Како се носити са бубрежним бубрегом?

Циститис

Данас се често дијагностикује губитак бубрега или нефроклероза. У ствари, ова патологија је терминална фаза болести која изазива деформитет бубрега. Два облика нефросклерозу: примарна васкуларна произилазе услед циркулације поремећаја и секундарни развој који је повезан са прогресијом других обољења укљ дегенеративни и инфламаторни процеси обухватају све структуралне делове и формирање пупољака...

Узроци нефроклерозе

Деформација бубрега као резултат болести

Нефроклероза се развија као резултат повећане пролиферације везивног ткива у органима, што их чини значајно губљеним, као и промене у облику и анатомији. Такве патологије су последица неинтервенције или постављања неадекватне терапије и, последично, пролонгираног тока разних бубрежних болести, које у већини случајева узрокују хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Разне болести проузрокују развој одређеног облика нефроклерозе.

Дакле, иницијално бубрећни бубрег је резултат деформације судова унутар самог органа који се примећује код следећих болести:

  • атеросклероза. Развој ове патологије доводи до појаве печата у посудама и смањења еластичности њихових зидова. Последица је формирање склеротичних плака од масти, холестерола и калцијума, који сужава лумен посуда;
  • инфаркт бубрега који се развија када је проток крви поремећен у одређеним деловима тела и изазива атрофију бубрежног ткива;
  • хронична артеријска хипертензија.

Секундарна уговорене бубрега развија због недостатка прогресије и лечење болести које имају значајан утицај на функционисање целог тела на пример, они укључују ТБ бубрега, гломерулонефритис, нефролитијазе, пијелонефритиса, дијабетес и тако даље..

Симптоми и дијагноза

Без обзира из ког разлога је наборан бубрега патологија се манифестује у истом комплексу симптома: протеинурија, ниска густина урина, хематурија, уремијом, значајног повећања крвног притиска, развијање болну лумбалном делу. Један од главних симптома уговореног бубрега представља кршење одлива урина, као и -.. ноћно мокрење и полиурија, односно дневно излучивање велике количине урина, пацијенти одете у тоалет чешће у вечерњим сатима и ноћу.

У циљу утврђивања узрока болести и потрагу за одговором на питање да ли примарни или секундарни уговорене бубрега има, као и утврдио функционалних промена, лекари су приморани да изврше комплекс дијагностичких мера. У почетку, нефролог испитује пацијента, испитује доступне резултате теста и историју болести. Затим пали струк, прегледа кожу за осип, црвенило и присуство болних осећања. У току прегледа лекар сазнаје да ли пацијент пати од одређених хроничних обољења бубрега, да ли је извршен одговарајући третман, под којим условима живи и ради, и да ли има лоше навике.

Да би открио запаљенске процесе, лекар пацијенту прописује састанак за општу анализу крви, биохемијски тест крви, општи тест урина. За информације о величини, облику и локацији бубрега, пацијентима се тражи да изврше нека испитивања.

  • Ултразвук. Ова метода омогућава дијагнозу пригушеног бубрега са високом прецизношћу.
  • Радиографија. Помоћу ње можете утврдити стање абдоминалних органа.
  • Ангиографија, која је једна од типова радиографије. Његова суштина је проучавање стања судова, одређивање њиховог броја и структуре након примене контрастних препарата. Пошто уговорена бубрега карактерише сужење реналне артерије грана изобличења паттерн, ова опција омогућава готово 100% тачност дијагнозу нефросклерозу.
  • МР. Метода се користи за процену озбиљности патолошког процеса.
  • ЦТ - се спроводи након увођења контрастног медија, помоћу кога се на екрану монитора приказује слојевита слика бубрега.

Третман и превенција

Именовање доктора на основу резултата

За сваког пацијента, индивидуални третман је одабран на основу различитих симптома, резултата испитивања, истовремених болести и старости. Дакле, ако је патологија бубрега ни на који начин одаје своје присуство, осим пада крвног притиска, а тиме и његова појава није изазвана бубрежне инсуфицијенције, треба придржавати ниско-соли дијети. Осим оштрог ограничења количине конзумиране соли, лечење пацијената врше антихипертензивни лекови и лекови који имају антиоксидант и акцију која побољшава метаболизам.

Ако нефросклерозис спојени бубрежне инсуфицијенције, антихипертензивни лекови није важећа, јер они могу довести до наглог пада крвног притиска, али то изазива поремећај протока крви у бубрезима и тиме изазива их да одустане од ефикасности. Многим пацијентима у таквим ситуацијама дијагностикује се азотемија, у којој се прописују дијета која ограничава кориштење животињских протеина. Дакле, пацијентима је забрањено јести било какво месо, супе на месним броколама итд. Таква исхрана помаже у смањивању садржаја азотних токсина.

Понекад само један од бубрега пати од нефроклерозе. У таквим ситуацијама, други бубрег може преузети све функције и на тај начин надокнадити неадекватност првог.

Али ако бора дала оба бубрега, и отказивање бубрега брзо напредује, ваш лекар може поставити питање о потреби за артеријске емболизације и уклањање бубрега, онда пацијент ће морати редовно дијализу.

Да би се спријечило развој смањивања бубрега, неопходно је спровести надлежни и пуноправни третман свих насталих болести генитоуринарне сфере у времену. У пракси се то ради редовним прелазним прегледима, чија је сврха што раније откривање било каквих патологија.

ЦХЛС бубрег: шта је то, узроци, болести, симптоми

Чипс бубрега, шта је то? ЦХЛС је скраћено значење пуног имена система чаше и пелвиса, који се користи у декриптисању анализа и ултразвука као скраћенице. Систем је одговоран за акумулацију, чување и излучивање секреција урина без одлагања од тела.

Према томе, било каква кршења у овом систему знају о себи оток, неисправност у урину, итд. Данас ћемо вам рећи узроке патологије у овом органу, зашто је бубрег кондензован, симптоми, лечење и превенција.

Како је организован бубрежни систем

Бубрези су заштићени слојем масти, под којим је везивна шкољка, делује као главни извор разгранавања преграда у упарени орган. Партије, заузврат, подељују бубрег на пола, одговарајући за свој систем циркулације и нервне завршетке.

Бубрег састоји се од:

  1. Паренцхима: неопходан је за примену специфичних (посебних) функција и састоји се од ћелијских компоненти органа;
  2. Гломерули: овде се чисти (филтрира) крв из токсина, метаболички производи који стварају урину;
  3. Систем тубуле: преко ње уреа улази у церебрални слој паренхима;
  4. Мала шоља: здрав бубрег има 10 комада;
  5. Велике чаше: мали се спајају у три велике;
  6. ЦхЛС и уретер.

Патологије у систему чаша и пелвиса

Патолошки процеси у генитоуринарној сфери, односно у самим бубрезима, имају негативан утицај на систем пелвис-пелвиса (цхлс). Експанзија цхлц је главни индикатор да тело пролази кроз запаљен процес.

Разлози за ширење:

  • Цонцретионс ин тхе бубблес;
  • Неадекватна исхрана;
  • Дехидрација тела;
  • Килограми (гојазност);
  • Ендокрине и хормоналне неуспјехе;
  • Прихватање неких група лекова.

Бубрежна колија. Током опструкције уретера са концем, карлица се дилирује због пуњења и притиска на њих путем урина.

Урин се формира стално, тако да када се запали и блокира, његов одлив је поремећен. Ово стање се назива бубрежном коликом, а особа осећа пароксизмални бол у подручју погођеног бубрега.

Хидронефроза.

Код хидронефрозе, постепено проширење карлице (дилатирани цхлс) јавља се због притиска уринарних секрета на њих, што доводи до атрофије паренхима. У почетним стадијумима болести, симптоматологија се опере и може се наћи случајно када се испитује друга болест.

Проширење карлице можда неће имати значајну клиничку слику. Међутим, потребно је упозорити на број других знакова који су повезани са запаљењем и патолошким процесима у генитоуринарној области.

Симптоми:

  1. Цртеже у доњем делу леђа, дајући у препоне и перинеум;
  2. Честа жеља за мокрењем;
  3. Излив урина је поремећен;
  4. Хематурија;
  5. Флатуленце.

Патологија је прилично опасна по здравље, може довести до отказивања бубрега и уклањања бубрега.

Пиелонефритис.

Бактеријски штетни поремећај који изазива уролошка обољења генитоуринарне сфере. Болест се третира антибиотиком. Спајање чука оба бубрега је један од знакова болести.

Цхлц тумор

Формирање тумора бубрега. Многе уролошке и нефролошке патологије одређују се управо због деформације бубрега и система чађи и пелвиса. Абнормални процеси у карличном систему су од великог значаја за постављање прелиминарне дијагнозе.

Потпуно и непотпуно удвостручавање карлице

Конгениталне аномалије. Дуплирање члса односи се на интраутерални развој бубрежне патологије. Новорођенче често доживљава непотпуно удвостручење ЦХЛ-а. Ово је када се удвостручи десна или леви бубрег.

Можда, баш као потпуна, али веома ретко. Пошто је ова абнормалност урођена, разлози могу бити повезани са носиоцем трудноће.

Узроци:

  • Зрачење и зрачење;
  • Недовољна исхрана, недостатак витамина;
  • Не прави начин живота будуће мајке;
  • Лекови који утичу на бубреге.

Симптоми:

  1. Акутни напад на бол у доњем леђима (ренална колија);
  2. Хорсе рацинг;
  3. Подигните температуру на суптилну;
  4. Брзи замор, апатија, слабост.

Ова симптоматологија је карактеристична за запаљенски процес. Ако нема упале, онда лечење не захтева третман. Третман запаљења подразумева: антибиотике широког спектра, њихове биље и тинктуре, антибактеријска терапија, физиотерапија и исхрана.

У тешким случајевима - хируршка интервенција. Раздвајање карлице бубрега је ретка патологија која се јавља чешће у слабијем сексу. Она доводи до аномалије у развоју пиелонефритиса и хидронефрозе трансформације бубрега.

Хидронефроза трансформација бубрега и онкологија

Хидронефроза је нефролошка болест у којој је цалицепхалиц систем (ЦХЛС) погођен због лошег излива урина и притиска на бубреге. Може да служи као атрофија паренхима, бубрежне инсуфицијенције и уклањања органа.

Узроци:

  1. Инфективни и инфламаторни процеси генитоуринарне сфере;
  2. Формирање цалцула у бубрезима;
  3. Малигне и бенигне формације органа;
  4. Повреда органа.

Симптоми:

  • Акутни бол од погођеног бубрега;
  • Крв у урину;
  • Брзи замор;
  • Температура је суптилна.

Хрононефроза левог бубрега се дешава мање често. Ако не третирате акутни облик патологије, она је испуњена хроничним токовом болести. И то доводи до инвалидитета прве групе.

Истраживање и дијагноза:

  1. Ултрасонографија бубрега и карлице;
  2. МРИ или ЦТ са контрастом;
  3. Општа анализа урина;
  4. Цистоскопија;
  5. Биопсија материјала (ако се сумња на тумор).

Лечење се врши под надзором лекара - трајно. Само лекар који ће присуствовати ће моћи да утврди тактику лечења на основу резултата тестова и дијагностике.

Правовремена жалба за савет, ублажавање озбиљних посљедица и компликација, спријечити развој онкологије и уклањање тијела. Рак се често појављује са десне стране, а сви ненормални процеси пролазе прецизно са ове стране, ретко лево.

Симптоми формирања тумора

  1. Тровање тела (опијеност), летаргија и слабост;
  2. Оштар губитак тежине;
  3. Губитак апетита;
  4. Бол и болови у леђима;
  5. Задржавање урина;
  6. Отицање лица и екстремитета.

За откривање рака може бити комплетно испитивање, у последњим стадијумима болести орган може бити пробежен. Терапија се прописује у зависности од стадијума и ширења метастаза. Често поставља операцију, хемотерапију и зрачење.

Профилакса патолошких процеса бубрега

Спречавање болести је лакше од лечења. Због тога је основно правило доброг здравља благовремено испитивање и лечење болести.

Превенција:

  1. Заштитите се од смрзавања;
  2. Одбијати лоше навике, посебно дроге;
  3. Једите у праву;
  4. Узимајте мултивитамине;
  5. Каљење тела и имунолошког система;
  6. Ући у спорт;
  7. Редовно се испитује (једном годишње, може бити чешће).

Код првих знакова и болних сензација у леђима, неопходно је проћи или бити потребно хитно да прође или одржи општу или заједничку анализу и да се обратите лекару. ЦхЛС је важан одјел бубрега, на коме зависи рад читавог генитоуринарног система. Због тога само ваше здравље зависи од вас.

Да ли деца трпе због абнормалности шоље и система карлице

Пијелонефритис је главна болест дјеце, у којој је болест угрожена. Узроци болести:

  • Болести уста, каријеса;
  • ЕНТ болести (тонзилитис, трахеитис);
  • Аденоиди;
  • Инфекције које утичу на респираторни систем, пнеумонију;
  • Диабетес меллитус;
  • Ендокрини болести.

Болест је опасна да се у раним фазама његовог развоја симптоми мрље, и може се збунити симптомима прехладе. Због тога је неопходно код првих притужби детета и генералне болести, да покаже педијатрији и подвргнути потпуном прегледу. Претплатите се на нашу веб страницу. Будите здрави!

Узроци, симптоми и лечење хидронефрозе

Хидронефроза је болест бубрега у којој се прогресивно ширење и деформација органа органо-пелвичног органа јавља као резултат поремећаја у одливу урина и повећања хидростатичког притиска у њему. Болест може брзо довести до атрофије ткива болесног бубрега и погоршања његових функција. Према статистикама, хидронефроза је чешћа код младих жена (25-35 година), процес је обично једностран, двоструки пораз се јавља у 5% случајева.

Узроци бубрежне хидронефрозе

Болест се може добити и урођене.

Цонгенитал хидронефроза се обично дијагностикује у присуству урођених мана у структури урогениталног система: абнормалности реналне артерије локацији резултирало компресијом уретера, конгенитална стрицтуре (сужења) уретера опструкција доњег уринарног тракта, и други.

Стечена хидронефроза бубрега може бити резултат различитих болести:

  • уролитиаза;
  • заразне и инфламаторне болести уринарног система;
  • последице трауме уринарног тракта;
  • тумори уринарног система;
  • бенигни и малигни тумори простате у мушкарцима;
  • онколошке болести репродуктивног система код жена;
  • оштећење кичмене мождине, због чега је инернација уринарног система прекинута, а као последица и нормалан одлив урина.

Симптоми бубрежне хидронефрозе

Хидронефроза се може догодити неко време без значајних симптома и може се случајно открити када се испита из другог разлога. Често, први знаци који указују на могуће присуство ове болести, произилазе из заразног оштећења бубрега (на примјер, са пијелонефритом). Симптоми хидронефрозе су неспецифични и могу се јавити код других болести.

Најчешће, пацијенти се жале на цртање или болни бол у лумбалној регији с једне стране, интензитет синдрома бола се не мења у зависности од промене положаја тела. У раној фази болести, може доћи до болних напада сличних бубрежном коликом. Такви напади су праћени мучнином, повраћањем и повећаним крвним притиском, температура тела најчешће остаје нормална. Пре напада, количина излаза урина се значајно смањује, а након бола се смањује количина урина.

Са израженом хидронефрозом у хипохондрију, може се палпирати туморасту формацију. Симптоми отказивања бубрега ће бити присутни код билатералног оштећења бубрега.

Фазе хидронефрозе

У развоју болести обично постоје три фазе:

  • Стаге И карактерише благи експанзијом реналног пелвиса, функција бубрега није умањена или само благо поремећен, симптоме болести у већини случајева, не. Дијагноза у овој фази може се потврдити ултразвучним или радиографским испитивањем, може постојати благо одступање од нормалних параметара у урину.
  • ИИ фаза карактерише повећање величине бубрега за 15-20%, бубрежна карлице је значајно проширена, њен зид се разређује. Постоји погоршање функције бубрега, што се открива у лабораторијским студијама. Симптоми болести су изражени.
  • Фаза ИИИ се одликује чињеницом да се бубрег увећава 1,5-2 пута у величини, па је каликсални систем тако проширен да бубрег постаје сличан мулти-коморној шупљини. Функција органа је скоро потпуно изгубљена.

Компликације бубрежне хидронефрозе

Хидронефроза је опасна по своје компликације. Ако је један бубрег престане са радом, онда здрава бубрега не може носити са повећаним обимом посла, што доводи у телу могу почети да акумулира штетне супстанце које се нормално излучују у урину. Поред тога, стагнација урина у систему бубрега и пелвиса бубрега промовише развој уролитијазе и заразних компликација.

Најопаснија компликација бубрежне хидронефрозом - спонтано руптура реналног пелвиса односно чашице, изазивајући урин улива ретроперитонеалном простору, која угрожава развој перитонитиса.

Лечење хидронефрозе

Лечење на првом месту треба да има за циљ елиминисање стања које је изазвало развој хидронефрозе. Конзервативно лечење неефикасна и практично користи за лечење инфламације у бубрезима, смањење интензитета бола и корекцију крвног притиска приликом повећања броја.

Оперативни третман је усмерен на очување органа: потребно је уклонити узрок хидронефрозе (уклањање камена, бубрега и других тумора, пластичне операције). Уклањање бубрега је препоручљиво у занемареним случајевима, када је функција бубрега потпуно изгубљена, а очување органа може изазвати компликације.

На који лекар се треба пријавити

Лечење хидронефрозе обавља нефролог. Поред тога, да би се открила узрок болести, уроолози, гинекологи, ако је потребно, поставља онколог и ако органи карлица не функционишу - неуролог.

Шта изазива бубрежну болест: нефроклероза

Непросклероза бубрега је прилично озбиљна болест, у којој се јавља замена нормалног ткива једног или оба органа, тј. Паренхима, са елементима везивног ткива. Последица овога је збијање, структурне промене и, наравно, деформација бубрега. Због тога се нефроклероза назива бубрењем бубрега.

Болест се јавља у 2 фазе. Први у погођеном органу показује знаке патологије, што је узрок почетка склеротског процеса. Али временом постају све више невидљиви и на крају нестају у потпуности. Од овог тренутка, верује се да је нефроклероза прешла у другу фазу. Одликује га укључивањем у патолошки процес нових локација, све док болест не утиче на готово цело тело.

Узроци и врсте

Генерално, свака патологија бубрега и њихова посуда могу изазвати развој нефроклерозе. Дакле, у зависности од узрока његове појаве, разликовати:

  1. Примарни (ангиогенични) облик, који се развија због присуства поремећаја циркулације у бубрезима. Ово се најчешће примећује код хипертензивних болести, тромбозе, тромбоемболизма или атеросклерозе, па су:
    • Хипертонска нефроклероза. Овај облик болести се развија у присуству хипертензивне артериолосклерозе. Лоша циркулација крви доводи до загушења кисеоника бубрега, што доводи до атрофичних и дистрофичних промена у њима. Ово је праћено заменом паренхима са везивним ткивом, тако да површина бубрега изгледа фино зрно. У зависности од природе тока хипертензивне нефроклерозе може се десити у 2 облика:
      1. Бенигн. Најчешће се примећује и може се надокнадити дуго времена. Али ипак с временом, када се повећају артериолосклеротске промјене, развија се отказ бубрега.
      2. Малигни. За овај облик карактерише некроза артериола и других дистрофичних процеса, на основу чега се склероза брзо напредује, што резултира хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Ово се обично посматра са еклампсијом, малигном хипертензијом и слично.
    • Атеросклеротична нефроклероза се јавља због смањења лумена реналних артерија (исхемије) услед формирања плакета холестерола у њима. Резултат је срчани удар бубрега, појављивање у њему подручја некрозе и ожиљака. У овом случају, површина органа је грубо-нодуларна, а на њему се примећују цицатрицијални грчеви кулминског, неправилног облика. Ипак, функција органа обично пати мало, јер већина паренхима остаје здрава, али понекад постоји и хипертензија због исхемије бубрежног ткива.
    • Инволутна нефроклероза је последица различитих временских промена у посудама бубрега.
  2. Секундарни облик, који се развија као резултат патолошког процеса у паренхима и интерститиуму бубрега.


Према томе, узроци нефроклерозе могу послужити као:

  • хипертензивна болест;
  • атеросклероза;
  • хронични пиелонефритис и гломерулонефритис;
  • нефролитиаза;
  • реуматизам;
  • туберкулоза бубрега;
  • системски еритематозни лупус;
  • сифилис;
  • амилоидоза бубрега;
  • нефропатија трудница;
  • дијабетес мелитус.

Важно: изазвати губитак бубрега чак и њихове повреде и радиоактивне ефекте (зрачна нефроклероза). У овом случају, тежина патологије зависи од дозе и врсте зрачења.

Симптоми

По правилу, симптоми нефроклерозе се јављају само у касним стадијумима развоја болести, посебно ако су резултат хипертензивне болести. То укључује:

  • Едема. У почетку, пацијенти могу приметити само одређену прошлост лица, нарочито ујутру, али на крају цело тело почиње да ојача.
  • Полиурија и ноктурија, односно значајно повећање количине излаза урина, а пацијент може често посјетити тоалет ноћу него током дана.
  • Артеријска хипертензија. Његов узрок је исхемија бубрега, тако да није увек могуће изаћи са повећаним притиском уз конвенционалне лекове. Болест карактерише стално висок дијастолни притисак - изнад 120 мм Хг. Чл.

Пажљиво молим! Ренална артеријска хипертензија је опасан симптом, јер може изазвати настанак тешких компликација, до можданог удара и слепила.

У одсуству третмана, нефроклероза доводи до хроничне бубрежне инсуфицијенције и, последично, тровања тела токсином и производима сопствене виталне активности. Стога, пацијенти осјећају:

  • слабост;
  • мучнина;
  • брзи замор;
  • губитак апетита итд.

Савет: ако се јављају оток и притисак, који могу бити праћени главобољама и проблемима вида, одмах треба контактирати уролошка или нефролога да бисте искључили могућност развоја нефроклерозе.

Дијагностика

У сврху дијагностиковања скупљања бубрега, пацијенти су прописани:

  • ОАМ и Зимницког суђења, омогућавајући одређивање присуства протеина у урину, микрохематурија и смањења густине урина;
  • Ултразвук, који пружа информације о промјенама величине бубрега и степену атрофије кортекса;
  • урографију, која се користи за одређивање смањења запремине склерозног бубрега и његовог кортикативног слоја, а поред тога, ова метода понекад омогућава да се открију калцификације;
  • ангиографија, откривајући сужење и деформацију артерија, као и неуједначеност површине паренхима;
  • сцинтиграфију, показујући неуједначену дистрибуцију радионуклида на бубрег или чак његову заустављање.

Карактеристике третмана

Наравно, лечење бубрежног нефроклерозе зависи од узрока развоја патологије и његовог кретања, али у сваком случају, брушење бубрега је иреверзибилни процес, па се све предузете мјере могу само успорити. Један од најважнијих фактора који утиче на избор смера терапије је присуство бубрежне инсуфицијенције. Ако је одсутан или његови знаци су умерени, пацијенти могу бити приказани:

  • антихипертензиви;
  • диуретици;
  • ентеросорбентс;
  • хормонални препарати;
  • стабилизатори мембрана;
  • антиоксиданти;
  • витамин Д.

Пажљиво молим! Веома важно у лечењу нефроклерозе бубрега дају се режиму исхране и пијења, који за сваког пацијента развија лекар појединачно.

Упркос чињеници да хипертензија може бити озбиљна, лекар је веома опрезан у погледу избора антихипертензивних лекова. Ово је због чињенице да у присуству тешке бубрежне инсуфицијенције, оштро смањење крвног притиска може проузроковати повреду циркулације крви у бубрезима и, с тога, смањење његових перформанси.

У случајевима када се нефроклероза и бубрежна инсуфицијенција брзо развијају, пацијенти се подстичу да емболизују бубрежне артерије или уклањају захваћене органе. Ако су оба бубрега погођена, поставља се питање потребе за трансплантацијом донаторског органа или за доживотни третман хемодијализом.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Деформација бубрега је оно што је ово

Данас се често дијагностикује губитак бубрега или нефроклероза. У ствари, ова патологија је терминална фаза болести која изазива деформитет бубрега. Два облика нефросклерозу: примарна васкуларна произилазе услед циркулације поремећаја и секундарни развој који је повезан са прогресијом других обољења укљ дегенеративни и инфламаторни процеси обухватају све структуралне делове и формирање пупољака...

Узроци нефроклерозе

Нефроклероза се развија као резултат повећане пролиферације везивног ткива у органима, што их чини значајно губљеним, као и промене у облику и анатомији. Такве патологије су последица неинтервенције или постављања неадекватне терапије и, последично, пролонгираног тока разних бубрежних болести, које у већини случајева узрокују хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Разне болести проузрокују развој одређеног облика нефроклерозе.

Дакле, иницијално бубрећни бубрег је резултат деформације судова унутар самог органа који се примећује код следећих болести:

  • атеросклероза. Развој ове патологије доводи до појаве печата у посудама и смањења еластичности њихових зидова. Последица је формирање склеротичних плака од масти, холестерола и калцијума, који сужава лумен посуда;
  • инфаркт бубрега који се развија када је проток крви поремећен у одређеним деловима тела и изазива атрофију бубрежног ткива;
  • хронична артеријска хипертензија.

Секундарна уговорене бубрега развија због недостатка прогресије и лечење болести које имају значајан утицај на функционисање целог тела на пример, они укључују ТБ бубрега, гломерулонефритис, нефролитијазе, пијелонефритиса, дијабетес и тако даље..

Симптоми и дијагноза

Без обзира из ког разлога је наборан бубрега патологија се манифестује у истом комплексу симптома: протеинурија, ниска густина урина, хематурија, уремијом, значајног повећања крвног притиска, развијање болну лумбалном делу. Један од главних симптома уговореног бубрега представља кршење одлива урина, као и -.. ноћно мокрење и полиурија, односно дневно излучивање велике количине урина, пацијенти одете у тоалет чешће у вечерњим сатима и ноћу.

У циљу утврђивања узрока болести и потрагу за одговором на питање да ли примарни или секундарни уговорене бубрега има, као и утврдио функционалних промена, лекари су приморани да изврше комплекс дијагностичких мера. У почетку, нефролог испитује пацијента, испитује доступне резултате теста и историју болести. Затим пали струк, прегледа кожу за осип, црвенило и присуство болних осећања. У току прегледа лекар сазнаје да ли пацијент пати од одређених хроничних обољења бубрега, да ли је извршен одговарајући третман, под којим условима живи и ради, и да ли има лоше навике.

Да би открио запаљенске процесе, лекар пацијенту прописује састанак за општу анализу крви, биохемијски тест крви, општи тест урина. За информације о величини, облику и локацији бубрега, пацијентима се тражи да изврше нека испитивања.

  • Ултразвук. Ова метода омогућава дијагнозу пригушеног бубрега са високом прецизношћу.
  • Радиографија. Помоћу ње можете утврдити стање абдоминалних органа.
  • Ангиографија, која је једна од типова радиографије. Његова суштина је проучавање стања судова, одређивање њиховог броја и структуре након примене контрастних препарата. Пошто уговорена бубрега карактерише сужење реналне артерије грана изобличења паттерн, ова опција омогућава готово 100% тачност дијагнозу нефросклерозу.
  • МР. Метода се користи за процену озбиљности патолошког процеса.
  • ЦТ - се спроводи након увођења контрастног медија, помоћу кога се на екрану монитора приказује слојевита слика бубрега.

Третман и превенција

За сваког пацијента, индивидуални третман је одабран на основу различитих симптома, резултата испитивања, истовремених болести и старости. Дакле, ако је патологија бубрега ни на који начин одаје своје присуство, осим пада крвног притиска, а тиме и његова појава није изазвана бубрежне инсуфицијенције, треба придржавати ниско-соли дијети. Осим оштрог ограничења количине конзумиране соли, лечење пацијената врше антихипертензивни лекови и лекови који имају антиоксидант и акцију која побољшава метаболизам.

Ако нефросклерозис спојени бубрежне инсуфицијенције, антихипертензивни лекови није важећа, јер они могу довести до наглог пада крвног притиска, али то изазива поремећај протока крви у бубрезима и тиме изазива их да одустане од ефикасности. Многим пацијентима у таквим ситуацијама дијагностикује се азотемија, у којој се прописују дијета која ограничава кориштење животињских протеина. Дакле, пацијентима је забрањено јести било какво месо, супе на месним броколама итд. Таква исхрана помаже у смањивању садржаја азотних токсина.

Понекад само један од бубрега пати од нефроклерозе. У таквим ситуацијама, други бубрег може преузети све функције и на тај начин надокнадити неадекватност првог.

Али ако бора дала оба бубрега, и отказивање бубрега брзо напредује, ваш лекар може поставити питање о потреби за артеријске емболизације и уклањање бубрега, онда пацијент ће морати редовно дијализу.

Да би се спријечило развој смањивања бубрега, неопходно је спровести надлежни и пуноправни третман свих насталих болести генитоуринарне сфере у времену. У пракси се то ради редовним прелазним прегледима, чија је сврха што раније откривање било каквих патологија.

Структура бубрега: где је ЦХСЛ

Бубрег - је упарен орган пасуља у облику налази у ретроперитонеалном простору. Споља је покривен масне ћелије и периренал влакана, онда постоји густ влакнаста облога и Паренхим - функционална ткива орган, у којем филтрирање течног део формирања крви и урина.

Унутрашња површина бубрега представља систем чаша и пелвис. 6-12 мала шоља у облику чаше са широким крајем повезује се са пирамидом која емитира урин, а уско споји једни са другима и формира 3-4 велике посуде. Затим ови структурални елементи пролазе кроз уски врат до бубрежне карлице.

Карлица је шупљина у коју пирамид емитира урин. Затим, под дејством глатке мишићне контракције, рециклирани течност протиче кроз уретера у бешику, а затим потпуно излучује.

Функције шоље-карлице

Базирајући се на анатомским нијансама, главна функција система бубрега и пелвиса је сакупљање, примарно акумулирање урина и његово евакуацију у бешику.

ЦХЛС је јединствени интегрисани систем који ради јасно и глатко. У случају кршења функционисања једног од његових елемената, почињу проблеми са бубрезима и читавим уринарним системом. Стога је изузетно важно одредити могуће симптоме патологије система цалик-пелвис како би се подвргнут правовременом дијагнози и лечењу болести.

Патологија ЦхЛС

Најчешће је погођен апарат за бубице и карлице са бубрежним обољењима. У наставку, сматрамо највероватније узроке његових структурних и функционалних промена.

Урођене малформације

Као и свака друга патологија, болест може бити урођена и стечена. Међу конгениталним секретама:

  • мегуратер - значајно проширење уретера, што доводи до кршења функције исцрчавања;
  • конгенитални уретерални рефлукс - патолошко бацање урина из уретера у бубрежну карлице;
  • стриктура уретера - оштро сужавање или потпуна инфекција лумена уретера, што доводи до кршења одлива урее из бубрега.

Урођене малформације уринарних органа обично брзо доводе до декомпензације стања и захтевају спровођење хируршког третмана.

Хидронефроза

Хидронефроза је једна од најчешћих абнормалитета ЦхЛС-а. То је узроковано продуженим поремећајем у нормалном испуштању мокраће, а главни узроци овог стања су:

  • блокада канализационог канала или чилија у ИЦД-у;
  • раст формирања запремине у лумену ЦХЛС-бенигних и малигних тумора;
  • стриктуре које се развијају као резултат акутног или хроничног упала;
  • траума бубрега.

Патологија уринарног одлива доводи до повећања притиска у карлици и чилијама, њиховој експанзији и дилатацији (редчење зидова). Када се патолошки процес шири на паренхим, деформација се прво дешава, а потом комплетна атрофија тубулеа и гломерула бубрега: орган престаје да обавља своје функције, а пацијент развија своју инсуфицијенцију.

Типичне манифестације хидронефрозе укључују:

  • оштар интензиван бол у доњем леђима (ренална колија);
  • повреда уроњеног протицаја урина;
  • хематурија - испуштање крви у урину, узроковано микротраумама и оштећењем бубрежног ткива.

Пиелонефритис

Пијелонефритис - акутна или хронична упала мукозне мембране чаја и карлице. Његове главне манифестације су:

  • бол у доњем делу леђа - боли, вуче или оштра, оштра;
  • неудобност са мокрењем, затамњење урина;
  • симптоми интоксикације: замор, смањени апетит, главобоља, грозница до 38-39,5 степени.

Типични знаци пиелонефритиса на ултразвуку су ЦЛС дензификација, дифузне инфламаторне промене у њиховој структури. Болест се третира са постављањем дугог циклуса антибиотика, уросептика, антиспазмодика. Ако су лезије оба бубрега озбиљно погођене, пацијент може бити потребно хоспитализирати. У будућности је важно да сви пацијенти посматрају посебну "бубрежну" исхрану, да би избегли хипотермију, да воде здрав животни стил.

Да ли сте знали да 90% домаћих лекова из болести бубрега доноси само привремени ефекат и негативно утиче на функционисање других органа? Многи стручњаци већ дуго користе у својој пракси популарно средство на Западу.

У нашем прегледу покушали смо да узмемо у обзир особине анатомије и физиологије бубрега бубрега, схватимо шта јесте и научили о болестима, уз кршење њихове структуре. Систем чајева и карлице игра важну улогу у раду бубрега, па благовремена елиминација здравствених проблема ће помоћи да се избегну евентуалне компликације.

  • Ренални епител у урину: шта ће тестови показати
  • Табела 7 - исхрана са бубрезним обољењем
  • Психосоматика болести бубрега

Симптоми болести

Бубрега у пратњи хидронефроза деформације прогресивни бубрега шупљина експанзија - њене карлице и пехара у којима долази до поремећаја уринарног одлив. Препреке за пролаз урин могу се појавити у различитим деловима уринарног система - у карлици, уретерима, бештеру или уретри.

Ова опасна појава доводи до патолошких промена и, као резултат тога, на атрофију паренхимског бубрежног ткива. Код жена, чешће се дешава пре 60-ог година, а мушкарци се више вероватно излажу у напреднијим годинама.

Трансформација хидронефрозе десног бубрега или леве је праћена:

  1. бол у стомаку, посебно након течности за пиће;
  2. симптоми пиелонефритиса;
  3. када се осећа абдомен, на делу оштећеног бубрега налази се туморасту формацију (истовремена оштећења оба органа примећују се само код 9% пацијената);
  4. кад има каменца у урину, крв може да тече;
  5. заразно порекло болести повећава температуру.

Код деце, симптоми се могу изразити јасније, са повећањем абдомена, повраћањем, диспепсијом. Могу се јавити знаци инфекције уринарног система. Ако се развије трансформација хидронефрозе оба бубрега, може се развити лагани развој код деце.

Симптоми почетне фазе су практично одсутни, а код неких пацијената друга фаза је асимптоматска. Ово погоршава ситуацију, јер пацијент не сумња на болест, и стога га не третира. Али присуство патологије може доћи случајно, уз анкете додељене из још једног разлога.

Код акутне хидронефрозе симптоми могу бити изражени на различите начине, ау хроничним случајевима могу бити или одсутни или се болест манифестује само болом и смањењем обима дневног урина. Билатерална хидронефроза је израженија од једносмерне хидронефрозе.

Сви симптоми повезани са промјеном рада уринарног система не могу се занемарити, требали бисте ићи код доктора.

Фазе и степени болести

Лекари разликују три фазе развоја болести:

  1. проширење се тиче само бубрежне карлице, функционисање бубрега се одвија нормално или је мало узнемирено;
  2. даље проширење карлице тако што се прорезује зидовима. Почиње да се повећава и бубрези (до 20%), а његова ефикасност рада смањује се за 20-40%;
  3. карлице и чилија се шире. Бубрег се повећава до таквог стања да се претвара у вишекорпорну шупљину. Ефикасност капацитета филтрације пада за 60-80% или се уопће не примећује.

Са прогресијом болести, доследно се развија 4 степена оштећења паренхима:

  1. без оштећења паренхимског ткива;
  2. мала штета;
  3. тешка оштећења;
  4. атрофија, одсуство паренхимског ткива и функције бубрега.

Акутна хидронефроза карактерише брза манифестација, али у будућности пацијент може у потпуности обновити функцију бубрега уз успешан третман.

Хронични облик резултира потпуним губитком одрживости бубрега. А онда је додатни третман неопходан за живот пацијента.

Чак и последње фазе болести могу се третирати различито, чак и ако се бубрег не може спасити, пацијент може бити сачуван.

Узроци болести

Трансформација хидронефрозе левог бубрега или деснице може се јавити услед проблема са пренаталним развојем (урођени облик) или се развија током живота (стечена форма).

Конгенитална хидронефроза је узрокована дефектом ћелија нефрона или стеноза пијелоуретералног сегмента. Последње кршење се јавља када се ткиво стисне додатним судом, вентилом слузнице у уретеру или неправилним положајем уретера.

Разлози за купљену форму су:

  1. наследна предиспозиција;
  2. заразне болести;
  3. тумори простате код мушкараца;
  4. стање трудноће, истовремено јачајући притисак материце на друге органе;
  5. онколошке болести уринарних органа;
  6. запаљење неинфективне природе;
  7. уролитиаза;
  8. траума у ​​овом делу тела;
  9. повреда инернације уринарног тракта због повреда кичме;
  10. ендометриоза;
  11. туберкулоза;
  12. цисте јајника.

Треба избегавати болести које утичу на органе повезане са бубрезима - они могу довести до хидронефрозе.

Дијагноза и лечење

Да бисте дијагнозирали и одредили стадијум болести, потребно је провести крвне тестове, урин (генерално, према Зимнитскии и Нецхипоренко), изводити ултразвук, ренографију и излучну урографију.

МРИ и ЦТ су основна помоћ у прецизној дијагнози. Такође је неопходно детаљно испитивање пацијента, јер лекар врши палпацију, аускултацију.

Приступ третману зависи од фазе напредовања болести. У другој фази, лекар прописује терапију која има за циљ нормализацију одлива мокраће и спречавање деформитета органа. Антисептични лекови, лекови против болова су потребни. Код високог крвног притиска користе се лекови који га спуштају.

У малој деци, до једне године старости, патологија може проћи без хируршког лечења, ако се правилно прописује терапија и уклоне све очигледне симптоме.

Да би се смањио негативни ефекат узрока узимања урин, користи се катетеризација.

У овом случају, одлив мокраће је нормализован, а стање ткива се побољшава. Такав поступак се може извести пре операције.

Следеће фазе, које карактерише озбиљна лезија паренхимског ткива, захтевају хируршки третман.

Постоје операције у којима се утврђује нефростом. Као резултат, промјер лумена је нормализован, постаје довољно да пролази мокраћа, а запаљење пролази.

Ако хидронефроза довело до друга болест бубрега, елиминишу узрока - или је опоравио се дроби камен уклоњен тумора, хемотерапију или зрачење користи за инхибицију процеса рака. У многим случајевима, хирургија је довољна употреба ендоскопски или лапароскопске методе, али под јаким притиском треба опширнији рад.

Земље изазване хидронефрозом су веома опасне и захтевају обавезно лечење.

Повреда бубрега и бешике и макрохематуриа

оштећење бубрега се често комбинује са повредом околних органа и костију тако да је истраживање жртва је препоручљиво да се почне са прегледом флуороскопије и радиографију, у којој утврдили стање плућа, дијафрагме, кичме, ребара, абдомена. До изолованог оштећења бубрега укључују повреду из свог настанка субкапсуларну хематома, повреда интегритета пиелоцалицеал система гап реналне капсуле формирају Ретроперитонеална хематом, дробљење и гап бубрега.

На прегледу радиографије, субкапсуларни хематом бубрега манифестује се повећањем сенке органа. Сонограм вам омогућава да откријете хематом и процените његову локацију и величину. Уз релативно малу повреду бубрега, примарна студија је, поред слика истраживања, интравенозна урографија. Првенствено то омогућује утврђивање степена оштећења функције оштећеног бубрега. На урограмима је могуће открити волуметријско образовање (хематом), присуство цурења уринарног система, што указује на руптуре система чиликс-пелвиса.

Међутим, најтраженији метод испитивања пацијената са траумом бубрега је и даље компјутерска томографија. То даје могућност да процене стање абдоминалне шупљине и идентификује периренал хематом, пробијања капсуле бубрега, кршење интегритета фасције, акумулацију крви у абдоминалну дупљу. пупољак раскид са изливања крви и урина у периренал масти доводи до нестанка сенци пупољака на обичан филм и контура слабински мишиће на захваћеној страни. На ретентгенографији метална страна тела су јасно дефинисана.

Ако на основу резултата сонографије и томографије не могу да одреде стање чаура и карлице, онда се прибегавају урографији. Са неоштећеним шоље и карлом њихови контуре су равномерни. У случају деформације или зидни цуп карлице посматраних акумулација контрастног материјала изван њих, дебљине бубрега ткива и деформације пиелоцалицеал комплекса. Осим тога, примећено је и слабе и касније ослобађање контрастног медија. Ако постоји сумња на оштећење уретеропелвичког споја, комбинација ЦТ и урографије је посебно вредна. Омогућавају разлику укупне ломауре уретера од његовог кидања, у којем је могуће водити стентирање уретера и самим тим се ограничити на конзервативну терапију.

У макрохематурии и упитним резултатима урографије и ЦТ, приказана је ангиографија у којој се откривају директни знаци оштећења крвних судова и екстравазација контрастног медија током њиховог руптура. На нефрограму се може одредити површина лезије.

Са траумом бешике водећу улогу игра рентгенски преглед. Пелвицне слике су посебно важне за екстраперитонеалне руптуре бешике, јер су обично повезане са преломима карличних костију. Међутим, главни значај је вештачки контраст бешике - цистографија. Контрастна супстанца се ињектира у бешику преко катетера у количини од 350-400 мл. Са интраперитонеалном руптуре, ооо прелази у бочне канале абдоминалне шупљине и мења свој положај када се положај пацијента мења. За екстраперитонеално руптуре карактеристична је транзиција контрастног медија на пери-буббле целулозу, где ствара безобличне акумулације антериорно и бочно из бешике. Повреда карлице и перинеум може бити праћена руптуром уретре.

Директан метод за брзо и поуздано препознавање ове оштећења и успостављање места руптуре је уретрографија. Супстанца која се убризга кроз вањски отвор уретера, достиже тачку руптуре, а затим ствара грудву у парууретралним ткивима.

Инфламаторна болест бубрега

Пијелонефритис је неспецифичан инфламаторни процес са доминантном лезијом интерстицијалног ткива бубрега и њеног система црева и пелвиса. На радиографским снимцима и сонограмима постоји благо повећање погођеног бубрега.

На рачунарским томограмима могуће је утврдити задебљање бубрежне фасције и акумулацију ексудата у периреналном простору. Са динамичком сцинтиграфијом, смањење стопе елиминације РФП је скоро константно, тј. Смањити нагиб трећег сегмента криве реномеа. Касније се открива изједначавање ренографског врха, истезање првог и другог сегмента.

Пацијенти са пијелонефритисом врше урографију. Супстанца се излучује од стране погођеног бубрега, обично слабо и полако. У почетку се може приметити благи деформацији шољица. Затим се примећује њихово ширење (хидрокликоза). Такође постоји дилатација карлице. Величина његовог више од 2-3 цм схов пиелецтасис, али за разлику од пиелецтасис и гидрокаликоза када блокада уретера или бубрежне карлице камена наводи на пехара и карлице постану неједнак. Процес може ићи у фазу пионефрозе. На први поглед, подсећа да је урографицхескаиа слику са хидронефрозе бубрега притиском, али овде је обележје кородиране контура формираних шупљина.

Пијелонефритис може бити компликована развојем апсцес, драги камен паранепхритис. Сонографија и ангиографија открива апсцес шупљину директно или Царбунцле. Контуре шупљине иницијално неравномерног у својим лумену су фрагменти некротичном ткива, а око - зона запечаћена ткиво. Код паранефритиса у перинеалном подручју примећује се инфилтрат. Треба напоменути да је горњи задњи паранепхритис заправо представља субдиапхрагматиц апсцес, међутим флуороскопије и радиографије светлост може бити видљиви деформације и ограничена покретљивост дијафрагме на захваћеној страни, замагљује свој облик, изглед мале жаришта ателектазе и инфилтрације на бази плућа и течности у плеуре шупљини. На обичан филм абдомена нестаје кола слабински мишић.

Међу нефролошких болестима има највећи вредност гломерулонефритис, дифузно други, ређи лезије бубрега паренхима: кортикалне некрозе, нодуларни периартеритис, системски еритемски лупус, итд Примарни метод истраживања у лезијама ове врсте је сонограпхи.. Ако не детектује промену у величини бубрега (повећање или смањење), ширење и заптивање кортикалне слоја. По правилу, билатерални лезија је релативно симетрична, без знакова хидронефрозе, тако карактеристична за пијелонефритиса. Друге студије методе раи код пацијената са лезијама бубрега наведене групе имају ограничену вредност. Изузетак је ренографија. Потребно је напоменути да је као у гломерулонефритиса примарно утиче на гломерула, истраживање које треба извршити са 99 м Тц-ДТПА који је објавио гломерула, а пијелонефритис, предност се даје гиппурану и 99 м Тц-МАГ-3 које истичу углавном цевасти епител. Код пацијената са гломерулонефритис ренограмми кривој постепено поравнава са повећањем тежине реналних лезија.

Хронично цури пијелонефритис, гломерулонефритис, тренутни дугорочни хипертензију и реналне артерије атеросклерозе предност до реналне ожиљака - замену бубрежне паренхима везивним ткивом. Бубрега смањује, смањује, његова површина постаје груба, нагло смањила своју функцију. Бубрега Смањење снимљени на Кс-Раи, урограмс, сонограмс. ЦТ показује да је смањење углавном последица паренхима. Радионуклидне студије показују смањење тока бубрежног плазме. На реноограму се може видети флаттенед, скоро хоризонтална линија. Ангиографија приказује слику осиромашеног протока бубрежна крви са редукције малог бубрежних артеријских судова (слика "поцепана дрва").

Дакле, тактика истраживања зрачења за дифузне лезије бубрега сведе се на комбинацију радионуклидних студија бубрежне функције са сонографијом или ЦТ. Урографија и ангиографија се изводе као додатна истраживања ради разјашњавања стања чаше и комплекса карлице и бубрежних посуда.

Посебним запаљенским лезијама је туберкулоза бубрега. У периоду свежег сјемења бубрега са грануломом туберкулозе, методе зрачења не доносе стварне предности, може се одредити само бубрежна дисфункција у ренографији. Касније, постоје фибротичне промене и шупљине у паренхима бубрега. На сонограмима, каверна подсјећа на цисте бубрега, али њен садржај није равномеран, а околно ткиво се сабије. Са прелазом запаљења у систем пелвис-шапе, појављује се неуједначени контур чаша. Касније је ожиљак ожиљак чаура и карлице. Ако су промјене нејасне у урографији, треба извршити ретроградну пијелографију. Контрастна супстанца из шољица продире у шупљине које се налазе у ткиву бубрега. Пораст уретера доводи до неједнакости њихових контура и скраћивања. Ако је процес прошао у бешику, онда се његова слика такође мења: његова асиметрија, смањење, проток контрастног средства назад у уретер (весицоуретерални рефлукс).

Волумен и локализација туберкулозних лезија у бубрегу најбоље се може одредити ЦТ. Приликом планирања оперативне интервенције, артериографија је од велике користи. У артеријској фази долази до деформације малих артерија, њиховог клипинга, неравних контура. На нефрограму су јасно видљиве области које не функционишу. Да бисте добили идеју о природи васкуларизације бубрега, уместо ангиографије, све више се користи умјесто ангиографије мапирања енергије Доплера, иако доктор прима сличне податке приликом обављања ЦТ са амплификацијом.

Нефрогенична артеријска хипертензија

Висока и лако детективна манифестација овог синдрома је висок крвни притисак. Стабилан је и не даје лекарске ефекте, све док се не елиминише узрок хипертензије. А могу бити два разлога. Први је кршење прилива артеријске крви органу. Може бити узроковано сужавањем бубрежне артерије услед фибромускуларне дисплазије, атеросклерозе, тромбозе, инфлекије са нефроптозом, анеуризме. Овај облик нефрогене хипертензије се назива васореналним или реноваскуларним. Други разлог је кршење интрареналног крвотока са гломерулонефритисом или хроничним пијелонефритом. Овај облик болести назива се паренхима.

Основа за проучавање зрачења су отпорне на мед.излагање (дијастолни крвни притисак изнад 110 мм Хг), младости, позитивним фармаколошких тестова са каптоприл високе артеријска хипертензија. Тактика истраживања зрачења у општем облику приказана је у дијаграму у наставку.

Дуплексна сонографија омогућава одређивање положаја и величине бубрега, проучавање пулсације њихових артерија и вена, како би се откриле лезије (цисте, тумори, ожиљци, итд.). Ренографија обезбеђује истраживање крвотока у бубрезима и упоредну процену функције гломерула и тубулума десног и левог бубрега. Треба запамтити и могућност тумора тумора ренина (феохромоцитома). Детектује га сонографија, АГГ и Л и МР.

Артериографија бубрега најразличитије одражава лезије бубрежне артерије - њено сузбијање, инфекцију, анеуризму. Артериографија је обавезна у планирању хируршких, укључујући радиолошку интервенцију, интервенцију. Изводи се углавном уз употребу ДСА. Захваљујући венском приступу, ова студија се може изводити и на амбулантној основи. Након терапијских интервенција на бубрежној артерији (транслуминална ангиопластика), користи се ДСА.

У последњих неколико година рапидно развио и успешно се користи у испитивању болесника са хипертензијом реноваскуларном ултразвучни проток крви у бубрезима од снаге Допплер, који могу у неким случајевима избегавања такве инвазивне истрагу, како је рендген ангиографија. МР ангиографија, обавља у више пројекција, посебно са парамагнетних супстанцама и реконструише тродимензионалних слика омогућава одредити сужење реналне артерије за прва 3 цм од уста и процењују степен суда оклузије. Међутим, статус више дисталних делова артерија да суде резултати МПА је тешко.

Тумори и цисте бубрега, бешике, простате

Волуметријска формација бубрега, бешике или простате је један од најчешће откривених синдрома оштећења ових органа. Цисте и тумори дуго времена могу се развити тајно, без изазивања озбиљних клиничких симптома. Лабораторијски тестови крви и урина веома су релативни због њихове неспецности и хетерогености резултата. Није изненађујуће што су радијални методи одлучујући фактор у одређивању и успостављању карактера волуметријског процеса.

Основне методе дијагнозе зрачења, које се користе код пацијената на којима се сумња на запремину, су сонографија и ЦТ. Први је једноставнији, јефтинији и приступачнији, а други је тачнији. Додатни подаци могу се добити помоћу МРИ, Доплеровог картирања и сцинтиграфије. Када планирате операцију бубрега, ангиографија може бити корисна. Такође се користи као прва фаза интраваскуларног истраживања у емболизацији бубрежне артерије пре нефректомије.

На сонограмима, усамљена циста се појављује као округла ехо-негативна формација без унутрашњих ехоструктура. Ово образовање је оштро описано, има чак и обрисе. Само повремено, са крварењем у цисте шупљине, може открити деликатне структуралне формације. Велика циста или циста која се налази близу синуса бубрега може изазвати деформитет чајеве или карлице. Проксимална циста понекад подсећа на увећану карлицу, али у другој може видети руптура контуре на месту прелаза карлице у уретер. Ретенција цисте и ехинококуса у неким случајевима се не разликују. У корист паразитске цисте сведоче унутрашње ехоструктуре и кречњачи у фиброзној капсули. Циста се разликује као једнообразна и релативно ниска густина заобљена формација са глатким оштрим контурама. Можете установити локализацију цисте у паренхима, испод капсуле, у близини карлице. Параплевикалнаиа циста се налази на подручју капије бубрега и обично расте споља. Паразитске цисте су видљиве капсуле. ЦТ, попут ултразвука, користи се за пункцију циста и тумора бубрега.

На урограмима се налазе углавном индиректни симптоми цисте: стискање, стискање, деформисање чаура и карлице, понекад ампутација чаура. Циста може проузроковати полукружну депресију на зиду карлице, довести до продужења чаша, што је, како је било, око неоплазме. У нефрографској фази, линеарни томограми се могу користити за приказ цисте у облику кружног дефекта у контрасту паренхима. Могућности истраживања радионуклида у дијагнози цистичне болести су ограничене. На сцинтиграмима бубрега визуелизују се само довољно цисте, мјере више од 2-3 цм.

Тактика испитивања пацијената са туморима бубрега на почетку се не разликује од оне код циста. У првој фази, препоручљиво је извођење сонографије. Његова решавајућа снага је прилично висока: открива тумор чвор величине 2 цм. Изражава се као округла или овална формација неправилног облика, која није потпуно уједначена у ехогени густини. Преглед чвора, зависно од врсте његовог раста, може бити сасвим јасан или неуједначен и замућен. Крвављење и некроза изазивају хипо- и анехогене области унутар тумора. Ово је посебно важно за Вилмсов тумор (тумор ембрионалне природе код деце), који се карактерише цистичном трансформацијом.

Даљи ток испитивања зависи од резултата сонографије. Ако не добије податке који потврђују присуство тумора, онда је ЦТ оправдан. Чињеница је да се неки мали тумори по ехогености разликују мало од околних паренхима. На рачунарском томограму, мали тумор је видљив као чвор величине 1,5 цм или више. У смислу густине, овај чвор је близу бубрежног паренхима, због чега је неопходно пажљиво анализирати слику бубрега на више секција, откривајући хетерогеност његове сенке у било којој области. Ова хетерогеност је последица присуства у тумору густих места, фокуса некрозе, понекад депиланата креча. Присуство тумора доказују и такви знаци као деформација контуре бубрега, депресија на чилију или карлице. У нејасним случајевима прибегава се техници амплификације, пошто је туморски чвор јасно дефинисан.

Велике неоплазме су јасно видљиве у ЦТ-у, посебно изведене помоћу побољшане технике. Када се овај критеријум малигнитет су патолошка формирање хетерогеност, неуједначени њени кола, присуство калцификација фокуса и унапређење сенке феномен тумора после интравенске ињекције контрастног агенса. ренал синус док се деформисати или није утврђено: могуће је регистровати дистрибуцију тумора инфилтрација дуж васкуларне Петељка. У МРИ тумора и циста бубрежна спремни Слично, али његова резолуција је нешто већи, посебно када се користи агенс контраст. Он магнетне резонанце јасније појављује прелаз тумор васкуларне структуре посебно на доње шупље вене.

Ако није успостављена рачунар и магнетна резонанца тумори, али постоји мали деформације карлице и пацијент се сазнало хематурија, то значи да постоји основ да се примени ретроградни пиелограпхи да елиминише мале туморе бубрежне карлице.

Са туморима средње и велике величине након сонографије, има смисла извести урографију. Већ на обичном филму се може детектовати и повећање бубрежне деформацији његове контуре, а понекад мале депозити креча у тумору. На урограммох тумора изазива различите симптоме: деформације и потискивање пехара и карлице, а понекад и ампутације чаше, неједнаке контуре или карлицу пуњење дефект у њој, одступање од уретера. На нефротомограму, туморска маса даје интензивну сенку са неуједначеним контурима. Ова сенка може бити нехомогена због одвојених кластера контрастног медија.

Чак иу присуству ових симптома, препоручује се наставак студије применом ЦТ и затим ДСА. Ове технике омогућавају не само да се потврди дијагноза, али и да диференцира бенигне и малигне туморе, да открију мале туморе у кортексу, процени стање бубрежне и доње шупље вене вена (посебно, да ли у њиховом тумора тромба) да идентификује инвазију тумора у околно ткиво и метастазира у супротном бубрегу, јетри, лимфним чворовима. Сви ови подаци су изузетно важни за одабир третмана.

Радионуклидне методе могу да играју улогу у дијагнози тумора. На сцинтиграму, место тумора је дефинисано као зона смањене акумулације РФП-а.

Тумори бешике - папилома и канцер - препознаје се у цистоскопији са биопсијом, али две околности одређују потребу и вредност истраживања зрачења. Малигна трансформација папилома првенствено се јавља у дубини неоплазме, а није увек могуће установити га када проучава примерак биопсије. Осим тога, са цистоскопијом немогуће је открити клијавост тумора у суседним ткивима и метастазама у регионалним лимфним чворовима.

Пожељно је испитати зрачење с тумором бешике са сонографијом или ЦТ. На сонограму, тумор је јасно видљив у пуном бешику. Да би оценио своју природу, нпр. о добром квалитету или малигнитету, могуће је само у случају да се детектује инвазија тумора у зиду бешике и пери-весикалних влакана. Рани стадијуми раста тумора су убедљиво откривени у ендовезној сонографији.

Ништа мање јасно, тумор се излучује на компјутерским и магнетним резонантним томограмима, а последње посебно вредно у откривању тумора дна и крова бешике. Предност МРИ је способност не само да види метастазне лимфне чворове, већ и да их разликује од крвних судова карлице, што није увек могуће са ЦТ. На цистограмима, тумор је видљив када је бешик двоструко контрастиран. Није тешко одредити положај, величину, облик и стање површине тумора. Са инфилтрираним растом, утврђена је деформација зида бешике у туморском региону.

Главни метод радијалног испитивања простате је трансректална сонографија. Вредне информације о природи тумора могу се добити коришћењем колорног Допплер картирања. ЦТ и МРИ су важне методе пречишћавања, што омогућава процјену степена ширења туморског процеса.

Са трансректалном сонографијом јасно видљиве урођене и стечене цисте простате. Нодуларна хиперплазија доводи до повећања и деформације жлезде, појављивања у њему аденоматозних чворова и цистичних инцлусионса. Рак у већини случајева узрокује дифузно повећање и промену структуре жлезда са стварањем хипо-и хиперхеоичних подручја у њој, као и промјене величине, облика и структуре семиналних везикула. Детекција било којег облика редукције простате ехогеничности се сматра индикацијом за дијагностичку пункту под надзором ултразвука.

Малигна бубрега и простате тумори су познати по склоност да метастазира на костура кости тога, за прва карактеристика остеолитичке метастазама, док за рак простате - остеопластиц, првенствено у ребра, кичме и карлице. У том смислу, у свим малигних лезија уринарног система и простате приказаним радионуклида студи (сцинтиграфија) скелетон, у неким случајевима допуњен коштане радиографију сумњив подручју.

Малформације бубрега и уринарног тракта

Аномалије развоја бубрега није увек манифестује посебним клиничких симптома, али они треба да се сетимо, јер ове аномалије се често посматра као и не тако ретко компликован инфекцијом или формирање камена. Посебне опасности су аномалије, у којима је тумор палпабилне туморске формације. Јасно је да лекар може сумњати на тумор у случају да то заправо није.

Студије зрачења играју главну улогу у идентификацији и успостављању природе аномалија бубрега и уринарног тракта. Ми указујемо на најчешће развојне недостатке и методе за њихово откривање. Аплазија бубрега је веома ретка, али одговорност лекара за његово откривање је изузетно висока. У свим студијама, бубрега раи имаге у овом случају је одсутан, али директни докази конгениталне одсуства бубрега је једини потпуно одсуство реналне артерије на страни аномалије (не њен ампутације на једном или другом нивоу).

Нешто чешће, постоје аномалије величине - велики и мали бубрези. У првом случају постоји бубрег са удвостручавањем карлице и две групе чаша. Постоје и два уретера, али се могу растопити на удаљености од 3 - 5 цм од бубрега. Повремено, два уретера који одлазе из једног бубрега улазе у бешику помоћу одвојених уста. Једна од опција за удвостручавање уретера је њено раздвајање у дисталном делу. Теже је препознати мали бубрег. Сама чињеница откривања малог бубрега још увек није доказ о пореклу рођења, тј. хипоплазија, јер се бубрег може смањити као резултат нефроклерозе. Међутим, ова два стања могу се разликовати. Код хипоплазије бубрег одржава тачан облик и једнаке линије, у њему се развија чаш-лохан комплекс уобичајеног облика. Функција хипопластичног бубрега је снижена, али сачувана. Други бубрег је обично велики по величини и нормално функционише

Бројне варијанте бубрежне дистопије, тј. аномалије њиховог положаја. Бубрега може бити на нивоу лумбалног пршљена - лумбалне погрешно распоређивање на нивоу крстима и илиума - бедрене погрешно распоређивање у малој карлици - карлице Загубљена на супротној страни - попречног погрешно распоређивање. У унакрсној дистопији примећују се разне варијанте аднације бубрега. Два од њих - бубрези Л и С облика - приказана су на истој слици. Дистопични бубрег има кратак уретер него што се разликује од спуштеног бубрега. Осим тога, обично се ротира око вертикалне осе, тако да јој је карлица се налази бочно, док је шоља - медијално. Дистистични бубрези се могу спојити горњим или, чешће, доњим стубовима. Ово је бубрежник потковице.

До аномалија такође укључује поликостичну болест бубрега. Ово је особито стање, у којем оба бубрега има више цистака различитих величина, а не повезаних са чашама и карлице. Већ на снимљеним радиографским снимцима можете видети велике сенке бубрега са благо таласастим контурама, али у сонографији и ЦТ-у примећује се посебно јасна слика. Када анализирате сонограме и томограме, не само да откривате пораст бубрега, већ и добију потпуну слику о броју, величини и локацији циста. Код сонографије, они се издвајају као заобљене ехо-негативне формације, лежећи у паренхиму и гурајући чашу и карлице. На томограму, цисте се виде као мање јасно дефинисане формације ниске густине, понекад са депилацијама септе и кречњака. На сцинтиграмима са поли-цистозом видљиви су велики бубрези са вишеструким дефектима ("хладним" фокусом).

Урографска слика уопште није лоша. Изгледа да су каликс и пелвис издужени, цервикални чворови су издужени, њихова фораменска секција проширена је сјајним начином. На зидовима шоља и карлице може бити равних и полукружних утисака. Радиолошки знаци полицикозе на ангиограмима су још очигледнији: постоје аваскуларне заобљене зони

Велики број абнормалитета бубрежних судова је због сложености ембрионалног развоја бубрега. Два еквивалентна артеријска суда или неколико артерија могу приступити бубрегу. Практични значај Адитив артерије, која ставља притисак на уретера прилоханоцхнуиу део, што доводи до одлива потешкоћа урину и секундарног ширења реналног пелвиса и пехара до стварања хидронефрозом. На урограмс означене нагиба, и сужење уретера у месту где се укршта са додатним посуде, већ и огромну доказе добијене од бубрежне ангиографије.

Радиотерапија се широко користи у селекцији доњег бубрега и процени стања трансплантираног бубрега.