Хидронефроза током трудноће. Има ли разлога за забринутост?

Дијете

Током трудноће, жена често дијагностикује хидронефрозо. Ова држава није изговор за панику, али се не препоручује да не обратите пажњу на то. Са болестима као што је хидронефроза бубрега током трудноће лечење зависи од многих фактора.

Чињеница је да током раста и развоја бебе у материци њеног тијела, постоји реструктурирање повезано са хормоналном активношћу. Повећано је оптерећење свих органа и система, што узрокује погоршање хроничних болести и појаву многих проблема.

Да би прецизно дијагностиковала обичног пацијента, лекар може понудити да се подвргне рентгенском прегледу. Али зрачење може штетити будућој беби, тако да је овај метод у овом случају немогућ. Због тога, лекар може прописати коначну дијагнозу на основу притужби, клиничких прегледа и ултразвука.

Шта је хидронефроза? Овај феномен експанзије бубрега као резултат чињенице да се урин престаје ослобађати од њега под утицајем више фактора који се задржавају у бубрежном-карличном систему. Истовремено, њихова експанзија се јавља, притисак расте, паренхимија пролази кроз атрофичне промјене.

Врсте болести

По поријеклу можемо разликовати:

  1. Конгенитална патологија. Таква болест се развија у раном добу, и не може се дуго манифестовати, а тек након што је жена затруднела.
  1. Болест, која је настала као резултат насљедне предиспозиције. Ова патологија се може наћи у фетусу у трајању од 16 до 20 недеља.
  1. Прибављена хидронефроза (после трауме, болести или друге патологије бубрега).

Постоји и функционална гестацијска хидронефроза, која је прелазно стање и, по правилу, не захтева посебан третман, а органски. Овај други постоји или напредује као резултат абнормалности повезаних са уринарним системом.

Узроци

Механизми развоја болести као што је хидронефроза током трудноће такође у великој мери одређују тактику будућег третмана:

  1. Кршење структуре уретре или бубрега (цицатрициалне промене, сужавање).
  1. Трансфузија, хипертрофија зида или торзија уретера.
  1. Запаљење у ретроперитонеалном простору или у карличним органима.
  1. Уролитијаза или присуство песка.
  1. Функционалне абнормалности могу се развити као резултат утицаја измењене хормонске позадине током трудноће. У овом случају загушење долази као резултат атоније или хипотензије гладних мишића уринарног тракта.

Хидронефроза код трудница је двоструко честа по фреквенцији као код мушкараца. Обично се јавља једнострана лезија, али оба бубрега могу патити.

Механизам појаве

У току трудноће постоји реструктурирање хормонске позадине и убрзани раст материце. Као резултат, уретер може патити - трудна материца га притиска и погоршава одлив течности.

Карактеристике структуре тела одређују чињеницу да чешће постоји хидронефроза десног бубрега током трудноће чији третман постаје неопходан. Стога, када носите плод, морате пажљиво слушати своје стање и благовремено одговарати свим алармантним знацима.

Жалбе

Хидронефроза не сме изазвати, нарочито у првом случају, било какву анксиозност и проћи након рођења. Повремено жена осећа бол у појасу или стомаку, што се погрешно схвата као претња од слома.

У случају да је везана инфекција, јавља се висока грозница, изражена слабост, промене уринума у ​​боји и степен транспарентности. Количина се смањује, понекад постаје непријатан мирис.

Дијагностика

Да би се утврдило лечење треба дијагностиковати. У том циљу лекар прикупља анамнезу, врши ултразвучни преглед органа који се налазе поред бубрега. Проширење бубрежне шупљине на 20. недељи трудноће је најбоље одређено.

Понекад катетеризација бешике са увођењем контрастног средства. Степен повреде функционалности органа, вријеме трудноће, опште стање издржаване мајке на много начина одређују тактику пружања помоћи у хидронефрози.

Фазе третмана

Ако се детектује одређена количина течности без израженог ширења бубрежних структура, стање се сматра физиолошким и захтева само посматрање. Ово је обично узроковано повећањем материце и потпуно пролази након порођаја за 6-12 недеља. За спречавање лекар може препоручити витамине Б (посебно помаже Б1, подизање тон бешике и уретре) нормализације столици у опстипације и усклађености са одређеним оброцима.

Више пажње треба посветити феномену када се открије изразито проширење карлице и чилија, а симптоми се појављују у облику болова, отока и грознице.

Са развојем пиелонефритиса, пацијенту се препоручује да узима антибиотике широког спектра деловања.

Ако жена пати од бола, лекар може саветовати своје антиспазмодик или бол лекова, или да стави катетер за одвођење мокраће и спречава нагли бубрега руптура.

Хируршко лечење се користи током трудноће као последње средство. Индикација за то је брзи развој болести и оштро погоршање стања жене, изразито заразни процес са високом температуром.

Исхрана

Храна за ову болест требала би бити велика у калоријама, ау исто вријеме уравнотежена. Мени нужно садржи есенцијалне амино киселине и витамине, али месо и рибу треба ограничити.

Уколико не постоје контраиндикације, онда треба пити најмање 2 литре воде дневно, слану треба конзумирати што је мање могуће. Са развојем хипертензије, то би требало искључити у потпуности.

Исхрана у хидронефрози трудница је важна компонента сложеног лечења болести.

Хидронефроза у трудноћи

Хидронефроза у трудноћи је упорно повећање реналне карлице и чилија због акумулације течности у њима. Појављује се због сужења лумена уретара или тешкоће излучивања урина из других разлога. У трудница често повезана са физиолошке промене у организму, иако може бити услед прогресије реналне болести пре трудноће. Пролази кроз три фазе развоја и манифестује се у сваком појединачном случају на различите начине: у облику бола, благог болови у месту повреде или акутног бола у леђима, често мокрење, и понекад болно, напада слабости, мучнине, итд

Дијагноза болести се у већини случајева јавља у раним фазама њеног настанка, углавном због редовних прегледа и планирања трудноће. Можете идентификовати хидронефрозу помоћу ултразвучног прегледа бубрега, а затим третман пролази брзо и ефикасно, без повреде дјетета, хируршка интервенција није потребна.

Опис и врсте болести код трудница

Код трудница, хидронефроза је у већини случајева повезана са развојем фетуса, због чега се такви процеси јављају:

  • Проширена материца проширује уринарне канале;
  • течност се акумулира у цевастим шупљинама;
  • притисак течности на зидовима карлице расте, развлачи се и постаје тањи;
  • урин стагнира и излучује се у мањим количинама, иако чешће;
  • локална циркулација крви је прекинута;
  • Капацитет бубрежног ексере се погоршава, паренхима органа постаје атрофичан.

Овакав механизам карактерише постепени развој патологије, која најчешће погађа један орган. Пораст оба органа прати изузетно тешко стање и веома је ретко, углавном због благовременог откривања болести.

Постоји неколико класификација хидронефрозе. У зависности од природе свог порекла, разликовати:

  • конгенитална патологија као резултат интраутериних малформација фетуса или аномалија у генитоуринарном систему;
  • генетска предиспозиција на његову појаву у детињству или у детињству;
  • стечене болести због појаве камена у бубрезима, повреда, упале или других органа.

Према другој класификацији, разликују се ове врсте хидронефрозе:

  • органски - узроковани уролитијазом, траумом, урођеним абнормалностима, упалиштима и инфекцијама генитоуринарног система и околних органа;
  • функционална - последица физиолошких промена у женском тијелу током трудноће, нестаје након порођаја.

Према међународној класификацији МКБ 10 хидронефрозом односи болести генитоуринарног система, бубрежних тубулоинтерстицијални болести, и укључена у класе Н13 опструктивна уропатија и повратним уропатија.

Узроци

Постоји неколико разлога за развој хидронефрозе током трудноће:

  • растућа матерница, поготово у трећем тромесечју, је сувише заоштравана за уретере, што изазива њихову затезање и стагнацију течности у карлици;
  • камење и песак у бубрежне карлице зачепити уринарни тракт, што отежава излазу из урина, који је тешко због промена у хормоналне позадини, поремећаја равнотеже воде и повећати оптерећење на унутрашње органе;
  • цицатрициал форматион, последице ранијих повреда, упале и патологија које отежавају урину;
  • цисте, туморске неоплазме, компресовање уриналних канала итд.

Фазе и симптоми хидронефрозе у трудноћи

У свом развоју, хидронефроза пролази кроз три фазе:

  • Благо проширење бубрежне карлице доводи до пијелектезије уз нормално функционисање органа. Она није превише забринута за жену, а може се открити само током ултразвучног прегледа.
  • У другој фази, значајно се повећава бубрежна цевчица и увећање органа за 15-20%, поремећај генитоуринарног система. То доводи до знатне неугодности труднице.
  • Пре треће фазе хидронефрозе, то је врло ретко. Сматра се да је најопаснији и манифестује се повећањем телесне тежине за фактор од 1,5-2. Поремећај бубрега се развија, мокрење постаје теже, а бубрежна функција је знатно смањена.

Из развоја патологије зависи од манифестације симптома, међу којима се може:

  • константан вучни бол у лумбалној регији, давање кукове и препона;
  • периодични акутни бол у бочној страни, узбудљива површина бутине и испод ребара, манифестована са уролитиазом, реничном коликом;
  • често непланирано уринирање са оштрим падом излученог урина, понекад болан;
  • тежина у доњем делу стомака се манифестује због прелива бешике и његовог непотпуног ослобађања;
  • мучнина, повраћање, главобоља и нелагодност столице током јаких болова;
  • летаргија, слабост и замор, као и развој инфекције - висока температура;
  • хематурија, појављивање крвних нечистоћа у урину;
  • скок крвног притиска;
  • отицање ногу, лица и других знакова.

Трудница може имати само неке од ових манифестација, али ипак њихово присуство указује на то да треба да затражите лекарски савет лекара.

Могуће компликације

Прва два степена хидронефрозе са благовременом дијагнозом не изазивају компликације и не утичу на фетус. У таквим ситуацијама могу настати проблеми:

  • ако се болест десила прије концепције детета;
  • патологија није била откривена на време и достигла трећу фазу, ширила се на оба бубрега.

Компликације могу бити непредвидљив, од прогресије бубрежне инсуфицијенције, пиелонефритис, колике и грознице у телу, и до превременог рођења, абортуса и абнормалности у фетуса.

Дијагностика

Хидронефрозна бубрежна патологија у првим фазама се асимптоматски развија. Може се поуздано открити употребом рентгенске студије, која је забрањена током трудноће. У таквим случајевима користе се сљедеће методе за дијагностиковање хидронефрозе:

  • редовни прегледи ће идентификовати кршења на првим манифестацијама иу наредним фазама;
  • Ултразвук показује присуство и ширину проширења, трансформацију уринарног тракта и пропуштање бубрежног паренхима;
  • убацивање катетера и контрастне течности да би се утврдила проценат уретера;
  • биокемијска анализа крви ће омогућити процјену рада унутрашњих органа, показати присуство токсичних супстанци које се морају излучити урином;
  • општа анализа урина одређује могућност његове филтрације присуством протеина, крви и других супстанци, што не би требало да буде;
  • бактеријска студија о урину ће открити узроке пијелонефритиса.

Труднице се редовно посматрају код лекара, због чега се болест открива благовремено. Избор начина дијагнозе појединачно у сваком случају, а најчешће одређује низ мјера.

Третман

Терапеутске мере се именују у зависности од симптоматике и фазе развоја патологије. Често када хидронефроза код трудница недостаје конзервативне методе које се суочавају са болестом у прва два стадијума прогресије. Циљ у овом случају је очување безболног функционисања болних органа, отклањање инфекција, упала ако су присутна. У случају погоршања, неадекватне ефикасности ових мјера или неблаговременог откривања повреда, може бити потребна хируршка интервенција.

Конзервативна терапија

Конзервативне методе лечења хидронефрозе током трудноће указују на таква средства:

  • меки диуретички лијекови природног састава и порекла, воћне напитке од бруснице и крзна и други производи који стимулишу излучивање урина;
  • витамини групе Б, интрамускуларно убризгавање Б1 у циљу повећања тона уретера и обнављања циркулације урина;
  • лаксативне лекове за спречавање запртја, што може довести до погоршавања крвних судова;
  • Посебна исхрана која подразумијева одбацивање зачињене, слане, пржене хране, алкохолних пића;
  • ограничавање потрошње течности;
  • побољшање интимне хигијене како би се спречио развој инфекција;
  • у развоју запаљења (пијелонефритис, циститис) именују антибиотика које изазивају минималну штету по телу, али са њима морате бити пажљиви трудна: до 20 недеља нису прописани, имају токсично дејство на бубрезима мајке и бебе;
  • антихипертензивни агенси нормализују повишени крвни притисак.

Осим тога, постоје и друге мере које се могу препоручити у различитим случајевима отказивања бубрега. На пример, труднице се саветује свака 3 сата стоје на колена лакта положај, који је сличан нормалном положају "на све четири" смањује оптерећење на урогениталног тракта, хемороиди, смањује ризик од опстипације.

Хируршка интервенција

Ако конвенционална терапија није помогла, постојало је погоршање стања, његова компликација са инфекцијом и прогресијом у трећу фазу, можда је потребна операција. У овом случају може се посматрати грозница, одлив урина, ренална колија и акутни бол, недовољно функционисање органа и чести запаљенски процеси у њему.

Хируршка интервенција може бити другачије природе и извршена помоћу следећих техника:

  • спровођење отворене операције уклањања подручја или читавих погођених органа са шивањем здравих крајева, њихових пластичних промена или увођења катетера у уретере за одлив урина;
  • ендоскопска хирургија се врши безначајним резовима и омогућава проширење суженог уретера увођењем у њега буђи или цилиндара, ласерским уклањањем погођеног подручја;
  • лапароскопија - подразумева формирање више убода пречника 0,5-1,5 цм, увођење једног повезаног са камером од ендоскопа, другог посебног гаса, и манипулатора који је прошао са угрожено подручје;
  • перкутана пунктова нефростомија - постављање спољне дренаже у бубрежну шупљину, врши се под надзором ултразвучне машине;
  • нефректомија - уклањање оболелог органа се јавља у трећој фази инфекције оштећењем његовог паренхима и немогућношћу лечења.

Постоји много других метода хируршке интервенције, чија акција има за циљ обнављање функционисања генитоуринарног система. После операције да би се избегле непријатне последице, пацијент се подвргава периоду опоравка од најмање недељу дана, са ограниченом активношћу и употребом антиинфламаторних, антибиотских, ресторативних лекова. Поред тога, потребно је придржавати се исхране и нормализовати потрошњу течности (не више од 2 литра дневно).

Прогноза и превенција

Труднице редовно посматрају лекара и дијагностикује се њиховим здравственим статусом, тако да се хидронефроза открива већ у првим фазама његовог настанка и развоја. Под надзором специјалиста, лечење болести није тешко, без икаквог ризика за фетус и његово лечење. Поред тога, може нестати након рођења дјетета, ако је узроковано због притиска утеруса на уретере.

Негативна прогноза се даје изузетно ретко, у посебно занемареним ситуацијама, када је у последњој фази откривена патологија и постојала погоршања стања. У таквом случају може бити потребно уклањање погођеног органа. Алтернатива је повезивање са посебним уређајем који може стабилизирати мокрење без хируршке интервенције.

За превенцију болести је:

  • редовно посјећује лијечника и пролази кроз ултразвук;
  • одржати физичку активност, користити посебне гимнастичке вежбе;
  • одржати исправну, уравнотежену исхрану;
  • избегавајте претерано радно стање, стрес, хипотермију и прегревање;
  • поштујте правила интимне хигијене како бисте спречили инфекцију.

Поред тога, постоји много популарних рецепата и савета који се могу придржавати уз дозволу лекара који лечи.

Хидронефроза бубрега током трудноће

Хидронефроза током трудноће је озбиљна патологија, током које је жена дијагностикује проширење бубрежне карлице, која настаје када је велики скуп у урину упарени органе. Такви загушења могу појавити у пацијента за различитих разлога, и донесе јој много невоља и непријатности. Најчешће постоји повреда одвајања урина трудница као резултат механичке трауме, што доводи до смањења густине карлице, а такође изазива атрофију бубрега паренхима. Све то може негативно да утиче на фетус, дакле, третира хидронефрозу бубрега код трудница треба да буде одмах након откривања симптома болести. У овом тренутку, пацијент ће морати да прођу кроз пуну испитивање мокраћних органа да се утврди степен болести, као и да спроведе терапију која је без оштећења здравља фетуса може да помогне жртви да се ослободи хидронефрозом.

Опис болести његове врсте и сорте

Хрононефроза бубрега током трудноће, срећом, није дијагнозирана врло често, јер болест носи озбиљну опасност по здравље. Дуготрајно одсуство третмана доводи до проширења карлице, притиска на упарене органе и промјена у густини одређених дијелова бубрега. Који су облици болести? Данас дуготрајни налаз урина у бубрежној шупљини често утиче на десну страну уринарног система. Другим речима, хидронефроза десног бубрега током трудноће дијагностикује много чешће - у 95% случајева. То зависи од структуре и локације упареног органа, као и прилива урина.

Посебно често, патологија се развија код жене у другом тромесечју трудноће. Зашто се ово дешава? Чињеница да 2 тромесечја изазива промјену положаја и функционисања неких унутрашњих органа, што је последица раста фетуса и стискања неких дијелова женског тијела.

Тренутно, доктори разликују неколико врста болести, које директно зависе од узрока болести.

Урођена болест се дијагнозира чак и код фетуса, што се дешава када је развој нетачан или када постоје абнормалности на гениталијама. У овом случају, жена пре предстојеће трудноће ће знати за њену болест, што ће омогућити правовремене мере за њен третман.

Приближна хидронефроза се јавља током живота, што узрокује трауму бубрега, као и њихово често запаљење.

Наследна патологија изазива људску генетику, тако да ће жена и унапред знати о току хидронефрозе.

Узроци болести и симптоми

Хидронефроза бубрега током трудноће може да пређе жену када делује на тело одређених узрока. Међутим, ова појава ће у сваком случају узроковати сужавање уринарних канала, а такође ће довести до стагнације урина.

Упркос узрок болести, жена ће у сваком случају имати сужење лумена и тешкоће у пражњењу бешике.

Упркос чињеници да се фаза хидронефрозе јавља код трудне жене, симптоми бубрежне болести су увек исти.

То укључује:

  • повећање температуре;
  • бол у доњем делу леђа, давање перинеуму или карлице;
  • испуштање крви током урина;
  • смањење количине урина;
  • мучнина, тече у повраћање;
  • слабост и брз замор.

Ако имате такве знакове у трудници, не треба одлагати да посетите гинеколога и опишете проблеме који се развијају у телу.

Дијагноза и лечење

Идентификација болести код труднице је довољно једноставна. Да би то урадила, доктор ће одредити њен ултразвук, што ће јасно видети сужење пречника карлице и повећање упаљеног бубрега. По својој форми, хидронефроза подсјећа на развој циста.

Поред ултразвука, лекар може такође прописати катетеризацију уринарног система, који се тренутно спроводи супротно. Ова дијагностичка метода се састоји у убацивању катетера у карлицу, која је у стању пражњења. После овога, одређена супстанца се сипа у бубрег, помоћу ког ће бити могуће утврдити пропорционалност уретера.

После тога, лекар може да препише овај лек, јер горе наведене методе омогућавају да тачно схватите врсту болести, степена, типа и стадијума.

Лечење код трудница врши се на два начина:

  1. Конзервативан.
  2. Хируршки.

Такав третман ће омогућити нормализацију тона уретера, што ће олакшати уринарни излаз урина.

Хидронефроза и трудноћа: како избегавати компликације приликом порођаја

Хидронефроза, у зависности од механизма порекла, подељена је на органске и функционалне. Органска патологија изазива болести уринарног система и околних органа, што доводи до преклапања лумена уринарног тракта. Функционална лезија је узрокована привременим стањем тела, као што је хидронефроза у трудноћи.

Међутим, хидронефроза бубрега током трудноће се не јавља увек. Постоје фактори који доприносе развоју ове патологије. Стога, када планирате трудноћу, жена треба подвргнути темељној дијагнози уринарног система, нарочито ако има предиспозицију за бубрежну болест. Идентификација и благовремени третман болести генитоуринарног система служиће као добра профилакса хидронефрозе током трудноће.

Карактеристике хидронефрозе код трудница

Разумети шта функционална хидронефроза није тешка. Током трудноће, материца постепено повећава величину. Ово доводи до физиолошког померања абдоминалних органа. Међутим, у неким случајевима, материца компресује лумен уретера, што доводи до нагомилавања течности у шупљинама бубрега.

Најчешће, хидронефроза се развија у трудноћи са десне стране. Ова карактеристика је због анатомске локације органа.

Још један фактор који повећава ризик од болести је промена у хормонској позадини жене. Повећање нивоа одређених супстанци доводи до смањења контрактилности глатких мишића, који покривају уретере и бешику. Овај фактор, заузврат, доприноси развоју стагнирајућих појава и узрокује хидронефрозу код трудница.

Током дијагнозе важно је одлучити: болест је настала у вези са трудноћом или је постојала дуго времена. Ово је неопходно јер је органска хидронефроза опасна патологија и може довести до озбиљних компликација код мајке и фетуса. Али функционална лезија, која се развила због повећања материце, није толико опасна.

Предвиђања функционалне хидронефрозе су прилично повољне. Жена мора бити под блиским надзором медицинског особља, често захтева хоспитализацију у одељењу за гинекологију. Третман је симптоматичан са постављањем лекова. Хидронефроза може проћи без лечења. И испорука у већини случајева се обавља природно.

Симптоми и фазе хидронефрозе у трудноћи

Хидронефроза током трудноће има исте фазе као и органска патологија. Степен оштећења бубрега зависи од тога који период трудноће и колико седмица има кршење. На срећу, напредне фазе болести код трудница се не развијају јер регистрација захтева редовно праћење пацијента, а тиме и благовремено откривање болести.

Клинички знаци болести су следећи:

  • Бол у боји са стране пораза. То значи да се хидронефроза десног бубрега манифестује болом са десне стране. Бол може се дати до препона или бутине.
  • Поред болова, пацијент се пожали на тежину у доњем делу стомака због преливања бешике.
  • Током болног напада појављују се мучнина, повраћање, главобоља и столице.

Сви горе наведени симптоми постепено нестају у постпартум периоду, а функција бубрега се обнавља.

Хидронефроза од 1 степена доводи до пиелоектазиса - увећање карлице. У овој фази функција бубрега није оштећена и болест не узрокује клиничке симптоме. Међутим, ултразвук може открити знаке иницијалне хидронефрозе.

2 степен болести прати акумулација урина, не само у карлици, већ иу чаши. Ово доводи до повећања бубрега у просјеку за 15% норме. Као резултат компресије бубрежног паренхима, функција органа смањује се. Међутим, тело има компензаторно-адаптивне механизме који привремено спречавају смањење функције органа у различитим болестима. У случају хидронефрозе, механизам ради на повећању функционисања здравог бубрега. Због тога хидронефроза класе 2 не доводи до озбиљног оштећења уринарног система.

Хидронефроза 3. разреда је ретка. Ако се жена редовно прати, лекар ће идентификовати болест на почетку развоја и предузети мјере за његово отклањање.

Како идентификовати хидронефрозу?

Дијагноза хидронефрозе код трудница врши се помоћу ултразвука. Сонографија одређује проширени бубрег, увећану карлицу и чахуре. Такође је могуће одредити степен проређивања бубрежног паренхима, који игра важну улогу у дијагностици и одређивању тактике лечења.

Такође, током ултразвука може се дијагностиковати урођена хидронефроза у фетусу.

У циљу идентификације обима бубрежне дисфункције и утврђивања општег стања тела, врши се лабораторијска дијагностика:

  • Опћа анализа урина се користи за одређивање стања филтрације. Утврђено је присуство протеина, крви и других патолошких елемената.
  • Бактеријски преглед урина. Користи се за пијелонефритис за одређивање патогена.
  • Приказан је биохемијски тест крви како би се идентификовао садржај токсичних производа који се нормално излучују у урину.

Методе лијечења трансформације хидронефрозе бубрега

Лечење у трудноћи има за циљ одржавање функције бубрега, елиминисање симптома болести и спречавање даљи развој хидронефрозе. Обично се користи терапија лековима, која, када је правилно изабрана, даје одличан ефекат и не штети здрављу фетуса.

У напредним стадијумима, лечење хидронефрозе подразумева хируршку интервенцију. У неким, нарочито опасним случајевима, врши се вештачки прекид трудноће.

Обично лечење хидронефрозе има за циљ уклањање узрока болести. Међутим, у случају хидронефрозе код трудница, узрок је фетус, па се користи још један терапијски приступ.

Да би се побољшао задржавање урина, препоручује се лек који стимулише контракцију глатких мишића уретера и бешике - витамина Б1. Примјењује се интрамускуларно према индивидуално изабраној схеми.

Артеријска хипертензија, која је често присутна код хидронефрозе, елиминише се прописивањем антихипертензивних лекова. Ако хидронефроза у трудноћи компликовано пијелонефритиса, онда применити антибиотике на основу осетљивости.

Важан тренутак у третирању хидросургијске патологије код трудница јесте усклађеност са режимом рада и одмора, искључивање стреса, хипотермија и прегревања. Дијета се прописује смањењем количине соли и адекватним уносом течности. Поред тога, пажљиво пратите хигијену спољних гениталија како бисте спречили инфекцију бубрега на растући начин.

Видео говори како правилно да једе труднице:

Које компликације могу изазвати болест?

Физиолошка хидронефроза и трудноћа се налазе код 5% жена. Уз правилно управљање пацијентом, болест не изазива компликације, а рођење је повољно. Најчешће се јављају компликације ако је постојала хидронефроза пре развоја трудноће.

Могуће последице хидронефрозе током трудноће су непредвидиве. Најопаснији је преурањено прекид трудноће и абнормалности фетуса повезаних са оштећењем крвотока у плаценту.

Због тога, оштећење гидонефотичног бубрега треба да се излечи што је пре могуће. Немојте занемарити здравље, нарочито у тако критичном периоду живота као трудноћу. На крају крајева, одлагање може коштати здравље мајке и детета.

Хидронефроза код трудница

Оставите коментар 3,383

Када жена на положају проширује бубрег бубрега због акумулације у органу урина, онда лекари дијагнозе хидронефрозу током трудноће. Стагнирајући процеси се јављају у случају механичке трауме, због чега се смањује излучивање уринарног система. Са патологијом, зид карлице постаје тањи, а паренхимски бубуљ постаје атрофичан. Обично у трудноћи, дијагностикована хидронефроза, по правилу, за појаву патологије треба да буду специфични фактори. Пре концепције детета, жена треба да изврши пуни преглед урогениталног система и бубрега како би идентификовала доступне или могуће патологије. Ако их излечите пре трудноће, неће бити тешкоћа у процесу носења детета.

Опис и врсте болести

Хидронефроза код жена у ситуацији се не дијагнозира често, али је патологија штетна за здравље мајке и развој фетуса. Патологија доводи до чињенице да се карлица бубрега током трудноће шири, што се манифестује непријатним сензацијама. Фокус одступања лежи у механичком кршењу излучивања урина. Притисак у чашу и бубрежном карлице повећава се. Урин, који није благовремено напустио тијело, протеже се и проширује бубрежну карлицу. Са овом страдању, зидови ове друге трпе и мршаве. Уколико одложите лијечење, бубрежни паренхима ће изазвати атрофију.

Доктори често дијагнозе хидронефрозо десног бубрега, аномалија се ретко појављује у левом органу.

Сорте

У медицини постоји неколико класификација хидронефрозе. У зависности од природе порекла, разликује се патологија урођене, стечене и наследне природе. Конгенитални се и даље примећује у фетусу. То доводи до абнормалних веза генитоуринарног система, као и неправилног интраутериног развоја. Хидронефроза стеченог типа се јавља током живота услед трауме или упале бубрега. Генетска предиспозиција доводи до наследне патологије. Хидронефроза овог типа се јавља код детета у детињству или раном детињству.

Класификовати хидронефрозу током трудноће и због чега је узрокован патолошки процес. Постоји хидронефроза органског и функционалног типа. Први се налази када постоје болести у урину. У случају функционалне хидронефрозе, болест почиње због привремених поремећаја у телу.

Узроци патологије

Хидронефроза бубрега код трудница долази из различитих разлога, али у сваком случају, патологија изазива сужење уринарних канала и стагнацију урина. Оштећене опструкције се јављају директно у урином каналу или у ткивима који га окружују. Доктори идентификују такве узроке који узрокују хидронефрозу током трудноће:

  • Поремећене функције у уринарном тракту (хипотонија бубрега бубрега и уретера). Овај фактор провоцира сузење уретера.
  • Промене у патолошкој природи која се десила у уретери и бешику. Такви фактори укључују постоперативне цицатрицијалне структуре, зглобове на слузници, аномалан развој. У овом случају, дијагностикујем хидронефрозу у оба бубрега.
  • Упале које су довеле до промене у уретеру. Ово је најчешћи разлог за проналажење хидронефрозе код труднице.
  • Уролитијаза или присуство контракција у бубрежној карлици изазива стагнацију урина, што доводи до болести.

Упркос чињеници, из којих разлога се догодила болест, постоји потешкоћа у излучивању урина, због чега се забиљежи проширење бубрежне карлице. У органу притиска има више, што доводи до поремећеног циркулације и развоја филтрације у урину. Због патологије, смањена је функција бубрежног излучивања, што је повезано са истезањем и проређивањем зида органа.

Симптоми и фазе хидронефрозе у трудноћи

Први пут када се симптоматологија не манифестује и трудница не осјећа никакве абнормалности, стога је тешко дијагнозирати патологију на вријеме. Постепено, када се величина фетуса повећава, материца расте, карлица постаје свеобухватнија, што указује на интензиван развој хидронефрозе бубрега током трудноће. Жена има такве симптоме:

  • бол у појасу вучне природе, која се протеже на куку и перинеум;
  • смањење ослобађања урина;
  • крвави пражњење током урина;
  • висока температура у случају инфекције;
  • слабост и умор;
  • висок крвни притисак;
  • мучнина, повраћање.

Патологија се често посматра у оба органа, у овом случају симптоматологија ће бити израженије израженија и постојаће други знаци. Појава симптома зависи од којег је трудноће жена и која је фаза хидронефрозе. Након порођаја, патологија се повлачи и симптоми пролазе, нормална функција се враћа у бубрези.

Фазе хидронефрозе

Хидронефроза бубрега током трудноће је инхерентна у истим стадијумима као и органска болест. Прва фаза је безболна, током овог периода увећана бубрежна карлице није посебно узнемирила жену. У овој фази постоји мала стагнација урина, али бубрези функционишу нормално. Током друге фазе, наставак карлице се наставља, што доводи до значајног повећања бубрега. Функционалност оболелог органа пада неколико пута. Хидронефроза бубрега током трудноће, са трећом фазом, најопаснија је. Орган постаје двоструко већи од здравог бубрега. Постоји повреда мокраће, ометајући пролазност урина, што доводи до смањења бубрежне функције више од половине. Последња фаза није утврђена код трудница због чињенице да се жена редовно испитује са специјалистима и мјесечним тестовима. Тиме се омогућава идентификовање патологије и прописивање лечења.

Могуће компликације

Хидронефроза код трудница је прилично ретка, а редовни прегледи жена и фетуса не пружају могућност да развију ову болест и изазивају озбиљне компликације. Проблеми се јављају ако је пацијент имао патологију пре него што је дете схватио. У другом случају, ситуацију је тешко предвидети, компликације могу бити различите природе и сложености. Најстрашније последице за хидронефроизу су кашњење, замагљеност фетуса или слабији развој. Ово доводи до поремећаја снабдевања крви до плаценте. Да би се избегле ужасне посљедице, неопходно је идентификовати и лијечити патологију пре трудноће.

Дијагностика

Хидронефроза је асимптоматска, стога је могуће поуздано идентификовати само уз помоћ рендгенске дијагностике. Али током трудноће овај метод је забрањен, па користите алтернативе. Пацијент бележи све притужбе и симптоме. Затим се прописује ултразвучни преглед бубрега и бешике, који ће потврдити хидронефрозу. У првој фази карлица није много проширена. Ако је патологија стекла стадијум 2 или 3, онда са ултразвуком, бубрег је слабо видљив и изгледа као формација шупљине, која је слична цисти. Ова процедура ће открити експанзију бубрежног чилија и целог система чаше и пелвиса.

Још један начин дијагнозе је катетеризација уринарног система уз употребу контраста. Поступак се изводи помоћу катетера који се убацује у карлицу органа и испразни. Тада се улива контрастни медијум и наизмјенично се одређује пролазност уретера. Ова процедура открива пораз и стање функције излучивања органа. У складу са дијагнозом и присутним симптомима, лекар ће женама дати одговарајући третман.

Лечење током трудноће

За лечење хидронефрозе трудница се показује конзервативно или хируршки. Терапија у оба случаја је усмјерена на ублажавање симптома и враћање нормалне функције бубрега, што је проширила увећана карлица органа. Конзервативна терапија је индицирана у прва два стадијума болести. Ако је хидронефроза код жене у позицији узела трећу фазу, онда је прописана хируршка интервенција.

Нарочито тешким током последње фазе, жена је прекинута вештачким средствима.

Конзервативна терапија

Најчешће, жене у овој ситуацији примећују две прве фазе, које се лијече лековима и посебном исхраном. Труднице се преписују да узимају витамин Б1, који се интрамускуларно убризгава. Овај поступак подиже тон у уретерима и нормализује излучивање урина. Многе труднице имају инфективну инфекцију уринарног тракта, што доводи до пијелонефритиса. У овом случају је прописана администрација антибиотика, што ће узроковати минималну штету телесу жене и фетуса. Да утичу на повећани крвни притисак, прописују се антихипертензиви.

Хируршка интервенција

Ако конзервативна терапија није донела очекивани резултат, онда се препоручује оперативно елиминисање патологије. Хируршка интервенција је назначена када је хидронефроза стекла последњу фазу и компликована је од заразне лезије. Жена у овом случају је грозница и има бубрежну колику.

Оперативна терапија има за циљ обнављање нормалне функције уринарног тракта. Понекад лекари прибјегавају пластичним промјенама у унутрашњим органима. Постоји ендоскопска метода операције, која се изводи са малим резовима, што поједностављује период рехабилитације труднице. Када је хидронефроза трудне треће фазе са погођеним бубрежним паренхимом, извршена је операција, због чега се оболел бубрег уклања.

Прогноза и превенција

Прогноза зависи од стадијума болести и узрока који су довели до патологије. Већина трудница се носи са овим проблемом и родила је здраву дјецу. У случају да је хидронефроза код жене у позицији достигла последњу фазу, тешко је направити предвиђања. Поремећена функција бубрега и уринарног система доводи до компликација које се јављају током и након порођаја. У неповољном сценарију, фетални фетус или аномалије се јављају у његовом развоју. Ово доводи до поремећаја снабдевања крви до плаценте.

У мјерама за спрјечавање жене, препоручује се да се не занемарују редовне провјере и да се током времена ултразвучно скенира, што омогућава откривање патологије у првој фази. Женама се препоручује одржавање физичке активности у процесу носивости детета. Важна је правилна исхрана, која помаже да се избегну многи проблеми током трудноће.