Катетеризација бешике: како и зашто?

Тестови

Дијагноза и лечење одређених болести уринарног система захтевају катетеризацију бешике. Суштина овог поступка је да убаците посебну шупљу цев у тјелесну шупљину. Ово се обично врши преко уретре, иако у неким случајевима манипулација може бити изведена кроз предњи абдоминални зид.

Исти катетер у бешици се користи за уклањање урина, испирање тела или директно убризгавање дроге.

Индикације и контраиндикације

Главне индикације за катетеризацију су:

  • Уринарна ретенција које могу настати кад простате аденом, опструкције уретре камења, уретрално стриктура, парализа или пареза бешике, изазван лезија кичмене мождине након операције, итд
  • Потреба за лабораторијским испитивањем урина бешике.
  • Стање пацијента, у којем је самопражњење урина немогуће, на пример, коматозно.
  • Инфламаторне болести, посебно, циститис. У таквим случајевима бешика се опере кроз катетер.
  • Потреба за уношење лекова директно у бешику.

Ипак, поступак се не може увек изводити чак и ако постоје индикације. Најчешће је то ометано акутним запаљењем уретре, која се обично јавља са гонорејом, спазом или повредом уретре сфинктера.

Пажљиво молим! Прије обављања катетеризације, лекар мора бити обавештен о свим променама у његовом стању, а не прикривајући ништа.

Како се поступак спроводи

Данас лекари имају два типа катетера:

  • мекана (гумена), која има изглед флексибилне дебљине цеви дужине 25-30 цм;
  • круте (металне), које су закривљене цијеви дужине 12-15 цм за жене и 30 цм за мушкарце с стубом, кљуном (савијеним крајем) и ручком.


У већини случајева сечица се катетеризује меком катетером, а само када је немогуће користити, користи се метална цијев. Пацијент је смештен на леђима, задњици стављена под малим јастуком, који може да буде замењен неколико пута савијене пешкир, и замолите пацијента да се раствори у руци и савијеним коленима. У перинеуму ставити контејнер дизајниран за сакупљање мокраће.

По правилу, процедуру обавља медицинска сестра, помоћ лекара може се захтевати само када се метални катетер поставља на мушкарце. Она мора пажљиво третирати руке и гениталије пацијента како би избегла инфекцију. Цев се убацује што је могуће превидно, како не би повредио зидове уретре.

Пажљиво молим! Поступак се изводи искључиво стерилним катетером, чија је амбалажа преурањено оштећена.

Спроводећи укапавање лека примењује кроз катетер у шупљини бешике, након чега је цев је одмах уклоњен. Ако је потребно да произведе прање бешике за уклањање гноја мале камену, ткива и друге производе дезинтеграције супстанци, у свом шупљини кроз катетер постављен антисептички раствор уведен путем шприца Јанет Доуцхес или друштва. Након пуњења бешике, његов садржај се усисава и убризгава се нови део раствора. Прање се врши све док исисана течност није потпуно чиста.

Важно: на крају прања бешике, пацијент би требао остати у лежећој позицији од пола сата до сат времена.

У случајевима када је пацијент опремљен катетер, прикупљање урина торба причвршћен на бутину или кревет који се обично потребно ноћу или за прикупљање урина од непокретних пацијената. У том случају, потребно је да пажљиво у складу са свим правилима хигијене да се избегне инфекција уринарног органа, као и максималну бригу да се бави са сондом, као наглих покрета може да га изазове вуче и повреда. Ако пацијент има било каквих потешкоћа у неги сталног катетера, почео је цурити, повећати телесну температуру или се појавити знаци упале, одмах се обратите лекару.

Карактеристике извођења код жена

Обично катетеризација бешике код жена је једноставна и брза, јер је женски уретра кратак. Процедура је следећа:

  1. Сестра је на десној страни пацијента.
  2. Масивира лабијере левом руком.
  3. Он третира вулву водом, а затим са антисептичким раствором.
  4. Уводи унутрашњи крај катетера, који је претходно подмазан вазелинским уљима, у вањски отвор уретера.
  5. Проверава присуство излучивања из цијеви, што указује на исправност поступка и додавање катетера дестинацији.

Важно: појављивање болова током манипулације одмах треба да разговара са здравственим радником.

Карактеристике дириговања код мушкараца

Катетеризација бешике код мушкараца изазива више потешкоћа него манипулација жена. На крају крајева, дужина мушке уретре достиже 20-25 цм, карактерише јој је уље и присуство физиолошких констрикција, што спречава слободно увођење цијеви. Процедура је следећа:

  1. Сестра је на десној страни пацијента.
  2. Он третира пенис гланс са антисептичким раствором, посвећујући посебну пажњу спољном отварању уретре.
  3. Потребно форцепс катетер и уђе претходно подмазан глицерин или парафина крају уље на гумене цеви у уретра, пенис држећи леву руку.
  4. Постепено, без насиља га промовише, прибегавајући ротацијским покретима, по потреби. Када дође до места физиолошких констрикција, од уретре пацијента се тражи неколико дубоких даха. Ово помаже у опуштању глатких мишића и могућности даљег помицања цијеви.
  5. Ако је током манипулације дошло до грчева уретре, она се зауставља док се уретра не опусти.
  6. Крај поступка означава проток урина са спољњег краја уређаја.

Ако се пацијенту дијагностикује укидање уретре или аденома простате, постављање меког катетера можда није могуће. У таквим случајевима уведен је метални уређај. Да бисте то урадили:

  1. Лекар је десно од пацијента.
  2. Рукује главом и отварањем уретре са антисептичким раствором.
  3. Лева рука држи пенис у усправном положају.
  4. Десна рука убацује катетер тако да њен штап задржава строго хоризонтални положај, а кљун је усмерен директно доле.
  5. Нежно гурати цев десном руком, као да је истезање пениса на њему, све док кљун не нестане у уретри.
  6. Нагиње пенис до абдомена, подиже слободни крај катетера и, задржавајући ову позицију, убацује цев у базу пениса.
  7. Помера катетер у усправан положај.
  8. Благо притиска показивач левог прста на врх цеви кроз доњу површину пениса.
  9. Након успешног проласка физиолошког сужења, катетер се одбија у правцу перинеума.
  10. Чим кљун уређаја продре у бешик, отпор нестаје и урин излази са спољњег краја цеви.

Пажљиво молим! Након инсталације катетера, не препоручује се да га ротирате и померите даље како не би повредили бешику.

Скривене опасности

Док је сврха катетеризације мокраћне бешике је да олакша стање пацијента, у неким случајевима, поступак може да доведе до оштећења или чак перфорације мокраћне цеви, као и инфекције уринарног органа, односно развој:

Ово се може јавити ако за извођење манипулација су асептично били грешака приликом инсталације катетера, нарочито метала или пацијент је испитан недовољно.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Уринарни катетер

Тренутно се уринарни катетер користи за дијагнозу и лечење одређених патологија уринарног система.

Наши читаоци препоручују

Наш стални читалац решио је проблеме са бубрезима ефикасним методом. Она је то проверила на себи - резултат 100% - потпуни ослобађање од болова и проблема са мокрењем. Ово је природни лек заснован на биљкама. Проверили смо метод и одлучили да вам то саветујемо. Резултат је брз. ЕФЕКТИВНИ МЕТОД.

Суштина ове процедуре је уношење кроз уретру или кроз абдоминални зид посебне тубе, која се користи за транспорт медицинских производа у тело пацијента, прање најудаљенијих органа или преусмјеравања уринарних органа. Међутим, треба напоменути да се у већини случајева увођење катетера у бешику уводи само у одсуству других метода лечења или откривања различитих патологија. То је узроковано присуством компликација које се периодично јављају у овом поступку.

Зашто стављају

Катетеризација бешике се користи као једна од дијагностичких метода у следећим ситуацијама:

  • Екстракција узорка урина и његова накнадна студија директно из самог бешика. У већини случајева, инсталација катетера је неопходна за одређивање врсте микрофлора која је инхерентна у овом унутрашњем органу у одређено вријеме.
  • Испитивање степена проходности канала кроз који урина напуштају тело.
  • Комплетно праћење квантитативних и органолептичких индикатора урина.
  • Поред тога, постављање катетера је такође због терапијских разлога:
  • Кашњење у излучивању урина, што је типично за патологије као што је блокада у уретри или у ткивима самог мехурја, хипертрофија простате или присуство конкретних.
  • Развој хроничне опструкције узроковану хидронефрозом.
  • Употреба лекова који доприносе влажењу унутрашњих зидова бешике.
  • Развој интермитентне декомпресије неурогене бешике.

Није неуобичајено да се катетер за уринирање даје пацијентима у коми или онима чији природни процес уринирања узрокује одређене потешкоће (боли се за уринирање).

Класификација катетера врши се из неколико фактора, од материјала производње до броја канала потребних за постизање терапеутског или дијагностичког задатка. Поред тога, такви уређаји се обично деле на мушкарце и жене. Посљедњи су, по правилу, краћи - њихова дужина је 12-15 цм, и дизајнирана су за широку, равну уретру.

У исто време, катетери за јачу половину човечанства су дугачак око 30 цм, што је узроковано физиолошком структуром: уретра код мушкараца је ужа и закривљена.

Према материјалу који се користи у производном процесу, ови медицински уређаји могу бити:

  • Еластична (израђена од гуме).
  • Меки (од латекс тканина или силикона).
  • Чврста (метална или пластична).
  • На основу дужине боравка катетера у телу пацијента, могу бити:
  • Константно (ставити на дужи период).
  • Једном.

Под именом унутрашњег органа администрације такви производи су:

  • Уретхрал.
  • Уретерине.
  • Стентови за бешику.
  • Инструменти за бубрежну карлицу.

Локализацијом, катетери се деле на:

  • Унутрашњост, коју карактерише потпуна локација у телу пацијента.
  • Спољно, са једним крајом излази.
  • Катетери према броју потребних канала одликују се:
  • Једноканални.
  • Два канала.
  • Три канала.

Уређаји за одводјење су такође класификовани према својим дизајнерским карактеристикама:

Робинсонов катетер, је варијанта директног погледа. Овај уређај се, по правилу, користи за краткорочно и једноставно узимање узорака човека.

Катетер Тимане Има чврсти, закривљени врх који олакшава пролаз ка бешику. Сличан катетер се користи у таквим патологијама као уретрална стеноза или у компликованим инвазијама.

Пеззер катетер користи се много чешће од свих других врста уређаја. Најчешће се користи за извођење цистостомске дренаже.

Катетер Фолеи То је флексибилан уређај који има посебан балон у којем је стерилна течност.

Стални катетер

Стални меки катетер за преусмјеравање урина је дренажна цијев која се директно повезује са узорковањем урина. Ово друго може бити од две врсте:

  1. Велика врећа која се користи искључиво за пацијенте са креветом или ноћу.
  2. Мала врећа која је причвршћена за ногу пацијента и није видљива другима испод панталона или сукње. Сличан пријемник урина се користи током целог дана, а његов садржај се лако испразни у тоалет.

Уз сталну употребу катетера, лична хигијена је веома важна. Да би се спречило улазак патогена у катетер или уретру, пацијент треба свакодневно пити спољашњу отвор бленде са сапуном. Уколико постоји осећај нелагодности или осећај да каналски катетер кочи, мора се заменити новим. У неким случајевима довољно је испирање дренажне цијеви посебним раствором. Пратећи овај белешак помоћи ће вам да избегнете разне компликације, као што је знание.

Супрапубични катетер

Катетер у бешичу супрапубичног типа је флексибилна гумена цев која се убацује у отвор на зиду абдоминалне шупљине. Коришћење ове конструкције је узроковано присуством заразне реакције, опструкцијом повреда узрокованих траумама или хируршким интервенцијама на ткиву бешике која не дозвољава пацијенту да потпуно испразни. Најчешће, супрапубични катетер је укључен у случајеве људских болести као што су дијабетес, цистоцелија, увећана простата или болести кичмене мождине. У неким случајевима ова врста преусмјерења урина успоставља се на дужи период. Само лекар може убацити или уклонити катетер у бешику који пролази кроз стомак.

Краткотрајни катетери

Постављање меког катетера или крутог катетера за урин може такође бити узроковано једнократним изливом течности из бешике.

Брига о катетеру

У случају да је пацијенту дуго времена инсталирана дренажна цев, треба пажљиво водити рачуна о томе. Алгоритам за бригу о уринарном катетеру састоји се од следећег:

  1. Кожа која окружује дренажну цев треба редовно опрати са сапуном и водом или слабим раствором калијум перманганата.
  2. После тога, очистите површину и осушите и примените препоручену маст.
  3. Сваких 6-8 сати прималац урина мора бити ослобођен.
  4. Вентил и унутрашња шупљина сакупљања урина треба редовно испирати и третирати раствима хлора.
  5. Након сваке пражњења, гениталије треба темељито испирати како би се спречило развој инфекције.
  6. Шипка дренажне цеви треба очистити. У случају да је замагљен различитим укључивањем - уклањање и чишћење или одмах замену.
  7. Замена катетера се врши искључиво у стерилним условима и, по правилу, од стране лијечника.
  8. Периодично, сама бешина треба да се опере антисептичним или дезинфекционим раствором.
  9. И такође пацијент треба стално пратити локацију примаоца урина испод нивоа гениталног органа, а такође и да се дренажна цијев не савија и не прекида.

Ова инструкција је написана само за једну сврху - како би се избегле нежељене последице. Не можете занемарити ове принципе.

Контраиндикације и компликације

Постављање катетера је контраиндиковано у следећим ситуацијама:

  • ако постоје лезије у ткивима доњег уринарног тракта;
  • са траумом у пределу карлице, у којој употреба катетера може изазвати хематоме у пределу препона;
  • са другим повредама, на пример, прелом пениса или руптура канала уретре;
  • када се открије тумор или апсцес простате;
  • запаљење тестиса и њихових додава;
  • у присуству акутних инфламаторних реакција у телу пацијента.

Најчешће, постављање катетера не изазива тешкоће, али још увек постоје неке компликације. У већини случајева, пацијенти имају следеће проблеме:

  • перфорација уретре;
  • хипотензија;
  • парапхимоза;
  • развој циститиса, уретритиса, карбункулозе и других инфламаторних процеса у уринарном систему;
  • сепса;
  • појављивање крвних угрушака у урину;
  • повреда ткива и коже.

Потребно је напоменути да је неопходно навести на утврђени катетер. Први пут било који пацијент, без обзира да ли мушко или женско, осећа осећај нелагодности и страних тела сензација у тијелу, међутим, у случајевима у којима је употреба катетера је неопходно, не може изгубити квалитет живота и након инсталације структуре. У овом случају, важност адекватне бриге и стриктно поштовање свих препорука лијечника.

Пораз тешке болести бубрега је могуће!

Ако су вам познати следећи симптоми из прве руке:

  • стални бол у доњем леђима;
  • тешкоће уринирања;
  • повреда крвног притиска.

Једини начин рада? Сачекајте, а не поступајте радикалним методама. Болест се може излечити! МОГУЋЕ! Пратите линк и сазнајте како специјалиста препоручује лечење.

Катетеризација бешике

Катетеризација бешике је неопходна медицинска интервенција, која се врши у медицинске или дијагностичке сврхе код одређених болести генитоуринарног система. Неопходно је конкретно схватити који су индикатори за катетеризацију бешике, врсте и методе њеног понашања, процес уклањања катетера.

Сврха катетеризације

Код неких болести генитоуринарног система (аденома простате, процеса рака, различитих патологија бубрега) постоје озбиљне потешкоће са излучивањем урина из тела пацијента.

Катетеризација бешике је медицински поступак у коме се у улошку уретре за уринарну дренажу уводи посебан шупљи уређај. Ова манипулација захтева доктора, њеног извођача, одређених знања и вјештина. Поступак се може изводити у планираном или хитном налогу.

Сврха катетеризације бешике су:

Дијагностичка употреба катетера омогућава вам да тачно одредите основни узрок било које патогенезе урогениталног система. Стерилни урин који се узима директно из овог органа сматра се најпоузданијим материјалом за извођење одређених врста анализа. Ова техника вам омогућава да направите дијагностичке мере уз увођење контрастног медија у бешику.

Катетеризација, изведена са хигијенским циљем, омогућава пружање одговарајуће неге за тешке пацијенте који не могу сами испразнити свој бешик.

За терапеутске сврхе, како би се елиминисала стагнација урина, ове манипулације се спроводе у следећим случајевима:

  • за хитну излучивање уринарног система са одлагањем процеса урина више од 12 сати, што се јавља због различитих болести генитоуринарног система;
  • у периоду рехабилитације постоперативне интервенције на уринарним органима;
  • са различитим патологијама инернације мокраћне бешике (поремећаји уринарних функција).

Право и компетентно понашање катетеризације омогућиће пацијенту да избегне погоршање здравља, а понекад и смртоносно.

Класификација катетера

Употреба катетера за катетеризацију бешике захтијева убацивање укривљене или равне шупље цијеви у уретру са отворима на крајевима.

Такви проводници могу бити за краткорочну или дуготрајну употребу. Код извођења операције на органима уринарног система често се користе једнократни краткотрајни катетери. Уз хроничну ретенцију урината, неопходна је инсталација уређаја са дуготрајним дејством повезаним с уринирањем.

У зависности од материјала производње у медицинској пракси користе се сонде:

Крути модели су направљени од легуре обојених метала, веома трауматични и користе се само у тешким случајевима дренаже. Металне конструкције због физиолошких карактеристика имају различиту конфигурацију за мушкарце и жене. Њихову инсталацију управља само искусни стручњак.

Еластични катетери су погоднији за уградњу и употребу. Могу се направити од модерног силикона, флексибилне пластике, специјалне мекане гуме.

Одводни уређаји могу бити:

  • уретрални (унутрашњи);
  • супрапубични (спољашњи).

Свака од ових врста катетера има своје предности и слабости. Супрапубични проводник пролази кроз стомак у трбуху, пролазећи кроз уретру. Лакше је инсталирати, мање трауматичну, приступачнију квалитетну негу. Особа и даље има сексуалну активност, што је важно за дуготрајну употребу катетера.

Уретрални уређај може лако оштетити зидове бешике, врата током инсталације. Када уређај не успије, настали урин инфицира гениталију пацијента, узрокује тешко упалу.

Следеће врсте катетера се разликују по карактеристикама:

  • Једнократни уређај Нелатон (Робинсон);
  • стент Тиманн;
  • систем Фолеи (који неки погрешно називају фалемијом);
  • адаптација Песзерта.

Сваки од ових одвода треба детаљно размотрити.

Заједничке врсте дренаже

Уређај Нелатон (Робинсон) представљен је у облику меке цијеви мале величине са заобљеним крајем и има једноставан механизам дјеловања. Користи се за брзо катетеризацију бешике код мушкараца и жена током операције или у дијагностичкој сакупљању урина.

У неким болести генитоуринарног система са компликованом природом текућег примењене хард Тиеманн стента са еластичном закривљеном врха, помоћу којих је могуће доћи до бешике кроз упалом и оштећене зида уретре.

У медицинској пракси, најпогодније је користити Фолеи катетер, намењен за дуготрајну инсталацију. То је мултифункционални 2-или 3-системски уређај који се састоји од флексибилне цеви са неколико рупа, посебног резервоара, кроз који се систем држи унутар тела. Овај катетер може се користити за давање лекова, опрати бешику од гнуса и крви, ослобађање од крвних угрушака.

Мање уобичајени катетери система Петззер користе се само за цистостомичну дренажу, најчешће са неисправним деловањем бубрега. Такви системи су проширена флексибилна цев са 2-3 функционална отвора.

Све ове врсте дренаже имају различит пречник. Специјалиста, у зависности од сврхе у сваком случају, бира појединачно катетер за пацијента.

Шема дренаже код жена

Индикације и контраиндикације за употребу везикуларних катетера

Приликом постављања медицинског поступка за постављање катетера, лекар мора узети у обзир индикације и контраиндикације на његово понашање. Честе индикације за постављање одводње бешике су:

  • било хитне стања повезана са позитивним урином скретања поремећаја природног мокрења (парезе бешике, аденокарцином, аденом простате, итд);
  • Дијагностичке мере, када је за тачну дијагнозу и постављање ефикасног лечења неопходно узети део уринула у везику;
  • специфичне болести уретре и бешике, које захтевају увођење у њихову шупљину лекова, прање од гнуса и крви.

Треба узети у обзир контраиндикације на катетеризацију уринарног бешика:

  • инфекције уринарног тракта (акутни и хронични уретритис);
  • повреде уретралног канала и бешике;
  • грч у уретери;
  • одсуство урина у уринарном бешику (анурија).

Знаци контраиндикација на катетеризацију бешике могу се десити изненада, током неписмености ове процедуре због трауме уринарног тракта.

Припрема за уградњу дренаже

За катетеризацију бешике без компликација, неопходно је пажљиво припремити за то. Потребни услови за поступак су:

  • пажљив став према пацијенту;
  • поштовање стерилности;
  • савршена техника катетеризације бешике;
  • квалитетни материјали за производњу катетера.

Пре манипулације, пацијент треба опрати у правцу напред-назад, како не улази у цревну флору у уретрални канал. Да бисте то урадили, можете користити слабо отпоран антисептик (фурацилин).

Сва опрема за катетеризацију мора бити стерилна

Комплет за катетеризацију бешике укључује:

  • меки или тврди катетер;
  • контејнер за сакупљање урина;
  • аналгетичка супстанца (лидокаин);
  • Глицерин или вазелин уље за олакшавање инсталације дренажног уређаја;
  • комплет потрошних материјала (памучне куглице, салвете, пелене);
  • алати (шприц за инсталације лекова, пинцета итд.).

Да би се обезбедио најпогоднији приступ месту убацивања сонде, пацијент лежи на леђима, савија ногу у колена и мало се повлачи на бочне стране. Да би успешно завршили ове медицинске акције, пацијент треба да буде у опуштеној и анестетизованој држави, док лекар и медицинска сестра имају неопходно искуство.

Важно је напоменути да је мушки алгоритам за извођење ове процедуре исти као и код женске. Али, због неких физиолошких особина структуре тела, катетеризација бешике код мушкараца је много компликованија.

Техника уметања катетера

Тешкоћа постављања везицуларног катетера код мушкараца је што је њихов уретрални канал знатно дужи од оног код жена и има неке физиолошке констрикције. У већини случајева, за овај поступак се користи меки катетер. Техника извођења ове процедуре захтева одређене вјештине доктора и медицинске сестре. Након извршења припремних мера, инвазија на бешику укључује следеће главне фазе:

  • површина пениса пацијента се третира антисептиком, глава је темељно навлажена веома пажљиво завареним тампоном и анестезираним;
  • стерилном мазиву се додаје отварање уретре како би се олакшале манипулације;
  • уређај који треба убризгати је подмазан са глицерином или вазелињем;
  • еластичну дренажу је поставио лекар пинцетом у вањски канал уретре;
  • катетер се постепено уводи човеку далеко у уретру, благо окрећући уређај око своје осе;
  • пацијент се сматра сасвим катетеризован када се у дренажној цеви појави урин.

Даље активности се врше у зависности од лековских рецептева, у складу са техником катетеризације мокраћне бешике код мушкараца. Након пражњења уринарног тракта, испере се антисептиком, причвршћујући посебан шприц на катетер. Често се трајна фиксација цијеви инсталираног уређаја уз пријемник урина врши током дуготрајног ношења и дају се препоруке за његу.

Провођење катетеризације мокраћне бешике помоћу метални катетера врши се на сличан начин, не укључујући неке трикове проласка физиолошки сложених подручја.

Женски Нелатонови катетери

Карактеристике дреназе бешике

Уретра жене има кратку и широку структуру, чиме се у великој мери олакшава инсталација катетера. Фазе катетеризације бешике код жена укључују:

  • квалитативна припрема за поступак са стерилном обрадом инструмената и површина гениталних органа;
  • увођење еластичног катетера врши се сила у вањску отвор отвора на дубину од 5-6 цм;
  • појављивање урина у уређају ће указати на постизање циља.

Након ове процедуре, како би се избегла инфекција, морају се поштовати сва неопходна хигијенска правила. Кад се катетер носи дуго времена, спољни крај катетера је повезан са уређајем за сакупљање урина, који је сигурно причвршћен на бутину.

Међутим, није увек ефикасно водити катетеризацију бешике меком катетром код жена. У неким ретким случајевима се користи метална дренажа.

Потребна је посебна пажња да се изведе катетеризација детета. Именовање таквог поступка ако је апсолутно неопходно због тешкоће извођења и високог ризика од компликација. Величине катетера за дете се бирају према старости. Користе се само меки еластични дренажни уређаји.

Имунолошки систем код деце није добро формиран, па је ризик од заразног упале веома висок. Посматрање стерилности у перформансама ове инвазије на бешику један је од главних услова за његов успех.

Компликације катетеризације

Ризик од компликација у катетеризацији бешике, са лошим управљањем, је довољно велики. Поступак се увек изводи без опште анестезије како би се приметио почетак болова код пацијента. Могуће је навести честе негативне посљедице које су се појавиле приликом инсталације дренажног уређаја. То укључује:

  • оштећења или перфорације уретре;
  • инфекција урогениталних органа код жена и мушкараца (циститис, уретритис, парапхимоза, пијелонефритис, итд.);
  • инфекција циркулационог система путем оштећења уретора;
  • разно крварење, фистула, итд.

Код употребе катетера са већим пречником него положеним, женски секс може пати од увећања уретре.

Ако се дренажни уредјај стално носи, морају се стриктно поштовати све препоруке лекара за његово функционисање. Катетеризација бешике код жена и мушкараца треба пратити пажљивом хигијеном перинеума и катетера, у противном може доћи до озбиљних компликација. Уколико дође до цурења урина, појављивање крви у колони за сакупљање урина, са неугодношћу у области генито-уринарних органа, одмах треба да контактирате специјалисте.

Уклањање катетера врши се према лекарским индикацијама. Обично се такве манипулације изводе у здравственој установи, понекад се могу изводити код куће. Правилно спроведена катетеризација људског уринарног система ће помоћи у лечењу многих инфективних и неинвазивних болести и значајно ће побољшати њен квалитет живота.

Врсте уринарних катетера и како их администрирати

Поступак за катетеризацију мокраћне бешике често је екстремна потреба у дијагнози, лечењу, бригу о тешко болесним пацијентима. Да бисте извршили манипулацију, користите уринарни катетер.

Опште информације

Често код људи, ова процедура узрокује страх и порицање везано за недостатак разумевања њене потребе. Ова техника подразумева увођење специјалног уређаја у уринарном бешику за одлив мокраће. Катетеризација је неопходна ако пацијент не може испразнити бешику на природан начин.

Катетер је једна или више шупљих цеви. Примјењује се кроз уретру, али понекад се катетеризација врши преко абдомена. Уређај се може инсталирати кратко или дуго. Манипулација се врши како за мушкарце тако и за жене сваке године.

Потребан је катетер у бешици за одводњавање, давање лекова. Правилна инсталација уређаја је обично безболна. На први поглед, процедура није компликована, али знање и искуство су неопходни, а стерилитет се посматра.

Код катетеризације могућа је траума зидова уринарних путева. Поред тога, постоји ризик од увођења патогених микроорганизама. Катетеризацију бешике обавља просјечни медицински стручњак на рецепту.

Врсте катетера

Врсте катетера се распоређују у зависности од материјала од кога су израђени, трајања ношења, броја испусних цеви и површине катетеризације. Дренажна цев се може убацити кроз уринарни тракт или пункт у абдоминалном зиду (супрапубични).

Матерински катетери производе различите дужине: мужјак до 40 цм, женски - од 12 до 15 цм. Постоји трајни уринарни катетер и дренажа за једнократну процедуру. Чврста (боугие) од метала или пластике, мекана од силикона, гуме, латекса. Недавно се ретко користи метални катетер.

Разликују се уретралне, уретералне, катетере за бешику, стенте за бубрежни карлице, у зависности од тела којем је потребна катетеризација.

Постоје уређаји који су потпуно убризгани у тело пацијента, други имају спољашњи крај повезан са пријемником урина. Цеви су опремљене каналима - од једне до три.

Квалитет и материјал катетера су од великог значаја, нарочито са продужењем ношења. Понекад је пацијент алергичан и иритиран.

Најчешћи у пракси су следећи типови катетера:

Фолеи уринарни катетер је индикован за дуготрајну употребу. Заобљени крај са резервоаром убацује се у бешику. А на супротном крају катетера постоје два канала - за излучивање урина и присиљавање течности у шупљину органа. Уређај са три канала користи се за испирање и примену лека. Кроз Фолеи катетер се уклања урина и бешица се испире кроз уретру. А и овај уређај се користи за цистостомију (рупу) бешике код мушкараца. У овом случају, цев се инсталира преко абдомена.

Тиманове катете карактерише присуство еластичне закривљене врхице, две рупе, један излазни канал. Удобан за одвајање пацијената са аденомом простате.

Катетер типа Пеццера је цевчица, чешће гумена цев, са дебљим држачем у облику посуде и два излаза. Такав катетер, монтиран кроз уретру или цистостомију, намењен је дуготрајној употреби. Инсталација захтева употребу сонде за дугме.

Нелатонов катетер је за једнократну употребу, користи се за периодичну излучивање уринарних органа. Направљен је од поливинилхлорида, омекшава на температури тијела. Нелатонски катетер има затворени округли крај и два бочна отвора. Различите величине су означене различитим бојама. Постоје мушки и женски катетери Нелатон. Они се разликују само по дужини.

Када вам треба катетеризација

Уролошки катетер се поставља у сврху дијагнозе, у медицинске процедуре, уколико постоји повреда независног урина. Кроз уређај, током радиографског прегледа се ињектира контрастни медијум, а узорковање урин се врши да би се открила микрофлора. Понекад је неопходно знати количину остатка течности у бешику. Поред тога, ставите катетер након операције да контролишете диурезу.

Патологије, када је узнемирен независан одлив урина, многи. Најчешћи разлози за уградњу катетера су следећи:

  • тумори који покривају уретру;
  • камење у уретри;
  • сужење уринарног тракта;
  • хиперплазија простате;
  • гломерулонефритис;
  • нефротуберкулоза.

Поред тога, постоје и друге акутне и хроничне болести у којима се јавља поремећај урина и потребан је одводни уређај. И такође често постоји потреба за наводњавањем бешике и уретре са антибактеријским и другим лековима за дезинфекцију и лијечење. Овај катетер постављају лежећи и озбиљно болесни људи који су у несвесном стању, али и након операције.

Поступак процедуре

Да би катетер функционисао планирано време без изазивања компликација, потребан је одређени алгоритам. Изузетно је важно одржавати стерилитет. Да би се избегла инфекција, руке, инструменти, гениталија пацијената третирају се антисептиком (дезинфикованим). Манипулације углавном врши мекани катетер. Метал се ретко користи, у случају лоше прозирности у уринарном тракту.

Пацијент треба лежи на леђима с ногама савијеним у коленима. Сестра рукује рукама, ставља рукавице. Ставите послужавник између ногу пацијента. Стезаљка са салветом третира гениталну зону. Жене имају масти и уретру, мушкарци имају пенис главу и уретру.

Тада медицинска сестра мења рукавице, узима стерилну тацну, повлачи катетер из паковања пинцетом и третира свој крај мазивом. Уметните уређај пинцетом помоћу ротационих кретања. У почетку, пенис држи вертикално, а онда се одбија надоле. Када катетер дође до бешике, урин се појављује са свог спољашњег краја.

Слично томе, мекани катетер се манипулише код жена. Ширите лабаве и пажљиво убаците цев у рупу уретре, појављивање урина указује на правилно изведену процедуру.

Да се ​​уређај доведе човеку је теже, јер мушка уретра је дуга, има физиолошка ограничења.

Следеће акције зависе од сврхе и типа уређаја. Фолеи катетер може да издржи дуго времена. Да бисте га поправили, користите шприц и 10-15 мл физиолошког раствора. Кроз један од канала убризгава се унутра, у посебан балон, који, надувавајући, држи цев у шупљини органа. Катехтер за једнократну употребу се уклања одмах након повлачења урина или његовог ограде за анализу, као и након третмана у подручју уретре и бешике код жена.

Карактеристике трајног катетера

Да бисте вратили функције уринарног система, понекад вам треба дуг период, током којег ће уређај бити у бешику. У овом случају, нарочито је важна правилна брига за уринарни катетер. И уретрални и катетер који се преносе кроз цистостомију имају своје предности и мане. Увођење катетера кроз уретру је више трауматично, чешће је замашено, може се користити не више од 5 дана. Бити у гениталијама, цев изазива неугодност.

Супрапубични катетер има већи пречник, цистостомија је лакша за лечење. Пацијент може да га користи већ неколико година, али ће му требати мјесечну замјену дренаже. Сложености настају само код људи са вишком тежине. Дневна брига је потребна за трајни уринарни катетер. Поставите ињекцију треба чувати, мокраћну бешину треба опрати, уводећи раствор фурацилина.

Катетер је повезан са сакупљањем урина. Оне се могу мењати после сваке употребе или се обрађују за поновно коришћење. У другом случају, неопходно је да се урински рецептор намотава у раствор сирћета, испрати и осуши, претходно се искључио из система. Да би се спречила инфекција од узлетања бешике, пријемник урина је причвршћен за ноге, испод нивоа гениталних органа. Ако уређај постане замашћен, мора се заменити.

Пацијенти који дуготрајно користе катетер обично познају правила за то. Код куће могуће је издвојити и заменити уређај самостално и уз помоћ обучене особе. Главна ствар у овом случају је стриктно пратити правила асепса.

Уринарни катетер

Катетер се прави у облику дренажне цијеви, коју инсталира медицинска особа у уринарном каналу. У зависности од пола пацијента и материјала који се користи за израду уређаја, поступак инсталације треба да обавља квалификовани техничар иу складу са правилима.

Катетеризација се користи у урологији за лечење пацијената који болују од болести повезаних са кршењем одлива урина.

Који су катетери?

Инструменти се класификују према неколико фактора, подељених на мушке и женске, који се разликују по дужини, пречнику и облику.

Према материјалу производње разликују се врсте уролоских цеви:

  • еластична или гумена (Тимман);
  • меки или латекс, силикон (Фолеи, Песцера);
  • тврда - пластика (Мерциер, Нелатон) и метала (месинг или нерђајући челик). Они се инсталирају у случају процедуре другим врстама катетера.

Еластични и мекани уређаји имају изглед прозирне цеви са левком на крају и разликују се у малом пречнику.

До тренутка инсталације разликују се врсте уређаја:

  • константно. Приликом инсталације ове врсте уређаја потребно је свакодневно хигијенско прање спољне рупе у уретери, а након уринирања посматрати и тоалет спољашњих гениталних органа. Сви пацијенти су научени правила прања уролошког система. Супрапубски катетери, који се постављају кроз абдоминални зид, морају се мењати сваке 4 недеље.
  • краткорочни или једнократни. Израђен је од латекса или метала (дозвољено је ставити катетер на лекара који лечи) и користи се за једну потребу за катетеризацијом.

У зависности од локације инсталације, катетери се деле на:

  • унутрашње - уводи се у људско тело;
  • спољашњи - један крај остаје споља;
  • једноканални, двоканални и троканални.

Мушки и женски апарати су направљени у складу са анатомским карактеристикама полова. Први уређаји су уски, дуги (до 30 цм) и флексибилан, а други су различити пречника (калибра), дужине 12-15 цм и недостатак кривих.

На основу дијагнозе, старости и пацијентовог поља, лекар бира уролошки катетер.

Индикације за

Уношење катетера у тело пацијента врши се за терапеутску сврху у следећим случајевима:

  • задржавање мокраће;
  • преклапање уретралног канала ради спречавања хидронефрозе;
  • увођење лекова у фокус инфламаторног процеса;
  • тумори у уретери;
  • прање за уклањање гњида и остатака камења из бешике;
  • хируршког рада и употребе епидуралне анестезије.

Ова манипулација се врши у откривању патологије као што БПХ, Уролитијаза, гломерулонефритис, туберкулозе урогениталног система, Уролитијаза, парализе бешике.

У дијагностичке сврхе, катетеризација се врши за:

  • узимање узорка чисте мокраће, неконтаминиране спољашњим бактеријама, што омогућава идентификацију узрока и патогена болести;
  • визуализацију органа за уринирање испуњавањем одређеног контрастног средства;
  • разјашњавање резидуалне запремине урина и диурезе у постоперативном периоду.

Као хигијенски, овај уролошки систем се користи за негу пацијената са пацијентима.

Опрема за процедуру

Да бисте манипулисали инсталацијом уређаја успели сте, морате имати медицинска средства и лекове:

  • катетер;
  • Стерилне газне марамице и памучне кугле;
  • тањир и пелене;
  • пинцета (2 ком.);
  • шприцеви 10 и 20 мл;
  • медицинске рукавице;
  • брод или палета;
  • глицерол или вазелин;
  • антисептик - раствор фурацилина (1: 5000);
  • анестезија - 2% лидокаина у облику гела.

Пре почетка терапијске манипулације, доктор објашњава процедуру пацијенту. Затим се дезинфекција гениталија врши са завојима, пинцетом и антисептичким раствором.

Спроведу манипулације код жена

Женска уретра, за разлику од мушке, има мању дужину и већи пречник, тако да је процес катетеризације брз и лак.

Алгоритам манипулације обухвата следеће акције:

  1. Хигијена гениталија.
  2. Жена је положена у хоризонталном положају на леђима, ноге се требају проширити и пегнути.
  3. Медицинска сестра се налази десно од пацијента, а њена лева подлактица шири јој лабио.
  4. Вулва се третира антисептичним раствором.
  5. катетер врх је подмазан са уљем и омекшивач уводи у уретру од 5-10 цм. Ако постоје изолација, манипулација је направљен да уведе сва правила и уређај је на месту. Ако осећате бол, одмах обавестите медицинског особља, који води поступак.
  6. У том положају, жена треба да остане бар 1 х. Да би сакупљала урин између њених ногу ставите посебан контејнер.

Обично, представници слабијег сексуалног поступка су безболни, а само уз мокрење могу доживјети благи нелагодност. Ово је због чињенице да цев приликом увођења изазива малу оштећења слузокоже бешике, што постаје узрок запаљења код уринирања.

На крају процеса одлива урина, сечница се опере фурцилином помоћу причвршћеног шприца до катетера. Затим се уређај уклања једноставним помицањем око своје осе, а се уретра третира антисептиком да искључи инфекцију инфекцијом.

Примена медицинског третмана код мушкараца

Уретра јачег пола је ужа епрувета која има сужење и намењена је не само за излаз у урину, већ и за сперму. Врло је осетљив на оштећења различитих типова, па је катетеризација контраиндикована у присуству трауме уретре. Сама манипулација је компликованија од оне женске и врши се у складу са следећим правилима:

  1. Спољашњи део главе и кожица фуратсилина решење за дезинфекцију, други је важно да се придржавају током поступка да би се избегло јој повреде.
  2. Човек лежи у истом положају као жена.
  3. Болничко особље са десне стране пацијента и уређаја управној врши цев до дубине од 6 цм, што је претходно подмазани омекшивача у уретру са пинцетом. Пенис се мора држати левом руком.
  4. Полако унапредите катетер за 4-5 цм, уз посебну пажњу, користећи ротацијске кретње по потреби.
  5. У тренутку када уређај стигне до места констрикције, човек изводи 2 дубока удисања, што ће омогућити опуштање глатких мишића и омогућити напредак цијеви. Ако постоји грч у каналу, поступак се суспендира све док се уретра не опусти.
  6. Ако је уређај правилно позициониран, урин мора да се емитује из цеви. Између пацијентових ногу постављен је суд за сакупљање.

Код дијагностиковања простате аденом или уретралне стриктуре код пацијента користи се метални систем. Поступак има соју особине:

  1. Приликом уметања уређаја потребно је пратити положај шипке треба поставити хоризонтално, при чему кљун окренуте ка доле.
  2. Кретање цеви се врши десном руком и затегнути члан док се кљун не сакрије у уретри.
  3. Тада је пенис спуштен према стомаку, подизање слободног краја уређаја и извођење уметања уређаја на саму базу пениса.
  4. Катетер се поставља вертикално и доња површина пениса притиска на цев са показивачем.
  5. Чим се укрштање прекрије, уређај се нагиње на страну перинеума.
  6. Када је кљун уређаја уроњен у бешику, примећује се одлив мокраће.

На крају поступка, исте манипулације се обављају и код жена.

Могуће компликације

Као и код многих третмана, ова манипулација може довести до неких компликација које настају као последица погрешне дијагнозе, погрешног избора катетера, поступак без складу са правилима која подразумијева повреда уретра зид и мокраћне бешике, као и уношење разних врста инфекција.

  • циститис;
  • формирање фистула током перфорације уретре;
  • крварење;
  • пиелонефритис;
  • парапхимоза;
  • уретритис;
  • карбункулоза;
  • сепса;
  • оштећење слузничких ткива.

Овај поступак значајно олакшава лечење и дијагнозу болести, али не и сваки пацијент који се слаже с њеним понашањем. То је због недостатка разумевања и недостатка комплетних информација о особи о томе како се спроводи процес катетеризације. Терапеутски ефекат ове манипулације има непроцењив ефекат на људско тијело, побољшава своје здравље и спречава развој опасних компликација код различитих болести.

Катетеризација бешике код мушкараца: како и за шта се ради

Катетеризација бешике је широко распрострањена медицинска процедура која се може изводити и са дијагностичком и терапијском наменом. Постављање катетера је једноставно, али морате знати све детаље манипулације и добро командовати техником, у супротном су могуће компликације.

Каква је процедура

Катетеризација подразумева увођење танке цеви (катетер) кроз уретру у унутрашњу шупљину бешике. Манипулацију може извршити само искусни специјалиста - уролог или медицинска сестра са одређеним вештинама.

Сама процедура може бити краткорочна или дугорочна:

  • За кратке периоде, катетер се инсталира током хируршких интервенција на уринарном тракту или после операције, као и за дијагнозу или као хитну помоћ за акутно задржавање уринарног органа.
  • Дуготрајно, трансуретхрални катетер се поставља у одређене болести, када је мокрење озбиљно отежано или немогуће.

Предност овог поступка је да се може помоћи прилично лако провести одређене дијагностичке мере, на пример, уклонити комад стерилне урина за анализу или да попуни простор бешике посебан контрастно средство за каснију ретроградни урографија. Хитно дренажа у неким ситуацијама, може бити једини начин да се испразни бешику испуњене и избегавајте хидронефрозу (патологију, окарактерисана проширењем реналног пелвиса са накнадног атрофије паренхима). Код болести бешике, трансуретхрална катетеризација је ефикасан начин да се лекови испоручују директно на место упалног процеса. Дренажа урина кроз катетер такође може бити део програма неге за тешке болесне болеснице, посебно старије особе.

Катетеризација бешике се врши у дијагностичке и терапеутске сврхе

Недостаци процедуре укључују висок ризик од компликација, посебно ако катетер поставља неискусни медицински стручњак.

Излучивање урина може се извести различитим адаптацијама. Катетери који се постављају за кратко време могу бити мекани (флексибилни) и крути:

  • Флексибилне су од гуме, силикона, латекса, долазе у различитим величинама. Најчешће се користе модели Тиман или Нелатон. Може их ставити просечног медицинског особља са искуством извођења сличних манипулација.
  • Крути катетери су израђени од метала - нерђајућег челика или месинга. Овај дизајн може бити само урологи. Крути катетери се примењују само једном.
Метални катетер може поставити само урологи

Стални катетери дизајнирани за дуготрајну употребу, могу бити различитих облика и конфигурација - имају 1,2 или 3 обртаја. Најчешће инсталирани латек Фолеи катетер, који је фиксиран у лумену бешике због мале балоне испуњене стерилним физиолошким раствором. Због ризика од компликација (уретритис, простатитис, пијелонефритис, орцхитис) се препоручује да напусти катетер у уретра не дуже од 5 дана, чак и ако је у пратњи антибиотика или уроантисептиками. Ако су потребни дужи временски периоди употребе, нитрофуран-обложене или посребрене структуре се користе. Такви уређаји се могу мењати једном месечно.

Меки катетери су различитих модела и величина

Постоји још један начин одводјења бешике - кроз пробијање у абдоминалном зиду. Да бисте то урадили, користите посебне супрапубичне уређаје, на пример, катетер Петззер.

Катетеризација бешике може бити не само трансуретрална, већ и перкутана супрапубична

Индикације и контраиндикације за постављање катетера

Катетеризација се може изводити са терапеутском сврхом:

  • са акутним или хроничним задржавањем мокраће;
  • са немогућношћу независног уринирања, на пример, ако је пацијент у стању кома или шока;
  • за постоперативни опоравак уретралног лумена, преусмеравања у уринима и диурезе;
  • за интравесичку примену лекова или прање шупљине бешике.

Кроз трансуретралну дренажу бешике постижу се дијагностички задаци:

  • стерилно узорковање урина за микробиолошку анализу;
  • вредновање интегритета излаза за разне трауме у области карлице;
  • попуњавање бешике са контрастним медијем пре радиографског прегледа;
  • извођење уродинамичких тестова:
    • одређивање и уклањање остатка урина;
    • процена капацитета бешике;
    • мониторинг диуреза.
Катетеризација бешике обично се обавља у постоперативном периоду

Трансуретхрална катетеризација је контраиндикована у следећим условима:

  • акутна патологија урогениталних органа:
    • уретритис (укључујући гонореју);
    • орхитис (запаљење тестиса) или епидидимитис (упала епидидимиса);
    • циститис;
    • акутни простатитис;
    • тумор апсцеса или простате;
  • разне повреде уретре, оштећења.

Како се постављање катетера врши код мушкараца?

Поступак се врши уз сагласност пацијента (ако је свестан), а медицинско особље је дужан да обавести о томе како ће се манипулација бити спроведена и шта је за. Најчешће се убацује флексибилан катетер.

Трансуретхрал дренажа помоћу метални катетера због боли и опасности од повреда ретка је и само искусан урологи. Ова манипулација је потребна за стриктуре (патолошке констрикције) уретре.

Да би се поступак одвијао са флексибилним катетером, медицинска сестра припрема стерилне инструменте и потрепштине:

  • рукавице;
  • катетер за једнократну употребу;
  • медицинско уље;
  • корнтзанг за рад с потрошним материјалом;
  • пинцете за постављање катетера;
  • стерилни преливи;
  • Касете;
  • Јанет шприц за прање бешике.
Прије поступка, здравствени радник мора обавијестити пацијента о предстојећој катетеризацији

Припремити и пре-стерилна течни парафин, хипохлорит за лечење рукама медицинског особља, нпр Стериллиум, фуратсилина раствор или хлорхексидин за дезинфекцију пениса. Повидон-јод се може користити за лечење излаза уретре, за локалну анестезију - Цатејел (гел са лидокаином и хлорхексидин).

Са јаким сфинктера спазма (мусцле-контактор) бешика прије процедура обавља припрему: топли хеатинг пад се примењује на супрапубични регион и администрира антиспазмодик - солутион схпи или Папаверин.

Гел Цатејел са лидокаином је намењен за олакшање бола и за спречавање компликација током катетеризације бешике

  1. Пацијент се ставља на леђа са незнатно раздвојеним ногама, пре истезања уљне тканине.
  2. Хигијенски третман гениталија се врши влажењем салвете у антисептичком раствору, при чему се глава пениса испрати раствором отвора уретре надоле.
  3. Након што је промена члана рукавице да леву руку, умотан у газу и исправи управно тело пацијента.
  4. Пусх довн кожицу, откривајући испусни отвор уретре, се третира антисептик месту - повидон јодом или хлорхексидин, уводи у уретру Катедзхел (уколико постоји).
  5. Обришите крај цеви да бисте га убризгали Цатецхел или Васелине уље.
  6. Стерилни клешта, који држе у десној, држање катетер на удаљености од 50-60 мм од самог почетка, крај је стегнута између два прста.
  7. Пажљиво уметните крај цеви у уретрални отвор.
  8. Полако напредујте цев кроз канал, пресревајте га пинцетом, а левом руком нежно вуку пенис горе, као да га "гурају" на катетер. На подручјима физиолошке констрикције се праве кратке зауставе и цев се наставља полако креће покретима ротације.
  9. Приликом уласка у бешику може се осјетити отпор. У овом случају, паузирају и затраже од пацијента да неколико пута мало дубоко удахне.
  10. Након уласка у цев у шупљину бешике, урин се јавља са дисталног краја катетера. Улије се у уметнуту тацну.
  11. Ако се стални катетер убаци у пријемник урина, онда након протока урина испуните балон за фиксирање са физиолошким раствором (5 мл). Балон ће држати дренажу у шупљини балона. Затим се катетер прикључи на сакупљање урина.
  12. Ако вам треба испирати шупљину бешике, то се уради са шприцом Јанет након одлива мокраће. Обично се користи топао раствор фурацилина.

Видео: техника вођења катетеризације бешике

Приликом утврђивања значајне отпорности кретања катетера кроз уретру, не треба покушати превладати препреку силом - то прети озбиљним компликацијама, све до ломљења уретре. Након 2 неуспјешног покушаја спровођења трансуретхралне катетеризације бешике, неопходно је напустити га у корист других техника.

Још више опреза захтева тешку катетеризацију. Техника администрације је слична оној мекој цеви. Стерилни металик катетера после стандардне прераде санитарних гениталија уводе у уретру на доле закривљена крај. Пажљиво гурајте дуж канала, затежите пенис. Да превазиђу препреке у виду мишића сфинктера створио сфинктер бешике, пенис је постављен дуж средишње линије абдомена. Успјешно довршење увођења указује проток урина из цијеви и одсуство крви и болова код пацијента.

Катетеризација бешике са металним катетером је сложена процедура која може довести до трауме до уретре или бешике

Традиционално, катетер у уретеру се даје мушкарцима без анестезије, а да би се олакшало клизање цијеви, једноставно се третира са стерилним глицерином или вазелиним уљем. Када је мој супруг лежао у уролошком одељењу, ово је био први пут да је био третиран на овај начин. И све је урађено врло брзо и прилично грубо. Мој супруг се пожалио да нема пуно уживање у томе. Озбиљна нелагодност у току и након поступка: гори, лажни нагон за уринирање, вуци бол у стомаку. Посете ВЦ-а за још два дана били су праћени опипљивим болом. Када смо следећи пут морали ставити катетер, тражили смо да користимо катетер и мањи пречник катетера. Манипулацију је спровела још једна медицинска сестра, док је поступала веома опрезно: полако је померила катетер, паузирала, дозвољавајући свом мужу да се опусти и дише тихо. Анестезија и тачна техника њиховог стварања - бол се скоро није осјетила и након што је уклоњен катетерски неугодност оставио много брже.

Уклањање катетера

Ако је циљ био само једном катетеризација излучивање урина, након завршетка овог процеса, цев полако и пажљиво уклоњене, третира са отварањем излазу из уретре са антисептика, осуши, вратите на место препуцијума.

Пре уклањања сталног катетера, користите шприц за одвод текућине из балона. Ако је неопходно испирати шупљину бешике, урадите то са раствором Фурацилина и уклоните катетер.

Могуће компликације

Поступак је осмишљен да олакша стање пацијента, али ако се не придржава техника извршења или правила асепса, то може довести до компликација. Најозбиљнија посљедица неуспешне катетеризације је траумат утеруса, перфорација (руптура) или оштећење врата бешике.

Најозбиљнија компликација поступка је перфорација уретре

Друге компликације које могу настати после манипулације:

  • Артеријска хипотензија. Васовагал рефлек - схарп вагусни ексцитација на којем смањење крвног притиска, срчаног ритма успоравања, бледило, сува уста, а понекад губитка свести - јавља као одговор на благу бол или нелагодност током уметања катетера или истеже прекомерно брзом паду бешике. Хипотензија у удаљенијем периоду након одводњавања може се развити у позадини ојачане постобструктивне диурезе.
  • Микро- или макрохематуриа. Појава крви у урину често се јавља због грубог увођења тубуса са траумом (седиментација) слузнице.
  • Јатрогена парапхимоза - оштра контракција главе пениса на његовој бази са густим прстеном препутијалног ткива (кожне коже). Узрок ове појаве може бити груба изложеност главе и продужено померање кожице током катетеризације.
  • Растућа инфекција је једна од најчешћих компликација узрокованих занемаривањем правила асепса. Скид патогене микрофлоре у уринарном тракту може довести у развоју уретритис (запаљење уринарног канала), циститис (инфекција мокраћне бешике), пијелонефритиса (упала паренхима бубрега и карлице) и коначно довести до уросепсис.
Једна могућа компликација катетеризације бешике је узлазна инфекција

С обзиром на висок ризик од компликација на катетеризацију бешике, мушкарци прибегавају само апсолутним индикацијама.

Упркос могућој нелагодности које може доживети од стране пацијента током убацивања катетера, често је ова процедура може да донесе значајну корист и постала једна од фаза на путу ка опоравку.