Идентификација и методе лечења бубрежне пијелонектазије код деце и новорођенчади

Тестови

Анатомска абнормална експанзија бубрежне карлице назива се ренална пиелоектазија. Пелоелектазија бубрега код деце није изолована болест, већ само индиректни знак да пацијент има излив урина из карлице, изазваног инфекцијом или неком врстом аномалије.

Ова болест се налази у фетусу фетуса или новорођенчета, што указује на инхерентну природу болести. Ова патологија је једнострана, ако је бубрег десног бубрега узнемирен код детета (дијагноза је "пилоецтасис десног бубрега код новорођенчета"). Када је суседна карлица погођена, онда се код детета дешава лева бијег пијелектекција. Двострана пијелектекција се јавља када се оба органа шире. Ова болест чешће се јавља код дечака него код дјевојчица.

Детекција болести код новорођенчета и фетуса

Код новорођенчади, бубрежна пиелонектазија је често урођена и може бити повезана са малформацијама фетуса. Ова болест се углавном одређује вршењем ултразвука у периоду од 16 до 20 недеља трудноће.

Ова врста урођене патологије уринарног система може настати услед штетних ефеката на фетус и мајку током трудноће, а генетска природа утиче на њега.

Ток болести без хируршке интервенције.

Ово је важно! Пируектазија има три облика: тешка, средња и лагана. Свјетлени облици не захтијевају никакво лијечење, већ пролазите сами. У многим случајевима, пијелонектазија код новорођенчади нестаје након порођаја због сазревања уринарног система. У неким случајевима је неопходно спровести конзервативни третман, тешки случајеви болести захтевају операцију.

Узроци пијелектекције

Са продуженим и повећаним притиском урина у бубрегу, који се јавља због присуства опструкција на путу његовог одлива, примећује се истезање бубрежне карлице. Поремећај одвода уринарног система може бити узрокован повећаним притиском у бешику, сужавањем уринарних тракта који се налазе испод карлице, а такође и због весикоуретералног рефлукса.

Узроци болести код новорођенчади и деце:

  • Слабост мишићног апарата код новорођенчади и прематура;
  • Уз било какву абнормалност развоја фетуса, уретерална циркулација је изазвана органима или великим крвним судовима, а неједнак раст органа код деце и новорођенчади такође има ефекат;
  • Развој фетуса, у којем се вентил формира у пределу уретеропелвичког споја;
  • Дете има врло ријетко мокрење, у којем постоји велики одлив урина, тј. Бешика је константно пуна.

У новорођенчади, десном бубрегу и поразу оба бубрега постоји лијечена пијелектекција бубрега. Са експанзијом карлице и чилија, може се говорити о болести као што је пиелокаликотектазија (хидронефроза трансформација бубрега). Проширење уретера и карлице се назива мегауретер, уретеропелоектазија или уретерохидронефроза. У основи, пијелектекција десног и левог бубрега је асимптоматска, може се открити само када се спроводи специјална студија. У исто време, када се појаве компликације, појавит ће се карактеристични симптоми.

Узроци пијелоелектазе код одраслих:

  • Човек узима много течности и бубрези не издржавају такав терет;
  • Са пијелонефритом и другим запаљенским процесима у бубрезима, уретер се може преклапати са некротичним ткивима или слузом, гњатом;
  • Уз уролитијазу, може доћи до парцијалне или потпуне опструкције уретералног лумена каменом;
  • Инфекције уринарног система, изазване деловањем бактеријских токсина на ћелијама уретера и карлице;
  • Излучивање или савијање уретера може се десити са нефроптозом (бубрезним бубрегом) или падом бубрега;
  • Кршење нервног напајања бешике, што изазива повећан притисак у бешику;
  • У старости, рецидивна перистализација уретера се јавља код болесника са креветом.

Дијагноза новорођенчади.

Ово је важно! Ако дијете није озбиљно изражено пијелектезија, редовни ултразвук се изводи свака 3 мјесеца. Са прогресијом степена пиелоектазије или појаве уринарне инфекције потребно је извршити комплетан уролошки преглед, који треба да садржи: интравенозну (излучну урографију), радиоизотопску бубрежну цистографију. Ове студије помажу у утврђивању узрока болести, нивоу и обиму одлива урина и одабиру третмана.

Болести које прате пијелектезију

Пиротектазију могу пратити такве болести:

  • Уретероцеле - патологија, у којој уретер улази у мокраћни бешум и отопљује у идеју балона, а излаз из ње се сужава.
  • Мегауретер - увећање уретера.
  • Хидронефроза, која је узрокована опструкцијом (подручје уретеропелвичког споја). Постоји оштро проширење карлице, али се уретер не шири;
  • Рефлукс бешике-уретера - проток урина се јавља у супротном смеру.
  • Ектопијски уретер - са овом болестом, уретер улази у уретеру (дечаке) или вагину (девојке).
  • Вентили задње уретре. Откривање билатералне пијелектезије на ултразвук, ширење уретера.

Шта је опасно пиелоектазија?

Узроци који изазивају појаву пијелектезије представљају опасност за људско здравље. Ако се тежак излив урина не уклони на време, он доводи до атрофије бубрежног ткива и компресије бубрежних ткива, што временом изазива смањење функције бубрега или потпуне смрти.

Кршење одлива урина може бити праћено хроничним или акутним пијелонефритисом (бактеријско запаљење бубрега), што знатно погоршава стање бубрега и може довести до склерозе бубрежног ткива.

Ово је важно! Ако се дијете дијагностикује пијелектезијом, потребно је да проведете комплетан уролошки преглед, сазнате тачне узроке ове болести и тиме их елиминишете.

Лечење болести код деце

Лечење пиелонектазије у бубрезима зависи од узрока пијелектекозе и тежине његовог тока. Са просечним и не израженим степеном ове болести, неопходно је посматрати квалификованог специјалисте и спровести терапију у циљу смањења степена манифестације манифестација или њиховог нестанка.

Случајеви хируршке интервенције

Тренутно стручњаци не могу прецизно рећи да ли ће пиелоектазија напредовати након рођења детета. Када се посматра и испитује трудна жена, лекар одлучује да ли да спроведе хируршку процедуру.

У случају прогресије болести, уколико дође до смањења функције бубрега, специјалиста може прописати оперативну интервенцију. У 25-40% болести, пиелоектазија захтева хируршку интервенцију.

Како се операције врше са пијелектезијом?

Приликом извођења операције елиминишу се весицоуретерални рефлукс и друге опструкције. Неке хируршке интервенције се изводе ендоскопски, користећи минијатурне инструменте кроз уретру.

Бубрежна пиелонектазија код детета

Са бубрежном пијелонектазијом постоје потешкоће са одливом течности из бубрежне карлице које улазе у структуру бубрега. Због ове стагнације, зидови карлице расту с временом, мијењајући своје анатомске параметре, што негативно утјече на функцију формирања урина и уринарног преусмеравања.

Сама пиореектазија није болест, она индиректно указује на промене које могу довести до инфламаторно-заразних болести или других поремећаја функције бубрега. Ове промене су чешће код дечака због специфичности формирања њиховог генитоуринарног система, али се могу појавити код дјевојчица.

Врсте пиелоектазије

Већа преваленција пиелонекције код дечака је последица периода стварања интраутериног органа. Овај тип се назива конгениталним. По први пут се открива током планираног ултразвука на 16-20. Недељу развоја фетуса под условом да постоји савремена ултразвучна машина која вам омогућава да визуелизујете све унутрашње органе фетуса са високом прецизношћу. Овај тип носи још једно име - примарно.

Девојчице су вероватније да имају секундарни облик који је резултат патолошких процеса који ометају нормално функционисање структура бубрега.

На тим основама, пиелонектазија се дели на следеће категорије:

  • Конгенитални органски. Сличне аномалије формирања могу настати због генетских абнормалитета, као резултат заразних болести које је жена искусила током трудноће, тешке токсикозе или других штетних утицаја.
  • Конгенитална динамика. То се дешава зато што је током интраутериног периода одлив урина компликован и поново улази у структуру бубрега, стварајући прекомерни притисак тамо. Под утицајем овог притиска, пелет се протеже.
  • Органски стечени. Изгледа као резултат запаљенских процеса који су променили анатомске карактеристике филтера.
  • Динамички стечени. Развија се са уролитијазом или различитим неоплазмима у органима који стварају мокраћу.

Код за класификацију ИЦД-10 за урођене малформације уринарног система - К-60 - К64, за друге болести бубрега и уретера који нису класификовани на другом месту - Н28.

Интраутерине аномалије које изазивају појаву пијелектекозе, по правилу се манифестују у првој години живота. Ако се сличан феномен дешава код одраслог дјетета, онда је, највероватније, то секундарне природе.

На локацији патолошког процеса разликују се следећи облици:

  • десно, појављују се у десном бубрегу;
  • Лева страна, показују се у левом бубрегу;
  • билатерални или упарени, пронађени у оба органа.

У свом развоју, сваком облику ове болести се наизменично прате следеће фазе:

  • Умерен, лак или почетан. Одликује се благим порастом карлице, што је најчешће због непотпуног формирања структура током трудноће и детектовано је првенствено код деце рођених пре мандата. Такво стање пролази, по правилу, независно и не захтева посебан третман. Али да би се пратио стање пацијента сваких 3 месеца, ултразвук се понавља све док се нормализује анатомско стање бубрега.
  • Средњи степен захтева систематски надзор и конзервативну терапију, која је одабрана у сваком појединачном случају и има за циљ уклањање узрока који су проузроковали проширење карлице.
  • Тешко. У таквом степену, бубрега је довољно увећана да не може извршити своју функцију, па су потребне радикалне мере, као што је операција. Ако се не прибегавате медицинској помоћи на време, може се развити бубрежна хидронефроза или склероза.

Узроци

Разлози за развој пелоелектазе код деце темељно су проучавани, што омогућава њихово брзо откривање.

Наследан фактор игра велику улогу у појави болести: ако је мајка имала такву дијагнозу, вероватноћа његовог појављивања код бебе се нагло нарасте. Анатомија читавог бубрега може се променити, или карлица може проћи изван бубрежне структуре.

Често изазива продужено присуство урина у карлици њен повратак из бешике - весицоуретерални рефлукс. У нормалној физиологији то отежава вентил који се налази на улазу у уретер у бешику. Када се овај вентил не затвори, урин током контракције бешике дјелимично улази у уретру, а делимично се враћа назад у бубрези.

Други разлози за пиелоектазију су:

  • Неусаглашеност између развоја крвних судова и уретера, када се крвни судови развијају више и стварају повећани притисак на уретер са слабим тоном.
  • Прекомерно системско снабдевање течности у телу.
  • Присуство механичке опструкције у уринарном тракту (гној, неоплазма, камен или песак, слуз).
  • Инфекције уринарног тракта.
  • Малфункција функције уринарног система. Са неурогичном манифестацијом, дете ретко реагује, што узрокује чести прелив бешике.
  • Снажење било којег дела уринарног система који се налази испод бубрежне карлице.
  • Непхроптоза.
  • Лутајући бубрег или његово спуштање.
  • Повреде унутрашњих органа у карлици.
  • Висока анатомска локација уретера.
  • Слабо мишићно ткиво у прераном или неонаталном периоду.
  • Добровољно оптерећење екскретионог система након рођења.

Код дјечака, тешкоће у повлачењу урина и накнадном продужењу бубрежне карлице могу се појавити на позадини фимозе или сужењу кожице која спречава излаз главе пениса и нормалног процеса уринирања.

Такође, изазивање чињеница је неравнотежа ендокриног система са повредом хормонске позадине и тровања, током које су бубрези изложени превисоком оптерећењу.

Видео описује узроке пијелектезије, дијагнозу и лечење болести.

Бубрежна пиелонектазија код детета

Постоје болести које се сматрају налазима. То јест, оне се могу открити само случајно, када се испитају за друге патологије. Ове "скривене" болести укључују пиелонектазију бубрега. Накнадно откривање ове патологије покреће многа питања - одакле је, одакле је дошло и како то третирати. Све ћете научити из овог чланка.

Шта је то?

Плокактаза бубрега је стање у којем се бубрежна карлица, а понекад и чахура, шири. То само по себи није опасно, али проширење узрокује одређене промјене у раду генитоуринарног система, изазивајући запаљенске процесе. Одлив мокраће је прекинут, што је предуслов за развој различитих болести бубрега и уринарног система.

Патолошка експанзија карлице се не може осетити, болест је потпуно асимптоматска, због чега се сматра "случајним налазом".

Сама чињеница откривања омогућава да се објасни зашто је дијете имало друге проблеме са генитоуринарним системом. Другим речима, пиелоектазија се сматра коријенским узроцима.

Школско знање из области физике је сасвим довољно да схвати како се догађа ширење карлице. Ако је одлив урина у неким дијеловима уринарног тракта поремећен, стазе су сужене, постоје баријери, онда карлица прелије и, како се то тиче, протеже се. Стога постаје јасно зашто Код дјечака, патологија је чешћа него код дјевојчица око 4 пута. Генитоуринарски систем дјевојчице је дизајниран тако да је стеноза могућа само у ријетким случајевима, сужење дјеце било ког дела уринарног тракта није неуобичајено, а врло често је нормално, односно, условљено физиолошким путем.

Проналажење пијелектекције може и даље имати фетус на ултразвуку у женској консултацији. Мање често се патологија може наћи код новорођенчади, с обзиром да ултразвучна дијагноза није укључена у медицинске прегледе у првом мјесецу живота бебе. Али беба има прилику да лако открије експанзију бубрежне карлице ако је у току 3 месеца или 1 године на обавезном заказаном лекарском прегледу у клиници дете врши ултразвук бубрега.

Али оваква истраживања нису увек урађена, па стога често патолошко проширење може да се пронађе много касније, када беба почиње да брине нешто и потребно је да изводи ултразвук бубрега. Многи уче о овој дијагнози само у одраслом добу.

Узроци

Приближно у сваком десетом детету са пиелонектазијом, узроци су конгенитални. Они се формирају под утицајем неких неповољних фактора док је дијете још увијек у материци:

  • сузење лумена уретре;
  • лезије централног нервног система, које се огледају у поремећену уринарну функцију;
  • абнормалности развоја бубрега, уретера, уретре због "грешке" код лешења органа;
  • стеноза уретре;
  • поремећаји у циркулаторном систему.

Шта је бубрежна пијелектектазија: симптоми једностране и билатералне патологије код деце, дијагноза и лечење

Бубрежна пиелонектазија је патологија уринарног система, која се састоји од прекомерне количине карлице. Болест је типична и за дјецу и за одрасле. Аномалија бубрега чешће се дијагнозира код мушкараца, што је узроковано физиолошким карактеристикама њиховог генитоуринарног система. Пилоецтасис дететовог бубрега је болест која је ретка. Да бисте заштитили своју дјецу од овог проблема или почели прави третман, морате знати о патологији основних информација.

Бубрежна пиелонектазија је ретка болест, која се манифестује боловима при цртању у лумбалној регији и високој температури

Шта је пиелоектазија?

Бубрези су билатерални ретроперитонеални органи, обложени заштитном капсулом. Унутар је велики број чаша, који се комбинују у карлицу. Пијелектекција десног, левог бубрега или билатералне је експанзија ове карлице, што отежава пролазак урина. Болест има и друга имена:

  • пиелоуретерецтасиа;
  • дилатација система чаша и пелвиса;
  • каликопиелектасииа;
  • уретеропелоектазију и друге варијације.

Узроци патологије

Пируектазија је ретка болест код новорођенчади. Доктори идентификују следеће факторе који узрокују болест:

  • неправилно формирање вентила између карлице и уретера;
  • повреде уретера од стране судова и других органа;
  • мишићна слабост код недоношчених беба;
  • често мокрење, што доводи до константног преливања бешике.
Болест се може развити чак иу пренаталном периоду

Фетална пијелектекција може се дијагностиковати на 16-20. Недељу трудноће уз помоћ ултразвука. Узроци конгениталне болести су:

  • генетска предиспозиција;
  • пиелоектазија код мајке;
  • еклампсија фетуса током трудноће;
  • бубрежне болести у акутном стању које је мајка трпела током трудноће.

Што се тиче старије дјеце, они имају пиелоектазију из сљедећих разлога:

  • компликација пиелонефритиса;
  • уролитиаза;
  • инфекције уринарног система које узрокују ожиљке на органима и њихово истезање;
  • ексцеси уретера;
  • вишка количина течности, која се обрађује бубрезима итд.

Облици патологије

Да би се открила патологија пре рођења детета, неопходно је ултразвучно скенирање у 16-20 недеља трудноће и испитати органе будућег детета, што ће омогућити да унапријед открију примарни облик болести.

За девојчице, секундарни облик је типичнији, односно појављивање болести након порођаја због поремећаја у функционисању тела, што није ништа мање опасан облик патологије. Такође треба дијагнозирати и лечити на време. Болест је подијељена у неколико облика до времена настанка и локализације.

Конгениталан и стечен

Ако узмемо у обзир болест са становишта његове појаве, онда се разликују четири главне форме:

  • Конгенитални органски. Болест се јавља услед генетских абнормалности, тешке токсемије или пренесених инфекција у пренаталном развоју.
  • Конгенитална динамика. Код новорођенчади са интраутериним развојем, из неког разлога почињу одливи урина - враћа се у бубрези, истезујући карлицу.
  • Стечено органски. Последица озбиљних инфламаторних обољења бубрега, због чега се њихова анатомска структура променила.
  • Стечена динамика. У присуству конкретних (камења, песка) у бубрезима, они почињу да растегну орган. Болест је типичнија за одрасле пацијенте.
Урођена пиелонектазија је много чешћа код дечака

Ако је болест урођена, она се манифестује у новорођенчади до годину дана. Ако се то догоди касније (на пример, у доби од 3-6 година), говоримо о стеченом облику болести.

Двострани и једнострани

Разликују пиелоектазију и место патологије:

  • десна страна (локализована у карлици десног бубрега);
  • на левој страни;
  • двострана (такође названа парна соба).

Ове врсте болести се разликују само у локализацији. Патолошки процес у њима се развија на сличан начин, кроз неколико фаза у фазама:

  1. Лака фаза или иницијална. Карлица се само мало увећава, патолошки процес у примарној фази, тако да се елиминише без лијечења (препоручујемо читање: шта треба учинити ако је беба повећала реналну карлицу?). Да би се пратило стање детета, ултразвук бубрега се редовно врши до потпуног опоравка.
  2. Средњи степен. Дијете треба стално лијечити. Препарати и процедуре се бирају појединачно у зависности од узрока који су узроковали патологију и карактеристике организма.
  3. Тешка фаза. У овој фази патологија достиже такву вредност да је потребна хируршка интервенција. У одсуству радикалне медицинске неге, појављује се склероза или бубрежна хидронефроза.
Степени експанзије карлице

Симптоми

Код новорођенчади, болест у првим фазама се не појављује. Обично је откривен планираним ултразвуком. Уколико се болест поче развијати, постоје и више забрињавајући симптоми:

  • стање детета погоршава (плачи, не жели јести, иритира се);
  • висока температура;
  • жалбе на бол у доњем делу леђа;
  • диспепсија (повраћање, дијареја);
  • кршење излаза урина.

Новорођена беба не може да каже где боли и шта осећа. Тада би родитељи требали објаснити опште симптоме (сузаност, флинш, повраћање, неспремност да једу, проблеме са изливом урина) да је потребно прегледати бебу. Ако болест није излечена у почетним фазама, онда ће дете бити склоно пијелонефритису и другим тешким инфламаторним бубрежним обољењима.

Када болест, осим болова у бубрегу и високој температури, дијете има пробаву

Ако је пиелоектазија узрокована другим болестима бубрега (нпр. Уролитијаза), први је главни узрочник патологије. Затим, током дијагнозе се утврди да је пацијент проширио карлицу.

Да ли је пијелонектазија бубрега опасна?

Фактори који узрокују болест су већ опасни за дијете. Проблеми са изливом урина, кривинама уретера, уролитијазом морају бити третирани, у противном се могу појавити озбиљније патологије, на пример, пиелонефритис. После тога, бубрежно ткиво почиње да умире и замењује везивно ткиво, односно, склеротерапија бубрега.

Због превише спора одлива урина, бубрези почињу да се стискају, што доводи до атрофије њихових ткива. На дужи рок, ова патологија изазива смрт органа.

Доктори верују да се у већини случајева дечја пиелонектазија излечи самостално без медицинске интервенције. То не значи да можете заборавити на болест, када сте то сазнали.

Дијагностика

Најлакши начин за дијагнозу пијелектекозе је извођење ултразвука бубрега. Препоручује се да се овај поступак спроводи квартално код дјеце до једне године, а затим сваких шест мјесеци. Такође је неопходно редовно вршити тестирање урина.

Ако се дијагноза успостави, можда ће бити потребно додатно истраживање. Они помажу да сазнају да ли болест напредује. То су следећи начини:

  • цистографија;
  • компјутерска томографија бубрега;
  • излуцне урографије.

Методе третмана

Циљ било које методе лечења болести је максимално очување функција органа и здравље пацијента. Методе терапије су усмерене на уклањање узрока патологије и враћање екскретионог система. Хируршка интервенција је задња и укључује следеће приступе:

  • пластична карлица и уретер;
  • трансплантација бубрега (ако се појаве симптоми тешке хидронефрозе);
  • нефректомијом и другим методама.
Примјењују конзервативни третман или изводе операцију, доктор одлучује на основу тежине болести

Операција се врши код деце чије пијелектексе се шире на два бубрега. Што се тиче лијечења лијекова, она је више усмерена на ублажавање симптома и подразумијева кориштење сљедећих лијекова и метода:

  • хемодијализа;
  • увођење антибактеријских средстава (за сузбијање заразног процеса);
  • лекови против болова;
  • лекови за смањење крвног притиска (тешкоће у изливу урина повећава укупни притисак у телу и бубрежи);
  • антиинфламаторни лекови;
  • литотрипсија за уклањање камења из бубрега.

Прогноза болести код деце зависи од степена експанзије карлице и пратећих компликација. Обично је болест дијагностикована у раној фази и брзо пролази када се узроци елиминишу. Постоје случајеви трчања, када само хируршка интервенција, укључујући трансплантацију органа, помаже.

Узроци повећаног бубрега код дјетета: дијагноза, лијечење и компликације

Бубрези не извршавају само уринарну функцију у телу, већ је то њихов најважнији посао.

Пролазећи крв кроз себе, овај упарени орган у облику зуба уклања "потрошене" супстанце из ње и показује их заједно са урином напољу.

У пречишћавању крви укључено је пуно структура бубрега - нефрони са гломерулима, артеријама, венама, сакупљањем канала итд.

Бреме одговорности носи бубрежна карлица.

Опште информације

Бубрежна карлице је део система чаше и пелвиса, који се налази између шоља и уретера. Урин који се сакупља у чашама најпре пада на карлицу, а због ње кроз уретер, бешик и уретра се испуштају споља.

У нормалном стању, карлица има изглед у облику дува усмерене ка уретерима. Преливају се урином, повећава се у величини и узима сферни облик.

Величина карлице расте са особом. У фетусу до 32 недеље узраста су 4 мм у норми, код новорођенчади млађих од 3 године - 6-7 мм, код одраслих и дјетета старијих од 3 године, његова величина не би требало да прелази 8 мм.

Али природа је делимично надокнадила неправду. Проширење карлице код дечака често иде без трага, а девојчице захтевају обавезан третман.

Узроци

Пијелелектасизам код деце је честа појава. Према неким извештајима, до 40% њих се роди уз увећану карлицу.

Пијелокатија се увек јавља због кршења одлива урее у уретер. Али врло тешко повлачење урина може бити због различитих разлога. Међу њима су следеће:

  • бубрежне болести у будућој мајци, утичу на развој феталних органа;
  • тумори који компримирају уретере и задржавају одлив мокраће;
  • абнормалности у развоју уринарног тракта - сужавање лумена, кинк или торзије;
  • камење у бубрегу (означено само код деце старијих од 3 године);
  • пиелит - запаљен процес слузнице мембране карлице (прилично уобичајена патологија код деце);
  • интраутерина удвостручења карлице;
  • уринарни рефлукс (повратни проток урина из бешике у уретере);
  • ектопија уретера, што доводи до запаљења карлице.

По први пут, пијелонектазија пронађена код детета не значи да ће постати стабилна патологија. Случајеви независног враћања величина нису неуобичајени.

Међутим, ако се задржава уринарно дуго времена, микробиолошка флора се неизбежно развија у бубрезима, шири се на све дијелове уринарног система и доводи до компликација.

Класификација и врсте

Пилоектазија може бити билатерална (обе бубреге су погођене) и једнострано, у којем је погођен само један орган. Због специфичности структуре, леви бубрег је мање вероватно погођен.

По степену озбиљности (способности обављања њихових функција) патологије, проширење карлице је подијељено у тежак, средњи и лаган облик.

На фетусу

Пијелокретазија у фетусу је забележена у 2% случајева, обично се налази у 17-22 недеља трудноће. У погледу озбиљности и последица, патологија се дели на 3 фазе:

  1. Лигхт форм. Пропушта сам.
  2. Просек. Потребно је посматрање. Често, као и први, сигурно се завршава.
  3. Тешки облик. Одликује га значајно смањење функционалности бубрега и захтева хируршку интервенцију.

Самоподешавање пијелектекозе код фетуса најчешће је узроковано уским пролазом уретера, који су одложени у развоју. Лош одлив урина доводи до проширења карлице. Временом, када се уретре у фетусу развијају у нормално стање, узрок проширења карлице нестаје, а његова величина се враћа у нормалу.

Код новорођенчета

Понекад велицина карлице код дојеница достиже 10 мм. То је изнад норме, али не значи пиелоектасис, јер се у већини случајева димензије враћају у нормалу.

У почетку је потребно само посматрање. Међутим, ако продужетак прелази 10 мм, доктори сигурно говоре о пијелонектазији и почињу да лече.

Двострана пијелектекција

Двострана пиелоектазија је проширење карлице у два бубрега. Уочава се код 30-35% новорођенчади са патологијама уринарног система. Код старије дјеце, билатерална пиелоектазија је ретка и обично је узрокована:

  • трауме које доводе до формирања ожиљака у уретри;
  • промене у структурама у уринарном тракту;
  • неоплазме у бешику.

Двострана пиелоектазија је много тежа него једнострана. Његова посљедица је често хидронефроза и бубрежна инсуфицијенција.

Манифестација симптома

Типични симптоми, према којима би било могуће установити пилоекектазију код детета, су одсутне. Уринализа, по правилу, не открива патологију.

Мала леукоцитоза и присуство бактерија су ретки. Деца се не жале на бол.

Болест почиње да се манифестује само када настају компликације, када интоксикација организма почиње да се повећава. Дете постаје неактивно, почиње брзо уморити, често спава током дана.

Све ове манифестације су типичне за многе болести, због чега је тешко видети експанзију карлице у овоме.

Понекад, уз хипотонски додатак, увећање карлице може се претпоставити повећањем абдомена са стране удара органа.

Фазе струје

Болест се развија од блага до озбиљна. Без адекватног третмана, могу се развити озбиљне компликације.

Продужено задржавање урина у карлици и чашама повећава притисак у бубрегу, долази до упале. Непрунови се уништавају, јетрно ткиво је атрофирано и склеризовано, функционалност бубрега је оштро смањена.

Ко ће контактирати и како дијагнозирати

Главни начин да се дијагностикује пелоелектасис код деце, као и одраслих, је ултразвук. Дијагноза увећања карлице је утврђена повећањем његове величине веће од 7 мм. Код тешких болести могуће је повећање до 10 мм или више.

Додатне хардверске дијагностичке методе укључују:

  1. Компјутерска томографија.
  2. Студије радиоконтрације (урографија, цистоуретрографија, ангиографија). На радиограму се приказују интравенске супстанце радиоконструкције, што показује способност бубрега да излазе урин.

Лабораторијске методе укључују биокемију крви и урина:

  1. Ако се садржај креатинина и уреје у урину повећава изнад нормале, то указује на смањење брзине гломеруларне филтрације. Смањење релативне густине урина (хипостенурија) такође указује на проблеме са бубрезима.
  2. Помоћу крвног теста утврдите ниво хемоглобина, присуство запаљенских процеса (леукоцитоза) и неке друге параметре који могу говорити о патологији бубрега.

Сви педијатријски здравствени проблеми упућени су педијатру. Ако се детектује пиелонектазија, дете се региструје код њега или дјечијег уролога како би надгледао развој болести и предузела неопходне мере.

Методе терапије

Сврха лечења експанзије бубрежне карлице код дјетета је одржавање органа, борба против узрока болести и успостављање одлива мокраће. Примјењује се оперативни и конзервативни третман. Требало би схватити да су могућности ових последњих значајно ограничене.

Уз пиелонектазију, могу бити потребне следеће врсте хируршког третмана:

  • уклањање камена (пожељно је литотрипсија);
  • пластични уретери и карлице - ексцизија угрожених подручја, стварање анастомозе између здравих и погођених дијелова уринарног система;
  • трансплантација бубрега (обично се користи за компликације у облику хидронефрозе);
  • Непрекотомија - уклањање бубрега (ријетки присилни избор).

У операцији, предност се даје минимално инвазивним (уз помоћ ендоскопа) операција.

Традиционалне методе и припреме

Конзервативни третман је одређен узрочником пиелонектазије и претежно је симпатичан.

  • у присуству болова, приказани су аналгетици;
  • ако постоје запаљенски процеси, прописани су антибактеријски и антиинфламаторни лекови;
  • Анемија се лечи лековима који повећавају ниво хемоглобина;
  • ако је патологија праћена повећаним притиском, прописују се хипотензивни агенси;
  • бубрежна инсуфицијенција и токсикоза захтевају употребу хемодијализе - пречишћавање крви апаратом "вештачки бубрег".

Традиционална медицина

Као средство традиционалне медицине углавном су користиле биљне одјеке, које промовишу уклањање камења и песка из уринарног система и лечење повезаних болести. Ово је шентјанжевка, ружа за псе, шунка, стигме кукуруза, попрова маст, першун, листови јагода и сл.

Ток третмана је обично око мјесец дана, након чега се врши двонедељна пауза, а третман се може поновити.

Лечење у различитим стадијумима

Начин лечења у великој мери одређује фаза патолошког процеса. Са благим током пијелектекције, само се посматрају, уз наду спонтаног лечења.

Уз умерену форму, може се користити симптоматско лечење. Тешки облик, по правилу, захтева хируршку интервенцију.

Компликације и ризици

Пиротектазија може бити компликована веома озбиљним патологијама. Најопаснији од њих су:

  • хидронефроза - прогресивно ширење реналне и карличне зони са ризиком од атрофије бубрежног паренхима;
  • пиелонефритис - запаљење бубрежног ткива разних волумена и тежине;
  • мегуратер - наследио или стекао продужење и ширење уретера;
  • бубрежна инсуфицијенција.

На крају, пелоектазија може довести до нефропатије - комплексног хепатичног синдрома који се карактерише порастом два бубрега и отказом бубрега.

Превентивне мјере

Превентивне мере у вези са пиелоектазијом треба да укључују:

  1. Контрола уношења течности. Препоручени унос је 30 мл / 1 кг тежине (ако гојазност није доступна). Можете пити чај, свеже припремљене воћне сокове, чорбе дивље руже.
  2. Исхрана. Ограничава унос соли и протеина на 40-60 г / дан. Пожељно је заменити уобичајени хлеб без хлеба без протеина и соли. Неопходно је ограничити конзервиране и киселе производе, чоколаду, пецива. Преферирају се нискомедно месо, салата, вегетаријанске супе.
  3. Вежба. Активни спортови подржавају тело у облику, доприносе нормалном одливу мокраће. Корисни облици и преокрети трупа, чучњева, пливања, дневних дугих шетњи.

Прогноза зависи од динамике повећања величине карлице и присуства компликација. Захтева веома пажљив став према здрављу детета, обавезно спровођење свих потребних дијагностичких мера и лијечења које прописује лекар.

Шта је опасно пелоелектазу за децу?

Регистровање случајева болести урогениталног система код деце се сада континуирано повећава. Малформације уринарног система чине 40% свих конгениталних аномалија. Пируектазија код детета може се открити како током периода интраутериног развоја, тако иу раном узрасту у присуству одређених симптома. Не увек ова болест носи пријетњу животу. Правовремена дијагноза и посматрање омогућавају избјегавање компликација везаних за проширење карлице.

Врсте и узроци пијелонектазије

Патологија карлице код детета се сматра сталним повећањем величине више од 6-7 мм.

Разлог за ширење тела током развоја фетуса, као и код новорођенчади, су следећи предиспонујући фактори:

  1. Прематрћност.
  2. Хипоксија фетуса, што доводи до кршења снабдевања кисеоником, регистровано је у бубрегу.
  3. Интраутерине инфекције фетуса (инфекција цитомегаловирусом, кламидија, микоплазмоза, уреаплазмоза, бактеријске инфекције - стафилококни, стрептококни).
  4. Маловни фетус до термина гестације, ЗВУР.
  5. Асфиксија у порођају.
  6. Нежељени ефекти фактора животне средине на трудницу (штетни услови за производњу - боје и лакови, излагање ЕМФ-у, тешки физички рад).
  7. Хромозомске абнормалности.
  8. Наследна предиспозиција.

Анатомске несавршености које су узрок болести:

  1. Додатни бродови.
  2. Констрикција уретера
  3. Аномалије уретера: висока ретреатација, уретероцела, кривине, одступања од нормалног курса, атипично ушће.

Разлози за стицање болести у старијој години:

  1. Тумори бешике.
  2. Повреде карцинома.
  3. Уролитијаза са гиром, ферментопатија.
  4. Ожиљци и стриктуре уретре, уретере после хируршких интервенција.

Врсте патологије, у зависности од броја органа укључених у процес:

  1. Једнострано: десно или лево.
  2. Двострано.

У присуству истовремене патологије, доктори идентификују компликоване и некомплициране врсте.

Опасност од пиелоектазије је развој хидронефрозе и хроничне бубрежне инсуфицијенције. А такође и проширена карлица су позадина за појаву секундарног пијелонефритиса, уролитијазе.

Симптоми

Пилоектазија нема специфичне знаке, па је најчешће водећи симптом водећи симптом повезан са компликацијом.

Главни симптоми болести:

  1. Перзистентни или рецидивни бол у лумбалној регији. Болови су болни, досадни. Посебна карактеристика је јачање бола након физичког напора.
  2. Температура се повећава на безначајне фигуре, без очигледних манифестација саме болести. Температура субфебрила може трајати 2-3 недеље.
  3. Крв у урину. Понекад када се мокрење мијења боја боје мокраћа - појављује се боја слијепих меса, што указује на ток крви из горњег дела уринарног система. Са оштрим падом интравенозног притиска - уз привремени опоравак одлива урина - постоји краткорочно крварење.
  4. Повећан крвни притисак је повезан са оштећењем паренхима. Пошто су бубрези регулатор крвног притиска, промена структуре ткива ће се рефлектовати на њега.
  5. Слабост, вртоглавица, суха кожа, крхка коса - узроци анемије. Супстанца бубрега производи еритропоетин, који стимулише синтезу црвених крвних зрнаца код коштане сржи. Смањење производње еритропоетина доводи до анемије.
  6. Туморна оштра формација у стомаку, која се јавља приликом постизања велике карлице.

Присуство компликација карактерише следећи симптоми:

  1. Када уролитијаза, што је компликација, постоје озбиљни болови у леђима и стомаку, посебно када се померају камење. Велики камен узрокује стални тупи бол, а мали узрокују бубрежни колик. За уролитиазу карактерише веза између синдрома бола и моторичке активности: током покрета, боли у доњем леђу су интензивиране. Уз опструкцију лумена уретера, мокрење зауставља. Током колике, постоји изразит бол синдром, који је тешко разликовати од болова повезаних са другим органима. Мучнина, повраћање, грозница се повећавају. Карактеристика одласка малих камена.
  2. Хидронефроза, што се сматра непосредном компликацијом болести, манифестује се као симптоми бубрежна инсуфицијенција. Знаци инсуфицијенције почињу да се појављују само када се изгуби функционалност 80-90% нефрона. Тровање тела повећава се са производима метаболизма. Симптоми укључују: мучнина, повраћање, трзање мишића повезано са кршењем киселинско-базне равнотеже, повећање продукције урина, ноћење у току ноћи, свраб коже, петехије на кожи.
  3. Секундарни пијелонефритис доста често се развија. Стагнација урина изазвана опструкцијом уретера доводи до инфекције ткива. Пијелонефрит се одвија у акутном и хроничном облику. Када се запаљење погорша, температура тела порасте на високе цифре, бол се повећава, то се јавља уз уринирање, повећава се уринирање, почиње мучнина.

Једнострана пиелоектазија на десној или левој страни

Покретни механизам за развој пиелонектазије је лезија десног или левог дела уринарног система.

Најчешће погођена једна страна уринарног система - десно или лево. Узимајући у обзир статистичке податке, у 55-60% случајева се продужава продужетак са леве стране. Ово је због специфичности обележја органа током интраутериног развоја.

Узроци једностране пијелонектазије су:

  1. Интраутеринска инфекција фетуса.
  2. Генетске мутације. У овом случају продужетак делује као маркер хромозомске патологије фетуса.
  3. Малформације уретера - кривине, стриктуре, сужење.
  4. Болести уретера код старије деце - траума, тумори, камење.

Третман пиелонектаза се врши у зависности од резултата динамичког посматрања. Са повећањем једностраног повећања величине, врши се пластична операција. Често, до прве године живота, димензије се враћају - ово стање се сматра физиологијом.

У старијој деци, операција се изводи развојем хидронефрозе и хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Двострана пиелоектазија код детета

Учешће у патолошком процесу оба органа примећено је код 30-35% новорођенчади са малформацијама уринарних органа, а код старије деце сматра се ретка патологија.

Узроци билатералне лезије:

  1. Хронична хипоксија фетуса.
  2. Преурањено старење плаценте (фетоплацентална инсуфицијенција).
  3. Трудноћа, преварена алкохолом, пушење.
  4. Тешке болести су трудне.
  5. Утицај хемијских и физичких фактора на фетус.
  6. Ретардација интраутериног развоја фетуса.
  7. Малформације пупчане врпце.

Код старије деце узроци билатералне патологије су смањени на пораз у доњем уринарном тракту:

  1. Тумори бешике.
  2. Повреде и накнадне промене ожиљака уретре.
  3. Аномалије у структури уретре и бешике.

Ова патологија наставља се строже од кршења само на десној или левој страни. Хидронефроза и бубрежна инсуфицијенција расте брзом брзином. Али, случајеви су забележени када се таква болест сматра дијагностичким налазом.

Хируршки третман билатералне патологије врши се са тешком уретералном опструкцијом, прогресијом хидронефрозе и отказом органа. Код новорођенчади најчешће се пластика изводи одмах након рођења.

Дијагностика

Основне инструменталне дијагностичке методе:

  1. Ултразвук.
  2. Радиоизотопска ренографија.
  3. Изклучена урографија.
  4. Мицтионал цистоуретерограпхи.
  5. Компјутерска томографија и МР.
  6. Ангиографија.

Лабораторијске методе укључују следеће:

  1. Биокемија крви. Посебна пажња посвећена је креатинину креатинину, брзини гломеруларне филтрације, уреи и хемоглобину.
  2. Киселинска база.
  3. Анализа урина: генерално, према Нецхипоренко, према Зимнитском, Ребергов тест.

Уз све веће повећање величине карлице, развија се хидронефроза и бубрежна инсуфицијенција, што утиче на стање крви и урина који се испитује:

  • Леукоцитуриа;
  • Смањење релативне густине урина;
  • Повећање нивоа креатинина, уреје;
  • Смањење брзине гломеруларне филтрације;
  • Смањен хемоглобин.

Дијагноза пиелонектазије почиње ултразвуком. Одмах након порођаја, дете које има пролиферацију карлице у утеро врши ултразвук. Ако поремецај покрива само један бубрег, не постоје биохемијски маркери инсуфицијенције, онда се следећи ултразвук изводи за месец и по. Уколико се одраз хидронефрозе повећава, у наредних 2 мјесеца се изводи пластића туберкулозно-уретерног сегмента.

У 65% случајева са динамичким опажањем након порођаја у року од 3-4 месеца, мање од 6 месеци, није забиљежен додатни пораст. Пиоелектазија до 1 године је у многим случајевима физиолошко стање које не захтева третман.

Ултразвук код дојенчади до годину дана се врши према шеми 3-6-9-12 месеци.

Уз билатералну пиелоектазију са лабораторијским знацима хидронефрозе, операција се по правилу врши одмах по рођењу.

Сви новорођенчади с увећаним величинама прегледају се за инфекцију цитомегаловирусом.

Ехо карактеристике пиелоектазије су:

  1. Уздужни цепање централног уринарног тракта. На ултразвуку то изгледа као зона ецхоесфрее у свом центру.
  2. Место карлице је често нетипично: екстраренално - изван бубрега, мјешовито - дијелови у њему, дио изван њега.
  3. Присуство додатних судова.
  4. Повећајте величину бубрега.
  5. Проширите шоље.
  6. Лоханка изгледа као заобљене или овалне шупљине.
  7. Присуство конацима.

Третман

Главни циљ хируршког лечења је очување органа, уклањање узрока болести, обнављање нормалног протицаја урина.

Хируршко лечење патолошке експанзије комплекса бубрега и пелвиса врши се следећим методама:

  1. Пластика карлице и уретера, која се постиже ексцизијом проширених подручја, наметање анастомозе између пацијента и здравог органа, између здравих и погођених секција у једној страни десно или лево.
  2. Трансплантација органа. Изводи се са изразито хидронефрозо.
  3. Непрекотомија. Изузетно је ретко.

Најчешће, дјеца која пролазе кроз билатерални патолошки процес, су изложена хируршком лијечењу.

Приступ се пружа преко лумбалног региона, подвретје лапароскопијом или абдоминалном хирургијом.

Конзервативно лечење се врши у зависности од присутности истовремене патологије уринарног система и симптоматично:

  1. Хемодијализа.
  2. Антибактеријски препарати.
  3. Анти-инфламаторна терапија.
  4. Лекови који смањују крвни притисак.
  5. Лечење анемије с комплексним лековима.
  6. Анестетичка терапија.

У присуству камена, врши се литотрипсија.

Прогноза за пелоелектазу код детета је у потпуности одређена степеном прогресије повећања величине карлице и компликација. Често се болест може наћи само код одраслих на медицинском прегледу или применом секундарног пијелонефритиса, уролитијазе. Развој хроничне реналне инсуфицијенције захтева дуг период времена.

Бубрежна пиелоектазија код детета: узроци, симптоми, принципи лечења

Пилоецтасис бубрега (из грчких речи пиелос-пелвис и ецтасиа - проширење) је патолошко стање праћено анатомским ширењем бубрежне карлице. Ова патологија није независна болест, а његово присуство подразумева кршење одлива урина који се јавља под утицајем било које инфекције, аномалије итд.

У овом чланку ћемо вас упознати са варијететима, узроцима, симптомима, методама детекције и основним принципима лијечења бијелог пијелоелектаза код дјеце. Ове информације ће помоћи у разумевању суштине ове патологије и доносите праву одлуку о потреби његовог посматрања и лечења од стране специјалисте.

Пируектазија се може детектовати код деце и одраслих. У првом случају, ова патологија је често урођена и узрокована је абнормалностима развоја фетуса. Осим тога, експанзија бубрежне карлице код деце може се десити под утицајем спољашњих фактора и бити стечена.

Према статистикама, конгенитална пиелонектазија је 3-5 пута чешћа код дечака. Добијено је ширење граница бубрежне карлице са истом вјероватноћом развоја код деце било ког пола. После тога, таква патологија може довести до честог појаве заразних болести бубрега, изазива хроничне запаљенске процесе и доводи до смањења функција захваћеног органа.

Сорте

Бубрези су упарени орган, а овисно о томе, пијелектекција може бити:

  • десно;
  • на левој страни;
  • двострани.

Зависно од времена појављивања овог анатомског поремећаја и узрока који га узрокују, појављује се пијелектекција:

  • урођени органски - појављује се током интраутериног периода развоја због абнормалности у формирању и развоју уринарног система;
  • конгенитална динамика - јавља се због повреда уринарног одлива и мокраће (често се детектује код новорођенчади);
  • створени органски - изазвани преносом запаљеног обољења, нефроптозе, тумора суседних органа или трауматозе у уретери што доводи до њиховог сужавања;
  • купио динамиц - изазвао Уролитијаза, туморе у уретре или простате, уретера грчеви, упале у филтрирање јединици бубрега и хормонских поремећаја.

Типично, детекција пиелонектазије у фетусу (уз ултразвучно скрининг током трудноће) или код новорођенчета указује на присуство урођене патологије. У зрелијем добу, ширење граница карлице изазвано је спољашњим факторима и стиче се.

Узроци

Пиротектазија у фетусу и новорођенчади је ретка. Формирање анатомског поремећаја обично се долази због повећања притиска урина у бубрезима због тешкоће њеног одлива. Фетус чешће показује праву страну пијелектекозе.

Главни разлози за ширење бубрежне карлице су следећи:

  • абнормална формација вентила апарата туберкулозе-уретера;
  • компресија уретера од стране других органа или посуда због аномалије њихове структуре;
  • мишићна слабост код новорођенчади или преурањених дојенчади;
  • ријетко мокрење, у којем се уринарни бешум дуго пуни мокраћу.

У фетусу, пијелектекција може бити откривена ултразвуком током 16-20 недеља гестације. Патологија може доћи из следећих разлога:

  • генетска предиспозиција;
  • прееклампсија и еклампсија током трудноће;
  • акутне инфламаторне болести бубрега, које сноси мајка током трудноће;
  • пиелоектазија у будућој мајци.

Код одраслих дјеце пијелектазија може бити узрокована следећим болестима и условима:

  • пијелонефритис и други инфламаторни процеси у бубрезима доводе до уретералне опструкције с слузом, гњатом и мртвим ткивом;
  • уролитијаза изазива преклапање уретера с каменом;
  • инфекције уринарног система доводе до стварања ожиљака у уретерима и бубрежном карлице;
  • ексцеси или торзије убода се јављају када се бубрега спусти;
  • прекомерна употреба течности доводи до преоптерећења бубрега;
  • Повреда инерцације бешике изазива константан пораст притиска у бешику.

Шта је опасно пилоелектазија бубрега

Норме увећања карлице код деце су индивидуалне и зависе од старости:

  • воће до 32 недеље - 4-5 мм;
  • плодови до 36 недеља - 7-8 мм;
  • новорођенче - не више од 7 мм;
  • дете до годину дана - 5-6 мм;
  • дете старије од годину дана - 6-7 мм.

Вишак ових величина указује на присуство пиелонектаза бубрега.

Узроци који доводе до ширења граница бубрежне карлице су по себи опасни за здравље детета. Ометали ток урина произилази из овог патологије, пропраћено развојем акутног и хроничног пијелонефритисом, која негативно утиче на стање реналне ткива и може проузроковати њено склерозу (Измена функционише ћелије везивног ткива).

Осим тога, стално ометан одлив урина изазива стискање бубрега, погоршава његово функционисање и може изазвати атрофију ткива органа. Временом ова патологија доводи до смрти бубрега.

Када се идентификује пелоелектаз код деце, родитељи треба запамтити да њихово дијете треба комплетан уролошки преглед с циљем утврђивања узрока развоја и озбиљности патологије. Након анализе налаза, лекар ће моћи да одреди облик пијелектезе:

  • лако - дијете није препоручено лијечење, препоручује се даље динамично праћење патологије, с временом генитоуринарски систем зрела и пијелектекција се елиминише самостално;
  • просечно - дијете је препоручено лијечење, препоручује се даље динамично праћење патологије, број и учесталост лијекова одређују клиничка слика;
  • озбиљно - у већини случајева, поред медицинске терапије, препоручује се хируршки третман, а затим следи курс рехабилитације.

Следећи старости периоди су критични старосна граница за пиелоецтасиа: до годину дана (интензивног раста), 6-7 година (време интензивно истезање), адолесценције (током хормоналне промене тело).

Већина специјалиста склони се мишљењу да често пијелоелектазу код деце пролази независно. Међутим, приликом откривања ове патологије, дијете треба неколико година да стално посматра са доктором. Овакав приступ нам омогућава да благовремено приметимо компликације које настају и започне потребан третман, што спречава погоршање патологије.

Симптоми

Пијелонектазија бубрега код новорођенчади се одвија скоро асимптоматски и открива се само када се врши ултразвук. Код прогресије, патологија се осећа следећим симптомима:

  • погоршање општег стања (сузаност, погоршање апетита);
  • повећање температуре;
  • абдоминални болови;
  • болећи бол у лумбалној регији;
  • дисфетички поремећаји (лабава столица, повраћање);
  • повреда одлива мокраће.

Дијете се не може жалити на болна осећања. У таквим случајевима, родитељи могу приметити промене у свом изгледу на опште стање детета: теарфулнесс, ћудљивост, изглед периодични трзања, повуците ноге током плаче, одбијање да једе, и тако даље.

Након тога, уз напредовање пијелектекције, дете може доживети честе пиелонефритисе и друге инфламаторне процесе у бубрезима.

Ако пиелоектазију изазивају и друге болести уринарног система (на пример, уролитијаза), онда су симптоми основних болести стигли у први план. По правилу, таква патологија се открива током дијагнозе основне болести.

Дијагностика

Главни метод детекције пиелонектазије бубрега је ултразвук. По први пут таква патологија може бити откривена чак и током интраутериног развоја. Након рођења детета, ултразвук се изводи на сваких 2-3 месеца до 1 године живота, а након тога - једном у шест месеци. Поред тога, препоручују се периодични тестови урина (опћенито, према Нецхипоренко, итд.).

Са пијелонектазијом бубрега током ултразвука може се открити следеће последице ове патологије:

  • мегуретер - проширење уретера;
  • уретропла - уретер пада у бешику, отече у облику балона, а улаз на њега се сужава;
  • весицоуретерални рефлукс - проток урина баца у супротном смјеру;
  • хидронефроза - праћено проширењем карлице, а уретер остаје сужен;
  • ектопични уретер - уретер улази у дечаке у уретри, а девојке - у вагину;
  • присуство вентила постериорне уретре резултира двоструком пијелектектазијом и експанзијом уретера.

Уколико се као додатни истраживачки методи открију знаци прогресије пијелектекције, прописује се сљедеће:

Третман

Када се идентификује пиелонектазија бубрега код фетуса или новорођенчета, лекови нису увек прописани. Ако је патологија асимптоматска, онда се родитељима саветује да следе следећа правила:

  1. Редовно спроводите ултразвук за праћење и посетите доктора који гледа дете.
  2. Организујте правилну исхрану.
  3. Придржавајте се правила хигијене.
  4. Да се ​​спречи настанак инфламаторних обољења генито-уринарних органа.

Када се јављају знаци прогресије патологије, која се детектује на ултразвуку, дијете се додјељује курсевима лијечења лијечења чији је циљ осигурање нормалног одлива мокраће и елиминисање насталих запаљенских процеса. Ако пиелоектазију изазива уролитиаза, дијету се прописује дијета која спречава стварање конца, а одговарајући третман је конзервативни или хируршки.

Потреба за корективне операције у пиелоецтасиа бубрегу дефинисано клиничку слику и присуство смањене бубрежне функције. Према статистикама, хируршки третман ове патологије је прописан у приближно 25-40% случајева. У обављању таквих поступака које могу да обављају класичним или ендоскопских процедура, хирург уклања мешају нормалне уринарног фактори ГОТОВИНЕ (уретера рефлукс, неоплазме, контракције итд.). Након операције, дете пролази кроз пуну рехабилитацију.

На који лекар се треба пријавити

Ако се детектује пијелонектазија бубрега код деце, њиховим родитељима је потребна консултација нефролога и уролога. Да би се разјаснила клиничка слика патологије, врши се периодични ултразвук бубрега и анализа урина. Ако је потребно, испитивање је допуњено цистографијом, излуцивачком урографијом и ЦТ бубрега.

Пелоелектазија бубрега код деце може бити асимптоматска и самодегужујућа са узрастом или доводи до изразитог оштећења уринарног одлива и изазива појаву различитих компликација. Ако се открије ова патологија, дете треба неколико година посматрати од стране специјалисте и подвргнути редовним прегледима ултразвука. У зависности од тежине клиничких манифестација реналне пиелонектазе, конзервативни или хируршки третман се може прописати да би се елиминисало ово стање.