Камење у бешику: симптоми, дијагноза, лечење

Симптоми

Проблем који често захтева операцију је уролитијаза. Камен у бешику, чији симптоми нису одмах очигледни, најчешће узнемиравају мушкарци. Величина, хемијски састав и врста сокова могу варирати.

Одакле долазе?

Песак у бешику може се померити из бубрега. Исто важи и за камење. Ова врста се назива и секундарно. Конкрети могу такође бити примарни, тј., Који настају директно у бешику. Узроци болести могу бити:

  • патолошки услови који доводе до кршења нормалног мокраћа: течност је одложена, што доприноси појављивању солних кристала, а затим и камења;
  • последице операције;
  • кршење иннервације;
  • урођене и стечене дефекте мокраћне бешике;
  • неоплазме, инострана тела;
  • сцхистосомиасис;
  • инфламаторни процеси;
  • изостављање бешике заједно са матерницом код жена.

Симптоматологија

Као што је горе поменуто, чак и ако се каменчи обликују у бешику, симптоми се не манифестирају одмах. Могуће је откривати контракције због посебне медицинске опреме. Симптоми на које се најчешће пожалују камењем у бешику су:

  • бол у доњем делу стомака (повећава се ходањем или активним кретањем);
  • повећана учесталост уринирања (углавном поподне) или њихово одлагање (када се појављују велики каменци);
  • крв у урину;
  • неконтролисано уринирање (у малим количинама);
  • прекид урина урина.

Дијагностика

Само са одређеним методама прегледа можете пронаћи камење у бешику. Симптоми и жалбе пацијента су важни за дијагнозу, али и узети у обзир анализе урина (еритроцити и леукоцити у овом случају повећане), бактериолошки усева (помаже да се утврди присуство / одсуство бактерија) и ултразвучни резултати (обично уз помоћ његове можете наћи чак и мале шљунчане, као и њихову локацију). Детаљне информације о болести могу се добити путем уретроцидоскопије. Ова инструментална метода омогућава и процену стања слузнице бешике. Међу осталим методама, које помажу да се идентификују камење у бешици (симптоми, понављам, не јављају у свим случајевима) - и излучивање урографија, и Кс-зраци и компјутеризована томографија.

Третман

Камен у бешику може се уклонити помоћу таквих метода:

Први укључује увођење у бешу посебног алата за дробљење. То могу бити електрохидраулични, ултразвучни или пнеуматски литхотриптер. Након дробљења камена, честице су изведене. Каменско резање подразумијева операцију. Преко абдоминалне шупљине камење се ријетко уклања, супрапубични екстра-абдоминални рез превладава. Ако су камење веома мале, лекари сугеришу да пацијент пије велики број течности, тако да сами каменови излазе.

Камење бешике

Камење бешике - манифестација уролитијазе, која се карактерише присуством у шупљини бешике соли или калцифицираних бетона. Камење синдрома бубрега манифестује бол, поремећај уринирања, присуство крви или гној у урину. Дијагностицирати камење бешике ултразвуком уринарног тракта, општом анализом урина, цистоскопијом, цистографијом. Главни третман је фрагментација и уклањање камена бешике путем контакта и даљине (литхотрипси) или оперативним путем (током отворене цистолитотомије).

Камење бешике

Бешике камење (тсистолитиаз) заједно са камена у бубрегу, уретера и мокраћне цеви су једна од манифестација Уролитијаза. Њихово формирање може бити последица кршења физикално-хемијским својствима урина (растворљивости садржаним у њему органских и неорганских једињења) и физиолошких фактора (конгенитални или стечени поремећаји метаболизма: метаболички, инфламаторна, дроге, итд..).

У зависности од места и механизма формирања, каменчићи бешике могу се разликовати по величини, количини, конзистенцији, врсти површине, облику, боји и хемијском саставу. Каменови бешике могу бити појединачни (усамљени) и вишеструки, мали (микролити) и велики (макролити), глатки, груби и фасетирани, мекани и веома тврди; садрже мокраћну киселину, соли урата, фосфате или калцијум оксалате.

Камен бешике посматрано је углавном код мушке популације у детињству (у првих 6 година живота) и старијих (преко 50 година). Код одраслих пацијената, каменчићи се састоје углавном од сечне киселине, а код деце - укључују кристале уричне киселине, фосфате и калцијум оксалате.

Практична урологија разликује камење примарног мокраћног бешика (формирано директно у његову шупљину) и секундарно (формирано у бубрезима и уретерима, а затим се мигрира у бешику). Секундарни камење, смештено у бешику, може се додатно повећати у величини.

Узроци каменчића бешике

Најчешћи узрок камена бешике код одраслих је пражњења бешике опструкција - повреда слободног протока урина због опструкције у врату мокраћне бешике или уретре. Блокада доњег уринарног тракта може бити изазвана стенозом врата бешике (Марион болест), хиперплазије простате или рака простате код мушкараца, уретрално стриктура (после трауме, хируршки захват, упала).

Механизам формирања камена повезан је са немогућношћу потпуног пражњења бешике, стагнације и концентрације резидуалног урина, што доводи до преципитације солних кристала. Каменску формацију олакшава неурогени мокар, његов пропуст код жена са циститисом, и присуство дефеката у унутрашњој мишићној шкољки, укључујући дивертикулу.

Понекад, у присуству конкретних бубрега и горњих уринарних тракта, долази до миграције малих камена дуж уретера са даљим изгледом и упорношћу у бешику. Присуство иностраних тела (стентова, лигатуре, катетера и других страних предмета) у бешику може изазвати депозицију соли на њима и формирање камена.

Бешике камење може бити последица реконструктивна хирургија за стрес уринарне инконтиненције и запаљенских промена у урогениталног инфекција, што доводи до паразитских болести (уринарна шистосомијазу) и радиотерапије. Код деце, појављивање каменца у бешику често доводи до присуства баланопоститиса, компликованог због фимозе и сужавања спољашњег отвора уретре.

Симптоми каменца бешике

У неким случајевима, присуство камена бешике, чак и прилично велике, не показује знакове. Клинички симптоми се јављају сталним контактом камена са зидовима бешике, развојем иритације слузокоже или преклапањем излива урина.

Симптоми каменца бешике су разноврсни, али не и патогномонски. То може бити синдром бола у доњем делу стомака, изнад пубиса, код мушкараца - неугодност, акутни или тупи бол у пенису. Мало у мировању бол постаје неподношљива када се креће, мења положај тела пацијента и мокрење, може зрачити у перинеум и спољне гениталије, подручје бутине.

Бешике камење изазвати смањена мокрење често, изненада позива кретање, прекинути урина или акутни одложено свој одлив у случају миграције камена у уретру, а инконтиненција несмикании интерни сфинктер бешике услед заглављен у врату стегнута камена. У случају великих камења, неки пацијенти могу да уринира само у лежећем положају. Деца понекад развијају приапизму и енурезу.

Због везивања микробне инфекције, камен мокраћне бешике може бити компликована циститисом и пијелонефритом. Хематурија и пиурија се развијају као резултат трауматизације и запаљења слузнице бешике са камењем. Када је камен повређен у пределу врата бешике, крв се може појавити у последњем делу урина; са траумом дилатираних венских судова грлића грлића може се развити укупна хематурија.

Дијагноза каменца бешике

Дијагноза камена бешике обухвата анализу анамнезе и жалбе пацијената, резултати инструменталне и лабораторијских испитивања. Потребно је разјаснити природу бола, степен манифестација дисурије и хематурија, идентификовали случајеве испуштање песка и камења, присуство коморбидитета: хиперплазија и карцином простате, уретре стрицтуре, дивертикулум, канцер бешике, неурогена дисфункција.

Само веома велике камионе бешике могу се открити вагиналним (биманалним) или ректалним прегледом. Ректална палпација простате у мушкарцима може открити његов пораст. Код пацијената са каменама бешике, леукоцити и еритроцити, бактерије и соли могу се наћи у општој анализи урина. Бактеријски урин омогућава идентификацију микрофлоре и његову осјетљивост за одабир антибактеријске терапије.

Када камење ултразвук бешике може се посматрати као хиперецхоиц формацији са звучним сенке, који се кретао у шупљини бешике приликом промене положаја пацијента. Цистоскопија - један од основних техника за испитивање унутрашњу структуру бешике (стања слузокоже, присуство дивертикулума, тумора, ограничењима), да одреди присуство камења у својој шупљини, њихов број и величину.

Уз цистограпхи и интравенска урографија може проценити стање уринарног тракта, Уролитијаза открити, присуство рентгенпозитивних камења, хиперплазије простате, мокраћне бешике дивертикулума. Рендгенски контраст каменца у бешике зависи од њиховог хемијског састава, пре свега присуства и процента садржаја калцијума у ​​њима. Када се спирала, слуаајевима, ЦТ - један од најосетљивијих метода за детекцију различитих камења бешике - у стању да разликују веома мали и рентгеннегативние камену, и коморбидитета.

Лечење каменца бешике

Понекад мала камена бешике остављају независно кроз уретру са урином. У недостатку компликација у малом количином камења бешике извршених конзервативно лечење, што је у складу са посебним исхране (у зависности од минералног састава стене) и пријема лекова да одржи равнотежу алкалног урина.

Одстрањење камена бешике користе ендоскопски литхоектрацтион, литхоцласти (трансуретрална контакт тсистолитотрипсииу, перкутана супрапубични литхоценосис, даљинско тсистолитотрипсииу) и вађење камена (отварање супрапубични тсистолитотомииу).

Трансуретрална литхотрипси носио одраслих пацијената током цистоскопија, при чему откривене камење под визуелном контролом је измрвљени посебним уређајем (ултразвучном, пнеуматски, елецтрохидраулиц литхотриптер или ласер) и фрагмената и метод прања усисавањем се уклања кроз цистосцопе. Трансуретрална тсистолитотрипсииа може бити само или процедура спроводи у сарадњи са другим ендоскопске операције, нпр трансуретрална ресекција простате. Трансуретрална тсистолитотрипсииа контраиндикована у малој запремини бешике током трудноће, у присуству пејсмејкера.

Литотрипсија се врши шок-таласа пацијента у одсуству пражњењу мокраћне бешике опструкције и увећања простате, као и камење секундарне бешике и оптерећени позадину када контраиндикован трансуретрална операцију. Перкутана супрапубска литолапаксија је индицирана деци детињства, јер омогућава брзо и сигурно фрагментирање каменца бешике и уклањање његових делова.

У недостатку резултата лечења дрога и литхоцласти у акутном задржавања мокраће, упоран синдром бола, хематурија, рекурентна циститис и бешике камење велики отворени изведена ектраперитонеал супрапубични тсистолитотомииу. На постоперативни бешике катетер сет, антибиотици.

Биопсија и хистолошки преглед ткива бешике се изводе након операције у случају значајних промена на страни његовог зида уз дуготрајну и нездрављену уролитиазо. Посматрање током 3 седмице након што је резање камена допуњено ултразвуком бубрега и бешике да се искључе остаци фрагмената камења.

Компликације хируршког лечења камена бешике могу укључити инфекције уринарног тракта, грозницу, трауму зида бешике, хипонатремију, крварење.

Прогноза после уклањања каменца бешике

У будућности је неопходно пратити уролог, метаболички преглед и ултразвук бубрега и бешике једном у шест месеци.

Када се елиминише позадинско обољење, прогноза након лијечења каменца бешике је повољна. Са нерешеним узроцима формирања камена, могуће је поновити настанак конкреција у бешику и бубрезима.

У каменама бешике шта да радимо

Повећан унос текућине може помоћи да се пренесе мала бешика каменца. Међутим, за веће камење могу бити потребне друге методе лечења.

Када третирате камење у бешику, требало би да уклоните симптоме, као и да се ослободите камења.

Имајте на уму да се антибиотици за камионе бешике користе за пиурију (присуство гњава у урину) и развој уретритиса или циститиса. Исто тако иу случају струвите камење, уз често често запаљење бешике. У таквим случајевима прописани су антибактеријски препарати из групе цефалоспорина, флуорокинолона или макролида, прочитајте више - Антибиотици за циститис

Да ли је потребно уклонити камење у бешику? Према речима уролога, ако имате камење бешике, требало би их уклонити што је пре могуће, иначе ће постати већи. Мали каменчићи (до 2 мм) могу се елиминисати конзумирањем великих количина воде. Ипак, треба узети у обзир чињеницу да је мушкарац уретра има закривљен конфигурацију и други унутрашњи пречник (са три зоне значајног сужења унутрашње лумена), тако да је мало вероватно да ће успети на "почисти" камен са крстом величине више од 4-5 мм. Али код жена то је могуће, јер је унутрашњи лумен у уретри већи, а много је краћи.

Дакле, ако се камен не може природно избацити из бешике, они се и даље морају отарасити: растварати, узимати лекове или уклонити са литотрипсијом.

Прочитајте такође - Како се лечи уролитијаза

Распуштање камења у бешику

Распуштање камења у бешику се врши лековима који смањују киселост урина и чине га више алкалним. Ово се може урадити са натријум-бикарбонатом, односно са соде за сапун.

Међутим, постоји ризик од настанка калцификације код бубрега, као и повећање садржаја натријума у ​​крви (хипернатремија), што се манифестује општом дехидратацијом, слабост, повећаном поспаношћу и конвулзијама. Поред тога, прекомерно агресивна алкалинизација може довести до преципитације калцијум фосфата на површини већ постојећег камена, чинећи даље терапијске терапије неефикасним.

Дакле, како би се смањила киселост (алкалинизација) урина, лекови као што су:

Калијум цитрат (калијум цитрат) која може проузроковати мучнину, подригивање, горушица, повраћање, дијареја и хиперкалемиа са таквим последицама као што мишићне слабости, парестезија и срчане аритмије до срца блока. Оксалит Ц (Бломарен, Солуран, Уралит У) - 3 грама два или три пута дневно (након оброка). диуретик друг Диакарб (Ацетазоламиде, Дегидратин, Дилуран, Нефрамид, Ренамид ет ал. трговачка имена) повећава диуреза и брзо доношење урина базност (пХ 6.5-7.). Али се користи не више од пет дана, узимање таблете (250 мг) два пута дневно са интервалом од 8-10 сати. Лек је контраиндиковиран код пацијената са акутним облицима бубрежне инсуфицијенције, дијабетес мелитуса и ниског нивоа калијума у ​​крви.

Лекови могу помоћи да се растворе само камен у урини (урицна киселина) и смањи калцијум у урину (тако да се не сусреће са кристалима). Цистеналум у облику раствора (садржи тинктуру Маддер корен и магнезијум салицилат) - је примљен на три до пет капи до три пута дневно (30 минута пре оброка); Истовремено, требало би да пијете више течности (до два литра дневно).

Цистоне се такође односи на биљне лекове. Користи се за оксалатне камионе мање од 10 мм - две таблете три пута дневно (после оброка), трајање третмана траје три до четири месеца.

Лек Роватинек, који садржи терпенска једињења, користи се за растварање соли калцијума - три пута дневно за једну или две капсуле (у року од мјесец дана). Могућа нежељена дејства, која се манифестују осећањем неугодности у стомаку и повраћању.

Лек је алопуринол, смањење синтеза мокраћне киселине има за циљ да смањи понављање бубрежних каменаца калцијума код пацијената са повећаним садржајем уратни у крвном серуму и урину.

Када камење у бешици и бубрезима потребног витамина Б1 и Б6, као и формулације магнезијума (магнезијум цитрат, Солгар, Магне Б6 Аспаркам ет ал.), Као што спречава кристализацију калцијума траговима минералних соли садржаних у урину.

Уклањање камена из бешике

Савремене методе уклањања камена из бешике користе се у ултразвучним и ласерским технологијама и не захтевају отворену хируршку интервенцију.

Контакт литотрипсија камења у бешику се врши ендоскопски - директним контактом литхотриптера са каменом. Овај поступак обухвата употребу различитих техника које пружају различитом хардверу) посебно, фрагментација литхотрипси камена или бешике ултразвучно уништавају конкремената омогућава мале (до 1 мм) комада са њиховим каснијим излучивања шупљине бешике путем принудног диурезом. Поступак се спроводи под регионалном или општом анестезијом.

Уз контактну ласерску цистолитолапаксију, дробљење камена у бешику од стране ласера ​​такође се врши ендоскопски, али са трансуретхралним приступом под општом анестезијом. Холмијумски ласер се бави густим концем сваког састава и величине, претварајући их у честице попут прашине, које се затим испирају из мехура.

метход Нон-цонтацт - ектрацорпореал схоцк ваве камење литхотрипси бешике (Схоцкваве) - изложен ултразвучним импулса усмерене на стенама кроз кожу на стомаку или доњи део леђа (локализација наведено а цео процес прати на ултразвуку). Камење треба уништити у стање финог пијеска, који затим излази са мокрењем, побољшаним именовањем диуретике.

Међу контраиндикацијама за фрагментацију камена, урологи називају стенозу уретре, запаљење уринарног тракта, крварење и малигне неоплазме у малој карлици.

Неки каменци су толико велики да се може захтевати хируршки третман у облику отворене цистотомије. То јест, сечење абдоминалног зида врши се изнад пубиса и сечива се исецује, а камење се уклања ручно. Такво хируршко уклањање камена из бешике се врши под општом анестезијом и захтева катетеризацију бешике кроз уретру. Могући нежељени ефекти ове операције: крварење, оштећење уретре ожиљци, грозница, везивање секундарне инфекције.

Фолк третман

У већини случајева, фолк третман камена бешике укључује домаће лекове како би се спречило њихово формирање. Препорука:

пити поморанџе и бруснице; после вечере узмите децу од лишћа грожђа (25 грама по чаши воде), уз додавање 20-30 мл сокова од грожђа; дневно на празан желудац пити кашику свјежег сокова сокова или сокова из корена першуна и црне редквице (помешано у једнаким размерама); свакодневно пити децукцију посушеног лишћа, цвијећа и плодова глога с додатком кашичице лимуновог сока за 200 мл чорбе; у фосфатним слојевима ујутро и увече узимају јабуков сирће (жлица за пола чаше воде).

Ниједна студија није потврдила да биљни третман може уништити камење бешике. Међутим, неке лековите биљке су део лекова.

Када фосфатна роцкс пхитотхерапистс препоручују употребу Маддер корена у облику 10% алкохолног тинктура (20 капи два пута дневно, после јела). А ако су камени уро-кисели, саветујте једном дневно да попијете чашу од децока од цвијећа календула. Плодови (семена) је биљка породица кишобран Амми зуба (у облику Добијање есенције направљен од њих) ослобађа уринарног грчеве тракта, што олакшава излазак малих камења, али користећи ову биљку, требало би да пијете доста воде (до два литра дневно).

Спорисх (птица планинске птице), због присуства силиконских једињења у њој, помаже у растварању калцијума у ​​саставу камења. Одломак се припрема из обрачуна - кашика сувих биља за 200 мл воде; Пијте три пута дневно за 30-40 мл (прије јела).

Коришћење и диуретичка биљка, као што су лишће од маслаца, коњска јама и дувана дупличан.

Исхрана и исхрана

Пошто урин је отпадни производ метаболизма у организму, да прилагоди његов састав могу Диет анд Нутритион са ограниченом употребом одређених производа који повећавају ниво мокраћне киселине (уратни) оксалата (оксална киселина соли) или фосфатне соли (фосфати).

Читај - Исхрана са уролитијазом

Ако се камен у бешуму састоји од оксалата, требало би да смањите употребу свих соланацеоус културе (кромпир, парадајз, паприка, патлиџан) и махунарке, орасле. А од кисеоника, шпината, рабарбара и целера боље је одустати од тога. Више информација у материјалу - Исхрана са оксалатом у урину

У изводу са солима камења мокраћне киселине нутриционисти препоручују да се фокусира на млеко и житарица и одустане од употребе црвеног меса, масти, изнутрица и јаких чорби. То су животињски протеини који резултирају азотним базама и мокраћном киселином. Корисније је заменити месо са пилетином, али треба га конзумирати пар пута недељно, у малим количинама и боље у кувању. За више информација, погледајте - Исхрана са повећаном мокреном киселином

Дијететски препоруке у случају фосфатних каменаца односе на производе који садрже пуно калцијума и фосфора, као и њихова повезаност (у вишку оба нутријената) доводи до формирања нерастворљиве калцијум фосфата. Тако да сви млеко и морска риба, као и сочиво и соја, грашак и броколи, семе сунцокрета и бундеве, пистаћима и бадемима - не за ове пацијенте. Иако је фосфор једна од супстанци које наше тело користи за одржавање нормалног пХ нивоа.

Неке поврће и воће доприносе диурези, односно смањују концентрацију соли у урину. Ово укључује јужно воће, краставци, купус, цвеклу, бундеве, лубенице, грожђе, вишње, брескве, зелениш (першун и першун), бели лук, празилук и лук.

Лечење камена у бешику са људским лековима

Камен у бешику се често јавља и код старијих и код младих људи. Болест се одликује формирањем камена (конкретних) различитих састава и величина.

Камен у бешику: симптоми, типови, узроци формирања камена ^

Уролитијаза је чести узрок акутног бола због кретања, као и излучивање камења и песка из бешике напољу. Ако излазе конкреције, они морају бити приказани специјалисту.

У зависности од њиховог хемијског састава, камен у бешику подељен је на:

  • Оксалат. Они су црни или тамно сиви, састоје се од соли оксалне киселине. Њихов покрет у бешици изазива јак бол због оштрих кичма на површини, што оштети слузницу.
  • Фосфат. Они имају сиву тону и много су мекши у структури од оксалата. Захваљујући томе, лако се могу излечити популарним методама.
  • Урартицлес. Имају глатку површину и састоје се од сечне киселине, не оштећују мукозну мембрану. Утврђивање њиховог присуства у бешику може бити само кроз анализу.
  • Струвитние. То су кристали нестандардне форме.
  • Цистин. Врло су ријетки и су хексагонални кристали.

Од свих разлога за формирање камена у бешику, главни је кршење метаболичких процеса у телу. Осим тога, појављивање конкретних слојева доводи до:

  • Инфламаторни процеси који утичу на бешику;
  • Кршење одлива мокраће, због чега се акумулирају соли;
  • Гутање страних тела, на пример, пилуле за контролу рађања, катетери итд.
  • Дисфункција ендокриних жлезда;
  • Наследна предиспозиција (верује се да се садржај вишка калцијума у ​​урину може наслиједити);
  • Абнормална функција бубрега, која утиче на састав урина;
  • Недостатак витамина, неуравнотежена исхрана;
  • Дехидрација тела, употреба воде високе чврстоће;
  • Генитална патологија генитоуринарног система;
  • Такве болести као што су простатитис, пијелонефритис, изостављање бубрега итд.

Симптоми болести могу бити одсутни док камење не почне да се креће. Присуство конкреција у бешику указују следећи симптоми:

  • Бол испод абдомена, у леђима, доњи део леђа, давање у ногу;
  • Осећај озбиљне тежине;
  • Повећање болних сензација током кретања или физичке активности;
  • Често и болно мокрење;
  • Појава крви у урину у случају да је слузница повређена од кристала;
  • Затамњење и замућеност урина услед промене хемијског састава;
  • Повећана телесна температура, мрзлица, тешка слабост.

Када се појаве симптоми болести, препоручује се да се консултујете са специјалистом који ће извршити пуни преглед и преписати терапију у зависности од врсте камена и њихове локације.

Лечење камена у бешику са народним лековима: домаћи рецепти ^

Поред конзервативне терапије или у комбинацији са њим, можете код куће третирати камење у бешику. Да би се избегле могуће компликације, на примјер, дисфункција бубрега, све акције које се односе на лечење болести требају се обавити под надзором лекара.

Лечење каменца ура у бешику

Можете уклонити урате из бешике уз помоћ зоб.

  • Потребно је узимати нерафинисана зрна зоб (1 стакло), ставити их у термо и сипати врелу воду (0,5 литра).
  • Помешајте смешу 12 сати.
  • Кашицу треба обрисати кроз сито.
  • Препоручује се да је поједете дневно за доручак, без додавања шећера или соли.

Третман каменца фосфата у бешику

Отклонити фосфатне камење помоћи ће фито стоку шентјанжевке, планинара птице, коријења од маслаца, стомака, љубичасте тробојнице.

  • Препоручљиво је узимати једну жлицу сваког састојка.
  • Биљне смеше треба сипати 1 литар вреле воде, инсистирати на сат, а затим проћи кроз грудњак или сито.
  • Узмите лековито пиће потребно вам је једно стакло три пута дневно прије јела мјесец дана.

Третман оксалатних камена у бешику

Да бисте се ослободили оксалата, потребно је конзумирати много течности током целог дана. Да би их извели помоћи ће вам гроздје, бркови, сакупљени у пролеће.

  • Да бисте припремили лековито пиће, требало би млевати једну кашичицу гране.
  • Сировине неопходне да би чашу кључале воде, да се стално кува око 2-3 минута, након чега не мање од сат времена да нити су дали своје корисне особине воде, филтрира кроз сито.
  • Лекови треба давати четири пута дневно за ¼ шоље пре оброка.
  • Ток третмана је 30 дана.

Третирање песка у бешику

Смеша припремљена од сокова редквице, репе, меда и сокова успешно ће помоћи у освајању болести.

  • Сви састојци треба узимати у једнаким размерама, мешати, ставити у посуду и ставити у тамно место 4 дана.
  • Садржај канте треба свакодневно да се претреси.
  • Лолута смеше се раствара у 200 мл воде за кување.
  • Пијете три пута дневно за 1/3 чаше пре оброка.
  • Трајање терапије је 5 дана. Након 2 седмице курс се може поновити.

Лечење камења у бешику са лимуном

  • Да би растворили камење, разблажите лимунов сок водом у односу 2: 1. Узмите чашу пића 2-3 пута дневно.
  • Истовремено са уносом лимуновог сока, треба пити 100 мл мешавине сокова репа, шаргарепа и краставаца.
  • Трајање коктотерапије зависи од величине камена и може трајати од 7 до 30 дана.

Лечење камена у бешику са хреном

Овај алат се користи не само за уклањање камења, већ и за лијечење многих болести жучне кесе.

  • Морате да решите корен рена да бисте добили жлица, прелијте је са 200 мл врућег млека.
  • Убаците лек током 5-10 минута, затим прођите кроз сито.
  • Узимајте лек препоручујемо у малим гутљај током дана.
  • Курс за пријем је 7 дана.

Третман камења у бешику са кукурузним стигмама

Кукурузне стигме имају добар диуретички ефекат, тако да инфузија на њиховој основи омогућава распуштање малих шљунака.

  • За припрему, потребно је пити 4 жлице. сировине 0,5 воде која се загрева.
  • Пуцајте 2 сата, а затим се исперите кроз газу.
  • Узимајте инфузију двапут дневно на пола чаша пре јела.
  • Користите овај метод док не будете потпуно опоравили.

Лечење камена у бешику од псе руже

  • У вечерњим сатима чаша ружних кукова, налијте литар вреле воде и ставите је 10-12 сати.
  • Ујутро, инфузију треба ставити на споро ватру и кувати док се четкица цијеви течности не прокучи.
  • После тога, пиће треба филтрирати кроз сито.
  • Три пута дневно пола сата пре оброка потребно је пити 1/3 чаше пића. Можете додати у јухо на десерт кашику креде и лимуновог сока.
  • Чувати лек у фрижидеру и загрејати одмах пре употребе.
  • Примања јуха треба наставити до нестанка камења.

Третирање камења у бешику са першуном

Захваљујући употреби укуса свежих и першунских лишћа и лишћа, заувек можете заборавити шта су камење у бештеру.

  • За припрему инфузије препоручује се испирање и фино исецкање корена и лишћа першуна.
  • Једну жлицу сировине за припрему чаше воде која се загреје, ставите на топло место и инсистирајте најмање 2 сата, филтрирајте.
  • Пијте чашу лекова три пута дневно пре оброка три недеље.
  • Зими су сушени першун погодни за припрему пића.

Лечење камена у бешику са лековитим биљем

Биљни чај из једнаког броја троскота, лишћа, бруснице, слатког флаг корена кукуруза стигми и жбунасте цинкуефоил веома ефикасна за уклањање и распадом уратни.

Фосфата и оксалата може помоћи ослободити од биљне мешавине, направљен од биља цикорија, хмеља, мирођија плод, лишће, боровнице, и чичак, узети у једнаким пропорцијама.

Обе колекције се лако припремају:

  • 2 кашике жлица Сировине треба срушити млином за кафу и сипати две чаше воде.
  • Ставите термос, инсистирајте целу ноћ, држите газу.
  • Узимајте 1/3 шољице три пута дневно пре оброка 2 месеца.
  • Након 14 дана одмора, курс биљног третмана се може поновити.

Превенција и корисни савети ^

Да бисте спречили појаву конкреција у бешику, морате се придржавати једноставних правила:

  • Пијте најмање 1,5 литара чисте воде дневно;
  • Одбацити лоше навике: пушити и пити алкохол;
  • Правилно јести и води активан животни стил;
  • Редовно прати од стране уролошка за благовремено откривање проблема;
  • Временом за лечење заразних болести уринарног тракта.

Исхрана за уклањање каменца из бешике

Исхрана за камење у бешику (зависно од врсте камења) одређује, пре свега, хемијски састав камења или песка. Неопходно је укључити у прехрамбене производе који олакшавају брзо извлачење камена, као и искључују храну која узрокује камење.

  • Када се детектују оксалати, неопходно је ограничити и чак потпуно напустити производе који садрже оксалну киселину. Ово су јагоде, першун, спанаћ, чоколада, песа, ораси и сл.
  • Ако су пронађени фосфати, у исхрану треба увести брусницу и сок од бобице да би кисели урин. Главни производи на менију треба да буду месо и риба. Не препоручује се да једете зеленило, поврће, млечне производе и производе од киселог млека.
  • У присуству урата, потрошња меса, кланица, месних чорби, печурака и чоколаде треба ограничити. Требало би повећати потрошњу воћа и поврћа.

Како уклонити камење из бешике код жена и мушкараца: посматрање, фрагментација, врсте операција и индикације за њих

Каменови бешике су сложени налази нерастворљивих соли (најчешће калцијумове соли, мокраћна киселина). Обично је формирање конкреција повезано са кршењем процеса уклањања урина из бешике.

Код здравих младих људи без икаквих предуслова у виду анатомским недостатака, ограничењима, заразне болести или страних тела, Уролитијаза ређе снима.

1. Како се обликују камен у мокраћном бешику?

Да би се формирао камен, мора се испунити један од следећих услова:

  1. 1 Промена хемијског састава урина, која ће довести до падавина и агрегације нерастворљивих соли. Састав урина може се разликовати под утицајем исхране (уз прекомерно конзумирање поврћа, месних производа), метаболичких поремећаја (гихт).
  2. 2 Присуство запаљеног процеса у уринарном тракту, страних тела (уринарни катетер, стент, шупљински материјал). Упале су праћене ослобађањем протеина у лумен бешике, служећи као замка за физиолошке кристале. Поред тога, постоји промена у физичким и хемијским карактеристикама урина.
  3. 3 Присуство опструкције, дисфункција зида бешике и стагнација урина унутар шупљине. Стагнација урина прати сахрањивање и задебљање нерастворних солних честица.

У неким случајевима камен се иницијално формира у шупљини бешике. Мање често мигрирају са горњег дела: уретера, систем чилија-карлице. Затим се додатно повећава пречник због слојева нерастворних соли.

У почетним фазама формирања камена, мала величина рачунала доприноси његовом независном одвајању. Важну улогу у њиховој спонтаној елиминацији игра одсуство опструкције у току урина.

Хемијски састав може говорити о пореклу. Уратес је вероватније да индицирају њихову почетну формацију у лумену бешике.

Оксалатние камни (ведделити и велвет) обично се формирају у чилију или бубрегу бубрега. Струвите, састоје се од магнезијум-амонијум фосфата, формирају се под утицајем бактерија које производе уреазу (Протеус мирабилис). Стога, струвите указују на хроничну инфекцију уринарног тракта.

Код одраслих пацијената најчешће се јављају урати (више од 50% случајева уролитијазе). Пацијенти у педијатријском профилу чешће се дијагнозирају камењем на бази амонијум урата, калцијум оксалата.

Код деце, може доћи до уролитијазе са продуженим изолованим дојењем и једењем сјајног пиринча. Ови производи су ниски у фосфору. Недостатак фосфора у исхрани доводи до повећања излучивања тијела амонијака.

Осим тога, код деце из подручја која су ендемска у овој патологији, у исхрани доминира поврће богато оксалатом и месним производима.

2. Физичке карактеристике огреботина

Конкрети могу бити појединачни и вишеструки. Њихове величине варирају: од малих (пречника 3-7 мм) до великих. Такође варирају њихову доследност и облик.

Већина камења су мобилне, мање су често фиксиране у подручју шива (ако постоји операција у анамнези), тумор раста, стентова.

3. Узроци уролитијазе

Код мушкараца, главни проблем је повећање запремине простате (хиперплазија).

Простата се шири у облику прстена који окружује и олакшава врат бешике, што на крају доводи до изразитог кршења његовог пражњења. Стагнација урина на позадину такве "блокаде" доприноси седиментацији соли, њиховој агрегацији и формирању камена.

Код жена, уринарни поремећаји и стагнација урина су много мање чести. Типични анатомски предуслови за уролитиазу код жена - цистоцела, ентероцела, хируршке интервенције на уретри, предњи зид вагине.

Неурогени мокар може изазвати и уролитијазу. Обично нервна влакна носе импулс од мозга до мишићних влакана на зиду бешике, што доводи до њиховог спазма или опуштања. Ако су оштећени због можданог удара, кичмене трауме, дијабетес мелитуса и других патологија, процеси контракције и релаксације мишића зида бешике су неуравнотежени. Ова неравнотежа доводи до стагнације урина у шупљини бешике.

Да би преусмерила урину, понекад се катетеризује бешик. Сам по себи, катетер је страни материјал и извор хроничне инфекције, што доприноси формирању камена.

То је хронични инфективни процес који објашњава зашто пацијенти са повредом кичмене мождине имају већу вјероватноћу да имају струвите (састоје се од магнезијум-амонијум фосфата). Да би се формирали струјити, потребан је алкални медијум који се ствара од микроорганизама који производе амонијум.

Мање често, уролитијаза може резултирати:

  1. 1 запаљење (хронични упорни и поновљени циститис).
  2. 2 Медицински уређаји (уретерални стент, уринарни катетер) могу служити као матрица за депозицију соли.
  3. 3 Конкретни облици који се формирају у систему каликс-пелвис бубрега могу се мигрирати кроз уретер у шупљину бешике. Како се бавити њима, прочитајте овде (идите на интерну везу).

4. Симптоми болести

Међу пацијентима са патологијом постоји варијабилност у клиничкој слици: од потпуног одсуства симптома болести до тешких болова и тешке хематурије.

Главне манифестације уролитијазе су:

  1. 1 Бол и нелагодност изнад грудног коша. Бол може бити тупан и интензивиран наглим покретима, физичком активношћу. Усвајање положаја пацијента са стране или лежања доводи до олакшања бола, понекад до задржавања уринаритета остављајући рачун из региона врата бешике и отварањем унутрашње рупе уретре.
  2. 2 Дисурииц симптоми: бол, често мокрење, појављивање прекинутих мокраћа. Понекад је пацијент узнемирен изненадним прекидом млазнице, заједно са појавом бола изнад грудног коша, у скротуму, у перинеуму, у доњем леђима. Овај симптом се објашњава премошћавањем камена у подручје троугла бешике, праћењем грчева мишића и блокадом проксималног отвора уретре. Када се положај тела промени, синдром кашњења и бола се може елиминисати.
  3. 3 Изглед настанка крвних угрушака у урину, обојањем црвеног (макрогематурија). Са малим порастом броја еритроцита, урин не мрља розе и црвене боје, у овом случају говоримо о микрометурији. Микрохематуриа се бележи разарањем ОАМ или Нецхипоренко.

5. Дијагностичке мере

Разговор са пацијентом и медицинске историје су потребне за дијагнозу Уролитијаза. Прво лекар тражи пацијента о симптомима и могућим узроцима, изјавио могућност наследне природе болести, проналази присуство истовремених болести, операције (укључујући пелвиц).

Када палпација изнад дојке, лекар може одредити напетост мишића стомака у стомаку, са акутном задржавањем уринарног система, пулсирајућа, напета и болна бешика. Жене треба испитати за цистоцеле, ентероцеле.

5.1. Општа анализа урина

Општи тест урина даје се свим пацијентима са сумњивим обољењем. Очекиване промене укључују:

  1. 1 Повећање густине урина.
  2. 2 Неутралан или алкални медијум.
  3. 3 Повећање броја еритроцита, леукоцита и цилиндара у уринарном седименту.
  4. 4 Идентификација кристала - урати, фосфати, оксалати.

5.2. Урин у врелу

Уринирање се врши у циљу одређивања главног узрочника секундарне инфекције уринарног тракта. Студија такође процењује осетљивост уропатогена на антибактеријске лекове.

5.3. Укупан тест крви

У обележен упала у ОВК може утврдити високог садржаја леукоцита, леукоцита формула шифт у лево (под утицајем про-инфламаторних фактора пораст младих облика леукоцита, што је довело до смене леукоциту), убрзани ЕСР.

5.4. Биокемијски тест крви

Анализа вам омогућава да процените функционално стање бубрега. У присуству опструкције у биокемијској анализи, постоји повећање нивоа креатинина, уреје.

На основу промена у другим параметрима, може се сумњао на узрок болести (на пример, повећање нивоа мокраћне киселине са гихтом може допринијети депозицији урата).

5.5. Инструментална дијагностика

Слика 1 - Преглед радиографије: вишеструке бетонске масе. Изворна илустрација - Медсцапе.цом

  • Анкетна радиографија абдоминалне шупљине и карлице, која обухвата подручје бубрега, уретера и бешике, омогућава идентификацију контраста каменца. Уратес су рентгенски негативни, осим када имају слојеве калцијумових соли у својој структури.
  • Ултрасонографија. У одсуству промена на радиографији, пацијенту се приказује ултрасонографија. Метода није скупа, широко доступна и омогућава вам да разликујете крвне грудве или туморе.
  • Цистографија, интравенозна пелографија - методе засноване на увођењу контраста, праћене низом Кс-зрака. Са рендгенским негативним камењем на слици, визуелизују се дефекти попуњавања. Дефект попуњавања који се помера промјеном положаја пацијента је типичан радиографски доказ. Не-мобилни дефект у пуњењу може указивати на тумор, дивертикулум.
  • Компјутерска томографија је високо осетљив метод дијагностиковања патологије и омогућава дијагностицирање конкретних радиоопака и реентгеногенеза. Употреба контраста доводи до смањења тачности методе.
  • Цистоскопија остаје главни метод дијагнозе болести. Поступак омогућава доктору да процени величину, облик, конзистентност образовања, његову локацију. Током испитивања можете такође проценити стање уретре, простате и зидова бешике, одредити присуство стриктура, опструкцију на изливу урина, открити дивертикулу и туморе зида бешике. Цистоскопија се може допунити биопсијом. Ово је важно, пошто је дуготрајност камења у шупљини бешике повезана са ризиком од дисплазије и карциномом сквамозних ћелија.

Слика 2 - Ендоскопска слика камена са неуједначеном површином. У позадини је одређена измењена мукоза бешике. Изворна илустрација - Медсцапе.цом

6. Карактеристике третмана

Избор врсте хируршке интервенције одређује се величина рачунала, његов састав и присуство истовремених болести.

Уклањање узрока формирања камена (зидне опструкција мокраћне бешике, инфективни инфламаторни процес је страно тело, грешке у исхрани) основи успешно лечење и превенцију рецидива болести.

Контраиндикације за уклањање камена - нестабилно стање пацијента, асимптоматски ток болести код пацијента сенилног доба са високим оперативним ризиком.

7. Неинвазивни третмани

  • Распуштање камења.

Растављање камења (лиза) се може користити у третману урата. Да би се растворили неопходно је постићи алкалинизацију урина (пХ = 6.5 и више). У ту сврху се користи калијум цитрат.

Важно је напоменути да агресивна алкалинизација урина може довести до депозиције депозита калцијум фосфата на површини већ постојећег рачунала и поништавања свих напора да се раствори. Метода је неефикасна и има велику вероватноћу релапса, па се зато не користи широко.

Екстракорпореална литотрипсија удара талаца омогућава да се камен преломи на мале фрагменте. Ефикасност методе одређује се величином камена: најбољи резултати се могу постићи димензијама које не прелазе 2 цм.

Метода је најбољи избор у лечењу малих камена, као и код пацијената са високим ризиком од хируршког лечења.

Комплетна фрагментација током прве сесије се постиже у 77,7-88,4%, поновљени сесији повећавају ефикасност лечења. У 17% случајева, евакуација добијених фрагмената захтева цистоскопију.

Предности ове технике:

  1. 1 Метода није инвазивна.
  2. 2 Омогућава вам да срушите мале камење (до 2 цм).
  1. 1 Не елиминише узрок болести.
  2. 2 Увек добијени фрагменти не могу сами да изађу, а за њихово уклањање може бити потребна цистоскопија помоћу евакуатора корпе. Да би се повукли преостали фрагменти, пацијент може узимати спасмолитике (но-схпа, папаверине), уролошке окупљања, воћа од бруснице и бруснице. Укупна запремина диурезе треба бити 1,5-2 литара / дан (у одсуству контраиндикација). Алфа-адреноблокери (тамсулозин) и нифедипин олакшавају уклањање фрагмената до 7-8 мм у пречнику, спречавају развој реналне колике.

8. Хируршке интервенције

Уз уролитиазу, могу се користити следеће врсте хируршких интервенција:

  1. 1 Трансуретхрал цистолитхолапаки.
  2. 2 Перкутана супрапубска литотрипсија.
  3. 3 Отворити супрапубичну цистотомију.
  • Трансуретрална фрагментација и уклањање каменаца помоћу ендоурологицал алата (трансуретрална тсистолитолапаксииа) до лумена уретре уводи цистосцопе и алате за дробљење и евакуацију фрагмената. Метода је најприкладнија за пречнике камења до 2 цм.

Фрагментација се постиже механичком / балистичком, ултразвучном, електро-хидрауличном или ласерском енергијом. Холмијум ласер је најбољи ефекат.

Слика 3 - Ласерска фрагментација камена. Изворна илустрација - Медсцапе.цом

Слика 4 - Слика са леве стране приказује схему цистоскопије, на десној страни - уклањање камена уз помоћ екстракта корпе. Извор илустрације је ввв.дрроналдфранк.цом

Најчешће уклањање камена се врши ендоскопским методама кроз уретру. Потешкоће могу настати приликом уклањања великог бетона високе густине. У тој ситуацији, урологи могу да се прибегну отвореној операцији или минимално инвазивним перкутаним интервенцијама.

  • Перкутана супрапубска литотрипсија. Овом интервенцијом се користи супрапубични приступ: мали кутни рез се прави изнад грудног коша, преко кога се бешумна пљуска упада увођењем радних ендоскопских инструмената у његову шупљину.

Ова верзија операције дозвољава употребу алата већег калибра, што осигурава брзу фрагментацију и могућност евакуације већих пречника (до 4 цм).

Често урологи прибегавају комбинацији трансуретхралних и супрапубичних приступа који олакшавају фиксацију камена током операције и стварају адекватно наводњавање бешике. За супрапубичну литотрипсију користе се исти извори енергије као и за трансуретхрал.

  • Отворити супрапубичну цистотомију. Током операције, каменчићи нису фрагментирани, али се екстрахују у потпуности од широког кутног реза изнад грудног коша.

Слика 5 - А - Дијагноза рачунала (више од 7 цм у највећем пречнику) код пацијента на истраживању урографије. Б - Отворите цистотомију и евакуацију камена. Пацијент је стар 76 година са параплегијом и продуженом катетеризацијом бешике. Извор илустрације је [6]

  1. 1 Брзо извршење.
  2. 2 Лакше је уклонити калкулусе који су спојени са слузокожом.
  3. 3 Способност уклањања великих и тврдих, нефрагментирајућих камења.

Главни недостаци цистотомије су:

  1. 1 У постоперативном периоду пацијенти пријављују изразитији синдром бола у поређењу са минимално инвазивним процедурама.
  2. 2 Даља рехабилитација и хоспитализација.
  3. 3 Вероватност постоперативних компликација је већа.

9. Надгледање након операције

Једног мјесеца након интервенције, пацијент подлеже прегледу урограму, ултрасонографији за идентификацију преосталих камена. Ако су одсутни, други испит се именује за шест мјесеци и годину дана.

Пацијент остаје под медицинским надзором, патолошке промјене у општој анализи урина, биохемијске анализе крви и урина процјењују се у динамици.

Испитивање хемијског састава каменца је индикован код болесника са уратни камења, камење горњег спрата уринарног система, са породичном историјом, понављања Уролитијаза и његове идентификације без присуства фактора ризика.