Бубрежна нефроза

Клинике

Болести бубрега сматрају се обичним због интензивног рада тела. Бубрези остварују важне функције у телу, укључујући уклањање штетних производа метаболизма.

Ако су оштећене цевчица бубрега нефроза често приметио, што доводи до олигурије, цевастим филтрације дисфункције, нефропатија или непхротиц синдрома. Дисеасе у другом под називом "нефротски синдром". Многи пацијенти са нефрозу открио дегенерацију бубрежних тубула са смањеним урина излазом, смањење бубрежне функције. Главни симптоми болести се сматрају тешких повреда, опструкције црева инфекција (дифтерије, маларије, дизентерије или колере), широке опекотина, тровање тешким металима (олово, жива, хром, Голд) и тако даље.

Бубрежна нефроза је акутна и хронична, али све врсте патологија деле сличности. Карактерише их оштећењем тубулоинтерстијског апарата са тубуларним поремећајима. Акутни облик се дели на фебрилне и некротичне, а хронични тип се дели на липоидну и амилоидну некрозу.

Патологију се може открити код људи различитих старосних категорија, али се патолошки процес углавном дијагностицира код деце у доби од 2-5 година.

Узроци нефротског синдрома

У медицинској пракси, болест се назива "токсични инфективни бубрег", формиран током тровања или тровања тела. Још један узрок некротичних лезија може бити бактерија (маларија, дифтерија, куга, колера) или асептична некроза након порођаја.

Главни фактори у развоју патологије су:

  • опекотине на великој површини тела, када велики волумен мртвих ткива напушта крвоток;
  • тровање тачним компонентама;
  • компресија компресије ткива;
  • генетске болести са кршењем метаболизма протеина;
  • хронични облици инфекција, понекад водећи до сепсе и компликација;
  • интоксикација са хемикалијама (антифриз, метанол, кочиона течност);
  • патологија црева, нарушавање пражњења и пролазности столице;
  • системске аутоимуне патологије (реуматизам, еритематозни лупус, итд.);
  • компликације са погрешном групом или сузбијањем реуса са трансфузијом крви;
  • онкологија бубрежних ткива малигног типа или са метастазама.

Варијанте тока болести

Инфекција бубрега, нефротоксични синдром може се јавити у хроничном или акутном облику, зависно од фактора који су га узроковали и узрока.

Следеће врсте патологије су акутне:

  • Некротични. Облик има однос са оштећеним каналима канала канала, циркулацију крви, због чега епителне ћелије умиру. Некроза некротичног типа манифестује се у тровању токсичним елементима и лековима, компликованим инфекцијама или трансфузи крви. Стање се манифестује акутним отказом са кршењем филтрације органа, смањеном количином мокраће и повећаним холестеролом у крви. Такве промене постају неповратне и доводе до скупљања бубрега; Некротични облик укључује неомицинску некрозу, која се манифестује када се неомицин конзумира;
  • типе Пост-трансфузија образац се односи на некротичном болест, где главни узрок емисије приказује постаје у вишку волумена крви са запаљењем супстанцама (хистамин, простагландини, и тако даље.);
  • фебрилна нефроза. Формира се у акутним инфекцијама, када тело има мало енергије за борбу против патологије, због чега је поремећен рад органа. Поремећај се не може манифестовати и случајно се одређује када се изврши продужени преглед седиментне масе (протеина, формирају се епителне ћелије).

У хроничној патологији, примећују се следеће морфолошке форме:

  • амилоидна нефроза. Ово је неповратна и озбиљна манифестација амилоидозе, када тело производи и акумулира амилоид. Ова супстанца се формира када је метаболизам протеина поремећен. Локализацијом, амилоидоза се дели са периколлагеном и пери-ритсикулиарни типом са акумулацијом ретикуларних влакана. У зависности од порекла, амилоидоза је примарна, наследна (генетска), секундарна, сенилна и локална;
  • Липоидна нефроза (гломерунонефритис) се одређује помоћу дистрофичних промена у проксималним тубулама са депозицијом липидних супстанци. Гломеруларни апарат се не мења. Дистрофија је реверзибилна, може се наставити на позадини аутоимунских и заразних болести. Али болест не доводи до повећаног крвног притиска, васкуларног оштећења;
  • липоид-амилоидни тип. Патологија се манифестује кршењем протеина и липидног метаболизма, утиче на гломеруларне структуре и тубуле бубрега;
  • миоглобинурни изглед. Он се формира када се миоглобулин копира у тубуларном апарату и гломерулима, који се јавља током разградње протеина. Овај облик патологије често се налази код хроничних алкохоличара или зависности од хероина. Временом, ћелије мишићних влакана се распадају, а миоглобулин се своди на ткива бубрега.

Симптоми манифестације различитих нефроса

Без обзира на врсту нефротског синдрома, разликују се следеће фазе напредовања болести:

  1. Предклинички. Дуго траје (3-5 година) са депозицијом амилоида у пирамидама бубрега и формирањем стајаћих феномена;
  2. Протеинуриц (последњих 10-14 година). Карактерише га формирања амилоида у пирамида, реналних гломерула, мезангијских капиларних судова и петље са атрофија и некроза нефрона стагнације лимфних промена. Интензитет облик зависи од активности процеса;
  3. Непротика (трајање 6 година). Стаза је повезана са депозицијом амилоида у слојевима бубрега и кортика. Бубрези расте у величини, компактни;
  4. Уремићна (терминална) фаза се назива амилоидним губицима бубрега, када орган смањује величину, појављује се ожиљак и функција нефрона смањује.

Уобичајене манифестације нефрозе укључују:

  • разни степен запушености. У првом степену, едем се манифестује у доњим екстремитетима, док се други отапа шири на гениталије, доњи део и доњи абдомен. У трећој фази, појављују се едеми на лицу и врату, ау 4. степену формирају се стагнирајући феномени и анасарца;
  • умор, слабост, смањене перформансе;
  • смањење волумена излученог ури са нормалним уносом течности;
  • манифестација мишићно-артикуларног бола;
  • повећање величине слезине и јетре.
Са нефротским синдромом, широко распрострањен отицање и отпуштеност на лицу

Код хроничне патологије, карактеристични симптоми се можда не појављују дуго због нефрона који су остали активни и настављају да функционишу. Али у лабораторијским студијама, појављују се знаци патолошког процеса.

Код акутних манифестација болести карактерише изненадна појава и њихове накнадне прогресије. Такво стање је често последица смрти пацијента. У акутном облику патологије здравље пацијента се погоршава са нападима даха, мења дисање, температура расте са повећаном знојењем, кожа колорација промене постају неподношљив бол у зглобовима и мишићима.

Да би се установио морфолошки тип болести (липоидни, некротични), хистолошки преглед бубрежних ткива се изводи помоћу биопсије. Ови облици се манифестују супротно функцијама изолације и филтрације.

Спровођење дијагностике

У било ком облику патологије, количина протеина у урину пацијената прелази 3 грама дневно. Код прехладе и преоптерећења, ови индикатори расте и могу се драстично смањити. Готово половина одраслих пацијената у урину крвари, а код деце се хематурија налази само у 10-15% случајева. Са липоидном формом у крви, количина холестерола се повећава и протеина се смањује.

Општи принципи лечења

Пацијенти су подвргнути хоспитализацији и накнадном прегледу у одељењима са нефролошким профилом. Лечење акутне нефрозе врши се у одељењима за интензивну негу под редовним надзором лекара и проучавањем виталних индикатора.

Лечење нефрозе је повезано са следећим принципима:

  • неутрализација главних манифестација;
  • лечење симптома;
  • увођење исхране са ограниченом количином соли, протеина и повећаног уноса витамина, калијума. Поврће и воће се додају у исхрану;
  • трансфузија еритроцита;
  • регулисање протеина (до 70 г / кг) уз уклањање телетине и говедине из исхране;
  • уклањање од оброка житарица, брашна и млечних производа (казеин, сир, млеко).

Да би се постигао позитиван ефекат, потребно је уклонити узроке развоја патологије. Дакле, код нефронекрозе, фокус је на терапији детоксикације (уклањање токсина) и контрола шока. Код липоидних болести, фокус инфекције се идентификује и антибиотици су именовани да убију патогене.

У акутним облицима некротичног синдрома евидентан је пораст губитка протеина са уретриром, због чега се терапија заснива на његовој рестаурацији. У испољеној омотачици се поставља трансфузија крви, соли калијума, албумин на позадини употребе диуретике. Компензација протеина се врши исхрани са протеинским производима (различите врсте меса и јаја). Обим протеина треба бити од 2-3 грама по килограму тежине. Ако је лекар забранио протеинску исхрану за пацијента, онда је преписан оброк са великим бројем калорија. Али, треба имати на уму да количина конзумираног протеина треба бити нешто већа од губитака у телу.

лечење лековима нефроза садржи диуретике (новазурола, Ласик, салиргана, новурита) за нормализацију диуреза, колхицина (дан 1-2 мл), диметилсулфоксид (50-100 мЛ 5% раствора са сок), унитиол (4-5 мл 5% раствора дневно) и двоструким рецепције делагил (0,5 мг дневно). Унитиол Колхицин и зауставити синтезу и акумулацијом амилоидних у гломерула. Диуретик утицај различитих бубрега чаја.

Код комплексне терапије, прописују се антикоагуланси и антиагреганти. Диуретици се превидно прописују, јер њихова администрација може довести до компликација и колапса, а када је хиповолемија забрањена. Трансфузија целокупне крви и плазме је прописана за лечење амилоидне нефрозе, користе се средства за албумине. Такође се препоручује за 100 мг дневно сирове јетре.

Код лоше третиране нефрозе прописана је хемосорпција и плазмафереза. За елиминацију едема и последице, физиотерапеутске процедуре које повећавају знојење могу се извести. Ако оток не реагује на терапију, онда их уклањају другим методама. У поткожном ткиву проблематичног подручја уводе се иглице, на које су цеви повезане како би се уклонила отапала течност. Са запостављеним облицима болести лекар оставља испод коже неколико дана. Спровођење ових манипулација праћено је поштовањем стандарда санитарне сигурности како би се смањио ризик од инфекције пацијента.

Такође су нарочито корисне ваздушне и водене купке које повећавају знојење. Поред тога, климатотерапија се може прописати.

Предвиђање

Са нефрозом бубрега њихово деловање је поремећено, што постаје неповратан процес. Прогноза болести зависи од нивоа укључености нефрона, тешког недостатка. Ако тестови крви показују прекомерну акумулацију креатинина и уреје, онда се развијају нежељене последице. Правовремена и коректна терапија патологије води до опоравка, а са амилоидном формом, примећује се неповољна прогноза. Само у време ремисије особа се враћа на радну способност. Да бисте утврдили узрок нефрозе, обратите се свом лекару.

У закључку треба напоменути да је нефротски синдром озбиљна и непријатна патологија, нарочито у акутним манифестацијама, што захтева оперативну манипулацију од стране специјалиста. Да би се спречило такво стање, неопходно је водити благовремено санирање жаришта хроничне инфекције, правилно елиминисати било какво упалу у организму.

Који су симптоми неуроза и неуротичних стања?

Неурозе су група екстензивних неуролошких поремећаја који имају неке сличне симптоме. Болест се карактерише разним клиничким знацима, па је тешко одредити.

Неуроза је стање које постепено напредује. Да би се спречила патологија, неопходно је разумети разлику између неурозе и неуротичног стања. На првој носолоској форми постоје озбиљни поремеаји који се могу елиминисати само фармацеутским препаратима. Неуролошки услови су само симптоми који се могу појавити на кратко. Ако се правилно лечите, трајно можете да се решите симптома патологије без опасних лекова.

Неуроза - шта је ово: клиничка класификација

Неуроза је опасна болест која се може подијелити у три клиничке форме:

  1. Неурастхениа;
  2. Хистерично, неуроза (хистерија);
  3. Неуроза компулсивних стања.

У већини случајева, неурозе манифестују мјешовите клиничке симптоме. Превладавање ових или других манифестација зависи од локализације лезије и тежине његових клиничких знака. Карактеристика модерне клинике болести је да је овај носолични облик полиморфан. Статистички подаци забележили су смањење учесталости класичних клиничких симптома болести и појаве сложених висцералних поремећаја:

  • Промене покретљивости црева;
  • Патологија срчане активности;
  • Анорексиа нервоса;
  • Главобоље;
  • Сексуалне повреде.

Неурозе и неуротична стања сматрају се полифакторском патологијом. Они су узроковани великим бројем узрока који делују заједно и покрећу велики комплекс патогенетских реакција које доводе до патологије централног и периферног нервног система.

Главни узроци неурозе:

  1. Трудноћа;
  2. Хередити;
  3. Психотрауматске ситуације;
  4. Карактеристике личности;
  5. Патологија снабдевања крви у мозгу;
  6. Инфламаторне инфекције.

Савремена истраживања показала су да постоји генетска предиспозиција појаве нервних поремећаја.

Неуроза је опасна патологија, али неуротична стања такође узрокују озбиљне промјене. У женама после 30 година они су у стању да воде чак и на инвалидитет.

Неурозе: зашто се појављују и како се манифестују

Неурозе су савршено тло за болести унутрашњих органа. У позадини слабљења нервног система повећава се вероватноћа интоксикације или инфекције.

Патогенезу неурозе објашњава Павловова теорија, познати руски физиолог. Његово учење "о вишој нервној активности" описује механизме стварања активних жаришта ексцитације у церебралном кортексу и подгорици. Према Павлову, неуроза је продужено узнемирење нервне активности, узроковано повећањем нервних импулса у можданим хемисферима. Према теорији нервне активности као одговор на дугу и константну стимулацију периферних рецептора, формирају се стабилни жариште ексцитације у церебралном кортексу.

Симптоми неурозе или како се неурастенија манифестује

Неурастенија је приметно слабљење нервне активности, што је последица тешког замора и нервозног тензија.

Како се неурастенија манифестује:

  1. Надражујућа слабост, манифестована брзом исцрпљеношћу емоционалних реакција. Особа постаје неуредна, он има блесак узбуђења. Остали симптоми патологије: узнемиреност, јака узбуђеност и нестрпљење. Интересантно је да, на позадини замора, особа, напротив, покушава да се активно активира, јер "не може да седи мирно";
  2. Узнемиравање пажње се манифестује лошим сећањем на информације, одсуство, лошу меморију;
  3. Нестабилност менталних реакција и расположења. Са неуростенијом, пацијенти су инхибирани, осећају болне осећања у свим органима, нису способни за забаву;
  4. Повреде функција спавања. Узнемиравајући снови, често буђење и поспаност током дана доводе до поремећаја активности нервном делатношћу. Због тога се формирају напењање, констипација, тежина у желуцу, ерукционисање, гурање у стомаку;
  5. "Цасца неурастеници" је специфичан симптом према којем неурологи одређују ову болест: вртоглавицу и главобољу;
  6. Поремећаји сексуалне функције: рана ејакулација и смањена сексуална жеља;
  7. Други вегетативни поремећаји. Ова неуротична стања праћена су разним клиничким симптомима. Са њима постоје срца у срцу, компресују се боли иза грудне кости, ојачавају дисање. У неуростенији, неуролошки поремећаји карактеришу и изражена вазомоторна активност. Покривачи коже постају бледи током болести, појављу се знојење, а промене крвног притиска се могу пратити.

Други руски физиолог ИП Павлов истакао је три фазе у току неурастеније:

  • Почетну фазу карактерише повећана ексцитабилност и раздражљивост;
  • Средњу фазу (хиперстенична) карактерише повећање нервних импулса из периферног нервног система;
  • Финални корак (хипостхениц) манифестује пад расположења, поспаност, летаргију и апатија због јаког инхибиције експресије у нервном систему.

Мора се разликовати од Неурастхениа неуротична стања које се јављају у болестима као што депресивних болести, шизофреније, церебрална сифилиса, менингоенцефалитиса, парализе, краниоцеребралне трауме.

Хистерична неуроза - шта је то?

Хистерична неуроза је група менталних болести која доводи до сензорних и соматовегетативних поремећаја. Ова носолошка форма је друга најчешћа међу свим болестима нервног система, након неуростеније. Најчешће се ова болест јавља код људи са тенденцијом менталне хистерије. Ипак, болест се такође налази код људи без изражених нервозних болести.

Постоји специфичан тип пацијената, са тенденцијом на хистеријску неурозу:

  1. Импресиван и осетљив;
  2. Селф-таугхт анд инспиред;
  3. Са нестабилношћу расположења;
  4. Са погодношћу за привлачење спољашње пажње.

Хистерична неуроза се мора разликовати од соматских и менталних болести. Слични симптоми се јављају код шизофреније, тумора централног нервног система, ендокринопатија, енцефалопатије у позадини трауме.

Клинички симптоми хистеричне неурозе

Клинички симптоми хистеричне неурозе праћени су великим бројем симптома. На позадини патологије постоје менталне сметње:

  • Тумор свести;
  • Депресивно расположење;
  • Инфантилизам;
  • Усвајање позоришта;
  • Амнесиа

Уз болест, неки пацијенти заборављају већину свог живота, укључујући њихово презиме и име. Са хистеријалном неурозом могу се појавити халуцинације, које су повезане са појавом сјајних слика које пацијенти узимају као стварност.

Моторни поремећаји у хистерији праћени су парализом, конвулзивни напади, мишићни ступор.

Сензорни поремећаји (осетљиви) се комбинују са глухостом, слепилом, као и смањењем или ограничењем осетљивости (хипертензија, хипестенија).

Соматовегетативни услови се комбинују са кршењем респираторне, срчане активности, кршењем сексуалне функције.

Неуроза компулсивних стања - шта је то?

Неуроза компулсивних стања је трећа најчешћа болест, у којој се појављују опсесивне идеје, мисли и идеје. За разлику од хистерије и неурастеније, опсесивни поремећаји се могу идентификовати у синдрому. "Опасност", која произилази из болести, разликује се од других манифестација неуроза.

Шта су опсесије: важни симптоми

Опсесивне стања су први пут описали руски физиолог Павлов. Сазнао је да се они појављују искључиво у типовима мишљења. Промотивни фактори патологије су заразне или соматске болести.

Главне одлике опсесија:

  1. Кардиопатија - страхови од срчаних болести;
  2. Ракофобија је страх од рака;
  3. Лизофобија је страх од одласка лудака;
  4. Оксифобија је страх од оштрих предмета.

Паралелно са горе наведеним симптомима у опсесивну неурозе постоје знаци других неуротским условима: раздражљивост, умор, несаница, тешкоће концентрише.

У зависности од тежине клиничких симптома болести, постоје три главне врсте обољења:

  1. Један напад;
  2. Ретки релакси;
  3. Континуирани проток.

Опсесивно-компулзивни поремећај у поређењу са хистеричног неурозе и Неурастхениа склоно хроницитетом, при чему погоршању епизода смењују са рецидива.

Главни симптоми неуротичних стања

Са свим неуротичним условима, слични симптоми се формирају. Могу се подијелити у двије категорије:

Ментални симптоми неурозе настају услед повреде неурогених функција мозга.

Главне психичке манифестације неуротичних стања:

  • Емоционална напетост, која узрокује опсесивне мисли и акције;
  • Присуство различитих комплекса испред других људи;
  • Оштра промена расположења и јака раздражљивост;
  • Јака осетљивост на промене крвног притиска;
  • Волатилност за стрес, јер је особа фиксирана и затворена на проблемима;
  • Стална бојазан и забринутост чак и из најмањих разлога;
  • Брзи замор и хронични умор;
  • Неуропсихијатријски проблеми;
  • Контрадикторни приоритети и стална промена одлука.

Горе наведени симптоми неурозе могу се појавити заједно или ће се сваки симптом болести појавити одвојено. Без обзира на то, лекар мора правилно дијагнозирати. За то се процењују и соматски симптоми неуротичког стања:

  1. Значајно ментално преоптерећење, чак и са малом количином посла. Чак и мањи физички напори и ментални замор проводе снажно смањење радног капацитета;
  2. Пораз вегетативно-васкуларног система честе вртоглавице;
  3. Болне сензације у абдоминалној шупљини, срцу и глави;
  4. Снажно одвајање зноја;
  5. Смањена јачина и сексуални либидо;
  6. Смањен апетит;
  7. Различити облици поремећаја сна: несаница, ноћне море.

Шта је опсесивна неуроза

Опсесивна неуроза је стање које карактерише смањење апетита, тешкоћа у гутању, неугодност у стомаку приликом јела. Поред ових знакова за болест, карактеристичне су и друге манифестације сличне другим врстама неуротичних стања.

Опсесивна неуроза често је праћена поремећајем гастроинтестиналног тракта, јер у церебралном кориту постоји стални фокус повећаног узбуђења. Он пружа секундарни импулс унутрашњим органима. Међутим, не само кршења гастроинтестиналног тракта комбиноване су са опсесивном неурозом. Са тим се могу приметити симптоми поремећаја кардиоваскуларног система:

  • Бол у болу и нелагодност иза грудне кости;
  • Палпитатион;
  • Недостатак ваздуха;
  • Осећање колике између лопатица;
  • Бол у цртању у пределу срца.

Са свим описаним карактеристикама, на кардиограму нема промена.

Дио опсесивних људи је примарни симптом формирања неуроза. Тек после неког времена постоје и други симптоми:

  1. Страхови и фобије;
  2. Поремећаји моторичке активности;
  3. Соматовегетативни поремећаји;
  4. Стални замор и лењост.

Посебна врста опсесивних неуроза су страхови. Најчешће фобије:

  • Хеигхтс;
  • Инсекти;
  • Јавни говор;
  • Агорафобија - страх да буде у јавности;
  • Страх од отвореног простора и тамних простора.

Често неурозе карактерише повећан умор. Такве варијанте настају не само након физичке активности. Они се формирају пре почетка радног дана у облику: "бол у глави", анксиозност и раздражљивост.

У закључку додамо да тачан узрок неурозе није познат, али има много теорија. Као последица тога, са тешком болести није могуће потпуно лечити, а за елиминисање опсесија, "лоше мисли" и честа искуства имају психотропни лекови.

Непроза: Симптоми и третман

Непроза - главни симптоми:

  • Слабости
  • Бол у зглобовима
  • Брзи замор
  • Отицање очних капака
  • Бол у мишићима
  • Снажна жеђ
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Одуху екстремитета
  • Општа грлост
  • Погоршање општег стања
  • Појава стрија
  • Едем лица
  • Одуху лица
  • Бледо лице

Непроза је група патолошких процеса у којима су бубрежне тубуле углавном погођене. Ови поремећаји су дистрофичне природе, односно, хемијски састав ћелија и ткива варира, погоршање функционисања бубрежних тубула. Сви ови процеси се јављају кршењем метаболизма масти и протеина.

Узрок нефрозе бубрега је наследни фактор, аутоимуни поремећаји, алергијски процеси. Често често бубрежна нефроза узрокују друге болести других органа и система. Такви патолошки процеси као што су маларија, остеомиелитис, дифтерија, сифилис, тровање живом и оловом такође узрокују нефротски синдром.

Ово је прилично ретка болест, само један случај на 100 хиљада. Код деце, најчешћи узрок ове патологије је пренети гломерулонефритис. Код одраслих, етиолошки фактори су нешто већи. У 2/3 случајева узрок је запаљенска болест бубрега, а изазивање фактор 1/3 су болести других органа и система који изазивају ове поремећаје (дијабетес, артритис, алергијске процесе).

Ова група патолошких процеса су следеће болести: амилолипоидна и липоидна нефроза, акутна некротична нефроза, нефропатија трудница и посттрансфузиона некроза. Постоје случајеви када је сигурно немогуће утврдити узрок дистрофичних промјена у бубрегу, онда је болест назначена као липофна нефроза.

Етиологија

Непрочни синдром, у зависности од узрока који су га узроковали, је примарни и секундарни. Примарна нефроза бубрега није узрокована било којом другом болешћу и независна. Главни фактор, у овом случају, је генетски условљена патологија метаболизма.

Код липидне нефрозе, размјена масног ткива је поремећена. Као резултат, велики број липоида налази се у пацијентовом урину, који се акумулира на зидовима бубрежних тубула и спречава нормалан трофизам посуда. Близу ћелија и ткива инфилтрирају липоиди, узрокујући неповратне поремећаје у функционисању органа. Непроза такође наставља са метаболизмом протеина, само у овом случају протеин је узрок.

Дете је склоно примарној липофној нефрози, ако мајка има и ову болест. Доказано је да код аутоимуних болести које утичу на бубреге, у крви се формирају посебна контра-антитела и током трудноће се преноси од мајке до дјетета.

Фактори који узрокују развој секундарне нефрозе бубрега:

  • као резултат одбацивања пресађеног бубрега;
  • тровање са солима тешких метала;
  • екстензивне опекотине;
  • зрачење;
  • употреба лекова;
  • са смањењем снабдевања крвљу у бубрегу због смањења крвног притиска, са повредама, сепом;
  • тумор.

У ријетим случајевима није могуће утврдити природу болести.

Класификација

Фактори који доводе до развоја болести су различити, а зависно од тога шта је довело до патолошког процеса, разликују се следећи облици:

  • липоидни нефроза - карактерише кршење размене влакана и масти у организму. Постоји акумулација липида у зиду посуда и испирање протеина;
  • нефронекроза - некроза бубрежног ткива. Развија се са тровањем, недовољним снабдевањем крви и лимфним протоком бубрега. Неофицинска нефроза је подформа;
  • миоглобинурна нефроза - овај облик болести се често јавља код пацијената са алкохолизмом и зависношћу од дроге. Мишеви су уништени, а миоглобин који се налази у њима акумулира се у тубулама;
  • амилоидна нефроза. Овакав облик у бубрезима акумулира супстанцу амилоид, који се не производи код здравих људи. Имунитет препознаје протеин као ванземаљско тело и одбацује сопствене ћелије тела.

По природи патолошког процеса, постоји неколико измјеничних фаза:

Симптоматологија

Симптоми липидне нефрозе су слични са уобичајеним симптом бубрежне нефрозе и нису примећени на почетку болести и не узрокују забринутост. Резултат је увек касније упућивање у болницу.

У ранијим периодима, пацијенти могу имати следећу клиничку слику:

  • све већи замор, слабост;
  • повећана жеђ;
  • опште погоршање здравља.

Али то су неспецифични симптоми, али да би указали на нефрозо, биће отекли. Следећа клиничка слика биће карактеризирана на следећи начин:

  • почињу да појаве отеклост удова у стајању и увече;
  • Едем лица се прво појављује око очију. Лице постаје бледо и напето, очи су отворене у великој мери због отечених капака;
  • са погоршањем патолошког процеса, оток се шири по целом телу. Ово је због раздвајања мање и мање урина.

Осим спољашњег едема, течност се такође акумулира на унутрашњим органима. Погађају се не само бубрези, већ и јетра, слезина, црева. Понекад количина едематозне течности може да достигне 20 литара, што ће довести до стварања стрија на кожи.

У будућности, акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција се развија са одговарајућом симптоматологијом. То доводи до потпуне неспособности пацијента. Код пацијената са амфиоидном нефрозом, такође су погођени зглобови, а бол у мишићима је поремећена.

Дијагностика

Дијагноза нефрозе је усмерена, пре свега, на искључивање других провокативних патолошких процеса и присуства заразних жаришта. Лекар ће прописати тестове како за потврђивање нефрозе, тако и за одређивање скривених фактора (дијабетес, амилоидоза, итд.).

Генерално, дијагностички програм може обухватити сљедеће:

  • анализа урина - открити протеинурија (присуство протеина);
  • општи и биохемијски тест крви - ће утврдити да ли постоји хипопротеинемија (низак садржај беланчевина у крви), хиперхолестеролемија (висок садржај липида), повећана ЕСР. А са амилоидном нефрозом, додатно се смањује хемоглобин;
  • Ултразвук - ће открити пораст бубрега.

Треба напоменути да се бубрежни тестови обављају последњи, јер у овом случају таква анализа није врло информативна.

Третман

Да би се повратили протеини у крви, прописана је исхрана богата беланчевином, а генерално, дијетални сто лично пише лекар појединачно. Да бисте смањили едем, неопходно је ограничити количину конзумиране соли и воде. Уз значајан едем показује одмор у кревету, а у храни треба укључити храну богата калијум-соли.

Терапија лековима може укључивати препарате овог спектра деловања:

  • диуретици;
  • кортикостероиди;
  • са аутоимунском природом - имуносупресиви.

Ако је болест настала као компликација заразних процеса, пре свега, неопходно је елиминисати основни узрок. Третман може укључивати додатне антибиотике или препарате сулфонамида.

Могуће компликације

Непроза је дуготрајна болест. У неким случајевима могуће је постићи опоравак након 20 година. Едем се мијешају у рад пацијента, до инвалидитета. Такође је потребно обратити пажњу на такве факторе:

  • у крви се садржај имуноглобулина смањује, што доводи до развоја заразних процеса у ткивима;
  • случајеви понављања пнеумоније;
  • постоје тромбозе крвних судова;

Са наметањем других болести бубрега, развија се бубрежна инсуфицијенција.

Профилакса и прогноза

Правовремени третман болести гарантује опоравак. Уз амилоидну нефрозо, прогноза није толико оптимистична, јер се облик болести карактерише тешким путем.

У циљу превенције, слиједеће препоруке треба поштовати:

  • успоравање и јачање имунолошког система уз умерено физичко напрезање;
  • избегавајте претерану хипотермију;
  • уравнотежено јести;
  • искључити пушење и алкохолизам, узимати дроге;
  • благовремени третман свих болести.

Као превентивна мера у периоду ремисије, назначено је санаторијумско-бањско лечење.

Ако мислите да имате Непхроз и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: терапеуту, нефрологу, уролози.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Јаде у медицини се зове читава група различитих инфламаторних обољења бубрега. Сви они имају различиту етиологију, као и механизам развоја, симптоматске и патоморфолошке особине. У овој групи, клиничари се односе на локалне или уобичајене процесе у којима пролиферација, дјеломично или потпуно уништавање бубрежног ткива.

Хиперинсулинемија је клинички синдром који се карактерише повећаним садржајем инсулина и смањеном количином шећера у крви. Овакав патолошки процес може довести не само до поремећаја неких телесних система, већ и до хипогликемије, што по себи представља посебну опасност за људски живот.

Лупус је болест аутоимуне типа, у којем заштитни систем, који има људско тело (тј имуни систем) производи свој напад на ткиво, док притом игнорише стране организме и супстанце као бактерија и вируса. Овај процес је праћено запаљењем и лупус, што симптоми укључују бол, оток и оштећење ткива кроз тело, док је у својој акутној фази, изазивајући појаву других озбиљних болести.

Фиброзируиусцхи алвеолитис - болест која утиче на плућно ткиво, карактерише се развојем запаљеног процеса. Као резултат тога, развој фиброзе - а здраво ткиво плућа замењује везивним, која може да изазове развој респираторне инсуфицијенције (НАМ). Ако се лечење не изврши благовремено, могући је фатални исход. Ова болест се ретко јавља и није подложна терапији лековима.

Хемокроматоза је болест која се наследи и узрокује кршење метаболизма гвожђа у људском тијелу. У овој болести, пигменти који садрже гвожђе апсорбују црева и акумулирају се у ткивима, као и органима.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Неурозе

Неурозе - функционални поремећаји виших нервних активности психогеног порекла. Цлиниц неурозе су врло променљива и може да обухвати соматске неуротичне поремећаје, аутономне поремећаја, фобија, дистимију, опсесије, принуде, емотивно-менталне изазове. Успоставити дијагнозу "неуроза" је могућ тек након елиминације сличан њему у психијатријску клинику, неуролошке и телесне болести. Лечење има две главне компоненте: Психотерапија (психо-исправљање, обуке, арт терапија) и лекове (антидепресиви, анксиолитици, антипсихотици, учвршћивање агенсе).

Неурозе

Неуроза као термин уведена је 1776. године у Шкотској од стране доктора по имену Куплен. Ово је учињено у супротности са изјавом коју је раније написао Ј. Моргани да је основа за сваку болест морфолошки подлога. Аутор термина "неуроза" подразумева функционалне поремећаје здравља под њим, без органског пораза било ког органа. У наставку, значајан допринос доктрини неурозе је направио познати руски физиолог И.П. Павлов.

У ИЦД-10, уместо термина "неуроза" коришћен је термин "неуротски поремећај". Међутим, данас се појам "неуроза" широко користи за психогене поремећаје виших нервних активности, тј. Узрокованих дејством хроничног или акутног стреса. Ако су исти поремећаји повезани са утицајем других етиолошких фактора (на примјер, токсичне ефекте, трауму, пренесену болест), тада се упућују на тзв. Неурозе-сличне синдроме.

У савременом свету, неуроза је прилично чести поремећај. У развијеним земљама, између 10% и 20% популације, укључујући и дјецу, пате од различитих облика неуротичних поремећаја. У структури менталних поремећаја неурозе представљају око 20-25%. С обзиром да су симптоми неурозе често не само психолошки него и телесна природа ове перспективе је релевантно за клиничку психологију и неуронауке, као и низ других дисциплина: кардиологија, гастроентерологија, пулмологија, педијатрије.

Узроци неурозе

Упркос различитим истраживањима у овој области, прави узрок неурозе и патогенеза његовог развоја нису познати извесно. Дуго времена, неуроза се сматрала информативном болешћу повезаном са интелектуалним преоптерећењем и великим темпом живота. С тим у вези, мања инциденца неурозе код сеоских становника објашњена је мирнијим начином живота. Међутим, студије спроведене међу контролорима зрачног саобраћаја одбациле су ове претпоставке. Испоставило се да, упркос напорном раду, који захтева константну пажњу, брзу анализу и реакцију, диспечери пате од неуроза не чешће него људи других специјалности. Међу узроцима њиховог морбидитета били су углавном породичне проблеме и сукоби са својим претпостављенима, а не замор у процесу рада.

Друге студије, као и резултати психолошког тестирања пацијената са неурозама, показали су да су квантитативни параметри психотрауматског фактора (множина, сила) од пресудног значаја и његовог субјективног значаја за одређеног појединца. Стога, ситуације спољашњег покретања које изазивају неурозу су веома индивидуалне и зависе од пацијентовог система вредности. Под одређеним условима, свака ситуација, чак и свакодневно, може бити основа за развој неурозе. Истовремено, многи стручњаци долазе до закључка да оно што је битно није сама стресна ситуација, односно погрешан став према њему, јер уништава лични просперитетни садашњи или претећи личну будућност.

Одређена улога у развоју неурозе припада психофизиолошким карактеристикама човека. Забележено је да овај поремећај често погађа људе са повећаном сумњичом, демонстрацијом, емоционалношћу, ригидношћу, субдепресијом. Можда највише емоционална лабилност жена је један од фактора који су довели до тога да је развој неурозе су 2 пута чешће од мушкараца. Наследна предиспозиција неурози се остварује управо кроз наслеђивање одређених особина личности. Надаље, повећан ризик од неурозе постоји у периодима хормонских промена (пубертету, менопауза), а код особа које су имале дете неуротска реакција (умокравање, логонеуросис ет ал.).

Патогенетски аспекти неурозе

Савремено схватање о патогенези неурозе имају велику улогу у његовом развоју функционалних поремећаја лимбичком-ретикуларне комплекса, пре свега хипоталамус одељења средњи мозак. Ове структуре мозга су одговорне за обезбеђивање унутрашњих веза и интеракције између вегетативне, емоционалне, ендокрине и висцералне сфере. Под утицајем акутне или хроничне стресне ситуације, постоји поремећај интегративних процеса у мозгу са развојем маладаптације. Истовремено, у ткивима мозга нису примећене морфолошке промене. Од распада процеси укључују висцерални сферу и аутономни нервни систем, у клиници неуроза заједно са психијатријским манифестације примећено соматске симптоме и знаке васкуларне дистоније.

Поремећаји лимбично-ретикуларног комплекса у неурозама комбиновани су са неуротрансмитерском дисфункцијом. Тако је проучавање механизма анксиозности открило недостатак норадренергичких система мозга. Постоји претпоставка да је патолошка анксиозност повезана са аномалијом бензодиазепина и ГАБАергиц рецептора или смањењем броја неуротрансмитера који делују на њих. Ефикасност терапије анксиозности са транзилизаторима бензодиазепина је потврда ове хипотезе. Позитиван ефекат антидепресива који утичу на функционисање серотонергијског система мозга указују на патогенетски однос неурозе са поремећајима у размјени серотонина у церебралним структурама.

Класификација неуроза

Лична својства, Психофизиолошка државни орган и различите специфичности дисфункционалне неуротрансмитера системи одредити различите клиничке облике неурозе. У домаћим неуролошких маин станд 3 обрасца неуротске поремећаје: неурастенија, хистеричне неурозе (поремећај конверзија) и опсесивно-компулсивног поремећаја (опсесивно компулзивни поремећај). Сви се детаљно разматрају у релевантним прегледима.

Као независне носолоске јединице, разликују се и депресивна неуроза, хипохондријална неуроза, фобна неуроза. Друга је део структуре опсесивно-компулзивног поремећаја, јер опсесије ретко изолују и обично прате опсесивне фобије. С друге стране, у МКБ-10 анксиозно-фобију неурозе подноси посебна ставка под називом "анксиозних поремећаја". Према карактеристикама клиничких манифестација да је класификован као напада панике (пароксизмални вегетативне кризе), генерализовани анксиозни поремећај, социјална фобија, агорафобије, нозофобииу, клаустрофобије, глоссопхобиа, аицхмопхобиа и м. С.

Неурозе такође укључују соматоформ (психосоматске) и постстресне поремећаје. Када жалба соматоформни неурозе пацијента потпуно одговарају цлиниц соматске болести (нпр ангине пекторис, панкреатитис, пептички улкус, гастритис, колитис), али након блиској испитивању са лабораторијским тестовима, ЕКГ, ендоскопије, ултразвук, баријум клистир, колоноскопија, и тако даље. Ово обољење није детектован. У анамнези постоји психотрауматска ситуација. Након стрес неуроза посматраних Жртве природних катастрофа, технолошких несрећа, непријатељства, терористичких аката и друге. Масс трагедије. Они су подељени на акутне и хроничне. Први пролазни и јављају током или непосредно након трагичних догађаја, обично у облику хистеричне фит. Сецонд постепено довести до промена у индивидуалном и социјалне адаптације (нпр нервоза афгхан).

Фазе развоја неурозе

У свом развоју, неуротични поремећаји пролазе кроз 3 фазе. Прве две фазе због спољних околности, интерних разлога или под утицајем неурозе третмана може потпуно престати да постоји. У случајевима продуженог излагања трауматском окидач (хроничан стрес), у одсуству професионалног психотерапију и / или лекова носача пацијента постоји 3. ​​фаза - фаза болести постаје хронична неурозе. Постоје трајне промене у структури личности, која и даље траје у њој чак и под условом ефикасно проведене терапије.

Први корак у динамици неуроза сматра неуротска реакција - схорт неуротични поремећај у трајању не више од 1 месеца, резултира од акутних психолошких траума. Типично за децу. Као изоловани случај, може се посматрати код људи који су потпуно здрави у психичком смислу.

Дужи ток неуротичког поремећаја, промена у понашању понашања и изглед процјене њихове болести указују на развој неуротичне државе, односно стварне неурозе. Неуротичко стање без престанка у року од 6 месеци - 2 године доводи до стварања неуротичног развоја личности. Затвори пацијенте и он сам говори о значајној промени његовог карактера и понашања, често одражавајући ситуацију са фразом "његов / њен као замјеник".

Уобичајени симптоми неурозе

Вегетативни поремећаји имају полисистемски карактер, могу бити или трајни или пароксизмални (напади панике). Поремећаји нервног система манифест тензионе главобоље, хиперестезија, вртоглавице и осјећај нестабилности при ходу, тремор, ВинЦЕ, парестезија, трзање мишића. Поремећаји спавања примећују се код 40% пацијената са неурозама. Обично их представљају несанице и дневна хиперсомнија.

Неуротиц дисфункција кардиоваскуларни систем обухвата: нелагодност у срца области, хипертензије или хипотензија, срчаних аритмија (аритмије, тахикардија) Цардиалгиа, псевдокоронарнои дистрес синдром, Раинауд-ов синдром. Респираторни поремећаји, нацртајте у неуроза карактерише осећајем недостатка ваздуха или грумена у грлу загушења, неуротичне штуцања и зевања, страх од гушења, респираторног имагинарни губитак аутоматизам.

На делу дигестивног система, суха уста, мучнина, смањени апетит, повраћање, згага, надутост, нејасна абдоминалгија, дијареја, констипација. Неуротични поремећаји генитоуринарног система узрокују цисталгију, полакуриурију, свраб или бол у области гениталије, енурезу, фригидност, смањени либидо, преурањену ејакулацију код мушкараца. Поремећај терморегулације доводи до периода хиперхидрозе, субфебрилног стања. Са неурозом могу настати дерматолошки проблеми - опијеност као што су уртикарија, псоријаза, атопијски дерматитис.

Типичан симптом многих неуроза је астенија - повећан умор у менталном и физичком подручју. Често постоји синдром анксиозности - стално очекивање предстојећих непријатних догађаја или опасности. Могуће фобије - страхови опсесивног типа. Са неурозом, обично су специфични, везани за одређени предмет или догађај. У неким случајевима, неуроза је праћена присилама - стереотипним опсесивним моторним акцијама, које могу бити ритуали који одговарају одређеним опсесијама. Опсесије - болна опсесивна сећања, мисли, слике, жудње. По правилу, они се комбинују са присилима и фобијама. Код неких пацијената, неуроза је праћена дистимијом - слабо расположење са осећајем туга, боли, губитка, дишављења, туга.

Менешки поремећаји, често пратећи неурозе, укључују заборав, губитак памћења, већу дистракцију, непажњу, немогућност концентрирања, афективно размишљање и одређено сужавање свести.

Дијагноза неурозе

Водећу улогу у дијагностици неуроза репродукује откривајући историју трауматски окидача, психолошко тестирање података пацијента, структури појединачних студија и патопсихологицхеского истраживања.

Неуролошки статус код пацијената са неурозом не открива било какве фокалне симптоме. Можда опћенито оживљавање рефлекса, хиперхидроза дланова, трем врхова прстију када се истегну руке напред. Искључивање церебралне патологије органске или васкуларне генезе врши неуролог уз помоћ ЕЕГ, МРИ мозга, РЕГ, УЗДГ главних судова. При израженим поремећајима сна могућа је консултација са сомнологом и извођењем полисомнографије.

Захтевани диференцијални дијагноза неурозе сличног психијатријске клинике (шизофреније, психозе, биполарног поремећаја) и соматских (ангине пекторис, кардиомиопатије, хроничног гастритиса, ентеритис, гломерулонефритис) болести. Пацијент са неурозе знатно разликује од психијатријских пацијената, тако да је свестан своје болести, он је прецизно описује симптоме узнемирујуће и жели да их се отараси. У сложеним случајевима, план консултације укључује консултације психијатара. Да искључи патологија унутрашњих органа, у зависности од водећих симптома неурозе именује: консалтинг кардиолога, гастроентеролога, уролога, гинеколога и друге стручњаке ;. ЕКГ, ултразвук абдомена, ЕГД, ултразвук бешике, бубрега ЦТ ет ал. Студи.

Лечење неурозе

Основа терапије неурозе је елиминација утицаја трауматског окидача. То је могуће, било у резолуцији од трауматских ситуација (што је веома ретко), или ако је таква промена у односу на пацијента у ситуацији када она престаје да буде стресно за њега. У том смислу, водећа у лечењу је психотерапија.

Традиционално, у односу на неурозе, користи се комплексан третман који комбинује психотерапеутске методе и фармакотерапију. У благим случајевима, само психотерапијски третман може бити довољан. Циљ је прегледати став према ситуацији и решити унутрашњи сукоб пацијента са неурозом. Психотерапија, когнитивна обука, арт терапија, психоаналитичка и когнитивно-бихевиорална психотерапија су могућа од психотерапијских техника. Осим тога, уче се технике релаксације; у неким случајевима - хипнотерапија. Терапију пружа психотерапеут или медицински психолог.

Лековито лијечење неурозе базирано је на аспектима неуротрансмитера његове патогенезе. Има потпорну улогу: олакшава рад на себи током психотерапијског третмана и поправља резултате. У астенији, депресији, фобији, анксиозности, паничним нападима, водећи су антидепресиви: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, екстракт шентјанжевке; модернији - сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. У терапији анксиозних поремећаја и фобија, додатно се користе анксиолитички лекови. Уз неурозе са благим манифестацијама приказани су биљни умирујући и кратки курсеви меких средстава за мирење (мебицар). Код распоређених поремећаја, преферирани су транкилизатори серума бензодиазепина (алпразолам, клоназепам). Са хистеријалним и хипохондријским манифестацијама, могу се прописати мале дозе неуролептика (тиаприд, сулпириде, тиоридазин).

Као подршка и ресторативна терапија неурозе, мултивитамина, адаптогена, глицина, рефлексотерапије и физиотерапије (електрослееп, дарсонвализација, масажа, хидротерапија).

Прогноза и превенција неурозе

Прогноза неурозе зависи од врсте, фазе развоја и трајања курса, благовремености и адекватности пружене психолошке и медицинске неге. У већини случајева, започета терапија доводи, ако не и излечи, значајно побољшање стања пацијента. Проширено постојање неурозе је опасно неповратна промена личности и ризик од самоубиства.

Добра превенција неурозе је спречавање појаве психотрауматских ситуација, посебно у детињству. Али најбољи начин може бити да се образујете у правом односу према будућим догађајима и људима, развијању адекватног система животних приоритета, отклањању заблуда. Јачање психике је такође олакшано довољним спавањем, љубазношћу и живим начином живота, здравим јелом, очвршћавањем.