Гломерулонефритис

Тестови

Гломерулонефритис - обољење бубрега имунолошко-запаљенске природе. То утиче углавном на гломеруле бубрега. У мањој мери, интерстицијско ткиво и бубрежни тубуле су укључени у процес. Гломерулонефритис се јавља као независна болест или се развија у одређеним системским болестима (инфективни ендокардитис, хеморагични васкулитис, системски еритематозни лупус). Клиничка слика гломерулонефритиса састоји се од уринарних, едематозних и хипертонских синдрома. Дијагностичка вредност гломерулонефритиса се добија од уринализе, узорака Зимницког и Реберга, ултразвука бубрега и ултразвука бубрежних посуда.

Гломерулонефритис

Гломерулонефритис - обољење бубрега имунолошко-запаљенске природе. То утиче углавном на гломеруле бубрега. У мањој мери, интерстицијско ткиво и бубрежни тубуле су укључени у процес. Гломерулонефритис се јавља као независна болест или се развија у одређеним системским болестима (инфективни ендокардитис, хеморагични васкулитис, системски еритематозни лупус). У већини случајева развој гломерулонефритиса је последица прекомерног имунског одговора тела на антигене заразне природе. Постоји и аутоимунска форма гломерулононефритиса, у којој бубрежно оштећење долази као резултат деструктивног ефекта аутоантибодија (антитела на ћелије сопственог организма).

Када се комплекси гломерулонефритис антиген-антитело депоновано у капилара гломерула, ометају циркулација крви, чиме процес је сломљен примарна урин, постоји кашњење у телу воде, соли и метаболичке производе, смањује ниво антихипертензивних фактора. Све ово доводи до артеријске хипертензије и развоја бубрежне инсуфицијенције.

Преваленца гломерулонефритиса

Гломерулонефритис је на другом месту међу стеченим болестима бубрега код деце након инфекција уринарног тракта. Према статистици домаће урологије, гломерулонефритис је најчешћи узрочник ране инвалидности пацијената због развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Развој акутног гломерулонефритиса је могућ у сваком узрасту, али, по правилу, болест се јавља код пацијената млађих од 40 година.

Симптоми гломерулонефритиса

Симптоми акутног дифузног гломерулонефритиса се јављају једне до три недеље након заразне болести, обично узроковане стрептококима (тусилитис, пиодерма, тонзилитис). За акутни гломерулонефритис, постоје три главне групе симптома:

  • уринарни (олигурија, микро- или макрохематурија);
  • едематозни;
  • хипертонски.

Акутни гломерулонефритис код деце, по правилу, развија се насилно, протиче циклично и обично завршава у опоравку. Када се код одраслих јавља акутни гломерулонефритис, чешће се примећује избрисан облик, који се карактерише променама у урину, одсуством опћих симптома и тенденцијом преласка у хроничну форму.

Гломерулонефритис почиње грозницом (значајна хипертермија је могућа), спознаја, општа слабост, мучнина, губитак апетита, главобоља и бол у лумбалној регији. Пацијент постаје блед, његови очни набрекне. Уз акутни гломерулонефритис, смањење диурезе се примећује у првих 3-5 дана од појаве болести. Затим се повећава количина излученог урина, али његова релативна густина се смањује. Још један стални и неопходни знак гломерулонефритиса је хематурија (присуство крви у урину). У 83-85% случајева се развија микроекономија. У 13-15% је могући развој макрохематуриа, за који је урин карактеристичан за боју "сламова меса", понекад црне или тамно смеђе.

Један од најотакнутијих симптома гломерулонефритиса је отицање лица, изражено у јутарњим сатима и опадање током целог дана. Треба напоменути да је кашњење од 2-3 литре течности у мишићима и поткожном масном ткиву могуће без развоја видљивог отока. Код пуног предшколског узраста, једини знак едема је понекад одређено згушњавање поткожног ткива.

Код 60% пацијената са акутним гломерулонефритисом се развија хипертензија, која у тешким случајевима може трајати и до неколико недеља. У 80-85% случајева, акутни гломерулонефритис узрокује децу да победе кардиоваскуларни систем. Могуће повреде централног нервног система и повећање јетре.

Постоје две главне варијанте акутног гломерулонефритиса:

  1. типично (циклично). Карактеристичан брзи почетак и значајна озбиљност клиничких симптома;
  2. латентна (ациклична). Абрадирани облик гломерулонефритиса, карактерише се постепеним почетком и благо тешком симптомом. То представља значајну опасност због касне дијагнозе и тенденције преласка на хронични гломерулонефритис.

Уз повољан ток акутног гломерулонефритиса, правовремене дијагнозе и лечења, главни симптоми (оток, артеријска хипертензија) нестају у року од 2-3 недеље. Комплетан опоравак је забележен након 2-2,5 месеца.

Одређене су следеће варијанте течаја хроничног гломерулонефритиса:

  • нефротски (преовлађују симптоми уринарног система);
  • хипертоник (изразито повећање крвног притиска, уринарни синдром је слабо изражен);
  • мешавина (комбинација хипертонских и нефротичних синдрома);
  • латентна (прилично честа форма, која се карактерише одсуством едема и артеријске хипертензије са благим нефритичким синдромом);
  • хематурија (постоји присуство еритроцита у урину, преостали симптоми су одсутни или слабо изражени).

За све облике гломерулонефритиса карактеристичан је периодични курс. Клинички симптоми егзацербације подсећају или потпуно понављају прву епизоду акутног гломерулонефритиса. Вероватноћа релапса се повећава у пролећно-јесен период и наступа 1-2 дана након стимулуса, у чијој је улози улога стрептококне инфекције.

Узроци гломерулонефритиса

Узрок развоја гломерулонефритиса је обично акутна или хронична стрептококна инфекција (тусилитис, пнеумонија, тонзилитис, шкрлатна грозница, стрептодермија). Болест се може развити као резултат малих богиња, пилића и АРВИ. Пробабилити гломерулонефритиса расте са продуженом излагања хладноћи, под условима високе влажности ( "Ров" нефритис), јер комбинације ових спољних фактора мењају током имунолошке реакције и настаје ренална перфузију.

Постоје докази о гломерулонефритиса услед болести изазваних извесним вирусима, Токопласма гондии, Неиссериа менингитидис, Стрептоцоццус пнеумониае и Стапхилоцоццус ауреус. У већини случајева, гломерулонефритис развија у року од 1-3 недеља по стрептококалне инфекције, и, "нефритогенними" Резултати студија често наводе да гломерулонефритис изазван сојевима Стрептоцоццус групе А. б-хемолитичка

Када се инфекција јавља у дечијем тиму узрокованом нефритогеним сојевима стрептококе, симптоми акутног гломерулонефритиса се јављају код 3-15% заражене деце. У лабораторијских испитивања у променама мокраћи су детектовани у 50% других болесне деце и одраслих, што указује тром (асимптоматска или ниске симптома) током гломерулонефритиса.

Након шкрлатне грознице, акутни гломерулонефритис се развија код 3-5% деце лијечених код куће и 1% пацијената лечених у болници. Развој гломерулонефритиса може довести до АРВИ код детета који трпи од хроничног тонзилитиса или је носач кожног нефритогеног стрептококуса.

Компликације гломерулонефритиса

Акутни дифузни гломерулонефритис може довести до развоја следећих компликација:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција (око 1% случајева);
  • акутна срчана инсуфицијенција (мање од 3% случајева);
  • прееклампсија или еклампсија (акутна ренална хипертензивна енцефалопатија);
  • интрацеребрална хеморагија;
  • прелазна визуелна оштећења;
  • хронични дифузни гломерулонефритис.

Фактор који повећава вјероватноћу транзиције акутног гломерулонефритиса на хронично је хипопластична дисплазија бубрега, у којој се бубрежно ткиво развија са заостајањем из хронолошког доба детета. За хронични дифузни гломерулонефритис, који се карактерише прогресивним током и отпорношћу на активну имуносупресивну терапију, исход је секундарни губитак бубрега. Гломерулонефритис је једно од водећих места међу болестима бубрега које доводе до развоја бубрежне инсуфицијенције код деце и ране инвалидности пацијената.

Дијагноза гломерулонефритиса

Дијагноза "акутни гломерулонефритис" врши се на основу историје (недавно пребачен инфективне болести), клиничке манифестације (едем, хипертензија) и лабораторијских података. Резултати анализа карактеришу следеће промене:

  • микро- или макрохематуриа. Са макрохематуриа, урин постаје црни, тамно смеђи, или стиче боју "сламова меса". Са микрохематуриом, промена боје урина није примећена. У првим данима болести, урин садржи углавном свеже еритроците, затим - исцрпљивање.
  • умерена албуминурија (обично унутар 3-6%) током 2-3 недеље;
  • грануларни и хиалински цилиндри са микрометријом, еритроцитом - у макрохематурии према резултатима микроскопије уринарног седимента;
  • ноктурија, смањење диурезе током суђења Зимницком. Очување концентрације способности бубрега потврдјује висока релативна густина урина;
  • смањење капацитета филтрирања бубрега према резултатима испитивања очувања ендогеног креатинина;

На основу резултата општег теста крви за акутни гломерулонефритис, леукоцитоза и повећање ЕСР-а се детектују. Биохемијски тест крви потврдјује пораст урее, холестерола и креатинина, повећање титра АСТ и АСЛ-О. Карактерише се акутном азотемијом (повећање садржаја резидуалног азота).

Изводи се ултрасонографија бубрега и ултразвук бубрежних посуда. Ако су лабораторијски и ултразвучни подаци упитни, биопсија бубрега и накнадни морфолошки преглед резултирајућег материјала врши се да би се потврдила дијагноза гломерулонефритиса.

Третман гломерулонефритиса

Лечење акутног гломерулонефритиса врши се у болници. Одређена је дијета број 7, постељина за кревет. Пацијенти добио терапију антибиотицима (ампицилин + оксацилина, пеницилин, еритромицин), нонхормонал носио корекцију имунитет (циклофосфамид, азатиоприн) и хормонски (преднизолон) терапију. Опсег терапијских мера укључују анти-инфламаторну третман (диклофенак) и симптоматска терапија у циљу смањења едема и крвни притисак нормализацију.

У наставку се препоручује санаторијум. Након акутног гломерулонефритиса, пацијенти су под надзором нефролога две године. У лечењу хроничног гломерулонефритиса током погоршања врши се комплекс мера сличних ономе акутног гломерулонефритиса. Схема лечења током периода ремисије одређује се на основу присутности и тежине симптома.

Гломерулонефритис бубрега

Гломерулонефритис бубрега - болест која утиче на бубрежне гломеруле, тубуле интерстицијалног ткива, односи се на заразне и алергијске патологије. Регистрирани аутоимуни облици оштећења бубрежног ткива, док људски имунитет производи антитела за своје органе. Размотрите главне узроке гломерулонефритиса, његове симптоме, лечење и превенцију.

Узроци болести

Гломерулонефритис је примарни, то јест последица патолошких промена у ткиву бубрега, а секундарно - појављује се на позадини различитих промјена у телу.

Акутни гломерулонефритис се развија код пацијента као компликација стрепног грла. Пост-стрептококни гломерулонефритис утиче на бубреге детета млађе од 10 година. Пораст гломерула може доћи као резултат таквих патологија:

  • пнеумококна инфекција;
  • пилеће пире;
  • маларија;
  • имуноглобулин-А-нефропатија;
  • пурпура тромботичка тромбоцитопеницна;
  • лупус ред;
  • Вегенерову грануломатозу.

Брзо прогресивни гломерулонефритис се јавља код људи због патолошке реакције имуног система.

Хронични облик ове болести се јавља код људи као последица нездрављеног акутног гломерулонефритиса. У великом броју случајева, она се развија код пацијената на позадини неповољног породичног наслеђа. Употреба одређених лекова, нарочито у контексту самотретања или неусаглашености са захтевима лекара, у значајном броју случајева доприноси поразу бубрежних тубула.

Идиопатски гломерулонефритис се тврди када се његов узрок не може утврдити.

Уобичајени симптоми болести

Хронични облик болести напредује већ око 15 година. До приближно 25 година, функција бубрега може и даље бити присутна, али коначни исход такве патологије је хронична бубрежна инсуфицијенција. Без корекције - дијета и третмана одржавања - сигурно се развија у терминалну фазу, када се витална активност пацијента очува искључиво кроз хемодијализу. Такву особу можете спасити само трансплантацијом бубрега.

Болест се јавља са измењеним периодима егзацербација и ремијацијама. Током ремисије, симптоми су преминули и скоро нису осетљиви. Ексерацбације се јављају због хипотермије, конзумације алкохола и инфекција.

Са акутном формом гломерулонефритиса, пацијент има знаке болести:

  • слабост;
  • озбиљан умор;
  • грозница;
  • оштар губитак апетита;
  • болест у стомаку и зглобовима;
  • едема;
  • ануриа;
  • мали скок крвног притиска (ријетко посматрано).

Хронични гломерулонефритис понекад може бити асимптоматичан, па пацијенти чак и не претпостављају да имају озбиљне болести бубрега. Уколико се болест манифестује, пацијент може приметити мали едем или благи пад у количини излазећег урина. Тамно је у боји, јер садржи велики број крви. Неки пацијенти доживљавају поспаност и конфузију.

Болест често доводи до појаве симптома отказивања бубрега: свраба коже, губитак апетита, мучнина, повраћање.

Специфичност акутног гломерулонефритиса

Развој овог облика бубрежне патологије је могуће код људи различитих узраста. По правилу, манифестација се јавља до 40 година. Ако особа има заразну болест, симптоматологија дифузног гломерулонефритиса се дешава за недељу или два после болести.

Код деце, патологија је веома насилна, коју карактерише цикличност и завршава се опоравак. Али са избрисаним облицом, не постоје уобичајени симптоми, а урин траје тамнијом бојом.

Гломерулонефритис увек почиње нагло и са повећањем температуре. Понекад се креће до веома високих цифара. Карактеристична је спознаја и недостатак апетита. Човек се пожали на болешћу у доњем леђима; он пали, оток лица. Дијареза, смањена у првих 3, ретко у 5 дана болести. Затим, формирана количина урина се повећава, али се његова густина смањује, што указује на то да бубрежни гломерули и даље не успевају да се носе са неопходном филтрацијом.

За трајне и обавезне манифестације акутне разноврсности гломерулонефритиса разматра се хематурија. У неким случајевима, добија сенку "сламова за месо". Специфични знаци акутног гломерулонефритиса укључују отицање капака и лица. Најизраженији је ујутро. Током дана се смањује. Понекад оток не може бити изражен. Деца могу имати благо затезање целулозе под кожом.

Хипертензија се јавља више од половине болесника. Може трајати и до неколико недеља под великим гломерулонефритисом. Деца могу развити болести срца и крвне судове. Ациклична форма акутног гломерулонефритиса је опасна због брисања главне симптоматологије. Због касне дијагнозе могућа је значајна оштећења бубрежних гломерула и развој отказа бубрега.

Обезбеђени повољан курс и рано откривање болести, акутни симптоми постепено нестају у року од 2-3 недеље. Потпуно се човек опоравља 2 месеца.

Неке варијанте хроничног гломерулонефритиса

Хроничну варијанту такве болести примећује се од поновљеног курса. Уз погоршање код особе постоје они или други знаци акутног оштећења бубрежних гломерула. Вероватноћа рецидива се повећава током прелазних периода у години.

Специјалисти разликују такве варијанте у току хроничног облика патологије:

  • нефротски (углавном превладавају симптоми уринара, од којих су најважније олигурија и анурија);
  • хипертонични (код таквих пацијената крвни притисак расте, али симптоми уринарног су слабо изражени);
  • мјешани (писоарички симптоми се комбинују са израженим повећањем крвног притиска);
  • латентна (ова варијанта болести се евидентира прилично често и карактерише је одсуство едема на тијелу са слабом манифестацијом нефротског синдрома);
  • хематурија (пацијент значајно повећава број еритроцита у урину, а преостали симптоми нису изражени оштро или потпуно одсутан).

Најопаснији за особу је атипична избрисана форма болести. Са овом верзијом тока, пацијент не показује знаке развоја оштећења бубрега. Дијагноза је касно, јер, с обзиром на себе здрава, таква особа се не консултује са доктором.

Како се дијагностикује болест?

Дефиниција дијагнозе се врши на основу података анамнезе, прегледа пацијента, лабораторијских и инструменталних прегледа, биопсије. Лабораторијски тестови показују такве промене, које указују на то да пацијент има гломерулонефритис:

  1. Хематурија. Понекад то може бити огромно. Због повећане количине еритроцита, урин може бити црн у боји, и слично је сличним месним слиповима.
  2. Албуминурија је блага и опстане неколико седмица.
  3. Уз микрохематурију у урину пронађени су грануларни и хиалински цилиндри, ау случају масивног хематома пронађени су цилиндри еритроцита.
  4. Постоји ноктурија.
  5. Када се тест изведе према Зимницком, примећује се смањење диурезе уз одржавање концентрације гломерула (то указује висока концентрација урина).

Општи преглед крви указује на повећање брзине седиментације еритроцита и повећање броја леукоцита. Биокемија крви показује повећање концентрације уреје, холестерола, креатинина, повећања садржаја азота у крви.

Обавезно је извести ултразвук. Бубрежна биопсија са гломерулонефритом указује на недовољно информативне резултате претходно поменутих анализа. Ова дијагноза даје тачније одговоре, јер се уз преглед биопсије одвија темељит морфолошки преглед бубрежног ткива.

Оно што је опасно је брзо дејство облика болести?

Такав гломерулонефрит је у ризику од развоја акутног бубрежног отпуштања. За лијечење гломерулонефритиса у овој фази је неопходно, јер може бити узрок отказивања бубрега.

Акутни отказ прати оштра азотемија и значајно смањење функције излучивања бубрега. Паралелно, постоји значајно кршење ацид-базне равнотеже у телу. У већини случајева, акутна бубрежна инсуфицијенција је реверзибилан процес, а ако се правилно лечи, функције система за исцртавање се постепено обнављају. У неким случајевима (уз формирање дубоке лезије) болест пролази у прогресивну хроничну форму.

У олигурној фази акутне бубрежне инсуфицијенције диуреза не прелази 0,5 литра дневно. Урин садржи велику количину протеина. Симптоми ове фазе:

  • тешка мучнина и повраћање;
  • промену дијареје и запртје;
  • кратак дах;
  • влажно пискање (може указати на развој плућног едема);
  • повећан крвни притисак;
  • аритмија изазвана хиперкалемијом;
  • повећање количине слободног азота може проузроковати оштећење унутрашњих органа.

У фази диуретика постепено се опоравља дневна диуреза; понекад је полиурија примећена код пацијената. У том погледу, тело може развити хипокалемију. Прати га мишићна пареса, оштра слабост.

Оно што треба знати о хроничној бубрежној инсуфицијенцији

Хронична отказа бубрега карактерише прогресивни курс. То је исход хроничног, нездрављеног гломерулонефритиса. Што је већа стопа склеротерапије бубрежног паренхима, то се брзо развија. У почетној фази (брзина филтрације - најмање 40 мл у минути) јављају се полиурија, полакурија, ноктурија и хипертензија.

Ако се стопа филтрације опада, онда се развија конзервативна фаза. Траје док ова вредност не прелази 15 мл у минути. Са описаним раним симптомима, додају се астенични синдром, смањење способности за рад и смањење апетита. Пацијент повећава азотемију, смањује се тежина тела.

Са смањењем брзине филтрације бубрежа мањих од 15 мл у минути, пацијент развија олигурију и хиперхидратацију. Симптоми завршне бубрежне болести:

  • неконтролисана хипертензија;
  • повреда функције леве коморе;
  • плућни едем;
  • оштећен вид;
  • поспаност;
  • анорексија;
  • трзање мишића;
  • мирис амонијака из уста;
  • перикардитис;
  • сувоћа и блато коже, његова жутљивост;
  • апатија човека.

У конзервативној фази болести, пацијенту се примењују лекови који подржавају активност бубрега, ојачавајући тело. Количина соли стола и протеинских производа је ограничена. У фази терминала се примјењује хемодијализа, а ријешена су питања везана за трансплантацију бубрега.

Принципи лечења патологије

Лечење акутног облика болести се јавља само у болници. Дијета са гломерулонефритом је обавезна; пацијенту се додјељује табела број 7. Потребан и одмор у кревету. Користе се следећи лекови:

  • антибиотици (Еритхромицин, Пенициллин, Ампициллин, Окациллин);
  • Преднисолоне;
  • Циклофосфамид;
  • Азатиоприн;
  • Диклофенак и други нестероидни антиинфламаторни лекови.

Препоручени симптоми за смањење интензитета едема. У случају дијагнозе хипертензије врши се корекција притиска. У наредном периоду, после акутног периода, бањски третман је назначен. Сви пацијенти морају бити под надзором уролога или нефролога.

Карактеристике исхране са гломерулонефритисом

Циљ терапеутске исхране гломерулонефритиса је ограничавање воде и протеина како би се нормализовала бубрежна функција. Храна треба да буде константна, то јест, не само током периода погоршања, већ и током ремисије.

Препоруке за терапијску исхрану су:

  • Ограничење употребе соли и свих јела која их садрже у великим количинама;
  • ограничење протеина (до 40 г дневно);
  • ограничавање масти;
  • искључивање из менија масног меса и рибе;
  • Искључивање јаких, богатих чорбица;
  • искључивање житарица;
  • Искључење зачињених зачина, поврћа (укључујући лук, бели лук, редквице и редквице).

У раним данима патологије неопходни су дани истовара. Пацијенту се може прописати моно-дијета - краставац, диња, лубеница. Они умањују терет на бубрезима и срцу.

У акутној фази гломерулонефритиса, постоје:

  • хљеб (без соли);
  • мала количина меса;
  • млекаре и млечне производе;
  • кромпир, шаргарепа;
  • тестенине.

У будућности, исхрана је мало проширена: у исхрани се уводи више меса, мало натријум хлорида. Прикажи све производе који садрже аскорбинску киселину и друге корисне супстанце. Сва јела треба скувати или кухати на парном купатилу. Неопходно је пратити режим пијења и конзумирати воду у зависности од тога колико се мокраће отпушта, иначе ће особа развити оток. Неопходно је ограничити количину протеина.

Превенција гломерулонефритиса

Много је лакше спречити такву болест него што касније третирати. Препоручљиво је да сви следе следеће савете:

  1. Физичке оптерећења треба дозирати. Неопходно је избјегавати физички претеран рад.
  2. Увек треба одржавати нормално психо-емоционално стање. Избегавајте стрес.
  3. Спавање мора бити пуно и довољно дуго.
  4. Бубрези не воле хипотермију много. Немојте дозволити присуство нагиба и изненадних температурних флуктуација.
  5. Бубрези су врло штетан алкохол, посебно пиво. Да би били здрави, не морате да злоупотребљавате пјенушаво пиће.
  6. Препоручује се да се избегне пушење.
  7. Веома штетна употреба великог броја зачина, димљених производа, соли. Сви производи који садрже такве компоненте треба ограничити.

Гломерулонефритис је опасна болест. Изузетно је важно обратити пажњу на стање бубрега и консултовати специјалисте чим постоје карактеристични симптоми проблема са органима излучивања.

Гломерулонефритис: облици, дијагноза, симптоми и третман

Гломерулонефритис је група бубрежних обољења која имају различите клиничке манифестације. Међутим, за све врсте симптома, резултат нездрављеног гломерулонефритиса је један: постепено или брзо настанак бубрежне инсуфицијенције са могућим развојем уремичне коме.

Функција бубрега може се вратити само елиминацијом узрока болести, продуженом симптоматском терапијом и строгим режимом. Најрадикалнија мера је трансплантација бубрега.

Гломерулонефритис - шта је то?

Гломерулонефритис је запаљиво оштећење бубрежних гломерула (нефрона) које филтрира крвну плазму и производе примарни урин. Постепено, бубрежни тубуле и интерстицијско ткиво су укључени у патолошки процес.

Гломерулонефритис бубрега је дуготрајна патологија, без благовременог лечења која доводи до инвалидитета и озбиљних посљедица. Најчешће се развија без тешких симптома и дијагностикује се када постоје абнормалности у урину.

Небитан имунски одговор на запаљење игра важну улогу у развоју гломерулонефритиса.

Имунитет производи специфична антитела усмерена против својих бубрежних ћелија, што доводи до њихове оштећења (укључујући крвне судове), акумулације метаболичких производа у телу и губитка неопходних протеина.

О разлогу

Болест гломерулонефритиса се развија под утицајем следећих фактора:

  • наследни поремећај структуре гломерула бубрега (примарна, међународна класификација болести Н07);
  • инфекције (ИЦД Н08.0) - бактерије (тонсиллитис, шарлах, бактеријски ендокардитис, пнеумонија), вирусне (хепатитис, заушке, мононуклеоза, варичела), паразитска;
  • токсични ефекти - дрога, алкохол, зрачење, често вакцине;
  • аутоимуне болести (ИЦД Н08.2, Н08.5) - васкулитис, периартритис, еритематозни лупус;
  • дијабетес мелитус (ИЦД Н08.3) - оштећење дијабетичног васкуларног оштећења до бубрега, других ендокриних болести (ИЦД Н08.4);
  • тумор (ИЦД дијабетичног гломерулонефритиса Н08.1);
  • редовито надувавање - "жвакање рова" - изазвано је кршењем крвотока због хладне експозиције.

Прве манифестације болести су фиксиране 1-4 недеље након изазивања ефекта.

Облици гломерулонефритиса

Гломеруларна лезија се увек развија двострано: оба бубрега су погођена истовремено.

Акутна гломерулонефритис - нагло развијајући нефритички синдром. Ова опција даје најповољнију прогнозу одговарајућим лечењем, а не асимптоматским током патологије. Опоравак за 2 месеца.

Подистроие (брзо прогресивно) оштећење нефрона - акутни почетак и погоршање стања после 2 месеца услед развоја бубрежне инсуфицијенције.

Хронично Курс - асимптоматски почетак болести, често се откривају патолошке промене са већ развијеним бубрежном инсуфицијенцијом. Дуготрајна патологија доводи до замене нефрона с везивним ткивом.

Симптоми гломерулонефритиса - нефритички синдром

Нефритички синдром је генерализовано име 4 синдрома са различитим степеном озбиљности са гломерулонефритом:

  • Едем - оток лица, руку / ногу;
  • Хипертензивно - повећање а / д (тешко је дати терапију лековима);
  • Уринарни - протеинурија (протеин) и хематурија (еритроцити) у анализи урина;
  • Церебрал је екстремни облик токсичних оштећења мозга ткива еклампсије (напад је сличан епилептици, тонски конвулзије замењују клонови).

Симптоматска болест зависи од брзине развоја патолошких промена у нефронима и тежине синдрома гломерулонефритиса.

Симптоми акутног гломерулонефритиса

Разликују следеће симптоматске облике акутног гломерулонефритиса:

  • Едематозног - отечени капци ујутро, жеђи, оток екстремитета, накупљање течности у трбуху (асцитесом), марамицу (хидроторакс) и перикарда срчаног (хидроперикардијум), изненадна тежине од 15-20 кг и њиховог уклањања након 2-3 недеље;.
  • Хипертензивна - краткоћа даха, хипертензија до 180/120 мм Хг. ст., одређено смањење срчаног тона, прецизно крварење у оку, у тешким случајевима, симптоми срчане астме и плућног едема;
  • Хематурић - открива крв у урину без истовремених симптома, урин је боја смрзавања меса;
  • Мокраћна - билатерална лумбалног бола, олигурија (диуреза низак), промена у урину саставу, ретко повишене температуре (за ремисије акутне фазе болести количина повећава урина);
  • Разведена је тријада симптома (уринарни, едематозни, хипертензија).

Нефротични гломерулонефритис

Мало нефротски гломерулонефритис који је цурио карактерише изразити комбиновани знаци:

  • Изражени едеми, анасарца (задржавање течности у поткожном ткиву);
  • Значајан губитак протеина против хипоалбуминемија (Низак протеина крви - мање од 20 г / л) (К 3.5 г / дан и више у мокраћи.) И хиперлипидемије (холестерол од 6,5 ммол / Л).

Хронични гломерулонефритис

Хроничну патологију карактерише измењена акутна периода и привремено побољшање. Током ремисије болести говоре само промене у урину и хипертензији.

Међутим, овај процес постепено доводи до пролиферације везивног ткива, бријања бубрега и постепеног укидања функције бубрежних гломерула.

У вези с тим разликују се сљедећи облици хроничног гломерулонефритиса:

  1. Са очувањем бубрежног функционалног - стадијума компензације - на позадини задовољавајућег стања напредује цицатрициал сцарринг у бубрезима.
  2. Са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом - стадијумом декомпензације - повећањем интоксикације услед акумулације уреје и креатинина у крви. У тешким случајевима, амонијак мирисе из уста и кахексије.
  3. Уремићна кома је терминална фаза развоја хроничног бубрежног функционалног оштећења: оштећено дисање, високи а / д, халуцинације / делиријум. инокулација са периодима ексцитације, плака са кристала уреа на кожи.

Дијагноза гломерулонефритиса

Анализе са гломерулонефритом:

  • Урин - протеина и црвених крвних ћелија (нефрона у лезијама), бела крвна зрнца (знак запаљења) у укупном анализу узорка Зимнитскии - малом специфичном тежином (без специфичне промене тежине указује хроничне реналне инсуфицијенције).
  • анализе крви - анализа укупног (анемије, висока ЕСР, Леукоцитоза) Биоцхемистри (диспротеинемииа, хиперлипидемије, хиперасотемиа - високи нивои урее и креатинина) за стрептококалне анализу антитела.

Са откривеним промјенама у урину и крви, како би се одредила дијагноза и озбиљност болести, поставити:

  • Бубрежни ултразвук, рентген;
  • рачунарска томографија;
  • биопсија (неопходна за откривање узрока патологије);
  • Исцртална урографија (у акутној фази);
  • нефросцинтиграфија.

Третман гломерулонефритиса

Симптоми и лечење гломерулонефритиса су блиско повезани - програм терапије зависи од облика патолошког процеса (хроничног или акутног) и тежине симптома.

Лечење акутног облика

  • Строги одмор у кревету.
  • Антибактеријски, антивирусни третман (у инфективној природи болести).
  • Симптоматска средства (диуретици, хипотензивни, антихистаминици).
  • Имунодепресивни третман (цитостатици).
  • Дијализа - веза са апаратом вештачког бубрега (са брзим развојем бубрежне инсуфицијенције).

Лечење хроничне форме

  • Заједничка ресторативна средства.
  • Анти-инфламаторни лекови (НСАИДс, кортикостероиди).
  • Антикоагуланти (да смањују вискозитет крви и спрече тромбозу).
  • Редовна дијализа са озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом.
  • Трансплантација бубрега са неефикасношћу конзервативног третмана хроничног гломерулонефритиса (не елиминише даље аутоимунско уништење).

Исхрана

Терапијска дијета подразумијева важна ограничења:

  • течност (спречавање откуцаја);
  • протеинска храна (сиреви и албумин из јаја, масти до 80 г / дан су дозвољене, садржај калорија се добија угљеним хидратима);
  • соли - до 2 г / дан.

Последице бубрежног гломерулонефритиса

Компликације гломерулонефритиса су довољно озбиљне:

  • Бубрежне колике када лумен блокира уретер крвним угрушком.
  • Развој акутног облика бубрежне инсуфицијенције (са брзим напретком гломерулонефритиса).
  • Хронични отказ бубрежних функција.
  • Уремић кома.
  • Срчани удар, срчана инсуфицијенција.
  • Напади енцефалопатије / еклампсије због реналне хипертензије и хеморагичног можданог удара.

Превенција

Препоруке за гломерулонефритис (елиминација компликација и превенцију егзацербација) укључују:

  • Комплетан третман стрептококних инфекција, санација хроничних жаришта.
  • Искључење превеликог и накнадног скупа килограма.
  • Контрола шећера у крви.
  • Моторна активност.
  • Ограничење соли (ова препорука може искључити појаву едема).
  • Одбијање пушења / алкохола / дрога.

Гломерулонефритис је опасна болест упоредива са временском бомбом. Његов третман траје месецима (у акутном облику) и годинама (са хроничним). Због тога је болест бубрега лакше спријечити, умјесто третирати и борити се са инвалидитетом.

Гломеруларни нефритис или гломерулонефритис: шта је то и како лијечити бубрежну болест имунолошко-инфламаторне природе

Гломерулонефритис (гломеруларне нефритис) - бубрега иммунновоспалителного болести карактер на којем су оштећени гломерула (бубрега гломерула). Код болести према ИЦД 10 - Н00-Н08 (гломеруларне болести).

Гломерулонефритис се развија у периоду од 10-25 година. У овом случају, функционалност бубрега је очувана. Али болест напредује и на крају води ка хроничној инсуфицијенцији. Гломерулонефритис је на другом месту међу стеченим бубрежним болестима код деце након инфекција уринарног тракта. Он постаје чест разлог за рану инвалидност. Акутни гломеруларни жад може бити болестан у различитим годинама. Али у већини случајева дијагностикује се прије 40 година.

Узроци и развојни фактори

Капиларне гломеруларне петље формирају филтер, омогућавајући течност од крви у тубуле бубрега. Ако су гломерули оштећени, филтрирање је поремећено. Кроз оштећене капиларе, протеине и друге компоненте крви улазе урин, а бубрези не могу производити токсине и метаболичке производе из тела. Развија се гломерулонефритис.

На развој патологије утичу аутоимуни и инфламаторни фактори. Његови узроци Може се претходне хроничне болести различитих органа и система који су проузроковани стафилококе, Неиссериа менингитидис, Токопласма, различитих вируса.

Вируси који претстављају развој гломерулонефритиса:

Откривено је да је акутни облик гломеруларног нефритиса узрокован нефритичким стрептококима групе А.

Аутоимунски фактори - кршење имунолошког система након инфекције, када ћелије бубрега почињу да се перципирају као ванземаљци.

Научите се како се припремити за ултразвук бубрега и како поступак иде.

Шта је повишен креатинин у крви и како смањити стопе? Прочитајте одговор на ову адресу.

Фактори ризика:

  • генетска предиспозиција;
  • жариште хроничне инфекције;
  • хиповитаминоза;
  • системске болести (лупус еритематозус, васкулитис);
  • суперцоолинг;
  • тровање токсичним супстанцама (алкохол, живе, олово);
  • вакцинација и трансфузија крви;
  • Радиацијска терапија.

Облици болести

Гломерулонефритис има неколико варијанти класификације, који се спроводи за етиолошке карактеристике, клиничке и морфолошке особине, ток процеса.

Механизам развоја гломеруларног нефритиса је:

  • примарно - се јавља као изолована болест;
  • секундарно - одвија се у позадини постојећих патологија.

По природи струје:

  • Акутна - појављује се први пут и изненада, наставља брзо, уз благовремену терапију, долази до опоравка.
  • Хронични гломерулонефритис - развија се након акутног одсуства или неефикасности лечења. Карактерише се периодима егзацербација и ремисије.
  • Субакутни (малигни) - брзо напредују и врло лоше се могу третирати посебним средствима. 80% случајева завршава смртоносно.

По природи клиничких манифестација:

  • латентна (око 45% случајева);
  • нефротски (25%);
  • хипертензивна (20%);
  • хематолошки (5%);
  • мешовито (нефритично-хипертензивно).

Клиничка слика

Симптоми гломерулонефритиса су различити и директно зависе од његовог облика.

Акутни гломерулонефритис

Почетак је увек изненадјен, пацијент почиње да брине:

  • општа слабост;
  • поспаност;
  • главобоља;
  • мучнина;
  • лумбални бол (може бити одсутан);
  • погоршање апетита;
  • може се јавити висока температура;
  • оштро смањење мокраће.

Смањење продукције урина траје до 5 дана. Онда постаје већи, али густина се смањује.

Специфични симптоми акутног гломеруларног нефритиса:

  • Отицање - често се јавља на лицу ујутру. Они такође могу бити предњи, распоређени по целом телу.
  • Хипертензија - јавља се код 60% пацијената. У тешким случајевима, висок крвни притисак може трајати неколико недеља. Око 85% деце са акутним гломерулонефритисом има кардиоваскуларне лезије.
  • Хематурија - трагови крви у урину, због тога што постаје тамно смеђе или црно.

Хронични облик

Његов курс је више задржан него у акутном облику. Симптоми се развијају полако и могу се формирати асимптоматски. Већ дуги низ година можете посматрати само неке промјене у индикаторима урина. Постепено смањује функцију бубрега, повећава крвни притисак.

За све облике хроничног гломеруларног нефритиса карактеристичне су периодичне релапсе. Њихове клиничке манифестације подсећају или понављају акутни гломерулонефритис. Често се погоршава егзацербација у периоду јесен-пролеће, када се активирају стрептококне инфекције.

Могуће компликације

У акутном гломерулонефритису може се примијетити сљедеће:

  • оштећен вид;
  • акутна срчана и бубрежна инсуфицијенција (1-3% случајева);
  • прелазак у хроничну форму.

Напредак хроничног гломерулонефритиса, што није подложне третману, што доводи у завршној фази деструктивне процеса - секундарне уговорене бубрега и хроничног оштећења бубрега. Овај фактор узрокује рану инвалидност.

Дијагностика

Дијагноза нефрологије заснива се на резултатима серије тестова и симптома. Карактеристичне промене у параметрима урина и крви:

  • мешавина крви у мокраћи, у боји подсећа на "месавине";
  • умерена протеинурија 2-3 недеље;
  • испитивање седимента урина микроскопом открива грануларне и хијалинске цилиндре;
  • Зимнитски тест показује ноктурију, смањење густине урина и диурезе;
  • у крви је повећана количина холестерола, креатинина, азота, убрзаног ЕСР-а, леукоцитозе.

Додатно спроведено:

  • Ултразвук бубрега и бубрежних посуда;
  • биопсија.

Ефективне методе лечења

Терапија гломеруларног нефритиса може се започети тек након откривања његових узрока и одређивања облика. Приступ лијечењу гломерулонефритиса треба бити свеобухватан и спроведен у болници.

Лекови

У акутној форми која је настала услед инфекције, пацијенту се прописују антибиотици најмање 10 дана (Еритромицин, Ампициллин), диуретици.

Корекција имунолошког статуса врши се помоћу хормоналних (Преднизолона) и нестероидних (циклофосфамидних) фондова. Комплекс терапије обухвата примену НСАИЛ-а (Дицлофенац) и лекова дизајнираних за ублажавање симптома (смањење притиска, уклањање отока).

Након уклањања акутних симптома, могу се прописати:

У тешким случајевима указују се на потпуну хормонску терапију и цитостатику. Ако пацијент има компликације које угрожавају живот, препоручује се извођење процедуре хемодијализе - пречишћавање крви од токсина. Понекад је потребна трансплантација бубрега.

Исхрана и правила о исхрани

Људи са гломерулонефритом морају нужно наручити своју исхрану. Без дијете са гломерулонефритом, потпуна терапија је немогућа.

Строго забрањена употреба:

  • бели купус;
  • слатке јабуке;
  • кајсије у свим врстама;
  • грожђице, грожђе;
  • ферментисани млечни производи;
  • кромпир;
  • димљени, пржени, сољени, кисели.

У исхрани требали би бити минимални производи калија и протеина. Ограничите употребу соли. Од пића, децокција чорбе и сокова од бундеве доноси користи. Јела су пожељна за кување за пар.

Како лијечити запаљење бубрега код мушкараца? Научите ефикасне терапије.

Прочитајте како се отарасити песка у бубрезима од жена на овој адреси.

Иди на хттп://всеопоцхках.цом/моцхевој/моцхеиспускание/таблетки-от-недерзханија.хтмл и прочитајте информације о узроцима и лечењу стресне уринарне инконтиненције код жена.

Традиционална медицина

Народни лекови могу бити додатна средства за лечење. У сваком случају не треба напустити лекове које је поставио лекар. Фолк лијекови могу ублажити симптоме болести, не дозволити да брзо напредује.

Ефективни рецепти:

  • Кукурузне стигме (1 тсп) помешане са 1 кашиком репа од трешње. Залијете ½ литара воде која се загрева. Пуцајте док средство није топло. Пијте 50 мл пре оброка три пута дневно.
  • Цвеце од стабла (1 кашика) пије у чаши воде. Дозволите да се јуха охлади и пије 0,3 шоље 3 пута дневно.
  • Припремите мешавину 4 кашике ланеног семена, 3 кашике осушених листова безе и 3 кашике корена стабљике. Залијете ½ литара воде која се загреје и оставите 2 сата. Узмите 70 мл недељно.

Профилактичке препоруке

Немогуће је потпуно заштитити од развоја многих облика гломерулонефритиса. Али можете смањити ризик од могућности болести.

Корисни савети:

  • Временом, третирајте све инфекције, посебно оне које су изазване стрептококима (тонзилитис, фарингитис).
  • Редовно проверавајте притисак.
  • Надгледајте ниво глукозе у крви.
  • Периодично узимајте урин и крв за преглед.
  • Када први симптоми неисправности уринарног система контактирају доктора.

Потпуна карактеристика гломерулонефритиса се може наћи након гледања следећег видеа:

Гломерулонефритис

Гломерулонефритис - заразна алергијска болест, која спада у групу стечених болести бубрега. Различити облици гломерулонефритиса се разликују у етиологији, манифестацијама, току болести и њеном исходу. Најчешће се карактерише имуном запаљењем гломерула бубрега, као и даље, секундарно запаљење бубрежних тубула и интерститиација.

Одлично акутни гломерулонефритис, брзи текући облик болести, и хронични гломерулонефритис. Акутни облик болести најчешће може бити узрок раније пренесене стрептококне инфекције - постстрептококни гломерулонефритис. О етиологији разликовати примарно гломерулонефритис и секундарно, који се јављају у системским болестима - системски лупус еритхематосус, реуматизам, нодуларни периартаритис и други.

Узроци болести су раније преношене инфекције - стрептококни, стафилококни и друге бактеријске инфекције. У неким случајевима, етиолошки фактор у развоју болести може бити хепатитис Б и Ц, и могуће цитомегаловирусна инфекција. Гломерулонефритис се може развити у позадини паразитарних болести, под токсичним ефектима одређених лијекова, уз употребу алкохола и дрога, посебно када ови адолесценти имају снажан утицај. Повреда рутинских превентивних вакцинација у распореду такође може допринети настанку болести. Стога, спречавање гломерулонефритиса треба да садржи тачну усклађеност са рутинским вакцинацијама и физичким прегледима.

Развој гломерулонефритиса се јавља у позадини реакција ћелијског и хуморалног имунитета. По правилу, претходна заразна болест изазива имуно реакцију у организму, формирају се имуни комплекси. Антитела произведена у ову сврху преносе крвоток кроз све системе, утичући на органе осетљиве на њих. То може бити срчани мишић, постоји реуматска болест срца, зглобови - реуматизам, или као у овом случају, гломерули бубрега - акутни гломерулонефритис.

Код деце, болест води до отказивања бубрега и као последица инвалидитета. Пост-стрептококни гломерулонефритис за разлику од других облика болести је чешћа код деце узраста од 5 до 12 година, као и развој болести код адолесцената и младих. Акутни облик болести може се развити у било којем добу, а мање се често јавља болест након 40 година.

Симптоми гломерулонефритиса

Болест се развија најкасније у року од три недеље након преноса стрептококне инфекције, на пример, боли грла, тонзилитис, пиодерма, утичу на оба бубрега. За почетак болести, уобичајени симптоми су слабост, главобоља, мрзлица, мучнина, бол у леђима, висока температура. Акутни гломерулонефритис узрокује отапање очних капака, бледо, смањење излученог урина.

Клиничка слика болести је двосмислена. Ток болести може се одвијати у цикличној форми са брзим развојем и многим симптомима, а можда и у латентном, односно обликујућем облику. Често, дијагноза гломерулонефритиса у латентном облику тока болести се јавља неблаговремено, што омогућава да болест прође у хроничну.

Карактеристични клинички симптоми гломерулонефритиса су присуство крви током урина и отока на лицу. Хематурија може бити незнатан и овај симптом се може открити само помоћу анализе урина. Али чешће има црвенкасто браон боју. Пуффинесс такође није увијек приметан, било кесице испод очију и видљиво сужење очију, или оштро повећање телесне тежине од 3-4 килограма.

Смањење количине урина, тзв олигурија може трајати до 5 дана, онда се излучивање урина нормализује, али постоји смањена густина урина. Такође, за акутни гломерулонефритис карактерише повећање крвног притиска, који може трајати неколико недеља.

Са позитивном прогнозом, главни симптоми гломерулонефритиса нестају у првом месецу, а опоравак се јавља у 2-2,5. У случајевима касне дијагнозе или ако болест не реагује на лечење у року од годину дана, болест се претвара у тешку хроничну форму.

Гломерулонефритис код деце често се развија у акутном облику. Деца старије предшколске и основне школе су склона склоности болести. Груди практично немају болове због гломерулонефритиса. Ток болести је изузетно насилан са критичном телесном температуром.

Хронични гломерулонефритис је подељен у четири клиничке форме. Сваки ток карактерише период ремиссион, који се замењују егзацербацијама сличним акутном облику болести. Ексцербације могу бити сезонске, као и настале због поновљене инфекције заразним болестима од стрептококне природе.

Некротични облик гломерулонефритиса које карактеришу генерализовани едем, вероватно њихов развој до асцитес и анасарки. У лабораторијским истраживањима откривено је повећање протеина у урину и његово смањење крви. Ово подиже ниво липиди и глобулини, ниво албумин.

Хипертензивни облик болести не укључује такве изражене симптоме гломерулонефритиса као нецротиц, за овај облик је карактеристичан хипертензија. Могућ је и мешани облик хроничног гломерулонефритиса. У овом случају симптоми оба облика су присутни истовремено.

Као и акутни гломерулонефритис, хронични се може десити готово асимптоматски. Латентни облик карактерише само слабе повреде излучивања уринарног система.

Дијагноза гломерулонефритиса

Суспицион акутног гломерулонефритиса узрокује тријаду симптома: едем, хематурија, артеријска хипертензија. У латентном облику тока болести, индикације за даљу дијагнозу су историја претходне болести и одређивање анти-стрептококних антитела и њихових серумских концентрација.

Именовани Студија рентгенске дифракције и низ лабораторијских тестова који би искључили присуство других болести бубрега. Дакле, диференцијална дијагноза гломерулонефритиса треба искључити погоршања нефритиса, укључујући наследну форму, бубрежна туберкулоза, нефролитиаза. Дијагноза гломерулонефритиса такође укључује податке из претходно пренесених болести, дугорочно праћење стања пацијента, консултације са оцулистом. Са гломерулонефритом се јављају промјене у фундусу. У изузетно турбулентној болести, биотапе бубрега.

У лабораторијским тестовима за урин, присутност хематурија или цилиндеруриа је потврда дијагнозе. У првим данима тока болести у анализи урина, лимфоцити. Они су одраз имунолошког процеса у гломерулима бубрега.

Тест крви открива неурофилна леукоцитоза, анемија, повећан ЕСР. Подаци показују смањену гломеруларну филтрацију, повећање азотних жлијезда у крви. Откривене су повреде система за згрушавање крви. Ово најчешће представљају производи деградације фибрин, као и фибриноген у серуму и урину.

Третман гломерулонефритиса

Када се потврђује дијагноза, пацијент треба хоспитализовати. Лечење гломерулонефритиса у болници захтева одмор у кревету, пацијенту је потребан мир и топлота, што помаже нормализацији циркулације крви у бубрезима и смањењу крвног притиска. Исхрана са дозираним уносом течности је прописана за заустављање едема. У раним данима исхрана је стриктно контролисана, присуство соли у храни је искључено, његова употреба се постепено обнавља након нестанка едема. Такође искључите јела са богатим садржајем калија, екстрактива, алергена.

Третман лијекова на гломерулонефритис укључује антибактеријску терапију, најчешће се примењују антибиотици серије пеницилина у стопи од 1.5-2 месеци. Препоручени састанак хепарин субкутано у току 2-4 недеље. Лијек спречава интраваскуларну коагулацију крви. Ако су симптоми гломерулонефритиса укључени артеријска хипертензија АЦЕ инхибитори су прописани, интравенски инфузије аминопхиллине у раствору глукозе и накнадној инфузији фуросемиде. Прихватљива употреба клонидин, метилдопа.

Најчешће је повољна прогноза лечења гломерулонефритиса. 85-90% пацијената се опоравља у потпуности, остали пацијенти задржавају промјену у урину, што онемогућује говор о потпуном опоравку. Уз продужени третман болести, прелазак у хроничну форму са знацима некротични синдром. Смртоносни исход ретко се снима, најчешће када се неблаговремено открива латентни облик курса болести.

Компликације гломерулонефритиса

У првој фази развоја болести, могу настати озбиљне компликације, опасне за живот пацијента. Тешки ток болести може изазвати бубрежна еклампсија, акутна ренална и срчана инсуфицијенција.

Бубрежна еклампсија једна од најчешћих компликација акутног гломерулонефритиса. Еклампсија или ангиопатска енцефалопатија представља спаз церебралних судова, едем мозга. Симптоми компликације су тонично-клоничне конвулзије, након њих прате главобоља, мучнина, повраћање и оштећење вида. Еклампсијски напад сличан епилептик, праћено скоком крвног притиска и може трајати неколико минута. Такође постоји серија напада. Без благовременог хапшења напада, постоји крварење у мозгу.

Код хиперергичног тока акутног облика болести се развија акутна бубрежна инсуфицијенција. Компликације гломерулонефритиса су узроковане брзим током болести. Акутна бубрежна инсуфицијенција прати оштар прекид урина. Као резултат задржавања воде у тијелу, кашице и калиј се акумулирају, чиме узрокују хиперхидрација и ацидоза. Уз даљи развој бубрежне инсуфицијенције, постоје симптоми интоксикације - анореја, мучнина, више повраћања, дијареја. Придружите се хеморагични синдром, пораз кардиоваскуларног система и централног нервног система. Пацијент може пасти уремић коме, најчешће коме изазива компликован гломерулонефритис код деце.

Мање често, нарочито код деце, постоје компликације гломерулонефритиса са стране срца. Акутну кардиоваскуларну инсуфицијенцију карактеришу такви знаци као повећање јетре, повећање периферног едема и плућног едема. То је плућни едем који најчешће узрокује смртоносни исход без благовремене помоћи.

Превенција гломерулонефритиса

Одговарајући третман стрептококних болести, поштовање календара превентивних вакцинација и санација жаришта инфекције у телу представљају главне превентивне мере. Деца која имају пост-стрептококни гломерулонефритис треба да буду под клиничким надзором 5 година након третмана.

Превентивни медицински прегледи и лабораторијски тестови омогућавају рано откривање болести и избегавају компликације. Само-лијечење, занемаривање уобичајених симптома најчешће доводи до тешких облика болести.