Домаћи доктор

Симптоми

У ексикербацији пиелонефритиса увек праћени периоди ремисије. Пијелонефритис је болест бубрега инфективне етиологије, која је праћена упалним процесом и може се јавити у акутној или хроничној форми.

Опште информације

Болест бубрега погађа велики број људи. Приближно свака трећа особа осећала је симптоме болести бубрега. У младом добу ове патологије, жене репродуктивне доби су више изложене, а код старијих, напротив, мушкарци. Предуслови за учесталост жена су структурна карактеристика генитоуринарног система, због чега је вероватније да улазе и шире патогене у генито-уринарне органе. Пијелонефриту је врло често погођена децом, углавном до 3 године живота. Међу младим пацијентима, више је дјевојчица.

Ексерацбације пиелонефритиса захтевају тренутни третман, јер бубрези играју веома важну улогу у људском тијелу. Правилна дијагноза у комбинацији са адекватним третманом помоћи ће да се избори са овом опасном обољењем. Без терапије може се развити бубрежна инсуфицијенција, која, ако дође до отказа органа, је фатална.

Пијелонефрит је подељен на примарне и секундарне, акутне и хроничне, једностране и билатералне.

Врсте пиелонефритиса

Примарна сорта карактерише пенетрација инфекције кроз крв, а секундарна је повезана са оштећењем у уринарном систему. Такве патологије као што су присуство неоплазме, камење и сужење уринарног тракта доводе до стагнације урина. Болест постаје хронична са сезонским погоршањима. Често са прехладама долази до рецидива.

Начини заразе и облик болести:

  1. Инфекција се протеже кроз крвоток - у овом случају болест постаје акутна.
  2. Инфекција улази у бубреге кроз уринарни систем - у овом случају болест има хронични ток.

Акутни пијелонефритис је често једностран са различитим степеном интензитета. Може се завршити са опоравком, ући у хроничну форму или имати смртоносни исход. Трајање болести је до три месеца.

Хронични пијелонефритис је успорен облика са периодичним егзацербација доводи до реналне склерозу и деформација, високог крвног притиска и хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Опасност од погоршања болести се састоји у укључивању нових ткива бубрега у запаљеном процесу. Овај други може умријети и заменити ожиљцима, што негативно утиче на рад бубрега. Трајање хроничног облика патологије траје више од три месеца.

Поквареност болести лежи у способности асимптоматског развоја. У ткивима бубрега долази до неповратних процеса, због чега орган може престати да функционише.

Симптоми акутног пијелонефритиса

Напад акутног пијелонефритиса се јавља неочекивано, тровање организма се развија услед инфекције у крвотоку.

Уз погоршање пијелонефритиса, симптоми су следећи:

  1. Болне сензације током урина.
  2. Бол из погођеног органа, који има оштри и растући карактер.
  3. Температура може да достигне 40 ° Ц.
  4. Озбиљне мрзње и знојење.
  5. Болни зглобови.
  6. Мучнина уз повраћање.
  7. Главобоља.
  8. Смањење сила.
  9. Промените боју урина.

Дијагностика

За дијагнозу је најважнија анализа крви и урина. Уролошки и рентгенски преглед, радиоизотопски скенирање, ултразвук, компјутерски томограм и ехографија.

Као резултат теста урина, мора се узети у обзир да се у примарном пијелонефриту не могу појавити никакве промјене у течности.

Код акутне и гнојне болести у урину могу бити присутни протеини, цилиндри, еритроцити због изложености токсичним супстанцама. Повећање леуцоцитуриа може бити повезана не са обољењем бубрега и неког инфламаторног процеса у бешике или гениталијама. Такође, леукоцетурија може бити одсутна у првим данима појаве болести.

Због повећаног катаболизма и губитка течности кроз плућа и кожу, олигурија и укупну релативну густину промене урина. Протеинурија је безначајна. У већини пацијената пронађена је микрохематурија. Други се јавља због реналне колике. Константно дијагностикована бактериурија. Да би се утврдила микрофлора и осетљивост на антибактеријске лекове, неопходно је извести бактериолошку студију. Ако у овом случају није утврђен висок ниво бактерија, треба обратити пажњу на пролазност горњег уринарног тракта.

Поуздан метод истраживања је компаративни тест крви за леукоцитозу. Броји се број леукоцита у крви узет од прста руке, кожа лумбалне регије са десне и леве стране. Дакле, одређује се који бубрег је погођен.

Хромоцистоскопија омогућава детекцију испуштања замућене течности из уретера и одложено излучивање индиго кармином.

Драгоцен метод прегледа је рендген. Са рендгенским прегледом, негативне промене у величини бубрега су јасно видљиве. На урограму, сенка оштећеног уринарног тракта је слаба или одсутна. Изотопска радиографија и скенирање користе се за разјашњење функционалног и морфолошког стања бубрега.

Ултразвук може помоћи у виду пораста бубрега, ограничавајући њихов покрет током дисања. У контроверзним ситуацијама дијагнозе се користи компјутерска томографија. Дијагноза акутног пијелонефритиса врши се на основу само комплексног испитивања.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

Често је тешко одредити хронични пиелонефритис, јер може подсјетити на симптоме циститиса или прехладе. Чини се да се узима за радикулитис или остеохондроза лумбалног региона.

Симптоми имају сличну природу акутног пијелонефритиса.

Ексербација хроничног пиелонефритиса прати следећи симптоми:

  1. Грозницу прати мрзлица и повећано знојење.
  2. Често и болно уринирање са смањењем дневног урина.
  3. Повећава крвни притисак.
  4. Постоји бол у лумбалној регији, често унилатерална.
  5. Губитак апетита, мучнина уз повраћање.
  6. Смањење сила.
  7. Отицање лица и екстремитета.
  8. Бледа кожа.

Важан критеријум је болест у прошлости са акутним пијелонефритом. Понављање хроничног пијелонефритиса може изазвати развој патологија у органима кардиоваскуларног система. Постоји бол у глави, више - у временском региону, срчани утисак расте, у ушима је бука. Хипертензивна криза може да се развије. Дијагностички преглед крвног теста открива леукоцитозу и повећава индекс ЕСР. Постоји леукоцитурија, бактериурија, протеинурија. Често се налазе активни леукоцити.

Са хроничним пијелонефритом дуготрајне природе, пацијенти примећују губитак апетита, губитак тежине, поспаност и брз замор. Узнемиравајући бол у костима, постоји хеморагични синдром, скоро не примећен отапање. У касним стадијумима болести, бубрези смањују запремину и стичу пригушени, скупљи изглед, што указује на изражену бубрежну инсуфицијенцију.

Лечење пиелонефритиса

Симптоматски акутни и хронични пиелонефритис, лечење патологија је сличне природе. Ако се болест погорша, избегавајте хипотермију и ограничите или искључите физичку активност уопште.

Након дијагнозе је прописан третман, који се обавља под строгим надзором лекара у болници. Терапија ове болести подразумева узимање антиинфламаторних, вазодилатних и диуретичких. Да би се елиминисао бол, прописани су аналгетици. Користе се антибактеријски лекови који одговарају специфичном узрочном агенту болести. Мора се придржавати одмора у кревету и дијети.

Ако постоји погоршање хроничне пијелонефритиса, позитиван ефекат физикална терапија - је електрофореза, терапеутске Купке, Озоцерите и парафин. Анализа за одређивање врсте микроба и његове отпорности на лекове одређује се на почетку болести, а затим се понавља после 10 дана.

Код правилно прописаног третмана, температура се смањује, лумбални болови су слабљени и резултати теста се побољшавају. Да би се одржала стабилна опуштеност болести, препоручује се понављање лека шест месеци сваког месеца у трајању од 7 дана. Контролни преглед треба да се врши свака 3 месеца на 2 године.

Лечење пијелонефритис има 3 основна принципа - је обнова нормалне урина пролаз функција, инхибиција инфекције антибиотицима и спречавајући инфламаторни одговор.

Превенција болести

Спречавање пијелонефритиса захтева неколико захтева:

  1. Дневна доза потрошене течности мора бити најмање 3 литре.
  2. Дуготрајно задржавање мокраће није дозвољено.
  3. Било које заразне болести не могу остати без пажње и лијечења.
  4. Не прегладајте.
  5. Пратите дијету. Из исхране искључите газирана пића, димљене производе, киселину, масну и пржену храну.
  6. Узмите мултивитамине.
  7. Да води здрав животни стил без лоших навика.

Спречавање егзацербација ове болести подразумева употребу лековитог биља. Ово друго треба да има антиинфламаторне, бактерицидне и диуретичке особине. Препоручује се да се једу плодови од смрчева, корен од першуна и лишће, хмељне чорбе, брезовјеке, стигме кукуруза, листови јагода.

Да бисте избегли погоршање болести, можете пити чај од брусница. Да бисте то урадили, 1 тбсп. л. напусти 200 г вруће воде и врео 10 минута. Нападамо и конзумирају 3 тбсп. л. 4 пута дневно. Сок бруснице је добра превентивна и лековита својства, али је дозвољено да се користи само уз нормално уринирање. Узимајте 1 стакло дневно у комбинацији са антибиотиком.

Позитивни ефекат је пријем разних сокова: бреза, боровнице, јагоде, купуса, тиквице и шаргарепе. Они не само да напуне тело витаминима, већ и да их третирају. За спречавање погоршања треба да прате дијету, узимате лекове биља и проћи рекреацију у бањама са минералном водом.

Ексербација хроничног пијелонефритиса или релапса болести са слабљењем имунитета

Хронични пијелонефритис је патологија бубрежног ткива (код Н11 за ИЦД-10), што је изазвано патогенима који трају годинама, погоршавајући када је имунитет ослабљен.

Ексербација хроничног пиелонефритиса

Статистика морбидитета показује да је болест честа, и након смрти је утврђена за сваку десету. Код жена, болест се чешће примећује, што је узроковано кратким уретриром у поређењу са мушкарцем.

Хронични пијелонефритис (ИЦД 10 код - Н11) се не може манифестовати дуго, да тајно цурења. У овом облику, болест понекад постоји до смрти, која долази од не узрочних узрока бубрега.

Узроци

Узрок понављања хроничног пиелонефритиса је слабљење имунитета, дуготрајан боравак на хладном, инфекција. Повести релапс Е. цоли, ентерококи, стапхилоцоццус, стрептоцоццус, гљивице, вирусе, Псеудомонас аеругиноса.

У трудноћи из црева црева 85% жена болује од хроничног пијелонефритиса. Труднице такође имају Клебсиелла, Протеус, Псеудомонас аеругиноса.

Активирани су патогени микроорганизми:

  • суперцоолинг;
  • климатске промјене;
  • ирационална исхрана;
  • дијабетес;
  • хепатитис.

Симптоми

Егзацербације упале бубрега праћене су:

  • бол;
  • температура;
  • едема;
  • интоксикација;
  • повреда мокраће;
  • повећан притисак;
  • анемија.

Температура не сме да се порасте изнад 37,2 ° Ц, али понекад има температуру од 39 ° Ц уз мрзлицу. Велика грозница је ретка, обично код пацијената постоји увећање температуре на субфебрилно стање у вечерњим часовима, знаци интоксикације у поновљеном хроничном пијелонефритису се бришу.

Погоршање хроничног пиелонефритиса се манифестује тупим болом у доњем леђима, а бочни дијелови стомака који се дају у препоне, на предњој страни бедра. Бол у хроничном пијелонефритису је понекад врло сличан сензацији код радикулитиса, гастритиса, циститиса и упале јајника.

Потврдите да бубрежно порекло бол може бити симптом Тофила. Да би спровели тест, од пацијента је затражено да лежи на леђима, савије ногу у колено, притисне је на груди приликом удисања. Ако се бол у овој ситуацији повећава, повећава вероватност хроничног пијелонефритиса.

Хипертензија је примећена код 75% пацијената са хроничним пијелонефритом. На почетку болести, повећање притиска појављује се само током периода ексацербације, али током времена хипертензија постаје честа за пацијенте, а код 10% пацијената постаје компликована.

Манифестован је кршење дневног мокраћа:

Током периода погоршања смањује се специфична тежина урина, присуство протеина и леукоцити у урину. Код мокрења можете осећати бол, шивати.

Ексербација хроничног пиелонефритиса узрокује смањење производње еритропоетина, што узрокује анемију. У трудноћи, хронични пиелонефритис се често погоршава у другом тромесечју. Постоји опасност од погоршања 3 недеље након порођаја.

Прва помоћ

Уз погоршање хроничног пијелонефритиса, неопходно је ограничити начин рада мотора. Код високог крвног притиска, препоручује се акутни бол, препоручује се само кревет и иде у ВЦ и трпезарију.

Уз тешке болове, одмах морате позвати доктора код куће. Не стављајте гријач на пацијента, дајте лек против болова или понудите обилно пиће. Неопходно је сачекати долазак лекара.

Третман

Обрађени су са погоршањем антибиотика, сулфонамида, нитрофурана, допуњавањем терапије лековима са фитотерапијом. Антибиотици се прописују у складу са резултатима бактеријске инокулације.

Антибиотици против инфекције бубрега прописани су:

  • Есцхерицхиа цоли - ампицилин, цефалоспорин, левомицетин;
  • протеоме - ампицилин, карбеницилин, гентамицин;
  • Псеудомонас аеругиноса - гентамицин, карбеницилин;
  • ентерококус - ампицилин, карбеницилин;
  • Стапхилоцоццус ауреус - пеницилини, ампицилин;
  • стрептококус - пеницилини, цефалоспорини;
  • микоплазма - еритромицин.

Поред антибиотика, за лечење рецидива хроничног пијелонефритиса користе се и деривати:

  • нитрофуран - фуразолидон, фурадонин, фурагин;
  • никидинска киселина - круњаммон, црнци;
  • 8-хидроксикинолин-ниторксолин, 5-НОА.

Лечење током трудноће

Задатак лечења погоршања пиелонефритиса постаје компликованији током трудноће, а захтеви за сигурност дрога се повећавају. Оно што лијечити зависи од патогене флоре, јер третман треба бити апсолутно сигуран за фетус.

Терапија се обавља у болници, трајање траје 2 недеље. Почните са лијечењем интравенским давањем лекова, у будућности се крећите да бисте узели таблете унутра. Немојте користити фуразолидон током трудноће, бисептола, левомицетина, тетрациклина, флуорокинолона, стрептомицина због ризика за фетус.

Лијек изабран за овај задатак је заштићен инхибиторима пеницилин ампицилин + сулбактам, амоксицилин + клавунат. Употреба у трудноћи макролиди, цефалоспорини.

Користе се цефазолоспорини током трудноће:

  • прва два триместра - препарати од 2 генерације Цефацлор, Цефурокиме;
  • у трећем триместру - лекови 3, 4 генерације Цедек, Макипин, Фортум.

Ако је погоршање узроковано Псеудомонас аеругиноса, онда се користи цефаперазон + сулбактам, цефтазидим. Са алергијом на пеницилине, цефалоспорине, резервни лек служи асзреонаму. Лијек је прописан строго према индикацијама, уз опрез.

У случају нарочито компликованог тока егзацербације, користе се тиенс (карбапенеми). Посебна карактеристика хроничне терапије пијелонефритиса је елиминација сулфонамида и нитрофурана 20 дана пре испоруке због могућности компликација код фетуса. Не прописујте ототоксичне антибиотике (гентамицин), који узрокују оштећење слуха у фетусу.

Када лактирате

У млијеку млијека скоро не продире азтреонам, гентамицин, фурадонин, фурагин, цефаклорин цефаклор, цефтрибутен. Ово вам омогућава да користите лекове без прекида дојења.

Привремено прекинути дојење антибиотиком из групе флуорокинолона - офлоксацина, ципрофлоксацина, перфлоксацина.

Биљни препарати

Употреба за лечење може бити и биљни препарати Фитонефрол, Канефрон Н, и лековита биља, препарати за кување бујона.

Лек Канефрон садржи ловаге, рузмарин, златни златар. Узимају лекове, повећавају ефекат антибиотика, који се користе у главној терапији, асептични, диуретички, и има антиинфламаторни ефекат.

Коришћење Канефрон-а помаже у смањењу протеинурије, смањењу протеинских губитака у урину услед смањења пропустљивости капилара крви.

Лековите биљке које се користе за припремање кућних декора код куће са хроничним пијелонефритом треба да имају следећа својства:

  • антиинфламаторна - носница, бобица, камилица, шентјанжевина, марсхмаллов, коприва;
  • диуретик - листови безе, брда, першун, бубрежни чај, цвјетни цвијеће, стигме кукуруза, елецампане, медвјед.

Препоручује се узимање мултивитаминских препарата, тинктуре вина магнолије, гинсенг. Користан је за хронични пиелонефритис, санаторијумски третман, минералну воду.

Особине исхране

У хроничном пијелонефритису у акутној фази препоручује се исхрана бр. 7, у којој:

  • оштро смањити количину соли (или искључити по препоруци доктора);
  • благо ограничени протеински производи;
  • повећава биљне производе који садрже витамин Ц, тиамин, рибофлавин, жељезо, никотинску киселину, калијум, магнезијум;
  • зачини, димљени производи су искључени;
  • оброци се преписују до 6 пута дневно;
  • режим пијења за погоршање - до 1,5 литара дневно.

Превентивно одржавање егзацербација састоји се у томе што у храни укључују производе са високим одржавањем гвожђа (малине, нарена, јабуке), калијума (суве кајсије, грожђице, смоква). У периоду болести препоручује се млечно-поврћна исхрана са малом количином додатака у облику куваног меса, рибе.

На снимку о симптомима и лечењу погоршања хроничног пијелонефритиса:

2 Коментари

Марина Кузнетсова

Здраво. Мој отац има 81 годину. Од 1.01.17 треће време погоршање пиелонефритиса. Температура 38.5, мрзлица, слабост. Двапут је био у болници: реамберин, гемодез, аниибиотицс. Третман траје мјесец дана. Шта је могуће помоћи или помоћи у погоршању?

Здраво. Мало сам узнемирен због ситуације у којој пацијент таквог угледног узраста у тако кратком временском периоду трпи неколико пута погоршањем хроничног пијелонефритиса. За лечење понављајућег облика хроничног пијелонефритиса, антибиотска терапија може се прописати у периоду од четири до осам недеља. То јест, све ово време након пражњења из болнице пацијент треба да добије лечење, према којем не би требало да има погоршања. Да би то учинили, паралелно са именовањем курса антибиотика, користе се сулфонамиди и нитрофурани (или се ови лекови могу прописати курсевима 10 дана месечно током шест месеци). Мислим да би требало да разговарате са лечењем лекара о рецепту лекова за период након испуштања из болнице.