Како лијечити гломерулонефритис бубрега?

Дијете

Гломерулонефритис је једна од најчешћих обољења бубрега. Највише од свих утиче на дјецу од 4 до 7 година и мушкарце узраста од 20 до 40 година.

Главни филтер тела

Болест утиче на оба бубрега, у већини случајева акутна је, али истовремено са благовременом терапијом комплетан опоравак са очувањем функције бубрега.

Структура бубрега

Изван бубрега заштићени су капсулама из масног ткива и везивног ткива. Од фиброзне капсуле унутар преграда бубрега који делују орган на сегменте и лобуле одлазе.

Унутар ових преграда пролазе нервни завршеци и крвни судови.

Сама бубрега може се условно подијелити на два одјељења - бубрежни синус и супстанца бубрега.

У синусу су две велике и 8-12 мала шоља, карлица. Мале посуде имају облик чаша, спајају се, спајају се у веће.

Велике чаше се удружују и формирају карлицу у облику лијака, која се сужава надоле и пролази у уретер.

Зид ових унутрашњих елемената бубрега састоји се од везивног ткива, а изнутра је прекривен слојем прелазног слузног епитела.

Бубрежну супстанцу представљају два слоја паренхима - кортикалне и церебралне. У кортексу је велики део (око три четвртине) функционалних ћелија бубрега - нефрона.

Сваки орган има око милион, али истовремено функционише само око трећина њиховог укупног броја. Сваки нефрон се састоји од гломерулуса у коме се крвна плазма филтрира и цевни системи.

Тубуле нефрона се комбинују у колективне цеви. Налазе се у тзв. 2 пирамида у мозгу бубрежног паренхима. Доњи сужени део пирамиде (папиле) повезан је са ситним чашама.

Неки нефрони се налазе на граници кортикалних и церебралних слојева. Они практично не учествују у урину.

Лактација биолошки активних супстанци: ренин, који је укључен у регулацију крвног притиска и еритропоетин, игра главну улогу у процесу хематопоезе.

Функције

Бубрези су мултифункционални органи. Истовремено са формирањем урина врше такве функције:

  • уклонити финалне производе метаболизма (урее, креатинин, мокраћну киселину итд.) из крвне плазме;
  • контролишу ниво различитих електролита, као што су натријум, калијум, хлор, калцијум;
  • повући из тела стране материје: дроге, токсине;
  • учествују у одржавању ацид-базне равнотеже тела (пХ);
  • одржавају константан ниво воде у органима и ткивима тела, што осигурава њихову стабилну перформансу;
  • учествују у размени одређених протеина, масти и угљених хидрата;
  • и, као што је већ поменуто, производе биолошки активне супстанце.

Зашто се запаљење развија?

Постоји неколико инфламаторних обољења бубрега, најчешћи су пиелонефритис и гломерулонефритис.

Узрок пиелонефритиса је бактеријска инфекција која се ширила на бубрежни чиликс и карлицу.

Узрочници овог болести улазе у бубрезје узлазни уз урину или су доведени крвотоком из другог фокуса инфламаторног процеса. Најчешће пиелонефритис погађа само један бубрег.

Механизми развоја гломерулонефритиса су много компликованији. То је такође узроковано бактеријским инфекцијама које изазивају стапхилоцоццус, стрептоцоццус, као и туберкулоза, сифилис и други.

Недавне студије показале су да ова болест може бити резултат вируса хепатитиса Б и Ц, херпеса, ХИВ-а.

Проузрокују гломерулонефритис и неке лекове и токсине који су имали имунолошки систем. Главни фактор покретања ове болести је хипотермија.

Ово објашњава сезонску појаву ове болести - већина случајева се јавља почетком пролећа или касне јесени.

Дакле, који је механизам развоја гломерулонефритиса? Када вируси или бактерије улазе у наше тело, имунолошки систем се одмах укључује.

Њене ћелије (лимфоцити) комбинују се са патогеним микроорганизмима, а ова једињења се излучују из тела. И највише - преко бубрега. Након филтрације, неки од њих могу остати у гломерулима нефрона.

До сада нема разлога да имунитет не успије, а лимфоцити почињу да "нападају" сопствене бубрежне ћелије.

Као резултат, развија се аутоимунска инфламаторна болест гломеруларног нефронског система - гломерулонефритиса. За разлику од пиелонефритиса, увек делује на оба бубрега.

Симптоми

Гломерулонефритис се у већини случајева развија постепено.

Неколико недеља након ангине, тонзилитиса или друге запаљенске болести, може доћи до благог смањења запремине излаза урина, у ретким случајевима може доћи до боли и запаљења током уринирања.

Може доћи до благог отока лица.

Понекад се особа брине о малом болу у лумбалној регији. Ово је последица повећања величине бубрега услед запаљења.

Кршење функције филтрације бубрега доводи до повећања концентрације токсичних метаболичких производа у крви. То доводи до постепеног развоја опште интоксикације.

Прати га благи пораст температуре, главобоља, слабости, повећан умор.

На трећем и четвртом дану обољења повећава се отпорност, стално се повећава крвни притисак.

Због појављивања крви у мокриму, стиче се карактеристична тамно-браон боје. Ово је карактеристичан симптом дијагнозе гломерулонефритиса.

У анализи урина дошло је до повећања нивоа еритроцита и протеина. Број леукоцита се мало повећава. Да би добили прецизније резултате, извршена је анализа просечног узорка урина Нецхипоренка.

У погледу испитивања крви практично нема промена, врло ретко се ниво еритроцита и ЕСР расте мало.

Да би се одредио ниво гломеруларне филтрације, прикупља се 24-урни урин да би се извршио Ребергов тест.

Третман

Гломерулонефрит се третира само у болничком стајалишту под сталним надзором лекара.

Препоручује се стриктан одмор у кревету, који се мора пратити док се едем не одустане и крвни притисак нормализује.

Исхрана је такође веома важна. Строго ограничите унос соли. Њена количина не би требало да прелази један и по грама дневно.

Ово помаже у отклањању отока и смањењу притиска. Дијета треба да садржи довољно витамина и соли калцијума.

У исто време, потребно је ограничити исхрану протеина хране. То помаже у затегнавању васкуларног зида и смањењу запаљеног процеса. Има користи од јела лубенице, бундеве, воћног сокова, јабука.

Ако је болест озбиљна током првог дана, пиће је потпуно ограничено. Након смањења едема и стабилизације стања пацијента, количина конзумиране течности постепено се повећава.

Антибактеријска терапија се прописује, ако се утврди која инфекција је изазвала развој гломерулонефритиса.

Поред тога, антибиотици су ефикасни ако не дође више од три недеље од појаве ове бактеријске болести.

Избор лекова треба приступити уз врло опрезно, јер су многа антибактеријска средства веома нефротоксична. Обично су прописани пеницилини.

Диуретици треба узимати само код напредног едематозног синдрома и упорног повећања крвног притиска. Њихов пријем се зауставља одмах након отока и нормализације притиска.

Ако се примећује само хипертензија, онда су антихипертензивни лијекови као што је каптоприл, еналаприл ефикасни.

Са завршетком мокраћне хемодијализе. Ако постоји стално погоршање стања пацијента, хепарин се ињектира како би се побољшала микроциркулација крви.

Гломерулонефритис је врло добро подложан терапији стероидним хормонима, као што је преднизолон. Узмите их најмање месец дана, а затим постепено смањите дози.

Ако је болест веома тешка, онда се врши биопсија, а ти лекови се ињектирају директно у бубрег.

Компликације

У акутном току гломерулонефритиса, функције оба бубрега су озбиљно оштећене. У том погледу постоји ризик од озбиљних компликација.

Прво, то је акутна срчана инсуфицијенција. Одликује се хрупном диспнејом, тахикардијом, високим крвним притиском.

Да би се олакшало стање пацијента, прописани су гликозиди срца. Дозу лекова треба посебно прорачунати, јер се они могу акумулирати у телу.

Њихова расподела бубрега је тешка, а предозирање може довести до озбиљних посљедица.

Ако се процедура хемодијализе не обави на време, може доћи до еклампсије. На позадини тешког едема и повећаног интракранијалног и артеријског притиска почињу конвулзије.

Понекад током напада, постоји погоршање или чак потпуни губитак вида. Да би зауставили напад, пацијенту дати диазепам или дроперидол, изводи се кичма.

Понекад акутни гломерулонефритис може ићи у хроничну форму. Вероватноћа таквог исхода болести се повећава неефективним третманом, присуством у пацијентовом телу других фокуса хроничне инфекције (нпр., Тонзилитис).

Хронични гломерулонефритис може бити асимптоматичан неколико година. Постоји периодично некритично повећање артеријског притиска, повлачење болова у струку, слабост.

Временом, постоји стална главобоља, отезање даха, оток на капцима, зглобови, који су посебно наглашени ујутру, апетит погоршава.

Временом, болест напредује, интензитет симптома се повећава. Постоје карактеристичне промене у тестовима крви и урина.

У хроничном гломерулонефритису, обавезно је стално строго придржавање исхране. Неопходно је избјећи хипотермију, прекомерни рад.

Ако се болест погорша, онда се врши симптоматска терапија.

Превенција

Често се гломерулонефритис развија на позадини хипотермије. Избегавајте стрес, непотребно оптерећење имуног система.

Ни под којим околностима не би требало да се покрену бактеријске инфекције, њихово коначно лечење треба тражити под надзором лекара.

Ако имате историју претходне болести бубрега, онда се од нефролога захтева редовни превентивни преглед. Пре него што одете код лекара, потребно је да узмете тестове крви и урина, направите ултразвук.

Гломерулонефритис бубрега

Гломерулонефритис бубрега - болест која утиче на бубрежне гломеруле, тубуле интерстицијалног ткива, односи се на заразне и алергијске патологије. Регистрирани аутоимуни облици оштећења бубрежног ткива, док људски имунитет производи антитела за своје органе. Размотрите главне узроке гломерулонефритиса, његове симптоме, лечење и превенцију.

Узроци болести

Гломерулонефритис је примарни, то јест последица патолошких промена у ткиву бубрега, а секундарно - појављује се на позадини различитих промјена у телу.

Акутни гломерулонефритис се развија код пацијента као компликација стрепног грла. Пост-стрептококни гломерулонефритис утиче на бубреге детета млађе од 10 година. Пораст гломерула може доћи као резултат таквих патологија:

  • пнеумококна инфекција;
  • пилеће пире;
  • маларија;
  • имуноглобулин-А-нефропатија;
  • пурпура тромботичка тромбоцитопеницна;
  • лупус ред;
  • Вегенерову грануломатозу.

Брзо прогресивни гломерулонефритис се јавља код људи због патолошке реакције имуног система.

Хронични облик ове болести се јавља код људи као последица нездрављеног акутног гломерулонефритиса. У великом броју случајева, она се развија код пацијената на позадини неповољног породичног наслеђа. Употреба одређених лекова, нарочито у контексту самотретања или неусаглашености са захтевима лекара, у значајном броју случајева доприноси поразу бубрежних тубула.

Идиопатски гломерулонефритис се тврди када се његов узрок не може утврдити.

Уобичајени симптоми болести

Хронични облик болести напредује већ око 15 година. До приближно 25 година, функција бубрега може и даље бити присутна, али коначни исход такве патологије је хронична бубрежна инсуфицијенција. Без корекције - дијета и третмана одржавања - сигурно се развија у терминалну фазу, када се витална активност пацијента очува искључиво кроз хемодијализу. Такву особу можете спасити само трансплантацијом бубрега.

Болест се јавља са измењеним периодима егзацербација и ремијацијама. Током ремисије, симптоми су преминули и скоро нису осетљиви. Ексерацбације се јављају због хипотермије, конзумације алкохола и инфекција.

Са акутном формом гломерулонефритиса, пацијент има знаке болести:

  • слабост;
  • озбиљан умор;
  • грозница;
  • оштар губитак апетита;
  • болест у стомаку и зглобовима;
  • едема;
  • ануриа;
  • мали скок крвног притиска (ријетко посматрано).

Хронични гломерулонефритис понекад може бити асимптоматичан, па пацијенти чак и не претпостављају да имају озбиљне болести бубрега. Уколико се болест манифестује, пацијент може приметити мали едем или благи пад у количини излазећег урина. Тамно је у боји, јер садржи велики број крви. Неки пацијенти доживљавају поспаност и конфузију.

Болест често доводи до појаве симптома отказивања бубрега: свраба коже, губитак апетита, мучнина, повраћање.

Специфичност акутног гломерулонефритиса

Развој овог облика бубрежне патологије је могуће код људи различитих узраста. По правилу, манифестација се јавља до 40 година. Ако особа има заразну болест, симптоматологија дифузног гломерулонефритиса се дешава за недељу или два после болести.

Код деце, патологија је веома насилна, коју карактерише цикличност и завршава се опоравак. Али са избрисаним облицом, не постоје уобичајени симптоми, а урин траје тамнијом бојом.

Гломерулонефритис увек почиње нагло и са повећањем температуре. Понекад се креће до веома високих цифара. Карактеристична је спознаја и недостатак апетита. Човек се пожали на болешћу у доњем леђима; он пали, оток лица. Дијареза, смањена у првих 3, ретко у 5 дана болести. Затим, формирана количина урина се повећава, али се његова густина смањује, што указује на то да бубрежни гломерули и даље не успевају да се носе са неопходном филтрацијом.

За трајне и обавезне манифестације акутне разноврсности гломерулонефритиса разматра се хематурија. У неким случајевима, добија сенку "сламова за месо". Специфични знаци акутног гломерулонефритиса укључују отицање капака и лица. Најизраженији је ујутро. Током дана се смањује. Понекад оток не може бити изражен. Деца могу имати благо затезање целулозе под кожом.

Хипертензија се јавља више од половине болесника. Може трајати и до неколико недеља под великим гломерулонефритисом. Деца могу развити болести срца и крвне судове. Ациклична форма акутног гломерулонефритиса је опасна због брисања главне симптоматологије. Због касне дијагнозе могућа је значајна оштећења бубрежних гломерула и развој отказа бубрега.

Обезбеђени повољан курс и рано откривање болести, акутни симптоми постепено нестају у року од 2-3 недеље. Потпуно се човек опоравља 2 месеца.

Неке варијанте хроничног гломерулонефритиса

Хроничну варијанту такве болести примећује се од поновљеног курса. Уз погоршање код особе постоје они или други знаци акутног оштећења бубрежних гломерула. Вероватноћа рецидива се повећава током прелазних периода у години.

Специјалисти разликују такве варијанте у току хроничног облика патологије:

  • нефротски (углавном превладавају симптоми уринара, од којих су најважније олигурија и анурија);
  • хипертонични (код таквих пацијената крвни притисак расте, али симптоми уринарног су слабо изражени);
  • мјешани (писоарички симптоми се комбинују са израженим повећањем крвног притиска);
  • латентна (ова варијанта болести се евидентира прилично често и карактерише је одсуство едема на тијелу са слабом манифестацијом нефротског синдрома);
  • хематурија (пацијент значајно повећава број еритроцита у урину, а преостали симптоми нису изражени оштро или потпуно одсутан).

Најопаснији за особу је атипична избрисана форма болести. Са овом верзијом тока, пацијент не показује знаке развоја оштећења бубрега. Дијагноза је касно, јер, с обзиром на себе здрава, таква особа се не консултује са доктором.

Како се дијагностикује болест?

Дефиниција дијагнозе се врши на основу података анамнезе, прегледа пацијента, лабораторијских и инструменталних прегледа, биопсије. Лабораторијски тестови показују такве промене, које указују на то да пацијент има гломерулонефритис:

  1. Хематурија. Понекад то може бити огромно. Због повећане количине еритроцита, урин може бити црн у боји, и слично је сличним месним слиповима.
  2. Албуминурија је блага и опстане неколико седмица.
  3. Уз микрохематурију у урину пронађени су грануларни и хиалински цилиндри, ау случају масивног хематома пронађени су цилиндри еритроцита.
  4. Постоји ноктурија.
  5. Када се тест изведе према Зимницком, примећује се смањење диурезе уз одржавање концентрације гломерула (то указује висока концентрација урина).

Општи преглед крви указује на повећање брзине седиментације еритроцита и повећање броја леукоцита. Биокемија крви показује повећање концентрације уреје, холестерола, креатинина, повећања садржаја азота у крви.

Обавезно је извести ултразвук. Бубрежна биопсија са гломерулонефритом указује на недовољно информативне резултате претходно поменутих анализа. Ова дијагноза даје тачније одговоре, јер се уз преглед биопсије одвија темељит морфолошки преглед бубрежног ткива.

Оно што је опасно је брзо дејство облика болести?

Такав гломерулонефрит је у ризику од развоја акутног бубрежног отпуштања. За лијечење гломерулонефритиса у овој фази је неопходно, јер може бити узрок отказивања бубрега.

Акутни отказ прати оштра азотемија и значајно смањење функције излучивања бубрега. Паралелно, постоји значајно кршење ацид-базне равнотеже у телу. У већини случајева, акутна бубрежна инсуфицијенција је реверзибилан процес, а ако се правилно лечи, функције система за исцртавање се постепено обнављају. У неким случајевима (уз формирање дубоке лезије) болест пролази у прогресивну хроничну форму.

У олигурној фази акутне бубрежне инсуфицијенције диуреза не прелази 0,5 литра дневно. Урин садржи велику количину протеина. Симптоми ове фазе:

  • тешка мучнина и повраћање;
  • промену дијареје и запртје;
  • кратак дах;
  • влажно пискање (може указати на развој плућног едема);
  • повећан крвни притисак;
  • аритмија изазвана хиперкалемијом;
  • повећање количине слободног азота може проузроковати оштећење унутрашњих органа.

У фази диуретика постепено се опоравља дневна диуреза; понекад је полиурија примећена код пацијената. У том погледу, тело може развити хипокалемију. Прати га мишићна пареса, оштра слабост.

Оно што треба знати о хроничној бубрежној инсуфицијенцији

Хронична отказа бубрега карактерише прогресивни курс. То је исход хроничног, нездрављеног гломерулонефритиса. Што је већа стопа склеротерапије бубрежног паренхима, то се брзо развија. У почетној фази (брзина филтрације - најмање 40 мл у минути) јављају се полиурија, полакурија, ноктурија и хипертензија.

Ако се стопа филтрације опада, онда се развија конзервативна фаза. Траје док ова вредност не прелази 15 мл у минути. Са описаним раним симптомима, додају се астенични синдром, смањење способности за рад и смањење апетита. Пацијент повећава азотемију, смањује се тежина тела.

Са смањењем брзине филтрације бубрежа мањих од 15 мл у минути, пацијент развија олигурију и хиперхидратацију. Симптоми завршне бубрежне болести:

  • неконтролисана хипертензија;
  • повреда функције леве коморе;
  • плућни едем;
  • оштећен вид;
  • поспаност;
  • анорексија;
  • трзање мишића;
  • мирис амонијака из уста;
  • перикардитис;
  • сувоћа и блато коже, његова жутљивост;
  • апатија човека.

У конзервативној фази болести, пацијенту се примењују лекови који подржавају активност бубрега, ојачавајући тело. Количина соли стола и протеинских производа је ограничена. У фази терминала се примјењује хемодијализа, а ријешена су питања везана за трансплантацију бубрега.

Принципи лечења патологије

Лечење акутног облика болести се јавља само у болници. Дијета са гломерулонефритом је обавезна; пацијенту се додјељује табела број 7. Потребан и одмор у кревету. Користе се следећи лекови:

  • антибиотици (Еритхромицин, Пенициллин, Ампициллин, Окациллин);
  • Преднисолоне;
  • Циклофосфамид;
  • Азатиоприн;
  • Диклофенак и други нестероидни антиинфламаторни лекови.

Препоручени симптоми за смањење интензитета едема. У случају дијагнозе хипертензије врши се корекција притиска. У наредном периоду, после акутног периода, бањски третман је назначен. Сви пацијенти морају бити под надзором уролога или нефролога.

Карактеристике исхране са гломерулонефритисом

Циљ терапеутске исхране гломерулонефритиса је ограничавање воде и протеина како би се нормализовала бубрежна функција. Храна треба да буде константна, то јест, не само током периода погоршања, већ и током ремисије.

Препоруке за терапијску исхрану су:

  • Ограничење употребе соли и свих јела која их садрже у великим количинама;
  • ограничење протеина (до 40 г дневно);
  • ограничавање масти;
  • искључивање из менија масног меса и рибе;
  • Искључивање јаких, богатих чорбица;
  • искључивање житарица;
  • Искључење зачињених зачина, поврћа (укључујући лук, бели лук, редквице и редквице).

У раним данима патологије неопходни су дани истовара. Пацијенту се може прописати моно-дијета - краставац, диња, лубеница. Они умањују терет на бубрезима и срцу.

У акутној фази гломерулонефритиса, постоје:

  • хљеб (без соли);
  • мала количина меса;
  • млекаре и млечне производе;
  • кромпир, шаргарепа;
  • тестенине.

У будућности, исхрана је мало проширена: у исхрани се уводи више меса, мало натријум хлорида. Прикажи све производе који садрже аскорбинску киселину и друге корисне супстанце. Сва јела треба скувати или кухати на парном купатилу. Неопходно је пратити режим пијења и конзумирати воду у зависности од тога колико се мокраће отпушта, иначе ће особа развити оток. Неопходно је ограничити количину протеина.

Превенција гломерулонефритиса

Много је лакше спречити такву болест него што касније третирати. Препоручљиво је да сви следе следеће савете:

  1. Физичке оптерећења треба дозирати. Неопходно је избјегавати физички претеран рад.
  2. Увек треба одржавати нормално психо-емоционално стање. Избегавајте стрес.
  3. Спавање мора бити пуно и довољно дуго.
  4. Бубрези не воле хипотермију много. Немојте дозволити присуство нагиба и изненадних температурних флуктуација.
  5. Бубрези су врло штетан алкохол, посебно пиво. Да би били здрави, не морате да злоупотребљавате пјенушаво пиће.
  6. Препоручује се да се избегне пушење.
  7. Веома штетна употреба великог броја зачина, димљених производа, соли. Сви производи који садрже такве компоненте треба ограничити.

Гломерулонефритис је опасна болест. Изузетно је важно обратити пажњу на стање бубрега и консултовати специјалисте чим постоје карактеристични симптоми проблема са органима излучивања.

Гломерулонефритис - шта је то, симптоми и лечење

Гломерулонефритис је заразно-алергијска болест која спада у групу стечених болести бубрега. Различити облици гломерулонефритиса се разликују у етиологији, манифестацијама, току болести и њеном исходу. Најчешће се карактерише имуном запаљењем бубрежних гломерула, као и даљим секундарним запаљењем бубрежних тубула и интерститиума.

Постоји акутни гломерулонефритис, брзи текући облик болести и хронични гломерулонефритис. Акутни облик болести најчешће може бити узрок претходне стрептококне инфекције - пост-стрептококни гломерулонефритис. Етиологија разликује примарни гломерулонефритис и секундарне, које се јављају у системским болестима - системски еритематозни лупус, реуматизам, нодуларни периартаритис и други.

Шта је то?

Гломерулонефритис је бубрежна болест коју карактерише пораст гломерулуса (гломерулус бубрега). Ово стање може бити представљено изолованим хематуријом и / или протеинуријом; или као нефритички синдром, акутна бубрежна инсуфицијенција или хронична бубрежна инсуфицијенција.

Узроци

Развој гломерулонефритиса може довести до акутних и хроничних инфективних процеса, изазваних патогеним стрептококом и другим микроорганизмима. То укључује:

  • стрептодерма;
  • шкрлатна грозница;
  • пилеће пире;
  • ангина;
  • тонсиллитис;
  • пнеумонија;
  • ошпоре;
  • акутне респираторне вирусне инфекције.

Такође, узроци који изазивају развој гломерулонефритиса могу бити хипотермија и повећана влажност, што доводи до кршења циркулације крви. Главни заразни патогени који изазивају развој гломерулонефритиса су:

  • Неиссериа;
  • токсоплазма;
  • стрептококни;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • вируси.

Најчешће се развија гломерулонефритис неколико дана након инфекције. Главни узрочник је бета-хемолитичка група А стрептококуса.

Класификација

Класификација гломерулонефритиса је разнолика, постоје неколико принципа раздвајања. Према методи цурења, разликују се ти типови гломерулонефритиса:

  1. Акутна - манифестована са првим одступањима бубрежних гломерула, појављивање болести је спонтано. Подложан је брзом третману, иако у напредним случајевима постаје хроничан.
  2. Хронична - дуготрајна циклична форма акутног гломеруларног нефритиса.
  3. Субакутни - познат је као малигни (брзи прогресивни). Тешко је лијечити гломерулонефритис ове форме, јер стрептококни вирус слабо реагује на лекове. У овом случају често се примећују компликације гломерулонефритиса, као што је уремија, бубрежна инсуфицијенција у хроничној форми која може угрозити живот пацијента.

Клинички облици хроничног гломерулонефритиса су:

Класификација хроничног гломерулонефритиса:

  1. Примарно - сматра се засебном болешћу бубрега.
  2. Секундарно - болест је резултат других одступања у здрављу пацијента. На пример, артритис, периартхритис нодоса, системски лупус и друге Цхалленге фокалне сегментни. Гломерулонефритис реуматске различитих патологија може имунитет утиче системски.

Месангиопролиферативни гломерулонефритис акутне природе, који је изазвао алергијски стрептококус, сматра се посебним предметом.

Симптоми гломерулонефритиса

У зависности од различитих облика гломеруларних лезија, ти или други симптоми гломерулонефритиса могу превладати.

  1. Крв у урину - урин је боја "пужева меса";
  2. Отицање лица (нарочито очни капци), као и стопала и глежње;
  3. Повећан крвни притисак;
  4. Смањење излаза у урину, жеђ;
  5. Повећана телесна температура (ретко);
  6. Недостатак апетита, мучнина, повраћање, главобоља, слабост;
  7. Повећање телесне тежине;
  8. Краткоћа даха.

Акутни гломерулонефритис се развија 6-12 дана након инфекције, обично стрептококни (тонзилитис, тонзилитис, шкрлатна грозница), укључујући кожу (пиодерма, импетиго).

Болест се може развити након других инфекција - бактеријских, вирусних, паразитских и након других антигених ефеката - серума, вакцине, лекова.

У класичном цикличном току, акутни гломерулонефритис карактеришу промене у урину (црвени урин због нечистоће крви), едем, смањење количине излазећег урина.

Компликације

Код акутног дифузног гломерулонефритиса могу се појавити следеће компликације:

  1. Акутна срчана инсуфицијенција (у мање од 3% случајева);
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција (код 1% пацијената);
  3. Акутна ренална хипертензивна енцефалопатија (прееклампсија, еклампсија);
  4. Крвављење у мозгу;
  5. Акутно оштећење вида (ваљање слепило);
  6. Прелазак на хронични дифузни гломерулонефритис.

Један од фактора хроничног упале у бубрезима може служити као тзв. Хипопластична дисплазија бубрега, тј. заостајање у развоју бубрежног ткива из хронолошког доба детета.

Са напредовањем струје, не реагујући на активну имуносупресивну терапију, хронични дифузни гломерулонефритис прелази у своју завршну фазу - бубрег секундарног губитка.

Дијагностика

Дијагноза гломерулонефритиса врши се на основу резултата студија које омогућавају процену степена и озбиљности оштећења бубрежне функције и откривања нивоа активности процеса.

За присуство болести наведите:

  1. Присуство леукоцитозе, убрзано од ЕСР крви у општем тесту крви.
  2. У биокемијском тесту крви, повећању резидуалног азота и уреје, повећању креатинина и холестерола и смањењу нивоа албумина.
  3. Кршење биланса киселина и алкалија у крви.
  4. Умерена протеинурија (излучивање протеина албумин са урином) до две до три недеље.
  5. Детекција цилиндара специфичних за микроскопски уринарни седимент, што указује на оштећење бубрежних гломерула.
  6. Хематуриа - крв ​​у урину (урин прљаве боје "месо блато", тамно браон или црне боје, а боје микроскопске хематуријом - без промене).
  7. Смањење диурезе, ноктурије (повећање формирања урина ноћу) уз суђење Зимницком.

Понекад је прописана биопсија бубрега, за наредну морфолошку студију биоптичког материјала.

Третман гломерулонефритиса

Симптоми и лечење гломерулонефритиса су блиско повезани. Терапија акутног и хроничног облика болести у фази егзацербације врши се само у условима нефролошког или терапеутског одвајања болнице. Препоручује се да се препоручује лечење болеснику, а дијета бр. 7 се прописује из терапијске исхране с гломерулонефритом бубрега.

Лечење хроничног облика гломерулонефритиса:

  • Заједничка ресторативна средства.
  • Анти-инфламаторни лекови (НСАИДс, кортикостероиди).
  • Антикоагуланти (да смањују вискозитет крви и спрече тромбозу).
  • Редовна дијализа са озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом.
  • Трансплантација бубрега са неефикасношћу конзервативног третмана хроничног гломерулонефритиса (не елиминише даље аутоимунско уништење).

Лечење акутног облика гломерулонефритиса:

  • Строги одмор у кревету.
  • Антибактеријски, антивирусни третман (у инфективној природи болести).
  • Симптоматска средства (диуретици, хипотензивни, антихистаминици).
  • Имунодепресивни третман (цитостатици).
  • Дијализа - веза са апаратом вештачког бубрега (са брзим развојем бубрежне инсуфицијенције).

Исхрана са акутним гломерулонефритисом

У борби против ове патологије, веома је важно придржавати се посебне дијете. Пацијентима се саветује да минимизирају количину конзумиране течности, као и сол и протеине. Једног дана пацијент може да једе не више од два грама соли. Од прехрамбених производа, који укључују протеине, вриједи дати предност вашој белој бијелци и сиреви. Што се тиче масти, могу једити не више од педесет грама дневно.

Нормална дневна количина течности у овом случају се сматра шестсто до хиљаду милилитара. Таквим пацијентима строго је забрањено јести супе од меса. У већини случајева, правилан и благовремен курс терапије омогућава не само лечење пацијента, већ и потпуно рестаурација рада његових бубрега.

Фолк лекови

Ево неких ефикасних алата који ће помоћи да се брзо обнови бубрези:

  1. Узмите једну жлицу посушеног цвијећа црне елдерберри, сипајте чашу вреле воде, инсистирајте док се потпуно не охлади. Узимајте лек треба 1/3 чаше три пута дневно пре оброка. Трајање инфузије инфузија цветова елемената је 3-4 недеље, све до потпуне излечења.
  2. Излечење колекције од едема. Миксајте ланено семе (4 дијела) са сувим листовима безе (3 дијела) и кореном стабљике (исти број). Улијте врелу воду и оставите да пукне на пар сати. Затим напрезати и гутати три пута дневно три пута дневно. И тако - недељу дана. Након овог времена заборавићете шта је едема, ослободите се притиска и срчаних болова.
  3. Мик 1 кашичица кукурузна свила, и исте остатка из трешања, сипати 500 мл кључале воде и оставите да стоји док се лијек охлади до собне температуре. Примити инфузију треба да буде 1/4 чаша три пута дневно у току пола сата пре оброка. Третман треба наставити док симптоми гломерулонефритиса не нестану.

Да јача имуни систем и помажу телу да брзо се бави патолошког процеса, потребно је да сваки дан на кашичицом да следеће лекове: шољицу меда, кашику ораха, лешника кашика кору од једног лимуна. Сви се мешају и чувају на топлом месту.

Превенција

Одговарајући третман стрептококних болести, поштовање календара превентивних вакцинација и санација жаришта инфекције у телу представљају главне превентивне мере. Деца која имају пост-стрептококни гломерулонефритис треба да буду под клиничким надзором 5 година након третмана.

Превентивни медицински прегледи и лабораторијски тестови омогућавају рано откривање болести и избегавају компликације. Само-лијечење, занемаривање уобичајених симптома најчешће доводи до тешких облика болести.

Прогноза

Повољно у поштовању свих терапеутских мера. У неким случајевима може доћи до озбиљних компликација што доводи до бубрежне инсуфицијенције и захтева хитно дјеловање. Да бисте их спријечили, требате следити прописани третман и пратити динамику лабораторијских индикатора. Такође је неопходно спријечити хипотермију и друге етиолошке факторе који могу довести до погоршања.

Гломеруларни нефритис или гломерулонефритис: шта је то и како лијечити бубрежну болест имунолошко-инфламаторне природе

Гломерулонефритис (гломеруларне нефритис) - бубрега иммунновоспалителного болести карактер на којем су оштећени гломерула (бубрега гломерула). Код болести према ИЦД 10 - Н00-Н08 (гломеруларне болести).

Гломерулонефритис се развија у периоду од 10-25 година. У овом случају, функционалност бубрега је очувана. Али болест напредује и на крају води ка хроничној инсуфицијенцији. Гломерулонефритис је на другом месту међу стеченим бубрежним болестима код деце након инфекција уринарног тракта. Он постаје чест разлог за рану инвалидност. Акутни гломеруларни жад може бити болестан у различитим годинама. Али у већини случајева дијагностикује се прије 40 година.

Узроци и развојни фактори

Капиларне гломеруларне петље формирају филтер, омогућавајући течност од крви у тубуле бубрега. Ако су гломерули оштећени, филтрирање је поремећено. Кроз оштећене капиларе, протеине и друге компоненте крви улазе урин, а бубрези не могу производити токсине и метаболичке производе из тела. Развија се гломерулонефритис.

На развој патологије утичу аутоимуни и инфламаторни фактори. Његови узроци Може се претходне хроничне болести различитих органа и система који су проузроковани стафилококе, Неиссериа менингитидис, Токопласма, различитих вируса.

Вируси који претстављају развој гломерулонефритиса:

Откривено је да је акутни облик гломеруларног нефритиса узрокован нефритичким стрептококима групе А.

Аутоимунски фактори - кршење имунолошког система након инфекције, када ћелије бубрега почињу да се перципирају као ванземаљци.

Научите се како се припремити за ултразвук бубрега и како поступак иде.

Шта је повишен креатинин у крви и како смањити стопе? Прочитајте одговор на ову адресу.

Фактори ризика:

  • генетска предиспозиција;
  • жариште хроничне инфекције;
  • хиповитаминоза;
  • системске болести (лупус еритематозус, васкулитис);
  • суперцоолинг;
  • тровање токсичним супстанцама (алкохол, живе, олово);
  • вакцинација и трансфузија крви;
  • Радиацијска терапија.

Облици болести

Гломерулонефритис има неколико варијанти класификације, који се спроводи за етиолошке карактеристике, клиничке и морфолошке особине, ток процеса.

Механизам развоја гломеруларног нефритиса је:

  • примарно - се јавља као изолована болест;
  • секундарно - одвија се у позадини постојећих патологија.

По природи струје:

  • Акутна - појављује се први пут и изненада, наставља брзо, уз благовремену терапију, долази до опоравка.
  • Хронични гломерулонефритис - развија се након акутног одсуства или неефикасности лечења. Карактерише се периодима егзацербација и ремисије.
  • Субакутни (малигни) - брзо напредују и врло лоше се могу третирати посебним средствима. 80% случајева завршава смртоносно.

По природи клиничких манифестација:

  • латентна (око 45% случајева);
  • нефротски (25%);
  • хипертензивна (20%);
  • хематолошки (5%);
  • мешовито (нефритично-хипертензивно).

Клиничка слика

Симптоми гломерулонефритиса су различити и директно зависе од његовог облика.

Акутни гломерулонефритис

Почетак је увек изненадјен, пацијент почиње да брине:

  • општа слабост;
  • поспаност;
  • главобоља;
  • мучнина;
  • лумбални бол (може бити одсутан);
  • погоршање апетита;
  • може се јавити висока температура;
  • оштро смањење мокраће.

Смањење продукције урина траје до 5 дана. Онда постаје већи, али густина се смањује.

Специфични симптоми акутног гломеруларног нефритиса:

  • Отицање - често се јавља на лицу ујутру. Они такође могу бити предњи, распоређени по целом телу.
  • Хипертензија - јавља се код 60% пацијената. У тешким случајевима, висок крвни притисак може трајати неколико недеља. Око 85% деце са акутним гломерулонефритисом има кардиоваскуларне лезије.
  • Хематурија - трагови крви у урину, због тога што постаје тамно смеђе или црно.

Хронични облик

Његов курс је више задржан него у акутном облику. Симптоми се развијају полако и могу се формирати асимптоматски. Већ дуги низ година можете посматрати само неке промјене у индикаторима урина. Постепено смањује функцију бубрега, повећава крвни притисак.

За све облике хроничног гломеруларног нефритиса карактеристичне су периодичне релапсе. Њихове клиничке манифестације подсећају или понављају акутни гломерулонефритис. Често се погоршава егзацербација у периоду јесен-пролеће, када се активирају стрептококне инфекције.

Могуће компликације

У акутном гломерулонефритису може се примијетити сљедеће:

  • оштећен вид;
  • акутна срчана и бубрежна инсуфицијенција (1-3% случајева);
  • прелазак у хроничну форму.

Напредак хроничног гломерулонефритиса, што није подложне третману, што доводи у завршној фази деструктивне процеса - секундарне уговорене бубрега и хроничног оштећења бубрега. Овај фактор узрокује рану инвалидност.

Дијагностика

Дијагноза нефрологије заснива се на резултатима серије тестова и симптома. Карактеристичне промене у параметрима урина и крви:

  • мешавина крви у мокраћи, у боји подсећа на "месавине";
  • умерена протеинурија 2-3 недеље;
  • испитивање седимента урина микроскопом открива грануларне и хијалинске цилиндре;
  • Зимнитски тест показује ноктурију, смањење густине урина и диурезе;
  • у крви је повећана количина холестерола, креатинина, азота, убрзаног ЕСР-а, леукоцитозе.

Додатно спроведено:

  • Ултразвук бубрега и бубрежних посуда;
  • биопсија.

Ефективне методе лечења

Терапија гломеруларног нефритиса може се започети тек након откривања његових узрока и одређивања облика. Приступ лијечењу гломерулонефритиса треба бити свеобухватан и спроведен у болници.

Лекови

У акутној форми која је настала услед инфекције, пацијенту се прописују антибиотици најмање 10 дана (Еритромицин, Ампициллин), диуретици.

Корекција имунолошког статуса врши се помоћу хормоналних (Преднизолона) и нестероидних (циклофосфамидних) фондова. Комплекс терапије обухвата примену НСАИЛ-а (Дицлофенац) и лекова дизајнираних за ублажавање симптома (смањење притиска, уклањање отока).

Након уклањања акутних симптома, могу се прописати:

У тешким случајевима указују се на потпуну хормонску терапију и цитостатику. Ако пацијент има компликације које угрожавају живот, препоручује се извођење процедуре хемодијализе - пречишћавање крви од токсина. Понекад је потребна трансплантација бубрега.

Исхрана и правила о исхрани

Људи са гломерулонефритом морају нужно наручити своју исхрану. Без дијете са гломерулонефритом, потпуна терапија је немогућа.

Строго забрањена употреба:

  • бели купус;
  • слатке јабуке;
  • кајсије у свим врстама;
  • грожђице, грожђе;
  • ферментисани млечни производи;
  • кромпир;
  • димљени, пржени, сољени, кисели.

У исхрани требали би бити минимални производи калија и протеина. Ограничите употребу соли. Од пића, децокција чорбе и сокова од бундеве доноси користи. Јела су пожељна за кување за пар.

Како лијечити запаљење бубрега код мушкараца? Научите ефикасне терапије.

Прочитајте како се отарасити песка у бубрезима од жена на овој адреси.

Иди на хттп://всеопоцхках.цом/моцхевој/моцхеиспускание/таблетки-от-недерзханија.хтмл и прочитајте информације о узроцима и лечењу стресне уринарне инконтиненције код жена.

Традиционална медицина

Народни лекови могу бити додатна средства за лечење. У сваком случају не треба напустити лекове које је поставио лекар. Фолк лијекови могу ублажити симптоме болести, не дозволити да брзо напредује.

Ефективни рецепти:

  • Кукурузне стигме (1 тсп) помешане са 1 кашиком репа од трешње. Залијете ½ литара воде која се загрева. Пуцајте док средство није топло. Пијте 50 мл пре оброка три пута дневно.
  • Цвеце од стабла (1 кашика) пије у чаши воде. Дозволите да се јуха охлади и пије 0,3 шоље 3 пута дневно.
  • Припремите мешавину 4 кашике ланеног семена, 3 кашике осушених листова безе и 3 кашике корена стабљике. Залијете ½ литара воде која се загреје и оставите 2 сата. Узмите 70 мл недељно.

Профилактичке препоруке

Немогуће је потпуно заштитити од развоја многих облика гломерулонефритиса. Али можете смањити ризик од могућности болести.

Корисни савети:

  • Временом, третирајте све инфекције, посебно оне које су изазване стрептококима (тонзилитис, фарингитис).
  • Редовно проверавајте притисак.
  • Надгледајте ниво глукозе у крви.
  • Периодично узимајте урин и крв за преглед.
  • Када први симптоми неисправности уринарног система контактирају доктора.

Потпуна карактеристика гломерулонефритиса се може наћи након гледања следећег видеа:

Гломерулонефритис

Гломерулонефритис - обољење бубрега имунолошко-запаљенске природе. То утиче углавном на гломеруле бубрега. У мањој мери, интерстицијско ткиво и бубрежни тубуле су укључени у процес. Гломерулонефритис се јавља као независна болест или се развија у одређеним системским болестима (инфективни ендокардитис, хеморагични васкулитис, системски еритематозни лупус). Клиничка слика гломерулонефритиса састоји се од уринарних, едематозних и хипертонских синдрома. Дијагностичка вредност гломерулонефритиса се добија од уринализе, узорака Зимницког и Реберга, ултразвука бубрега и ултразвука бубрежних посуда.

Гломерулонефритис

Гломерулонефритис - обољење бубрега имунолошко-запаљенске природе. То утиче углавном на гломеруле бубрега. У мањој мери, интерстицијско ткиво и бубрежни тубуле су укључени у процес. Гломерулонефритис се јавља као независна болест или се развија у одређеним системским болестима (инфективни ендокардитис, хеморагични васкулитис, системски еритематозни лупус). У већини случајева развој гломерулонефритиса је последица прекомерног имунског одговора тела на антигене заразне природе. Постоји и аутоимунска форма гломерулононефритиса, у којој бубрежно оштећење долази као резултат деструктивног ефекта аутоантибодија (антитела на ћелије сопственог организма).

Када се комплекси гломерулонефритис антиген-антитело депоновано у капилара гломерула, ометају циркулација крви, чиме процес је сломљен примарна урин, постоји кашњење у телу воде, соли и метаболичке производе, смањује ниво антихипертензивних фактора. Све ово доводи до артеријске хипертензије и развоја бубрежне инсуфицијенције.

Преваленца гломерулонефритиса

Гломерулонефритис је на другом месту међу стеченим болестима бубрега код деце након инфекција уринарног тракта. Према статистици домаће урологије, гломерулонефритис је најчешћи узрочник ране инвалидности пацијената због развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Развој акутног гломерулонефритиса је могућ у сваком узрасту, али, по правилу, болест се јавља код пацијената млађих од 40 година.

Симптоми гломерулонефритиса

Симптоми акутног дифузног гломерулонефритиса се јављају једне до три недеље након заразне болести, обично узроковане стрептококима (тусилитис, пиодерма, тонзилитис). За акутни гломерулонефритис, постоје три главне групе симптома:

  • уринарни (олигурија, микро- или макрохематурија);
  • едематозни;
  • хипертонски.

Акутни гломерулонефритис код деце, по правилу, развија се насилно, протиче циклично и обично завршава у опоравку. Када се код одраслих јавља акутни гломерулонефритис, чешће се примећује избрисан облик, који се карактерише променама у урину, одсуством опћих симптома и тенденцијом преласка у хроничну форму.

Гломерулонефритис почиње грозницом (значајна хипертермија је могућа), спознаја, општа слабост, мучнина, губитак апетита, главобоља и бол у лумбалној регији. Пацијент постаје блед, његови очни набрекне. Уз акутни гломерулонефритис, смањење диурезе се примећује у првих 3-5 дана од појаве болести. Затим се повећава количина излученог урина, али његова релативна густина се смањује. Још један стални и неопходни знак гломерулонефритиса је хематурија (присуство крви у урину). У 83-85% случајева се развија микроекономија. У 13-15% је могући развој макрохематуриа, за који је урин карактеристичан за боју "сламова меса", понекад црне или тамно смеђе.

Један од најотакнутијих симптома гломерулонефритиса је отицање лица, изражено у јутарњим сатима и опадање током целог дана. Треба напоменути да је кашњење од 2-3 литре течности у мишићима и поткожном масном ткиву могуће без развоја видљивог отока. Код пуног предшколског узраста, једини знак едема је понекад одређено згушњавање поткожног ткива.

Код 60% пацијената са акутним гломерулонефритисом се развија хипертензија, која у тешким случајевима може трајати и до неколико недеља. У 80-85% случајева, акутни гломерулонефритис узрокује децу да победе кардиоваскуларни систем. Могуће повреде централног нервног система и повећање јетре.

Постоје две главне варијанте акутног гломерулонефритиса:

  1. типично (циклично). Карактеристичан брзи почетак и значајна озбиљност клиничких симптома;
  2. латентна (ациклична). Абрадирани облик гломерулонефритиса, карактерише се постепеним почетком и благо тешком симптомом. То представља значајну опасност због касне дијагнозе и тенденције преласка на хронични гломерулонефритис.

Уз повољан ток акутног гломерулонефритиса, правовремене дијагнозе и лечења, главни симптоми (оток, артеријска хипертензија) нестају у року од 2-3 недеље. Комплетан опоравак је забележен након 2-2,5 месеца.

Одређене су следеће варијанте течаја хроничног гломерулонефритиса:

  • нефротски (преовлађују симптоми уринарног система);
  • хипертоник (изразито повећање крвног притиска, уринарни синдром је слабо изражен);
  • мешавина (комбинација хипертонских и нефротичних синдрома);
  • латентна (прилично честа форма, која се карактерише одсуством едема и артеријске хипертензије са благим нефритичким синдромом);
  • хематурија (постоји присуство еритроцита у урину, преостали симптоми су одсутни или слабо изражени).

За све облике гломерулонефритиса карактеристичан је периодични курс. Клинички симптоми егзацербације подсећају или потпуно понављају прву епизоду акутног гломерулонефритиса. Вероватноћа релапса се повећава у пролећно-јесен период и наступа 1-2 дана након стимулуса, у чијој је улози улога стрептококне инфекције.

Узроци гломерулонефритиса

Узрок развоја гломерулонефритиса је обично акутна или хронична стрептококна инфекција (тусилитис, пнеумонија, тонзилитис, шкрлатна грозница, стрептодермија). Болест се може развити као резултат малих богиња, пилића и АРВИ. Пробабилити гломерулонефритиса расте са продуженом излагања хладноћи, под условима високе влажности ( "Ров" нефритис), јер комбинације ових спољних фактора мењају током имунолошке реакције и настаје ренална перфузију.

Постоје докази о гломерулонефритиса услед болести изазваних извесним вирусима, Токопласма гондии, Неиссериа менингитидис, Стрептоцоццус пнеумониае и Стапхилоцоццус ауреус. У већини случајева, гломерулонефритис развија у року од 1-3 недеља по стрептококалне инфекције, и, "нефритогенними" Резултати студија често наводе да гломерулонефритис изазван сојевима Стрептоцоццус групе А. б-хемолитичка

Када се инфекција јавља у дечијем тиму узрокованом нефритогеним сојевима стрептококе, симптоми акутног гломерулонефритиса се јављају код 3-15% заражене деце. У лабораторијских испитивања у променама мокраћи су детектовани у 50% других болесне деце и одраслих, што указује тром (асимптоматска или ниске симптома) током гломерулонефритиса.

Након шкрлатне грознице, акутни гломерулонефритис се развија код 3-5% деце лијечених код куће и 1% пацијената лечених у болници. Развој гломерулонефритиса може довести до АРВИ код детета који трпи од хроничног тонзилитиса или је носач кожног нефритогеног стрептококуса.

Компликације гломерулонефритиса

Акутни дифузни гломерулонефритис може довести до развоја следећих компликација:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција (око 1% случајева);
  • акутна срчана инсуфицијенција (мање од 3% случајева);
  • прееклампсија или еклампсија (акутна ренална хипертензивна енцефалопатија);
  • интрацеребрална хеморагија;
  • прелазна визуелна оштећења;
  • хронични дифузни гломерулонефритис.

Фактор који повећава вјероватноћу транзиције акутног гломерулонефритиса на хронично је хипопластична дисплазија бубрега, у којој се бубрежно ткиво развија са заостајањем из хронолошког доба детета. За хронични дифузни гломерулонефритис, који се карактерише прогресивним током и отпорношћу на активну имуносупресивну терапију, исход је секундарни губитак бубрега. Гломерулонефритис је једно од водећих места међу болестима бубрега које доводе до развоја бубрежне инсуфицијенције код деце и ране инвалидности пацијената.

Дијагноза гломерулонефритиса

Дијагноза "акутни гломерулонефритис" врши се на основу историје (недавно пребачен инфективне болести), клиничке манифестације (едем, хипертензија) и лабораторијских података. Резултати анализа карактеришу следеће промене:

  • микро- или макрохематуриа. Са макрохематуриа, урин постаје црни, тамно смеђи, или стиче боју "сламова меса". Са микрохематуриом, промена боје урина није примећена. У првим данима болести, урин садржи углавном свеже еритроците, затим - исцрпљивање.
  • умерена албуминурија (обично унутар 3-6%) током 2-3 недеље;
  • грануларни и хиалински цилиндри са микрометријом, еритроцитом - у макрохематурии према резултатима микроскопије уринарног седимента;
  • ноктурија, смањење диурезе током суђења Зимницком. Очување концентрације способности бубрега потврдјује висока релативна густина урина;
  • смањење капацитета филтрирања бубрега према резултатима испитивања очувања ендогеног креатинина;

На основу резултата општег теста крви за акутни гломерулонефритис, леукоцитоза и повећање ЕСР-а се детектују. Биохемијски тест крви потврдјује пораст урее, холестерола и креатинина, повећање титра АСТ и АСЛ-О. Карактерише се акутном азотемијом (повећање садржаја резидуалног азота).

Изводи се ултрасонографија бубрега и ултразвук бубрежних посуда. Ако су лабораторијски и ултразвучни подаци упитни, биопсија бубрега и накнадни морфолошки преглед резултирајућег материјала врши се да би се потврдила дијагноза гломерулонефритиса.

Третман гломерулонефритиса

Лечење акутног гломерулонефритиса врши се у болници. Одређена је дијета број 7, постељина за кревет. Пацијенти добио терапију антибиотицима (ампицилин + оксацилина, пеницилин, еритромицин), нонхормонал носио корекцију имунитет (циклофосфамид, азатиоприн) и хормонски (преднизолон) терапију. Опсег терапијских мера укључују анти-инфламаторну третман (диклофенак) и симптоматска терапија у циљу смањења едема и крвни притисак нормализацију.

У наставку се препоручује санаторијум. Након акутног гломерулонефритиса, пацијенти су под надзором нефролога две године. У лечењу хроничног гломерулонефритиса током погоршања врши се комплекс мера сличних ономе акутног гломерулонефритиса. Схема лечења током периода ремисије одређује се на основу присутности и тежине симптома.