Хидронефроза 1 степен: узроци, методе лечења

Циститис

Главни фактор који доводи до акумулације течности унутар бубрега је кршење одлива из уринарног система. Хидронефроза 1 степен постаје прва фаза болести када постоје различите варијанте препрека за излучивање урина. Идентифицирати овај проблем и одмах започети лечење, без чекања на погоршање стадијума болести, када трансформација хидронефрозе бубрега постане неповратна.

Узроци

Најчешћи узроци хидронефрозе су уринарни поремећаји услед сагоревања, који се јавља на нивоу уретера или бубрежног карлице. У зависности од локације препреке, истичу се сљедећи фактори:

  • проблеми на нивоу уретре и бешике (оток, запаљење);
  • промене у уретеру (стеноза, камен, развојна аномалија, компресија);
  • опструкције у пределу карлице (тумор, синусна циста, камен, васкуларна абнормалност).

Понекад се проблеми са уринарним системом јављају због абнормалног уређења судова у подручју синуса, што је чешће у левом бубрегу. У сваком случају, проблеми са изливом урина узрокују хидронефрозу.

Фазе болести

Тренутно се не појављује повећање величине бубрега због акумулације течности. Хидронефроза се развија у 3 фазе:

  1. повећава и шири само карзину (пиелоектазија);
  2. прогресивно повећање течности омета рад органа уз формирање дилатираних чилија (хидрокликоза);
  3. бубрег постаје торбица са течностима која не испуњава функцију уринарног система.

Проблем са поремећеним изливом урина треба идентификовати у првим фазама како би се спречило формирање последње фазе, када се ништа не може учинити. Хидронефроза 2. степена је излечива ако се третман започне у времену.

Класификација

У зависности од разлога, хидронефроза се дели на следеће типове:

  • примарно, када се тешкоћа уринирања дешава код дјеце на позадини урођене патологије уринарног система;
  • секундарно, повезано са болестима уринарног система (оток, траума, камен у уретеру).

У зависности од нивоа блокаде, могуће су следећи облици хидронефрозе:

  • једностране промене у левом или десном бубрегу;
  • билатерална трансформација хидронефрозе у супротности са одливом на нивоу бешике.

Симптоми патологије

У раним фазама хидронефрозе не постоје типичне манифестације. Добијени симптоми могу указивати на хронично запаљење бубрега (пиелонефритис). У неким случајевима постоји акутна ситуација (ренална колија), повезана са опструкцијом уринарног тракта каменом. Симптоми хидронефрозе карактеришу следеће манифестације:

  • бол на десној или левој страни различитих степена интензитета;
  • смањење количине излазећег урина;
  • додатак крви у урину.

Ако, поред акумулације течности у инфекцији уринарног тракта или погоршања хроничног упале, дође до повећања телесне температуре. Често на самом почетку са минималним променама, симптоматологија указује на пијелонефритис, чији третман се изводи. Међутим, ако постоји опструкција са одливом, додатно повећање величине бубрега ће помоћи да се донесе тачна дијагноза.

Дијагностика

Пуни преглед треба извршити урологи. Након испитивања неопходно је проћи следеће врсте дијагностике:

  • ехографско скенирање, у коме лекар може претпоставити присуство течности у десном и левом бубрезнику;
  • излуцајна урографија, са којом можете видети на слици хидронефроза трансформација;
  • хромосцистоскопија, обезбеђујући откривање узрока поремећаја уринарног система.

Методе третмана

Ток лечења зависи од стадијума и узрока хидронефрозе. У почетним стадијумима болести, све процедуре имају за циљ побољшање пролазности уринарног тракта: ако је могуће уклонити опструкцију, онда неће доћи до даљег прогресије болести. У каснијим фазама хидронефрозе, доктор ће понудити хируршки третман. Индикације за операцију су:

  • једнострана хидронефроза у занемареном облику;
  • билатерално оштећење бубрега;
  • абнормалности структура бубрега;
  • уролитијаза са опструкцијом у облику камена;
  • тумори бубрега;
  • Трауматске повреде уринарног тракта.

Избор методе лечења хидронефрозе зависи од многих фактора. Доктор ће предложити реконструктивну хирургију, технику без пункције или нефектомију.

Оптимална опција третирања за хидронефрозу 1 степен је уклањање опструкције за одлив мокраће. Ако се као резултат терапије може брзо постићи, ризик од компликација се може избјећи.

Хидронефроза 1, 2, 3 степена

Хидронефроза трансформација бубрега, скраћено име - хидронефроза, може се посматрати код људи од рођења, а такође се појављује током живота. Његова главна карактеристика је повећање величине карлице и чаура бубрега због инхибиције одлива уринарног система. Лоханка је шупљина у облику лијака, која се формира као резултат повезивања две бубреге. Акумулира урин из тубуле органа.

Код хидронефрозе, количина течности у бубрегу се значајно повећава, што може довести до озбиљних посљедица. Ако се не примјените на лијечење благовремено, потпуна бубрежна атрофија је могућа, односно потпуни неуспјех својих функција, што може довести до ризика од живота пацијента.

Симптоми

  • Бол у извлачењу у лумбалној регији
  • Бол у стомаку
  • Висок крвни притисак
  • Инфламаторни процес бубрега, праћен грозницом, општа слабост, мрзлица, главобоља
  • Појава печата у абдомену
  • Пуффинесс
  • Смањење количине уринског отпора, присуство крви у њему

Ова болест има различите стадијуме. Они се разликују у степенима:

Хидронефроза првог степена

У овој фази увећава се само карлица, а бубрег мало повећава величину. Одлив урина почиње да успорава, због чега течност се акумулира у бубрезима, у том степену акумулације су мале - око 10 мл, можда и нешто више.

У првој фази пацијент можда не примети нарочито на симптоме болести. Нема јаких забринутости, али су слаби болови присутни периодично, могу почети проблеми са одливом урина. Чак и са малим знаком, одмах се обратите лекару. Овај степен болести је излечен најлакше.

Хидронефроза другог степена

У другој фази, поред карлице, честица оболелог органа такође се повећава, због акумулације течности у њој. Због унутрашњег напрезања, његова структура постаје тања, функција функција је смањена за 30-40 процената.

Они који болују од ове болести у овој фази су чешћи са симптомима. Количина излученог урина знатно смањује, боја се може променити. У појасу, црвенилу, стомаку је бол у вучењу, опште стање погоршава, често се смањује јачина, могуће појављивање повраћања и мучнина.

Да лекар може поставити тачну дијагнозу и одредити или номинирати лечење неопходно је проћи или извршити одређени број одређених процедура.

Дијагностика

  • Да предамо анализу мокра. Да идентификује инфекције и идентификује измењене ћелије.
  • Да преда анализу крви. Помаже идентификацији стадијума болести због информација о броју црвених крвних зрнаца, тромбоцита и леукоцита
  • Да прође или да се одржи САД. Ова процедура омогућава вам да одредите величину оболелог органа, у складу с тим, дијагнозу
  • Компјутерска томографија. Поред идентификовања саме болести, овај метод испитивања помаже да се идентификују узроци његовог појаве
  • МРИ испит

Најгора метода за одређивање патологије. У току овог поступка, доктор испитује тродимензионалну слику бубрега, што му дозвољава да поред узрока болести, њен степен, као и да открије промене у структури ткива.

  • Рентгенски преглед. Да би се тестирао овај метод, у вену се ињектирају посебне супстанце ако пацијент нема интолеранцију за лекове.
  • Извођење урадинаметичког истраживања. Користећи катетер убачен у уретру, одређује се притисак у бешику.
  • Радиоизотопски тест. Уписати ову супстанцу у вену пацијента, за даљње посматрање. Након проучавања његових промјенљивих особина током поступка, утврдите стадијум и узроке болести.

Узи, крв и урински тестови су обавезни, остале методе испитивања одређује лекар који присуствује сваком појединцу.

Третман

За опоравак, потребно је смањити количину акумулиране течности, елиминисати узрок хидронефрозе

Елиминација болести искључиво уз помоћ лекова је могућа само у раној фази. У озбиљнијој фази, поред антибиотика, лекови који ублажавају бол и упале обично производе одлив урина како би се смањио притисак. Уз помоћ катетера убачених у уретру, акумулирана течност напушта тијело.

Само када елиминишете непотребни притисак, можете започети оперативну операцију. Иницијалан задатак хирурга је уклањање узрока стагнације течности. Ово би могло бити замашени уретер. Затим се у њега убаци цев и урин слободно напушта споља.

Затим елиминишите главни разлог. То може бити, на пример, камење у бубрегу или оток. Сада клиника углавном користи операције штедње.

Чак и из "запуштених" камења у бубрезима се брзо могу ослободити. Само не заборавите да пијете једном дневно.

Ендоскопија - Урадим неке мале провере, убацујем ендоскоп, пратите деловање уметнутог уређаја на монитор.

Лапароскопија - операција се врши кроз мале резове, за разлику од традиционалне хирургије.

Важно је запамтити о витаминима током лечења. Препоручује се конзумирање више витамина Ц, а стручњаци препоручују узимање Л-аргинина. Они су засићени производима као што су ораси и боровци, семе, а такође се могу купити иу апотеци у облику таблета.

Поред претходно наведених терапеутских мера, лекар прописује одређену дијету. За свако појединачно. Али и даље постоје неки општи прописи о исхрани, које треба памтити.

  • Оставите течност на два литра у року од 24 сата
  • Чим што је могуће користити сол у храни, ако постоји могућност да се у потпуности искључи
  • Не једите месо, димљене производе, махунарке, кафу, чоколаду

За превентивно одржавање не заборавите да прођете или одржавате редовне превентивне провере, спроведете активан начин живота, правилно једите, не превлачите.

Хидронефроза 3. степена

Последња фаза, у којој пацијентов орган потпуно атрофира. Отказивање бубрега се развија.

Степени хидронефрозе зависно од промена у паренхима:

  • У првом степену, његова величина се не мења, само дилације карлице
  • У другом степену паренхима благо постаје тање
  • На трећем степену, функције кортикалне и церебралне супстанце практично нису присутне
  • У четвртом степену, паренхима нестаје, бубрега постаје тања до критичних димензија

Хидронефроза бубрези код деце

Главни узрок ове болести у доби до једне године је неразвијеност (хипоплазија) мишићних ткива органа. Такође, болест може настати због сужавања уретера (стенозе) у делу на коме се одваја од карлице.

У старијој дјеци, појављивање додатног бубрежног суда често је узрок почетка. Због тога је уретра притиснута и течност почиње да остаје у телу.

Уролитијаза код детета може бити разлог за настанак овог поремећаја. Ако камен не мијења свој положај дуго, уретер се може деформирати на овом мјесту. У овој ситуацији се не може избјећи хируршка интервенција.

Узроци развоја

Извори конгениталне хидронефрозе:

  • Дискинезија уретре (погоршање уринирања због спазма)
  • Артерије бубрега врше притисак на уретер
  • Уретра није правилно лоцирана
  • Обструкција уринарног тракта

Код мушкараца, болест се може јавити због тумора простате, такође у откривању рака простате.

Код жена: током трудноће, као резултат јаке депресије материце на уринарном тракту, у случају канцера материце или јајника, због појаве тумора бубрега.

Постоји низ других разлога:

  • Уролитијаза
  • Различите упале
  • Утицај повреда
  • Емболизам
  • Задржавање течности као последица повреде кичмене мождине
  • Ендометриоза. Она се манифестује у расту ткива и на тај начин штети органу
  • Изглед цисте у јајницима
  • Због сужења уретара
  • Туберкулоза

Хидронефроза десног бубрега

Главно поремећање функција тијела у хидронефрози је лоша пролазност уретре. Појављује се због појављивања препрека које су подељене у следеће групе:

  • Које се налазе у бешику
  • Налазе се поред уретера
  • Појавио се на зидовима карлице
  • Формирана као резултат неправилног положаја убојица
  • Откривен у лумену карлице

Најчешћи код пацијената откривена је хидронефроза трансформације десног бубрега. Такође се може јавити као резултат уролитијазе, аденома простате, стенозе уретера, оштећења уретре.

У почетној фази, као иу ранијим случајевима, карлица се дилирује искључиво. Даље, уз развој болести, чаша се такође мења у величини, због чега се течност слабо излучује из тела. Као посљедица тога, ако не лијечите болест, она ће ићи на трећу етапу, гдје се бубрег у већој мјери упија, а може чак и престати да функционише.

Хидронефроза је подељена на неколико типова:

  • Хронично - комплетно лечење је немогуће
  • Акутно - правилно функционисање бубрега може се у потпуности наставити

Да бисте избегли бубрежну инсуфицијенцију, не можете започети болест. Неопходно је проћи током анкете, придржавати се исхране, заштитити своје тело од хипотермије, пратити све препоруке лекара. Онда се ова болест може потпуно елиминисати, ау случају хроничне фазе се суспендује на минималном нивоу.

А мало о тајнама.

Да ли сте икада патили од проблема због бубрежног бола? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да не знате саслушајући шта је то:

  • Неудобност и бол у леђима
  • Јутарњи едем лица и капака не додаје вам самопоуздање.
  • Некако се чак и стиди, поготово ако пате од честог мокрења.
  • Осим тога, стална слабост и неугодност већ су чврсто ушли у ваш живот.

А сада одговорите на питање: да ли сте задовољни са овим? Могу ли проблеми толерисати? Колико сте новца већ "спојили" са неефикасним лечењем? Тако је - време је да ово завршимо! Да ли се слажете? Зато смо одлучили да поделимо ексклузивну методу, у којој се открива тајна борбе против бубрежног бола. Прочитајте чланак >>>

Степени и симптоми хидронефрозе

Оставите одговор 546

Хидронефроза је болест бубрега која има озбиљне последице за цело тело. Постоје степени хидронефрозе, у којима се рад органа погоршава, а нарочито излучивање и метаболичке функције не успевају. Свака од њих карактеришу симптоми, промене у структури бубрега и његов утицај на функционисање органа. Важно је пратити бубреге како би спречили даљи развој болести.

Класификација бубрежних хидронефора по степену

У медицинској пракси постоје три главне степене развоја трансформације хидронефрозе:

  • За први степен болести бубрега (пиелоектазија) карактеристична је промена запремине бубрежне карлице. Повећава се, због тога, зидови органа су растегнути. У почетку се не примећују никакве промене, пошто је бубрежна структура прилично еластична. Може се десити слаба бубрежна дисфункција, која се може сам отклонити. Ако је болест у овој фази откривена, неопходно је задржати бубрег у крви како не би погоршао болест.
  • Развој друге фазе (хидрокаликоза) бубрежне болести дијагностикује се ако процес проширења напредује до калија и наставља се у карлици. Димензије постају много веће - за 15-20%. Одлив течности је тешко. Стање паренхимског ткива погоршава - постаје танко. Ако се функционалност органа смањи за 40%, други степен хидронефрозе се потврђује.
  • Трећи степен болести бубрега се назива терминал, јер се орган трансформише, постаје шупљи и згушњен. У њој се обликују коморе напуњене течном (слабо концентрираном урином), пошто њен одлив практично није произведен. Величина бубрега може бити више него нормална за фактор од 1,5-2. Паренхима долази до атрофираног стања, јер се ова функција смањује за 80% или потпуно зауставља. Очигледно је да се пропуста бубрега манифестује.
Повратак на садржај

Симптоматологија и ток болести

Хидронефроза трансформација 1. степена

Први ступањ је тешко открити, па се често дијагностикује случајно. Због чињенице да функције тела нису повријеђене, нема симптома. Али у овом степену, можда постоје знаци иницијалне болести која претходи хидронефрози. Ако одлив мокраће опструира рачун, пацијент ће осјетити бубрежну колику на мјесту гдје се налази камен.

Бубрежна болест првог степена је карактеристична за труднице. Утерус притиска на уринарни тракт, а промене у хормонској позадини изазивају опуштање мускулатуре уретера - то даје покретање развоја болести. Активна фаза болести се јавља током периода гестације, али хидронефроза 1 степен не захтева третман, јер има пролазни карактер. Ако је хидронефроза бубрега повезана са урођеном опструкцијом уринарног тракта, пацијент подлеже операцији за враћање одлива урина.

Хидронефроза трансформација 2. степена

Хидронефроза другог степена се манифестује чињеницом да се пуњење паренхима течности наставља, ако се излучивање мокраће не врати у своје нормално стање. У овој фази се не примењује хируршка интервенција, користи се терапија лековима. Акција дроге има за циљ обнављање бубрежних функција и препреку развоју инсуфицијенције. Поред тога, пацијентима се прописују лекови против болова ако су у болу и лекови за нормализацију крвног притиска.

Ова фаза карактерише манифестација симптома хидронефрозе. Рад органа је поремећен, његов облик се мења. Особа осећа бол у болу у лумбалној регији са локације бубрега. Ако се због стагнације урина развија инфективна болест, пацијент осећа фебрилне симптоме: главобоље, грозницу. Током развоја отказа бубрежних функција, организам се отрује метаболичким производима. Пацијент пати од мучнине, долази до повраћања и крвни притисак се повећава. Најсјајнија индикација је хидронефроза фракција крви разреда 2 у урину. Њихова појава је забележена у 20% случајева. Сличан симптом може указати на камене бубрега.

Болест бубрега у овој фази се зове предхируршка болест, тако да пацијент прати лекар. Лечење лековима не може излечити проблем, већ се само суочава са симптомима. Уколико се ситуација погорша, потребно је хитно извршити хитну хируршку корекцију одлива урина, док орган још увек ради нормално. Савремени третман подразумијева лапароскопску методу са пластификацијом карлице и суженим дијелом уринарног тракта. 90-95% операција се успешно завршава и особа је на поправку.

Хидронефроза трансформација 3. степена

У фази када се болест бубрега трансформише у хидронефрозу трећег степена, дефицит реналне функције је у потпуности развијен, бубрег може престати да функционише и процес ће бити неповратан. Тешка симптоматологија се јавља ако се хидронефроза десног бубрега комбинује са хидронефрозом левог бубрега. Ако се сличан проблем примећује код деце, они почињу да заостају у развоју. Синдром бола на трећем степену хидронефрозе не пролази, локализује се у лумбалном подручју и десно и лево, може дати доњем абдомену и гениталним органима. Уз урин излази крв, а бубрег је врло лако сондирати због своје велике величине.

Тровање тела напредује, јер човек често осећа болест, повећава се плин формација и стомак набрева. Због задржавања течности, пацијент развија отицање, напредује анемија и крвни притисак расте. Лекови не помажу, болест се лечи хируршки. Често је неопходно уклонити погођени бубрег, тако да се други могу опоравити и нормално функционисати. Препоручити трансплантацију органа. Пацијентова крв мора бити очишћена од акумулираних метаболичких производа.

Хидронефроза

Реч "хидронефроза" се састоји из два дела: "хидро" - воде, "нефро" - бубрега. То значи да хидронефроза значи повећан садржај течности у бубрегу када је поремећај нормалног одлива мокраће. Ово је озбиљна болест, јер у одсуству третмана хидронефрозе, захваћени бубрег може изгубити своје функције, што је опасно по живот.

Врсте и узроци хидронефрозе

Хидронефроза је урођена, или примарна, и стечена или секундарна. Хидронефроза код деце, по правилу, је конгенитална по природи, при одраслима је стечена.

Најчешћи узроци хидронефрозе код деце су конгениталне аномалије структуре бубрега или његових посуда. Секундарна хидронефроза је резултат промена структуре бубрега или уринарног тракта (уретера, уретре, а понекад и бешике) као резултат неке болести. То може бити запаљење бубрежне карлице или уретера, аденома простате, цисте и стриктуре (сужење) уринарног тракта итд.

Хидронефроза може бити једнострана, утичући на само један бубрег или билатерални. Билатерална хидронефроза настаје када пореметио ток урина у доњег уринарног тракта - бешику и мокраћни канал, који произлази из повећаног садржаја течности утиче оба бубрега. Хидронефроза код деце, по правилу, је једнострана.

У случају када је абнормално проширење под притиском урина било изложено не само бубрежној карлици, већ и уретеру, говоре о уретерохидронефрози.

Степени хидронефрозе

Постоје три степена хидронефрозе:

  • Хидронефроза у првом степену. Постоји растезање бубрежне карлице (пиелоектазија) као резултат повећаног притиска у урину. У овој фази функција бубрега још није прекинута, али бубрег је већ увећан;
  • Хидронефроза у другом степену. Постоји још значајнија експанзија бубрежне карлице и бубрежних чилија (хидрокликоза). Као резултат, течност садржана у тубулима компримује паренхиму бубрега, који се под дејством притиска разређује (атрофија). У овој фази значајно је оштећена функција бубрега;
  • Хидронефроза у трећем степену. Атрофија бубрежног ткива расте, претпостављајући неповратан карактер. Функција бубрега се постепено губи, у завршној фази хидронефрозе, бубрега умире. Бубрег, који је изгубио своју функцију, у овом случају представља значајну опасност по здравље.

Симптоми хидронефрозе

Озбиљност симптома хидронефрозе зависи од степена до којег се болест налази. Рани симптоми хидронефрозе нису изражени, па се болест понекад налази у запуштеном стању.

Хидронефрозе код одојчади, а обично Хидронефроза код деце обично се се не манифестује до трећег степена болести, можда који могу привући пажњу појачани анксиозности бебе, понекад са хидронефрозе код одојчади у урину примесама крви је откривен. Хиронефроза код новорођенчади је обично позната унапред, јер се открива чак и током пренаталне ултразвучне дијагнозе фетуса. Хидронефроза код деце старијег доба, као код одраслих, може се случајно открити, када се испитује из другог разлога.

Понекад најранији симптом хидронефрозе је ренална колија, нарочито је карактеристична за хидронефроизу изазвану уролитијазом. Када болест достигне значајан степен развоја, Хидронефроза Главни симптоми су тупог и упоран бол у бубрезима и функцијама смањеном функцијом бубрега: едем, хипертензија услед метаболизма смањене воде. Један од честих симптома хидронефрозе је појава крви у урину (хематурија).

Дијагноза хидронефрозе

Водећи метод за дијагнозу хидронефрозе је ултразвучни преглед бубрега и уринарног тракта. Као додатак, користе се колор Допплер картирање (ЦДЦ), радиоизотопска ренографија, а понекад и рачунарска или магнетна резонанца. Такође, у неким случајевима хидронефрозе, може се користити ендоскопска студија, уретроцистоскопија или уретероскопија. Све ове методе имају за циљ визуелизацију унутрашње структуре бубрега, уретера и судова који их снабдевају.

Пошто хидронефроза доприноси инфекцији, урин се бацити. Функционални узорци урина (узорак према Зимницком, узорак према Нецхипоренко-у) се изводе ради проучавања функције бубрега.

Лечење хидронефрозе

Лечење хидронефрозе се врши само хируршки. Конзервативни третман хидронефрозе се користи само за елиминацију упале ако се деси секундарна инфекција или као терапија која олакшава симптоме хидронефрозе пре операције.

Операција за лечење хидронефрозе се састоји у уклањању опструкције која омета нормалан одлив мокраће. У сваком случају, потребан је индивидуални приступ, тако да је избор хируршке методе за лечење хидронефрозе остаје код хирурга. Тренутно, хируршки третман хидронефрозе се изводи ендоскопски, што не захтева велики и трауматски рез за приступ оперативном пољу.

Ендоскоп се убацује у абдоминалну шупљину кроз две мале пунктуре, све манипулације обавља танак хируршки инструмент под контролом онога што се дешава на монитору. Овај начин лечења хидронефрозе омогућава смањење трауматичности операције, ризик од постоперативних компликација и практично без крвопролића.

Хидронефроза код дојенчади у безначајној фази можда не захтева медицинску интервенцију. У таквим случајевима се препоручује динамичко посматрање користећи ултразвучни преглед два до четири пута годишње. Хидронефроза код деце првог и другог степена понекад током прве године живота пролази независно, хируршки третман хидронефрозе није потребан. Међутим, болест у трећем степену, као и све већи симптоми хидронефрозе код деце, захтевају хитну хируршку интервенцију.

Са хидронефрозом у фази терминала, у случају смрти бубрега, уклања се. Обично се таква операција врши код старијих особа, када се регенеративне функције тела значајно смањују.

Хидронефроза

Хидронефроза - болест бубрега у којој карактеристика прогресивног ширења реналног сабирни систем, повезана са кршењем одлива урина, атрофије паренхима, високог хидростатички притисак у систему пиелоцалицеал и прогресивног погоршања бубрежне функције.

По правилу, ова болест је чешћа код жена у доби од 25-35 година; док је један бубрег погођен. Постоји хидронефроза код деце и недавно.

Симптоми хидронефрозе

Болест се развија, по правилу, без симптома, а може манифестовати кроз трауму, инфекција, или могу бити ненамерно детектовати палпацијом абдомена.

Типично само за хидронефрозу нема симптома. Најчешће се јавља бол различитог интензитета у лумбалној области болести природе која је константно присутна, у раним фазама је слична нападима реналне колике. Бол се може појавити и дан и ноћ, без обзира на положај тела пацијента. Напади су праћени мучнином, повраћањем, надимањем и повећаним крвним притиском. Пацијенти могу приметити смањење волумена урина пре појаве напада и током њих и повећања након напада. У каснијим стадијумима болести акутни бол се не појављује. Температура током напада повећава се само са инфицираном хидронефрозом.

Са великом хидронефрозом у хипохондријском запаљивом туморском формирању. Ово је важан симптом болести.

Понекад једини симптом хидронефрозе је хематурија која је примећена на почетку болести.

Степени хидронефрозе

Постоји неколико степена развоја ове болести.

1 степен хидронефрозе. Рана база. Урин се акумулира у чилију и бубрежној карлици, притисак течности у њима расте и шири се. Пошто су зидови карлице и чилија прилично еластични, тада неко време бубрега још увек може да се носи са повећаним притиском.

2 степена хидронефрозе. Повећане Резултати флуид притиска у да су карлица и чаша истеже, бубрежном зида ткива истонсхаиутсиа, мења његову структуру и природно оперативност. Бубрег губи своју функционалност за 20-40%.

3 степена хидронефрозе. Атрофија ткива бубрега на 60-100%, док се чаше и карлице повећавају величином скоро 2 пута.

4 степена хидронефрозе. Бубрег престаје да функционише.

Узроци хидронефрозе

Болест се може добити и урођене.

Узроци стечене хидронефрозе су:

трауматско сужење уринарног тракта,

инфламаторне промене у уринарном систему,

тумори простате,

тумори уринарног тракта, грлић материце,

туморске метастазе у ретроперитонеалним лимфним чворовима,

Малигна инфилтрација малих ћелијских карлице и ретроперитонеалног ткива,

разне трауматске и друге повреде кичмене мождине, што доводи до кршења одлива мокраће.

Конгенитална хидронефроза се јавља услед дистензије уринарног тракта; конгенитална аномалија локације бубрежне артерије, која стисне уретер; ретрокавални распоред уретера; урођени вентили и стриктуре уретера; урођена опструкција доњег уринарног тракта, уретероцела.

Хидронефроза код деце

Хидронефроза код деце, по правилу, је урођене природе. Успоравање излива урина доводи до акумулације у чилима и карлице и повећава притисак у њима. У зидовима карлице и шоља, изгледа да додатна еластична влакна избјегавају растући притисак. Извесно време ситуација се стабилизује. И, ако је узрок који спречава одлив урина елиминисан, на пример, развија се развој лумбона у уретера, а затим пролази хидронефроза код деце.

Хидронефроза код новорођенчади прати појаву крви у урину, уринарним инфекцијама и боловима у абдомену. Ако се бубрег у великој мери повећа, родитељи сами то могу осетити као заобљену формацију у трбуху бебе. Повећана карлица са хидронефрозо новорођенчади се лако одређује ултразвуком. Ово је прва студија која се мора завршити ако постоји сумња на хидронефрозу. Даље, лекар прописује дубље испитивање ради утврђивања степена болести и стања функције бубрега. По правилу, за ову сврху се врше студије са контрастним агенсима или радиоизотопима. неонатални дијагноза хидронефроза током прва три - четири недеље није пут, јер је у том периоду, у телу детета постоје јаке промене у структури бубрега и метаболизма воде соли, па Хидронефроза симптоми код новорођенчади може да нестане спонтано.

Лечење хидронефрозе

Лечење ове болести се смањује на елиминацију узрока који је узроковао развој хидронефрозе и, ако је потребно, и смањење карлице и очување бубрега.

Конзервативно лечење хидронефрозом нису ефикасне и користе се упале бубрега, за снижавање крвног притиска, ублажавање болова и ублажавање симптома болести бубрега.

Међу оперативним методама најчешће су реконструктивне операције које чувају органе. Постоји пуно таквих метода, а обим и врста операције зависи од болести која је проузроковала хидронефрозу.

Пластичне операције су приказане у степену хидронефрозе, када се задржава функција паренхима и узрок болести може бити елиминисан. Када је функција бубрега готово изгубљена, а очување бубрега због могућих компликација је опасно, прибегавајте уклањању бубрега. Ову операцију најчешће обавља старији пацијент.

Лечење хидронефрозе у детињству такође зависи од степена хидронефрозе. Уколико манифестације болести прођу или су сачуване, али у неком степену, пре него што дијете стигне до три године, то треба посматрати од стране детета уролога. Ако постоји оштро кршење одлива урина, онда се за дијете изабере најприкладнији хируршки третман. После операције, функција бубрега се обнавља делимично или потпуно, посматрање и третман хидронефрозе се наставља.

Неинфицирани бубрег се лакше посвети конзервативном третману физиотерапеутским и медицинским методама. У овом случају могуће је постићи потпуну рестаурацију бубрежног паренхима.

Овај чланак је само у образовне сврхе и није научни материјал или професионални медицински савјет.

Хидронефроза 1 степен третмана

Трансформација хидронефрозе или хидронефроза бубрега је слабост, због чега почиње патолошко истезање чиликс-пелвичног система. Патолошки процес је узрокован чињеницом да је излив урина поремећен у бубрезима. По правилу, болест погађа само један бубрег. Младе жене су највише подложне болести.

  • Етиологија
  • Фазе развоја
  • Симптоматологија
  • Хидронефроза левог бубрега
  • Хидронефроза десног бубрега
  • Хидронефроза код деце
    • Лечење код деце
  • Хидронефроза у трудноћи
  • Дијагностика
  • Третман
  • Исхрана
  • Третман са народним лијековима

Етиологија

У почетку, вреди напоменути да се разликују између урођене хидронефрозе и стечене. Конгенитална хидронефроза може доћи као резултат таквих фактора:

  • опструкција уринарног тракта;
  • погрешан распоред канала.

Што се тиче стеченог облика ове бубрежне болести, онда се, по правилу, може развити у односу на позадину ових болести:

  • инфламаторни процеси у генитоуринарном тракту;
  • уролитиаза;
  • тумори утеруса, уринарног тракта, простате и јајника;
  • метастазе, малигни процеси у абдоминалној шупљини;
  • траума кичмене мождине, што доводи до кршења природног одлива мокраће.

Осим тога, повреда процеса природног излива урина може бити због анатомских карактеристика.

Фазе развоја

Постоје три фазе хидронефрозе левог (десног) бубрега:

  • компензирана фаза - у овој фази се у акваријуму у систему карлице акумулира у незнатној количини. Функције бубрега су скоро потпуно очуване.
  • хидронефроза од 2 степена - снажно проређивање ткива, што доводи до смањења оперативности органа за 40%;
  • трећа фаза - тело готово потпуно не може да се носи са својим функцијама, долази до хроничне реналне инсуфицијенције.

Симптоматологија

У раној фази болести практично нема симптома. У неким случајевима, пацијент се може жалити на такве симптоме:

  • цолиц;
  • чешће уринирање, које не доноси одговарајуће олакшање;
  • осећај тежине на подручју органа.

Као развој конгениталне хидронефрозе или стеченог, може се догодити тупи, боли бол у лумбалној регији. Локализација бола зависи од тога на који бубрег је погођен. Тада можете видети такве симптоме:

  • бол у доњем делу стомака;
  • слабост;
  • повишена температура;
  • мучнина;
  • напади бола у подручју локације органа;
  • надимање;
  • висок крвни притисак.

Ако пацијент има грозницу (више од 37 о Ц), онда то указује на појаву инфекције, посебно када постоји сумња на хидронефрозу код деце.

У неким случајевима, пацијент нема наведене симптоме, осим једног - урин са примјесом крви. Такво кршење захтева лекар одмах испитивање.

Хидронефроза левог бубрега

Хидронефроза левог бубрега је једна од најчешћих болести генитоуринарног система. Главни изазивач је камен који може блокирати одлив мокраће. У овом случају, ако камен улази у уринарни канал, размислите о билатералној хидронефрози.

Први и најчешћи симптом за такву болест је бол са леве стране, која даје у ногу. Постоји и болан одлив мокраће са додатком крви и слузи. У неким случајевима, пацијент не може уринирати, иако је присутан потреба за уринирањем.

Са овим симптомима, одмах се обратите лекару ради прецизне дијагнозе и непосредног лечења. Скоро увек је постављена операција.

Хидронефроза десног бубрега

Хидронефроза десног бубрега је уролошка болест која је узрокована обструкцијом урогениталног тракта. У главној групи ризика, старијим људима и онима који злоупотребљавају алкохол.

Симптоми хидронефрозе десног бубрега су исти као код локализације патолошког процеса у пределу левог бубрега. Једина разлика је у томе што код хидронефрозе десног бубрега, бол се даје читавом доњем леђима.

Хидронефроза код деце

По правилу, хидронефроза код деце је урођена болест. Таква патологија може се десити код новорођенчади ако се дијагностикује хидронефроза током трудноће. Код новорођенчади, патологија често утиче на оба бубрега истовремено.

Помоћу посебне дијагностике могуће је дијагнозирати хидронефрозу у фетусу. Због тога, урођени облик хидронефрозе код деце се дијагностикује много чешће.

Хидронефроза у фетусу и разлози за развој такве патологије могу се одредити још рано, што омогућава да се почне лијечити благовремено, што значи да ће бити ефикасније. Такво болести код новорођенчади могу бити узроковане следећим факторима:

  • стеноза прилоцхано система;
  • висока разлика у уретери;
  • сужење врата бешике.

Хидронефроза код деце се третира много успешније него код одраслих, јер се дијагностикује у раним фазама.

Лечење хидронефрозе код деце

Лечење хидронефрозе код деце и новорођенчади се врши тек након тачне дијагнозе и потврде дијагнозе. Обавезни дијагностички програм обухвата следеће:

  • општа анализа урина и крви;
  • Бубрежни ултразвук;
  • Рентгенски преглед бубрега.

По правилу се лечење хидронефрозе код деце врши само убрзано и пролази у две фазе:

  • исцрпљивање ткива ради ширења пролаза;
  • анастомоза - сисање уретера у карлицу.

Претње у животу таква операција не представља, у зависности од надлежности хирурга. Период рехабилитације не траје дуго, али за овај период потребна је исхрана. Ова чињеница се не односи на новорођенчад.

Хидронефроза у трудноћи

Хидронефроза током трудноће има исте симптоме као што је наведено у горњој листи. Важно је напоменути да се хидронефроза у овој позицији често развија у десном бубрегу него у левом бубрегу. Ово је због чињенице да се уретер стисне због експанзије материце.

Веома је важно утврдити да ли је ова болест настала током трудноће или је била урођена. Чињеница је да хидронефроза током трудноће може проузроковати развој патологије код новорођенчета.

Оперативна интервенција у овој позицији није могућа. По правилу се прописује конзервативни третман са минималном потрошњом лекова. У овом случају, прикладно је третирати народне лекове, али само под прописом лекара. Важно је пратити дијету, али без предрасуда за дијете.

Дијагностика

Током прегледа, доктор може унапријед дијагнозирати хидронефрозу помоћу палпације. На пољу органа постоји кондензација. Узимају се у обзир и симптоми пацијента и опште стање његовог здравља. Инструменти и лабораторијски тестови су прописани за тачну дијагнозу:

  • општа анализа урина и крви;
  • Бубрежни ултразвук;
  • Рентгенски преглед бубрега.

На основу анализе, направљена је тачна дијагноза и прописан је правилан третман. Ако се резултати таквих студија не могу прецизно дијагностиковати, лекар може да одреди ЦТ и МР студију.

Третман

У већини случајева, додељена је операција. Нарочито ако се болест дијагностицира код деце.

Што се тиче лечења болести код одраслих, користи се као конзервативни третман, а операција се врши. Све зависи од степена развоја болести и општег стања пацијента. Важно је посматрати дијету за вријеме лечења.

Конзервативни третман је погодан само у раној фази болести. У оквиру терапије прописане су припреме овог спектра деловања:

  • анестезирајући;
  • анти-инфламаторна;
  • да снизи крвни притисак;
  • антибактеријски (ако постоји инфекција).

Међутим, како показује пракса, чак иу раној фази, најбољи резултати дају операције.

Исхрана

Није последње место у лечењу исхрана. Дијету је индивидуално прописао лекар. С дневне исхране треба искључити сљедеће производе:

  • слан;
  • масноће;
  • димљени;
  • слаткиши;
  • алкохол;
  • пржено месо и зачињена јела.

Уместо тога, исхрана треба да садржи следеће:

  • поврће и воће;
  • млечни производи;
  • протеини.

Таква исхрана у комбинацији са правилним третманом даје позитивне резултате. Иначе, исхрана може помоћи у успостављању метаболизма који је користан за цело тело.

Узроци

Најчешћи узроци хидронефрозе су уринарни поремећаји услед сагоревања, који се јавља на нивоу уретера или бубрежног карлице. У зависности од локације препреке, истичу се сљедећи фактори:

  • проблеми на нивоу уретре и бешике (оток, запаљење);
  • промене у уретеру (стеноза, камен, развојна аномалија, компресија);
  • опструкције у пределу карлице (тумор, синусна циста, камен, васкуларна абнормалност).

Понекад се проблеми са уринарним системом јављају због абнормалног уређења судова у подручју синуса, што је чешће у левом бубрегу. У сваком случају, проблеми са изливом урина узрокују хидронефрозу.

Фазе болести

Тренутно се не појављује повећање величине бубрега због акумулације течности. Хидронефроза се развија у 3 фазе:

  1. повећава и шири само карзину (пиелоектазија);
  2. прогресивно повећање течности омета рад органа уз формирање дилатираних чилија (хидрокликоза);
  3. бубрег постаје торбица са течностима која не испуњава функцију уринарног система.

Проблем са поремећеним изливом урина треба идентификовати у првим фазама како би се спречило формирање последње фазе, када се ништа не може учинити. Хидронефроза 2. степена је излечива ако се третман започне у времену.

Класификација

У зависности од разлога, хидронефроза се дели на следеће типове:

  • примарно, када се тешкоћа уринирања дешава код дјеце на позадини урођене патологије уринарног система;
  • секундарно, повезано са болестима уринарног система (оток, траума, камен у уретеру).

У зависности од нивоа блокаде, могуће су следећи облици хидронефрозе:

  • једностране промене у левом или десном бубрегу;
  • билатерална трансформација хидронефрозе у супротности са одливом на нивоу бешике.

Симптоми патологије

У раним фазама хидронефрозе не постоје типичне манифестације. Добијени симптоми могу указивати на хронично запаљење бубрега (пиелонефритис). У неким случајевима постоји акутна ситуација (ренална колија), повезана са опструкцијом уринарног тракта каменом. Симптоми хидронефрозе карактеришу следеће манифестације:

  • бол на десној или левој страни различитих степена интензитета;
  • смањење количине излазећег урина;
  • додатак крви у урину.

Ако, поред акумулације течности у инфекцији уринарног тракта или погоршања хроничног упале, дође до повећања телесне температуре. Често на самом почетку са минималним променама, симптоматологија указује на пијелонефритис, чији третман се изводи. Међутим, ако постоји опструкција са одливом, додатно повећање величине бубрега ће помоћи да се донесе тачна дијагноза.

Дијагностика

Пуни преглед треба извршити урологи. Након испитивања неопходно је проћи следеће врсте дијагностике:

  • ехографско скенирање, у коме лекар може претпоставити присуство течности у десном и левом бубрезнику;
  • излуцајна урографија, са којом можете видети на слици хидронефроза трансформација;
  • хромосцистоскопија, обезбеђујући откривање узрока поремећаја уринарног система.

Када треба да видим доктора?

Хидронефроза се манифестује неспецифичним симптомима. Неки пацијенти једноставно не обраћају пажњу на њих, а у овом тренутку болест напредује. Хидронефроза бубрега 1 степен практично не прекида функцију органа, али у одсуству третмана болест води до озбиљних посљедица. Стога, ако имате следеће симптоме, консултујте свог лекара:

  • Сензације бола у лумбалној регији са једне или две стране
  • Мучнина и повраћање током болног напада
  • Поремећаји столице
  • Повећан крвни притисак
  • Појава урина са додатком крви.

У зависности од времена почетка, хидронефроза је конгенитална и стечена. Конгенитална је откривена у првим недељама живота детета и повезана је са различитим поремећајима у развоју унутрашњих органа. А стечена лезија се појављује у позадини неких болести. То укључује:

  • Камен у бубрежној карлици, чилију, уретеру
  • Аденома простате и неке друге патологије простате
  • Неоплазме абдомена
  • Хроничне инфламаторне болести урогениталних органа.

Због тога, особе којима је дијагностицирана ова патологија треба редовно посматрати код доктора. Било хидронефроза почиње 1. корак, али то не значи да ће се то догодити, на пример, месец дана, а онда пређите на корак 2. Након пуштања и акутних стања ванредним, када се запечаћене позадина Уролитијаза, лумен уретера, и краткорочно бубрегу напуњен урина и могу се неповратно оштећен.

Инструменталне методе за дијагнозу хидронефрозе

Дијагноза хидронефрозе није тешка. Најчешћи и најинформативнији начин истраживања је ултразвук. Први степен хидронефрозе у Сонограму се манифестује повећањем карлице. Напуњен је течно и добро визуализован. Такође, ултразвук може открити камене бубрега, повећање простате и неоплазме абдоминалне шупљине.

Следећи метод дијагнозе је радиографија. Овде можете одредити величину тела, присуство камена, проширење карлице и многе друге дијагностичке функције. Обично ултразвук и радиографија су довољни за откривање хидронефрозе. Међутим, у неким случајевима, лекари прибегавају употреби магнетне резонанце и рачунарске томографије.

Следећа фаза дијагнозе је откривање степена оштећења бубрежне функције. Да би се то урадило, коришћена је биохемијска анализа урина, где се проверава ниво уреје и креатинина. Ови индикатори су најинтензивнији у одређивању функције бубрега. Хидронефроза од 1 степена не доводи до оштећења бубрежне функције, у анализи индикатора урина који се могу открити границама норме.

Конзервативни и хируршки третман хидронефрозе

Лечење хидронефрозе бубрега укључује конзервативне и хируршке мере. Операција је обично усмерена на уклањање узрока хидронефрозе. Када се уролитиаза користи литхотрипси, разноврсност је одабрана појединачно. Ако се човеку дијагностикује патолошком простатом који омета нормалан одлив мокраће, прописује се ресекција простате.

Конгенитална хидронефроза се третира операцијама које имају за циљ обнављање нормалне проходности уретера или других дијелова уринарног тракта. Методе ендоскопског третмана су прилично честе, које се спроводе посебним апаратом, који се доводи до места сједињавања уретера кроз уретру. Овакве операције праћене су малим бројем компликација и добро се толеришу од стране пацијената.

Хидронефроза првог степена се често третира само конзервативном терапијом. Користи се симптоматски приступ, односно третман је усмерен на уклањање симптома болести:

  • Паинкиллерс
  • Антихипертензивни лекови
  • Антибиотици (са секундарном инфекцијом)
  • Лекови који утичу на функцију бубрега.

Дијета са ниским садржајем соли и неким другим производима је обавезна. Добар ефекат је регуларни пријем бубрежних чајева и различитих бубрежних доза, на основу којих се органска функција стабилизује.

Лечење хидронефрозе 1 степен треба водити на курсевима са обавезним редовним надзором. Зато што се патологија у било ком тренутку може вратити и почети напредовати. Дакле, највероватнији случај за икад поражавање хидронефрозе је операција.

Више информација о овој болести можете сазнати гледајући овај видео:

Ни свака мајка неће пристати на оперативну интервенцију за своје дијете. Стога, након постављања дијагнозе, одмах се поставља питање: Да ли је могуће развити хидронефрозу? Након прегледа прегледа на интернету, постоје случајеви када родитељи причају приче да је њихово дијете превазилазило болест. Међутим, не треба се ослонити на нечије искуство. Увијек запамтите да је тело сваке особе индивидуално. И оно што је погодно за једног пацијента, може бити категорично неприхватљиво за другог.

Хидронефроза бубрега 1 степен

Први степен хидронефрозе или почетка разликује готово потпуно одсуство симптома. Пошто филтрације резерве бубрега нефрона велика Паренхим дуго задржава своју функцију, упркос повећања карлици. Заправо, прва фаза је пиелоектазија.

Први степен хидронефрозе се често дијагностикује код трудница. Хидронефроза десног бубрега формира се чешће од левог бубрега. Прави орган налази се испод леве стране, па се појави под притиском растуће материце.

Дијагноза почетног степена болести често се јавља када је инфекција везана за позадину стагнације урина. Симптоми стадијума 1 са запаљењем чилија-карлице су:

  1. Повећање температуре на субфебрилне или фебрилне цифре.
  2. Бубрежни колик - бол се чешће локализује у лумбалној регији, има изражен карактер.
  3. Мучнина и повраћање.
  4. Уједначеност приликом уринирања.
  5. Блоатинг.

Поред пиелонефритиса, који се формира на позадини пијелектекције, хидронефроза првог степена се често открива током кретања камена. Уролитијаза такође пружа рану дијагнозу абнормалности у цреву и карличном систему.

Предвиђање и последице првог степена хидронефрозе су повољни. Потпуно избегавајте развој бубрежне инсуфицијенције омогућавају правовремену дијагнозу и лечење.

Хидронефроза 2. степена

Рани или други степен хидронефрозе се одликује повећањем величине органа за 20% нормалне вредности, функција се смањује за 40-50%. Овај бубрег је већ опипљив у хипохондрију.

Повећање карлице у 2 стадијума болести карактерише следећи симптоми:

  1. Периодични акутни бол у леђима, праћени хроничним тупим и болним боловима.
  2. Бубрежна колика, пре почетка кога пацијенти примећују смањење количине урина, а након - повећање диурезе.
  3. Периодично повећање телесне температуре.
  4. Видљива крв у урину.
  5. Симптоматска артеријска хипертензија. Повећање притиска је директни резултат паренхима који се компримује шупљинама испуњеним урином. Дакле, бубрези су регулатори крвног притиска, хидронефроза доводи до неуспјеха у ренин-ангиотензин-алдостеронском систему и следеће хипертензије.
  6. Слабост, вртоглавица, крхки нокти и коса се сматрају резултатом анемије. Паренхимма производи супстанцу која стимулише црвену коштану срж како би произвела црвене крвне ћелије - еритропоетин. Због тога, постепено развијање атрофије бубрега доводи до анемије.
  7. Мучнина, повраћање, свраб коже је последица повећане реналне инсуфицијенције.
  8. Отицање лица.

Болест се карактерише повећањем хроничне бубрежне инсуфицијенције са билатералним лезијама. Аномалија с једне стране - са десне стране или са леве стране - карактерише каснији развој отказа бубрега.

Прогноза и посљедице другог степена хидронефрозе одређују се узроком ширења карлице. Ако је могуће оперативно или конзервативно решење главног проблема, не очекују се последице.

Хидронефроза 3. степена

Трећа фаза бубрежне хидронефрозе, терминала или терминала карактерише комплетна атрофија паренхима органа. Бубњеви током дијагностичких студија личи на врећу са танким зидовима, његова величина се повећава за 50%, може се лако палпирати, функције су смањене за 70% -80%. Здрав бубрег преузима функцију оболелог органа и је хипертрофиран.

Симптоми хидронефрозе 3. разреда:

  1. Стално повећање крвног притиска.
  2. Стална мучнина, слабост, пруритус, астенија су знаци интоксикације, инхерентни хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, као и анемија.
  3. Изражен едем не само горње половине тела. Задржавање течности услед неспособности да се излучује болесним бубрезима примећује се кроз тело (анасарца).
  4. Хронична тупа, распирујусцхие, боли бол у доњем леђима. Бубрежна колика за трећу фазу није типична.
  5. Повећање температуре је типично за инфекцију.

Проширење система чаша и пелвије у трећем степену у једном бубрегу удесно или лево не представља смртну претњу животу пацијента у поређењу са билатералном лезијом.

Прогноза и последице хидронефрозе класе 3 одређују се укључивањем једног или оба бубрега у патолошки процес. Билатерална лезија има неповољну прогнозу са изгледом нефректомије, трансплантације бубрега или хроничне хемодијализе. Аномалија десно или лијево након хируршког лечења обећава делимично обнављање погођеног органа.

Дијагноза и лечење хидронефрозе

Провера дијагнозе и одређивање степена хидронефрозе се врши помоћу инструменталних и лабораторијских техника.

  1. Ултразвучни преглед бубрега са доплерографијом судова је први метод дијагнозе. Продужење дисплеј карлице, као и узроци болести (камење, додатни судова и уретера ексцеси аномалије, простате аденом, итд).
  2. Анкета радиографије и излуцне урографије. На радиограма после давања токсианог супстанце у контурама венских дефинисане слабе проширена шупљине због чињенице да је лек врло разводњена урин нагомилано у карлици. Након 30 минута, супстанца се акумулира у шупљинама, јер је излучивање урина тешко. Код 3 степена хидронефрозе, лек се акумулира у шупљинама тек после 1,5-2 сата, пошто се захваћени бубрези уклањају веома споро. Са израженом атрофијом паренхима, контрастни агенс се уопће не излучује.
  3. Динамичка нефроцитиграфија.
  4. Студије радиоизотопа.
  5. Ретроградна уретеропелографија, у којој се лијек ињектира кроз катетер директно у уретер.
  6. Перкутана пункцијска пиелографија и нефростомија.
  1. Опћа клиничка студија о урину бележи повећање броја леукоцита, протеина, смањење релативне густине урина.
  2. Урин у врелу да би се одредила микрофлора и осетљивост на антибиотике.
  3. Нецхипоренко анализа за детектовање интензитета упале.
  4. Евалуација функције бубрега врши се помоћу анализе Зимнитског и Реберговог теста.
  5. У биохемијским анализама крви означи промене у статусу кисело-базне (ацидозе), хиперлипидемија, повећан креатинин, уреа, смањена гломеруларне филтрације, смањен хемоглобин. На основу тога се процењује степен бубрежне инсуфицијенције.

Након обављања свих дијагностичких манипулација, процене функције бубрега, компликација, истовремене патологије, доктор одређује тактику лечења. На основу јединственог смањења функције бубрега, одлука се не прихвата, јер чак иу трећој фази хидронефрозе, бубрег и даље функционише и филтрира урину.

Основа за лечење експанзије карлице је уклањање узрока који га је узроковао. После тога, функција органа може се потпуно или делимично вратити.

У зависности од фазе хидронефрозе дефинисана је терапијска тактика која има следеће правце:

  1. Конзервативна Медицинске терапије, укључујући анти-хипертензивних лекова, антибиотици, лекови за растварање конкремената, гвоздених препарата, имуномодулатора, анти-инфламаторних лекова.
  2. Хемодијализа вршен на 2 степена двострани Хидронефроза и унилатералне 3 степена, зависно од нивоа следећих параметара крви: ниво урее изнад 30 ммол / Л, серумског креатинина већи од 0,6 ммол / л, калијум преко 6.5 ммол / л, метаболичка ацидоза изнад 15 ммол / л.
  3. Оперативни третман подразумијева сљедеће приступе:
  • Хируршки третман реконструктивне природе који штеди орган. У овом случају се врши пластика уретеропелвичког сегмента, узрокује се узрок хидронефрозе. Хирургија се врши лапаротомским и лапароскопским средствима.
  • Нефректомија се изводи у изузетним случајевима.

Пре него што се пластична операција често поставља на неколико дана нефростомије, обнавља одлив функције урина и бубрега. После тога започињу оперативни третман.

Лечење трудница се одређује у зависности од гестацијске старости и степена болести. У првој фази су приказана позициона терапија, антибактеријски третман и пријем биљних уролоских агенаса. Једнострани пораз има повољне изгледе. Ако је хидронефроза билатерална и напредује, престанак трудноће није искључена с обзиром на опасност од развоја еклампсије и терминалне бубрежне инсуфицијенције.