Билатерални пијелонефритис

Циститис

Пијелонефритис је запаљен процес у бубрезима, што је последица пенетрације патогених микроорганизама у органе кроз уринарни систем. Болест може бити једнострана и двострана, када један или два бубрега буду погођени истовремено. Билатерални пиелонефритис је у већини случајева хроничан и развија се из постојећег запаљеног процеса који је био у ремисији.

Узроци болести

У већој мери, људи који пију пелонефритис су у опасности:

  • наследни фактор - деца млађа од 7 година су изложена;
  • гинеколошки фактор - женско пола популације од 18-30 година;
  • старосни фактор - мушкарци у старосној доби са запаљењем простате;
  • заразни фактор - присуство болести генитоуринарног система заразне природе;
  • присуство истовремених болести - уролитијаза и друге болести бубрега неинфективне природе.

Осим тога, људи који су у ризику да воде варијантни сексуални живот и занемарују контрацептиве, јер сексуално преносиве инфекције имају потенцијални ризик да постану акутни пијелонефритис.

Симптоматологија болести

У свом развоју билатерални пиелонефритис је подељен на акутне и хроничне, тако да симптоми за сваки пут патологије имају значајне разлике.

Акутни облик

Има оштар почетак болести, која се манифестује у облику:

  • повећати телесну температуру на 40 степени Ц;
  • знојење;
  • интензивна главобоља;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • бол у доњем леђима са обе стране у пределу бубрега.

У истраживању биолошких течности (крви, урина), примећује се повећање броја еритроцита, пронађене су густинске честице у урину.

Хронични облик

Хронични пијелонефритис је скривене природе и нема изразитих симптома:

  • општа слабост тела;
  • слабост;
  • периодично повећање температуре на 37-380Ц на позадини "потпуног здравља";
  • периодични поремећај мокрења, праћен умереним болом и манифестован у јесен-пролећном периоду, када се повећава влажност средине;
  • боли бол у лумбалној регији нестабилне природе.

Хронични пијелонефритис је резултат акутног облика, који није био отврдњаван у времену, али је био само пригушен спољним манифестацијама. У случају неповољних фактора као што су временски услови, оптерећење на бубрезима или пратеће болести, хронични курс се манифестује са интензивнијим симптомима или пролази у акутну фазу болести.

Третман

Лечење билатералне пијелонефритиса, први пут дијагностификован код пацијента, је конзервативна терапија која је првенствено намењена узрочном агенту инфективног процеса, као и употребом симптоматских и лекова који подржавају тело. За то се користи сложени ефекат на тело и директно на фокус патолошког процеса:

  • антибактеријска терапија;
  • терапија детоксикације;
  • симптоматски третман;
  • имуностимулирајуће дроге.

Током лечења, компаративна анализа ефекта лека на патогене и на ефикасност додатних мера за одржавање тела. Ако је потребно, процес третмана се прилагођава како би се постигао најбољи резултат.

Са хроничном варијантом билатералне пијелонефритиса, принцип лечења је готово исти, али терапија има дужи и усмеренији период. Ово је последица тромесећења тока болести и прецизније селекције лекова, на основу претходних података.

Општи медицински процес је следећи:

  • Антибактеријска терапија узимајући у обзир претходни третман и анализу најефикаснијих средстава;
  • симптоматски третман - аналгетички лекови, као и мјере усмјерене на обнављање нормалне функције уринирања и обнављање снабдевања крви урогениталног апарата;
  • имуностимулирајућа терапија усмјерена на враћање сопствене снаге тела.

Закључак

Бубрези обављају једну од важних функција у телу - излучак. Због тога се у сваком случају не смије одгодити позивом на доктора. Потребно је консултовати специјалисте чим се појаве први симптоми - бол у доњем леђима. Ово ће помоћи у раној фази болести да правилно дијагностикује и спроведе свеобухватну терапију у циљу брзог опоравка и превенције билатералног пиелонефритиса у будућности.

Спречавање и лијечење билатералних хроничних пиелонефритиса

  • Главни узроци ове болести
    • Превенција и лијечење пиелонефритиса
    • Скривени и очигледни симптоми болести
    • Усклађеност са посебним третманом и исхраном пиелонефритом

Пијелонефритис - запаљенска болест реналних тубула бубрега и везивног база која их окружује.

Који су знаци и симптоми? Акутни облик пијелонефритиса често почиње нагло са општим малаксалости, осећај слабости, грознице, дрхтавицу леђима, често при мокрењу поремећајем (повећање или смањење количине урина, тешке мокрења пратњи бол и резиами). Статус и стање пацијента постаје много гора када упала постаје гнојних и постоје препреке за проток мокраће.

Болест може бити једнострана, али постоји билатерални хронични пијелонефритис, у којима постоји губитак оба бубрега. Међутим, једнострани пиелонефритис је чешћи.

Билатерална хронични пијелонефритис може развити на позадини ундертреатед акутног облика болести (акутна упала је уклоњен, али у бубрезима остао патогене, као и природни одлив мокраће из бубрега није решен).

Присуство сличног проблема код особе може се открити мерењем крвног притиска или провођењем анализе урина. Пацијент има главобоље, слабост, честу потребу за мокрењем, недостатак апетита. У лумбалној регији може доћи до болних болова, који се повећавају хладним и влажним временом. Болест је често праћена хипертензијом. С времена на време, хронични пијелонефритис може се погоршати, уз све знакове акутног процеса.

Главни узроци ове болести

Упале могу бити узроковане разним микробима који улазе у бубреге из индивидуалних жаришта инфекције у телу (зуби оштећени кариесом, жучним мјехурјем, тонзилима). Болест бубрега често се јавља уз увођење инфекције суседних органа (додаци, црева, урогенитални органи код жена). Увек постоји опасност од ове болести уз могућност ширења заразе од уринарног тракта до бубрежне карлице, бешике.

Повољна подлога за појаву пијелонефритиса настаје стагнацијом урина у уринарном тракту, због присуства у њима камена, песка, стварање ожиљака, прираслице, са литрама мокраћних пролаза, увећане простате, бубрега птоза, са урођеним аномалијама. За ову болест може да изазове проблеме крвотока са симптомима неуспеха кардиоваскуларног функције система, и других ослабљених болести, лоше исхране, хипотермија, често пријем диуретици, дијабетеса.

Често са сличним проблемом у којој се суочавају трудне жене. Ово је врло деликатан период, па је важно да будуће мајке штите своје здравље, избегавајући болести, укључујући и генитоуринарски систем.

Важно је напоменути да је пиелонефритис чешћи код жена, повезан је са анатомским карактеристикама структуре њихове уретре.

Превенција и лијечење пиелонефритиса

О опоравку пацијента могуће је говорити са повјерењем само уз дуготрајно лијечење (не мање од годину дана). Резултат правилног третмана је нормализација уринских тестова, када не пронађе бактерије и беле крвне ћелије, као и одсуство "неразумних" температура у особи.

Превенција акутног пијелонефритиса захтијева систематско лечење и, ако је потребно, уклонити све жаришта инфекције (оштећена зуба, крајника, Додатак), благовремено лечење упала жучне кесе и жучних путева, мокраћних канала, цревима. Да би се спречио пијелонефритис, благовремено лечење уролошких болести, уклањање камена и других препрека у изливу урина веома је важно.

Посебну пажњу треба посветити:

  • поштовање правила личне хигијене;
  • пуну исхрану са довољним витаминима у храни;
  • исправан начин рада и одмор.

Систематски третман цревних болести такође спречава развој пиелонефритиса. Потребно је борити се са уобичајеним запињањима која могу довести до поремећаја циркулације крви у бубрезима, промовисању инфекције у њима.

Важно је схватити да самопомоћ неће довести до нечега доброг, тако да уз билатерални пијелонефритис тражите помоћ од уролога. Могућност бесплатне употребе антимикробних лекова (сулфонамиди, антибиотици и други) помоћи ће вам да се ослободите нелагодности и нормализујете температуру. Особа ће се осећати добро, али ово је видљиво здравље које угрожава повратак болести, а у тежим облицима него на почетку: акутни пијелонефритис може ићи на хронично. Зато вам не треба одгодити посету лекару, уз најмању манифестацију болести коју морате тражити за квалификовану медицинску помоћ. Третман треба да буде дуготрајан, поуздан и ако је потребно поновити курс.

Акутна фаза може бити хронична са лошим третманом, кршењем исхране и режима током опоравка. Веома често, хронични билатерални пијелонефритис пролази тако неприметно да се не може сумњати без анализе урина. Али, упркос овоме, његове посљедице су исто толико опасне као у случају тешког саобраћаја.

Са појавом недостатка функције бубрега, антимикробно лечење постаје неефикасно, јер у урину није створена довољно ефикасна концентрација лекова за сузбијање виталне активности микроба.

Санаторијумски третман хроничног облика болести је врло ефикасан у случајевима када се појавио у позадини уролитијазе или упале уринарног тракта. Пацијенти се могу лечити на балнеопитхеевским одмаралистима минералним водама које имају ниску концентрацију соли.

Скривени и очигледни симптоми болести

Да сумња да се хронични облик болести може заснивати на периодичној, наизглед "неосетљивој" телесној температури, која је често праћена мразом, која траје само 1 или 2 дана. Након тога, пацијент опет добро осећа, верујући да је потпуно здрав. Без чекања на очигледне симптоме, неопходно је проћи анализу урина и сазнати разлог краткорочног пораста температуре.

Повећање артеријског крвног притиска је скоро трајна манифестација хроничног пијелонефритиса у каснијој фази. Хипертензија компликује активност срца, ствара пријетњу оштећеном церебралном циркулацијом. И ако пацијенти без хипертензије за дуго осећати цео задовољавајући начин, одржавајући перформансе, а затим са њеним изгледом, они почињу да доживљавају главобоља, вртоглавица, отежано дисање, проблеме са видом, и тако даље Д..

Као резултат тога, болест која није откривена у времену доводи до отказивања бубрега. Пацијенти почињу да примећују:

  • осећај жеђи;
  • губитак апетита;
  • проблеми са мокрењем.

Специфична тежина урина се смањује, а концентрација протеинских продукта распадања (резидуални азот, уреа, креатинин) повећава се у крви, поремећена је метаболизам воде и соли. Све ово доводи до значајног погоршања стања, до смањења и, на крају, на инвалидитету.

Усклађеност са посебним третманом и исхраном пиелонефритом

Током акутног билатералног пијелонефритиса и након чега особа треба посматрати дијету, не једите зачињене посуде, месне бродице, зачине и зачине, кафу, какао, алкохол. Да би се повећало испирање производа уринарног тракта запаљеног процеса, потребно је пити најмање 2-2,5 литара течности дневно (избјећи алкалне минералне воде и воћне сокове). Корисно је користити марелице и кесе од бруснице које садрже натријум-бензоат, што доприноси дезинфекцији уринарног тракта.

Само због одговарајућег режима, исхрана, продужено и упорно лечење може спречити брз напредак ове опасне болести.

Пацијенти треба да избегну умор, хипотермију, прехладу. Не заборавите на физикалну терапију, отврдњавање. Са високим крвним притиском, посебно са отказом бубрега, пацијенти треба да се придржавају штедног режима и исхране.

Када хипертензија треба да буде значајно ограничена сол у исхрани. Са развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције смањите количину протеина (под надзором лекара). У случају тешког стања, веома је непожељно да пацијент конзумира месо, рибу, млечне производе (осим маслаца) и чак хлеб. Виталну активност тела подржавају масти, храна угљених хидрата, воће, поврће, шећер, мед. Пацијент добија неопходне пуне протеине у облику два пилетина јаја дозвољена дневно. Чак и са таквим ограничењима, болесна особа може наставити да ради.

Спречити билатерални пиелонефритис хронично ће превасходно помоћи превентивном и потпуном излечењу акутног облика болести, потврдјен тестом урина.

Стога, са правилним режимом, рационалном исхраном, благовременом елиминацијом од тела хроничних жаришта инфекције, редовним деловањем црева, поштовањем правилника о личној хигијени, болест ће се мање развијати.

Периодични тестови урина, праћење здравственог стања пацијената са дијабетес мелитуса, Уролитијаза (ствара повољан позадину за појаву хроничних пијелонефритиса) може помоћи у спречавању неочекивано и често неприметан почетак ове опаке болести.

Билатерални пијелонефритис

Пијелонефритис, или упала бубрежног апарата, заузима водећу позицију у преваленцији међу болестима уринарног система. Развијање акутног процеса без правилног лијечења често се одлаже и постаје хронично, што може узроковати поремећај екскретних, хомеостатских и других функција бубрега и бубрежне инсуфицијенције.

Посебно брза бубрежна инсуфицијенција се развија уз билатерално оштећење, када су оба бубрега подложна упалним промјенама и не могу правилно произвести урину.

Двострани пијелонефритис је комбиновано запаљење каликсалног и карличног система оба бубрега. Клинички симптоми су повезани не само са запаљенским процесом, већ и са карактеристикама патогенезе и тежином бубрежне инсуфицијенције.

Клиничка слика

По механизму развоја изолован је акутни и хронични пијелонефритис.

Акутни пијелонефритис се увек развија изненада. Карактерише га:

  • брзи раст температуре на 39-40 ° Ц;
  • обилно знојење;
  • губитак апетита;
  • слабост, слабост;
  • главобоља;
  • мучнина и повраћање;
  • тупи бол у лумбалној области десно и лијево од кичме;
  • промена боје урина: може постати облачно и тамно.

Хронични пиелонефритис, по правилу, је последица непотпуног акутног. У одсуству акутног напада запаљења бубрега у анамнези или у случају случајне дијагнозе болести, према лабораторијским анализама, говоре о примарном хроничном пијелонефритису.

Хронична запаљења апарата са карциномом има таласни курс: периоди погоршања са израженим клиничким симптомима замењују ремиссион са релативним благостањем. Током егзацербације, хронични пијелонефритис се манифестује:

  • слабост;
  • смањио апетит;
  • понекад субфебрилна телесна температура;
  • главобоље;
  • повећана учесталост мокраће;
  • тупи билатерални болови у доњем леђима.

Са прогресијом хроничног пијелонефритиса до симптома билатералне болести алигн олигурија (смањена волумен урина и 1/3 предвидети), повећани крвни притисак, прогресивну оток и друге знаке бубрежне инсуфицијенције.

Дијагностика

Дијагноза билатералних пиелонефритиса заснована је на:

  • прикупљање притужби и анамнеза болести - на основу добијених информација, лекар може да направи прелиминарну дијагнозу и утврди природу болести (акутна или хронична);
  • визуелни преглед: присуство или одсуство едема. "Ренални" едем је локализован у горњој половини тела и на лицу: постоји карактеристична оплетеност капака, вечерњем миграцијом едема на доњи дио дебла и ногу је могуће. У фази терминала постоји излив течности у абдоминалну, торакалну шупљину са формирањем асцитеса и анасарца;
  • удараљке - са билатералним пијелонефритом, позитивни симптом Пастернатског (еффлеураге) одређује се са обе стране. Још један карактеристичан симптом је повећан бол када носи телесну тежину од чарапа до пете;
  • аускултација плућа: у касним стадијумима болести, стагнација крви се јавља у малом кругу циркулације крви, различитих влажних сисара на издаху;
  • аускултација срца - тахикардија;
  • палпација лумбалне регије;
  • Општа анализа блоод - анемија (смањен еритроцита, хемоглобин, хематокрит и индекс боја), леукоцитоза, може померити леукоцита напустио, убрзана седиментација еритроцита;
  • биохемијски тест крви - повећање нивоа креатинина и уреје, уз продужени ток болести, могућа је хипопротеинемија, смањење клиренса свих супстанци;
  • Општа анализа урина - смањење релативне густине урина бактериурије и пиуриа, благи протеинурије и мицрохематуриа, у почетним стадијумима болести је могуће полиурија, онда претвара у олигурије;
  • тестови за квантитативни садржај формалних елемената у урину (анализа Нецхипоренко, тест Каковски-Аддис, итд.) - еритроцитурија, леукоцитурија;
  • бактеријски урина, који се спроводи ради изолације патогена и одређује његову осјетљивост на антибиотике;
  • Ултрасонографија бубрега - смањење величине, деформација, секундарно збирање оба бубрега, хетерогеност ултразвука структуре;
  • преглед Р-грапхи - користи се за диференцијалну дијагнозу и појашњење патогенезе болести;
  • излуцна урографија, која је рентгенска студија бубрега са контрастом - деформација система пелвис-пелвиса, индиректних знакова упале; овај метод истраживања је контраиндикован у развоју бубрежне инсуфицијенције;
  • изотопска радиографија - дуплира закључак екскретне урографије, али се сматра сигурнијим методом истраге;
  • биопсија бубрега - користи се у тешким дијагностичким случајевима, микроскопски преглед бубрежног ткива помаже у утврђивању генезе болести.

Третман билатералних пиелонефритиса

Лечење акутног пијелонефритиса се изводи у болници (нефролошки или уролошки одјел). Мора бити етиотропна и патогенетска. Принципи терапије:

  • креветски одмор;
  • у периоду грознице - исхрана са смањеном количином протеина, са побољшањем стања - потпуна исхрана, усклађеност са режимом пијења;
  • тешкоће са мокрење - пролаз опоравка урина; је главни проблем у лечењу секундарног билатералне пијелонефритиса, пошто употреба антибиотика и других агенаса за оштећеног урину одељку може довести до озбиљних компликација;
  • Антибактеријска терапија, која се спроводи узимајући у обзир провере испитивања осетљивости; лекови избора тренутно су флуорокинолони, цефалоспорини ИИл-лВ генерације, заштићени пеницилини;
  • терапија детоксикације;
  • симптоматски третман;
  • уросептици, укључујући биљку (Канефрон-Н, Уролесан) - дуже време, до 12 месеци.

Ако није доступан правилан третман, болест може довести до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције - потенцијално реверзибилне поремећај бубрежне функције има четири фазе (примарне, олигоанурицхескуиу, диуретик и корак опоравак). Опасне компликације су токсични шок и сепса. Када имдунодефицитарни државе могу развити паранепхритис (упалу ткива налазе око бубрега) апостематозного нефритис (формирање мањих пустуле на површину обе бубрега), Царбунцле и апсцес (пио-нецротиц упале, које доводе до топљења, некрозе ткива бубрега и пуњење капсула оба бубрега гнојем).

Лечење хроничног билатералног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и третман акутног пијелонефритиса. Главни циљеви терапије:

  1. Елиминација опструкције у изливу урина (обично хируршким средствима). Ово вам омогућава постизање стабилне ремисије.
  2. Елиминација поремећаја снабдијевања крвљу код оба бубрега.
  3. Антибиотска терапија са агенсима који су ефикасни у овом случају, према тестовима за осјетљивост на антибиотике. По први пут погоршање хроничног билатералног пиелонефритиса врши се масовна терапија антибиотиком (третман - 6-9 недеља). Ово ће помоћи да се елиминише гнојни процес и деформација бубрежних ткива. Затим, после ремисије, одржавају се курсеви подршке (7-20 дана).
  4. Нормализација имунолошке одбране. Према индикацијама, примењују се имуномодулатори, витамини и средства за ојачавање.

Прогноза билатералног пиелонефритиса у великој мјери зависи од тога када је дијагноза дата и почело је лијечење. У почетним фазама, акутни и хронични пиелонефритис добро реагују на терапију, придржавање бубрежне инсуфицијенције може се дуго задржати.

У касним стадијумима болести значајно се смањује квалитет живота пацијента, али се лакше одвија од гломерулонефритиса са нефроклерозом. То је због чињенице да се код билатералног пијелонефритиса гломеруларни апарат бубрега практично не погоршава, а гломеруларна филтрација се одвија као и обично.

Превенција билатерални пијелонефритис циљ минимизирање фактора ризика (суперхлађење лонг делаи мокрење, присуство жаришта хроничне инфекције). Рецоммендед дугорочни (3-4 месеци) примају биљни уросептиков.

Варијанте и третман билатералних пиелонефритиса

Двострани пијелонефритис - уролошка патологија бубрега, за коју се карактерише развој инфективног и запаљеног процеса са две стране. Ако не постоји правовремени третман, запаљен процес доводи до поремећаја способности бубрега - бубрежне инсуфицијенције.

Узроци

Главни узрок запаљеног процеса у бубрезима је пенетрација патогена и њихова репродукција. Најчешће током дијагнозе одређују се следећи патогени микроорганизми: Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус, Клебсиелла, Протеус, Есцхерицхиа цоли и други.

Постоји неколико начина инфекције.

  1. Растући. Патогени микроорганизми долазе из доњих органа уринарних органа.
  2. Лимфогено. Инфективни лекови улазе у бубреге са струјом лимфе.
  3. Хематогене - бактерије долазе са протоком крви.

Извор ширења заразне инфламаторне болести може бити било који подлегнут орган. Стога се пиелонефритис може развити у односу на простатитис, ендометритис, апендицитис, каријес, тонзилитис, уретритис и др.

Када патогена биљка продре кроз бубреге, репродукција се одвија ако дође до преусмјерења урина. Стагнација урина може бити узрокована Уролитијаза и цистична тумор, бубрега прекомерног мобилност, конгениталне абнормалности уринарног система. Све ове болести доводе до потпуног или мање блокаде уретре или уретера, што изазива остаје урина у бубрегу, створи повољан амбијент за репродукцију бактеријске флоре.

Ризична група укључује старије пацијенте, труднице и пацијенте са наследном предиспозицијом на инфективне и запаљенске патологије уринарног система. Такође, повећава се ризик од развоја хроничног билатералног пиелонефритиса код пацијената са хипотензијом, шоком инфективног токсичног стања и реналним инфарктом.

Често развој заразни-запаљенског процеса изазива хормоналну терапију, дуготрајну употребу диуретика, антибиотика и других лекова који утичу бубреге агресивно. Ова листа је такође допуњена упалним патологијама гениталних органа и хируршким интервенцијама на органима абдоминалне шупљине и мале карлице.

Класификација

Уз брз развој инфламаторног процеса и примарног пенетрације инфективних средстава у бубреге, пијелонефритис је акутан. Ако се развије у односу на друге бубрежне болести или се понавља, то је хронична форма.

У зависности од узрока развоја и коришћене терапије изоловани су калцулозни, секундарни, гнојни и пијелонефритис трудница. Свака врста се формира из разних разлога.

Калкулозно

Калцулозни пијелонефритис је заразно-инфламаторна болест која се развија у позадини других болести органа за уринирање. Је секундарна патологија или компликација. Најчешће је калцулозни пиелонефритис узрокован повредом пролаза мокраће у вези са формирањем конкреција у било ком органу уринарног система.

Акутни и хронични пијелонефритис цалцулари - умножавање резултат инфекције у бубрегу до оштећења размене соли, недостатка или превелике понуде витамина А, Ц, Д, запаљенски процеси у организму, поремећаја реналне циркулације.

Секундарни

Секундарни пијелонефритис у већини случајева је хронични инфламаторни процес који се развија у позадини других патологија уринарног система. Главни узроци за то су уролитијаза, нефроптоза, абнормална структура унутрашњих органа, тумор и цистичне формације, инфаркт бубрега.

Пурулент

Пурулент пијелонефритис је запаљен процес који се развија када продиру инфекције и гнојне формације других органа. Најчешће се формира са гнојним лезијама органа гениталије или уринарних органа. Суппуративни супстрат и инфекција улазе у бубрези крвним или утералним током из доњих органа уринарног система.

За ову врсту карактерише формирање пустула, које су напуњене гнојним супстратом. Са њиховим повећањем притисак на ткива бубрега се повећава и њихова атрофија постепено се јавља. Овај облик је опасан разарањем везивног ткива пустулума.

У трудноћи

Пијелонефритис током трудноће се јавља у не више од 10% случајева дијагностиковања патолошког стања. Она се развија чешће код жена са историјом хроничног пијелонефритиса, непхроптосис, абнормалности у структури и уређењу мокраћног система, Уролитијаза, или других упалних процеса у урогениталног органима.

Током трудноће, жене су у већем ризику од развоја инфективно-запаљеног процеса због повећаног притиска уриноса на уринарни тракт. Као резултат тога, уретери или уретра су компримовани, што доводи до стагнације мокраће.

Симптоми

Хронични и акутни облици патолошког процеса одликују се клиничким знацима. За акутни пијелонефритис карактерише изненадни појав симптома и њихов интензивни развој. Акутни облик може бити дијагностикован појавом знакова интоксикације и диурезе.

Симптоми интоксикације су: грозница, мучнина, повраћање, слабост, поспаност, главобоља, погоршање апетита.

Проблеми са мокрењем указују на бол у лумбалној регији и промене у боји урина. Уз пиелонефритис у урину, ниво леукоцита и протеина се повећава, што је показано облачним седиментом. Са калкулозним пијелонефритом у урину може се појавити крвоток или вена урина, што указује на то да су камени оштећени зидовима уринарних органа. Уз гнојни облик патологије, гној се појављује у урину, а његов мирис такође може да се промени.

Хронични пијелонефритис се јавља без јасне клиничке слике, само у акутном пацијент може да осети слабост, смањена перформансе и апетит, бол, главобоља и лумбални, телесна температура Пораста посматране поремећаја мокрења.

Карактеристика билатералне патологије је развој бубрежне инсуфицијенције. Постоји смањење волумена урина, промена крвног притиска, постоји оток.

Дијагностика

Инфекцијски инфламаторни процес ће бити назначен промјенама у тестовима крви и урина. Према резултатима општих клиничких испитивања у урину, постоји повећање броја леукоцита и протеина. Уз уролитиазу, густина и хемијски састав урина могу се смањити. Општи клинички тест за крв може потврдити запаљен процес у организму, такво стање ће указати на повећање нивоа леукоцита, промјену брзине седиментације еритроцита.

Да би се одредила бактеријска флора, изврши се биохемијски тест крви. На пиелонефриту указује на раст урее, креатина у крви. За одређивање врсте патогеног микроорганизма прописана је бактериолошка студија урина. На основу добијених података изабран је тип антибактеријске терапије која је активна против откривеног инфективног агенса.

За одређивање степена оштећења бубрега, користе се инструменталне методе истраживања: ултразвук, рентген, МРИ, ЦТ, урографија. Ове методе истраживања ће помоћи у одређивању степена тјелесног оштећења органа и идентификације узрока патологије.

Третман

Третман билатералне пијелонефритиса је усмјерен на узрок болести. Да би то урадили, неопходно је нормализовати пролазак урина, смањити оптерећење на бубрезима и елиминисати непријатне симптоме.

Опоравак струје урина у већини случајева врши се захваљујући операцији на уринарним органима. Ово ће помоћи у елиминисању аномалија у њиховој структури и локацији, као и уклањању препрека у одводу урина. У ту сврху се одвијају престанак, стентинг, уретеролитотомија, дренажа, ресекција и литотрипсија.

Антибактеријска терапија усмјерена на сузбијање активности и уништавање инфективног средства, која је довела до развоја запаљеног процеса, такође је прописана. У зависности од резултата бактериолошког прегледа урина, прописују се цефалоспорини, флуорокинолони, пеницилини и други.

Када је бубрежна циркулација оштећена, васкуларни лекови и имуностимуланси се користе да помогну обнављање функције бубрега: Курантил, Хепарин и други.

Када се експресују синдром бола користи против болова и антиспазмодици: Не-Спа, папаверине, спазган и елиминисати упалних процеса - Кеторол антиинфламаторни лекови, диклофенак и слично.

Уз пиелонефритис, морате одустати од тешке хране. Искључите пржене, димљене, сољене, зачињене, горке, слатке. Такође, неопходно је ограничити конзумирање меса и рибе, преферирајући ниско-масне сорте. Дозвољено вам је да једете пуно поврћа и воћа. Такође, приказано је обилно пиће: минералне воде, воћна пића, сокови, компоти, биљни чајеви и децокције. Са уролитиазом се прописују диуретици.

Билатерална инфламаторна инфекција болести је тешка форма пијелонефритиса, која се карактерише знацима интоксикације, оштећењем урина и симптомом отказивања бубрега. За лечење користе се медицински препарати који имају за циљ уклањање запаљеног процеса, потискивање инфекције и лечење симптома. Ако у структури органа за уринирање постоје абнормалности, неопходна је хируршка интервенција да би их уклонили.

Двострани пијелонефритис

Двострани пијелонефритис је инфламаторна болест која погађа оба бубрега. Препознавање патологије је прилично тешко, диференцијална дијагноза је компликована замућеном клиничком слику. Симптоми могу бити потпуно одсутни. Из болести жене више пати од мушкараца. Пијелонефрит је подељен на два типа: акутни и хронични. Први се појављује изненада, игнорисање његових знакова доводи до развоја другог типа бубрежне болести.

Патологија чашастог и карличног система паренхимских органа води међу болестима уринарног система. Поремећаји у раду бубрега проистичу из оштећења интерстицијалног ткива, што је последица запаљеног процеса. Инфекција често продире у узлазни пут (из доњих делова).

Симптоми

Билатерална пијелонефритис карактерише наглим порастом крвног притиска, пирексије (телесна температура достигне 39-40 степени), бледило коже. Такође, симптоми ранга умора, диспепсија, прекомерног знојења, анемије, болови бол у лумбалном делу кичме. У анамнези пацијента може се појавити анорексија и крварење из носа. Клиничка слика код мушкараца и жена са хроничним пиелонефритом је прилично слична.

Запаљење паренхимских органа преоптерећено је озбиљним компликацијама. Већ постојећим симптомима болести ће се додати знаци параинфритиса, некрозе, апсцеса. Ако пацијент не добије правовремену помоћ, повређени орган ће престати да обавља своје функције, што доводи до акутне бубрежне инсуфицијенције. Таква болест се не појављује изненада. То је резултат негативног утицаја спољашњих и унутрашњих фактора. Ако се пацијенту дијагностикује једностраним пијелонефритом, здравствени проблеми се могу решити трансплантацијом. Са порастом оба бубрега, шансе за повољан исход су много мање.

Узроци

Билатерални пијелонефритис хроничног типа често се јавља због инфекције. Патогени патогена су следећи патогени:

  • Е. цоли;
  • Стафилококи;
  • Протеус;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • Ентероцоццус.

Болест се може развити у позадини циститиса (упале бешике), камена у бубрегу, патологија простате, у пратњи његовог повећања. Узроци и предиспонирајући фактори укључују обољења кардиоваскуларног система, хипотермија, диуретике, бубрежне птоза, конгениталне аномалије. Ситуација је често погоршава неуспеха у метаболизму (дијабетес), нездрав начин живота, небалансираним исхране.

Изложени ризици су:

  • Деца млађа од 7 година (урођени поремећаји, неформални имуни систем);
  • Представници слабијег пола (појава сексуалне активности, трудноће, тешка испорука);
  • Мушкарци одраслих (бенигна хиперплазија простате).

Инфламаторни процес, локализован у паренхимским органима, доводи до појаве неповратних патолошких промена. Да би се спречио њихов развој може бити преко контроле бубрега. Болест, откривена у раној фази, много је лакша за излечење него за превазилажење започетог пиелонефритиса.

Дијагностика

Пелонефритис и друге болести паренхимских органа не треба занемарити. Иди код доктора треба да буде после првих симптома слабости. У првој фази дијагностичког прегледа, доктор испитује и прегледа пацијента. Пијелонефриту билатералне врсте дијагностикује се помоћу крвних и уринских тестова. Урин постаје замућен, ту је седимент. По резултатима биохемијског истраживања видљиво је, у структури урина повећава се количина соли, патогених микроорганизама и крвних крвних судова. Дијагноза у урологији допуњује се радиографијом, ултразвуком, излуцивачком урографијом, ЦТ, бапсозом. Уринализа се врши неколико пута током терапије.

Третман

Хронични тип билатералне пијелонефритиса захтева дуготрајан третман. Приликом постављања терапеутске шеме, нефролог тражи неколико циљева:

  • Елиминација фактора који изазивају поремећаје бубрежног циркулације и пролаза урина;
  • Јачање имунитета;
  • Рестаурирање уринарног система.

Одлив урина нормализује се захваљујући хируршкој интервенцији, а инфламаторне жаришне фазе се заустављају с антибактеријским агенсима. Њихов ефекат често је интензивиран хемотерапијом. Љекар који их похађа прописује их, на основу резултата антибиотика. Третман се може допунити народним правима.

Акутни билатерални пиелонефритис се третира са истим лековима. Само се трајање администрације разликује. Са хроничном формом патологије, терапија се изводи пре појаве стабилне ремисије. Тада се третман врши интермитентним курсевима. Они се настављају до краја латентне фазе запаљеног процеса.

Људи са хроничним или акутним пијелонефритом треба посветити посебну пажњу превенцији бубрежне болести. Морају се придржавати хигијене, режима дана, једити у праву, избегавати стрес, случајни секс и прекомерни физички напор. Дијета, прописана за лијечење и превенцију, подразумијева кориштење одређене количине течности, свежег воћа и поврћа. Мораћемо да одустанемо од масних, пржених и зачињених јела. Ова листа мора укључивати маринаде и сода.

Мора се схватити да је само-лијечење стриктно забрањено. Терапија у сваком случају треба спровести под надзором специјалисте. Праћење стања пацијента се врши лабораторијском анализом и инструменталним истраживањем.

Компликације

Двострани пијелонефритис бубрега може довести до следећих компликација:

  • Непросклерозе (набирање паренхимског органа);
  • Пионефроза (терминална фаза густо-деструктивног пијелонефритиса);
  • Педунцулитис (појава жаришта упале на подручју бубрега);
  • Нецротични папилитис (некроза бубрежних папила);
  • Хронична инсуфицијенција.

Проблеми са бубрезима лакше се спречавају него излечити. Пре него што се намерно оштетите злоупотребом неправилне хране, алкохола, цигарета или дроге, морате запамтити могуће последице. Непоштовање сопственог здравља води ка смањењу квалитета живота и смањењу његовог трајања.

Хронични билатерални пиелонефритис

Симптоматологија

Дијагностика

Инфекција може ући у бубрег на три начина: 1) хематогено; 2) узлазни или уриногени пут; 3) узраст уз зид уринарног тракта. Главна стаза је хематогено. Раније су веровали да инфекција у бубрегу може проћи кроз лимфне начине, на примјер, из црева.

Уролитијаза је метаболичка болест узрокована разним ендогеним и / или егзогеним узроцима, укључујући наследно, и карактерише се присуством камена у бубрезима и уринарном тракту.

Етиологија гломерулонефритиса (ГХ), посебно хронична, није адекватно проучена. Посматрања последњих година указују на то да је узрокована не само стрептококном инфекцијом, као што се раније мислило. У литератури су описани случајеви акутног ГБ, када се пажљиво испитају докази пацијента.

Спречавање и лијечење билатералних хроничних пиелонефритиса

Пијелонефритис је запаљенско обољење чашастог и карличног система бубрега и интерстицијалног ткива око њега. Класификован је по локализацији лезије: једнострани и билатерални пијелонефритис, као и природа курса: акутни и хронични облик. Готово увек хронични пијелонефритис је резултат неправилног или неефикасног третмана акутног облика болести. Стога је неопходно узети у обзир ове две форме, као две нераздвојно повезане и носолоске јединице које пролазе једни према другима. Узимајући у обзир билатерални пијелонефритис, захваљујући бројним његовим карактеристикама, бавимо се детаљније.

Главни узроци и предиспозивни фактори болести

  1. Кршење процеса излива уриноса кроз систем карцинома бубрега због различитих узрока. Може бити са уролитијазом, када се конкретне делимично или потпуно преклапају уретером. У случају адхезије, извртања уринарног тракта, изостављања бубрега, као и трудноће.
  2. Температура стреса за тело - хипотермија, лоша квалитета хране и тако даље.
  3. Различите жариште хроничне инфекције у телу, као што је каријес, тонзилитис. Пенетрација инфекције суседних органа - црева, репродуктивни систем, узлазни пут из бешике.

Највећу пажњу треба посветити 2 фактора - режиму температуре и продору инфекције из бешике, јер је то карактеристично за билатерални пиелонефритис.

Клиничке карактеристике

У почетној фази билатерални хронични пијелонефритис манифестује се као кршење општег благостања, брзог замора, честог главе и лумбалног бола. Даљи симптоми се јављају због повећане реналне инсуфицијенције. Појављује бледог и смањене тургор коже, мучнину, губитак тежине, полиурија, анемију, а повремено хипертензију и болна бол средњег интензитета у лумбалном делу.

Такође је могуће претпоставити присуство хроничног облика у случајевима понављајућих епизода краткотрајне грознице на субфебрилне фигуре (37-38) и мрзлице. Скоро константно пацијент осјећа необичан осјећај жеје, доживљава проблеме са мокрењем.

Дијагностички критеријуми

  1. Општа анализа урина. Од посебног значаја за диференцијалну дијагнозу и накнадни третман су узорци Каковског-Адис за одређивање формација урина и идентификација активних леукоцита Стернхеимер-Малбина.
  2. У општој анализи крви, леукоцитозе, повећане ЕСР, а нарочито анемије.
  3. Биокемијска студија показаће велику количину урее, резидуалног азота, ацидозе, повећање концентрације хлора.
  4. Исцрпљива урографија је у већини случајева важна ако постоји повреда уринарног одлива из бубрега.

Будући да се етиотропски третман билатералне пијелонефритиса не разликује од стандардног, детаљније ћемо се задржати на препорукама за превенцију.

Исхрана и исхрана

Важно је схватити да усаглашеност са исхраном и исхраном хроничног билатералног пијелонефритиса треба да се деси не само у току акутног периода, већ иу случају ремисије.

Конкретно, морате одржавати температурну равнотежу у просторијама и на улици. Ако је могуће, избегавајте екстремну хипотермију, пливајући у води, а мање да буде на отвореном у влажним временским условима (нарочито ефекат прехладе на површину бубрега и ногу).

Режим вјежбе треба бити благ и умјерен. Ово се односи не само на обичне активности, као што је ходање, већ и на природу рада пацијента.

Од великог значаја је поштовање права дијета. Под табу падају алкохол, кафа, какао, богата месна чорба, зачињена храна, маринаде, кисели крајеви. Питка за пиће треба да буде најмање 2 литра дневно, што ће омогућити бољу дренажу тубуларног система бубрега и помоћи основном третману.

У случају прогресије болести и раста хроничне бубрежне инсуфицијенције, неопходно је ограничити конзумирање протеинских производа. И такође потпуно искључити из исхране меса, рибе, махунарке, хлеб и млечне производе. Само два јајета су дозвољена дневно, а остатак исхране треба састојати од хране и масти угљених хидрата, воћа и поврћа, шећера.

Кључни фактори који ће омогућити да се избегне прелазак на хронични облик пијелонефритиса су правилан режим и исхрана, као и адекватан и потпуни третман акутног облика уз накнадну лабораторијску потврду.

Поред тога, ако хронични пиелонефритис прати високи крвни притисак, употреба кристалне соли треба ограничити на 4 грама дневно, ау будућности је пожељно потпуно искључити.

У ситуацији са истовременом анемијом, пацијентима се саветује да користе храну са повишеним садржајем гвожђа, као што су јетра, бобице, воће. Не занемарујте храну која има природни диуретички ефекат, као што су лубенице, тегле, додатно ће помоћи да се побољша пролазак мокраће.

Важно је третирање фолних лекова и лековитих биљака, одговарајућа витаминска терапија.

Прогноза

Прогноза билатералног хроничног пиелонефритиса зависи од периода детекције болести, од лечења у акутној фази. У раном периоду, у већини случајева је могуће да се одржи стање надокнађује отказивање бубрега, и ниво урее око 100 мг омогућава да исправи течности и електролита равнотежу у нормалним границама и да стабилизује садржај азота у организму. У каснијим периодима прогноза није и даље оптерећива, као у случају хроничног гломерулонефритиса или нефроклерозе. То је због чињенице да се процес гломеруларне филтрације бубрега очува, а за неко време излучивање азотних база није поремећено.

Потребно је знати да стабилизација лабораторијских параметара и клиничка слика код хроничног билатералног пијелонефритиса не значи потпун прекид патогенезе и успјех лијечења. Од посебног значаја је посматрање пацијента у динамици. Пацијенти који су подвргнути акутном облику билатералног пиелонефритиса требају бити редовно најмање годину дана. Ако у лабораторијским анализама постоје знаци бактеријске активности у облику бактериурије, пиурије и тако даље, период диспанзионог периода се повећава на 3 године, уз периодични третман у болници.

Билатерални пијелонефритис

Двострани пијелонефритис је инфламаторна болест бубрежног тубуларног система. Заузима водеће место међу болестима уринарног система и често има хроничну форму. Узрочник агенса је Е. цоли, који може бити узрок многих болести уринарног тракта.

Најчешће, пиелонефритис има узлазни карактер, у којем бактерије паразитизују гениталије, дигестивни тракт, а затим продиру кроз бубреге кроз уретре или урогениталне канале, што узрокује упалу.

Узроци болести

Пијелонефрит је најчешћи проблем међу људима који су у опасности. Негативни фактори су:

  1. Хередитети. Ово укључује дјецу млађу од 7 година.
  2. Гинеколошки поремећаји. Ова група укључује жене од 18 до 30 година.
  3. Категорија старијих мушкараца са запаљењем простате.
  4. Инфективне болести уринарног тракта и гениталних органа.
  5. Присуство патолошких поремећаја бубрега је запаљено.

Осим горе наведених фактора, ова категорија може укључивати и људе који не поштују правила сигурности за сексуалне односе, игноришући средства заштите. Инфективна инфекција може изазвати акутни пијелонефритис.

Симптоматологија

Узимајући у обзир специфичности манифестације, билатерални пијелонефритис може бити и акутан и хроничан. Упоређујући оба облика, можете приметити значајну разлику.

Двострани хронични пијелонефритис је врло слаб, без изразитих знакова. Запажено је:

  • болест у доњем леђима;
  • летаргија;
  • слабост;
  • оштро повећање телесне температуре у одсуству канцера;
  • проблематика са повлачењем урина, понекад праћена болешћу са високом влажношћу.

Хронични облик патологије је посљедица недостатка лијечења акутног пијелонефритиса. За погоршање стања може бити негативан утицај спољашњих фактора: лоше временске прилике, прекомерно оптерећење бубрега у присуству других патологија. Као резултат тога, болест почиње да напредује и показује израженије симптоме, постепено претвара у акутну фазу развоја.

Акутни пијелонефритис почиње да се манифестује од првих дана, праћен следећим симптомима:

  • повишена температура достиже 40 ° Ц;
  • обилно знојење;
  • чести бол у глави;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • бубрега у пределу оба бубрега.

Интензивни бол у лумбалној регији је главни и очигледан знак пиелонефритиса. Билатерална природа болести одређена је бола на обе стране, а засићеност у великој мјери зависи од почетне локализације инфекције. Лабораторијски тестови могу показати присуство гљивичних нечистоћа у урину пацијента, као и повећање запремине црвених крвних зрнаца у крви.

Дијагностика

С обзиром на слабу симптоматологију, идентификација болести траје доста времена. Да бисте направили тачну дијагнозу, неопходно је провести свеобухватну дијагнозу која се заснива на следећим процедурама:

  1. Испитивање пацијента и сакупљање свих потребних информација, на основу којих стручњаци могу утврдити облик болести и дати прелиминарну дијагнозу.
  2. Спољашњи преглед и палпација за присуство отока, који се могу локализовати у горњем делу тела или на лицу. У овом случају постоји оток очних капака, ау другој половини дана, оток може пасти на доње екстремитете. Поред тога, може доћи до пражњења течности у грудном или абдоминалној шупљини, изазивајући развој асцитеса.
  3. Аускултација срца - тахикардија.
  4. Бактеријска култура урина, изведена да идентификује паразите и њихову реакцију на антисептичне лекове.
  5. Анализа урина, која се карактерише смањењем густине течног окружења бешике.
  6. Општи тест крви за идентификацију анемије и његове карактеристичне особине - смањење запремине црвених крвних зрнаца и других индикатора.
  7. Аускултација плућа, која је у стању да открије кршење циркулације крви у малом кругу циркулације у каснијој фази болести. Ово се може рећи одређеним писком код излијевања.
  8. Биохемијски тест крви који показује промену у количини уреје и креатинина. Уз континуирани развој, постоји ризик од хипопротеинемије.
  9. Ударци - са обољењем постоје билатерални знаци заразе и повећање прага болова када се промени центар гравитације.
  10. Тестирање, које се састоји у одређивању броја елемената садржаних у урину (анализа Нецхипоренко, Каковски-Аддис тест, леукоцитуриа).
  11. Ултрасонографија бубрега, која показује деформацију органа - смањење величине, брушење.
  12. Анкета Р-грапхи, спроведена за диференцијалну дијагнозу и одређивање механизма нуклеације.
  13. Изклучена урографија, која се базира на рентгенском прегледу бубрега. Приказује абнормалне промене у чаши и карлице, присуство запаљенских процеса. Овај поступак је забрањен у прогресији реналне инсуфицијенције.
  14. Изотопска радиографија, потврђујући резултате претходне студије. Нема контраиндикација за отказивање бубрега.
  15. Бубрежна биопсија, која се користи у ријетким случајевима, када је потребна дубља дијагноза. Студија ткива помоћу микроскопије.

Мјере зацељења

Ако је особа која је ново оболела од пиелонефритиса, лечење се врши помоћу комплексне терапије. Његов ефекат има за циљ елиминисање узрочника агенса болести, као и смањење симптоматских манифестација и узимање лекова који обнављају функције тела. Лек користи следеће методе:

  1. Пријем антибактеријских средстава.
  2. Употреба антиинфламаторних лекова.
  3. Употреба лекова који елиминишу симптоме болести.
  4. Пријем лекова који повећавају имунитет.

У току терапије, стручњаци упоређују ефикасност различитих третмана, а затим, на основу резултата, исправљају процес лечења како би добили максималан ефекат.

Билатерални облик хроничног облика пиелонефритиса у смислу лечења практично се не разликује од других типова ове болести. Главна разлика је у томе што у овом случају трајање терапије траје мало дуже. Ово се дешава због чињенице да се инфекција неисправно манифестује, па морате пажљиво приступити одабиру лијекова.

На основу укупног третмана, процес зарастања је следећи:

  1. Пријем антибактеријских средстава према иницијалној шеми, ојачани ефикаснијим препаратима.
  2. Са симптоматском терапијом се прописују аналгетици. Поред тога, предузимају се мере за обнављање генитоуринарног система и његовог снабдевања крвљу.
  3. Имуностимулативне методе имају за циљ стабилизацију целокупног рада целог организма.

Заразни процес, карактеристичан за билатерални пиелонефритис, узрокован је не само дужим периодом опоравка, већ и путем профилаксе за спречавање поновног настанка болести.

Исхрана у третману и превенцији

У лечењу и превенцији билатералне пијелонефритиса пацијента мора да поштује посебан режим исхране који укључује искључивање зачињене хране, зачини, пића која садрже кофеин, алкохол. У циљу убрзања повлачења нежељеним инфламаторним производе стручњаци препоручују попити најмање 2,5 литара воде дневно, искључујући минерална и биљна течности. За дезинфекцију мокраћних канала се саветује да конзумирају пића садрже натријум бензоат: гелом или сок од бруснице.

Захваљујући прехрамбеним преференцама, продуженом и коректном третману, могуће је спријечити брзи развој инфективних и запаљенских процеса. Поред тога, пацијенти треба да избегну умор, хипотермију и појаву прехладе. Стврдњавање и физичке вежбе доприносе брзом опоравку. У случају тешких компликација, високог крвног притиска и бубрежних поремећаја, пацијентима се препоручује да прате дијету.

Хипертоници требају смањити садржај соли у исхрани. У присуству бубрежне инсуфицијенције, лекар може смањити количину протеина конзумираног храном. У посебним случајевима, пацијентима се препоручује да искључе следећу храну из хране:

  • масно месо;
  • риба;
  • млечна храна;
  • неке врсте хлеба.

Потпуна храна треба да садржи следеће производе:

  • воће, поврће;
  • шећер, душо;
  • јела богата угљеним хидратима;
  • јаје.

Таква исхрана помаже одржавању тела и задржава снагу за даљи третман. Правилна исхрана, поштовање режима, озбиљан приступ лечењу не само пацијента, већ и медицинско особље обезбеђује брз опоравак. Правовремено уклањање извора инфекције, поштовање хигијенских правила доприноси убрзању здравственог процеса.

Редовно пролаз потребне истраживања, узорке прикупљање, праћење пацијената са дијабетесом, ненормалне бубрега компликације и спречити понављање болести након опоравка. Резултат третмана зависи од пацијента, тако да не игнорише препоруке стручњака и хране или хигијене.