокујући развој инфекције. Често пиелонефритис постаје директан узрок полихидрамниоса, што заузврат сигнализира инфекцију фетуса. Чак и при рођењу здравог детета, прилагођавање новим условима може бити поремећено због смањеног имунитета. Рођење детета од жене која је претрпела погоршање пиелонефритиса током трудноће требало би да се одвија у специјализованој материнској болници где се женама на раду може пружити помоћ од стране сваког стручњака.

Дијагноза пиелонефритиса

Дијагноза почиње испитивањем и испитивањем пацијента. После разјашњења притужби, лекар палпира абдомен (у раним фазама), одређује присуство едема. За све болести бубрега, увек се проверава симптом Пастернатског. За то, пацијент се враћа лека лекару, док доктор нежно снима длан руке у пределу струка - десно и лијево. Уз пијелонефритис, трудница ће доживети тешке или умерене болове у пројекцији бубрега. Овај знак дозвољава лекару да сумња на патологију бубрега чак и пре него што прими резултате из лабораторије.

Све труднице са осумњиченим пијелонефритом морају проћи тестове крви и урина. У крви постоји леукоцитоза (повећање броја бијелих крвних зрнаца), повећање ЕСР (стопа седиментације еритроцита). Ови знаци указују на присуство запаљеног процеса у телу, али не пружају прилику да одреде његову локализацију. Да би сазнали да је болест у бубрезима, помаже анализа урина. Са пијелонефритом, показује велики број бијелих крвних зрнаца, као и широк спектар бактерија.

Да наведемо, да је за микроорганизме постао разлог болести, то је могуће уз помоћ усјева урина на специјалним медијима. Материјал за анализу сакупља се ујутру у стерилном теглу. У року од неколико дана бактерија доводи до колонија, а помоћник лабораторије одређује која врста инфективног агенса доводи до развоја пиелонефритиса. Ако је потребно, одређује се сензитивност микроорганизама различитим антибиотикима који се користе за лечење болести.

Све трудне жене морају подвргнути ултразвучном прегледу бубрега. Уз помоћ ове методе могуће је одредити величину бубрега, степен њихове оштећења и процијенити проток крви у погођеном органу са Доплером. Рентгенске методе, као и студије бубрега уз употребу контрастних медија током трудноће се не спроводе.

Лечење пиелонефритиса током трудноће

Тешкоћа лечења будућих мајки болесника од запаљења бубрега је у томе што нису сви лекови дозвољени током трудноће. Много пажње у овом периоду се исплаћује не-медикаментним методама лечења:

  • исхрана са укључивањем у исхрану великог броја свежег поврћа и воћа;
  • коришћење јагодичастог воћа (брусница, брусница, рибизла) и минералне воде;
  • моторна активност током дана (са добрим здрављем);
  • пуноправан сан (на здравој страни);
  • терапеутска гимнастика (положај колена на лакатима 15 минута неколико пута дневно).

Све ове методе побољшавају одлив мокраће од погођених бубрега и тиме елиминишу негативне ефекте пиелонефритиса. У првом тромесечју трудноће, доктори су често ограничени само на третман без лијекова, с правом тврдећи да таква терапија неће штетити бебу. Са благим током пиелонефритиса, ове мере су довољне за опоравак. Са јаким болом у бубрезима и тешком интоксикацијом, прописују се антибактеријски лекови.

Избор антибиотика зависит ће од врсте узрочника болести. Пре него што се добију резултати културе урина именовани су антибактеријски препарати широког спектра деловања, способни уништити већину бактерија које живе у генитоуринарном систему. Лекови се користе иу таблетама и ињекцијама - у зависности од тежине болести. Ток третмана је од 7 до 14 дана. После антибиотске терапије, препоручује се узимање пробиотика (Аципол, Бифидумбацтерин) да се обнови нормална цревна микрофлора.

На високим температурама прописују се лекови који елиминишу грозницу. Обично се користе лекови засновани на парацетамолу који не негативно утичу на фетус. У тешким случајевима, детоксикација се обавља посебним решењима у болници. За уклањање јаких болова користе се антиспазмодици који се користе или у таблетама или интрамускуларно.

Посебан значај у лечењу пиелонефритиса код трудница је приложен диуретички лекови. У току су биљни диуретици, побољшавајући одлив мокраће од бубрега. "Бруснивер", "Канефрон" или "Бубрежни чај" узимају се по стопи од 2 пута дневно две до три недеље. Није препоручљиво користити ове лекове за индивидуалну нетолеранцију и развој алергијске реакције на лековито биље.

Ако је конзервативни третман неефикасан, изврши се катетеризација уретера. Сврха поступка је враћање поремећеног излива урина из погођених бубрега. Са развојем апсцеса (гнојно упалу бубрега), уклања се под општом анестезијом у било којем тренутку трудноће.

Третман пиелонефритиса са народним методама

Током трудноће, методе алтернативне медицине треба третирати изузетно опрезним. Неке збирке лековитог биља могу узроковати повећање тона материце и довести до абортуса. Недопустиво је да се укључи у самопомоћ у акутном периоду болести, уз развој високе температуре. У овом случају, фолк методе не могу заменити антибиотску терапију, а одлагање може изазвати компликације. Средства алтернативне медицине можете користити само када се акутни инфламаторни процес зауставља током опоравка од болести.

Да би се побољшало излучивање урина, има много колекција лековитог биља. Неке од њих могу се купити у апотеци, друге треба сакупљати независно. Добар ефекат се види из употребе такве смеше:

  • цаламус аир;
  • беарберри;
  • бречеви пупољци;
  • бубрежни чај;
  • лицорице роот;
  • ланено семе.

Узмите 50 г сваке биљке, срушите и мешајте. Колекција је напуњена водом (0,5 литра за 3 колекције кашике) и доведена до врела. Филтрирана инфузија узима једну чашу три пута дневно пола сата пре оброка. Ток терапије је 2 месеца.

Код куће можете пити свеже воће и замрзнуте бобице. Одличан диуретички ефекат поседује брусница, бобица, рибизла, огро енице, морски бурак. Морсе треба пити пре оброка најмање три пута дневно. Таква терапија се може изводити током читаве трудноће, као иу постпартумном периоду.

Превентивно одржавање пиелонефритиса током трудноће

Избегавајте запаљење бубрега помоћи ће следећим методама:

  • флексибилан начин живота током трудноће (фитнесс, пливање, ходање најмање 30 минута дневно);
  • висококвалитетна храна;
  • обилно пиће (најмање 2 литра дневно);
  • правовременог откривања и лијечења циститиса.

Поштовање ових препорука даје шансу да избегне појаву пиелонефритиса и других болести бубрега током трудноће.

Гестацијски пијелонефритис у трудноћи

Искусни породничари-гинекологи знају да је гестацијски пијелонефритис код трудница опасан и за фетус и за будућу мајку. Ова болест, која уплаши систем карличне кости тела и тубуле, је погођена. У недостатку благовремене помоћи, ова патологија стиче дуготрајан курс и може довести до развоја бубрежне инсуфицијенције.

Пијелонефритис у трудноћи

Пијелонефритис је заразна болест коју карактерише запаљење интерстицијалног ткива уз укључивање шољица и карлице у процес. Преваленца ове патологије међу трудницама достигне 7%. Постоји 3 степена тежине пиелонефритиса. У благу форму развија акутна запаљења. Нема компликација. Уз благовремено лијечење, трудноћа и порођај настављају се без компликација.

Пиелонефритис 2 степена тежине често се јавља у хроничној форми. У 20-30% случајева доводи до компликација. Гестацијски пијелонефритис трећег степена је најтежи. На његовој позадини се развија секундарна (симптоматска) артеријска хипертензија и бубрежна инсуфицијенција. У овој ситуацији постоји ризик за дијете. Ако је болест откривена прије концепције детета, онда се трудноћа не препоручује због високог ризика.

Главни етиолошки фактори

Гестацијски пијелонефритис током трудноће се развија из неколико разлога. Главни фактори предиспонирања су:

  • стагнација урина;
  • рефлукса као резултат смањења тона бешике и уретера;
  • пенетрација инфекције;
  • хормонално реструктурирање;
  • компресија уретера увећаном матерницом;
  • уролитиаза;
  • повреда циркулације крви;
  • циститис;
  • уретритис;
  • присуство дијабетес мелитуса;
  • имунодефицијенција;
  • дистопиа;
  • катетеризација.

У већини случајева, запаљење бубрега откривено је у другом и трећем триместру. Најчешће су патогени пијелонефритис бактерије (Е. цоли, цоцци). Њихова активна дистрибуција промовише пораст нивоа крви прогестерона. Овај хормон смањује тону уретера и бешике.

Излучивање урина је тешко. Заштитни механизми не функционишу, а микроба се акумулира, продире кроз бубреге на узлазни начин. Понекад се бактерија ширила кроз крв и лимф. Ово је могуће у присуству других заразних болести. Пијелонефритис код трудница се јавља када се ткива бубрега стисну с увећаном матерницом.

Мање често је болест узрокована вирусима и гљивама. Инфекција је могућа током катетеризације. Пијелонефрит се често развија код жена које не поштују правила интимне хигијене, мало пију, имају СПИ и ендокрине болести. Ризична група обухвата жене старости 18-30 година које раније нису родиле.

Патогенеза болести

Упала бубрега према врсти пиелонефритиса има комплексан механизам. Основа је кршење уродинамике (нормални проток урина). Ово је олакшано компресијом и хормонским факторима. На почетку трудноће постоји реорганизација тела. Однос естрогена и прогестерона се мења.

Последње делује на адренорецепторе горње уринарне органе. То доводи до хипотензије. Последица - стагнација урина. Од 7. до 13. дана повећава се производња естрадиола. То омета активност алфа рецептора. Код касне трудноће, главна веза у патогенези пиелонефритиса је компресија ткива бубрега од стране материце. Важну улогу играју следећи фактори:

  • наследна предиспозиција;
  • смањио имуни статус;
  • весицоуретерални рефлукс.

Током трудноће, активност лимфоцита се смањује. У почетку се развија бактериурија, која, ако се не лече, доводи до оштећења бубрега. Болест се чешће открива код жена са представљањем феталне главе. Ако постоји синдром десне јајне вене, онда се средња трећина десног уретера стисне. У овом случају развија се акутни пијелонефритис.

Знаци пиелонефритиса код трудница

Болест обично почиње акутно. Са пијелонефритом пре 12. недеље трудноће, примећени су следећи симптоми:

  • грозница;
  • повећано знојење;
  • мрзлице;
  • тахикардија;
  • адинамиа;
  • слабост;
  • једностран или билатерални бол у леђима;
  • странг;
  • сензација преливања бешике.

Веома често запаљење бубрега комбинује се са циститисом и уретритисом. Бол у гестационом пијелонефритису је једностран. Тек у процесу су укључени само бубрези. Бол даје гениталије, ингвиналну зону и горњи абдомен. Има другачији интензитет. Инфекција увек изазива појаву симптома интоксикације.

Густо-деструктивни облик болести се наставља најснажније. Карактерише га грозна грозница. Температура се повећава након одређеног времена. Када се поколачивании на ивици обалног лука откривају позитивни симптоми Пастернатског. Понекад постоји мучнина и повраћање. Код жена, апетит се погоршава.

Урин добија црвенкаст нијансе. Ова карактеристика није увек уочена. То указује на појаву крви у урину. Урин постаје тупан. Када се пиелонефритис комбинује са циститисом, постаје чест. Стубни бол је могуће. Хронични облик болести је асимптоматичан или са лошом клиничком слику.

Опасност од пијелонефритиса за фетус

Какав утицај на фетус ове болести није познат свима. Покренути пијелонефритис може изазвати сепсу. Ово је опасна компликација у којој се бактерије и њихови токсини шире и утичу на све органе и системе. Микроби пенетрирају у плацентну баријеру и могу изазвати побачај.

Остале негативне последице су интраутерална инфекција и прерано рођење. Најопаснија компликација је заразно-токсични шок. Развија се врло ретко. Узрок малформација бебе може постати гестоза. Ова компликација трудноће, коју карактерише едематозни синдром, висок крвни притисак и протеинурија. Деца рођена од болесника са мајчиним пијелонефритом могу бити слаба и преурањена.

План испитивања трудница

Лечење трудница треба почети након што се дијагноза разјасни. Потребне су следеће студије:

  • Ултразвук бубрега и бешике;
  • општи преглед крви;
  • општа анализа урина;
  • биохемијски тест крви;
  • хромоцистоскопија;
  • катетеризација;
  • анализа хормона;
  • суђење према Зимницком.

Стање фетуса мора бити процењено. Потребна су кардиотокографија, одложени тестови дисања, ултразвучна доплерографија, слушање срчаног удара помоћу стетоскопа и фотонографије. Можда ће вам требати бактериолошка анализа урина. Када се на биохемијском истраживању често налази висок садржај креатинина и уреје.

Главни дијагностички критеријум је повећање броја бијелих крвних зрнаца у урину. Обично је до 6 њих у видном пољу. Са пијелонефритом, појављивање протеина и еритроцита је могуће. Ако се болест појавила на позадини нефролитиазе, онда у анализи има много соли. Студије са изложеношћу зрачењем могу се користити само након порођаја. Многе инструменталне интервенције представљају одређену опасност, тако да су лабораторијски тестови често довољни.

Методе лијечења трудница

Лечење се обавља у болници. Главни циљеви терапије су:

  • уништење микроба;
  • враћање одлива урина;
  • елиминација симптома;
  • превенција гнојних компликација.

Спроведена је процедурална дренажна терапија. Да се ​​обнови одлив жилавих болесника, положи се на здраву страну. Препоручује се подножје кревета подићи. Ова позиција смањује притисак на уретере. Ако нема ефекта, врши се катетеризација. Са стагнацијом урина може се применити пробијање нефростомије.

Током ове процедуре врши се дренажа. Понекад је неопходно извршити де-капсулацију. Може бити неопходно за гнојне компликације. У овој ситуацији, лекар који се појави одлучује да ли да прекине трудноћу. Све зависи од гестационог доба. Без антибиотика скоро је немогуће излечити пиелонефритис.

У раним фазама гестације прописани су пеницилини или макролиди. То укључује Окациллин-Ацос, Еритхромицин-Лецт, Амокициллин, Ампициллин и Амокицлав. Доктор обавезно узима у обзир ризик и могуће користи. У другом и трећем триместру могу се користити антибиотици из групе цефалоспорина. Немојте користити лекове који имају ембриотоксични ефекат. То укључује тетрациклине и аминогликозиде. У другом тромесечју можете користити Уротрактин или Веро-Пипемидин.

У тешком општем стању труднице се изводи терапија детоксикацијом. Ефективна решења су Хемодес и Лацтасол. У тешким боловима индиковани су спазмолитици или аналгетици. Уз узбуђење се користе седативи. У циљу побољшања имунског статуса, прописују се витамини Ц, Б и ПП. Сви пацијенти треба да се придржавају одмора у кревету. Терапија лековима траје 1-1,5 недеље.

На крају терапије врши се контролна испитивања. Да би се убрзао опоравак лекова се користи на бази биљке. Они не садрже синтетичке супстанце које су опасне за фетус. Такав лек је Канефрон Н. Доступан је у облику решења и драге. Овај лек не само да помаже у борби са инфекцијом, већ и спречава стварање камена. Канефрон Х има диуретичке и антиинфламаторне ефекте.

Додатне медицинске мере

Са хроничним пијелонефритом, санаторијумско-бањски третман је користан. Код погоршања неопходно је посматрати одмор, а током ремисије потребно је више да се помакне. Сви пацијенти морају се придржавати следећих препорука:

  • одбијање вина и других алкохолних пића;
  • пити више сокова и компоти;
  • придржавати се исхране.

Из менија је неопходно искључити оштра посуђе, масну и пржену храну. Препоручује се пити више за чишћење бубрега. У апотекарској мрежи постоје разне бубрежне таксе у облику чаја. Пре него што их употребите, препоручује се консултовање са лекаром. Од биљних лекова пијелонефритом помажу лист лиснате, камилице, биљке и псе руже. Код неправилног лечења могућа је релапса болести. Они се примећују у 15-30% случајева.

Превентивно одржавање пиелонефритиса у трудноћи

Упала бубрега је потенцијално опасна за болесне и фетус. Главне методе превенције пиелонефритиса су:

  • елиминација фокуса хроничне инфекције;
  • превенција циститиса и уретритиса;
  • лечење болести гениталних путева;
  • сагласност са стерилитетом приликом катетеризације;
  • придржавање правила интимне хигијене;
  • честа промена доњег рубља;
  • пријем витамина;
  • редовне шетње;
  • отврдњавање;
  • носи одећу која се не опире;
  • превенција хипотермије;
  • обилно пиће;
  • одбацивање лоших навика.

Све труднице треба прегледати према календару прегледа. У случају пиелонефритиса, спроведена је превенција компликација и рецидива. Укључује сложени третман (пријем антибиотика, уроантисептици, обилно пиће). Дакле, пијелонефритис је опасна болест. Ако се десио у раном периоду трудноће, већина лекова је контраиндикована, пошто су фетална ткива положена. Комплетност, правовременост и безбедност лечења су кључ за опоравак и очување бебе.

Пијелонефритис у трудноћи: ефикасни методи третмана

Трудноћа је најважније и најважније време у животу жене. Свако кршење стања будуће мајке је алармантно. И ако је то озбиљна бубрежна болест - још више. Шта запаљење бубрега може запретити трудници, како избјећи озбиљне посљедице и родити здраво бебу?

Која је болест?

Упала бубрега током лечења трудноће се зову гестацијски пијелонефритис. Инфекција утиче на ткиво (паренхима), чаше, карлице, тубуле, а затим остатак структуре органа. Запаљење бубрега током рађања се веома често развија. Ово је због слабости адаптивних механизама до промена у имунолошкој и хормонској позадини која се јавља у женском тијелу. По правилу, егзацербације или манифестације болести се јављају на 22-28 недеља - у другом тромесечју.

Узрок инфламаторно-инфективног процеса у бубрезима су увек патогени микроби. Они могу пенетрирати крвљу (хематогени начин) или из доњих делова система за исцјељење, односно урогениталног (узлазног) пута. У првом случају, бактерије су забележене из примарног инфективног фокуса у било ком органу, у другом - због рефлукса, односно повратка урина из бешике у уретера. Бактеријска флора у овом случају пада у бубреге од жаришта упале у доњим деловима уринарног система и гениталија (уретра, вагина).

Кршење нормалне уродинамике (излив урина) је фактор који доприноси развоју патологије, јер стагнација урина у бубрежном карлице изазива активно множење патогених микроорганизама. Код жена које имају бебу, нарочито ако је трудноћа прва, овај процес се јавља јер растућа материца стисне оближне органе, укључујући и уретере. У примарним абдоменима предњи абдомни зид је еластичнији и ствара отпорност на растућа матерница, због чега се развија одлив урина и постиже се перзистентно ширење бубрежне карлице.

Појава болести током лечења дјетета може изазвати поремећај гестационог процеса, порођаја и постпарталног периода. Дакле, против бубрежна инфламација често компликују трудноће Токемиа касног - гестосис, повећава вероватноћу превременог порођаја, плацента развија хронично отказивање, могуће компликације код фетуса - потхрањености (Веома мале тежине, и недостатак развоја) или хипоксије (недостатка кисеоника).

Врсте патологије

Болест се може јавити по први пут, оштро, док не претходи обољења еферентних путева или малформација. У овом случају говоре о примарном гестационом пијелонефритису. Патологија може бити секундарна, тј јављају у контексту поремећаја бубрега и структурних промена излучевине тракта, нпр услед Уролитијаза стриктуре (сужење компресија) уретера, бубрежне аномалије - удвостручена, пропусте, итд...

Ако је инфламаторни процес био присутан пре зачећа, а током гестације дошло је до погоршања, онда говоре о хроничном облику пиелонефритиса. Може бити латентан (скривен, без клиничких симптома) или има повремену природу, то јест са погоршањима и ремијацијама.

Болест може бити пропраћена и неисправним деловањем бубрега (отказивање бубрега), у неким случајевима функције органа остају. Пијелонефритис могу имати опструктивне природу, која је праћена оштећеним проходности уринарног тракта или наставити без ометања.

Пијелонефритис код трудница може бити гестацијски или хронични, примарни или секундарни

Ако је жена преболела од хроничног пијелонефритиса пре трудноће, а сада је дошло до погоршања, ризик од компликација је много већи. Нарочито, ако постоји артеријска хипертензија, отказивање бубрега или недостатак једног бубрега.

Третман

За било који облик болести, обавезно је користити антибактеријске лекове. Секундарни пијелонефритис нанета оштећења уродинамицс захтијевају, поред антимикробно и анти-инфламаторне третмана, исправке (понекад оперативно) ових патолошких стања, нпр уклањање камена, блокирани уретер.

Након што су одређени степен оштећења одлива урина из бубрега, позициони терапија користе тј опоравак уродинамицс фиксирањем трудну тело у одређеном положају - генуцубитал или на страни насупрот погодио тело, са смањеним стомаку и ногама повишена стопа крају кревета. У том случају, материца је донекле мења ситуацију на уретери оптерећење смањује, а кретање урина се смањује. Ако се таква терапија не ради, прибегавају катетеризација уретера запаљења бубрега под ултразвуком вођством.

У случају пиелонефритиса, труднице често користе позициону терапију за нормализацију одлива мокраће

Акутни облик откривеног пиелонефритиса током трудноће се лечи у болници, док гинекологи раде заједно са нефрологима. Главни циљеви терапије:

  • елиминација акутних симптома патологије;
  • рестаурација уринарног система;
  • смањење на норму лабораторијских индикатора;
  • избор антибиотика, узимајући у обзир тежину и трајање патолошког процеса и период гестације;
  • спречавање компликација и рецидива.

За период погоршања потребно је строго одлагање постеље. Спавање се препоручује на здравој страни, ако је пијелонефритис једностран.

Када је пиелонефритис трудна, препоручује се да спавате на здравој страни с коленима савијеним на коленима

Лијекови

Третирање лијекова има за циљ санацију уринарног тракта, нормализацију диурезе, елиминацију стагнације урина и активну излучивање микроорганизама и њихових токсина.

Основа терапије се састоји од антибиотика. Када бирају лекове, лекари треба да узму у обзир не само своју антибактеријску активност, већ и утицај на дете. Код манифестације болести или погоршања хроничног облика, пацијенту се обично први пут прописује један антибиотик, након што је антибиотикограм спреман, терапија се прилагођава.

У првом тромесечју оптималан избор су природни или заштићени пол-синтетички пеницилини:

  • Бензилпенициллин;
  • Аугментин или Амокицлав (антибиотик + клавунат);
  • Тиментин (тикарцилин + клавунат);
  • Сулацилин, Уназине (ампицилин + сулбактам);
  • Тазоцин (пиперацилин + тазобактам).

Преференција се даје пеницилину у комбинацији с клавунатом или сулбактамом, што омогућава повећање ефикасности терапије.

У 2-3 тромесечја, поред антибиотика серије пеницилина (заштићено), можете поставити:

  • цефалоспорини 2 или 3 генерације (препарати прве генерације нису довољно ефикасни):
    • Цефуроксим;
    • Цефоперазоне;
    • Цефтриаконе;
  • макролиди:
    • Еритромицин;
    • Меадецамицин;
    • Спирамицин;
  • антибиотиц широког спектра Монурал.

Током трудноће, не можете узимати флуорокинолоне, супстанци су сулфонамиди контраиндиковани у 1 и 3 триместра, антибиотици из аминогликозидне групе могу се прописати само као последње средство. Такође су тетрациклини забрањени јер имају високу тератогеност.

Избором дозу лека, нефролог сматра функционалност бубрега у случају значајног кршења његовог дозирања се смањује за 2-4 пута. Трајање антибиотске терапије треба да буде најмање 2 недеље.

Поред антимикробних лекова, пацијент треба детоксикације терапија за уклањање токсина из организма: интравенозном инфузијом укапавањем гемодез, Реосорбилакта, албумин, Лактосола, 5% раствора глукозе. Мале дозе прописане биљних и салуретицхеским диуретици за нормализацију диурезом.

Антиспазмодици - Не-бања, Папаверин - неопходно да се обнови проток мокраће и отклањање бола. Прописати антихистаминици - Лоратадине (за здравље мајке), деслоратадина, цетиризин (само под лекарским надзором), седативи - тинктуре Валериана, Леонурус, као подупирање - витамини Ц и групе Б. Осим тога, прописана фитоуросептики: решење интерну употребу или драгее Канефрон, Пхитолисинум пасте, чај Урофлукс.

Гинеколози у току лечења пажљиво пратити стање плода и да се спречи кршење његовог развоја. Када се упала гнојни дође феномена уросепсис (ширења инфекције кроз тело) и компликације бубрежне инсуфицијенције гравидних извршених профилаксу дисеминоване интраваскуларне коагулације (слабљење крви згрушавање, што резултира малим пловилима формираних угрушака) применом хепарина (антикоагуланс), Пентокифиллине, тиклопидин (дисаггрегантс ), трансфузија свеже замрзнуте плазме.

Видео: антибиотици и пијелонефритис код трудница

Фотогалерија - препарати за лечење пиелонефритиса

Пласмахереза

Плазмахереза ​​је ефикасан метод лечења компликованих облика патологије. Препоручује се као терапија за детоксикацију и представља пречишћавање крви пацијента помоћу специјалног апарата.

Индикације за плазмаферезу:

  • билатерални пијелонефритис са тешком интоксикацијом;
  • компликације акутног процеса;
  • акутно запаљење једног бубрега;
  • пијелонефритис праћен полицистичким бубрезима, ендокриних патологија.

Током плазмахерезе, део пацијентовог плазме се уклања од пацијента са бактеријама, токсинама и другим патолошким супстанцама садржаним у њему. Филтрирана кондензована маса у крви се помеша са стерилним раствором соли и враћа се у крвоток. Осим уклањања штетних супстанци, плазмафереза ​​активира сопствене имунолошке силе пацијента, стимулише стварање плазме, што помаже мобилизацији тела за борбу против инфекције. Поступак пречишћавања крви се може извршити пре интервенције са оперативним органима. Плазмахереза ​​значајно смањује број акушерских компликација код пацијента са пијелонефритом.

Плазмахереза ​​се користи за пречишћавање пацијента са пијелонефритом код хроничне интоксикације

Исхрана

Код некомплицираног пијелонефритиса, не дође до кашњења соли и течности у телу трудне жене. Стога, уколико су феномени гестозе одсутни (висок крвни притисак, оток), онда није потребно смањити количину конзумираних напитака, напротив, потребно је повећати дневну запремину на 1800-2000 мл. Препоручује се жена:

  • бруснице и бруснице;
  • пића од дивље руже, црне рибизле;
  • бубрежни диуретици;
  • чорбе свежег и сувог воћа;
  • зелени чај;
  • не јак црни чај.

Трудница треба да одржава нормално функционисање црева, избегава одлагање столице, за коју је корисно укључити у исхране посуђе од репа, сливова, пшеничних отвора (децокција). Мени треба да буде високо квалитетан, лако асимилован, витаминизован.

Дозвољена храна и оброци са гестационим пијелонефритом:

  • хлебна пшеница застарела или сува, сува печена, печена бездрозхзхевие палачинке или фриттерс;
  • каша на млијеку или воду;
  • супе без меса са поврћем и житарицама (хељда, овсена каша, пиринач) или вермицелли, зачињени павлацима или маслацом са ниским садржајем масти;
  • Ниско-масне сорте меса и рибе, куване или замрзнуте. Препоручује се да пецете месне кугле, кроасане, кашице за пару, парене кнедле, пудинге, соуффле. Од страних производа може бити језик;
  • Млеко са ниским садржајем масти у чистој форми или додато киселима, житарицама, млијечним супи;
  • кефир, природни јогурт, јогурт;
  • ским шмета и посуђа из ње - касероли, сирники, пудинги, соуффле;
  • јаја меке кувана или у облику јајних касерола, омлета;
  • масти - биљна уља, додата у салате, први и други курс, путер, укључујући растопљени путер;
  • слаткиши - пастила, џем, марсхмалловс;
  • биљна храна:
    • поврћа (свеже, кувано, печена) - кромпир, цвекла, шаргарепа, бундева, сквош, тиквице, краставац, келераба, купус у малој количини, мирођија, першун, свежа салата;
    • воће и бобице - јабуке, кајсије, косње, рибизле, слатке крушке, лубенице, диње.
Основа исхране пиелонефритиса треба да буде исхрана млека и поврћа уз додатак житарица и ниско-масних сорти меса и рибе

  • печење, свеже печени хлеб, слаткиши (слаткиши, колачи и пецива), богата јуха;
  • мастно месо, масноћа, сланина, кобасица (посебно димљена), слани сиреви, масне рибе;
  • било која конзервирана храна, димљени производи;
  • све махунарке, свеже црни и бели лук, печурке, ротквице, роткве, плави патлиџан, парадајз, паприка, кисељак, маринирана и туршије;
  • зачини, сосеви, сирће, хрен;
  • чоколада, какао, кафа, минерална вода натријума.

Ако се запаљење одвија у комбинацији са гестозом, потребно је смањити количину соли и течности, као и уклонити са тјестенине, јела од кромпира, производа брашна, млевених пиринча и слаткиша.

Физиотерапија

Као физиотерапија у трудноћи, електрофореза се може користити са употребом антиинфламаторних лекова.

Из физиолошких процедура током трудноће дозвољено је извођење електрофорезе

Ефикасна је позицијска терапија за нормализацију одлива урина - пацијенту се препоручује да положи положај колена на 5-10 минута до 5 пута дневно.

Хируршки третман

Ако је ефекат конзервативног третмана одсутан 2-3 дана, врши се хируршка интервенција: нефростомија, декапсулација бубрега, у најтежим случајевима, нефректомија (уклањање оболелог органа). Најчешће, трудноћа се може спасити.

Индикација за операцију је фокални деструктивни процес:

  • апсцес или карбунцле бубрега;
  • апостематозни нефритис (формирање вишеструких чирева бубрежне ткиву и на површини);
  • гнојни процес у једином расположивом бубрегу.

Током орган-интерференције примењено лумботоми (отварање шупљину перитонеума је дисекцију кожу и ткиво и раздвојите мисиц), бубрега децапсулатион (ремовал влакнаста боди схелл), Екцисион сајтове са пио-нецротиц жаришта и непхростоми (суперпозиције вештачког начина одводне мокраће из бубрега до спољашње преко катетера, дренаже или стента).

Непхростомија је организација вештачког начина уклањања урина из бубрега према споља

Спровођење операције у комбинацији са антибиотичком терапијом и плазмахерезом помаже у избјегавању озбиљних компликација, задржавању трудноће и родјењу бебе природно на вријеме.

Фолк лекови

Лечење биљем се користи само у комбинацији са лековима. Изаберите биљке са различитим ефектима:

  • диуретик:
    • листови и пупољци безе;
    • зеленило од петера;
    • трава елецампане;
    • смрека;
    • ортхосипхон стаминате;
    • балзам од лимуна;
  • анти-инфламаторна:
    • плодови бруснице;
    • листови и плодови бруснице;
    • овас;
  • антисептик:
    • цветови камилице;
    • цвијеће календула.
Нанесите биљни лек трудници само након консултације са лекаром

Инфузије биља припремају се у складу са једним принципом: жлица сировине пере се чашом воде која је кључала и инсистирала је око пола сата. Ако желите да припремите децу, сировина се кува у воденом купатилу неколико минута, а затим инсистира испод поклопца.

Употребу биљака и њихове дозе увек треба да се договоре са лекарима који долазе.

Пијелонефритис након порођаја

Уз погоршање пиелонефритиса у постпартум периоду, прописују се антибактеријски лекови, док се дојење током трајања терапије прекида. Да би се сачува лактација, млеко треба декантирати.

Преписују лекове на пеницилин групе (Амоксиклав, аугментин) цефалоспорина - Цефуроксим, Цефтриаксон, флуорохинолона - офлоксацин, норфлоксацин, макролиди - Спирамицин, еритромицин, као Котримоксазол, сулфонамиди, диуретици, антихистаминика, анти-инфламаторно (анти-против грознице), спазмолитике и фитотерапије.

Прогноза лечења

Прогноза се односи на облик болести, трајање курса и пратеће патологије. Лекари разликују 3 степена ризика од компликација гестационог пијелонефритиса:

  • Први је акутни процес који је започео током трудноће;
  • друга је хронична упала дијагностикована много пре зачећа;
  • треће - запаљење једног бубрега или праћено високим крвним притиском, отказом бубрега.

Код болести са 1 степеном ризика, трудноћа и порођај, по правилу, су нормални.

Код компликација од 2. разреда се врло често развијају, што знатно погоршава прогнозу. Међу њима су тешка токсикоза, спонтани сплав, прерано рођење, неразвијеност фетуса. Прогноза је индивидуална и зависи од тога колико су бубрези поремећени, било да постоји хипертензија и токсикоза. Трудноћа се може сачувати, чак и ако је пратила бројна егзацербација, катетеризација уретера или хируршка интервенција.

3 жене са ризиком трудна апсолутно контраиндикована, као посматраној прогресију бубрежне инсуфицијенције, појаве тежих облика прееклампсије, са могућношћу да носи и роди здраву бебу је веома мали.

Коментари

Постала сам болесна са пијелонефритом већ трудном, буквално чим је пао имунитет од трудноће. Температура је била 40, очување, лијечење пеницилином и канефроном, излечено, све је у реду, беба је родјена здраво.

Гост

хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/Прегнанци/тхреад/4342599/

Имам генерално хронични пијелонефритис, ради сваке 2 недеље до нефролога и пити канефрон са паузом од 10 дана и звона Сав (отказан због 2 недеље пре рођења његовог отказан) 4 пута дневно, ултразвук бубрега раде. И доктори су ми углавном понудили катетер да убацим у уретер, али хвала Богу да је све у реду.

сицхика

хттпс://ввв.у-мама.ру/форум/ваитинг-баби/прегнанци-анд-цхилдбиртх/335812/индек.хтмл

Средином трудноће са гестационим пијелонефритом одведен је у амбуланту. Недељу капи од три до четири дневно, ињекције с јаким антибиотиком, катетером... Још се сећам са ужасом и хладноћом. За дете је веома забринуто. Сав Цананефрон и након пражњења. Прехладно рођење се и даље десило - у 36 недеља родило се. Међутим, дијете је родјено апсолутно здравим и тежином нормалног раста (3700 и 54 цм). Сад смо стари 5 месеци.

Филателно аустралијски

хттпс://дети.маил.ру/форум/в_озхидании_цхуда/беременност/пиелонефрит_при_беременности/

Гестацијски пијелонефритис може значајно компликовати трудноћу и утицати на здравље бебе. Према томе, будућа мајка треба благовремено да поднесе заказане прегледе и, ако се дијагностикује болест, пролазе кроз цео ток лечења, а да не занемарују лекарске препоруке. Само у овом случају је могуће безбедно издржати дете и у потпуности уживати у срећи материнства.