Како је уклањање камена различитих величина из бубрега?

Симптоми

Уклањање каменца у бубрегу је важна мера у дијагнози уролитијазе. Данас се то може учинити на неколико начина, чији избор се врши узимајући у обзир локацију, хемијску природу, величину, густину камења и низ других фактора.

Лековита метода

Најсигурнија метода која помаже у уклањању камења из бубрега је лек. Уклањање камена може се извршити помоћу:

  • Јачање диурезе уз помоћ специјалних лекова и повећање количине конзумиране течности. Али ова метода се користи само ако величина камена не прелази 4 мм, јер то осигурава могућност њиховог несметаног пролаза кроз уретер и уретру.
  • Растварање камена у бубрегу услед употребе инфузије на бази различитих врста медицинских сировина и употребе лекова могуће је само у присуству конкретних састојака везаних за хемијски састав органске или класе урата и фосфата. Ипак, оксалати који се најчешће сусрећу растварају практично не дају.

Пажљиво молим! Нема гаранција да ће потпуни лекови помоћи уклањање камења чак иу малим величинама.

Хируршко уклањање камења

У оним случајевима у којима Уролитијаза наставља са стварањем стагхорн камењем, тешке компликације праћене тешком хематуријом, тешког бола, инвалидности одузимајући људске или доводи до трансформације и развоја хидронепхротиц напада акутног пијелонефритиса, пацијенти могу бити понуђене операцију. Али у различитим случајевима, пацијентима су приказане разне врсте хируршке интервенције.

Операција уклањања камена лоцираног у бубрегу се зове пиелолитотомија. Обавља се под општом анестезијом и састоји се у изведби реза од 10 цм на страни пацијента са стране погођеног бубрега. Кроз то, доктор може доћи до бубрега, исећи га и уклонити камен из карлице. Одмах након тога, рана се шути и шавови се уклањају након недељу дана.

Важно: операције су опасне због развоја озбиљног крварења, секундарних инфекција и других једнако озбиљних компликација.

Ове врсте хируршког третмана се користе искључиво у случајевима када све друге методе усмјерене на уклањање камења из бубрега не дају резултате. То је због чињенице да се уролитијаза врло често понавља, али претходна хируршка интервенција онемогућава такав третман у будућности.

Нежне методе уклањања камена

Последњих година, методе које су лишене шупљина повезане са кавитарним операцијама и које нису захтевале дуготрајну рехабилитацију постале су веома популарне. Они се заснивају на дробљењу формираних камења на један или други начин уз даљно уклањање фрагмената специјалним алатима или природним средствима, односно са урином.

Уклањање камења са ендоскопском опремом

Ако се доктори суочавају са проблемом уклањања рачунара који се налази у бубрегу, а пацијент нема, осим нефролитиазе, других болести уринарног система, најбоље је уклонити помоћу ендоскопске опреме. Уклањање камена из бубрега врши:

  • Лапароскопска хирургија која укључује увођење специјалних хируршких инструмената у бубрежним чилијама и карлице кроз резове у лумбалној регији, чија величина обично не прелази 1 цм.

Важно: за обављање таквих операција, нема потребе за значајном дисекцијом мишића, пошто су изрези веома мали, тако да након њих нема видљивих ожиљака.

  • Увод у бубрег нефроскопа опремљен видео опремом, кроз уринарни тракт.
  • Увођење уретроскопа у лумен уретера за уклањање камена у њему.
  • Ако је мала камена је уклоњен без разарања, иначе погодан за дробљење специјалне алате, ласер, или уградњу у непосредној близини згушњавање емитера усмјерених ултразвучних таласа спроводи путем формирања ендоскопске опреме. Ако се лекари суочавају са задатком отклањања је камен у уретера, они могу да прибегавају помоћу пнеуматски дезинтеграције, подразумева увођење кроз уретру и бешике уретхросцопе, и утицај на математичка серије ударних таласа. Због овог камена је уништена за неколико секунди, а настале фрагменти се екстрахују из тела пацијента путем посебних шарки или пинцетом.

    Даљинска литхотрипси

    Метода подразумијева уништавање камења услед дејства таласа на њима без примјене било каквих резова и пунктура. Фракције формиране током поступка се затим излучују из тела заједно са урином. По правилу, ултразвучни таласи се користе као ударни таласи. Детаљније о методи ултразвучне литотрипсије можете наћи у чланку: Карактеристике ултразвучног дробљења каменца у бубрегу.

    Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија је ефикасна у присуству малих камења, чије димензије не прелазе 2 цм. Медицинари да причам о томе безболно, али пацијенти често жале на веома тешке нелагодности, па чак и бол доживљавају током поступка.

    Ласерска литотрипсија

    Ласерско дробљење камења у бубрезима и уретерима је најсавременији и најсигурнији начин уклањања каменца било које величине. Поступак се спроводи путем уретроскопа или нефроскопа убаченог кроз уретру, на специјалној опреми у којој се помоћу холмија креира ласерски зрак. Под њеним утицајем, чак и велике бетоније брзо се раздвајају на прашину, а захваљујући монитору на који се преноси слика из уведене опреме, лекар може у потпуности пратити ток поступка и, уколико је потребно, врши промене у свом току.

    Дробљење камења у бубрезима са ласером је апсолутно безболна, без крвне процедуре, у којој је ризик од оштећења фрагмената рањивог слузокожастог уринарног тракта, а самим тим и развоја крварења минималан. Дакле, до данас је ласерска литотрипсија најсигурнији и најефикаснији начин уклањања камења из бубрега, укључујући и коралне. Дакле, то је вредна алтернатива кавитарним операцијама, помажући да се данас носимо са често коралним камењем. Једини недостатак ласерске фрагментације је висок трошак поступка.

    Пажљиво молим! Да уништи камење било које величине, довољно је само 1 сесија ласерске литотрипсије, за разлику од других метода.

    Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

    Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

    Рад за уклањање камења из бубрега: методе, мождани удар, рехабилитација

    Уролитијаза или уролитијаза је распрострањена болест. То се јавља у 1-3% способног становништва. Уролитијаза је болест са више узрочника. Камен у бубрегу су наслага соли које можда формиране услед неухрањености, метаболичких поремећаја, је превише вруће климе, авитоминоз или хипервитаминоза Д. Допринијети развоју болести, нека једињења, укључујући лекове - Стероидс, тетрациклини и други.

    Бубрежни камен може бити изузетно болан, проузроковати повреду мокраће, изазвати упалу. Да би се спречиле нежељене компликације, неопходна је правовремена дијагноза и хитан адекватан третман. Већина уролога говори у корист операције, јер вам омогућава брзо и поуздано решавање проблема. Уклањање каменца у бубрезу савременим методама омогућава употребу минимално инвазивних метода, што значајно смањује ризик од компликација и рецидива.

    Индикације за рад

    Хируршка интервенција може бити изведена у следећим случајевима:

    • Обструкција уретера. Овај проблем захтијева хитно рјешење, тако да употреба конзервативне терапије, која даје спор ефекат није дозвољена.
    • Убрзање бубрежне инсуфицијенције, акутна бубрежна инсуфицијенција. Ако се ови симптоми не узму у обзир, могућа је озбиљна посљедица, до смртоносног исхода.
    • Бол који се не може зауставити лековима.
    • Пурулентно упалу.
    • Карбунцле бубрега. Ово је место гнојне некрозе изазване камењем.
    • Жеља пацијента да изврши операцију.

    У зависности од степена пораза, методе хируршке интервенције могу се такође разликовати:

    1. Једнострана уролитијаза. Локализација камена у једном бубрегу омогућава неуспешним радом очување функција генитоуринарног система.
    2. Билатерална уролитиаза. Са локацијом камења, операција се може извршити истовремено на два бубрега. У супротном се одвија у две фазе, па између 1-3 паузе.

    Врсте рада

    Одликују се сљедеће методе уклањања камења:

    • Литхотрипси. Камен је ударио ултразвуком кроз кожу, а онда се уклања преко уретера или катетера споља.
    • Ендоскопске операције. Посебан алат - ендоскоп се убацује кроз уретер или уретру и приближава се локацији камена. То га уклања.
    • Отворите операцију. Предпоставља се директан рез бубрега и хируршко уклањање депозита соли.
    • Решење. Операција је отворена, али подразумева дјелимично уклањање бубрега.

    Литхотрипси

    Суштина поступка

    Од открића и увођења у праксу (у Русији - крајем деведесетих година), литотрипсија је стекла признање и преузела водеће место у уролитској хирургији. Омогућава вам да минимизирате трауматичну природу хируршке интервенције и ризик од инфекције, јер се удар врши перкутано без икаквог реза.

    Суштина методе се заснива на утицају ултразвука на различита окружења тела. Простор се простире у меким ткивима тела, без икаквог штете. Када се ултразвук судара са густим депозитом соли, он ствара шупљине и микрокаре у њему, што доводи до кршења интегритета камена.

    Модерни литотриптори - шокови ултразвучних таласних генератора, у зависности од земље производње, могу да буду електромагнетски, електро-хидраулични, пиезоелементни или чак и ласери. Међутим, између њих нема значајних разлика. Визуелно праћење локације и стања камена може се обавити помоћу рентгенских зрака или ултразвука.

    Индикације и контраиндикације

    Литотрипсија се врши да уклони мале камење (до 2 цм), чија се локализација може јединствено одредити једним од ових метода, из живих бубрега. На петој, последњој фази уролитијазе, употреба овог метода уклањања може бити опасна. Напомена: Неки аутори (ОЛ Тиктински) верују да је чак и код великих коралних наслага могуће користити ултразвук. Али у овом случају неопходно је стално праћење присуства свих њихових фрагмената и спремност за додатним ендоскопским операцијама.

    Ниједна операција се не врши уз следеће услове пацијента:

    1. Трудноћа.
    2. Повреде апарата за подршку моторима, који не дозвољавају да се правилно усправи на каучу.
    3. Пацијентова телесна тежина је изнад 130 кг, раст је већи од 2 м или мањи од 1 м.
    4. Повреда стрјевања крви.

    Напредак операције

    На самом почетку технике, широка је употреба опште анестезије, али сада је јасно да у већини случајева није неопходно, а доктори су ограничени на епидуралну анестезију. Аналгетици се ињектирају у лумбалну кичму. Они почињу да раде после 10 минута, а трајање не прелази 1 сат. У хитним случајевима и контраиндикацијама на епидуралну анестезију, оне се примјењују кроз вену.

    Рад се врши у леђном положају или позади, у зависности од локације камена. У другом случају, ноге пацијента ће бити подигнуте и фиксиране. Након почетка анестезије, катетер се убацује у уретер, кроз који контрастни агент улази у бубрег за бољу визуализацију. Пацијент неће осетити неугодност.

    Ако камен има величину већу од 10 мм, игла се убацује у бубрежну карлице. Кроз пункцију, формирани канал се шири до потребног пречника, што омогућава постављање цијеви помоћу алата у њега за екстракцију фрагмената наноса. Таква литотрипсија се зове перкутана или перкутана. Мање камење након дробљења уклањају се урином - даљинска верзија технике.

    У катетер убачен у уретер, физиолошки раствор соли. Дизајниран је тако да олакша течај ултразвучног таласа и заштити сусједне ткива од нежељених ефеката. Уређај се налази на тачној локацији камена. Са својим дејством, пацијент осјећа мекане безболне треморе. Понекад је потребно неколико приступа за уништавање камена.

    Важно! У ретким случајевима, поступак може довести до тога да пацијент осети бол различитих степена интензитета. Неопходно је да остану мирни и да се не померају. Бола треба пријавити лекару.

    Када неинвазивна литотрипсија Пацијент после операције и краја анестезије се помера на одјељење. Тамо га траже уринирати у теглу, како би се контролисало уклањање фрагмената камена. Могуће су непријатне сензације. У урину може бити крви - ово је нормално, формирано је као резултат гребања песком у уретеричном епителијуму. Одвајање остатака соли може трајати до неколико дана након операције. Перкутана литотрипсија камен ће се уклонити кроз цев, али неки његови дијелови могу изаћи са урином.

    Након 2 дана лекар врши ултразвук бубрега како би проучио своје стање. Уз успешан рад и без компликација, пацијент иде кући.

    Ендоскопске операције

    У зависности од локације камена, ендоскоп се може убацити у уретеру (уретра) или више у бешику, уретер, директно у бубрег. Што су нижи депозити, то је лакше обавити операцију. Изводи се под општом анестезијом или интравенозном анестезијом за уклањање камења до 2 цм. Индикације су:

    • Неефикасност литотрипсије;
    • Продужени налаз камена на путу уретера;
    • "Камене стазе" (преостале формације) након излагања ултразвуком.

    Операција, упркос наводној једноставности, захтева високу квалификацију хирурга и висококвалитетне савремене опреме. Уретроскоп је уметнут у уринарни канал пацијента. Овај уређај се састоји од тубе са огледалом, што омогућава хирурду да непосредно открије камење. Након што цев дође до њих, они ће бити уклоњени. Најсавременија техника је уклањање камена из бубрега од стране ласера. Деловање зрака се преноси специјалним влакнима, који се уносе у уретроскоп.

    У неким случајевима је потребан стент - то је катетер који спречава контракцију уретера (опструкција). Он је постављен на период од неколико седмица. Уклањање се такође одвија без резова уз помоћ ендоскопа.

    Отворите операцију

    У последњих неколико година ова врста интервенције је изузетно ретка. Индикације за њега су:

    1. Стални релапс;
    2. Камење великих димензија које се не могу уклонити на било који други начин;
    3. Пурулентно упалу.

    Отворена операција се врши под општом анестезијом и представља кавитар. То значи да утиче на тјелесну шупљину. Искључење се одвија кроз све слојеве ткива. Угодан је налаз камена у бубрежној карлици. Ово смањује инвазивност операције. Такође је могуће отворити уретер и уклонити камен одатле.

    Модерна верзија операције је лапароскопија. Уклањање камена кроз мали рез. Представља камеру за пренос слике на велики екран. Лапароскопско уклањање камена врши се само за посебне индикације и често се замењују ендоскопским операцијама.

    Уклањање дела бубрега

    Индикације и контраиндикације

    Ова операција вам омогућава да спасите орган, што је посебно важно код једног радног бубрега. Решење се врши у следећим случајевима:

    • Вишеструке (вишеструке) камење лоциране на једном полу органа.
    • Стални релапс болести.
    • Некротичне лезије.
    • Последње фазе уролитијазе.

    Важно! Контраиндикација је озбиљно стање пацијента, ако лекари претпостављају да га операција може погоршати.

    Напредак операције

    Решење се врши под општом анестезијом. Пацијент је стављен на здраву страну, под којим је постављен ваљак. Хирург прави рез. Затим проширује слојеве ткива. На делу бубрега са уретером поставља се стезаљка да се искључи крварење, јер се тамо налази максимална концентрација судова.

    После овога, лезија је исцрпљена. Рубови су шивани заједно. Дренажна цев се уклања из бубрега. Након тога рана је зашијена. Дренажна цев остаје у бубрегу 7-10 дана након операције, након овог периода, уколико не постоји одвајање патолошког садржаја, уклања се.

    Компликације

    Свака од описаних типова операција може имати другачију вероватноћу нежељених посљедица, али уопште може бити представљена као сљедећа листа:

    1. Релапсес. Понављано формирање камена није уобичајено у уротелијасу. Операција се бори само са последицама, али не елиминише узрок. Због тога је важно у сваком случају да сазна зашто се развила уролитијаза, да се пацијенту дају препоруке о променама у начину живота, исхрани и, евентуално, узимању лекова.
    2. Лажни повратници. Ово је име фрагмената камена који су остали недоступни. Овакав исход операције је све мање уобичајен због побољшања метода њеног вођења и сталног праћења њеног напретка.
    3. Инфекција. Чак и са таквим минимално инвазивним операцијама као што је ендоскопски, постоји ризик од настанка патогена у унутрашњим органима. Да би се спречила инфекција, курс антибиотика је прописан чак и уз болест.
    4. Акутни пијелонефритис - запаљење бубрежне карлице. Појављује се због расељавања камена, продуженог боравка у бубрегу њихових остатака и акумулације око инфилтрације (течности) око њих.
    5. Крварење. Најчешће се јављају са отвореним операцијама. За њихову превенцију, наводњавање бубрега примењује се са раствором антибиотика.
    6. Прогресија, погоршање реналне инсуфицијенције. За превенцију користите хемодијализу (везу са апаратом вештачког бубрега) пре и после операције.
    7. Повреда ритма срчаних откуцаја, хипертензија (висок крвни притисак). Компликација се јавља чешће након ултразвучног уништавања камена услед неправилне процене стања пацијента.

    Трошкови хируршке интервенције за уролитиазу, проводјење према обавезном здравственом осигурању

    Најчешћа врста интервенције је литотрипсија. Ради се на већини клиника и медицинских центара који се баве уролошким обољењима. Просечна цена је 20 000 рубаља. Бесплатна хирургија се врши само за особе млађе од 18 година у јавним здравственим установама.

    Према политици обавезног здравственог осигурања у болницама обично се обавља ендоскопска, отворена хирургија и ресекција бубрега. Прва врста процедура у приватним клиникама кошта од 30 000 рубаља. У цијену нису укључени лијекови неопходни за рехабилитацију и мјесто у болници. Спровођење отворених кавитационих операција се ретко спроводи у приватним клиникама, цијена се мора научити приватно. Цена делимичног уклањања бубрега почиње од 17 000 - 18 000 рубаља и може да достигне 100 000 рубаља. Цена је само за поступак.

    Повратак пацијената на операцију

    Највећи број прегледа на интернету посвећен је литотрипсији. Многи пацијенти су били задовољни резултатом. Од негативних тренутака, по правилу, примећују се следеће:

    • Висока цена. Често се одлука о операцији мора предузети изненада и што пре. Сваки пацијент нема резерву од неколико десетина хиљада рубаља.
    • Болне сензације током операције. Ово се ретко дешава, а пацијенти примећују да се неугодност не упоређује са брашама током реналне колике.
    • Ризик понављања и недостатак гаранција.

    Са другим операцијама уклањања каменца у бубрегу, а посебно оних који су спроведени бесплатно, пацијенти су забринути због тактике одабраног третмана. Сваки лекар не објашњава суштину својих поступака и именовања, нарочито ако се ради о старијим пацијентима или њиховим рођацима. Неправилан избор врсте хируршке интервенције, недостатак побољшања обично је тешко толерисати људи који улазе у здравствену установу.

    Уролитијаза Заједничка болест која се развија као резултат комбинованог ефекта многих фактора. Иако модерне методе хируршког третмана омогућавају успешно решавање овог проблема, најновија достигнућа у области ултразвучног дробљења нису доступна свима. Резултат лечења не може увек бити предвиђен, а уз било коју врсту терапије, ризик од рецидива остаје. Стога, са предиспозицијом за болест, њено присуство у рођацима треба предузети све мере да спречи уролитијазу.

    Нови метод лечења уролитијазе је уклањање камена из бубрега помоћу ласера

    Један од најновијих достигнућа модерне медицине је дробљење каменца у бубрезима са ласером, са којим већ сада многи пацијенти са уролитиазом спасени од болова и патње. До пре неколико деценија могуће је уклонити камен из бубрега само хируршки, који је био праћен постоперативним ожиљцима и, често често, кршењем бубрега. Међутим, употреба ласера ​​у урологији омогућава избјегавање отворених операција и негира ризик од компликација уролитијазе.

    Шта је уролитијаза?

    Уролитијаза (ИЦД, уролитијаза, бубрежни камен, болест бубрење) је болест која је повезана са стварањем камена у бубрезима и другим органима уринарног система. Главни узрок ове болести је метаболички поремећај. Међутим, каменци у бубрегу се не могу формирати без присуства неког предиспозитивног фактора:

    • Хронична обољења дигестивног тракта (колитис, гастритис, пептични чир)
    • Хроничне болести урогениталног система (циститис, пијелонефритис, простатитис)
    • Повреде и болести костију (остеопороза, остеомиелитис)
    • Дехидрација тела због заразне болести или тровања
    • Авитаминоза
    • Кршење функција паратироидних жлезда
    • Употреба воде са високим садржајем соли
    • Стабилан недостатак ултравиолетног зрачења
    • Хередитети.

    Како се ИЦД манифестује?

    Болест бубрежног камена, по правилу, се не појављује асимптоматски. Међутим, повремено, болест може имати латентни ток и откривена је само током прегледа, у присуству других патологија.

    Симптоми ИЦД-а зависе од врсте и величине рачунала, од његове локације и природе поремећаја који су узроковани овим.

    • Бол у лумбалној регији. Један или двострани, исцрпљујући, тупи бол, оштећен физичким напором или променом положаја тела. То је један од типичних симптома нефролитијазе. Ако рачун из бубрега улази у уретер, тада се осећа осећај бола у пределу препона, а гениталије могу дати у ногу. Стони се могу излучити у урину, након тешког напада бола.
    • Бубрежна колија. То је веома тежак бол у лумбалној регији, која може трајати неколико дана, док се смањује и настави. Обично нестаје када се креће или напушта камен из уретера у бешику.
    • Брзо мокрење, праћено болом, што указује на присуство конрецима у уретеру или бешику. Код мокрења, чок урина се често прекида, иако се бешик није потпуно испразнио. Уринирање се наставља након промене положаја тела. Овај феномен назива се синдром "павнинг".
    • Присуство крви у урину. Крв се појављује након болног напада или након интензивног физичког напора.
    • Уморна облачност.
    • Повећање крвног притиска.
    • Подигните температуру тела на 39-40 ° Ц, што указује на придржавање пиелонефритиса.

    Чини се да особа може да носи камен у свом бубрегу читав свој живот и не зна за то. Међутим, ако се 4 мм концем започне са покретом дуж уретера, очекује се тешки напад на бол. Због тога је толико важно дијагнозирати и започети лијечење уролитијазе у времену.

    Како да потврдите ИЦД?

    Видео из програма "Живети здраво" - како провести једноставан преглед код куће:

    У присуству симптома, дијагноза потврђује:

    • Општа анализа урина, која вам омогућава да идентификујете мање нечистоће крви у урину, природу нечистоће соли и микробиолошке инфекције
    • Општи и биохемијски тестови крви који откривају присуство запаљеног процеса
    • Ултразвучно испитивање бубрега и бешике, што вам омогућава да утврдите присуство, број, структуру, локализацију камења и процените исправно функционисање бубрега
    • Исцрпљива урографија, која омогућава коришћење контрастног медија за одређивање облика и величине камења, њихову локацију
    • Радиоизотопна нефросцигинтија, што омогућава откривање бубрежне дисфункције уз помоћ специјалног радиофармацеутика.

    Шта је ласерски литхотрипси?

    Отклоните ИЦД брзо, практично безболно и без операције, помажу уклањање камена из бубрега помоћу ласера ​​или ласерске литотрипсије. Овај метод је комбинација ласерске терапије и ендоскопске методе лијечења каменца у бубрегу.

    Ласерски третман је следећи: ендоскоп се упознаје са концем, који представља танко цев кроз уретру, бешику и уретер и укључује ласер који делује на камен и уништава га. Као резултат, камен се претвара у прашину, која се излучује из бубрега заједно са урином.

    Уклањање каменца у бубрезима са ласером је нови третман за уролитијазу и има низ предности у односу на ултразвучно дробљење:

    • Користи се за уклањање конкретних слојева
    • Не захтева анестезију и болесници га лако толеришу
    • Да би се коначно ослободили конкретног, један поступак је довољан
    • Спровођење ове методе је скоро безболно
    • Ризик од формирања фрагмената и оштећења околних ткива је минималан
    • Минимизирање понављања и формирање новог рачунала
    • Ефикасност дробљења је врло висока
    • После ове операције, ожиље је остало
    • Омогућава вам да се ослободите великих камена средње величине, чак и од камена незнатне величине
    • Смањује бол, олакшава упалу и побољшава одлив мокраће.

    Међутим, као и код других врста лечења, ласерско лечење каменца у бубрегу има бројне контраиндикације, у којима је операција немогућа:

    • Акутни простатитис
    • Акутни гнојни пијелонефритис (апсцес, карбунцле бубрега, пионерофоза)
    • Присуство акутних инфламаторних процеса
    • Озбиљно опште стање пацијента.

    Техника извршења

    Пре него што се изведе ласерска литотрипсија, врши се антибактеријска, инфузиона и витаминска терапија, као и лекови који побољшавају микроциркулацију.

    Ласерско дробљење каменца у бубрегу се изводи без угрожавања интегритета коже пацијента. Поступак се спроводи под анестезијом у оперативној соби, користећи специјалну ендоскопску опрему која вам омогућава да се приближи конкретном стању кроз уринарни тракт. Користећи специјалне микро-видео камере, слика пројекције се пројектује на монитор, помажући доктору да открије рачун и уклони га без трага. Уз камеру, у уринарни тракт се убацује манипулатор са ласером, помоћу кога се камен претвара у песак. Након тога, течност се пумпа у уретер, а уништени рачун се испире кроз уретер или усисавање, што спречава дилатацију бубрежне карлице.

    Ласерско уклањање камена у бубрезима од почетка припреме за дробљење до његовог завршетка траје не више од једног сата. Међутим, много тога зависи од искуства специјалисте, локације рачунала и више других фактора. Често неколико дана након операције, пацијент може ићи на посао, а након две недеље се сматра апсолутно здравим.

    Саветујемо вам да гледате овај видео - говориће о модерним методама лечења ИЦД-а:

    Прегледи о лечењу уролитијазе са ласером

    Ирина: У левом бубрегу је био камен 12 мм. Болови су били паклени. Лекар је препоручио нови готово безболни метод лечења - ласерска литотрипсија. Платио сам пуно новца, али резултат је задовољан. Једна процедура била је довољна да се камен изађе и заборавио сам на болове.

    Владимир: Пре годину дана извршена је операција за уклањање рачунара из бубрежне карлице ласера. Одличан резултат, камен је изашао одмах, без бола. Али операција кошта доста новца. Сада водим здрав животни стил тако да се болест не враћа. Боље је да упозорите болест него да платите пуно новца за лијечење након тога. Не могу сви то приуштити.

    Сергеј: Ја сам патила од уролитијазе пола године. Болови су били дивљи. И био сам на дијети, а режим пијења је примећен, а ја сам узимала медицину. Ништа није помогло. Желели смо да оперишемо, али пријатељи су препоручили лечење каменца у бубрегу са ласером. Отишао сам на клинику и за пар дана заборавио на проблем. Операција је обављена брзо, без компликација и готово без болова. Једини недостатак оваквог третмана је висок трошак. Али то вреди.

    Како тренирају камење у бубрезима ласером?

    Болест бубрежног камена (нефролитиаза) погађа многе. Појављује се због кршења биокемијских процеса у људском тијелу, промовисању стварања песка (депозита соли), који, када се агрегирају, ствара камење (конкретије).

    У првим стадијумима болести, мале формације се излучују урин безболно и неприметно. Са порастом уједначености, њихов покрет доводи до мучног бола, реналне колике. Камен може блокирати уринарни тракт и блокирати одлив мокраће. Најчешће, болест се лечи литхотрипсиом - дробљењем камења у бубрезима са ласерским или ултразвучним таласима.

    Суштина методе, предности, индикације за употребу

    Ако пацијент улази у болницу са акутном манифестацијом болести и морају се предузети хитне мере како би се спасио, користи се отворена хируршка интервенција. У истом реду користи се мање опасна и поузданија модерна метода, литотрипсија. Може бити:

    Ултразвучне инсталације уништавају само мале количине. Најефикаснији је контактна ласерска фрагментација бубрежних камења. У овом случају, ендоскоп са ласерском млазницом се уноси преко уринарног тракта у бубрег до локације њихове локације. Специјалиста регулише снабдевање и утицај ласерског зрака на рачун, пре него што је потпуно уништен. Није важно његова величина, густина и хемијски састав.

    Савремени ласерски уређаји су направљени према најновијим технологијама, мултифункционални, једноставни за коришћење. Ово је иновативан метод лечења нефролитијазе. Његове предности су следеће:

    • висока снага инсталације;
    • довољне техничке могућности за визуелну контролу процеса дробљења;
    • максимална ефикасност поступка;
    • Дробљење није ограничено величином, густином и локацијом камења;
    • комплетно уклањање камења;
    • минимално оштећење околних ткива;
    • безболан метод;
    • могућност ограничавања једне операције на дробљење камења било које сложености;
    • ретки случајеви компликација;
    • одсуство резова и постоперативних шавова;
    • оптимална брзина литотрипсије, брзи нестанак симптома и опоравак пацијента;
    • елиминише упале, нормализује одлив мокраће, олакшава бол;
    • ризик формирања нових камена је незнатан, под условом да се поштују захтеви специјалисте.

    Ово је нежна техника коју пацијенти лако толеришу.

    Трајање процеса дробљења није више од сат времена, а уклањање фрагмената је безболно, јер су веома мале. Уколико се болест започне и каменчићи су вишегодишњи или их има много, уклањање каменца из бубрега понавља ласер.

    Индикације за постављање ласерске литотрипсије могу бити:

    • неефикасан третман дрога;
    • величина камења (више од 0,5 цм);
    • локација локализације рачунала нарушава функционисање бубрега;
    • истовремено откривање камена у уретеру, бешику и бубрега;
    • билатерална нефролитиаза;
    • пратећи инфламаторне лезије бубрега.

    Могуће контраиндикације и припрема за поступак

    Фактори који указују на немогућност коришћења ове технике за лечење нефролитиазе су доста:

    1. Озбиљан развој болести.
    2. Неоплазме, упале у органима уринарног система.
    3. Пурулентне инфламаторне болести бубрега (абсцесс, пионепхросис, царбунцле).
    4. Функционални поремећаји у раду бубрега.
    5. Заразне болести.
    6. Аритмије.
    7. Знаци кршења крвотворења крви.
    8. Снажење лумена уринарног канала.
    9. Акутни простатитис.
    10. Гојазност.
    11. Период трудноће.
    12. Дуготрајна употреба лекова који разблажују крв.
    13. Мјесечно за жене.
    14. Флатуленце.
    15. Компликације након претходног поступка.

    Умерени камен у бубрезима ретко уклања ласер, јер се лако растворе дејством лекова. Одлука о таквом уплитању у урате рачунала може се предузети ако је стање пацијента критично у вези са блокадом уретера превеликом каменом или у случају мешовите природе образовања.

    У сваком појединачном случају, било која друга болест или стање пацијента може бити контраиндикација. Доктор одлучује о процедури и мора имати потпуне информације о здравственом стању пацијента.

    Пре уклањања каменца у бубрегу, ласер врши дијагнозу рафинирања. Додели тестове крви и урина - опћенито, биохемијски. Изведите урографију, ултразвук, ЦТ уринарних органа. Резултати ових студија одређују облик, величину, доступност, локацију камења, њихов хемијски састав.

    Идентификовани су и инфективни-запаљиви процеси, који се морају третирати прије поступка дробљења каменца у бубрезима.

    По правилу се пре поступка спроводе конвенционалне процедуре - флуорографија, крв за ХИВ, коагулабилност, шећер и ЕКГ. Тако добијате информације о стању плућа и срцу пацијента, његовом коагулационом систему, идентификујете присуство опасне инфекције.

    Након тога лекар планира тактику процедуре. Пацијенту је прописан профилактички антибиотик како би се смањио ризик од заразних инфламација, лекова који побољшавају циркулацију крви, витамински комплекс. Уочи литотрипсије се врши прочишћавање црева. Са пацијентом говоре о безбедности методе, начину вођења и прилагођавању позитивном исходу.

    Поступак за извођење литотрипсије бубрега

    Непосредно прије операције, пацијент се анестезира. Након почетка своје акције, танак и флексибилни ендоскоп са уграђеним ласером пажљиво се убацује у излазни отвор апарата у уретри. У уринарном тракту систем се развија у бубрег. Цела процедура је приказана на монитору, што помаже у исправљању процедуре.

    Понекад се ендоскоп убризга кроз пунку у абдоминалној шупљини или у лумбалној области. Донета је на камен и укључен је ласер, зрак уништава камење. Даље, течност се ињектира у бубрег, елуирајући фрагменте. Они се крећу напоље дуж уринарног тракта. У центру се пробија велики камен, а робови су уништени.

    Ласерска јединица обезбеђује константно наводњавање бубрежних ткива и концем, који се изводи током литотрипсије. Ефикасност ласерског дробљења камења достиже 95-100%.

    Неколико дана након процедуре, могуће је убрзано уринирање са малом количином крви као резултат кретања фрагмената дуж уринарних путева. Понекад се појављују изражени симптоми бубрежне колике, који се уклањају са спазмолитичким лековима.

    Период опоравка након операције је краткорочан. Током свог именовања:

    • Литолитички лекови, растворићи камење (Тсистенал, Уроцхолум, Тсистон);
    • антимикробна средства кинолонске групе или антибиотици-цефалоспорини (Офлокацин, Цефтриаконе, Цефотакиме);
    • антиспазмодични лекови (Папаверин, Но-схпа);
    • нехормонални антиинфламаторни лекови (Ибупрофен, Мовалис, Олфен, Дицлофенац).

    Такође препоручујемо биљне одјеке које промовишу растварање и излучивање камења:

    • хорсетаил поља;
    • Шентјанжевина;
    • кукурузне стигме.

    За две недеље пацијент је здрав.

    Не може се претпоставити да ће формирање камена престати одмах након литотрипсије. Потребно је посматрати најмање годину дана од специјалисте и извршити сва његова именовања како би се избјегло релапсе болести.

    Пре ласерског уклањања камена у бубрезима, лекар информише пацијента о могућим компликацијама након што се изврши. Они су:

    • запалити мукозу са накнадним улцерацијама;
    • хематом бубрега;
    • крварење;
    • погоршање пијелонефритиса;
    • "Камена стаза" - опструкција у уретеру узрокована акумулацијом честица дробљених камења;
    • бол.

    Појав компликација након операције зависи не само од тежине развоја бубрежног обољења, већ и од одговарајуће припреме пацијента и професионалности доктора.

    Ласерско дробљење третира последице болести. Етиолошки фактори који изазивају настанак и развој нефролитиозе остају. Због тога је важно након операције да буде редовно под сталним надзором лекара и да прати све његове препоруке усмјерене на нормализацију метаболичких процеса у телу.

    Оно што је важно знати о ласеру?

    1955. године, совјетски научници Прокхоров и Басов измислили су квантни генератор - извор ласерских таласа. Поједностављено, ласерски зрак је танки сноп зрачења уског зрака који има огромну снагу. Године 1960. развијена је прва инсталација која користи руби кристал.

    У савременој ласерској литотрипсији користи се елемент лантанидне групе, холмиум.

    Његова предност је комбинација велике снаге и мале дубине пенетрације у ткиво - мање од пола милиметра, што значи да нису повређена околна ткива. Енергетски зрак којег генерише генератор изазива "шумећу" камену, након чега се цркава у прах без формирања великих фрагмената.

    Индикација за литотрипсију са холмијумским ласером је присуство камена у бубрегу или уретеру.

    Конкрет може да омета одлив урина и изазива упале у бубрезима.

    Пожељно је да се примењују ласерски Литотрипсија формације када сложених облика, дуга ометају пролаз урина цалцули или уске пројекције у суочавању спојеве карлице, што је контраиндикација за даљинску дробљење.

    Период рехабилитације после процедуре је око три дана, након чега пацијент може да иде кући.

    Ласер на бази холмија је деликатан третман уролитијазе.

    Како се операција врши?

    Манипулацију врши уролог који је овлашћен да ради на ласерским литотрипсима.

    Уз помоћ ендоскопа, влакно-проводник за ласер се убацује у уретер пацијента и приближава се рачуну.

    Храна за пуњење узрокује постепено уништавање камена, фрагменти су врло мали, не повређују ткива и потпуно се опере сисањем воде. Операција захтева да се пацијент анестезира.

    Ласер није сигуран за све.

    Контраиндикације

    Контраиндикације на литхотрипсију су:

    • старост 80 година и више;
    • трудноћа;
    • контраиндикације за анестезију;
    • хроничне болести у активној фази;
    • болести бубрега (тумори, смањена функција бубрега, упала) или конгениталне аномалије које отежавају усклађивање сонде.

    Осим очигледних предности ласерског дробљења има нежељене ефекте.

    Која анестезија се користи током поступка?

    Поступак се изводи под општом ендотрахеалном анестезијом или епидуралном (спиналном) анестезијом. Одлуку доноси искусан лекар анестезије након што је испитивао пацијента и разговарао с њим уочи операције.

    Потребан волумен прегледа за литхотрипси

    Пре него што се изведе литотрипсија, пацијент треба да поднесе низ процедура:

    • комплекс општих клиничких тестова крви, детаљна анализа урина;
    • ултразвучни преглед бубрега;
    • Излучивање и преглед урографије - рентгенски преглед бубрега, "стари" метод дијагнозе нефролитиазе;
    • МРИ (магнетна резонанца);
    • мултиспирална компјутерска томографија са увођењем контрастног средства.
    • изотопски преглед функције бубрега.

    Пре поступка треба консултовати квалификованог уролога да одреди индикације за литхотрипси. У случају позитивне одлуке, лекар ће направити листу неопходних тестова ради разјашњења стања тела и одабира врсте анестезије.

    Компликације ласерске литотрипсије

    Појављује се током поступка:

    • руптура (одвајање) уретера;
    • померање камена или његових фрагмената дубоко у бубрег;
    • крварење.

    Дуготрајним компликацијама након процедуре литотрипсије су:

    • Бубрежна колија проузрокована преосталим остацима;
    • Запаљење бубрега различите тежине од катаралног пијелонефритиса до карбунцле;
    • опструкција уретера крвљу;
    • сужење њеног лумена створио ожиљак.

    Ако постоје контраиндикације за коришћење ласера, сигурније је пронаћи други начин лечења болести камена у бубрегу. Исхрана и конзервативна терапија лековима имају добар ефекат. Уранов камен смањује величину алкалинизацијом урина и ограничавање броја животињских протеина у исхрани. Требало би дуго времена да се придржавате препорука. Како да избегнете операцију обавестиће доктора.

    Колико је дробљење каменца у бубрегу са ласером?

    Фактори који утичу на доступност холмијумске ласерске терапије:

    • категорија здравствене установе;
    • квалификације доктора који врше манипулацију;
    • сложен преглед пре процедуре.
    • регион пребивалишта.

    Тренутно, цена дробљених камења у бубрезима са ласером варира од 20 до 200 хиљада рубаља у различитим градовима Русије.

    Коментари

    О фрагментацији камења у бубрезима са ласерским прегледима пацијената који су прошли процедуру су следећи.

    Натальа Петровна, 60 лет. Уролитијаза Имам дуго времена. У почетку је била третирана биљкама, пила минерална вода, није јео слан, зачињен. Надао сам се да ће камење изаћи сами. Али након 3 године урина показао упалу, доктор је рекао да је због камења и предложио дробљење. О ласеру је чула од пријатеља, али се она плашила, јер камење имам малу величину. Дробљење је спроведено под општом анестезијом, након 2 дана био сам отпуштен кући. Платио сам пуно новца, али не жалим, јер се осећам дивно, бол је у потпуности прошао. Поновљени тестови урина показали су да нема више упале.

    Виталии, 47 година. Пре 2 године, након обуке, појавила се велика бол у десној страни доњег леђа. Ултразвук је открио камен од 1,5 цм на излазу са десног бубрега. Превезао је прописан третман, али бол није пролазио, није могао радити, а камен није одлазио дуго. Урологи су саветовали ласерско дробљење. Након лечења, бол је потпуно нестала, тестови су добри. Веома задовољан резултатом. Живим пуно живота, као и раније.

    Сергеј, 26 година. Отац је цео живот проводио од уролитијазе, био третиран различитим методама, помагала помало. Када сам 19 година сазнао да имам камен у левом бубрегу, нисам био изненађен. Знам да је болест наследјена. Неколико година, 6 година, болест се није осетила. Једном након путовања у иностранство, у доњем делу леђа било је стално болних болова. Узео је много лекова против болова, помогли су, али не дуго. Морао сам да консултујем уролога. Доктор је одмах рекао да морате да пробате камен ласером и објасните зашто је то боље од других метода. Операција је обављена под анестезијом кичме, пренета је добро. Сада ништа не боли, пратим дијету, редовно одлазим на ултразвук бубрега. Не желим да патим као мој отац.

    Јуриј, 39 година. Након несреће, дуго сам лежао на капуљачу. Након испуштања из болнице, ултразвук је показао 2 каменца десног бубрега. Није било болова, тако да сам заборавио проблем. Након 2 године, поновљени ултразвук показао је да су се камен повећао на 0,7 и 1 цм. Након консултација, урологи су одлучили да униште ласер. Анестезија је била честа због повреде кичме, али се брзо опоравила, испразнила се наредног дана. Покушавам да пијем више воде. Недавно је одржан још један ултразвук бубрега: нема камења. Саветујем свима да само камере уништавају камере!

    Предности и мане поступка за дробљење каменца у бубрегу

    Као и све хируршке операције, уништавање конца на мање делове има своје предности и слабости. Након завршетка процедуре, многим људима није потребна рехабилитација у болници. Али постоје они који након дуго времена осећају болне симптоме у лумбалној регији, присиљени су да узимају пилуле са спазмолитичким ефектом. То зависи од индивидуалне осетљивости особе, његовог прага боли.

    Недвосмислена предност уништавања камена таквим методама је брзина. Поступци не захтевају дуготрајну припрему. Операција на дробљењу камења у бубрезима се изводи одмах након проучавања резултата лабораторијских испитивања и рентгенских студија. Током периода рехабилитације, пацијенту понекад требају фармаколошки лекови. Такође је важно придржавати се исхране коју препоручује нефролог.

    После процене стања уринарног система и брзине кристализације и стварања камена, хирург бира једну од следећих метода дробљења:

    • литотрипсија - даљински метод заснован на уништењу камена са ударним таласом;
    • операција отворене шупљине;
    • лапароскопска операција;
    • хируршка интервенција ендоскопијом;
    • уништавање каменца у бубрегу кроз малу пункцију у лумбалној регији.

    Минус таквих процедура укључује могуће негативне посљедице. Спровођење кавитарних операција подразумијева повреду интегритета ткива, кориштење лијекова за анестезију. Код неких људи, након обављања хируршких интервенција током периода рехабилитације, развијени су запаљенски процеси у карличним органима.

    Пацијенти који су предиспонирани на повећану кристализацију и стварање камења, нефролози препоручују доживотну употребу фармаколошких препарата: уросептици и диуретици након операције. Ово је неопходно како би се спречила поновљена процедура дробљења, која може негативно утицати на стање људског здравља.

    Камено дробљење ултразвуком

    Ултразвучно дробљење каменца у бубрегу је једна од најчешћих метода лечења уролитијазе. Конкретни су уништени под утицајем ултразвучног таласа без нарушавања интегритета људске коже. Ова бесконтактна метода омогућава да се камен дроби, чија величина не прелази 20 мм у пречнику. Контраиндикације за даљинску процедуру укључују:

    • период носивости детета;
    • оштећена крварења крви;
    • болести инфективне етиологије;
    • тешка патологија мишићно-скелетног система;
    • значајна вишка тежине.

    За разлику од већине хируршких операција, дробљење камења у бубрезима ултразвуком не изазива озбиљне компликације, јер за њено извођење није потребно направити резове и наметати шавове.

    Али процедура је прилично болна, тако да се обавља под локалном или општом анестезијом. Пацијент се ставља на посебан сто и примењује се анестетички лек. На екрану дијагностичког алата приказан је рачун, на који је усмерена јединица ултразвука.

    Да бисте срушили камење, морате користити око двије хиљаде таласних потеза. Да би операција била што је бржа могућа, хирурзи први ударају са кратким временским интервалом, постепено смањујући интервал. Након дробљења рачунала, кроз уретру се убацује танка флексибилна цев за олакшање проласка камених честица.

    Хируршка интервенција траје не више од 60 минута. Пацијент је остављен на одељењу да контролише своје стање здравља на неколико сати, а затим му се пружи лекарски савет:

    • да сакупљају дијелове камења који пролазе са сваким уринирањем;
    • конзумирати пуно чисте мијешане воде;
    • узимајте антиспазмодичне и антагонисте калцијума.

    Лекови доприносе брзом уклањању контракција и уклањању насталог бола. А унос велике количине течности повећава мокрење, помаже дијеловима бубрежних камења да напусте људско тијело. Неколико недеља пацијенти могу доживети ефекте дробљења:

    • појаву у урину свеже крви или тамних крвних угрушака;
    • боли у пределу струка и стомака;
    • акутне болне спазме, дајући доњем абдомену додељивањем великог дела рачунала.

    Правилан рад осигурава уклањање малих камења у року од месец дана након ултразвучног дробљења. Ретко у структурама бубрега постоје велики комади камена који не могу сами напустити тело. У овом случају, нефролози и хирурзи врше друго дробљење или изаберу одговарајућу методу терапије. Стога је ова врста лечења уролитијаза индицирана у присуству фосфата или оксалата малих димензија.

    По правилу, то се ретко дешава. Обично већини пацијената није потребан дуг период рехабилитације и може посјетити мјесто службе за неколико дана. Али ако имате акутни поремећај болова и урина, требало би да се консултујете са нефрологом за детаљну дијагнозу карличних органа.

    Контактирај дробљење

    Раздвајање камења у један или оба бубрега методом контакта врши се пацијентима ако хирурзи имају сумње у ефикасност даљинског поступка. Овај метод дробљења искључује коришћење локалне анестезије - пацијент је уроњен у дубоку анестезију. Кроз уретру, хирург улази у уретхроскоп у лумен једног од уретера. Након укључивања уређаја, ултразвучни таласи почињу да делују на конкректе са одређеним временским интервалом.

    Након извлачења уређаја за дробљење, уведен је посебан уређај. Користећи га, скупљају се камени камен за даљу анализу. Дробљење методом контакта траје око пола сата. Поступак се односи на најефикасније врсте лијечења уролитијазе, јер се овим методом примјене ултразвучних таласа готово сви каменци уништавају.

    Након обављања контактног дробљења камена на недељу дана, пацијент може открити крв у урину, може се десити бол у лумбалној регији. Непрофесионалци препоручују узимање лекова како би елиминисали непријатне симптоме. Врло ријетко, када се акутни рачун смањи, дође до васкуларног руптура.

    Ласерска литотрипсија

    Ласерско дробљење каменца у бубрегу је један од најсигурнијих начина лечења уролитијазе због ниског процента дијагностикованих компликација. Поступак се изводи под општом анестезијом. Кроз уретру пацијента, бешике и једног од уретера, посебан уређај за излагање ласера ​​се преноси на локацију рачунала. Камен је подељен на ситне честице, које лако остављају тело када се бешумник испразни.

    У поређењу са другим методама, дробљење каменца у бубрезима са ласером има бројне предности:

    • отклањање камења различитог хемијског састава;
    • поновљена процедура није потребна;
    • изузетно ниска вероватноћа формирања оштрих фрагмената;
    • уништава конкректе било које величине;
    • после процедуре, ожиљци остају;
    • одсуство болних сензација.

    У другом, током процедуре у великим регионалним клиникама (Москва, Новосибирск, Ростов-на-Дону) користи се специјални ласер назван холминиеви. Употреба таквог уређаја омогућава избјегавање компликација током проласка каменца, јер се јавља пенетрација у плитку дубину. Нефролог посматра напредак операције - слика поља се визуализује на монитору.

    30 минута пре почетка коминовања, пацијент узима антимикробне супстанце како би спречио упални процес у органима уринарног система. Понекад је мало болно када убаците уређај или цев како бисте се померили према рачунару, тако да се операција врши под општом или локалном анестезијом. Његов тип одређује анестезиолога у зависности од старости пацијента и стања његовог здравља.

    Методе растварања каменца у бубрезима

    Растварање каменца у бубрегу је један од начина да се избегне хируршка интервенција. Пре употребе фармаколошких лекова, нефролог истражује резултате лабораторијских испитивања како би одредио хемијски састав рачунала. Чињеница је да лекови имају уски терапијски опсег - за сваки тип камена је сопствени лек.

    Величина камена је такође важна. Ако је формирани камен велики, са оштрим ивицама, онда нема смисла користити лијекове. Али за мале и меке формације погодне су припреме за брзо дробљење. Распоређујте се помоћу таквих лијекова:

    • Аспаркс. Лек је у стању уништити велике кристале и камење оксалних и уричних киселина. У процесу растварања појављују се нежељени ефекти: осећај интензивне жеђи, мучнина, повраћање. Ова метода је категорично контраиндикована код трудница и пацијената са болестима кардиоваскуларног система;
    • Блемарин. Лек у облику таблета за припрему раствора је у стању уништити оксалате и урате мале величине. Забрањено је користити за особе са патологијама уринарног система. Пре почетка лечења пацијент пролази кроз дијагностику - ултразвук, рачунарску томографију;
    • Аллопуринол. Лек се користи за лечење гихта због способности излучивања соли мокраћне киселине, главне компоненте меких урата. Лек може изазвати алергијске реакције у облику кожних осипа, оштећене циркулације крви. Својства дробљења алопуринола се манифестују када се посматра исхрана дијета.

    Постоји много народних метода растварања и уклањања камења уз помоћ лековитог биља. Службена медицина упозорава на опасност да их користи без претходног испитивања, одређујући састав формираних камења.

    Пацијентово мишљење

    Свако има сумње у избор начина рада. У овом случају, најинтензивнији су одговори људи који су обрушени бубрежним камењем.

    Владимир Журов, Нижниј Новгород:

    Маргарита Схерстнева, Москва:

    Петр Малеев, Волгоград:

    Будући да су бубрежни камни разбијени различитим методама, избор најефикаснијих треба обезбедити нефрологима и хирурзима. Главни узрок уролитијазе је кршење ацид-базне равнотеже у људском тијелу. Лекари неће не само брзо и ефикасно уклонити камење, већ ће такође понудити ефикасне превентивне мјере за спрјечавање поновљених операција.

    Дробљење камења у бубрезима са ласером

    Литотрипсија - ово је име за фрагментацију ласера ​​бубрежним камењем. Ова техника комбинује ендоскопију и ласерску терапију бубрежних камења.

    Поступак ласерске фрагментације бубрежних камења има многе предности:

    • Не треба анестезија;
    • Практично безболан;
    • Минимална вероватноћа поновног настанка или формирања новог камена у ткиву бубрега;
    • Одсуство ожиљака;
    • Побољшање протицаја урина, олакшање запаљеног процеса, елиминација болног синдрома;
    • Могућност уклањања камена који имају двосмислено и сложено поријекло;
    • Постизање резултата за једну процедуру;
    • Минимална вероватноћа оштећења сусједних структура и формирање фрагмента фрагмената;
    • Највећа ефикасност у поређењу са другим методама;
    • Способност да се ослободите камења било које величине: од занемаривих до великих.

    У овом случају, инструменти се доводе до конкретног, кроз који се врши деструктивни ефекат.

    Индикације

    Литотрипсија се врши ако пацијент има такве индикације:

    • Не-репродуктивна ренална колија, често рекурентна и не може се уклонити, под условом да се дијагностикује присуство рачунара;
    • Конкретни материјали (до 2 цм) било које врсте, смештени директно у бубреге, уринарну бешику, уретер, који се због великих димензија не могу појавити независно.

    На видео снимку о поступку за дробљење камења са ласером:

    Припрема

    Поступак за уклањање ласера ​​захтева пажљиву припрему која укључује следеће дијагностичке процедуре:

    1. Лабораторијски тест крви за глукозу;
    2. Флуорографија;
    3. Излуцна урографија;
    4. ЦТ;
    5. ЕКГ;
    6. Тест крви за сифилис (Вассерман реакција);
    7. Општа студија састава крви.

    Припрема за операцију је од највеће важности, јер исход третмана зависи од стања пацијента. Ако је откривена заразно-запаљенска лезија, пацијенту се даје одговарајућа терапија са антиинфламаторним и антибактеријским лековима, тек онда може наставити са литотрипсијом.

    Извршење поступка

    Суштина ласерског уклањања костима из бубрега је следећа:

    • Ендоскоп се убацује кроз уретру и уретер;
    • Када уређај дође до камена, укључите ласер;
    • Затим, под ласерском акцијом, сва течност испарава из камена, што доводи до његовог уништења;
    • Конструкција распршена на песку оставља бубреге на природан начин.

    Због ефекта тока, испаравање се одвија само унутар камена, без утицаја на суседна ткива. Дубина ласерске пенетрације је максимално пола центиметра.

    Цео процес траје 0,5-1 сат. Операција се врши под ендоскопском контролом, која вам омогућава да пратите сваку фазу процеса и искључујете утицај на оближња ткива. Да би се избегле компликације, пацијенту је прописана антибиотска терапија пре процедуре.

    У првим данима након дробљења, често мокрење може бити узнемирујуће, што се сматра нормалним. У уринима могу бити крваве патке које произлазе из природног ослобађања резидуалних елемената камена. Приближно за 3 дана слична симптоматологија нестаје без икаквог лечења.
    Видео поступак за ласерске дробљење камења:

    Контраиндикације

    Ласерска литотрипсија има низ контраиндикација:

    • Присуство акутног запаљења простате;
    • Пурулент пиелонепхритис / пионепхросис / ренал царбунцле / акутни апсцес;
    • Озбиљно опште органско стање пацијента;
    • Акутни облици упалних патологија у другим органима;
    • Трудноћа;
    • Имајући брзину срца возача;
    • Корални камен;
    • Анеуризма аорте;
    • Велика бубрежна циста;
    • Поремећаји крвотока;
    • Аномалије коштане сржи;
    • Онкопатологија.

    Осим очигледних контраиндикација, немогуће је не разјаснити могуће посљедице операције. Првог дана након процедуре, пацијент може осјетити бубрежну колику и анурију, хематурију и камене стазе. Понекад постоје хематоми и упале у структурама бубрега.

    Коментари

    Већина пацијената који су прошли ласерски литхотрипси поступак, обратите пажњу на безболност и минимално инвазивну операцију. У једној сесији можете заборавити на проблеме који се односе на бубрежне болести. Али постоји и негативна оцена таквог третмана, која је повезана са високим трошковима поступка.

    Лекари недвосмислено потврђују предност ласерске литотрипсије над традиционалним методама лечења. На крају крајева, овај начин лечења бубрежне патолошке патологије карактеришу минималне трауматске и постоперативне последице.