Камење у симптомима и мокраћном бешику | Како очистити бешику из камена

Пиелонефритис

Уролитијаза (или уролитиаза) је болест која се карактерише формирањем камења у органима уринарног система. Камен у бешику може се десити код представника свих старосних група - од новорођенчади до старијих. Величине камења су различите - мале камење до 3 мм, а велико, достижући величине од 15 цм.

Симптоми развоја камења у бешику

Манифестације болести, по правилу, не иду незапажено. Иако постоје случајеви када се болест одвија тајно и открива се само када се тело прегледа за неку другу болест.

Симптоми болести зависе од величине и типа камена, њихове локације у уринарном тракту. Генерално, разликују се следећи симптоми:

Бол у доњем леђима. Један од типичних симптома присуства камена. Током физичког напора или чак и када се позиција тела промени, бол се интензивира. Након тешког напада бола, камење може нестати када уринирате.

Бубрежна колика у лумбалној регији. Цолиц, одлазак и наставак, може трајати неколико дана. По правилу се зауставља када се рачун преради у бешику.

Бол када се уринирање и / или често мокрење. Такви болови указују на то да су каменци локализовани у бештеру или у уретеру.

Присуство крви у урину, које може настати након јаког бола или физичког напора. Замагљивање урина је такође знак болести.

Висока телесна температура (38-40º).

Висок крвни притисак.

Болна особа може имати цео живот без знања о томе. Не може се самостално одредити присуство болести. Због тога се препоручује да се консултујете са урологом.

Дијагноза камења у бешику

До данас, у већини случајева, можете уочити болести уринарног система у почетној фази. За ово су неопходни следећи тестови:

општа анализа урина;

генерални тест крви за откривање инфламаторних процеса;

биохемијски тест крви за откривање промена у саставу крви;

Ултразвук бубрега, који вам омогућава да процените анатомске промене изазване каменом;

Исцрпљива урографија, у којој се контрастни агенс убризгава у вену, онда су направљене рендгенске слике уринарног система. Они вам омогућавају да одредите локацију камења, њихов облик и величину. Али постоје и каменци који омогућавају да се рендгенски зраци пролазе, тако да неће бити видљиви на сликама;

Радиоизотопа нефростсинтиграфииа, када се овај поступак уводи у вену посебну радиофармацеутика, што ће имати излаз кроз бубреге, додатно скенирање се врши уринарног система помоћу посебних апарата.

Карактеристике третмана камењем у бешику

Нажалост, савремена медицина не може дати тачну гаранцију да би се избегле манифестације поновног појаве. Чак ни хируршка интервенција не гарантује потпун опоравак, па се болест сматра хроничним.

С обзиром на то, лечење је подијељено на оперативну и конзервативну. Обе методе имају за циљ уништавање формираног камена и спречавање појаве нових. Посљедње је кориштење додатних метода које имају за циљ побољшање метаболизма особе као цјелине. Ово укључује технике за побољшање микроциркулације супстанци у бубрезима, исправан унос течности, уклањање инфекција процедура уринарног тракта, физиотерапеута, исхране и спа.

Тренутно лечење уролитијаза представљају два метода:

Ако пацијент има мали камен (до 3 мм), користи се конзервативна метода - ово је терапија лековима и правилном исхраном. Акција дроге је да раствори камење.

Оперативни (инструментални) третман, односно уклањање формација током операције. Користи се у присуству великих камења (до 15 цм). Литотрипсија са даљинским таласом се такође примјењује на оперативне методе, омогућује прелом камења са ударним таласом.

Након постављања дијагнозе потребно је сазнати величину рачунала, као и локацију његове локације. Осим тога, важну улогу играју стање уринарног тракта, њихова пролазност и рад бубрега, уколико се суоче са њиховим функцијама. С обзиром на све ове факторе, као и присуство истовремених болести, лекар прописује оптимални третман, осмишљен да спаси особу из каменог присуства у телу.

Најчешћи су конзервативни методи третмана, који доприносе природном уклањању камена. Осим тога, симптоматски третман се користи ако се појави ренална колија.

Како очистити бешику из камена хируршким методама?

Горе наведени поступак може се обавити хируршким интервенцијама, тј. Цистолитотомијом. За такву операцију уклањање камења из шупљине бешике је карактеристично.

Цистолитотомија се може извести на неколико начина.

  • Отворени, у којима су се сецкани зидови бешике, камени су извучени и орган се шути. Операција се врши само у присуству великих камења, када се не могу уклонити помоћу цистоскопа.
  • трансуретхрал метода. Овде се користи ендоскопска техника. Велики камен може се сломити захваљујући апарату названом цистолитотриптор. Убризгава се у бешику, што омогућава да се разбију камење. Уколико се не могу раздвојити, онда се врши отворена операција. Контраиндикације на ендоскопско уклањање каменца у бешици - инфламаторне болести уретре.

Осим тога тсистолитотомии операције уретеролитхотоми када се камену уклоњени из уретера, пиелолитхотоми - уклањање камења из бубрега и бубрежне карлице непхролитхотоми - уклањање камења из чаше бубрега. На пример, уклањање каменца у бубрезима може се обавити ендоскопски, када се кроз кожу направи мала пункција.

Најтрауматичнији за пацијента и нежељени исход је уклањање камена заједно са бубрезима. Таква операција се врши ако се камен не уклони због своје величине, а ситуација са њеним развојем постала је критична.

Све ове методе лечења камења у бешику могу се користити у сваком случају и заједно. Методе удаљених литхотрипси које су најмање трауматичне су оне које дозвољавају операције са минималним резом и губицима за пацијента. У земљама са најразвијенијим лијековима, отворена хируршка интервенција у уклањању камена је генерално сведена на нулу.

Узроци контракција у бешику

Главни узрок уролитијазе је метаболички поремећај, посебно промена хемијског састава крви. У овом случају, камен у бешици се развија ако постоје следећи фактори:

хроничне гастроинтестиналне и урогениталне болести;

продужена дехидрација због тровања или заразних болести;

Камење бешике

Камење бешике - манифестација уролитијазе, која се карактерише присуством у шупљини бешике соли или калцифицираних бетона. Камење синдрома бубрега манифестује бол, поремећај уринирања, присуство крви или гној у урину. Дијагностицирати камење бешике ултразвуком уринарног тракта, општом анализом урина, цистоскопијом, цистографијом. Главни третман је фрагментација и уклањање камена бешике путем контакта и даљине (литхотрипси) или оперативним путем (током отворене цистолитотомије).

Камење бешике

Бешике камење (тсистолитиаз) заједно са камена у бубрегу, уретера и мокраћне цеви су једна од манифестација Уролитијаза. Њихово формирање може бити последица кршења физикално-хемијским својствима урина (растворљивости садржаним у њему органских и неорганских једињења) и физиолошких фактора (конгенитални или стечени поремећаји метаболизма: метаболички, инфламаторна, дроге, итд..).

У зависности од места и механизма формирања, каменчићи бешике могу се разликовати по величини, количини, конзистенцији, врсти површине, облику, боји и хемијском саставу. Каменови бешике могу бити појединачни (усамљени) и вишеструки, мали (микролити) и велики (макролити), глатки, груби и фасетирани, мекани и веома тврди; садрже мокраћну киселину, соли урата, фосфате или калцијум оксалате.

Камен бешике посматрано је углавном код мушке популације у детињству (у првих 6 година живота) и старијих (преко 50 година). Код одраслих пацијената, каменчићи се састоје углавном од сечне киселине, а код деце - укључују кристале уричне киселине, фосфате и калцијум оксалате.

Практична урологија разликује камење примарног мокраћног бешика (формирано директно у његову шупљину) и секундарно (формирано у бубрезима и уретерима, а затим се мигрира у бешику). Секундарни камење, смештено у бешику, може се додатно повећати у величини.

Узроци каменчића бешике

Најчешћи узрок камена бешике код одраслих је пражњења бешике опструкција - повреда слободног протока урина због опструкције у врату мокраћне бешике или уретре. Блокада доњег уринарног тракта може бити изазвана стенозом врата бешике (Марион болест), хиперплазије простате или рака простате код мушкараца, уретрално стриктура (после трауме, хируршки захват, упала).

Механизам формирања камена повезан је са немогућношћу потпуног пражњења бешике, стагнације и концентрације резидуалног урина, што доводи до преципитације солних кристала. Каменску формацију олакшава неурогени мокар, његов пропуст код жена са циститисом, и присуство дефеката у унутрашњој мишићној шкољки, укључујући дивертикулу.

Понекад, у присуству конкретних бубрега и горњих уринарних тракта, долази до миграције малих камена дуж уретера са даљим изгледом и упорношћу у бешику. Присуство иностраних тела (стентова, лигатуре, катетера и других страних предмета) у бешику може изазвати депозицију соли на њима и формирање камена.

Бешике камење може бити последица реконструктивна хирургија за стрес уринарне инконтиненције и запаљенских промена у урогениталног инфекција, што доводи до паразитских болести (уринарна шистосомијазу) и радиотерапије. Код деце, појављивање каменца у бешику често доводи до присуства баланопоститиса, компликованог због фимозе и сужавања спољашњег отвора уретре.

Симптоми каменца бешике

У неким случајевима, присуство камена бешике, чак и прилично велике, не показује знакове. Клинички симптоми се јављају сталним контактом камена са зидовима бешике, развојем иритације слузокоже или преклапањем излива урина.

Симптоми каменца бешике су разноврсни, али не и патогномонски. То може бити синдром бола у доњем делу стомака, изнад пубиса, код мушкараца - неугодност, акутни или тупи бол у пенису. Мало у мировању бол постаје неподношљива када се креће, мења положај тела пацијента и мокрење, може зрачити у перинеум и спољне гениталије, подручје бутине.

Бешике камење изазвати смањена мокрење често, изненада позива кретање, прекинути урина или акутни одложено свој одлив у случају миграције камена у уретру, а инконтиненција несмикании интерни сфинктер бешике услед заглављен у врату стегнута камена. У случају великих камења, неки пацијенти могу да уринира само у лежећем положају. Деца понекад развијају приапизму и енурезу.

Због везивања микробне инфекције, камен мокраћне бешике може бити компликована циститисом и пијелонефритом. Хематурија и пиурија се развијају као резултат трауматизације и запаљења слузнице бешике са камењем. Када је камен повређен у пределу врата бешике, крв се може појавити у последњем делу урина; са траумом дилатираних венских судова грлића грлића може се развити укупна хематурија.

Дијагноза каменца бешике

Дијагноза камена бешике обухвата анализу анамнезе и жалбе пацијената, резултати инструменталне и лабораторијских испитивања. Потребно је разјаснити природу бола, степен манифестација дисурије и хематурија, идентификовали случајеве испуштање песка и камења, присуство коморбидитета: хиперплазија и карцином простате, уретре стрицтуре, дивертикулум, канцер бешике, неурогена дисфункција.

Само веома велике камионе бешике могу се открити вагиналним (биманалним) или ректалним прегледом. Ректална палпација простате у мушкарцима може открити његов пораст. Код пацијената са каменама бешике, леукоцити и еритроцити, бактерије и соли могу се наћи у општој анализи урина. Бактеријски урин омогућава идентификацију микрофлоре и његову осјетљивост за одабир антибактеријске терапије.

Када камење ултразвук бешике може се посматрати као хиперецхоиц формацији са звучним сенке, који се кретао у шупљини бешике приликом промене положаја пацијента. Цистоскопија - један од основних техника за испитивање унутрашњу структуру бешике (стања слузокоже, присуство дивертикулума, тумора, ограничењима), да одреди присуство камења у својој шупљини, њихов број и величину.

Уз цистограпхи и интравенска урографија може проценити стање уринарног тракта, Уролитијаза открити, присуство рентгенпозитивних камења, хиперплазије простате, мокраћне бешике дивертикулума. Рендгенски контраст каменца у бешике зависи од њиховог хемијског састава, пре свега присуства и процента садржаја калцијума у ​​њима. Када се спирала, слуаајевима, ЦТ - један од најосетљивијих метода за детекцију различитих камења бешике - у стању да разликују веома мали и рентгеннегативние камену, и коморбидитета.

Лечење каменца бешике

Понекад мала камена бешике остављају независно кроз уретру са урином. У недостатку компликација у малом количином камења бешике извршених конзервативно лечење, што је у складу са посебним исхране (у зависности од минералног састава стене) и пријема лекова да одржи равнотежу алкалног урина.

Одстрањење камена бешике користе ендоскопски литхоектрацтион, литхоцласти (трансуретрална контакт тсистолитотрипсииу, перкутана супрапубични литхоценосис, даљинско тсистолитотрипсииу) и вађење камена (отварање супрапубични тсистолитотомииу).

Трансуретрална литхотрипси носио одраслих пацијената током цистоскопија, при чему откривене камење под визуелном контролом је измрвљени посебним уређајем (ултразвучном, пнеуматски, елецтрохидраулиц литхотриптер или ласер) и фрагмената и метод прања усисавањем се уклања кроз цистосцопе. Трансуретрална тсистолитотрипсииа може бити само или процедура спроводи у сарадњи са другим ендоскопске операције, нпр трансуретрална ресекција простате. Трансуретрална тсистолитотрипсииа контраиндикована у малој запремини бешике током трудноће, у присуству пејсмејкера.

Литотрипсија се врши шок-таласа пацијента у одсуству пражњењу мокраћне бешике опструкције и увећања простате, као и камење секундарне бешике и оптерећени позадину када контраиндикован трансуретрална операцију. Перкутана супрапубска литолапаксија је индицирана деци детињства, јер омогућава брзо и сигурно фрагментирање каменца бешике и уклањање његових делова.

У недостатку резултата лечења дрога и литхоцласти у акутном задржавања мокраће, упоран синдром бола, хематурија, рекурентна циститис и бешике камење велики отворени изведена ектраперитонеал супрапубични тсистолитотомииу. На постоперативни бешике катетер сет, антибиотици.

Биопсија и хистолошки преглед ткива бешике се изводе након операције у случају значајних промена на страни његовог зида уз дуготрајну и нездрављену уролитиазо. Посматрање током 3 седмице након што је резање камена допуњено ултразвуком бубрега и бешике да се искључе остаци фрагмената камења.

Компликације хируршког лечења камена бешике могу укључити инфекције уринарног тракта, грозницу, трауму зида бешике, хипонатремију, крварење.

Прогноза после уклањања каменца бешике

У будућности је неопходно пратити уролог, метаболички преглед и ултразвук бубрега и бешике једном у шест месеци.

Када се елиминише позадинско обољење, прогноза након лијечења каменца бешике је повољна. Са нерешеним узроцима формирања камена, могуће је поновити настанак конкреција у бешику и бубрезима.

Камење у бешику и уретеру

Уролитијаза је патологија која се карактерише формирањем конкреција у бубрезима, уретерима, бешику и уретри. У овом чланку детаљно се испитају камење уретера и камена у бешику.

Узроци камења у уринарном тракту

До данас нико не може назначити тачан узрок, одакле се каменчићи формирају у уретерима или бешику. Већина научника на свијету се придржава мултифакторске теорије, према којој неколико фактора утјече на формирање конкретних.

Вероватно, најзначајнији од свих великог броја фактора ризика мора се сматрати нетачном исхраном, односно режимом водених соли. Многи научници и практични урологи верују да се каменчићи у бешику и уретерима формирају из вишка количина соли у телу. Истовремено, није неопходно да се ова прекомерна количина соли прође кроз храну или воду. Повреда функције бубрега, у којој се излучује неадекватна количина натријума, такође доприноси промени у нормалном саставу урина, што потом доводи до стварања конкретних.

Упала слузнице мокраће урогениталног канала такође може довести до појаве камена. То је зато што протеинске супстанце које су произведене као резултат запаљеног процеса могу служити као врста матрице за формирање камена. Према томе, састав соли у урину може бити апсолутно нормалан.

Неки утицај на развој уролитијазе игра и место пребивалишта особе. Вишеструке студије показале су да у земљама тропске и субтропске климатске зоне је вероватније да ће људи имати уролитијазу него, на пример, у сјеверним регионима.

Симптоми камења у бештеру и уретеру и пратећи симптоми

Клиничка слика проналаска камена у уретеру прилично специфичан. У овом случају постоји тзв. Бубрежна колија, која се одликује оштрим болом у лумбалној регији са стране захваћеног бубрега. Овај бол се може дати у препоне спољашњих гениталних органа или на предњој површини бутине. Осим тога, за бубрежну колику, карактеристичан позитивни симптом Пастернатског. Одликује се чињеницом да је чак и уз благо кретање песнице у пределу бубрега, пацијент обиљежен значајним порастом бола или појавом другог.

Поред синдрома акутног бола, са сличном патологијом, врло се често примећују промјене у урину које карактерише присуство крви, соли, песка или чак и ситних бетона (песка). Ово се мора узети у обзир за диференцијалну дијагнозу уролитијазе са другом патологијом.

Ако је камен већ потом из уретера у бешику или формиран директно у њему, знакови су различити. Симптоми камењем у бешику мање изражена, али чак и на њима могуће је успоставити апсолутну дијагнозу. У овом случају ће се појавити мала количина крви или песка у урину, као и периодични болови или сечење у перинеалном подручју, које се повећавају током сексуалног односа или уринирања.

Ако се камен бешике помера у својој шупљини, онда се у неком тренутку може прекривати у утери. Најчешће се посматра током чина мокраће и манифестује се прекидом млазњака.

Различите врсте огреботина

Ако приметите бол у лумбалној регији или карактеристичну промену у седименту урина, одмах треба контактирати уролог који може прописати додатне тестове и дати коначну дијагнозу.

Дијагноза камена у бешику и уретеру

Најједноставније, али понекад и најефикасније у каменама бешике и уретера је општи тест уринирања. У овој студији можете идентификовати тачну количину крви, соли и других патолошких супстанци које могу бити присутне у урину у овој патологији. Анализа је скрининг, пошто је то само први корак у дијагнози уролитијазе.

Пре двадесет година, разматрана је најинтензивнија и прецизнија у дијагнози уролитијазе излуцне урографије. Овај поступак представља дијагностичку технику која се састоји у интравенској примени контрастног медија праћеног радиографијом абдоминалне шупљине. Ова студија је пружила прилику не само да види рентгенске позитивне камење уретера и бешике, већ и да утврди колико се урин се излучује или се не излази кроз уретру.

Изкривена урографија је камен лијевог уретера. 1 - сенка камена; 2 - стазис радиоактивне супстанце у увећаном уретеру.

Али у зависности од њиховог порекла, каменови се не могу појавити на рендгенском снимку, то их дели у рендген-позитивне и рентгенске негативне.

До данас, након појављивања Ултразвук, Изкривена урографија се некако удаљила у позадину. Ово је због чињенице да су резултати ултразвука много прецизнији и много бржи. Осим тога, за извођење ултразвука, нема потребе за постављање интравенозног катетера, који се у сваком случају сматра инвазијом и прети инфективним компликацијама. Чак и ако узмемо у обзир овај проблем са финансијског становишта, ултразвучно истраживање је много јефтиније.

Разматра се још једна иновативна техника у дијагнози уролитијазе рачунарска томографија, што даје још прецизније резултате од ултразвука. Суштина ове студије је да се у различитим секцијама прави читав низ слика тела, што омогућава прецизно процјену величине и положаја камена. Једина ствар која стоји на путу широко распрострањеног увођења компјутерске томографије у клинику је трошак поступка, који је данас изван моћи људи са просечним приходима.

Лечење уролитијазе

Лечење камена у уретеру и бешику може се подијелити на акутни третман и базичну терапију. Што се тиче акутног напада, различите лите мешавине засноване на антиспазмодици користе се веома ефикасно да би се уклонили. Ови лекови, као што су спасмалгоне, баралгин, бут-спа, папаверине могу се купити без рецепта у било којој апотеци. Могу се користити у таблетама, али како показује пракса, интравенозна или интрамускуларна ињекција се сматра ефикаснијом. Ови лекови, опуштајући зид у уретеру, промовишу пролаз камена кроз канал и његов пролап у бешику. Треба запамтити да спасмолитици елиминишу само акутни напад, али ни на који начин не ослобађају главни узрок - конкретност.

Ако се камен не даје конзервативном третману, онда се акутни напад реналне колике може уклонити уз помоћ специјалног уређаја - цистоскопа. Ова метална цев са оптиком у унутрашњости убацује се у уретру, након чега се прегледају мукозна мембрана бешике и уретерална уста. После тога, у једној од рупа уретера, где постоји проблем, убацује се танка цев звана стент. Промовише проток урина из бубрега у бешику, чак иу ситуацији када она "седи" чврсто у уретеру.

Радикална метода лечења уролитијаза може се сматрати само операцијом, јер само елиминише непосредни узрок патологије - камен. Рез током операције зависи од подручја у којем се налази камен. После уклањања рачунала, хируршко поље се исушује како би се уклонио урина, који може проћи кроз шишани зид бешике или уретера.

Карактеристике исхране и животног стила камењем у уретеру или бешиком

Код било које варијанте уролитијазе, пацијентима се препоручује да узму столу број 7, која се састоји у ограничавању конзумирања соли, масних намирница, алкохола, зачина и других екстрактива. Пацијенти који пате од уролитијазе морају бити заштићени од хипотермије и прекомерног физичког напрезања, што може довести до запаљења уринарног тракта, иритираног камилама.

Рехабилитација после болести

За све пацијенте који су прошли операцију потребно је одмор у кревету неколико дана. Поред тога, потребни су свакодневни преливи и брига за оперативну рану.

У дугорочном периоду, препоручује се пацијентима са уролитиазом да се посвете санаторијуму с блатом и минералним водама. Врло добро за такву категорију пацијената личи на санаторије као што су Трускаветс, Морсхин и Полиана.

Лечење камена у бешику са људским лековима

Лечење фоликуларних лекова против уролитиазе је немогуће управо колико је то немогуће и лечи се са класичним лековима. Упркос томе, тинктура коњске јакне се показала врло добро као средство за ресорпцију конкреката и сада га активно користе чак и представници традиционалне медицине. Међутим, када користите овај лек, морате бити изузетно опрезни да не дођете на зубе, јер то може уништити емајл.

Компликације камења у бешику и уретеру

Компликације уролитијазе треба сматрати повредом функције бубрега, што често доводи до упале последњег и формирања апсцеса у његовој шупљини. Ово стање се често завршава операцијом, чија запремина може чак бити уклањање овог органа.

Код билатералне реналне колике, кад је излив урина оба бубрега поремећен, може се развити инфекцијом крви, која се назива уремиа. У таквој ситуацији, стање пацијената се нагло погоршава и приступи критичном. Уремија може угрозити смрт код пацијената, стога је неопходно бити изузетно опрезан у лијечењу уролитијазе како би се такво стање временом спријечило.

Превенција камења у бубрезу и уретеру

Пошто је етиологија уролитијазе мултифакторна, превенција треба да буде иста. Пре свега, потребно је прилагодити вашу исхрану. За спречавање уролитијазе, неопходно је искључити или ограничити масну храну, димљене производе, киселе крајеве, зачине и друге производе који садрже велику количину масти и соли из ње.

Такође је неопходно памтити тачан водни режим. Нормално је да особа пије око један и по литара течности дневно и иде у тоалет око шест до десет пута. Ако ваши лични индикатори прелазе овај стандард, морате размишљати у властитом режиму воде.

Такође је неопходно узети у обзир чињеницу да људи у седентарним занимањима много чешће пате од уролитијазе него активних радника. Стога, спорт може постати још једно средство за спречавање уролитијазе.

Како се решити камења у бешику

Камење у бешику (цистолитиаза) - једна од врста уролитијазе, која се карактерише присуством у кавитету тела калцификованих или солних бетона. Минералне чврсте формације унутар бешике најчешће се примећују код старијих мушкараца. Оне се налазе код жена, а понекад и код деце предшколског узраста.

Опште информације о концем мокраћне бешике

Кисе и соли (урати, фосфати и оксалати) садрже се у раствореном облику у урину било које здраве особе. Обично је њихова количина незнатна, али уз појаву повољних услова за појаву уролитијазе, концентрација ових супстанци се повећава и почињу да кристалишу, формирају камење. Прво, мале честице песка се појављују у бешику - тзв. Микролитима (до 3 мм у пречнику). Постепено се акумулирају, оне комбинују једни са другима и претварају се у макролите (величина патке јаја).

Процес формирања уринарног камена може трајати годинама.

Висока концентрација урина промовира стварање мехурића у кристалима соли или киселина

Појава болести је олакшана:

  • кршења тела метаболизма воде и соли;
  • промена киселинско-базне равнотеже која се јавља код заразних болести и опијености;
  • седентарски рад;
  • честа искуства и неуропсихични поремећаји;
  • злоупотреба алкохола, дувана и одређених лијекова.

Формирање конкреката фаворизирају фактори који отежавају урину из бешике. Они укључују:

  • оток или сужавање (стриктура) уретре;
  • хиперплазија (проширење) простате;
  • фимоза (сужење кожице);
  • Атон бешике;
  • сужење спољашњег улаза у уретру;
  • дивертикула мокраћне бешике (сакривено протрчање његових зидова);
  • Тумори или страна тела унутар тела.

Инциденцу мушкараца узрокује чињеница да имају често стагнирајућу урину због бенигне пролиферације (хиперплазија) или склерозе простате, као и стриктуре уретре. Код жена, цистолитијаза је ретка.

Хиперплазија простате је врло честа болест старијих мушкараца и најчешћи узрок камена у бешику

Врсте и порекло каменца бешике

По пореклу разликују конкретне:

  • Примарно, формирано у бешику у почетку због стагнације урина, камење ове врсте се првенствено налази код мушкараца;
  • секундарни, формирани у бубрегу, а касније спуштени у уретер у шупљину бешике, односно, они су последица уролитијазе горњег уринарног тракта.

Због успоравања пролаза урина у весикоуретералном сегменту постепено постаје дебљи. Талог почиње испадати у мехурићу, а затим се те соли или кисели елементи комбинују заједно и формирају конгломерате. Камење такође може да расте око страних предмета: гуме, метала и стакла делови алата случајно остао у телу током медицинских поступака и костију остатака ухваћени у мехура, након сложене карлице прелома.

Ту су и камени, названи лигатуре, формирани од шупљег материјала. За повреде или операције на бешици најчешће преклапају биоресорбилних кетгут шавове, јер конци од било ког другог материјала депоноване соли, евентуално формирајући цонцремент. Камени лигатуре настају када се, из неких разлога, током неких уролошких или гинеколошких операција материјал који се користи за шавове не раствара. То је практично једини разлог да се камење примарног типа формирана у жена и предиспозицију за формирање камења више и пролапс бешике (цистоцеле).

Камен се може формирати након операције за уринарну инконтиненцију, када је врат органа повезан са сложеном артикулацијом, а цела дебљина зида бешике погрешно се одузима у шупљини.

Камен се може формирати само на крајевима лигатуре или у потпуности покрити све шавне материјале

Хемијски састав образовања је:

  • оксалат, састоји се од кречњака оксалне киселине и има смеђу-смеђу боју и трњичасту површину;
  • фосфат, формиран кристалима калцијум фосфата, бели са глатком површином;
  • урате, који се састоји од честица мокраћне киселине, обојеног жутом, са равним обликом или сличним јајима;
  • мешани - чврсти конгломерати, створени из неколико врста соли или киселина, имају слојевиту текстуру.
Конкретије бешике имају фенси облике и урота, фосфат, оксалат и мешовито

Конкретни су ретки и бројни, а њихов број се креће од 1 до 100 комада. Они могу имати неку форму, али су обично представљени округлим формацијама са глатком површином од 0,3 до 7 цм у пречнику. Али постоје и груби каменци са дугим гранама.

Табела: Врсте и састав камења бешике

Фотогалерија: врсте камена у бешику

Клиничка слика болести

Клинички симптоми присуства камена у бешику су прилично монотони и типични. Конкрети изазивају бол у доњем делу стомака и изнад пубиса, што повећава са физичким стресом и кретањем пацијента. Истовремено, човек осећа честу потребу за уринирањем. Бол код мушкараца даје пенису и препуху, код жена - у перинеуму и бутинама.

Стални бол током физичког напора и током урина је сигуран знак присуства каменца у бешику

Али понекад се чак и велики камени не осећају и не узнемиравају пацијента. Пацијент почиње да се осећа неугодношћу када постоји мокрење, константно трљање грубог камена на зиду бешике, иритација и упала унутрашње површине друге. Ако камен пада у врат органа и спречава затварање унутрашњег сфинктера, развија се уринарна инконтиненција.

Бол произлази из трауматског ефекта камена на слузницу бешике, њеног упала или компресије конца нервних завршетка. Посебно јаке, ове сензације се дешавају када се крши камен у уретри. У овом случају постоји акутно задржавање урина: особа покушава да испразни мокраћни бешум, али са напрезањем само неколико његових капи ослобађа се и дисконтинуирани млаз. Уринирање се враћа само када се положај тела промени. Схватајући ово, пацијент почиње да тражи одговарајућу позицију: он лежи на његовој страни, на леђима, мушкарци мокрају на женски начин - чучавање. Након уклањања повреде, крв се појављује у урину. Субјективна нелагодност престаје само ноћу, у мирном стању.

Ако се циститис укључи, то је болест и здравље човека. Уринирање постаје често и болно, нарочито на крају дјела, а пацијент је присиљен да обиђе ВЦ неколико пута у току ноћи. Овај услов карактерише висока леукоцитоза, велики број бактерија и примјетна примјена крви и гнуса у мокраћи. Компликација циститиса, која се догодила са уролитиазом бешике, може постати пијелонефритис.

Пијелонефритис - једна од честих компликација уролитијазе

Видео: камен бешике

Дијагностика

Детекција камена у бешику до искусних тешкоћа уролога обично не пружа. Дијагноза се заснива на клиничким симптомима, као и на резултатима цистоскопије, ултразвука и радиографске излучничке урографије.

Цистоскопија

Дијагностичка цистоскопија подразумева испитивање бешике изнутра помоћу специјалног уређаја убаченог кроз уретру - цистоскоп. Током поступка детектује се један или више камена. Према облику и боји формација, може се претпоставити њихов хемијски састав.

Током цистоскопије, доктор прегледа унутрашњу површину бешике кроз посебан оптички уређај - цистоскоп

У случају када је присуство конрецима праћено циститисом, одговарајуће промене су видљиве на мукозној мембрани која поставља бешику: његову црвенило (испирање), отицање. У присуству дивертикула, одређује се улаз у џеп. Цистоскопија је посебно информативна у детекцији урата - камени овакве врсте не дају видљиву сјену на рендгенским зрацима.

Уратес се откривају само током цистоскопије

Кс-зраци методе

Ако сумњате у камен у бешику, пацијенту се нуди узастопна (ретроградна) рентгенска студија - цистографија. Серија слика се узима након попуњавања органа са контрастним средством одоздо према горе, користећи катетер убачен кроз уретру. Након испитивања, бешик се испразни. Овим методом можете одредити величину, величину и облик камења, стављајући их у дивертикулум. У другом случају, на урограму, сенка је благо видљива са стране границе бешике.

Често у дивертикули бешике, камење се акумулира, а то се јасно види на сликама

Када катетер не може увести у тело (када пацијент има стеноза уретера, лумен преклапа бешике врату тумора, акутне уретритис и м. П.) врши силазни (антероградни) цистограпхи. У вену пацијента убризгава се контрастно средство, које, уз проток крви, улази у бубреге. 45-50 минута након ињекције, обојена биолошка течност се појављује у бешику. У овом тренутку фотографишу орган на антеропостериорним, аксијалним и полу-латералним позицијама. У антеградној студији, они су нешто мање јасни него у узлазном. Заједно са излучном интравенском урографијом, цистоографски преглед је најинтензивнији и најпопуларнији метод за дијагностиковање болести уринарног тракта.

Друга врста ове методе је пнеумокистографија, када је бешица испуњена кисеоником као контрастни агенс. Гас се ињектира не само кроз уретрални катетер, већ, ако је потребно, супрапубном дренажом органа или методом његовог пунктирања.

Каменови бешике на цистограмима изгледају као оштећене тачке

Ултразвук у дијагнози цистолитијазе

У случају где примена на пацијенту је контраиндикована цистосцопе или катетер, као и присуство у бешику невидљиви рентген уратни - камење наслагани кристали мокраћне киселине долази у помоћ ултразвука. Ултразвук се користи за дијагнозу цистолитијазе код мала деца, која могу подвргнути цистоскопији само под анестезијом, а код старијих пацијената са бенигним увећањем простате. Увођење инструмената у уринарне органе таквих пацијената може изазвати развој акутног пијелонефритиса код ових пацијената.

На ехограму се конкретни конкретни мокраћни бешум визуализира као ехопозитивна формација са јасним контурама.

На ултразвучним ехограмима, каменчићи бешике имају јасан "ехинодорокс" (означен стрелицом)

Видео: камен бешике на ултразвучном екрану

Диференцијална дијагноза

Диференцирају камење уринара од патологија које имају сличне симптоме:

  • циститис;
  • стриктура уретре;
  • тумори простате.

Присуство камена указује специфичан симптом - "полагање" уринарног тока, када током поступка мокраће дође до наглог прекида ослобађања ове биолошке течности. Друге карактеристичне особине цистолитијазе:

  • прскање урина у различитим правцима;
  • повећан бол у супрапубичној области током кретања и подизања тегова;
  • појаву нечистоће крви у мокраћи након било каквог физичког напора.

Како уклонити камен из бешике

Са малим пречником (до 0,5 цм), камење понекад са обилним и интензивним мокрењем испире напољу без икаквог дејства од стране пацијента. Камење секундарног типа, односно спуштање у уретерални бешник из бубрега, има више шанси за независан излаз.

Ако је камен прешао пут од бубрега до бешике, онда даље излаз неће бити праћени никаквим тешкоћама

Али чешће је неопходно прибегавати медицинским манипулацијама и различитим средствима да се ослободите конкретних. Треба запамтити да иако је било могуће уклонити их из бешике, не ослобађа пацијента од уролитијазе. Док тело нема анатомске или физичко-хемијске услове погодне за формирање камена, може доћи до рецидива ове патологије у било ком тренутку.

Лијекови

Да би се спречило формирање нових и раст постојећих камења на пацијента у одсуству контраиндикација прописивати, спречава формирање и растварања камење (Роватинекс, Урал-У Пхитолисинум) и витамина Ц да се закисели урин. Компликација циститис и уросептики препоручена антибиотску терапију (међу њима укључују, на пример, ФУРАМАГ, Палин, НОЦ-5), заједно са обилна за пиће.

То урин у бешици не стагнира, изазива повећање постојећих камењем, пацијент може бити прописана диуретика (диуретик) значи као фуросемид. Понекад постоји потреба за аналгетиком: за уклањање болних спазма пацијенту препоручује Папаверин, Баралгин, Спазган.

Фотогалерија: лекови за лечење уролитијазе

Фолк лекови

Фолик лијекови могу имати вриједно мјесто у комплексу терапеутских мјера и користити као природне диуретике и уросептике, спречавајући развој инфекције у бешику. Да би помогли у избацивању конкретних супстанци, диуретици могу само када су у облику песка или микролита. Са великим каменом, они, заувек, су немоћни. Али ако лекови за биљке у потпуности не елиминишу ову болест, онда барем олакшавају патњу пацијента. Пре употребе лекова, консултујте свог лекара.

Пиће воћа од бруснице

Да бисте припремили лековито пиће од бруснице, потребно је:

  1. Сипајте у посуде 2 шољице свежих зрелих бобица и баците их посебном кашичицом за пире кромпири како би сокирали.
  2. Резултујућа каша треба пренети у посуду са кључаном водом (1 Л).
  3. Покријте, искључите топлоту и оставите да стоји 15 минута.
  4. Напуните инфузију кроз добро сито.
  5. Јагоде, остају у сито, здробују, тако да су дали сав свој сок.
  6. Сипајте лек назад у посуду, ставите на слабу ватру, додајте шећер по укус, мешајте и доведите до врућине.
  7. Под куханим пићем искључите ватру и пустите да стоји 1-2 сата.

Сок бруснице је складиште витамина и одличан антисептик за бешику.

Сок бруснице је укусно и прелијепо пиће, корисно за прочишћавање уринарног тракта од камена

Инфузија споре

Одлична анти-камена формација у доњем уринарном тракту спорасса - трава, која расте свуда. Да бисте припремили производ који вам је потребан:

  1. 2 тбсп. л. биљке сипају 0,5 литре воде која се загрева.
  2. Ставите у водено купатило и загрејте 10 минута.
  3. После овога пустите да пије 1 сат.
  4. Врана и додати у пиће кључање воде до запремине течности је 0,5 литара.

Пијте 0,5 шоље три пута дневно пре јела.

Нису сви знали да скромни спориш, који се може наћи у било ком дворишту, може супротставити стварање камена у бешику

Смеша сокова против уринарних камена

Биће корисно мешати сок од два лимуна чашом топле воде и пити током дана за неколико приступа. Паралелно, потребно је да се 5-6 пута дневно по трећи шољу шаргарепе мешавине, краставца, парадајза и сок од цвекле за недељу или две пре пуног ослобађања песка из бешике.

Мешавина сокова од поврћа, у комбинацији са лимуном, промовишће ослобађање песка из бешике

Сув из кукуруза

Када камење у бешику биће корисно одвајање семена сунцокрета. Да бисте је припремили, требало би:

  1. Сипајте 0,5 литра воде за кухање 1 тбсп. л. семење сунцокрета.
  2. Кресни на врућој температури 15 минута.
  3. Дозволите да се охлади, испразни.

Узимајте добијену чорбу за ¼ шоље три пута дневно пре јела.

Семе и ружичасте коцкице су ефикасни диуретик

Лековита инфузија

Неопходно је припремити једнак износ:

  • Адонис трава;
  • кукови;
  • плод брда;
  • корени сталкера.

Неопходно је сипати 4 жлице. л. сакупљајући 1 литар воде која се загрева, пустите да стоје 3 сата, а затим напрезати. Лијек треба пити унутар једног дана у малим порцијама.

Пиринчани доручак

Да бисте уклонили песак и мале камење из бешике, можете пробати народну методологију пиринчаних доручак. Како то учинити:

  1. Припремите 5 чистих стаклених тегова од 0,5 литара.
  2. У првом теглу поур 2 жлице. л. сухи пиринач, прелијемо хладну воду и пустимо да стоји 24 сата.
  3. Другог дана испразните воду, исперите пиринач, попуните новом водом у истој конзерви и оставите је 5 дана.
  4. Заједно с тим, друга банка прелије други 2 тбсп. л. пиринач и такође сипати воду.
  5. Сутрадан, опрати пиринач из друге посуде, поново сипати свежу воду и оставити 5 дана.
  6. Урадите исто са осталим три банке.
  7. После 5 дана, свих 5 лименки се пуне пиринчем, ау првом ће бити спремно.
  8. Пиринач од првих може да вади без соли и једе без уља ујутру на доручак. Немојте пити ни једити ништа у наредна 4 сата.
  9. У ново ослобођену прву банку поново сипајте 2 жлице. л. пиринач и сипајте воду. Поновите ове акције сваког дана.

Доручак са таквим пиринчем треба да буде најмање два месеца.

Сви познати пиринач у борби против камења уринарног тракта показује магичне особине

Сухом из коруза и конопље

Чорба се припрема на следећи начин:

  1. Мијешати једнак број цвијећа уз биљке од кукуруза и поврћа.
  2. Сипати сиров материјал са кључаном водом из калкулације 2 шоље воде за 2 жлице. л. биљке.
  3. Кувати 15 минута.
  4. Одлучивање се филтрира.

Пити то би требали бити врући мали гутљаји, делује као диуретик. Током пића могу се утрљавањем стомаку подручја бешике, а затим положити и нанети на проблематична место топла облога испуњеној топлом куване Хорсетаил биљке.

Сухом из коруза и коњске јелке има диуретички ефекат

Дијететска храна

Дијета за пацијента са каменама бешике не игра такву важну улогу као код конвенција у бубрезима, али ипак треба придржавати неких правила. Исхрана пацијента са цистолитиозом треба прилагодити тако да се метаболизам воде у телу нормализује. Да бисте то урадили, морате ограничити употребу соли за сто и генерално смањити дневну исхрану.

Када урате треба избјегавати такве производе:

Такође се препоручује да се у вечерњи оброк ограниче јела са масним и месним јелима.

Поховани, масни и зачињени - табу са уролитијазом

Са оксалатним камењем потребна је исхрана са ниским садржајем оксалне киселине. Неопходно је ограничити количину:

  • парадајз;
  • соррел;
  • спанаћ;
  • зелена салата;
  • кромпир;
  • корење;
  • млечни производи;
  • поморанџе и грејпфруитс;
  • чоколада;
  • месне броколе;
  • масти;
  • месо младих животиња.

Ако камење има фосфатни састав, онда пацијенту треба храна која промовира оксидацију урина. Да бисте то урадили, потребно је да диверзификујете свој мени са јелима од рибе, меса, производа од брашна, масти, биљних масти.

Риба ће засићити тело са корисним супстанцама и помоћи повећати киселост урина

Да бисте спречили стварање нових камена, потребно је смањити концентрацију урина, јер је важно придржавати се правилног режима пијења. Препоручује се да се користи што је више течности, а пожељно минерална вода. Код киселих кисеоника, пацијенту се додјељују "Борјоми", "Ессентуки" и други. Уз фосфате и оксалате - "Изхевск извор" или "Нарзан". Пацијент са минералном водом треба пити најмање 2-2,5 литара дневно.

Када су камен у бешику веома важна редовна употреба одговарајуће минералне воде

Хируршка интервенција

Најефективнији третман је хируршко уклањање камена из бешике. Савремени начини штедње омогућавају извођење интервенције чак и за старије пацијенте који су у прошлости претрпјели озбиљне болести као што је инфаркт миокарда и други. У већини случајева, манипулација са уклањањем камена (литотрипсија) се изводи ендоскопски - како пацијенти кажу, "без посекотина и крви". Другим речима, приступ пољу рада је преко уретре. Могућа трансуретраална екстракција (екстракција кроз уретру) једног камена малих димензија у цијелости.

Оба са отвореним и ендоскопским разарањем и излучивањем каменца користе се спинална анестезија у којој се осјетљивост доње половине пацијентовог тела искључује неколико сати.

Контраиндикације на све врсте ендоскопских литхотрипси:

  • акутни циститис;
  • уретритис;
  • простатитис;
  • мали капацитет бешике;
  • повреда пролаза уретре и немогућност уметања цистоскопа у бешику;
  • старости до 6 година.

После ендоскопског дробљења и уклањања камења у пацијентовој уринарној бешици, уринарни катетер се оставља на дан. Након извлачења инструмента, пацијент ће провести још 4-5 дана у болници под надзором лекара, а онда ће бити пуштен кући.

Контактирајте пнеуматску литотрипсију

Посебан инструмент (оперативни цистоскоп) се преноси кроз уретру до бешике. Прво је уништавање камених зрна и то испирања, а затим исти пацијент ендоскопски ослободити хиперплазије простате, што у већини случајева је узрок нарушавања одлива урина.

Када је дробљени камен дробљен, алат се помоћу алата разбија на неколико малих делова. Литотрипсија се јавља у околини гасова. Затим се ови фрагменти испирају са бешике напоље уз помоћ истог цистоскопа.

Хируршки хируршки инструмент је тако деликатан и деликатан да се сва акција одвија унутар шупљине органа, чувајући њен интегритет и не рушећи структуру.

Са литотрипсијом постепено уништава камење и њихово даље излучивање из бешике

Видео: ендоскопски контакт дробљење камена у бешику

Ласерско дробљење

Ласерска радна помоћ вам омогућава да здробите рачун на још финији и мањи отпад од претходне методе. За потпуно уклањање пацијента из камена довољан је један поступак. У овом случају, флексибилни цистоскоп се убацује у орган преко уретре пацијента, који је опремљен специјалним ласерским зраком. Он конвертује чврсте конгломерате у скоро прашину, након чега лако оставља бешику са струјом урина.

Ласерска литотрипсија - једна од најнапреднијих метода уклањања камена из бешике до данас

Интервенција је апсолутно безболна за пацијента, док он види и чује све што се дешава и чак има могућност да посматра напредак своје операције на посебном видео монитору.

Отворите операцију шупљине

Ако је немогуће извршити фрагментацију и уклањање камења трансуретралном методом, потребно је отворити операцију с резањем бешике (цистоотомијом). Таква интервенција се врши у следећем редоследу:

  1. Пацијент лежи на леђима уз благо подигнуту карлицу.
  2. У средини доњег стомака, дуж линије која води од пубиса до пупка, направи рез у облику дуга 9-11 цм, раздвајајући кожу и његову основу.
  3. Мишеви стомачног преса разблажени су на стране, отварајући предуласту целулозу.
  4. Убрзавајући гребање перитонеума, отворите приступ бешику.
  5. На предњем зиду тела смештени су два држача и између њих, диљем или преко ње, диссектира.
  6. Уз помоћ алата, уклоните камен, ако постоји дивертикулум, а затим га уклоните.
  7. Резови на бешику и на абдоминалном зиду се шире слојем по слоју.
  8. У бешику убацује се катетер и оставља се неколико дана.

У постоперативном периоду обезбеђено је континуирано наводњавање бешике са антисептичним растворима. У присуству опструкције за уринирање и јаког запаљеног процеса, у органу се оставља полиетиленска дренажна цев, која се уклања 7-11 дана ако је процес лечења повољан.

Видео: екстракција оксалата из уринарне пузиариа методом цистотомије

Рехабилитација у постоперативном периоду

Треба запамтити да период опоравка након операције траје око два месеца. Чак и ако није било резова са интервенцијом, унутрашња површина бешике је прилично обимна рана.

Обнављање слузокоже се јавља у року од 1-1,5 месеца. Током овог периода, пацијент узима прописане антиинфламаторне лекове који спречавају развој инфекције и убрзавају процес зарастања. Препоручује се оптерећење воде: количина чисте или минералне воде пијане у постоперативном периоду не сме бити мања од 2 литре дневно.

Последице, компликације и прогнозе третмана

У одсуству благовременог лечења, развој болести се наставља. Величина камења и њихов број се повећава, инфекција се придружује. Прво, развија се хронична запаљења бешика (циститис), праћено пиелонефритисом, упале бубрежне карлице и чаша. У будућности, све ово може довести до хроничне инсуфицијенције бубрега, што је често погубно.

Правовремени третман омогућава пацијенту да се врати у нормалан живот, потпуно обнавља природно пражњење бешике и ослободи се боли. У будућности му треба редовно праћење са урологом, ултразвучним прегледом органа за уринирање двапут годишње.

Уз елиминацију узрока који су довели до формирања камена у бешику, прогноза је добра. Међутим, са континуираним поремећајима у телу који су узроковали уролитијазу, могуће је поновити појаву песка и концем.

Превенција

Сваког човека преко 50 година мора се прегледати најмање једном годишње од уролошка. Спречавајући проблеме са простатом, избегавање формирања конкреција у бешику може се избјећи.

Одлично средство за спречавање појављивања у уринарним органима камења је снажан зелени чај. Морате је пити без шећера и најмање четири чаше дневно.

Ароматични зелени чај не само савршено угушава жеђ, већ служи и као одлична превентива против стварања камена у уринарном тракту

Од великог значаја за спречавање формирања камена је борба против инфекција уринарног тракта и уродинамичких поремећаја, као и болести ендокриних система. Са седентарним радом, морате устати сваки сат и загревати како бисте спречили стагнирајуће појаве у малој карлици.

Камен у бешику даје пацијенту пуно патње, али ова болест није пресуда. Савремена урологија има разне технологије и алате за њихово елиминисање. Боље је да не дозволите појаву уролитијазе у вашем тијелу, што брзо елиминише факторе који су предиспонирани на њега.