Гломерулонефритис - шта је то, узроци, знаци, симптоми и третман акутног облика

Симптоми

Гломерулонефритис је билатерална запаљенска патологија бубрега, праћена поразом малих бубрежних судова. Са развојем ове болести примећује се кршење главног дела овог тела: формирање урина, пречишћавање тела од токсичних и непотребних супстанци.

Каква је то болест, који су узроци његовог развоја и главних симптома, а шта је прописано као третман за људе с гломерулонефритом, и коју дијету треба посматрати, размотрићемо даље.

Гломерулонефритис: шта је то?

Гломерулонефритис је група бубрежних обољења која имају различите клиничке манифестације. Међутим, за све врсте симптома, резултат нездрављеног гломерулонефритиса је један: постепено или брзо настанак бубрежне инсуфицијенције са могућим развојем уремичне коме.

У већини случајева, развој је због прекомерног имунског одговора тела на антигене заразне природе. Постоји и аутоимунска форма гломерулононефритиса, у којој бубрежно оштећење долази као резултат деструктивног ефекта аутоантибодија (антитела на ћелије сопственог организма).

Болест има следеће значајке:

  • карактерише га пораз гломерула и тубула;
  • има имуноинфламаторно порекло;
  • стално напредује;
  • доводи до развоја секундарне артеријске хипертензије;
  • погађа углавном младе људе;
  • нису лечени само антибиотиком;
  • се јавља у акутним и хроничним облицима.

Класификација

О механизму развоја су:

  • примарни гломерулонефритис - патологија у овом случају се издваја као независна болест;
  • секундарни тип - болест која се разматра наставља на позадини других системских патологија (лупус еритематозус, реуматоидни артритис и други).

Акутни гломерулонефритис бубрега

Акутни гломерулонефритис - појављује се први пут и увек изненада, курс је брз, завршава се са потпуним опоравком, али може ићи у хроничну форму.

Ова патологија је типична за децу од 2 до 12 година и одрасле особе до 40 година. Мушкарци су нешто више погођени. Влажност и хладноће доприносе њеним избијањима. Инфекције као што су фарингитис и ангина, као и шкрлатна грозница и ерисипела коже доводе до компликација на бубрезима.

Субакутни (малигни) - брзо напредује и веома слабо се третира посебним средствима. 80% случајева завршава смртоносно.

Хронична струја

Хронични ток - асимптоматски почетак болести, често се откривају патолошке промене са већ развијеним бубрежним поремећајем. Дуготрајна патологија доводи до замене нефрона с везивним ткивом.

Одређене су следеће варијанте течаја хроничног гломерулонефритиса:

  • нефротски (преовлађују симптоми уринарног система);
  • хипертоник (изразито повећање крвног притиска, уринарни синдром је слабо изражен);
  • мешавина (комбинација хипертонских и нефротичних синдрома);
  • латентна (прилично честа форма, коју карактерише одсуство едема и артеријала
  • Хипертензија са благим нефритичким синдромом);
  • хематурија (постоји присуство еритроцита у урину, преостали симптоми су одсутни или слабо изражени).

За све облике гломерулонефритиса карактеристичан је периодични курс. Клинички симптоми егзацербације подсећају или потпуно понављају прву епизоду акутног гломерулонефритиса.

Узроци

Узроци болести су раније преношене инфекције - стрептококне, стафилококне и друге бактеријске инфекције. У неким случајевима хепатитис Б и Ц могу бити етиолошки фактор у развоју болести, а можда и цитомегаловирусна инфекција.

Гломерулонефритис се може развити у позадини паразитарних болести, под токсичним ефектима одређених лијекова, уз употребу алкохола и дрога, посебно када ови адолесценти имају снажан утицај.

Микроорганизми имају посебну улогу, а ово се односи не само на претходно изоловане стрептококе, већ и на стафилококе, плазмодијску маларију и неке друге врсте вируса. Најчешће као узрок развоја болести, постоје такве болести као што су:

  • шкрлатна грозница,
  • ангина,
  • пнеумонија,
  • стрептодерма (кожне лезије гнојне врсте протока).

Такође, као разлози који доприносе развоју гломерулонефритиса, можемо разликовати:

  • АРВИ,
  • варицелла,
  • ошпице.

Другим ријечима, инфективни фактор изложености је један од главних.

  • генетска предиспозиција;
  • жариште хроничне инфекције;
  • хиповитаминоза;
  • системске болести (лупус еритематозус, васкулитис);
  • суперцоолинг;
  • тровање токсичним супстанцама (алкохол, живе, олово);
  • вакцинација и трансфузија крви;
  • Радиацијска терапија.

Симптоми гломерулонефритиса код одраслих

Симптоми акутног дифузног гломерулонефритиса се јављају једне до три недеље након заразне болести, обично узроковане стрептококима (тусилитис, пиодерма, тонзилитис). За акутни гломерулонефритис, постоје три главне групе симптома:

  • уринарни (олигурија, микро- или макрохематурија);
  • едематозни;
  • хипертонски.

Први симптоми гломерулонефритиса:

  • повећање температуре,
  • мрзлица,
  • умор,
  • погоршање апетита,
  • бол у доњем леђима,
  • бледица коже и отпуштеност капака.

Смањење диурезе је типично пет дана након појаве болести. После тога, запремина урина може се поново повећати, али његова релативна густина ће бити значајно смањена.

Обавезни лабораторијски симптом гломерулонефритиса је хематурија. Могуће је као микрохематурија и макрохематуриа, која мења боју урина - постаје тамно смеђа.

Специфичне карактеристике акутног гломерулонефритиса укључују:

  • едем - они могу бити периферни и фронтални, код неких пацијената могу се развити унутрашњи отоци (асцитес);
  • повећање крвног притиска - овај симптом примећен је чак иу онима који никада раније нису приметили кршења у раду кардиоваскуларног система;
  • промене у мокрења - урин постаје "боју меса блато" из присуства крви у њему, постаје облачно због протеина код неких пацијената забележен олигонурииа (оскудни мокрење).

Као и акутни гломерулонефритис, хронични се може десити скоро асимптоматски. Латентни облик карактерише само слабе повреде излучивања уринарног система.

Код оштећења бубрега, често се развија хипертензија. Карактерише се повећањем крвног притиска. Тешко је исправити помоћ лекова. Притисак код ових пацијената прелази 140/90 мм Хг. Чл. У срцу развоја овог синдрома, сљедећи поремећаји играју најважнију улогу:

  • активација ренин-ангиотензинског система;
  • задржавање воде;
  • повећан БЦЦ (запремина крви у крви);
  • кршење производње простагландина А и Е;
  • задржавање натријума.

Поред ових особина, акутни гломерулонефритис може се јавити иу два облика облика, који су:

  1. циклични (који карактерише његов брз почетак)
  2. латентно (са постепеним почетком). Латентна форма се дијагностицира у честим случајевима, а дијагностици играју кључну улогу овде, јер је искључивањем као таквом доводи до преласка болести на хронично.

Са дијагнозом хроничног гломерулонефритиса, симптоми и третман су донекле различити. Сама патологија је ограничена, здравље пацијента не трпи током периода ремисије. Када постоји погоршање, постоје сви знаци акутног облика наведеног горе.

За све облике хроничног гломеруларног нефритиса карактеристичне су периодичне релапсе. Њихове клиничке манифестације подсећају или понављају акутни гломерулонефритис. Често се погоршава егзацербација у периоду јесен-пролеће, када се активирају стрептококне инфекције.

Компликације

Акутни дифузни гломерулонефритис може довести до развоја следећих компликација:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција (око 1% случајева);
  • акутна срчана инсуфицијенција (мање од 3% случајева);
  • прееклампсија или еклампсија (акутна ренална хипертензивна енцефалопатија);
  • интрацеребрална хеморагија;
  • прелазна визуелна оштећења;
  • хронични дифузни гломерулонефритис.

Ризик од компликација се повећава са нетачном или неблаговременом терапијом. Асимптоматски ток гломерулонефритиса, који се често примећује у одраслом добу, може довести до озбиљних последица.

Због тога је важно правилно и благовремено третирати провокативне процесе, вршити тестове и пратити основне лабораторијске индикаторе који се могу променити с гломерулонефритом.

Дијагностика

На пријему нефролога, пацијент треба детаљно описати све своје притужбе, а доктор ће слушати симптоме гломерулонефритиса и извући закључке о потреби додатне дијагнозе, даљих стратегија лијечења. Неопходно је рећи лекару који је присутан о таквим болестима:

  • главобоља;
  • озбиљно повећање температуре;
  • мучнина, повремено повраћање;
  • слабост и поспаност.

Међу главним методама дијагностиковања ове патологије су:

  1. Дно окулара. Омогућава откривање степена васкуларне повреде мрежњака.
  2. Општа анализа урина. У присуству ове патологије у урину пацијената, могуће је идентификовати обе беле крвне ћелије, протеине, еритроците, а такође и цилиндре.
  3. Ултрасонографија (УС) омогућавају идентификацију бубрега повећају величину у случају акутног гломерулонефритиса и бора ако неко приметио хронични облик болести или бубрежне инсуфицијенције.
  4. Биопсија бубрега омогућава утврђивање облика ове патологије, као и његове активности. Осим тога, овај метод истраживања помаже у искључивању присуства других болести бубрега, у којима се примећују исти симптоми.
  5. Серолошка анализа крви. Уз помоћ, могуће је открити повећање антитела на стрептококе у крви.

Лечење бубрежног гломерулонефритиса

Лечење акутног облика болести се јавља када се пацијент хоспитализује (терапеутски или нефролошки одјел). Пре свега, пацијенти су задужени за одмор у кревету, а такође одговарају и специфичном стању дијете (№7).

Лечење гломерулонефритиса састоји се од:

  • Строги одмор у кревету.
  • Антибактеријски, антивирусни третман (у инфективној природи болести).
  • Симптоматска средства (диуретици, хипотензивни, антихистаминици).
  • Имунодепресивни третман (цитостатици).
  • Дијализа - веза са апаратом вештачког бубрега (са брзим развојем бубрежне инсуфицијенције).

Третман лијекова укључује:

  • антибактеријска терапија, најчешће прописана серија пеницилина за антибиотике 1.5-2 месеци.
  • Препоручено постављање хепарина субкутано са током од 2-4 недеље. Лијек спречава интраваскуларну коагулацију крви.
  • Ако симптоми гломерулонефритиса укључују артеријску хипертензију, препоручују се АЦЕ инхибитори, интравенски инфузије аминопхиллине у раствору глукозе и накнадна инфузија фуросемида.
  • Дозвољено је коришћење клонидина, метилдопа.

Након прекида акутне фазе, третман гломерулонефритиса се наставља употребом антихистаминских препарата, доктор додаје антикоагуланте им да побољшају циркулацију крви. Ако је стање пацијента озбиљно, прописиће се цитотоксични лекови и хормони.

Третман различитих врста:

  • Латентни облик гломерулонефритиса. Активна имуносупресивна терапија није индицирана. Са протеинуријом> 1,5 г / дан, прописани су АЦЕ инхибитори.
  • Хематурски облик. Непосторан ефекат преднизолона и цитостатике. Пацијенти са изолованом хематуријом и / или малом протеинуријом - АЦЕ инхибитори и дипиридамолом.
  • Хипертониц. АЦЕ инхибитори; циљни ниво крвног притиска је 120-125 / 80 ммХг. Када погоршања примењују цитостатике у 3-компонентној шеми. Глукокортикоиди (преднисолон 0.5 мг / кг / дан) могу се примењивати у облику монотерапије или као део комбинованог режима.
  • Непрочни облик гломерулонефритиса - индикација за постављање 3- или 4-компонентног режима
  • Мешовити облик је 3- или 4-компонентни режим лијечења.

Успјешан исход лечења гломерулонефритом зависи од стања болести која је започела. Што се раније дијагностикује патологија, ефикаснија је терапија. Чак и након потпуног опоравка, пацијент треба дуго времена да остане под клиничким надзором нефролога и прати стање бубрега.

Исхрана

За лечење гломерулонефритиса, лекар прописује лекове, физиотерапијске процедуре, исхрану без соје - медицински стол 7. Она:

  • промовише мокрење;
  • је противалергичан;
  • побољшава метаболичке процесе у ткиву бубрега.

Исхрана са гломерулонефритисом треба да садржи:

  • кисело млеко;
  • што је више могуће од поврћа и воћа;
  • пуста риба и месо;
  • цроуп;
  • кувана јаја;
  • свеже стиснути сокови, комади од воћа и воћа;
  • биљна уља.

Постоји велики број производа који могу негативно утицати на ток болести и довести до његовог погоршања, што доводи до отказивања бубрега. Пацијентима се стриктно не препоручује да користе следеће током исхране са гломерулонефритисом:

Гломерулонефритис бубрега

Гломерулонефритис бубрега - болест која утиче на бубрежне гломеруле, тубуле интерстицијалног ткива, односи се на заразне и алергијске патологије. Регистрирани аутоимуни облици оштећења бубрежног ткива, док људски имунитет производи антитела за своје органе. Размотрите главне узроке гломерулонефритиса, његове симптоме, лечење и превенцију.

Узроци болести

Гломерулонефритис је примарни, то јест последица патолошких промена у ткиву бубрега, а секундарно - појављује се на позадини различитих промјена у телу.

Акутни гломерулонефритис се развија код пацијента као компликација стрепног грла. Пост-стрептококни гломерулонефритис утиче на бубреге детета млађе од 10 година. Пораст гломерула може доћи као резултат таквих патологија:

  • пнеумококна инфекција;
  • пилеће пире;
  • маларија;
  • имуноглобулин-А-нефропатија;
  • пурпура тромботичка тромбоцитопеницна;
  • лупус ред;
  • Вегенерову грануломатозу.

Брзо прогресивни гломерулонефритис се јавља код људи због патолошке реакције имуног система.

Хронични облик ове болести се јавља код људи као последица нездрављеног акутног гломерулонефритиса. У великом броју случајева, она се развија код пацијената на позадини неповољног породичног наслеђа. Употреба одређених лекова, нарочито у контексту самотретања или неусаглашености са захтевима лекара, у значајном броју случајева доприноси поразу бубрежних тубула.

Идиопатски гломерулонефритис се тврди када се његов узрок не може утврдити.

Уобичајени симптоми болести

Хронични облик болести напредује већ око 15 година. До приближно 25 година, функција бубрега може и даље бити присутна, али коначни исход такве патологије је хронична бубрежна инсуфицијенција. Без корекције - дијета и третмана одржавања - сигурно се развија у терминалну фазу, када се витална активност пацијента очува искључиво кроз хемодијализу. Такву особу можете спасити само трансплантацијом бубрега.

Болест се јавља са измењеним периодима егзацербација и ремијацијама. Током ремисије, симптоми су преминули и скоро нису осетљиви. Ексерацбације се јављају због хипотермије, конзумације алкохола и инфекција.

Са акутном формом гломерулонефритиса, пацијент има знаке болести:

  • слабост;
  • озбиљан умор;
  • грозница;
  • оштар губитак апетита;
  • болест у стомаку и зглобовима;
  • едема;
  • ануриа;
  • мали скок крвног притиска (ријетко посматрано).

Хронични гломерулонефритис понекад може бити асимптоматичан, па пацијенти чак и не претпостављају да имају озбиљне болести бубрега. Уколико се болест манифестује, пацијент може приметити мали едем или благи пад у количини излазећег урина. Тамно је у боји, јер садржи велики број крви. Неки пацијенти доживљавају поспаност и конфузију.

Болест често доводи до појаве симптома отказивања бубрега: свраба коже, губитак апетита, мучнина, повраћање.

Специфичност акутног гломерулонефритиса

Развој овог облика бубрежне патологије је могуће код људи различитих узраста. По правилу, манифестација се јавља до 40 година. Ако особа има заразну болест, симптоматологија дифузног гломерулонефритиса се дешава за недељу или два после болести.

Код деце, патологија је веома насилна, коју карактерише цикличност и завршава се опоравак. Али са избрисаним облицом, не постоје уобичајени симптоми, а урин траје тамнијом бојом.

Гломерулонефритис увек почиње нагло и са повећањем температуре. Понекад се креће до веома високих цифара. Карактеристична је спознаја и недостатак апетита. Човек се пожали на болешћу у доњем леђима; он пали, оток лица. Дијареза, смањена у првих 3, ретко у 5 дана болести. Затим, формирана количина урина се повећава, али се његова густина смањује, што указује на то да бубрежни гломерули и даље не успевају да се носе са неопходном филтрацијом.

За трајне и обавезне манифестације акутне разноврсности гломерулонефритиса разматра се хематурија. У неким случајевима, добија сенку "сламова за месо". Специфични знаци акутног гломерулонефритиса укључују отицање капака и лица. Најизраженији је ујутро. Током дана се смањује. Понекад оток не може бити изражен. Деца могу имати благо затезање целулозе под кожом.

Хипертензија се јавља више од половине болесника. Може трајати и до неколико недеља под великим гломерулонефритисом. Деца могу развити болести срца и крвне судове. Ациклична форма акутног гломерулонефритиса је опасна због брисања главне симптоматологије. Због касне дијагнозе могућа је значајна оштећења бубрежних гломерула и развој отказа бубрега.

Обезбеђени повољан курс и рано откривање болести, акутни симптоми постепено нестају у року од 2-3 недеље. Потпуно се човек опоравља 2 месеца.

Неке варијанте хроничног гломерулонефритиса

Хроничну варијанту такве болести примећује се од поновљеног курса. Уз погоршање код особе постоје они или други знаци акутног оштећења бубрежних гломерула. Вероватноћа рецидива се повећава током прелазних периода у години.

Специјалисти разликују такве варијанте у току хроничног облика патологије:

  • нефротски (углавном превладавају симптоми уринара, од којих су најважније олигурија и анурија);
  • хипертонични (код таквих пацијената крвни притисак расте, али симптоми уринарног су слабо изражени);
  • мјешани (писоарички симптоми се комбинују са израженим повећањем крвног притиска);
  • латентна (ова варијанта болести се евидентира прилично често и карактерише је одсуство едема на тијелу са слабом манифестацијом нефротског синдрома);
  • хематурија (пацијент значајно повећава број еритроцита у урину, а преостали симптоми нису изражени оштро или потпуно одсутан).

Најопаснији за особу је атипична избрисана форма болести. Са овом верзијом тока, пацијент не показује знаке развоја оштећења бубрега. Дијагноза је касно, јер, с обзиром на себе здрава, таква особа се не консултује са доктором.

Како се дијагностикује болест?

Дефиниција дијагнозе се врши на основу података анамнезе, прегледа пацијента, лабораторијских и инструменталних прегледа, биопсије. Лабораторијски тестови показују такве промене, које указују на то да пацијент има гломерулонефритис:

  1. Хематурија. Понекад то може бити огромно. Због повећане количине еритроцита, урин може бити црн у боји, и слично је сличним месним слиповима.
  2. Албуминурија је блага и опстане неколико седмица.
  3. Уз микрохематурију у урину пронађени су грануларни и хиалински цилиндри, ау случају масивног хематома пронађени су цилиндри еритроцита.
  4. Постоји ноктурија.
  5. Када се тест изведе према Зимницком, примећује се смањење диурезе уз одржавање концентрације гломерула (то указује висока концентрација урина).

Општи преглед крви указује на повећање брзине седиментације еритроцита и повећање броја леукоцита. Биокемија крви показује повећање концентрације уреје, холестерола, креатинина, повећања садржаја азота у крви.

Обавезно је извести ултразвук. Бубрежна биопсија са гломерулонефритом указује на недовољно информативне резултате претходно поменутих анализа. Ова дијагноза даје тачније одговоре, јер се уз преглед биопсије одвија темељит морфолошки преглед бубрежног ткива.

Оно што је опасно је брзо дејство облика болести?

Такав гломерулонефрит је у ризику од развоја акутног бубрежног отпуштања. За лијечење гломерулонефритиса у овој фази је неопходно, јер може бити узрок отказивања бубрега.

Акутни отказ прати оштра азотемија и значајно смањење функције излучивања бубрега. Паралелно, постоји значајно кршење ацид-базне равнотеже у телу. У већини случајева, акутна бубрежна инсуфицијенција је реверзибилан процес, а ако се правилно лечи, функције система за исцртавање се постепено обнављају. У неким случајевима (уз формирање дубоке лезије) болест пролази у прогресивну хроничну форму.

У олигурној фази акутне бубрежне инсуфицијенције диуреза не прелази 0,5 литра дневно. Урин садржи велику количину протеина. Симптоми ове фазе:

  • тешка мучнина и повраћање;
  • промену дијареје и запртје;
  • кратак дах;
  • влажно пискање (може указати на развој плућног едема);
  • повећан крвни притисак;
  • аритмија изазвана хиперкалемијом;
  • повећање количине слободног азота може проузроковати оштећење унутрашњих органа.

У фази диуретика постепено се опоравља дневна диуреза; понекад је полиурија примећена код пацијената. У том погледу, тело може развити хипокалемију. Прати га мишићна пареса, оштра слабост.

Оно што треба знати о хроничној бубрежној инсуфицијенцији

Хронична отказа бубрега карактерише прогресивни курс. То је исход хроничног, нездрављеног гломерулонефритиса. Што је већа стопа склеротерапије бубрежног паренхима, то се брзо развија. У почетној фази (брзина филтрације - најмање 40 мл у минути) јављају се полиурија, полакурија, ноктурија и хипертензија.

Ако се стопа филтрације опада, онда се развија конзервативна фаза. Траје док ова вредност не прелази 15 мл у минути. Са описаним раним симптомима, додају се астенични синдром, смањење способности за рад и смањење апетита. Пацијент повећава азотемију, смањује се тежина тела.

Са смањењем брзине филтрације бубрежа мањих од 15 мл у минути, пацијент развија олигурију и хиперхидратацију. Симптоми завршне бубрежне болести:

  • неконтролисана хипертензија;
  • повреда функције леве коморе;
  • плућни едем;
  • оштећен вид;
  • поспаност;
  • анорексија;
  • трзање мишића;
  • мирис амонијака из уста;
  • перикардитис;
  • сувоћа и блато коже, његова жутљивост;
  • апатија човека.

У конзервативној фази болести, пацијенту се примењују лекови који подржавају активност бубрега, ојачавајући тело. Количина соли стола и протеинских производа је ограничена. У фази терминала се примјењује хемодијализа, а ријешена су питања везана за трансплантацију бубрега.

Принципи лечења патологије

Лечење акутног облика болести се јавља само у болници. Дијета са гломерулонефритом је обавезна; пацијенту се додјељује табела број 7. Потребан и одмор у кревету. Користе се следећи лекови:

  • антибиотици (Еритхромицин, Пенициллин, Ампициллин, Окациллин);
  • Преднисолоне;
  • Циклофосфамид;
  • Азатиоприн;
  • Диклофенак и други нестероидни антиинфламаторни лекови.

Препоручени симптоми за смањење интензитета едема. У случају дијагнозе хипертензије врши се корекција притиска. У наредном периоду, после акутног периода, бањски третман је назначен. Сви пацијенти морају бити под надзором уролога или нефролога.

Карактеристике исхране са гломерулонефритисом

Циљ терапеутске исхране гломерулонефритиса је ограничавање воде и протеина како би се нормализовала бубрежна функција. Храна треба да буде константна, то јест, не само током периода погоршања, већ и током ремисије.

Препоруке за терапијску исхрану су:

  • Ограничење употребе соли и свих јела која их садрже у великим количинама;
  • ограничење протеина (до 40 г дневно);
  • ограничавање масти;
  • искључивање из менија масног меса и рибе;
  • Искључивање јаких, богатих чорбица;
  • искључивање житарица;
  • Искључење зачињених зачина, поврћа (укључујући лук, бели лук, редквице и редквице).

У раним данима патологије неопходни су дани истовара. Пацијенту се може прописати моно-дијета - краставац, диња, лубеница. Они умањују терет на бубрезима и срцу.

У акутној фази гломерулонефритиса, постоје:

  • хљеб (без соли);
  • мала количина меса;
  • млекаре и млечне производе;
  • кромпир, шаргарепа;
  • тестенине.

У будућности, исхрана је мало проширена: у исхрани се уводи више меса, мало натријум хлорида. Прикажи све производе који садрже аскорбинску киселину и друге корисне супстанце. Сва јела треба скувати или кухати на парном купатилу. Неопходно је пратити режим пијења и конзумирати воду у зависности од тога колико се мокраће отпушта, иначе ће особа развити оток. Неопходно је ограничити количину протеина.

Превенција гломерулонефритиса

Много је лакше спречити такву болест него што касније третирати. Препоручљиво је да сви следе следеће савете:

  1. Физичке оптерећења треба дозирати. Неопходно је избјегавати физички претеран рад.
  2. Увек треба одржавати нормално психо-емоционално стање. Избегавајте стрес.
  3. Спавање мора бити пуно и довољно дуго.
  4. Бубрези не воле хипотермију много. Немојте дозволити присуство нагиба и изненадних температурних флуктуација.
  5. Бубрези су врло штетан алкохол, посебно пиво. Да би били здрави, не морате да злоупотребљавате пјенушаво пиће.
  6. Препоручује се да се избегне пушење.
  7. Веома штетна употреба великог броја зачина, димљених производа, соли. Сви производи који садрже такве компоненте треба ограничити.

Гломерулонефритис је опасна болест. Изузетно је важно обратити пажњу на стање бубрега и консултовати специјалисте чим постоје карактеристични симптоми проблема са органима излучивања.

Гломерулонефритис: шта је то, узроци, симптоми и лечење

Један од најважнијих органа у људском телу су бубрези. Бубрег је упарени орган, који подсећа на пасуљ у облику. Бубрези су одговорни за виталних процеса: они регулишу садржај протеина крвног и кисело-базне равнотеже, крвном притиску (од синтетизованог ренин хормон) обезбеди хематопоезе (по еритропоетина, што даје сигнал пуњења крвавих кревета еритроцита) у гломерулонефритиса ови процеси иду фром зграда и људско тијело трпи.

Шта је гломерулонефритис

Гломерулонефритис (гломеруларни нефритис, скраћено ГН) - запаљење бубрега, у којем је гломерулус (гломерулус бубрега) поражен. Када је болест често упаљена бубрежно ткиво и тубуле. Механизам појаве је заразно-алергичан или аутоимунски.

Са развојем инфекције, имунитет активно производи антитела која формирају имунске комплексе заједно са антигеном. Имуни комплекси се наслањају на филтер мембрану гломерулуса бубрега, стварајући "затварач" у кретању крвотока. Идеално, унутар једног дана, гломеруларна филтрација пролази 100-150 литара крви, чишћење токсина, отрова, метаболичких производа, метаболита. Тело враћа пречишћену крв са корисним елементима: протеини, витамини, минерали.

Као посљедица гломерулонефритиса, процес филтрације крви успорава, што може довести до аутоимунских патологија. У случају аутоимунског механизма, ГХ процес се јавља услед активног имунског одговора на инфекцију: антитела уништавају ткиво бубрега.

Глоумонефритис изазива запаљење у бубрезима, што доводи до њиховог нетачног рада: тело задржава вишак течности и метаболичких производа. Током упале на ткиво бубрега формирају се ожиљци, који спречавају бубреге да обављају своје функције. Слабо филтрирана крв се враћа у крвоток, а протеини улазе у урину, црвене крвне ћелије и друге компоненте крви.

Узроци гломерулонефритиса

Пошто је гломерулонефритис група болести, узроци његове појаве су веома различити:

  • заразне болести, бактерије, вирусе и гљивице (тонзилитис, тифусна грозница, црвене грознице, плућа, пилећи орах код одраслих итд.);
  • наследна предиспозиција;
  • болести системске природе (васкулитис, еритематозни лупус, синдром плућа и бубрега);
  • тровање токсичним супстанцама, органски растварачи, олово, тровање живом;
  • вакцинација (посебно важна код деце);
  • дуготрајно излагање зрачењу, зрачењу и терапији;
  • суперцоолинг;
  • активна употреба нестероидних лекова;
  • Инфекција бебе током трудноће и порођаја.

Најчешћи случајеви гломерулонефритиса код одраслих су стрептококне инфекције. Изложени су ризику носиоци вируса хепатитиса Б и Ц, ХИВ инфекције код жена са дијабетес мелитусом.

Приближно у 25% случајева немогуће је утврдити тачан узрок гломерулонефритиса.

Симптоми гломерулонефритиса

  • промена боје урина (од светло розе до црвене);
  • повећан крвни притисак;
  • отицање тела (нарочито капака, стопала);
  • сува уста и жеђ;
  • недостатак апетита, мучнина;
  • смањена диуреза;
  • повећање температуре (типично за акутни гломерулонефритис).

Акутни гломерулонефритис

Запаљење је углавном на гломерулусу бубрега, у мање погођеном тубулом и бубрежном ткиву. По правилу се развија брзо:

  • тешка главобоља,
  • умор
  • кратак дах
  • слабост
  • оток у лице
  • повећан притисак
  • боја мокра се мења (ретко).

Такође има 2 облика:

  • 1 форма: циклични акутни гломерулонефритис. Ретки облик у којем се болест драматично манифестује:
    • висок крвни притисак
    • бледило и оток лица
    • макрогематурија (боја мокраће меса)
    • смањена диуреза.
  • 2 форма: латентни акутни гломерулонефритис. Опасан облик болести, јер се симптоми готово не манифестирају. Болест се, по правилу, налази у касним стадијумима који доводе до отказивања бубрега.

Акутни гломерулонефритис отежава се током хладне и влажне сезоне.

Хронични дифузни гломерулонефритис

У хроничном гломерулонефритису, гломерули бубрега, који воде ка тубулама и бубрежном ткиву, уз даље погоршање бубрега и развој бубрежне инсуфицијенције. На хроничну фазу болести углавном утичу пацијенти који су се опоравили од акутног гломерулонефритиса. Постоји 6 облика:

  • 1 форма: нефритички - карактерише изразито отицање и присуство протеина у урину.
  • 2 форма: латентни - најчешћи облик хроничног гломерулонефритиса. Карактерише се присуство протеина и крви у урину.
  • 3 форма: хипертензивно - карактерише се хипертензија. Промене у урину су минималне.
  • 4 форма: хематурија - карактерише присуство крви у урину. Ретки облик болести.
  • 5 форма: брзо прогресиван - карактерише се повећањем реналне инсуфицијенције.
  • 6 форма: мешани - има симптоме нефритичне и хематурне форме хроничног гломерулонефритиса.

Дијагностика

Гломерулонефритис је подмукла болест, која је понекад тешко дијагностиковати. Симптоматологија није увијек светла, па се болест може развити већ дуги низ година.

Дијагноза гломеруларног нефритиса се врши након сложеног студија:

  • испорука урина (ОАМ) за идентификацију компоненти крви и протеина;
  • општи и биохемијски тест крви за антистрептококна антитела;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • биопсија бубрега открива облик гломерулонефритиса.

Третман гломерулонефритиса

Уз тешке симптоме, пацијент је хоспитализован. Са субакутним гломеруларним нефритисом могуће је извести плазмахерезу и хемосорпцију - уклањање токсичних супстанци из тела.

  • Пласмахереза ​​- уклањање отрова заједно са плазмом. Поступак се изводи не више од 2 пута недељно са вишком плазме до 2 литре у исто време.
  • Хемосорпција је филтрирање крви од токсина. Проведите 1 - 2 пута недељно.

Будући да гломерулонефритис има имунолошко-инфламаторни карактер, терапија се врши која потискује активни имуни одговор: елиминише алергијске реакције. Препоручује се одмор у кревету док се не елиминише отапање и висок крвни притисак (од 2 до 6 недеља).

Лекови

Лечење гломерулонефритиса се прописује на основу симптома и резултата испитивања.

  • ако је ГБ инфективног карактера, онда је антибактеријски третман са лековима типа пеницилинАмоксиклав, оксацилин натријум);
  • да смање диуретике прописане крвним притиском који уклањају натријум из тела (на пример: Спиронолактон, Клопамид);
  • за нормализацију дневне запремине додељеног урина Хипотииазид и фуросемид, понекад заједно Веросхпирон;
  • са нефротским акутним гломерулонефритисом, употребом глукокортикоида (Преднизолон или Дексаметазон).

Ови лекови се могу користити само према индивидуалној шеми која је прописала лекар.

Са гломеруларним нефритисом, коагулабилност крви се погоршава, тако да су крвни угрушци могући. Крв је течна са дрогама (на примјер: Пентосан полисулфат или ривароксабан).

Анти-инфламаторни лекови се користе често, посебно када је у питању акутни гломерулонефритис. Ови лекови не могу толико допринети лијечењу, колико се погоршава рад бубрега као целине.

Фитотерапија и физиотерапија

Ова терапија се користи за хронични облик болести. Фитотерапија има антиинфламаторни и диуретички ефекат, нормализује крвни притисак, помаже у рестаурирању функције филтрирања гломерула бубрега. Физиотерапија - индуктивометрија (третман електромагнетним пољем) и физиотерапија (третман са сувим топлотом) доприноси побољшању филтрације у сечу, смањује едем, нормализује крвни притисак.

Хирургија

Хируршка интервенција може бити потребна у случајевима хроничног тонизитиса код одраслих, када постоји потреба за уклањањем крајолика. Ова операција се изводи не раније од 1 године од тренутка гломерулонефритиса.

Третман са народним лијековима

Ако је лекар дијагностиковао гломерулонефритис, онда је потпуно лечити могуће само уз помоћ лека. Али одбацивање метода традиционалне медицине није вредно тога. Захваљујући биљи, тинктури и декокцијама, могуће је значајно смањити негативне симптоме гломерулонефритиса.

По правилу, све врсте фолклорних тинктура имају за циљ побољшање и јачање имунитета, имају антивирусни, антиинфламаторни, диуретички ефекат.

  • Да бисте ојачали гломеруларни апарат, у јутру морате јести једним празним стомачем печеног лука.
  • Када је хематурија (крв у урину) неопходна за једну уметност. л. лишће коприве и рака у чаши вреле воде, пустите да пије 20 минута. и пити чорбу 4 пута дневно.
  • Са протеинуријом (протеином у урину) потребно је пити један ст. л. поље хорсетаил у чаши вреле воде, пустите да пије 2 сата. Узмите децуку чорбе 4-5 пута дневно.
  • Са повећаним притиском, један ст. л. гвожђе пиво у 200 мл воде која је кључала. Децокција прије јела.
  • Такође се користи сок од бисквита или шећера од јагодичастог воћа, јер имају општа корисна својства бубрега и тела као целине.

Исхрана са гломерулонефритом

Уз гломерулонефритис, исхрана је од велике важности. По правилу, пацијенту се прописује специјална дијета која се зове прехрамбена табела број 7А или 7Б, зависно од стадијума болести.

Главни правац ове дијете је искључивање соли и протеина из хране. Поред тога, надгледа се волумен потрошене течности. Из исхране се искључују:

  • газирана пића;
  • минералне воде;
  • чај;
  • кафа;
  • сокови;
  • чорбе;
  • алкохол (искључено потпуно).

Сама дијета с гломерулонефритисом (дијета бр. 7) подразумијева уношење хране у малим порцијама у редовним интервалима. Исхрана треба посматрати не само током лечења, већ и током ремисије болести.

У акутном гломерулонефритису се користи исхрана бр. 7А. Карактерише га строга ограничења. Дозвољено јести:

  • хлеб;
  • пусто месо или риба;
  • ферментисани млечни производи;
  • кромпир, репа, шаргарепа;
  • брашна, али у малој количини.

У акутном гломерулонефритису корисно је јести сочно, али не и слатко воће: лубеница, диња (дијета 7б).

Код хроничног гломерулонефритиса прописана је исхрана бр. 7Б. Има ширем плану. У основи, сто са исхраном 7б подсећа на исхрану 7а. Тек сада можете конзумирати више протеина. Дозвољена употреба:

  • слабо кувани чај;
  • млечни производи и производи од киселог млека;
  • супе на биљној или месној брозги.

Превенција гломерулонефритиса

Процес лечења бубрега је прилично тежак и може дуго трајати. Стога је превенција такве болести веома важна. Пре свега, морате пажљиво пратити резултате анализе урина.

Временом третирајте заразне болести, посебно заштитите оралну шупљину и назофаринкс. Трудноћа и порођај треба искључити у наредне 3 године.

Пацијенти који су доживели акутни гломерулонефритис саветују се да буду надгледани (мјерење притиска и уринализа). У случају хроничног гломерулонефритиса, кардинални третман се не препоручује. Дакле, довољно је бити пажљив на нечије здравље:

  • избегавајте прекухавање тела;
  • Немојте превише радити и одржавати нормалну психо-емоционалну државу;
  • избегавајте јак физички напор;
  • Радно место треба увек бити сухо и топло, добро проветравано;
  • посматрајте дијету без сланих вода;
  • ако је могуће, вриједи више времена у суху климу.

Компликације и прогнозе

Код брзог прогресивног облика гломерулонефритиса, компликације се развијају у року од 2-5 година, уз полако напредовање - више од 10 година.

Гломеруларни нефритис има опасне посљедице, јер може изазвати озбиљне поремећаје у раду читавог организма:

Тешки облик гломерулонефритиса, као и запостављени облик, може довести до озбиљних болести. Они се могу манифестовати иу акутном облику гломерулонефритиса, иу хроничном току.

У 50% случајева, гломерулонефритис резултира успешним опоравком. Уз благовремено откривање симптома гломерулонефритиса и његовог третмана, опоравак се одвија у року од 1,5 месеца. Са развојем акутне срчане инсуфицијенције или церебралне хеморагије могуће је смртоносно исход - инциденција случајева не прелази 0,1%.

Ако се симптоми болести манифестују дуго (од годину дана или више), највероватније, акутни облик гломерулонефритиса прелази у хроничну форму.

Гломерулонефритис - шта је то, симптоми и лечење

Гломерулонефритис је заразно-алергијска болест која спада у групу стечених болести бубрега. Различити облици гломерулонефритиса се разликују у етиологији, манифестацијама, току болести и њеном исходу. Најчешће се карактерише имуном запаљењем бубрежних гломерула, као и даљим секундарним запаљењем бубрежних тубула и интерститиума.

Постоји акутни гломерулонефритис, брзи текући облик болести и хронични гломерулонефритис. Акутни облик болести најчешће може бити узрок претходне стрептококне инфекције - пост-стрептококни гломерулонефритис. Етиологија разликује примарни гломерулонефритис и секундарне, које се јављају у системским болестима - системски еритематозни лупус, реуматизам, нодуларни периартаритис и други.

Шта је то?

Гломерулонефритис је бубрежна болест коју карактерише пораст гломерулуса (гломерулус бубрега). Ово стање може бити представљено изолованим хематуријом и / или протеинуријом; или као нефритички синдром, акутна бубрежна инсуфицијенција или хронична бубрежна инсуфицијенција.

Узроци

Развој гломерулонефритиса може довести до акутних и хроничних инфективних процеса, изазваних патогеним стрептококом и другим микроорганизмима. То укључује:

  • стрептодерма;
  • шкрлатна грозница;
  • пилеће пире;
  • ангина;
  • тонсиллитис;
  • пнеумонија;
  • ошпоре;
  • акутне респираторне вирусне инфекције.

Такође, узроци који изазивају развој гломерулонефритиса могу бити хипотермија и повећана влажност, што доводи до кршења циркулације крви. Главни заразни патогени који изазивају развој гломерулонефритиса су:

  • Неиссериа;
  • токсоплазма;
  • стрептококни;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • вируси.

Најчешће се развија гломерулонефритис неколико дана након инфекције. Главни узрочник је бета-хемолитичка група А стрептококуса.

Класификација

Класификација гломерулонефритиса је разнолика, постоје неколико принципа раздвајања. Према методи цурења, разликују се ти типови гломерулонефритиса:

  1. Акутна - манифестована са првим одступањима бубрежних гломерула, појављивање болести је спонтано. Подложан је брзом третману, иако у напредним случајевима постаје хроничан.
  2. Хронична - дуготрајна циклична форма акутног гломеруларног нефритиса.
  3. Субакутни - познат је као малигни (брзи прогресивни). Тешко је лијечити гломерулонефритис ове форме, јер стрептококни вирус слабо реагује на лекове. У овом случају често се примећују компликације гломерулонефритиса, као што је уремија, бубрежна инсуфицијенција у хроничној форми која може угрозити живот пацијента.

Клинички облици хроничног гломерулонефритиса су:

Класификација хроничног гломерулонефритиса:

  1. Примарно - сматра се засебном болешћу бубрега.
  2. Секундарно - болест је резултат других одступања у здрављу пацијента. На пример, артритис, периартхритис нодоса, системски лупус и друге Цхалленге фокалне сегментни. Гломерулонефритис реуматске различитих патологија може имунитет утиче системски.

Месангиопролиферативни гломерулонефритис акутне природе, који је изазвао алергијски стрептококус, сматра се посебним предметом.

Симптоми гломерулонефритиса

У зависности од различитих облика гломеруларних лезија, ти или други симптоми гломерулонефритиса могу превладати.

  1. Крв у урину - урин је боја "пужева меса";
  2. Отицање лица (нарочито очни капци), као и стопала и глежње;
  3. Повећан крвни притисак;
  4. Смањење излаза у урину, жеђ;
  5. Повећана телесна температура (ретко);
  6. Недостатак апетита, мучнина, повраћање, главобоља, слабост;
  7. Повећање телесне тежине;
  8. Краткоћа даха.

Акутни гломерулонефритис се развија 6-12 дана након инфекције, обично стрептококни (тонзилитис, тонзилитис, шкрлатна грозница), укључујући кожу (пиодерма, импетиго).

Болест се може развити након других инфекција - бактеријских, вирусних, паразитских и након других антигених ефеката - серума, вакцине, лекова.

У класичном цикличном току, акутни гломерулонефритис карактеришу промене у урину (црвени урин због нечистоће крви), едем, смањење количине излазећег урина.

Компликације

Код акутног дифузног гломерулонефритиса могу се појавити следеће компликације:

  1. Акутна срчана инсуфицијенција (у мање од 3% случајева);
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција (код 1% пацијената);
  3. Акутна ренална хипертензивна енцефалопатија (прееклампсија, еклампсија);
  4. Крвављење у мозгу;
  5. Акутно оштећење вида (ваљање слепило);
  6. Прелазак на хронични дифузни гломерулонефритис.

Један од фактора хроничног упале у бубрезима може служити као тзв. Хипопластична дисплазија бубрега, тј. заостајање у развоју бубрежног ткива из хронолошког доба детета.

Са напредовањем струје, не реагујући на активну имуносупресивну терапију, хронични дифузни гломерулонефритис прелази у своју завршну фазу - бубрег секундарног губитка.

Дијагностика

Дијагноза гломерулонефритиса врши се на основу резултата студија које омогућавају процену степена и озбиљности оштећења бубрежне функције и откривања нивоа активности процеса.

За присуство болести наведите:

  1. Присуство леукоцитозе, убрзано од ЕСР крви у општем тесту крви.
  2. У биокемијском тесту крви, повећању резидуалног азота и уреје, повећању креатинина и холестерола и смањењу нивоа албумина.
  3. Кршење биланса киселина и алкалија у крви.
  4. Умерена протеинурија (излучивање протеина албумин са урином) до две до три недеље.
  5. Детекција цилиндара специфичних за микроскопски уринарни седимент, што указује на оштећење бубрежних гломерула.
  6. Хематуриа - крв ​​у урину (урин прљаве боје "месо блато", тамно браон или црне боје, а боје микроскопске хематуријом - без промене).
  7. Смањење диурезе, ноктурије (повећање формирања урина ноћу) уз суђење Зимницком.

Понекад је прописана биопсија бубрега, за наредну морфолошку студију биоптичког материјала.

Третман гломерулонефритиса

Симптоми и лечење гломерулонефритиса су блиско повезани. Терапија акутног и хроничног облика болести у фази егзацербације врши се само у условима нефролошког или терапеутског одвајања болнице. Препоручује се да се препоручује лечење болеснику, а дијета бр. 7 се прописује из терапијске исхране с гломерулонефритом бубрега.

Лечење хроничног облика гломерулонефритиса:

  • Заједничка ресторативна средства.
  • Анти-инфламаторни лекови (НСАИДс, кортикостероиди).
  • Антикоагуланти (да смањују вискозитет крви и спрече тромбозу).
  • Редовна дијализа са озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом.
  • Трансплантација бубрега са неефикасношћу конзервативног третмана хроничног гломерулонефритиса (не елиминише даље аутоимунско уништење).

Лечење акутног облика гломерулонефритиса:

  • Строги одмор у кревету.
  • Антибактеријски, антивирусни третман (у инфективној природи болести).
  • Симптоматска средства (диуретици, хипотензивни, антихистаминици).
  • Имунодепресивни третман (цитостатици).
  • Дијализа - веза са апаратом вештачког бубрега (са брзим развојем бубрежне инсуфицијенције).

Исхрана са акутним гломерулонефритисом

У борби против ове патологије, веома је важно придржавати се посебне дијете. Пацијентима се саветује да минимизирају количину конзумиране течности, као и сол и протеине. Једног дана пацијент може да једе не више од два грама соли. Од прехрамбених производа, који укључују протеине, вриједи дати предност вашој белој бијелци и сиреви. Што се тиче масти, могу једити не више од педесет грама дневно.

Нормална дневна количина течности у овом случају се сматра шестсто до хиљаду милилитара. Таквим пацијентима строго је забрањено јести супе од меса. У већини случајева, правилан и благовремен курс терапије омогућава не само лечење пацијента, већ и потпуно рестаурација рада његових бубрега.

Фолк лекови

Ево неких ефикасних алата који ће помоћи да се брзо обнови бубрези:

  1. Узмите једну жлицу посушеног цвијећа црне елдерберри, сипајте чашу вреле воде, инсистирајте док се потпуно не охлади. Узимајте лек треба 1/3 чаше три пута дневно пре оброка. Трајање инфузије инфузија цветова елемената је 3-4 недеље, све до потпуне излечења.
  2. Излечење колекције од едема. Миксајте ланено семе (4 дијела) са сувим листовима безе (3 дијела) и кореном стабљике (исти број). Улијте врелу воду и оставите да пукне на пар сати. Затим напрезати и гутати три пута дневно три пута дневно. И тако - недељу дана. Након овог времена заборавићете шта је едема, ослободите се притиска и срчаних болова.
  3. Мик 1 кашичица кукурузна свила, и исте остатка из трешања, сипати 500 мл кључале воде и оставите да стоји док се лијек охлади до собне температуре. Примити инфузију треба да буде 1/4 чаша три пута дневно у току пола сата пре оброка. Третман треба наставити док симптоми гломерулонефритиса не нестану.

Да јача имуни систем и помажу телу да брзо се бави патолошког процеса, потребно је да сваки дан на кашичицом да следеће лекове: шољицу меда, кашику ораха, лешника кашика кору од једног лимуна. Сви се мешају и чувају на топлом месту.

Превенција

Одговарајући третман стрептококних болести, поштовање календара превентивних вакцинација и санација жаришта инфекције у телу представљају главне превентивне мере. Деца која имају пост-стрептококни гломерулонефритис треба да буду под клиничким надзором 5 година након третмана.

Превентивни медицински прегледи и лабораторијски тестови омогућавају рано откривање болести и избегавају компликације. Само-лијечење, занемаривање уобичајених симптома најчешће доводи до тешких облика болести.

Прогноза

Повољно у поштовању свих терапеутских мера. У неким случајевима може доћи до озбиљних компликација што доводи до бубрежне инсуфицијенције и захтева хитно дјеловање. Да бисте их спријечили, требате следити прописани третман и пратити динамику лабораторијских индикатора. Такође је неопходно спријечити хипотермију и друге етиолошке факторе који могу довести до погоршања.