Уклањање каменца у бубрезима: индикације, врсте операције, постоперативни период

Симптоми

Уролитијаза се можда не појављује већ дуже време. Али, након што је доживео осећај изласка камена, свака особа приступа питању како да их уклони без непотребних болова и последица. Медицинска пракса зна неколико начина да третира ову болест. Правовремено уклањање камена из бубрега спречава неповратне промјене у ткивима.

Индикације за рад

Да би одабрали погодан метод за уклањање камења, потребно је утврдити њихов облик и величину током прегледа. На основу дијагностичких резултата, понуђена су следећа решења:

  • распуштање конаца са лековима;
  • дробљење камења на мање величине без операције;
  • операција.

Нехируршке методе терапије уролитијазе не дају увек очекиване резултате. У неким случајевима, терапија лековима не промовира растварање остатака соли. Залиха фосфата и оксалата практично се не могу мењати због њиховог састава.

Ако конзервативни методи нису ефикасни, пацијенту се нуди операција.

Хирургија за уклањање седимента је означена ако:

  1. Није могуће зауставити бол са лековима.
  2. Развија се бубрежна инсуфицијенција.
  3. Откривена је опструкција уретера.
  4. Развија гнојно упалу.
  5. Дијагностикује карбунцле бубрега.
  6. Пацијент изражава жељу да се оперише.

У случају озбиљних компликација болести која угрожава живот пацијента, указује се на хитну хируршку интервенцију.

Класификација операција

Постоје различите класификационе основе хируршке интервенције.

На основу пространости погођеног подручја, методе уклањања каменца у бубрегу подељене су на:

  1. Једнострана уролитијаза. Изводи се када су кристали локализовани у једном бубрегу. Ова концентрација их оставља шансу да сачува функције уринарног система у случају неуспелих сметњи.
  2. Билатерална уролитиаза. Изводи се када се камење уклања из два бубрега. Ако се из неког разлога интервенција не може извести одмах на оба бубрега, онда се она одвија у фазама са интервалом од једног до три месеца.

Акумулације сала различитих величина могу попунити не само бубреге, већ и бешику и, заглавити у уринарни систем, блокирати проток урина.

Операције се класификују на локацији углова:

  1. Пијелолитотомија. Овај метод уклања непотребне депозите који се налазе у карлици бубрега.
  2. Непхролитотомија. Уклањање камења из система за калцификацију бубрега бубрега.
  3. Цистолитотомија. Уклањање из бешике.
  4. Уретхролитхотоми. Уклањање од уретре.

Врсте операција

Оперативни методи се разликују у начину интервенције.

Методе дириговања се деле на:

Врсте интервенције за уклањање седимената укључују:

  1. Литхотрипси. Метода дробљења камења са ултразвуком. Остатак се ослобађа кроз уретере или катетер.
  2. Ендоскопија. Метода конкретизације помоћу ендоскопске опреме.
  3. Отворите интервенцију. Начин уклањања кластера кроз резање бубрега.
  4. Решење. Метод делимичног уклањања органа.

Хируршке методе - ресекција бубрега и отворена операција за уклањање камена из бубрега. Нежне методе су литхотрипси и ендоскопске операције.

Ендоскопске операције

Савремене технологије омогућавају коришћење нежних опција за лечење уринарног система.

Ако пацијент нема патологију уринарног система, поред уролитијазе, боље је користити ендоскопски метод за уклањање камења.

Сложеност ендоскопије зависи од локације камена. Овим методом можете уклонити кристале који нису велики по величини. У периоду припреме за интервенцију се, ако је потребно, користи литотрипсија, метода дробљења камења.

Ако су депозити соли дијагностиковани у бубрезу или горњем дијелу уретера, користи се пункцијска ендоскопија за уклањање. Кроз резове који не прелазе један центиметар, ендоскопска опрема се убацује у бубрег у лумбалној регији.

Метода пункцијске ендоскопије не оставља никакве ожиљке на телу, јер не захтева значајно смањење.

Уретхросцопи и цистоскопија се такође користе за уклањање камена у соли. Увођење ендоскопа у уретеру против струје урина омогућава нам да не направимо додатне резове. Хирург може да открије солне кристале са овим уређајем, који се састоји од цеви и огледала. Кристали се уклањају након што цев уређаја дође до њих. Ако је потребно, поставите катетер да бисте створили опструкцију компресије уретера.

Постигнућа савремене медицине дозвољавају употребу ласера. За уклањање камена са ендоскопом, гред се преноси и делује на специјално влакно.

Отворите операцију

Сада су отворене интервенције веома ретке.

Разлози за такве операције могу бити:

  • трајни релапс болести;
  • велики каменчићи;
  • започела гнојни инфламаторни процес.

Инвазивност операције смањује се ако су кристали у бубрежном карлице. Уклањање их отворене операције утиче на тјелесну шупљину.

Док операција напредује, кожа и мишићи се исече. Екстракција камења се јавља манипулацијом на отвореном органу. Операције се разликују по највишем степену ризика. Они се сматрају најтрауматичнијим, трају неколико сати, имају компликован период постоперативног опоравка, последице анестезије. Као резултат такве интервенције за уклањање солних акумулација, често се јављају компликације.

Уклањање дела бубрега

Уклањање бубрега није комплетно, али само део тога, остаје могуће сачувати функције органа.

Индикације за ресекцију:

  • мноштво камења лоцираних на истом полу бубрега;
  • честе релапсе болести;
  • некротичне лезије;
  • последња фаза патологије.

Решење није прописано ако је пацијент у озбиљном стању и, по мишљењу лекара, може погоршати ситуацију.

Оперативни поступак је под општом анестезијом. Пре почетка манипулације, пацијент је постављен на здраву страну. Направите резање ткива. Постепено напредује до оболелог органа. Да бисте елиминисали крварење, ставите стезаљку и акцизу на погодно подручје. На крају поступка, ивице ткива се шире и цев за дренажу се извлачи из органа. Потпуно шијете рану, остављајући тубу у бубрегу највише десет дана. Ако излази из одвода, онда се уклања.

Постоперативни период

Неопходно је водити рачуна о томе да се уринарни систем доведе у одговарајућу норму након уклањања каменца из ње. Медицински производи прописани у постоперативном периоду, нормализују циркулацију крви у органу и ткивима који се налазе близу ње. Понекад се пацијенти третирају антибиотиком и антибактеријским лековима. У процесу антибиотске терапије се препоручује узимање лекова који спречавају ломљење микрофлоре у цревима.

Посебна брига је потребна код пацијената који имају фиксни катетер. Посебна пажња је потребна да би се одржао одвод у одговарајућем стању, спречавајући улазак инфекције.

Пацијентима је прописана специјална дијета. Исхрана препоручена од стране специјалиста уравнотежена је за враћање бубрега и делимично испуштање уринарног система током периода рехабилитације.

Усклађеност са оваквим начином исхране и исхране су важни аспекти опоравка, постоперативног процеса.

У периоду од неколико дана прехрана и шема уноса хране варирају. Размотрите промене по дану.

Дијета првих два дана укључује течне производе - мљевену јуху, желе, неконцентриране сокове. Храна се често узима - седам или осам пута дневно.

Другог и трећег дана, исхрана се проширује додавањем растворене хране. Можете јести кувану храну. Препоручено је да узмете пет до шест пута дневно.

Почевши од петог дана, дозвољено је да се врати на нормалну исхрану, али да искључи масну и пржену храну. Број оброка дневно је најмање четири до пет пута.

Након проналажења састава камена, лекар даје додатне препоруке о исхрани.

Уролитијаза није излечена само операцијом. Идентификација и елиминација узрока патологије биће ефикасни фактори у лечењу и превенцији формирања нових бубрежних камења. У таквој ситуацији, важно је периодично испитати и систематски посматрати од стране специјалисте.

Закључак

Избор метода лијечења уролитиазе зависи од састава и величине конкретних, курса болести, резултата дијагнозе. Поступак за уклањање камења из бубрега захтева специјалну опрему и искусне, квалификоване стручњаке.

Ако је неопходан оперативни начин за решавање проблема, онда је пожељна могућност ендоскопске интервенције. Захваљујући модерној урологији, нове методе уклањања камења из бубрега су минимално трауматичне.

Како је уклањање камена различитих величина из бубрега?

Уклањање каменца у бубрегу је важна мера у дијагнози уролитијазе. Данас се то може учинити на неколико начина, чији избор се врши узимајући у обзир локацију, хемијску природу, величину, густину камења и низ других фактора.

Лековита метода

Најсигурнија метода која помаже у уклањању камења из бубрега је лек. Уклањање камена може се извршити помоћу:

  • Јачање диурезе уз помоћ специјалних лекова и повећање количине конзумиране течности. Али ова метода се користи само ако величина камена не прелази 4 мм, јер то осигурава могућност њиховог несметаног пролаза кроз уретер и уретру.
  • Растварање камена у бубрегу услед употребе инфузије на бази различитих врста медицинских сировина и употребе лекова могуће је само у присуству конкретних састојака везаних за хемијски састав органске или класе урата и фосфата. Ипак, оксалати који се најчешће сусрећу растварају практично не дају.

Пажљиво молим! Нема гаранција да ће потпуни лекови помоћи уклањање камења чак иу малим величинама.

Хируршко уклањање камења

У оним случајевима у којима Уролитијаза наставља са стварањем стагхорн камењем, тешке компликације праћене тешком хематуријом, тешког бола, инвалидности одузимајући људске или доводи до трансформације и развоја хидронепхротиц напада акутног пијелонефритиса, пацијенти могу бити понуђене операцију. Али у различитим случајевима, пацијентима су приказане разне врсте хируршке интервенције.

Операција уклањања камена лоцираног у бубрегу се зове пиелолитотомија. Обавља се под општом анестезијом и састоји се у изведби реза од 10 цм на страни пацијента са стране погођеног бубрега. Кроз то, доктор може доћи до бубрега, исећи га и уклонити камен из карлице. Одмах након тога, рана се шути и шавови се уклањају након недељу дана.

Важно: операције су опасне због развоја озбиљног крварења, секундарних инфекција и других једнако озбиљних компликација.

Ове врсте хируршког третмана се користе искључиво у случајевима када све друге методе усмјерене на уклањање камења из бубрега не дају резултате. То је због чињенице да се уролитијаза врло често понавља, али претходна хируршка интервенција онемогућава такав третман у будућности.

Нежне методе уклањања камена

Последњих година, методе које су лишене шупљина повезане са кавитарним операцијама и које нису захтевале дуготрајну рехабилитацију постале су веома популарне. Они се заснивају на дробљењу формираних камења на један или други начин уз даљно уклањање фрагмената специјалним алатима или природним средствима, односно са урином.

Уклањање камења са ендоскопском опремом

Ако се доктори суочавају са проблемом уклањања рачунара који се налази у бубрегу, а пацијент нема, осим нефролитиазе, других болести уринарног система, најбоље је уклонити помоћу ендоскопске опреме. Уклањање камена из бубрега врши:

  • Лапароскопска хирургија која укључује увођење специјалних хируршких инструмената у бубрежним чилијама и карлице кроз резове у лумбалној регији, чија величина обично не прелази 1 цм.

Важно: за обављање таквих операција, нема потребе за значајном дисекцијом мишића, пошто су изрези веома мали, тако да након њих нема видљивих ожиљака.

  • Увод у бубрег нефроскопа опремљен видео опремом, кроз уринарни тракт.
  • Увођење уретроскопа у лумен уретера за уклањање камена у њему.
  • Ако је мала камена је уклоњен без разарања, иначе погодан за дробљење специјалне алате, ласер, или уградњу у непосредној близини згушњавање емитера усмјерених ултразвучних таласа спроводи путем формирања ендоскопске опреме. Ако се лекари суочавају са задатком отклањања је камен у уретера, они могу да прибегавају помоћу пнеуматски дезинтеграције, подразумева увођење кроз уретру и бешике уретхросцопе, и утицај на математичка серије ударних таласа. Због овог камена је уништена за неколико секунди, а настале фрагменти се екстрахују из тела пацијента путем посебних шарки или пинцетом.

    Даљинска литхотрипси

    Метода подразумијева уништавање камења услед дејства таласа на њима без примјене било каквих резова и пунктура. Фракције формиране током поступка се затим излучују из тела заједно са урином. По правилу, ултразвучни таласи се користе као ударни таласи. Детаљније о методи ултразвучне литотрипсије можете наћи у чланку: Карактеристике ултразвучног дробљења каменца у бубрегу.

    Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија је ефикасна у присуству малих камења, чије димензије не прелазе 2 цм. Медицинари да причам о томе безболно, али пацијенти често жале на веома тешке нелагодности, па чак и бол доживљавају током поступка.

    Ласерска литотрипсија

    Ласерско дробљење камења у бубрезима и уретерима је најсавременији и најсигурнији начин уклањања каменца било које величине. Поступак се спроводи путем уретроскопа или нефроскопа убаченог кроз уретру, на специјалној опреми у којој се помоћу холмија креира ласерски зрак. Под њеним утицајем, чак и велике бетоније брзо се раздвајају на прашину, а захваљујући монитору на који се преноси слика из уведене опреме, лекар може у потпуности пратити ток поступка и, уколико је потребно, врши промене у свом току.

    Дробљење камења у бубрезима са ласером је апсолутно безболна, без крвне процедуре, у којој је ризик од оштећења фрагмената рањивог слузокожастог уринарног тракта, а самим тим и развоја крварења минималан. Дакле, до данас је ласерска литотрипсија најсигурнији и најефикаснији начин уклањања камења из бубрега, укључујући и коралне. Дакле, то је вредна алтернатива кавитарним операцијама, помажући да се данас носимо са често коралним камењем. Једини недостатак ласерске фрагментације је висок трошак поступка.

    Пажљиво молим! Да уништи камење било које величине, довољно је само 1 сесија ласерске литотрипсије, за разлику од других метода.

    Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

    Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

    Рад за уклањање камења из бубрега: методе, мождани удар, рехабилитација

    Уролитијаза или уролитијаза је распрострањена болест. То се јавља у 1-3% способног становништва. Уролитијаза је болест са више узрочника. Камен у бубрегу су наслага соли које можда формиране услед неухрањености, метаболичких поремећаја, је превише вруће климе, авитоминоз или хипервитаминоза Д. Допринијети развоју болести, нека једињења, укључујући лекове - Стероидс, тетрациклини и други.

    Бубрежни камен може бити изузетно болан, проузроковати повреду мокраће, изазвати упалу. Да би се спречиле нежељене компликације, неопходна је правовремена дијагноза и хитан адекватан третман. Већина уролога говори у корист операције, јер вам омогућава брзо и поуздано решавање проблема. Уклањање каменца у бубрезу савременим методама омогућава употребу минимално инвазивних метода, што значајно смањује ризик од компликација и рецидива.

    Индикације за рад

    Хируршка интервенција може бити изведена у следећим случајевима:

    • Обструкција уретера. Овај проблем захтијева хитно рјешење, тако да употреба конзервативне терапије, која даје спор ефекат није дозвољена.
    • Убрзање бубрежне инсуфицијенције, акутна бубрежна инсуфицијенција. Ако се ови симптоми не узму у обзир, могућа је озбиљна посљедица, до смртоносног исхода.
    • Бол који се не може зауставити лековима.
    • Пурулентно упалу.
    • Карбунцле бубрега. Ово је место гнојне некрозе изазване камењем.
    • Жеља пацијента да изврши операцију.

    У зависности од степена пораза, методе хируршке интервенције могу се такође разликовати:

    1. Једнострана уролитијаза. Локализација камена у једном бубрегу омогућава неуспешним радом очување функција генитоуринарног система.
    2. Билатерална уролитиаза. Са локацијом камења, операција се може извршити истовремено на два бубрега. У супротном се одвија у две фазе, па између 1-3 паузе.

    Врсте рада

    Одликују се сљедеће методе уклањања камења:

    • Литхотрипси. Камен је ударио ултразвуком кроз кожу, а онда се уклања преко уретера или катетера споља.
    • Ендоскопске операције. Посебан алат - ендоскоп се убацује кроз уретер или уретру и приближава се локацији камена. То га уклања.
    • Отворите операцију. Предпоставља се директан рез бубрега и хируршко уклањање депозита соли.
    • Решење. Операција је отворена, али подразумева дјелимично уклањање бубрега.

    Литхотрипси

    Суштина поступка

    Од открића и увођења у праксу (у Русији - крајем деведесетих година), литотрипсија је стекла признање и преузела водеће место у уролитској хирургији. Омогућава вам да минимизирате трауматичну природу хируршке интервенције и ризик од инфекције, јер се удар врши перкутано без икаквог реза.

    Суштина методе се заснива на утицају ултразвука на различита окружења тела. Простор се простире у меким ткивима тела, без икаквог штете. Када се ултразвук судара са густим депозитом соли, он ствара шупљине и микрокаре у њему, што доводи до кршења интегритета камена.

    Модерни литотриптори - шокови ултразвучних таласних генератора, у зависности од земље производње, могу да буду електромагнетски, електро-хидраулични, пиезоелементни или чак и ласери. Међутим, између њих нема значајних разлика. Визуелно праћење локације и стања камена може се обавити помоћу рентгенских зрака или ултразвука.

    Индикације и контраиндикације

    Литотрипсија се врши да уклони мале камење (до 2 цм), чија се локализација може јединствено одредити једним од ових метода, из живих бубрега. На петој, последњој фази уролитијазе, употреба овог метода уклањања може бити опасна. Напомена: Неки аутори (ОЛ Тиктински) верују да је чак и код великих коралних наслага могуће користити ултразвук. Али у овом случају неопходно је стално праћење присуства свих њихових фрагмената и спремност за додатним ендоскопским операцијама.

    Ниједна операција се не врши уз следеће услове пацијента:

    1. Трудноћа.
    2. Повреде апарата за подршку моторима, који не дозвољавају да се правилно усправи на каучу.
    3. Пацијентова телесна тежина је изнад 130 кг, раст је већи од 2 м или мањи од 1 м.
    4. Повреда стрјевања крви.

    Напредак операције

    На самом почетку технике, широка је употреба опште анестезије, али сада је јасно да у већини случајева није неопходно, а доктори су ограничени на епидуралну анестезију. Аналгетици се ињектирају у лумбалну кичму. Они почињу да раде после 10 минута, а трајање не прелази 1 сат. У хитним случајевима и контраиндикацијама на епидуралну анестезију, оне се примјењују кроз вену.

    Рад се врши у леђном положају или позади, у зависности од локације камена. У другом случају, ноге пацијента ће бити подигнуте и фиксиране. Након почетка анестезије, катетер се убацује у уретер, кроз који контрастни агент улази у бубрег за бољу визуализацију. Пацијент неће осетити неугодност.

    Ако камен има величину већу од 10 мм, игла се убацује у бубрежну карлице. Кроз пункцију, формирани канал се шири до потребног пречника, што омогућава постављање цијеви помоћу алата у њега за екстракцију фрагмената наноса. Таква литотрипсија се зове перкутана или перкутана. Мање камење након дробљења уклањају се урином - даљинска верзија технике.

    У катетер убачен у уретер, физиолошки раствор соли. Дизајниран је тако да олакша течај ултразвучног таласа и заштити сусједне ткива од нежељених ефеката. Уређај се налази на тачној локацији камена. Са својим дејством, пацијент осјећа мекане безболне треморе. Понекад је потребно неколико приступа за уништавање камена.

    Важно! У ретким случајевима, поступак може довести до тога да пацијент осети бол различитих степена интензитета. Неопходно је да остану мирни и да се не померају. Бола треба пријавити лекару.

    Када неинвазивна литотрипсија Пацијент после операције и краја анестезије се помера на одјељење. Тамо га траже уринирати у теглу, како би се контролисало уклањање фрагмената камена. Могуће су непријатне сензације. У урину може бити крви - ово је нормално, формирано је као резултат гребања песком у уретеричном епителијуму. Одвајање остатака соли може трајати до неколико дана након операције. Перкутана литотрипсија камен ће се уклонити кроз цев, али неки његови дијелови могу изаћи са урином.

    Након 2 дана лекар врши ултразвук бубрега како би проучио своје стање. Уз успешан рад и без компликација, пацијент иде кући.

    Ендоскопске операције

    У зависности од локације камена, ендоскоп се може убацити у уретеру (уретра) или више у бешику, уретер, директно у бубрег. Што су нижи депозити, то је лакше обавити операцију. Изводи се под општом анестезијом или интравенозном анестезијом за уклањање камења до 2 цм. Индикације су:

    • Неефикасност литотрипсије;
    • Продужени налаз камена на путу уретера;
    • "Камене стазе" (преостале формације) након излагања ултразвуком.

    Операција, упркос наводној једноставности, захтева високу квалификацију хирурга и висококвалитетне савремене опреме. Уретроскоп је уметнут у уринарни канал пацијента. Овај уређај се састоји од тубе са огледалом, што омогућава хирурду да непосредно открије камење. Након што цев дође до њих, они ће бити уклоњени. Најсавременија техника је уклањање камена из бубрега од стране ласера. Деловање зрака се преноси специјалним влакнима, који се уносе у уретроскоп.

    У неким случајевима је потребан стент - то је катетер који спречава контракцију уретера (опструкција). Он је постављен на период од неколико седмица. Уклањање се такође одвија без резова уз помоћ ендоскопа.

    Отворите операцију

    У последњих неколико година ова врста интервенције је изузетно ретка. Индикације за њега су:

    1. Стални релапс;
    2. Камење великих димензија које се не могу уклонити на било који други начин;
    3. Пурулентно упалу.

    Отворена операција се врши под општом анестезијом и представља кавитар. То значи да утиче на тјелесну шупљину. Искључење се одвија кроз све слојеве ткива. Угодан је налаз камена у бубрежној карлици. Ово смањује инвазивност операције. Такође је могуће отворити уретер и уклонити камен одатле.

    Модерна верзија операције је лапароскопија. Уклањање камена кроз мали рез. Представља камеру за пренос слике на велики екран. Лапароскопско уклањање камена врши се само за посебне индикације и често се замењују ендоскопским операцијама.

    Уклањање дела бубрега

    Индикације и контраиндикације

    Ова операција вам омогућава да спасите орган, што је посебно важно код једног радног бубрега. Решење се врши у следећим случајевима:

    • Вишеструке (вишеструке) камење лоциране на једном полу органа.
    • Стални релапс болести.
    • Некротичне лезије.
    • Последње фазе уролитијазе.

    Важно! Контраиндикација је озбиљно стање пацијента, ако лекари претпостављају да га операција може погоршати.

    Напредак операције

    Решење се врши под општом анестезијом. Пацијент је стављен на здраву страну, под којим је постављен ваљак. Хирург прави рез. Затим проширује слојеве ткива. На делу бубрега са уретером поставља се стезаљка да се искључи крварење, јер се тамо налази максимална концентрација судова.

    После овога, лезија је исцрпљена. Рубови су шивани заједно. Дренажна цев се уклања из бубрега. Након тога рана је зашијена. Дренажна цев остаје у бубрегу 7-10 дана након операције, након овог периода, уколико не постоји одвајање патолошког садржаја, уклања се.

    Компликације

    Свака од описаних типова операција може имати другачију вероватноћу нежељених посљедица, али уопште може бити представљена као сљедећа листа:

    1. Релапсес. Понављано формирање камена није уобичајено у уротелијасу. Операција се бори само са последицама, али не елиминише узрок. Због тога је важно у сваком случају да сазна зашто се развила уролитијаза, да се пацијенту дају препоруке о променама у начину живота, исхрани и, евентуално, узимању лекова.
    2. Лажни повратници. Ово је име фрагмената камена који су остали недоступни. Овакав исход операције је све мање уобичајен због побољшања метода њеног вођења и сталног праћења њеног напретка.
    3. Инфекција. Чак и са таквим минимално инвазивним операцијама као што је ендоскопски, постоји ризик од настанка патогена у унутрашњим органима. Да би се спречила инфекција, курс антибиотика је прописан чак и уз болест.
    4. Акутни пијелонефритис - запаљење бубрежне карлице. Појављује се због расељавања камена, продуженог боравка у бубрегу њихових остатака и акумулације око инфилтрације (течности) око њих.
    5. Крварење. Најчешће се јављају са отвореним операцијама. За њихову превенцију, наводњавање бубрега примењује се са раствором антибиотика.
    6. Прогресија, погоршање реналне инсуфицијенције. За превенцију користите хемодијализу (везу са апаратом вештачког бубрега) пре и после операције.
    7. Повреда ритма срчаних откуцаја, хипертензија (висок крвни притисак). Компликација се јавља чешће након ултразвучног уништавања камена услед неправилне процене стања пацијента.

    Трошкови хируршке интервенције за уролитиазу, проводјење према обавезном здравственом осигурању

    Најчешћа врста интервенције је литотрипсија. Ради се на већини клиника и медицинских центара који се баве уролошким обољењима. Просечна цена је 20 000 рубаља. Бесплатна хирургија се врши само за особе млађе од 18 година у јавним здравственим установама.

    Према политици обавезног здравственог осигурања у болницама обично се обавља ендоскопска, отворена хирургија и ресекција бубрега. Прва врста процедура у приватним клиникама кошта од 30 000 рубаља. У цијену нису укључени лијекови неопходни за рехабилитацију и мјесто у болници. Спровођење отворених кавитационих операција се ретко спроводи у приватним клиникама, цијена се мора научити приватно. Цена делимичног уклањања бубрега почиње од 17 000 - 18 000 рубаља и може да достигне 100 000 рубаља. Цена је само за поступак.

    Повратак пацијената на операцију

    Највећи број прегледа на интернету посвећен је литотрипсији. Многи пацијенти су били задовољни резултатом. Од негативних тренутака, по правилу, примећују се следеће:

    • Висока цена. Често се одлука о операцији мора предузети изненада и што пре. Сваки пацијент нема резерву од неколико десетина хиљада рубаља.
    • Болне сензације током операције. Ово се ретко дешава, а пацијенти примећују да се неугодност не упоређује са брашама током реналне колике.
    • Ризик понављања и недостатак гаранција.

    Са другим операцијама уклањања каменца у бубрегу, а посебно оних који су спроведени бесплатно, пацијенти су забринути због тактике одабраног третмана. Сваки лекар не објашњава суштину својих поступака и именовања, нарочито ако се ради о старијим пацијентима или њиховим рођацима. Неправилан избор врсте хируршке интервенције, недостатак побољшања обично је тешко толерисати људи који улазе у здравствену установу.

    Уролитијаза Заједничка болест која се развија као резултат комбинованог ефекта многих фактора. Иако модерне методе хируршког третмана омогућавају успешно решавање овог проблема, најновија достигнућа у области ултразвучног дробљења нису доступна свима. Резултат лечења не може увек бити предвиђен, а уз било коју врсту терапије, ризик од рецидива остаје. Стога, са предиспозицијом за болест, њено присуство у рођацима треба предузети све мере да спречи уролитијазу.

    Уклањање камена из бубрега кроз пункцију

    Уклањање каменца у бубрегу је важна мера у дијагнози уролитијазе. Данас се то може учинити на неколико начина, чији избор се врши узимајући у обзир локацију, хемијску природу, величину, густину камења и низ других фактора.

    Лековита метода

    Најсигурнија метода која помаже у уклањању камења из бубрега је лек. Уклањање камена може се извршити помоћу:

    • Јачање диурезе уз помоћ специјалних лекова и повећање количине конзумиране течности. Али ова метода се користи само ако величина камена не прелази 4 мм, јер то осигурава могућност њиховог несметаног пролаза кроз уретер и уретру.
    • Растварање камена у бубрегу услед употребе инфузије на бази различитих врста медицинских сировина и употребе лекова могуће је само у присуству конкретних састојака везаних за хемијски састав органске или класе урата и фосфата. Ипак, оксалати који се најчешће сусрећу растварају практично не дају.

    Пажљиво молим! Нема гаранција да ће потпуни лекови помоћи уклањање камења чак иу малим величинама.

    Хируршко уклањање камења

    У оним случајевима у којима Уролитијаза наставља са стварањем стагхорн камењем, тешке компликације праћене тешком хематуријом, тешког бола, инвалидности одузимајући људске или доводи до трансформације и развоја хидронепхротиц напада акутног пијелонефритиса, пацијенти могу бити понуђене операцију. Али у различитим случајевима, пацијентима су приказане разне врсте хируршке интервенције.

    Операција уклањања камена лоцираног у бубрегу се зове пиелолитотомија. Обавља се под општом анестезијом и састоји се у изведби реза од 10 цм на страни пацијента са стране погођеног бубрега. Кроз то, доктор може доћи до бубрега, исећи га и уклонити камен из карлице. Одмах након тога, рана се шути и шавови се уклањају након недељу дана.

    Ако је рачунар локализован у уретеру, кавитарна операција за уклањање је названа уретроскопијом. Да би се то извело, пацијент се ињектира у општу анестезију и ставља на његову страну. После овога, хирург прави рез у односу на део уретера у којем је камен заглављен. Голи уретер проучава и извлачи цицатризирани конац, а рана се шије.

    Важно: операције су опасне због развоја озбиљног крварења, секундарних инфекција и других једнако озбиљних компликација.

    Ове врсте хируршког третмана се користе искључиво у случајевима када све друге методе усмјерене на уклањање камења из бубрега не дају резултате. То је због чињенице да се уролитијаза врло често понавља, али претходна хируршка интервенција онемогућава такав третман у будућности.

    Нежне методе уклањања камена

    Последњих година, методе које су лишене шупљина повезане са кавитарним операцијама и које нису захтевале дуготрајну рехабилитацију постале су веома популарне. Они се заснивају на дробљењу формираних камења на један или други начин уз даљно уклањање фрагмената специјалним алатима или природним средствима, односно са урином.

    Уклањање камења са ендоскопском опремом

    Ако се доктори суочавају са проблемом уклањања рачунара који се налази у бубрегу, а пацијент нема, осим нефролитиазе, других болести уринарног система, најбоље је уклонити помоћу ендоскопске опреме. Уклањање камена из бубрега врши:

    • Лапароскопска хирургија која укључује увођење специјалних хируршких инструмената у бубрежним чилијама и карлице кроз резове у лумбалној регији, чија величина обично не прелази 1 цм.

    Важно: за обављање таквих операција, нема потребе за значајном дисекцијом мишића, пошто су изрези веома мали, тако да након њих нема видљивих ожиљака.

  • Увод у бубрег нефроскопа опремљен видео опремом, кроз уринарни тракт.
  • Увођење уретроскопа у лумен уретера за уклањање камена у њему.
  • Ако је мала камена је уклоњен без разарања, иначе погодан за дробљење специјалне алате, ласер, или уградњу у непосредној близини згушњавање емитера усмјерених ултразвучних таласа спроводи путем формирања ендоскопске опреме. Ако се лекари суочавају са задатком отклањања је камен у уретера, они могу да прибегавају помоћу пнеуматски дезинтеграције, подразумева увођење кроз уретру и бешике уретхросцопе, и утицај на математичка серије ударних таласа. Због овог камена је уништена за неколико секунди, а настале фрагменти се екстрахују из тела пацијента путем посебних шарки или пинцетом.

    Даљинска литхотрипси

    Метода подразумијева уништавање камења услед дејства таласа на њима без примјене било каквих резова и пунктура. Фракције формиране током поступка се затим излучују из тела заједно са урином. По правилу, ултразвучни таласи се користе као ударни таласи. Детаљније о методи ултразвучне литотрипсије можете наћи у чланку: Карактеристике ултразвучног дробљења каменца у бубрегу.

    Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија је ефикасна у присуству малих камења, чије димензије не прелазе 2 цм. Медицинари да причам о томе безболно, али пацијенти често жале на веома тешке нелагодности, па чак и бол доживљавају током поступка.

    Ласерска литотрипсија

    Ласерско дробљење камења у бубрезима и уретерима је најсавременији и најсигурнији начин уклањања каменца било које величине. Поступак се спроводи путем уретроскопа или нефроскопа убаченог кроз уретру, на специјалној опреми у којој се помоћу холмија креира ласерски зрак. Под њеним утицајем, чак и велике бетоније брзо се раздвајају на прашину, а захваљујући монитору на који се преноси слика из уведене опреме, лекар може у потпуности пратити ток поступка и, уколико је потребно, врши промене у свом току.

    Дробљење камења у бубрезима са ласером је апсолутно безболна, без крвне процедуре, у којој је ризик од оштећења фрагмената рањивог слузокожастог уринарног тракта, а самим тим и развоја крварења минималан. Дакле, до данас је ласерска литотрипсија најсигурнији и најефикаснији начин уклањања камења из бубрега, укључујући и коралне. Дакле, то је вредна алтернатива кавитарним операцијама, помажући да се данас носимо са често коралним камењем. Једини недостатак ласерске фрагментације је висок трошак поступка.

    Пажљиво молим! Да уништи камење било које величине, довољно је само 1 сесија ласерске литотрипсије, за разлику од других метода.

    Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

    Препоручујемо читање приче о Олги Кировтсеви, како је излечила њен стомак... Прочитај чланак >>

    Многи људи размишљају о свом здрављу сваки дан. Укључујући и начин лечења уролитијазе, која се у савременим условима лошег квалитета воде и хране чешће јавља. Бубрези су филтери кроз које пролази крв. У њима остављају разне штетне супстанце и соли. Инфекција, лоша хигијена и лоша исхрана су најчешћи узрочници болести бубрега.

    Требало би почети с чињеницом да уклањање камења из бубрега и лечење овог тијела - сасвим различити концепти. Третман захтева сасвим другачији напор, више амбициозан: то је дијета, промјена читавог начина живота, као и унутрашњи поглед на свјет. Они који болују од реналне колике (померају камење ка урином каналу), који су главни симптоми који указују на присутност уролитијазе, осећају важност и хитност лечења акутније. И многи нису у могућности да процене у којој фази су њихова болест, или уопште не знају шта је то.

    Дакле, постоји неколико опција за уклањање каменитих формација из бубрега.

    Општи план процеса

    Терапеутски поступци подразумијевају испуњење неколико задатака:

    • Уклањање камена на одређени начин.
    • Ресторативне процедуре након третмана.
    • Превенција, тако да болест не долази поново.

    Методи третмана могу бити различити, али неки од њих су основни и популарни.

    • Операција. Једноставна отворена операција била је једна од главних метода уклањања камена већ дуги низ година, а сада остаје за њих. Већина лекара то једноставно мора да ради јер нема више савремене опреме и квалификација доктора за друге методе уклањања. Након ове акције настају многи проблеми, јер је веома трауматичан. Може изазвати велики број компликација, као што је крварење, могућност упале плућа и чак смрт. У таквом тврдом уклањању камена није добро. Пошто је болест бубрега често склона рецидиву, интервенција хирурга је још опаснија. Овај метод се користи у најекстремнијем случају и не препоручује се да се одмах изврши операција, без претходне пажљиве провере могућности коришћења другог начина лечења.
    • Ендо- и лапароскопске хируршке интервенције.Од горе описане методе, они имају повољније мању вјероватноћу повреде, период опоравка након што су такве операције лакше. Посебност ове технике је да нема дисекција великих ткива.
    • Лумбална пункција.Уз помоћ специјалног уређаја - нефроскопа - уводе се потребни инструменти који уништавају камен. Пункција је врло мала. Ако особа има један камен у бубрегу, а нема других болести уринарног система, онда је овај метод довољан. Камен је срушен и извучен, чак и ако је то кораљ. Ово је један од најсигурнијих начина.
    • Уништавање камена кроз уринарни тракт.Нужни инструмент се убацује кроз уринарни канал. Пролази на камен и дроби. Метода уништења варира - може се применити литотрипсија бубрега и друге процедуре. Ако су камење у бешари или затварање, онда се овај метод чешће користи.
    • Даљинска терапија.Ово је млевење каменитих формација помоћу талотне литотрипсије. Ово је најнеобичнији метод, тако да је популаран. Нема потребе за пункцијама, а нема потребе за резовима. Камен је под утјецајем таласа на даљину, узрокује њихово уништење, а затим излазе из самог тела. Овај поступак је ефикасан са малим пречником камена - до 2 цм. Постоје разне врсте инструмената који управљају таквим радом дистанционог таласа. Могу бити ласерски, пнеуматски, итд. Међутим, постоје контраиндикације и вероватноћа компликација.
    • Лековите, народне и споредне методе утицаја. Овај метод је највише препоручљив и сигуран. Ако камен није већи од четири милиметра, онда се може извести из различитих лијекова, биљака. Са овим третманом, он може изаћи из бубрега. Само треба да помогне у томе, тако да он не остане унутра и одраста. Можете користити такве лекове као што су фитолизин или канефрон, уролесан или трава пола пада. Када лечите, потребно је водити прилично активан начин живота, померити више, трчати, ходати и пити најмање 2 литре воде дневно. Заједно са њим могуће је прихватити различите вегетативне уриносептике, антиспазмодике и аналгетике. Камен се нужно раствара и сама ће оставити тијело на једноставан и природан начин.

    Особа не може увек користити овај или онај начин лечења камена бубрега, који би му одговарали појединачно. Према томе, најбољи правац напора је превенција болести. Ако постоји могућност да се камен повуче што је могуће природно, а да не прибегавамо операцијама, онда ће ово бити најбоље рјешење.

    Шта је уролитијаза?

    Хронични процес, праћен формирањем конкреција у бубрезима, бешику или уретерима, назива се уролитијаза. Такве формације се разликују у хемијском саставу, величини, густини и врсти површине (глатке и са шпуркама).

    Метаболички поремећаји покрећу акумулацију микроелемената у биолошким течностима (крв, урина). Већ неколико година су повезани кристали, што доводи до формирања таквих печата:

    • урат се формира из сечне киселине;
    • из оксалног оксалата - оксалата;
    • из соли магнезијума и калцијум-фосфата.

    Велике формације често се налазе у суженим местима канала, бол у доњем делу леђа, грозница, мрзлица, мучнина и повраћање.

    Перкутана нефролитотомија

    Операција за уклањање камена из уретера кроз пробијање се назива перкутана нефролитотомија (ННЛ). Изводи се кроз мали рез (не више од 2 цм) у лумбалној регији. У рупу се уноси нефросцопе - посебан уређај опремљен камером и уређајем за осветљење. Поред тога, медицинска опрема се користи за екстракцију камења, целих или сломљених.

    Перкутана нефролитотомија се врши да би се уклониле формације из бубрега или горњег канала. Такође, ова метода је неопходна за екстракцију коралног камења.

    Индикације и контраиндикације

    У лечењу уролитијазе, урологи обично користе даљински литхотрипси (ДЛТ). Ово је неинвазивна метода која се састоји у дробљењу конвенција са ултразвуком и природним уклањањем њихових здробљених честица (заједно са урином). Перкутана нефролитотомија је прописана у таквим случајевима.

    • Пречник камена у уретеру достиже 2 или више цм.
    • Рачун је прилично густ, не посједује ултразвучно дробљење.
    • Као резултат литотрипсије, формирани су оштри камени.
    • Присуство контраиндикација (на пример, анеуризма реналне артерије).
    • Дијагноза инфекције у месту локализације камена или њеног уласка у зид у уретеру.

    Операција се не спроводи за пацијенте који су сузили уретер изазван нефроптозом или опсежном стрикту. Такође, не врши се никаква манипулација ако је формација локализирана на месту где је тешко приступити.

    Индикације за рад

    Хируршка интервенција може бити изведена у следећим случајевима:

    • Обструкција уретера. Овај проблем захтијева хитно рјешење, тако да употреба конзервативне терапије, која даје спор ефекат није дозвољена.
    • Убрзање бубрежне инсуфицијенције, акутна бубрежна инсуфицијенција. Ако се ови симптоми не узму у обзир, могућа је озбиљна посљедица, до смртоносног исхода.
    • Бол који се не може зауставити лековима.
    • Пурулентно упалу.
    • Карбунцле бубрега. Ово је место гнојне некрозе изазване камењем.
    • Жеља пацијента да изврши операцију.

    У зависности од степена пораза, методе хируршке интервенције могу се такође разликовати:

    1. Једнострана уролитијаза. Локализација камена у једном бубрегу омогућава неуспешним радом очување функција генитоуринарног система.
    2. Билатерална уролитиаза. Са локацијом камења, операција се може извршити истовремено на два бубрега. У супротном се одвија у две фазе, па између 1-3 паузе.

    Врсте рада

    Одликују се сљедеће методе уклањања камења:

    • Литхотрипси. Камен је ударио ултразвуком кроз кожу, а онда се уклања преко уретера или катетера споља.
    • Ендоскопске операције. Посебан алат - ендоскоп се убацује кроз уретер или уретру и приближава се локацији камена. То га уклања.
    • Отворите операцију. Предпоставља се директан рез бубрега и хируршко уклањање депозита соли.
    • Решење. Операција је отворена, али подразумева дјелимично уклањање бубрега.

    Литхотрипси

    Суштина поступка

    Од открића и увођења у праксу (у Русији - крајем деведесетих година), литотрипсија је стекла признање и преузела водеће место у уролитској хирургији. Омогућава вам да минимизирате трауматичну природу хируршке интервенције и ризик од инфекције, јер се удар врши перкутано без икаквог реза.

    Суштина методе се заснива на утицају ултразвука на различита окружења тела. Простор се простире у меким ткивима тела, без икаквог штете. Када се ултразвук судара са густим депозитом соли, он ствара шупљине и микрокаре у њему, што доводи до кршења интегритета камена.

    Модерни литотриптори - шокови ултразвучних таласних генератора, у зависности од земље производње, могу да буду електромагнетски, електро-хидраулични, пиезоелементни или чак и ласери. Међутим, између њих нема значајних разлика. Визуелно праћење локације и стања камена може се обавити помоћу рентгенских зрака или ултразвука.

    Индикације и контраиндикације

    Литотрипсија се врши да уклони мале камење (до 2 цм), чија се локализација може јединствено одредити једним од ових метода, из живих бубрега. На петој, последњој фази уролитијазе, употреба овог метода уклањања може бити опасна. Напомена: Неки аутори (ОЛ Тиктински) верују да је чак и код великих коралних наслага могуће користити ултразвук. Али у овом случају неопходно је стално праћење присуства свих њихових фрагмената и спремност за додатним ендоскопским операцијама.

    Ниједна операција се не врши уз следеће услове пацијента:

    1. Трудноћа.
    2. Повреде апарата за подршку моторима, који не дозвољавају да се правилно усправи на каучу.
    3. Пацијентова телесна тежина је изнад 130 кг, раст је већи од 2 м или мањи од 1 м.
    4. Повреда стрјевања крви.

    Напредак операције

    На самом почетку технике, широка је употреба опште анестезије, али сада је јасно да у већини случајева није неопходно, а доктори су ограничени на епидуралну анестезију. Аналгетици се ињектирају у лумбалну кичму. Они почињу да раде после 10 минута, а трајање не прелази 1 сат. У хитним случајевима и контраиндикацијама на епидуралну анестезију, оне се примјењују кроз вену.

    Рад се врши у леђном положају или позади, у зависности од локације камена. У другом случају, ноге пацијента ће бити подигнуте и фиксиране. Након почетка анестезије, катетер се убацује у уретер, кроз који контрастни агент улази у бубрег за бољу визуализацију. Пацијент неће осетити неугодност.

    Ако камен има величину већу од 10 мм, игла се убацује у бубрежну карлице. Кроз пункцију, формирани канал се шири до потребног пречника, што омогућава постављање цијеви помоћу алата у њега за екстракцију фрагмената наноса. Таква литотрипсија се зове перкутана или перкутана. Мање камење након дробљења уклањају се урином - даљинска верзија технике.

    У катетер убачен у уретер, физиолошки раствор соли. Дизајниран је тако да олакша течај ултразвучног таласа и заштити сусједне ткива од нежељених ефеката. Уређај се налази на тачној локацији камена. Са својим дејством, пацијент осјећа мекане безболне треморе. Понекад је потребно неколико приступа за уништавање камена.

    Важно! У ретким случајевима, поступак може довести до тога да пацијент осети бол различитих степена интензитета. Неопходно је да остану мирни и да се не померају. Бола треба пријавити лекару.

    Када неинвазивна литотрипсија Пацијент после операције и краја анестезије се помера на одјељење. Тамо га траже уринирати у теглу, како би се контролисало уклањање фрагмената камена. Могуће су непријатне сензације. У урину може бити крви - ово је нормално, формирано је као резултат гребања песком у уретеричном епителијуму. Одвајање остатака соли може трајати до неколико дана након операције. Перкутана литотрипсија камен ће се уклонити кроз цев, али неки његови дијелови могу изаћи са урином.

    Након 2 дана лекар врши ултразвук бубрега како би проучио своје стање. Уз успешан рад и без компликација, пацијент иде кући.

    Ендоскопске операције

    У зависности од локације камена, ендоскоп се може убацити у уретеру (уретра) или више у бешику, уретер, директно у бубрег. Што су нижи депозити, то је лакше обавити операцију. Изводи се под општом анестезијом или интравенозном анестезијом за уклањање камења до 2 цм. Индикације су:

    • Неефикасност литотрипсије;
    • Продужени налаз камена на путу уретера;
    • "Камене стазе" (преостале формације) након излагања ултразвуком.

    Операција, упркос наводној једноставности, захтева високу квалификацију хирурга и висококвалитетне савремене опреме. Уретроскоп је уметнут у уринарни канал пацијента. Овај уређај се састоји од тубе са огледалом, што омогућава хирурду да непосредно открије камење. Након што цев дође до њих, они ће бити уклоњени. Најсавременија техника је уклањање камена из бубрега од стране ласера. Деловање зрака се преноси специјалним влакнима, који се уносе у уретроскоп.

    У неким случајевима је потребан стент - то је катетер који спречава контракцију уретера (опструкција). Он је постављен на период од неколико седмица. Уклањање се такође одвија без резова уз помоћ ендоскопа.

    Отворите операцију

    У последњих неколико година ова врста интервенције је изузетно ретка. Индикације за њега су:

    1. Стални релапс;
    2. Камење великих димензија које се не могу уклонити на било који други начин;
    3. Пурулентно упалу.

    Отворена операција се врши под општом анестезијом и представља кавитар. То значи да утиче на тјелесну шупљину. Искључење се одвија кроз све слојеве ткива. Угодан је налаз камена у бубрежној карлици. Ово смањује инвазивност операције. Такође је могуће отворити уретер и уклонити камен одатле.

    Модерна верзија операције је лапароскопија. Уклањање камена кроз мали рез. Представља камеру за пренос слике на велики екран. Лапароскопско уклањање камена врши се само за посебне индикације и често се замењују ендоскопским операцијама.

    Уклањање дела бубрега

    Индикације и контраиндикације

    Ова операција вам омогућава да спасите орган, што је посебно важно код једног радног бубрега. Решење се врши у следећим случајевима:

    • Вишеструке (вишеструке) камење лоциране на једном полу органа.
    • Стални релапс болести.
    • Некротичне лезије.
    • Последње фазе уролитијазе.

    Важно! Контраиндикација је озбиљно стање пацијента, ако лекари претпостављају да га операција може погоршати.

    Напредак операције

    Решење се врши под општом анестезијом. Пацијент је стављен на здраву страну, под којим је постављен ваљак. Хирург прави рез. Затим проширује слојеве ткива. На делу бубрега са уретером поставља се стезаљка да се искључи крварење, јер се тамо налази максимална концентрација судова.

    После овога, лезија је исцрпљена. Рубови су шивани заједно. Дренажна цев се уклања из бубрега. Након тога рана је зашијена. Дренажна цев остаје у бубрегу 7-10 дана након операције, након овог периода, уколико не постоји одвајање патолошког садржаја, уклања се.

    Компликације

    Свака од описаних типова операција може имати другачију вероватноћу нежељених посљедица, али уопште може бити представљена као сљедећа листа:

    1. Релапсес. Понављано формирање камена није уобичајено у уротелијасу. Операција се бори само са последицама, али не елиминише узрок. Због тога је важно у сваком случају да сазна зашто се развила уролитијаза, да се пацијенту дају препоруке о променама у начину живота, исхрани и, евентуално, узимању лекова.
    2. Лажни повратници. Ово је име фрагмената камена који су остали недоступни. Овакав исход операције је све мање уобичајен због побољшања метода њеног вођења и сталног праћења њеног напретка.
    3. Инфекција. Чак и са таквим минимално инвазивним операцијама као што је ендоскопски, постоји ризик од настанка патогена у унутрашњим органима. Да би се спречила инфекција, курс антибиотика је прописан чак и уз болест.
    4. Акутни пијелонефритис - запаљење бубрежне карлице. Појављује се због расељавања камена, продуженог боравка у бубрегу њихових остатака и акумулације око инфилтрације (течности) око њих.
    5. Крварење. Најчешће се јављају са отвореним операцијама. За њихову превенцију, наводњавање бубрега примењује се са раствором антибиотика.
    6. Прогресија, погоршање реналне инсуфицијенције. За превенцију користите хемодијализу (везу са апаратом вештачког бубрега) пре и после операције.
    7. Повреда ритма срчаних откуцаја, хипертензија (висок крвни притисак). Компликација се јавља чешће након ултразвучног уништавања камена услед неправилне процене стања пацијента.

    Трошкови хируршке интервенције за уролитиазу, проводјење према обавезном здравственом осигурању

    Најчешћа врста интервенције је литотрипсија. Ради се на већини клиника и медицинских центара који се баве уролошким обољењима. Просечна цена је 20 000 рубаља. Бесплатна хирургија се врши само за особе млађе од 18 година у јавним здравственим установама.

    Према политици обавезног здравственог осигурања у болницама обично се обавља ендоскопска, отворена хирургија и ресекција бубрега. Прва врста процедура у приватним клиникама кошта од 30 000 рубаља. У цијену нису укључени лијекови неопходни за рехабилитацију и мјесто у болници. Спровођење отворених кавитационих операција се ретко спроводи у приватним клиникама, цијена се мора научити приватно. Цена делимичног уклањања бубрега почиње од 17 000 - 18 000 рубаља и може да достигне 100 000 рубаља. Цена је само за поступак.

    Повратак пацијената на операцију

    Највећи број прегледа на интернету посвећен је литотрипсији. Многи пацијенти су били задовољни резултатом. Од негативних тренутака, по правилу, примећују се следеће:

    • Висока цена. Често се одлука о операцији мора предузети изненада и што пре. Сваки пацијент нема резерву од неколико десетина хиљада рубаља.
    • Болне сензације током операције. Ово се ретко дешава, а пацијенти примећују да се неугодност не упоређује са брашама током реналне колике.
    • Ризик понављања и недостатак гаранција.

    Са другим операцијама уклањања каменца у бубрегу, а посебно оних који су спроведени бесплатно, пацијенти су забринути због тактике одабраног третмана. Сваки лекар не објашњава суштину својих поступака и именовања, нарочито ако се ради о старијим пацијентима или њиховим рођацима. Неправилан избор врсте хируршке интервенције, недостатак побољшања обично је тешко толерисати људи који улазе у здравствену установу.

    Уролитијаза Заједничка болест која се развија као резултат комбинованог ефекта многих фактора. Иако модерне методе хируршког третмана омогућавају успешно решавање овог проблема, најновија достигнућа у области ултразвучног дробљења нису доступна свима. Резултат лечења не може увек бити предвиђен, а уз било коју врсту терапије, ризик од рецидива остаје. Стога, са предиспозицијом за болест, њено присуство у рођацима треба предузети све мере да спречи уролитијазу.