Колико живи са бубрежном дијализом?

Тестови

Оставите коментар

Када је тело поремећено радом унутрашњих органа, неопходна је медицинска интервенција. Дијализа бубрега се поставља када престану да функционишу нормално и уклањају токсичне твари и токсине из тела. Када је овај поступак прописан и које индикације за то, колико дуго ради метод и које препоруке треба да се придржавају пацијенту ради побољшања стања?

Опште информације

Дијализа бубрега је метод којим апарат користи особу са проблемима нормалног функционисања бубрега, која врши функције уклањања течности и производа дезинтеграције из тела и крви. Поступак хемодијализе се прописује и ради само након темељног дијагностичког прегледа и тачне дијагнозе. Дијализа не помаже у лечењу бубрега и не помаже у елиминацији упале. Она врши функцију бубрега и помаже да се отарасе непотребних производа виталних активности које се преносе крвљу по целом телу.

Индикације за рецепт

Уз благовремено откривање патологије бубрежне инсуфицијенције и адекватног лечења, функције органа се настављају. Ток крви у телу је нормализован и способан је да филтрира и прође кроз течност и крв. У овом случају, хемодијализа се не врши и отказује се. Такве ситуације се јављају када се бубрежне функције оштећују изложеност великим дозама токсичних супстанци, након инфективне болести или бактериолошке компликације, у којима се развија бубрежна инсуфицијенција.

У тежим ситуацијама бубрези смањују ефикасност, што резултира хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. То доводи до чињенице да се мноштво токсичних и отровних супстанци сакупи у крви, доводе до тровања тела, пацијент се разболи. У овом случају немогуће је вратити рад органа. У таквим случајевима прописана је бубрежна хемодијализа:

  • са акутном и хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • када се тровају алкохолом и другим токсичним супстанцама;
  • кад тровање пестицидима и пестицидима;
  • када се тровају са печуркама;
  • приликом тровања тешким медикаментним препаратима;
  • када је равнотежа електролита у телу поремећена.
Повратак на садржај

Врсте дијализе бубрега

У тешким патолошким бубрезима, људи живе што је дуже могуће да се прибегавају дијализи. Овај поступак није јефтин, али у савременим медицинским установама могуће је урадити хемодијализу обичним људима. Постоје врсте дијализе, као што су перитонеална и хемодијализа. Која од метода је пожељнија, одређује лијечника, јер и перитонеална и хемодијализа имају своје предности и контраиндикације. Размотримо детаљније карактеристике типова дијализе бубрега.

Хемодијализа

Хемодијализа се обавља помоћу специјалног апарата званог дијализера, кроз који се врши филтрирање крви. Циркулацијска крв улази у апарат, у којем су одвојене соли, токсини и шљаке од њега, а затим у чистој форми улази у главни крвоток. Хемодијализа траје око 6 сати, а зависно од стања кварова тела се изводи најмање 2 пута недељно. Колико пута примијенити ову врсту дијализе, одлучује лијечника.

Поступак хемодијализе се изводи код куће, особа не мора бити у болници, а самим тим и самим тим можете контролисати трајање поступка, уз истовремено бољи ефекат. Погодно је, а мање вредно тога, пацијенту не треба стално да долази у болницу. Први пут се особа убризгава кроз вену кроз цев кроз коју ће крв кружити. Овај метод се користи када је трајање хемодијализе мало. Са развојем бубрежне инсуфицијенције, када се повећава потреба за дијализом, операција чини посебну фистулу, што помаже да се добије безболан приступ вени.

Перитонеална дијализа

Перитонеална дијализа омогућава оперативну интервенцију у којој се абдоминална шупљина исцртава и особа је повезана са апаратом који ће извршити филтрацију крви. У перитонеалне дијализе, не постоји опасност да ће почети да развија крварење као крвних судова нису оштећене, а додатно оптерећење, као што се то дешава у хемодијализи не повећава срце.

Више од 1,5 литре специјалних течности улијеће се у абдоминалну шупљину помоћу катетера. Даље, после неког времена излучује се из тела заједно са токсином и штетним нечистоће. Постоје 2 начина перитонеалне дијализе - то је стални амбулантни и аутоматски, који имају разлике у перформансама. Са константном перитонеалном дијализом, раствор се ињектира у људско тело у трајању од 6-10 сати, затим се уклања, а затим поново пуни абдоминалном шупљином. Ово се ради 3 до 6 пута дневно. Аутоматска перитонеална дијализа омогућава замену раствора само ноћу, док особа доживљава минималну неугодност.

Методологија и неопходни услови

Ако се бубрежна дијализа врши помоћу вештачког уређаја, онда се овај поступак врши само у болници. Број и трајање дијализе прописује лекар који долази у зависности од здравственог стања пацијента. Ако пацијент развије хроничну бубрежну инсуфицијенцију, онда се поступак одвија најмање 3 пута недељно. Уређај који обавља функцију бубрега је: систем за пумпање крви; уређај који уводи посебан раствор у тело (течност може имати другачији састав, у зависности од стања људског здравља); систем мембрана који производе филтрацију крви. Када се крв прочисти, поново улази у људско тело.

Дијагностичка болест

За дијализу да би се учинио ефекат и да се особа осећа нормално, потребно је да одржите режим пијења и пратите дијету. Количина течног пијанца дневно регулише лекар који присуствује томе, пошто се стање генитоуринарног система мора строго узети у обзир. Исхрана обезбеђује смањење количине соли која се конзумира. Мени треба да буде богат протеинима, мастима и угљеним хидратима. Искључени из исхране масних меса и супе на основу њих, слаткиша и слатких пецива, слатка соде, црни чај, тестенине, бели хлеб, зачињена и масна сосови и преливи, мајонез. У менију треба доминирати вегетаријанска храна са обиљем воћа и поврћа, који се припремају користећи минималну количину масти. Корисно је јести поврћу супа, уместо слаткиша користити мед и суво воће, замијенити бели хлеб с цијеном жито, обична чиста вода ће доћи из пића.

Компликације и превенција

Често се компликације ове процедуре показују након спровођења првих процедура, даље се користи организам и особа не тестира такву неугодност. Дијализа изазива компликације као што су мучнина и повраћање, притисак се смањује, због процедура чишћења у крви смањен број црвених крвних зрнаца, пацијент боли анемија испољава као вртоглавица, слабост, губитак свести, главобоље, аритмије.

Метода перитонеалне дијализе изазива компликацију у облику перитонитиса, када постоји запаљење абдоминалне шупљине са везивањем бактеријске инфекције. Ово проузрокује кршења у раду система за излучивање, што погоршава ситуацију и добробит пацијента. Компликације узрокују развој киле на органима перитонеума. Да бисте избјегли озбиљне компликације, морате стриктно пратити препоруке и препоруке доктора, ако промијените своје здравствено стање, одмах обавијестите о томе.

Колико људи живи на дијализи?

Многи људи су заинтересовани за колико можете живети на дијализи. Пре око 10 година, пацијенти који су користили метод дијализе, живе од 3 до 7 година. Узрок смрти није био неуспјех у раду бубрега или несавршеност опреме. Често се пацијент суочио са озбиљним компликацијама које су ометале рад целог организма и више није могло превазићи тако велико оптерећење. Савремена медицина је побољшала уређај, људи током поступка доживљавају минималну неугодност и бол, дуже живе. Уз дијализу бубрега, пацијент може спавати или радити ствари, док не обраћа пажњу и не одвлачи пажњу због неугодних сензација.

Данас је утврдио да је примена дијализе, и строго придржавање правила и прописа лекара и живи 22 година, а ако здравље је нормално и нема даље компликације, она може да живи 30-50 година. Али морамо запамтити да очекивани животни вијек и позитивне резултате лечења зависе од саме особе.

Додатне информације о дијализи

Ако особа захтева стални поступак за дијализу, онда лечење захтева помоћ неколико стручњака, односно неуролога, психијатра и члана особља који је оријентисан у патолошке манифестације стања пацијента. Ако се не избегне дијализа, онда је психолошки неопходно да пацијенту помогне да се припреми за ову процедуру, како би схватио шта треба учинити, колико ће трајати и какав ће бити живот. Уз помоћ овог приступа може се проценити:

  1. психолошка стабилност пацијента;
  2. да омогући особи да учествује у одређивању начина терапије;
  3. да изврши манипулације унапред, што ће омогућити приступ систему крвотока, који ће помоћи особи да се постепено прилагођава условима.

При избору методе лечења узимају се у обзир стање људског здравља, психолошког расположења и жеља за борбом за живот, јер ће дијализа увести ограничења која могу негативно утицати на расположење особе. Да би се избегле додатне компликације у процесу ове методе, пацијенту се прописује терапија лековима, што укључује и употребу антибиотика, стероида и мултивитамина. Колико дуго терапија и други аспекти одређује лекар.

Због честе трансфузије крви код особе са хемодијализом, развија се гвожђа. У овом случају, морате редовно пратити анализу и не прописати припрему гвожђа сулфата. Са хемодијализом, формирање камена у генитоуринарном систему, онда лекар регулише дозе витамина Ц, што изазива формирање инклузије калцијума. Са развојем компликација, пацијент остаје у болници под сталним надзором лекара.

Када се узме у исхрани, препоручује се обратити пажњу на поштовање исхране у којој је искључена протеинска храна, а основа исхране су угљени хидрати и одговарајућа количина здравих масти. Током ове дијете не можете ограничити количину течности, али се сол уклања или замјењује помоћу вјештачких аналога. У исхрани доминирају воће и поврће како би се побољшао укус свежих јела, допуњују се таквим зачини: першун, кумин, цимет, у слатким пецивима - ванилин. Ако пратите правила исхране, људи живе дуго.

Дијализа бубрега

Терапеутски процес уклањања токсина и прочишћавање људске крви је дијализа бубрега. Овај поступак је прописан пацијентима са дијагнозом акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције. Уз ову болест, поремећена је уклањање течности, соли, уреје, жлијезда из људског тела. Последица неправилности у уринарном систему доводи до срчане инсуфицијенције, едем плућа и менталних поремећаја. Правовремена примјена методе враћа радне капацитете и враћа пацијенте у активни живот.

Дијализа бубрега је процедура пречишћавања крви за људе са дијагнозом отказивања бубрега.

Зашто дијализирати?

Често пацијенти не обраћају пажњу на стање бубрега, што доводи до озбиљних проблема - постоји отказ бубрега. Поремећај органа који формира урин је процес који угрожава живот особа. Пенетрирајући у крв, токсичне супстанце отровају тело. За нормализацију тока крви у телу и враћање функције филтрације користи се дијализа бубрега. У таквим случајевима именован је:

  • тровање алкохолима, отрова, лекова;
  • заразне болести или бактериолошке лезије;
  • тешке повреде у раду унутрашњих органа и система.

Врсте поступака

Дијализа бубрега је прилично сложен процес, који захтева присуство медицинске опреме и специјалних рјешења. Поступак је пречишћавање течности од страних нечистоћа помоћу семипермеабилне мембране. Постоје два типа дијализе, сваки од њих има своје специфичности и учесталост држања.

Како то чине?

За дијализу крви потребан је специјализовани апарат, који се састоји од неколико делова. У свом саставу постоји систем за пумпање крви, механизам који уводи и уклања флуид у крвоток, као и мембрану за пречишћавање крви. Уз помоћ ових механизама врши се циркулација крви, између особе и "вештачког бубрега". Тако се крв очисти од страних нечистоћа. Са хемодијализом, пацијент може осетити неку слабост, која ускоро пролази. Перитонеална дијализа делује по принципу трансфузије. У абдоминалној шупљини направљена је рупа у коју се убацује катетер. Уз помоћ овог катетера уведено је посебно рјешење, које балансира ниво токсина у крви пацијента. Поступак се врши дифузијом. Након 4-6 сати, течност се спаја и уведен је нови. Овај процес мора бити континуирано током читавог живота.

Утврдите коју врсту дијализе бубрега особа треба само доктор.

Права дијета

Храна је важна. Употреба протеинских храна је неопходна, јер с отказом бубрега тело губи много витамина, минерала и елемената у траговима. Али у исхрани постоји ограничење - храна, која садржи пуно калија, фосфора и комада пунила. Производи који садрже боје и емулгате спадају под забрану. Исхрана у дијализи бубрега не сме бити сол. Таква исхрана ће помоћи да се не задржи течност у телу, будући да се сол не излучује бубрежном болешћу. Злоупотреба такве хране може значајно утицати на резултате лечења.

Режим пића и прорачун БФУ

Потрошња воде треба ограничити. Најбоље је расподијелити малу количину воде током целог дана. Од течности као што су чај, сокови, кафа и сода треба потпуно одбацити. Велика вредност у дијализи бубрега је бројање калорија. Пацијенти који пате од бубрежне инсуфицијенције треба да прате тежину. Чак и благи пораст тежине може бити лош за резултат третмана. Између процедура, не би требало да прелази 3-4%. Дијета треба да се састоји од производа који апарат потпуно апсорбује и не наноси штету. ЛЦИ норма укључује:

Каква је опасност од поступка?

Компликације хемодијализе се појављују након првих процедура. Можете добити:

  • мучнина, повраћање;
  • депресија притиска, аритмија;
  • слабост, вртоглавица.

Метода перитонеалне дијализе може изазвати:

  • инфламаторни процеси у абдоминалној шупљини;
  • формирање киле;
  • пенетрација бактеријске инфекције.
Повратак на садржај

Колико живи на дијализи бубрега?

Пацијенти који живе са хемодијализом су у опасности од инфекције. Неопходно је поштовати правила хигијене, исхране, како бисте се заштитили од прехладе. Посматрајући све лекарске препоруке, са хемодијализом можете живети дуг и испуњавајући живот. Људи са дијализом бубрега живе у просјеку 22 године, а ако су сви индикатори нормални, онда можете живјети 30-50 година.

Други са дијализом бубрега

Пре дијализе, треба се подвргнути психолошкој обуци. Пацијент мора схватити озбиљност ситуације. Поступак захтијева сталну испоруку неопходних тестова, праћење индикатора и строго придржавање режима прописаном од стране лијечника. Поштовање свих лековитих препорука о исхрани помоћи ће одржавању здравља и повратку у пуно живљење. Ако процедура није донела позитивне резултате, онда је једини начин да се спаси живот особе донаторски трансплант бубрега.

Дијализа бубрега

Савремена медицина помаже у одржавању здравља људи са тешким болестима уз помоћ специјалних уређаја. Дијализа бубрега је један од таквих случајева. Овај поступак се популарно назива вјештачким бубрезима, јер се приликом спровођења спроводе процеси који су карактеристични за функционисање здравог упареног органа. Ова медицинска манипулација буквално штеди живот људи са акутном бубрежном инсуфицијенцијом, као и са великим ињекцијама са лековима, алкохолом, токсинама.

Међутим, људи који су болесни са бубрежном инсуфицијенцијом са хроничним путем су најближи свима овим терапијским методом. Ако особа не врати функцију бубрега, редовна дијализа му даје шансу да живи још 15 до 25 година.

Размотрите шта је процедура дијализе, којој је потребно, које сорте постоје и који би општи начин живота требало да води пацијенту са хроничном бубрежном болешћу.

Шта се дешава са телом када бубрези не успевају?

Бубрезима у нашем телу додељен је низ виталних функција. Ово је првенствено уклањање токсичних производа распадања са урином из тела, регулисање осмотских процеса, лучење биоактивних супстанци и учешће у метаболичким реакцијама.

А сад претпоставимо да је тако важно парно тело престало да функционише. Отровне супстанце постепено се акумулирају у телу, што доводи до тровања. Ово је оптерећено не само погоршањем општег стања пацијента, већ и фаталним исходом.

Шта је дијализа?

Дијализа бубрега - шта је то? Ово је назив поступка за филтрирање токсичних супстанци из крвотока. Реализује се кроз полупептивну перфорирану мембрану, која је део уређаја "вештачки бубрег". Једноставним речима, хемодијализа је чишћење тела без учешћа бубрега.

Уз помоћ "вештачког бубрега", следећи штетни метаболички производи се излучују из тела пацијента:

  • уреа, која се формира услед разградње протеина у процесу варења;
  • Креатинин - супстанца која је коначни производ енергетског метаболизма у мишићном ткиву;
  • разни токсини егзогеног порекла - стронцијум, арсен, итд;
  • медицински препарати-средства за помирење, барбитурати, супстанце на бази борне киселине, сулфонамиди итд.;
  • неорганске супстанце као што су натријум, калцијум, калијум итд.
  • вишак воде.

Лиценцирани уређај за хемодијализу треба да садржи следеће функционалне елементе:

  1. Систем за рад са крвљу, који укључује пумпе за пумпање крви и хепарина, механизам за уклањање ваздушних везикула из крвотока, сензор за мерење крвног притиска у посудама.
  2. Систем за мешање радног раствора - дијализат. Састоји се од механизама који контролишу температуру раствора, хемодинамику у њој и процес филтрације.
  3. Филтер-дијализатор - у облику посебне мембране природног или синтетичког порекла.

Поступак је следећи. Пацијент се ињектира у вену помоћу игле, а његова крв улази у апарат, акумулира се на једној страни мембране (диализера). На другој страни филтера, кроз цев је уведен радни раствор. Диализат "црта" токсине из крвотока, вишка воде, кација, ањона итд., Чиме га прочишћава. Важно је да се радно решење изабере појединачно за сваког пацијента.

Дијализа је дизајнирана да обавља следеће функције:

  1. Пречишћавање крви од секундарних метаболита. Отказивање бубрега доводи до концентрације токсичних једињења код пацијента у крвотоку. У дијализном раствору они су потпуно одсутни. Прелазак секундарних метаболита из тела у вештачки апарат бубрега услед је физичког механизма дифузије: супстанце из високо концентрираног раствора прелазе у мање концентровану течност.
  2. Доношење броја електролита натраг у нормалу. Електролитички елементи - натријум, калијум, калцијум, магнезијум, хлор итд. - неопходни су за нормално функционисање целог тела, међутим, њихови вишак бубрега здраве особе треба излучивати током урина. Током дијализе, сви електролити не пређу у радно рјешење - број потребан за функционисање остаје у крви пацијента.
  3. Баланс киселинско-алкалног окружења у телу. Да би се ова функција извршила, дијализат се додаје посебна пуферна супстанца-натријум бикарбонат. Ова веза кроз мембрану уређаја апсорбује крв и продире у црвене крвне ћелије. Као резултат неколико хемијских трансформација, пХ крви се повећава према благо алкалном, приближавајући се норми.
  4. Уклањање вишка воде. Овај ефекат постиже се механизмом ултрафилтрације. Под притиском пумпе, пацијентова крв пролази кроз перфорирану мембрану у резервоар за дијализат. У другом, притисак је низак. Разлика у притиску осигурава прелазак вишка воде у раствор. Ова функција уређаја "вештачки бубрег" помаже у уклањању откуцаја у различитим деловима тела пацијента: плућа, зглобова, перикарда, мозга.
  5. Спречавање тромбозе. Ова својина је обезбеђена увођењем хепарина дијализата, који "разређује" крвну плазму.
  6. Спречавање развоја зрачне емболије. На цевчици кроз коју се пречишћена крв враћа на тело пацијента, уграђен је посебан уређај који ствара негативан притисак на одређеном подручју. Уз помоћ, зрачни мехурићи који се формирају током транспорта уклањају се из крвотока.

Да би се разумела ефикасност дијализне сесије, направљена је анализа садржаја уреје у крвотоку. Када се прођу 3 седмице недељно, проценат пречишћавања плазме треба да пређе 65. У случају двоструког поступка, крв треба пречистити са уреје за 90% и више.

Који су могући нежељени ефекти дијализе?

Нажалост, чишћење крви од токсина помоћу хардвера је стрес за тело, па дијализа бубрега може проузроковати неправилности у раду унутрашњих органа и система. Вероватноћа њиховог изгледа је мала, али не може се потпуно занемарити. Следећа стања су могућа:

  • анемија, пошто је број црвених крвних зрнаца оштро смањен;
  • реакција централног нервног система у облику привремене отрплости удова;
  • притисак у крвним судовима;
  • оштећење коштаног ткива;
  • запаљење мембрана срчаног мишића.

Горе наведени случајеви су ретки, али постоје нежељени ефекти дијализе, који се повремено могу догодити код сваког пацијента:

  • осећај мучнине;
  • повраћање;
  • убрзање или успоравање срчаног удара;
  • мишићни грчеви;
  • спаз бронхијалног дрвета;
  • погоршање вида и слуха;
  • бол у грудима или леђима.

У медицини случајеви су описани када су пацијенти који су развили хемодијализу развили алергијску реакцију на компоненту дијализног раствора. Да ли је могуће поновно успоставити равнотежу у телу на други начин, ако дијализа има толико нежељених ефеката? До данас ово је једини ефикасан начин одржавања нормалног живота људи са бубрежном инсуфицијенцијом.

Класификација процедура дијализе

Различити типови бубрежне дијализе се издвајају у зависности од неколико фактора: локације процедуре, функционалности уређаја "вештачки бубрези", уређаја за дијализу итд. У овим случајевима разлике су мале. Хајде да се задржимо на дијализи перитонеалног типа, који замењује уобичајену хемодијализу одређене категорије пацијената.

Перитонеална дијализа је неопходна када:

  1. Пацијент нема прилику да прође пречишћавање крви у специјализованом центру због одсуства последњег.
  2. Постоје озбиљне контраиндикације према стандардном поступку.

Овакав поступак је потребан у просеку од 10% пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Обавља се на следећи начин. Пацијент се пробија на абдомен, у који се поставља катетер. Неопходно је сачекати неколико недеља пре него што се прва процедура изводи. Састоји се од убризгавања 2 литра раствора за дијализу кроз фиксни катетер у перитонеалну шупљину. Ова манипулација се мора изводити 4 пута дневно, сваки пут када се испушта "потрошена" течност и уводи се нова.

У случају перитонеалне методе процедуре, штетни и вишак метаболичких производа се испуштају кроз мале крвне судове абдоминалне шупљине. Нема потребе за постављање перфориране мембране - перитонеум делује као природна препрека кроз коју су супстанце дифузне.

Предност оваквог чишћења је могућност обављања процедуре код куће, смањивање стреса на посудама и срцу, јер 1 сесија траје цео дан, а филтрирање крви се не одвија брзо као код стандардне хемодијализе. Значајан недостатак је висок ризик од инфекције абдоминалне шупљине. Поред тога, овај метод дијализе је непожељан за људе са вишком телесне тежине и шиљцима у цревима.

Ко је контраиндикована хемодијализом?

Горе, постављено је питање контраиндикација за вршење пречишћавања крви помоћу система "вештачког бубрега". Размотримо детаљније који пацијенти не могу бити хемодијализа.

  1. Људи са заразном болестом у активној фази, јер током дијализе интензивно кружи циркулација крви, убрзавајући ширење инфективног агенса на целом телу.
  2. Преживи мождани удар и душевне болести (епилепсија, шизофренија, итд.).
  3. Пацијенти са туберкулозом у акутном току.
  4. Онколошки.
  5. Пацијенти који су недавно доживели срчани удар, као и особе са хроничном срчаном инсуфицијенцијом.
  6. Код тешке хипертензије.
  7. Људи напредног узраста (80 и старији).
  8. Пацијенти са патологијама циркулаторног система (леукемија, анемија, итд.).

Али ако постоји смртоносна опасност, мора се извршити хемодијализа, упркос свим контраиндикацијама.

Усклађеност са исхраном

Да живите са неуспешним бубрезима, једна редовна хемодијализа није довољна. Да би се побољшало стање тела, пацијенту треба дуго времена да се придржава одређене дијете. Дијета у дијализи бубрега помаже у избјегавању нежељених ефеката током поступка, јер ће "чисте" тијело бити из свих врста токсина и метаболичких производа, лакше ће пацијент бити подвргнут хемодијализи.

Већ 20. века развијена су специјална терапијска дијета, која су данас прописана и за пацијенте са различитим патологијама унутрашњих органа. Са бубрежном инсуфицијенцијом, приказује се тзв. Табела број 7. То подразумева да је исхрана у дијализи бубрега заснована на смањењу дневне протеинске норме. Поред тога, пацијенти треба да дају предност беланчевинама од биљног поријекла. Животињски протеини су дозвољени, али у мањим процентима.

Пошто је један од циљева хемодијализе да уклони вишак течности из тела, пацијент мора ограничити количину пијења до потребног минимума. За већину пацијената, лекари препоручују просечно 1 литар течности дневно.

С обзиром да соје промовишу задржавање течности у телу, она се мора одбацити током дијететске терапије. Максимална количина је 2 г дневно. Храна богата калијумом, калцијумом, натријумом и осталим електролитичким елементима такође треба ограничити у менију.

Током лечења, лекар израђује дијету за сваки случај појединачно, како би се максимизирао ефекат сједница хемодијализе, тако да пацијент живи што дуже.

Могуће компликације након хемодијализе

Хемодијализа је метод потпуно вештачке пречишћавања крви пацијената који су развили акутни и хроничне бубрежне инсуфицијенције, са овом машином, која се назива "вештачка бубрега". Користе се за уклањање акумулираних токсина у њиховим тијелима, елиминисање вишка течности, нормализацију електролита, киселина и алкалија. Ово је обавезна, али сложена процедура која омогућава значајно продужење живота милиона пацијената и спречавање оштећења унутрашњих органа због интоксикације крви. Али, после њене проведбе, могу се појавити разне компликације хемодијализе. Због тога ћемо у овом чланку разговарати о томе како да их избегнемо, како се спроводи процедура ио стању пацијената.

Како се обавља хемодијализа

РЕЗИМЕ модерн дијализу је постепен и комплетан пречишћавање крви болесника са оба облика болести - акутне и хроничне бубрежне инсуфицијенције тако да пролази кроз апарат у коме су постављени посебну чишћење мембране са претходно одређеном величином пора. Као припрема за неопходан третман пацијената који долазе у болницу, испитају, масе и мјеравају свој пулс, ниво крвног притиска и телесну температуру. Онда када седну на столицу и повезан са опремом "вештачки бубрег" користећи атрериовенозного и вено-венска васкуларни приступ.

Онда је пацијенти крв пластичним цевима почиње тече у јединицу где филтери и пролази кроз посебан порозну мембрану на једној страни којег се Пурифиинг дијализу (смешу ултра-чисте воде и соли у одређеном односу), а са друге - нетретираним крви. Брзина и квалитет елиминисања токсина и других штетних супстанци присутних у крви, а тиме и њену чишћења пре свега зависи од карактеристика и димензија мембранских пора. У крви болесника са раствор средства за прање може доћи протеине и минерале, јер непосредно пред дијализу се врши процена електролита које улазе у њен састав.

Заправо, пречишћавање крви се врши на два начина:

  • дифузију, у којој се уклањање штетних материја у води растворило кроз мембрану мембране;
  • конвекцију, која уклања нерастворне супстанце из крви пацијената због неке разлике у притиску који настају на различитим странама мембране за чишћење.

Уклањање вишка течности из тела пацијената долази кроз ултрафилтрацију или реверзну осмозу, која може да одложи чак и најмању честицу. Филтрација се врши помоћу ваљкастих механизама контролисаних електронским јединицама.

Време потребно за сесију третмана, у сваком случају, лекари одређују појединачно за сваког пацијента. Али препоручена учесталост и трајање поступка - најмање 4 сата 3 пута сваке седмице. Док је чишћење у току, лекари посматрају стање и благостање пацијената. На крају сесије третмана, место уношења катетера заштићено је асептичном обрадом.

Индикације за процедуру

Хитна хемодијализна сесија је увек индикована онима пацијентима који имају акутни облик отказивања бубрега и који су у озбиљном или критичном стању. По правилу, то се проводи у јединици интензивне неге у болници дневно у дужем временском периоду. Са успешним исходом обично се дешава делимично или потпуно настављање функционалности органа, уз неповољан исход - формирање упорне хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Стална дијализа се препоручује пацијентима у последњој фази хроничне бубрежне инсуфицијенције и врши се искључиво у специјализованим одељењима хемодијализе. Поступак чишћења крви је такође потребан ако пацијенти:

  • знаци тровања уремиима (вртоглавица, тешко повраћање, пад притиска, слабост, пораст температуре);
  • постоји оток због вишка течности;
  • нормални ниво натријума, калија и хлора у телу се мења;
  • постоји стабилан поремећај функције бубрега;
  • Декомпензирана ацидоза је откривена на позадини повећане киселине крви;
  • Постојао је оток плућа или мозга, који се догодио услед снажног тровања целог организма.

Дијализа се такође прописује за тешко тровање алкохолом, отровима или лековима (барбитурати, сулфонамиди, салицилати, јод, једињења бромида). У будућности, пацијенти узимају крв једном месечно како би одредили ниво његове чистоће и исправили даљи план хемодијализе.

Врсте дијализе

Постоје 2 врсте хемодијализе. Прво, када крв пацијента се чисти кроз "вештачки бубрег" (потребне опреме у болници), а други - цревне дијализи, када засићена токсина крви чисти у замену дијализата, која се сипа директно у абдоминалну дупљу болесног лица (4 пута у току дана 2 л.). Мембрана у овом случају је перитонеум пацијента. Због једноставности поступка може се обавити код куће код пацијената. Јасна мана ове врсте дијализе је ризик од инфекције у абдоминалној шупљини и брзом појаву перитонитиса. Друга врста хемодијализе забрањена је да пацијенти пате од гојазности и шиљака у цревима.

Стање пацијената након дијализе

Лечење акутног бубрежне инсуфицијенције хемодијализом може да варира од неколико дана до више од 1 месеца, а болест се може излечити само пола случајева. Код опорављених пацијената, ренална функција се враћа на ниво који је неопходан за управљање обичним животом и више не захтева додатни третман. Међутим, неки пацијенти оштећени бубрези више нису у стању да раде свој посао, па им треба дужи ток прочишћавање крви хемодијализом.

У основи, након сједнице хемодијализе, пацијенти не би требали осјетити неугодност и осећати се добро. Али ипак, у неким случајевима, након чишћења крви, могу се осећати умор, слабост, летаргија, општа болест.

Стање пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом након процедуре такође зависи од квалитета њихове исхране. Током третмана хемодијализе се саветује да прате посебну дијету, доминира протеинских производа и производа са високим садржајем витамина, калијума, калцијума и натријума. Неопходно је искључити со, конзервирану храну и димљено месо.

Пацијенти такође треба да обнове нормални ниво изгубљене течности због губитка крви или дехидрације. Али воду треба користити умјерено како би се избјегло повећање терета на бубрезима и акумулација њеног вишка у тијелу. Ако је потребно, пацијенти треба да користе диуретике како би уклонили вишак течности из тела. Урадите то само након обавезне консултације са својим доктором.

Могуће компликације хемодијализе

Хемодијализа је комплексна медицинска процедура, у теорији која свака сесија може резултирати озбиљним компликацијама. Веома често код старијих пацијената или болесника од срца, притисак може пасти. Ово стање може се десити и ако се узорак крви узима врло брзо или у великим количинама. Компликација неправилног дијализе је и нагли пораст крвног притиска које није хитно третман хипертензивних лекова може изазвати срчани или мождани удар.

У току поступка, а неко време после пацијената може се болесно, они могу да буду забринути за повраћање, грчеве мишића, крвни притисак удара, главобоље, пораст температуре. На месту где се умеће катетер, може бити формирана таква компликација, хематома, ау тежим случајевима, запаљења, тромбозе и реума вена, Артеријска гасна емболија, а када се прогутају инфекције - развити сепсу или бактеријски ендокардитис.

Друга компликација хемодијализе код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом - реакција биокомпатибилности - развија као одговор када крв је у контакту са компонентама раствора дијализу у машини. Изражава се у виду тешког и брзо развија анафилактички шок и пропраћено оштрим падом крвног притиска и јаке опструкције респираторног функције или друго пирогени реакцијом са оштрим порастом температуре и смањења крвних леукоцита. Са анафилактичким шоком, дијализа се одмах зауставља, и када се настави пирогенична реакција, али се користи симптоматска терапија.

Такође, пацијенти могу развити хиперкалемију у позадини уништавања црвених крвних зрнаца током пролаза крви кроз цеви апарата за чишћење. Може доћи до крварења од ефеката хепарина који се користи у хемодијализи како би се спречило стварање крвних угрушака. Као нежељене реакције могу доћи свраб, тешки бол у леђима и стомаку, осећај тежине у грудима. Међу друге компликације хемодијализе треба напоменути аритмија, тахикардија, акутну оштећење нормалне снабдевање крви у мозак, уремичног неуропатија, перикардитис, срчаног мишића дистрофију, анемије.

Последице хемодијализе

Бубрези учествују у функционисању многих система тела. Откази у раду бубрега узрокују поремећај функција различитих органа. Хемодијализа је метода пречишћавања крви са вештачким апаратом за бубреге. Користи се када се природно не може очистити крв од отровних супстанци.

Протеини крвне плазме током пречишћавања остају непромењени. Хемодијализа третира отказивање бубрега, што значајно продужава живот пацијента, побољшавајући његову квалитету. Нажалост, ефекти хемодијализе узрокују различите инвалидности тела.

Љекар прописује хемодијализу, са резидуалном способношћу да изврши бубрег 15% својих функција. Често пацијент се пожали на симптоме:

  • Стална мучнина, која често доводи до повраћања.
  • Јака отопина разних органа.
  • Слабост, изражена брзим замором.

О процедури

Са хемодијализом, значајна помоћ је пружена болесним бубрезима: крвни притисак се контролише, баланс електролита се одржава, нормална киселинско-базна равнотежа је нормална. Хемодијализа се прописује на основу следећих показатеља: здравље пацијента, функционисање бубрега (према резултатима лабораторијских испитивања), симптоми, квалитет живота, спремност пацијента за трајним процедурама.

Бубрежна инсуфицијенција често изазивају болести: дијабетес, хипертензија, гломерулинефрит, васкуларно запаљење, полицистичних бубрега. Важно! Постоје и случајеви изненадног поремећаја функције бубрега у трауми, хируршке интервенције, срчана инсуфицијенција.

Сваке године побољшавају дизајн вештачког апарата за бубрези. Најпопуларнији модели вештачког бубрега су медицински уређаји са високим интензитетом дијализе крви, једноставни и сигурни за руковање, мала по величини и нису врло скупи.

Принципи најновијих домаћих модела остају непромењени: 2 одвојена секција са 2 пумпе. Уређај има уређај за регионалну хепаринизацију. Овај модел је погодан за лечење пацијената са хроничном болешћу, с обзиром да је могуће смањити површину дијализирајуће површине.

Узроци компликација

У већини случајева, хемодијализа се компликује дуготрајном употребом. Рањиви приступ хемодијализи је васкуларни приступ. Чишћење је могуће ако је проток крви већи од 300 мл / мин. У венама, крвни проток се креће спорије него што је потребно.

Артерије су често опасне за катетеризацију, због тога се фистула поставља између оближње артерије и вене. Могу се повезати и са шантом. Фистула или шанта се пробија иглом, тако добијени проток крви је довољан за чишћење вештачког бубрега помоћу апарата.

Ако није могуће установити фистулу или шантач, катетер се убацује у унутрашњу југуларну вену. Употреба шантова и фистула често доводи до развоја тромбозе, инфекција. Најчешће у таквим случајевима постоји хоспитализација пацијената.

Хипотензија у пречишћавању крви од стране вештачког бубрега се јавља у следећим случајевима:

  • Смањење БЦЦ-а као резултат кретања крви у апарат.
  • Смањивање количине воде због филтрације.
  • Ако се користе хипотензивни лекови.

Негативне последице

Хемодијализа је једини начин, осим трансплантације органа, омогућавајући пацијенту са бубрежном инсуфицијенцијом да живи. Међутим, метода има низ негативних последица, компликације хемодијализе утичу на квалитет живота пацијента. Овакве негативне последице укључују стања разматране у наставку.

Артеријска хипотензија

Појављује се као резултат смањења БЦЦ због брзог уклањања течности из крви, што доводи до снижавања крвног притиска.

Артеријска хипертензија

У присуству хипертензије компликације се јављају код пацијената са хемодијализом:

  • Пловила су оштећена, што доводи до развоја удара.
  • Случај срца.
  • Погоршање вида.
  • Смањена функција бубрега.

Мучнина и повраћање

10% пацијената доживљава манифестацију ових симптома, при чему је највећи дио неопходно смањити брзину тока крви на почетку хемодијализе за 1/3.

Сензације бола у главном региону

Бол је повезан са наглим флуктуацијама крвног притиска. Често је то знак синдрома поремећеног осмотског баланса.

Поремећај срчаног удара

Неуспех ритма срца прати снажна болна осјећања иза грудне кости. После повратка крвног притиска у нормалу, смањујући проток крви, елиминишу болови симптоми.

Свраб коже

Симптом узрокује неуспех фосфор калцијум размену између хемодијализе прописане терапије и витамина Д.

Анемија

Докази о паду крви потребног броја црвених крвних зрнаца који носе кисеоник у ткива. Са хемодијализом, анемија се развија из следећих разлога:

  • Недостатак хормона, који производи бубреге, стимулише настанак црвених крвних зрнаца.
  • Као резултат крварења, губитак крви током дијализе.
  • Смањен унос гвожђа услед потреба за дијетом.

Болести скелета

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, апсорпција калцијума и фосфора је оштећена, а тело такође добија мање витамина Д, што узрокује тешке крхке кости.

Перикардитис

То се дешава јер нема хемодијализе, када се течност акумулира у срцу, што омета срчане контракције и доводи до смањења ослобађања крви.

Хиперкалемија

Ако дијета садржи висок садржај калијума, то може проузроковати срчани заустављање.

Периферна неуропатија

Погоршана осетљивост екстремитета захваљујући развоју дијабетес мелитуса, недостатку витамина Б.12тх.

Исцрпљеност

Исцрпљеност је једна од најтежих манифестација. Мада неки лекари се дају компликација хроничне бубрежне инсуфицијенције, и хроничној хемодијализи размотре обавља провокативан манипулација за побољшање катаболизам аминокиселина и губитка. Да би тело надокнадили протеинима и калоријама, пацијенти добијају побољшану исхрану.

Последице које се ретко јављају

Временом се апарат за хемодијализу побољшава. Веома ретко се бележи у пречишћавању крви вештачком патологијом бубрега:

  • Аир емболисм.
  • Крварење.
  • Хемолиза (уништење еритроцита, у коме се ослобађа хемоглобин).

Ретко су реакције тела на материјал од кога се ствара мембрана: бол у леђима, грудни кош, грчеви бронхија. Да би се спречила тромбоза, користи се хепарин, који може изазвати гастроинтестинално крварење.

Када не извршите процедуру за спречавање компликација?

Хемодијализа се обавља када постоји екстремна потреба, а нема других опција. Међутим, лекари чак иу таквим случајевима забрањују поступке штедње ако:

  • У телу постоји инфекција.
  • Ментална патологија, епилепсија.
  • Са можданог удара.
  • Ако постоји инфекција туберкулозе.
  • Са онколошким болестима.
  • Са болестима крви.

Сваке године све више људи са хроничним оштећењем бубрега има прилику да прими лечење хемодијализом. И ако није толико раније, ЦРН је пресуда, у овом тренутку постоје пацијенти који су на хемодијализи већ две деценије, па чак и више од 30 година.

Уређаји вештачког бубрега пружају пацијентима могућност не само да живе, већ да живе у потпуности. Пацијенти на хемодијализи постижу високе спортске резултате, врше значајан физички напор. Доктори знају случајеве када су пацијенти на хемодијализи неговали и родили здраве бебе.

Дијализа бубрега: колико живи у овој процедури

На годишњем нивоу се дијагнозе на десетине хиљада нових случајева хроничне бубрежне инсуфицијенције. Болест има хронични прогресивни ток и нема много начина да се ефикасно третира. Једна од њих - хемодијализа - метод лечења који успешно замењује здраве бубреге и омогућава вам да очистите крв непотребних и токсичних супстанци за тело. Упркос предности, поступак има своје потешкоће. Покушајмо да схватимо колико дуго траје живот на хемодијализи, колико често треба да се спроведе и шта је потребно знати за пацијенте са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Када то не можете учинити без пречишћавања крви

Хемодијализа је пречишћавање крви која се јавља изван бубрега. Основна сврха поступка је одржавање константности унутрашњег окружења, а такође и уклањање тела:

  • уреа - коначни производ метаболизма протеина у телу;
  • Креатинин - супстанца настала током метаболизма активне енергије у мишићном ткиву;
  • тровање тијела супстанци (на примјер, стронцијум, арсен, биљни и животињски отрови);
  • лекови - препарати од салицилне киселине, барбитурати, седативи, сулфонамиди итд.;
  • етил алкохол (алкохол);
  • "Екстра" електролити (калијум, натријум) и течност.

Главне индикације хемодијализе су:

  • хронична бубрежна инсуфицијенција са појавама уремије (долази када се функционална активност бубрега смањује на 20-30%);
  • акутна бубрежна инсуфицијенција се јавља у запаљенским обољењима (пијелонефритис гломерулонефритис), акутна ретенција урина, краш синдром, итд.;
  • тровање отровима, токсичним супстанцама, алкохолом, лековима и лековима;
  • Хиперхидрација - "тровање водом" тела;
  • повреде јонског састава крви са великим опекотинама, дехидратацијом, продуженом интоксикацијом, опструкцијом црева.

Иако су многи од горе наведених услова бубрега пацијента делимично задржавају своју функционалну активност и не требају дијализу, у неким случајевима, само ова процедура може спасити живот пацијента. Јасни критеријуми за потребу за хемодијализом укључују:

  • олигурија (дневна диуреза је 500 мл или мање);
  • бубрези филтрирају мање од 200 мл крви у току 1 минута, њихова функционална активност је изгубљена за 80-90%;
  • ниво урее у биокемијској анализи крви прелази 33-35 ммол / л;
  • ниво креатинина у крвној плазми је изнад 1 ммол / л;
  • концентрација калијума - више од 6 ммол / л;
  • ниво бикарбоната је мањи од 20 ммол / л;
  • повећавајући знаке уремије, едем мозга и унутрашњих органа.

Принцип уређаја за хемодијализу

Хемодијализа је релативно "млада" технологија лечења: недавно је стара 40 година. Током година, постала је веома распрострањена широм света и чак је порасла у посебну грану медицине.

Апарат "вештачког бубрега" је једноставан и састоји се од два међусобно повезана система:

  1. за третман (пречишћавање) крви;
  2. за припрему диализата.

Пацијент узима венски крвни узорак, који се напаја кроз меки катетер у систем филтрирања. Главна компонента система за филтрирање је семперемљива мембрана која се састоји од целулозних или синтетичких материјала. Поре из одређене величине омогућавају раздвајање супстанци штетних за тело, као и вишак течности и плазме са власничким елементима. Пречишћена крв се враћа пацијенту, а дијализат са непотребним супстанцама се одлаже. У просеку, овај поступак траје 4-5 сати и врши се у јединици интензивне неге.

Током хемодијализе, лекар пажљиво прати крвни притисак и друге виталне знаке пацијента. Са оштрим одступањем од норме, поступак је суспендован. Пре цртања крв, хепарин се даје пацијенту или другим средства против згрушавања који спречавају стварање тромба, која увијек формирана на зиду крвног суда помоћу меке катетер.

Посебне карактеристике кућне хемодијализе укључују:

  • удобност и удобност за пацијента;
  • нема ризика од заразе инфекције крвљу (ХИВ, хепатитис Б, Ц);
  • недостатак медицинског надзора, могућност компликација поступка.

Негативни ефекти хемодијализе

Хемодијализа се односи на довољно трауматичан поступак за тело. Може изазвати следеће нежељене ефекте код пацијента:

  • губитак потребних минералних соли, поремећаји електролита;
  • бол у мишићима, конвулзије, грчеве, изазване недостатком крви у крви натријума, магнезијума, хлорида, калијума и других елемената;
  • патологија срчаног ритма, атријална фибрилација, екстразистола, блокада десне или леве границе снопа;
  • хипотензија;
  • анемија проузрокована уништавањем црвених крвних зрнаца током поступка;
  • бол у костима.

Колико дуго дозвољава да живи овај метод терапије

Дијализа бубрега остаје главни метод симптоматског третмана хроничне бубрежне инсуфицијенције: колико пацијената живи са њим, у великој мјери зависи од тока патологије и карактеристика организма.

У зависности од распореда дијализе (за одрживу смањење функционалне активности тела - обично 2-3 пута недељно) и одсуство знакова прогресивног едем мозга, пацијент осећа добро и да сачувате године навику за живот.

У просјеку, очекивани животни вијек пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, који редовно пролазе кроз процедуру пречишћавања крви, није инфериорнији у односу на животни вијек здравих особа. Хемодијализа се може извести док особа не буде пронађена као донорски бубрег. Понекад је потребно неколико година: просечно 1000 трансплантираних операција се обавља годишње у Русији, док чекају свој ред, пацијенти нису мањи од 24 хиљаде.

Сваки пацијент са хемодијализом треба да схвати колико је важно да очисти крв. Усклађеност са медицинским препорукама и редовне посете клиници, који је уређај "вештачки бубрег" ће омогућити пацијената са хроничном болешћу бубрега да живе дуг и активан живот, и пацијената са акутним поремећајима - Бацк то здравље брзо.