Антибиотик за пиелонефритис

Клинике

Оставите коментар 27,703

Пијелонефрит се третира углавном у болници, јер пацијенту треба стална брига и надзор. Антибиотици за пиелонефритис су укључени у обавезни комплекс за лечење, поред тога, пацијенту је прописан лежај, обилно пиће и прилагођавање исхране. Понекад је антибиотска терапија додатак хируршком третману.

Опште информације

Пијелонефритис је често инфективно оштећење бубрега узроковано уласком бактерија. Упала пролази до карлице, чилија и паренхима бубрега. Болест се често налази у малој деци, која је повезана са карактеристикама структуре генитоуринарног система или са конгениталним патологијама. Ризична група и даље обухвата:

  • жене током трудноће;
  • девојке и жене које имају активан сексуални живот;
  • девојке млађе од 7 година;
  • старији мушкарци;
  • мушкарци дијагностиковани аденомом простате.
Прелазак болести у хроничну форму долази као резултат неблаговремене антибактеријске терапије.

Неправилна или неадекватна терапија антибиотиком доводи до транзиције болести од акутног до хроничног. Понекад касније, тражење медицинске помоћи води до дисфункције бубрега, у ретким случајевима, некрозе. Главни симптоми пиелонефритиса - телесна температура од 39 степени и више, често уринирање и опште погоршање. Трајање болести зависи од облика и манифестација болести. Трајање лечења у болници је 30 дана.

Принципи успешног третмана

Да би се успешно ослободили упале, антибиотска терапија треба започети што је пре могуће. Лечење пиелонефритиса састоји се од неколико фаза. Прва фаза је елиминисање извора запаљења и спровођење антиоксидативне терапије. У другој фази, поступци антибиотика допуњују поступци који повећавају имунитет. Хронични облик карактеришу трајни релапси, па се имунотерапија врши како би се избегла поновна инфекција. Главни принцип лечења пиелонефритиса је избор антибиотика. Преференција се даје леку који нема токсиколошки ефекат на бубреге и бори се са различитим патогенима. У случају када четвртог дана прописани антибиотик за пиелонефритис не даје позитиван резултат, то се мења. Борба против извора запаљења укључује два принципа:

  1. Терапија почиње пре него што се добију резултати бактериосемичног урина.
  2. По примању резултата инокулације, ако је потребно, прилагођава се антибактеријска терапија.
Повратак на садржај

Патогени

Пијелонефритис нема специфичан патоген. Ова болест проузрокују микроорганизми који су у телу или микроби који су имплантовани из околине. Дуготрајна терапија антибиотиком доводи до везивања инфекције изазване патогеним гљивама. Најчешћи патогени су црева микрофлора: коли и кокци бактерије. Трчање без антибиотика истовремено проузрокује појаву неколико патогена. Патогени:

  • протеи;
  • Клебсиелла;
  • Е. цоли;
  • ентерококи, стафилококи и стрептококи;
  • Цандида;
  • Хламидија, микоплазма и уреаплазма.
Повратак на садржај

Које антибиотике су прописане за пиелонефритис?

У последње време, за лечење пиелонефритиса, кориена је антибиотска терапија - увођење антибиотика у 2 фазе. Први лекови се убризгавају ињекцијама, а затим прелазе на узимање пилуле. Корак по корак антибактеријска терапија смањује трошкове лечења и термина боравка у болници. Узимају антибиотике док се телесна температура не нормализује. Трајање терапије је најмање 2 недеље. Антибиотска терапија обухвата:

  • флуорокиноли - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Офлокацил";
  • цефалоспорини 3. и 4. генерације - "Цефотаксим", "Цефоперазоне" и "Цефтриаконе";
  • аминопеницилини - "Амоксицилин", "Флемоксин Солутаб", "Ампицилин";
  • аминогликозиди - "Тевомицин", "Гентамицин".
  • макролиди - користе се против кламидије, микоплазме и уреаплазме. "Азитромицин", "Кларитромицин".
Повратак на садржај

Који антибиотици се лече за хронични пиелонефритис?

Главни циљ терапије у лечењу хроничног пијелонефритиса је уништавање патогена у уринарном тракту. Антибактеријска терапија са хроничним облику пиелонефритиса се изводи како би се избегло понављање болести. Примјењују антибиотике цефалоспоринске групе, с обзиром на то да се садржај лека у крви чува што дуже. Цефалоспорини треће генерације узимају се орално и у облику ињекција, па је њихова употреба погодна за постепену терапију. Полувреме лека из бубрега је 2-3 дана. Нови цефалоспорини последње, четврте генерације погодни су за борбу са Грам-позитивним кокалним бактеријама. Код хроничних болести примењују се:

  • "Цефуроксим" и цефотаксим;
  • "Амоксицилин клавуланат";
  • "Цефтриаконе" и "Цефтибутен".
Повратак на садржај

Лечење акутног пијелонефритиса

Појавио акутни пијелонефритис, захтева хитну терапију антибиотиком. Да би уништили извор болести у почетној фази, користите антибиотик широког спектра у великој дози. Најбољи лекови у овом случају - трећа генерација цефалоспорина. Да би се повећала ефикасност лечења, комбиновало се коришћење два лекова - "Цефиким" и "Амокицилин цлавуланате". Лек се примењује једном дневно, а терапија се изводи све док се резултати теста не побољшају. Трајање лечења није мање од 7 дана. Заједно са терапијом антибиотиком узимају се лекови који повећавају имунитет. Име лекова и дозирања одређује само лекар, узимајући у обзир многе факторе.

Дозирање лекова у таблетама

  • "Амоксицилин" - 0, 375-0,625 г, пити 3 пута дневно.
  • "Левофлоксацин" - 0,25 г / дан.
  • "Офлокацин" - 0,2 г, узимајте 2 пута дневно.
  • "Цифимиме" - 0,4 грама, пиће једном дневно.
Повратак на садржај

Ињекције са пијелонефритом

  • "Амоксицилин" - 1-2 г, 3 пута дневно.
  • "Ампициллин" - 1,5-3 г, 4 пута дневно.
  • "Левофлоксацин" - 0,5 г / дан.
  • "Гентамицин" - 0,08 г, 3 пута дневно.
  • "Офлокацин" - 0,2 г, 2 пута дневно.
  • "Цефотакиме" - 1-2 г, 3 пута дневно.
  • "Цефтриаконе" - 1-2 г / дан.
Повратак на садржај

Отпор

Неправилна антибактеријска терапија или пропуст да се придржавају правила администрације лека доводе до стварања бактерија отпорних на антибиотике, уз накнадне потешкоће у избору лијека. Стабилност бактерија према антибактеријским лековима се формира када се бета-лактамаза јавља у патогеним микроорганизмима, супстанцу која спречава деловање антибиотика. Неправилна употреба антибиотика доводи до чињенице да осетљиве бактерије умиру, а њихово место заузима отпорни микроорганизми. У лечењу пиелонефритиса не користите:

  • антибиотици групе аминопеницилина и флуорохинолова, ако је патоген Е. цоли;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • азотна киселина.
Повратак на садржај

Антибиотици прописани код жена током трудноће

Безазленост и низак степен осетљивости патогених бактерија су главни критеријуми за избор антибиотске терапије током трудноће. Због токсичности, многи лекови нису погодни за труднице. На пример, сулфонамиди узрокују билирубинску енцефалопатију. Садржај триметоприма код антибиотика омета нормалну формацију неуронске цеви код детета. Антибиотици тетрациклинске групе - дисплазија. Генерално, доктори у трудницама користе цефалоспорине 2-3 групе, мање је прописују антибиотике групе пеницилина и аминогликозикоида.

Који антибиотик је бољи за дјецу?

Лечење пиелонефритиса код деце се дешава код куће или у здравственој установи, зависи од тока болести. Једноставан степен пиелонефритиса не захтева постављање ињекција, антибактеријска терапија се врши орално (суспензије, сирупи или таблете). Антибиотик дат детету треба добро апсорбирати из дигестивног тракта и пожељно бити пријатан за укус.

Код првих симптома болести, док се не добију резултати бактериоземског урина, дијете се додјељује "заштићеном" пеницилину или цефалоспорину друге групе. Најбољи лек за лечење пијелонефритиса код деце - "Аугментин", ефикасан у 88% случајева. Односи се на лекове са ниском токсичношћу. Након сложене антибактеријске терапије, прописује се хомеопатски лек "Канефрон". Компликован облик болести укључује промену антибактеријског лијека сваких 7 дана.

Коришћење антибиотика за пиелонефритис

Пијелонефритис - ризик од болести коју карактерише инфламацијом локализованог у бубрезима (паренхима, односно, функционалне тканине, шоље и карлици главних органа уринарног система..). Према статистичким подацима, сваке године у медицинским установама у нашој земљи регистровано више од милион случајева жалби пацијената са акутним врсту болести; око 300 хиљада људи је хоспитализовано у болници.

Антибиотици за пиелонефритис - основа лечења болести. Не примају адекватну терапију, ток болести може бити погоршан сродним инфекцијама које изазивају различите компликације (најстрожи од њих је сепса). Медицински подаци су неизбјежни: стопа смртности пацијената од гнојног пиелонефритиса, који је изазвао развој инфекције крви, јавља се у више од 40% случајева.

Кратак опис болести

Упркос достигнућима савремене медицине, пиелонефритис се и даље сматра тешко-дијагнозирајућом болешћу, па је самопомоћ - посебно антибиотика - строго забрањен код куће (без посете лекару). Неблаговремени иницирање терапије - или њена нетачност - може довести до смрти.

Хитно применити на клинику је неопходно када се појаве следећи симптоми:

  • мрзлица, праћен порастом телесне температуре на 39-40 степени;
  • главобоља;
  • болне сензације у лумбалној регији (по правилу се придружују 2-3 дана од тренутка погоршања стања здравља) са стране погођеног бубрега;
  • интоксикација (жеђ, знојење, бледо, сувоће у оралној шупљини);
  • бол у палпацији бубрега.

Пијелонефритис је болест која се може јавити у било које доба, али стручњаци и даље разликују три главне групе пацијената чији је ризик од болести већи по реду:

  1. Деца млађа од 3 године, посебно девојчице.
  2. Жене и мушкарци млађих од 35 година (болести ће вероватно утицати на жене).
  3. Старији људи (преко 60 година).

Преваленција међу пацијентима фер секса је последица специфичности анатомске структуре и промене у њиховој хормонској позадини (на примјер, током трудноће).

Који су принципи прописивања антибиотика?

Када се обиђе здравствена установа, специјалиста ће, након општег прегледа, прописати додатне тестове (на пример, општу анализу крви и урина).

Пошто пијелонефритиса настају у активног раста колонија различитих микроорганизама - Есцхерицхиа цоли (око 49% случајева), Клебсиелла и Протеус (10%), фекална ентерокока (6%) и неке друге инфекције - да се утврди тип патогена додатно користи микробиолошког истраживања ( нарочито, бактериолошка култура биолошке течности, тј. урин). Антибиотици за запаљење бубрега се бирају на основу података из свих горе наведених анализа.

Бакпосев се такође користи у случају поновног појаве болести, како би се идентификовала осетљивост микроба на медицинске производе.

Често се постављање антибактеријских лекова јавља само на основу клиничке слике болести, како би се спријечио даљи развој болести. Касније, након добијања резултата лабораторијских студија, режим лијечења се може прилагодити.

Пијелонефритис и антимикробна терапија

Употреба курса антибиотика омогућава у кратком времену да стабилизује стање пацијента, како би постигла позитивну клиничку динамику. Температура пацијента се смањује, стање здравља се побољшава, знаци интоксикације нестају. Стање бубрега је нормализовано, а неколико дана након почетка терапије, тестови се враћају у нормалу.

Често након 7 дана таквог третмана, бапсиди имају негативне резултате.

За лечење примарне инфекције обично се прописују кратки курсеви антимикробних средстава; Да би се антибиотици дуже време користили, здравствени радници се препоручују за сложене облике болести.

Код опште интоксикације организма, антибактеријски препарати се комбинују са другим лековима. Одабрани лек се замењује другим леком у одсуству побољшања стања пацијента.

Главни лек за лечење упале бубрега

Из широког списка антимикробних средстава за лечење пиелонефритиса изабрани су лекови који су најефикаснији против патогено-узрочног агенса болести која нема токсични ефекат на бубреге.

Често су лекови избора антибиотици пеницилин групе (Амокициллин, Ампициллин), катастрофалне за већину Грам-позитивних микроорганизама и Грам-негативних заразних средстава. Пацијенти добро подносе представнике ове врсте лекова; они су прописани и пијелонефритис код трудница.

Пошто велики број патогена производи специфичне ензиме који уништавају бета-лактамски прстен типа антибиотика описаног типа, комбинације пеницилина заштићене инхибиторима прописане су за лечење одређених случајева. Међу тим лековима, који имају широк спектар ефеката, укључује Амокицлав.

Покретање антибиотика за олакшање симптома пијелонефритиса се такође сматра цефалоспорином.

Лекови прве генерације ове групе се користе изузетно ретко. Лекови типова 2 и 3 цефалоспорина позивају многи стручњаци као најефикаснији медицински производи на располагању (због дугог периода њиховог постојања у ткивима пацијентових органа).

Таблете Цефуроксим (2 генерације) се користи за лечење некомплицираног акутног пијелонефритиса. Цефтибутен, Цефикиме и Цефтриаконе (тип 3) спречавају развој сложених врста болести (прва два лекова се ординирају орално, а друга на списку се користи за ињекције).

Флуорохинолови и карбапенеми за контролу болести

Средства за терапију запаљења бубрега - иу болници и амбулантном лечењу - недавно су постајала све више лекови флуорохинолон групе:

  • 1 генерације лекова (Ципрофлоксацин, Офлокацин) се користе орално и парентерално, карактеришу ниска токсичност, брза апсорпција и дуг период екскреције;
  • антибиотици Мокифлокацин, Левофлокацин (2 генерације) се користе у различитим облицима пиелонефритиса у облику таблета и као ињекције.

Треба запамтити да се флуорокинолови разликују импресивним спектром нежељених ефеката. Користити их у педијатрији и лијечити труднице је забрањено.

Одвојено споменуто заслужује карбапенеме - класу β-лактамских антибиотика који имају пеницилин-подобни механизам дјеловања (Имипенем, Меропенем).

Такви лекови се користе у случајевима пацијената:

  • сепса;
  • бактеремија;
  • недостатак побољшања након употребе других врста лека;
  • болест изазвана сложеним дејством на тело анаероба и грам-негативних аеробуса.

Према запажањима стручњака, клиничка ефикасност ових лекова је преко 98%.

Аминогликозиди: за и против

Када компликовани облици упале бубрега лекара који се користе у шемама и терапија аминогликозидних антибиотика (амикацин, гентамицин, тобрамицин), често се повежу са цефалоспорини и пеницилини.

У контексту високе ефикасности ових лекова против Псеудомонас аеругиноса, аргумент против њихове употребе је изразито токсично дејство на бубреге и слухове органе. Зависност оштећења ових система на нивоу концентрације лекова у течном медијуму тела (крви) је доказана лабораторија.

Да би се смањио негативан утицај флуорокинолона, специјалисти прописују дневну дозу лека једном, а када се лек примењује, нивои уреје, калијума и креатинина у крви стално се прате.

Интервал између примарних и поновљених курсева антибиотске терапије уз употребу лекова ове групе треба да буде најмање 12 месеци.

Аминогликозиди нису укључени у терапију трудница и пацијената старијих од 60 година.

Три важне нијансе

Поред свега наведеног, постоји и неколико посебних тренутака које свима треба знати:

  1. Сврха антибиотика узима у обзир реакцију биолошке течности коју отпуштају бубрези. Са индикатором равнотеже пребаченом на алкалну страну, користе се Линцомицин, Еритхромицин, препарати аминогликозидне групе.
  2. У случају повећаног нивоа киселости, користе се тетрациклин, лекови за пеницилин. Ванцомицин, Левомицетин се примењују без обзира на реакцију.
  3. У случају анамнезе пацијента постоји хронична бубрежна инсуфицијенција, антибиотици-аминогликозиди се не препоручују за лечење пиелонефритиса.
    За лечење различитих облика болести код деце, лекови се бирају изузетно опрезним, јер се сви лекови не могу користити рано. Неки стручњаци тврде да се користе комбиновани режими лечења:

Који антибиотици треба да третирају пиелонефритис: списак лекова и правила за терапију лековима

Болести бубрега често су праћене упалним процесом. У многим пацијентима уролози дијагностикују пиелонефритис. Лечење антибиотиком инхибира активност патогених микроорганизама.

Приликом селекције препарата лекар разматра врсту бактерија, степен лезије бубрега, деловање лекова - бактерицидни или бактериостатски. У тешким случајевима, ефикасна комбинација два антибактеријска једињења. Како лијечити пиелонефритис антибиотиком? Који лекови се најчешће прописују? Колико дуго траје терапија? Одговори у тексту.

Узроци болести

Пијелонефритис - упала ткива бубрега. Инфекција продире из бешике (најчешће), од патолошких жаришта у другим деловима тела лимфом и крвљу (ређе). Близина гениталија и ануса до уретре објашњава честитки развој пиелонефритиса код жена. Главни тип патогена је Е. цоли. Такође, лекари разликују када се сетују урин клебсиелла, стапхилоцоццус, ентероцоццус, протеус, псеудомонад.

Један од узрока патологије је неправилан третман заразних болести доњих дијелова уринарног система. Патогени микроорганизми постепено расте, продиру у бубреге. Лечење пиелонефритиса је дуго, често постоје релапси.

Други разлог - стагнација урина када је проблем са одлива течних, поново ливење селекција у бубрежне карлице. Весицулоретраални рефлукс омета функционисање бешике и бубрега, изазива инфламаторни процес, активно множење патогених микроорганизама.

Код пијелонефритиса према ИЦД - 10 - Н10 - Н12.

Сазнајте о симптомима бубрежне туберкулозе, као ио методама лечења болести.

Како уклонити камење из бубрега жена? Ефективне опције лечења су описане на овој страници.

Знаци и симптоми

Болест се јавља у акутном и хроничном облику. Уз напредне случајеве патологије, инфекција покрива многе делове тела, стање се значајно погоршава.

Главни симптоми пиелонефритиса:

  • тешки, акутни бол у лумбалној регији;
  • напади мучнине;
  • повећање температуре на +39 степени;
  • тахикардија;
  • мрзлице;
  • кратак дах;
  • главобоља;
  • слабост;
  • често мокрење;
  • мала омлака ткива;
  • промена боје урина (зеленкаста или црвена);
  • погоршање стања;
  • резултати анализе урина повећавају ниво леукоцита - 18 јединица и више.

Врсте, облици и фазе патологије

Лекари деле:

  • акутни пијелонефритис;
  • хронични пиелонефритис.

Класификација бубрежног пијелонефритиса према форми:

Класификација узимајући у обзир начине пенетрације инфекције у бубреге:

Класификација по подручјима локализације:

Методе третмана инфламације бубрега антибиотиком

Како лијечити пиелонефритис антибиотиком? У одсуству правовремене терапије за упале бубрега, заразно-инфламаторна болест проузрокује компликације. У тешким облицима пијелонефритиса, 70 пацијената од 100 година развија хипертензију (повећање притиска). Међу опасним последицама у позадини запостављених случајева јесте сепса: стање прети животу.

Главна правила терапије лековима за пиелонефритис:

  • избор антибактеријског средства узимајући у обзир стање бубрега како би се спречило оштећење погођених ткива. Лек не би требало да негативно утиче на ослабљене органе;
  • Урологи нужно поставља бакпосев за откривање неке врсте патогених микроорганизама. Само резултатима теста за осетљивост на антибактеријске саставе, лекар препоручује лек за сузбијање запаљења у бубрезима. У озбиљном току болести, док у лабораторији нема одговора, користе се антибиотици широког спектра деловања, у зависности од примене којих гром-негативне и грам-позитивне бактерије пропадају;
  • најбоља опција је интравенски лек. Са овом врстом ињекције, активни састојци одмах улазе у крвоток и бубреге, дјелују након кратког времена након ињекције;
  • када се прописује антибактеријски лек, важно је узети у обзир ниво киселости урина. За сваку групу лекова постоји одређена средина у којој се терапеутска својства манифестују у потпуности. На пример, за Гентамицин, пХ би требао бити између 7,6 и 8,5, ампицилин од 5,6 до 6,0, Канамицин од 7,0 до 8,0;
  • антибиотик уског или широког спектра деловања треба излучити урином. То је висока концентрација активне супстанце у течности која указује на успешну терапију;
  • антибактеријске композиције са бактерицидним својствима - најбоља опција за лијечење пиелонефритиса. После терапијског тока, поремећена је не само витална активност патогених бактерија, већ и продукти пропадања у потпуности елиминисани у позадини смрти опасних микроорганизама.

Како разумети да су антибактеријски лекови ефикасни

Лекари идентификују неколико критеријума за процену ефикасности лечења:

  • рано. Прве позитивне промене се примећују након два или три дана. Смањени знаци интоксикације, синдром бола, нестанка слабости, рад бубрега нормализује се. Након три или четири дана, анализа показује појаву стерилног урина;
  • касније. После 2-4 недеље, пацијенти примећују значајно побољшање стања, адреналин, мучнина и грозница нестају. Уринализа 3-7 дана након завршетка терапије показује одсуство патогених микроорганизама;
  • финале. Лекари потврђују ефикасност терапије ако се не понавља инфекција уринарног система у року од 3 месеца након завршетка уноса антибиотика.

Важно:

  • према резултатима студија, на основу праћења кретања антибиотске терапије код пијелонефритиса, доктори су открили да је највећа ефикасност лечења обезбеђена честим промјенама лијекова. Често примењујте схему: Ампициллин, затим - Еритхромицин, затим - цефалоспорини, у следећој фази - нитрофурани. Немојте дуго користити неку врсту антибиотика;
  • током егзацербација, развија након узимања две до четири курсева антибиотске терапије прописане пријем за 10 дана анти-инфламаторни лекови (не антибиотицима);
  • у одсуству високе температуре и јако изражених симптома интоксикације, формулације Негам или нитрофуран се прописују без претходне примене антибактеријских средстава.

Сазнајте о знацима акутног уретритиса код жена, као ио могућностима лечења болести.

Како лијечити притисак бубрега и шта је то? Прочитајте одговор на ову адресу.

Иди хттп://всеопоцхках.цом/болезни/другие/поликистоз.хтмл и прочитајте информације о симптомима и лечењу болести полицистичних бубрега.

Главне врсте лекова са пиелонефритом

Постоји неколико група антибактеријских једињења која најчешће суппрессирају активност патогених микроба у бубрезима и бешику:

  • антибиотици за пијелонефритис код жена су одабрани узимајући у обзир тежину болести, ниво киселости урина, природу процеса (акутни или хронични). Просечно трајање терапије за један курс је од 7 до 10 дана. Начин примене: парентерална примјена (ињекција) или орално (таблете);
  • Антибиотици за пиелонефритис код мушкараца уролога узимају узимајући у обзир исте факторе као код жена. Начин примене зависи од тежине бубрежне патологије. За брзо уклањање знакова у активном запаљеном процесу, поставите рјешења за интравенозну примјену.

Ефективне припреме:

  • групни флуорокинолони. Антибиотици се често бирају као формуле прве линије третмана инфламаторних процеса у бубрезима. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлокацин, Норфлокацин. Додели пилуле или ињекције, у зависности од тежине протока. Апликација - 1 или 2 пута дневно за 7-10 дана;
  • група цефалоспорина. У некомпликованом току патологије прописане су формулације друге генерације: Цефуроксим, Цефаклор (три пута дневно, од недеље до 10 дана). За лечење тешких облика пијелонефритиса, женама и мушкарцима су прописани лекови треће генерације. Ефективне таблете: Цефиксем, Цефтибутен (1 или 2 пута дневно, 7 до 10 дана). Мање често се прописују цефалоспорини једне генерације: Цефазолинум, Цефрадин (2 или 3 пута дневно током 7-10 дана);
  • β-лактамска група. Лекови не само да заустављају запаљен процес већ и штетно утичу на стафилококе, Псеудомонас аеругиноса. Ампицилин, амоксицилин се примењује у облику таблета и ињекционих раствора. Оптималне комбинације: Амоксицилин плус клавуланска киселина, Ампициллин плус Сулбацтам. Трајање терапије - од 5 до 14 дана, дозирање и учесталост употребе зависи од тока болести - од два до четири увода или техника;
  • група миногликозидних аминоциклита. Додијелити гнојним пијелонефритом. Ефективне припреме треће и четврте генерације: Изепамицин, Сизимитсин, Тевомицин;
  • групни аминогликозиди (препарати из друге линије). Амикацин, Гентамицин. Примјењује се с откривањем нозокомијалне инфекције или са компликованим током пијелонефритиса. Често комбиновани са цефалоспорини, пеницилини. Додели ињекције антибиотика 2 или 3 пута дневно;
  • групни пеницилини, пиперацилини за испуштање. Нове композиције 5. генерације. Широк спектар деловања, сузбија активност Грам-позитивних и Грам-негативних бактерија. Додели интравенозно и интрамускуларно. Пипрацил, Исипен, натријумова со, Пициллин.

Лекови за пиелонефритис код деце

Са микробиолошко запаљеном патологијом бубрега, урин се узима за бапсосева. Према резултатима теста, утврђена је патогена флора, одређена је осјетљивост на један или више антибактеријских лекова.

Терапија је дуга, са променом антибиотика. Ако су после два или три дана први знаци побољшања одсутни, важно је изабрати други правни лек. Антибактеријски лекови се користе до нестанка знакова опојности и грознице.

Препоруке за лијечење пиелонефритиса код деце:

  • у тешком тровања, јак бол у бубрезима, проблеми са одлива урина прописати антибиотике: цефалоспорини, ампицилин, карбеницилин, Ампиокс. Интрамускуларна ињекција препарата је погодна за младе пацијенте три или четири пута дневно;
  • доктор посматра резултат терапије. У одсуству позитивних смена користе се резервни антибиотици. Аминогликозиди негативно утичу на ткиво бубрега, али брзо сузбијају активност опасних микроорганизама. Да би се смањио нефротоксични ефекат, деци се прописују медикотерапијска доза, два пута дневно током недеље. Важно је знати: аминогликозиди са пијелонефритом у раном добу нису прописани. Ова група антибиотика се не користи за бубрежну инсуфицијенцију и олигурију.

Профилактичке препоруке

Да би се спречила болест, важно је поштовати једноставна правила за спречавање пијелонефритиса:

  • избегавати хипотермију;
  • придржавајте се темељне хигијене гениталија;
  • Дневна употреба чисте воде - до једног и по литара;
  • Будите сигурни да једете прва посуђа, пијете чај, мрзите, природне сокове - до 1,5 литре;
  • за лечење болести назофаринкса, каријеса, пародонтитиса;
  • избегавајте оштру, пржену, слану храну, димљене производе, маринаде, слатку сода;
  • правовремени третман болести женске и мушке сексуалне сфере, бешике, бубрега;
  • сваке године врши ултразвук уринарног система, сваких шест месеци да узима урински тест.

Корисни видео - стручни савети о лијечењу пиелонефритиса са антибиотиком:

Водич за употребу антибиотика за пиелонефритис у таблетама

Пијелонефритис је акутна инфламаторна болест бубрежног паренхима и система бубрега и пелвиса који је настао као резултат бактеријске инфекције.

На позадини анатомских аномалија уринарног система, препреке, одложеним третманом и често погоршања, инфламаторни процес може да хроничан облик и довести до склеротично промена у реналном паренхима.

  1. Природа упале:
  • акутна (прва појава);
  • хронично (у фази погоршања). Број погоршања и временски интервали између рецидива су такође узети у обзир);
  1. Оштећење одлива урина:
  • опструктивна;
  • не-опструктивна.
  1. Функција бубрега:
  • спашени;
  • је поремећено (отказивање бубрега).

Антибиотици за пиелонефритис у таблетама (орални цефалоспорини)

Примјењује се са болестом благе и умерене тежине.

  1. Цефиксем (Супрак, Цефспане). Одрасли - 0,4 г / дан; Деца - 8 мг / кг. у две приема.Примениаиутсиа парентерално. Одрасли 1-2 г двапут дневно. Деца од 100 мг / кг за 2 ињекције.
  2. Цефтибутен (Тедек). Одрасли - 0,4 г / дан. за један пријем; деца 9 мг / кг у две дозе.
  3. Цефуроксим (Зиннат) је лек друге генерације. Одрасли именовати 250-500 мг двапут дневно. Деца 30 мг / кг два пута.

Припреме четврте генерације комбинују антимикробну активност од 1-3 генерације.

Грам-негативни киноли (друга генерација флуорокинолона)

Ципрофлоксацин

У зависности од концентрације, има и бактерицидно и бактериостатицно дјеловање.
Ефикасно против Есцхерицхиа, Клебсиелла, Протеус и Схигелла.

Не утиче на ентерококе, већину стрептококса, кламидију и микоплазму.

Забрањено је истовремено именовати флуорокинолоне и нестероидне антиинфламаторне лекове (повећава се неуротоксични ефекат).

Могућа је комбинација са клиндамицином, еритромицином, пеницилином, метронидазолом и цефалоспорином.

Има велики број нежељених ефеката:

  • фотосензитивност (фотодерматоза);
  • цитопенија;
  • аритмије;
  • хепатотоксични ефекат;
  • може изазвати запаљење тетива;
  • чести дисфетички поремећаји;
  • пораз централног нервног система (главобоља, несаница, конвулзивни синдром);
  • алергијске реакције;
  • интерстицијски нефритис;
  • пролазна артралгија.

Дозирање: ципрофлоксацин (Ципробаи, Ципринол) код одраслих - 500-750 мг сваких 12 сати.

Деца не прелазе 1,5 г / дан. Са израчунавањем од 10-15 мг / кг за две ињекције.

Препарати налидик (Неграм) и пипемидне (Палин) киселине могу се ефикасно користити за терапију анти-релапса.

Антибиотици од пиелонефритиса узроковани трихомоназама

Метронидазол

Високо ефикасан против трицхомонада, ламблије, анаеробуса.
Добро се апсорбује када се узимају орално.

Непожељни ефекти укључују:

  1. поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  2. леукопенија, неутропенија;
  3. хепатотоксични ефекат;
  4. развој дисулфирамског ефекта у употреби алкохолних пића.

Антибиотици за пиелонефритис код жена током трудноће и лактације

Формулације пеницилини и цефалоспорини имају тератоген и не-токсичан за воће дозвољено за употребу током трудноће и дојења (ретко може довести до сензибилизацију новорођенчади изазвати осип, кандиду и пролив).

Уз благе форме болести, комбинација бета-лактама са макролидима је могућа.

Емпиријска терапија

За лечење пиелонефритиса умерене тежине, поставите:

  • пеницилини (заштићени и са проширеним спектром активности);
  • цефалоспорини треће генерације.

Пеницилини

Лекови имају малу токсичност, високу бактерицидну активност и излучују се углавном бубрезима, што повећава ефикасност њихове употребе.

Када је пиелонефритис најефикаснији: Амокицлав, Аугментин, Ампициллин, Уназин, Суллатсиллин.

Ампицилин

Веома активан против Грам-негативних бактерија (Есцхерицхиа цоли, Салмонелла, Протеус) и Хаемопхилус шипки. Мање активно против стрептококса.
Инактивирана са стафилококном пеницилиназом. Клебсиелла и ентеробацтер имају природну отпорност на ампицилин.

Нежељени ефекти из апликације:

  • "Ампицилински осип" - не алергијски осип, нестаје након повлачења лијека;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, дијареја).

Заштићени пеницилини

Они имају широк спектар активности. Понашам се на: Есцхерицхиа цоли, стапхило, стрепто и ентерококи, Клебсиелла и Протеус.

Сиде еффецтс оф јетре су израженије код старијих (повећане трансаминазе, холестатска жутица, свраб коже), а можда и мучнина, повраћање, псеудомембранозни развој колитис и Идиосинкразија лека.

(Аугментин, Амокицлав).

(Уназин, Сулацилин).

Антистафилококни пеницилини (Окациллин)

Окациллин се користи у детекцији сенки Стапхилоцоццус ауреус отпорних на пеницилин. То није ефикасно за друге патогене.
Нежељени ефекти манифестују дисфетички поремећаји, повраћање, грозница, повећане трансаминазе јетре.

Није ефикасан када се узима орално (слабо се апсорбује у гастроинтестиналном тракту).

Препоручени парентерални начин примене. Одрасли 4-12 г / дан. у 4 увода. Дјеца се преписују 200-300 мг / кг за шест администрација.

Контраиндикације за употребу пеницилина укључују:

  • инсуфицијенција јетре;
  • инфективна мононуклеоза;
  • акутна лимфобластна леукемија.

Цефалоспорини

Имајте изразито бактерицидно дејство, обично нормално толерисано од стране пацијената, добро комбиновано са аминогликозидима.

Активирајте кламидију и микоплазму.

Висока активност против:

  • грам-позитивна флора (укључујући сојеве који су отпорни на пеницилин);
  • Грам-позитивне бактерије;
  • Е. цоли, Клебсиелла, Протеус, Ентеробацтериа.

Цефалоспорински антибиотици најновије генерације су ефикасни у акутном пијелонефритису и хроничном запаљењу бубрега тешког степена.

Уз болест умјерене тежине, користи се трећа генерација.

(Рофецин, Форцеф, Цефтриабол).

Парентерално

У тешким случајевима, до 160 мг / кг у 4 ињекције.

Цефоперазоне / сулбактам је једини заштићени цефалоспорин заштићен од стране зависника. Он је најактивнији против ентеробактерија, у односу на цефоперазон у својој ефикасности против Псеудомонас аеругиноса је инфериоран.

Цефтриаксон и Цефоперазоне имају двоструки пут елиминације, тако да се могу користити код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Контраиндикације:

  • индивидуална нетолеранција и присуство унакрсне алергијске реакције на пеницилине;
  • Цефтриаксон се не користи за болести билијарног тракта (може се испасти као жучне соли) иу новорођенчадима (ризик од развоја жутице).
  • Цефоперазон може узроковати хипопротромбинемију, не комбинован са алкохолним напицима (дисулфирамоподобни ефект).

Карактеристике антимикробне терапије код пацијената са запаљењем бубрега

Избор антибиотика заснива се на идентификацији организма узрокује пијелонефритиса (Есцхерицхиа цоли, стапхило, ентералната стрептококе и ретко, микоплазме и хламидију). Када се открије патоген и успоставља се спектар његове осетљивости, користи се антибактеријски агенс са најожијом усмереном активношћу.

Ако је немогуће идентификовати, прописује се емпиријски третман. Комбинована терапија обезбеђује максималан спектар деловања и смањује ризик од развоја отпорности микроорганизма на антибиотике.

Важно је запамтити да су препарати пеницилина и цефалоспорина погодни за монотерапију. Аминогликозиди, карбапенем, макролиди и флуорокинолони се користе само у комбинованим схемама.

Уколико постоји сумњива густина фокуса која захтева хируршку интервенцију, комбиновани антибактеријски покривач се користи да би се искључиле септичке компликације. Користе се флуорокинолони и карбапенеми (Левофлокацин 500 мг интравенски 1-2 пута дневно, меропенем 1 г три пута дневно).

Пацијентима са дијабетесом меллитусом и имунодефицијенцијом додатно се прописују антигљивични лекови (Флуконазол).

Антибиотици за пиелонефритис

Пијелонефритис је запаљење болести бубрега. Има заразно порекло, утиче на систем чаше и пелвис. Третман пиелонефритиса и избор ефикасног лијека често је дуг процес. Различити механизми развоја болести захтевају постављање различитих лекова. Антибиотици за пијелонефритис су основа за лечење.

Принципи лечења

Режим лечења пиелонефритиса прописује специјалиста. Терапија се бира појединачно за сваки специфичан случај.
Нове таблете за пиелонефритис се излазе скоро свакодневно, али не увек дају позитиван резултат у медицинској пракси.

Када прописује терапију лековима, лекар узима у обзир све аспекте ове болести:

Правилно одабрани лекови за лечење пиелонефритиса олакшавају опће здравље пацијента и ублажавају симптоме. Сваки лек има своје контраиндикације, стога захтева пажљив избор од стране специјалисте узимајући у обзир здравствено стање сваког пацијента.

Како функционишу антибиотици

Уласком у огњиште упале, антибиотици почињу да делују. Њихова акција је усмерена на бактерије. Такви лекови са пијелонефритом су веома ефикасни. Они су минимални нефротоксични, излучују се из тела са урином скоро потпуно.

Шта је ефикасније од ињекција или пилула? Ако пиелонефритис у светлости или средњем облику, онда таблете за лечење - најбоља опција. Увођење антибиотика у ињекције препоручује се за пацијенте са тешким обликом патологије.

Када је пиелонефритис неопходан да би се одредили који антибиотици, у којој дозацији, у складу са којом схемом треба узети. То може учинити само лекар. Да бисте одредили шта треба да третирате болест, које лекове можете излечити болестом, потребно је да поднесете анкету.

Важно је да пацијент добије савет од специјалисте и да зна шта је могуће са том патологијом и од чега се треба повући. Специјална дијета вам омогућава брзо да се носите са болестима.

Главне групе антибиотика за лечење пиелонефритиса

Антибиотици су неопходни у првој фази терапије. Широк спектар патогена захтева прави избор лекова.

Препарати за пиелонефритис треба да испуњавају одређене захтеве:

  • Не утиче на стање бубрега и на њихову функционалност;
  • Потпуно елиминисан из тела урином;
  • То је бактерицидна супстанца.

Код првих симптома болести, увек консултујте лекара. Који антибиотици узимају пацијента пиелонефритом одлучује лекар на основу резултата тестова. Само-лијечење и рецепт лекова без прегледа може нанети штету Вашем здрављу.

Размотрите неколико група лекова:

  • Пеницилини;
  • Цефалоспорини;
  • Карбапенеми;
  • Аминогликозиди;
  • Кинолони и флуорокинолони.

У пракси чешће користити серију пеницилина - амоксицилин, ампицилин. Према дискреционом мишљењу специјалисте, у зависности од здравственог стања пацијента, користе се методе убризгавања за примену лека или узимање таблета према шеми.

Поред антибактеријских средстава, други лекови се користе у комплексном третману болести.

Режим лијечења може се допунити:

Спасмолитичка средства - Но-схпа опушта глатке мишиће целог тела, укључујући и органе уринарног система. Цистон са пиелонефритисом повећава ефекат антибиотика и санира бубреге и уринарни тракт. Диклофенак је индициран за јак запаљен процес у бубрезима. Мидоцалм јача анти-инфламаторни ефекат диклофенака, опушта глатке мишиће. Од нестероидних антиинфламаторних лекова често се бира Мовалис.

Пеницилини

Најнижа токсичност свих антибиотика су пеницилини.
Позитиван утицај на динамику лечења имају Ампициллин, Амокицлав, Амокициллин - препарати пеницилинске групе.
Аналог Амокицлав-Аугментин садржи исте активне супстанце. Таблете Аугментин у дозама 625 садрже амоксицилин 500 мг и 125 мг клавуланске киселине. Амокицлав 250 мг таблете намењене су деци, дозирање и режим зависе од тежине болести. Амоксицилин са пиелонефритом се најчешће комбинује са клавуланском киселином.

Каква је таблета амоксицилин за пиелонефритис? Овај лек је високо активан против грам-негативних бактерија и хемофиличног штапа. Мање активно против стрептококса. Амоксицилин у капсулама боље задржава лековита својства, јер је у овом облику лек отпоран на желудачни сок. Таблете су удобне. Могу се растворити и жвакати. Добро су укусни. Амоксицилин траје најмање седам дана.

Аугментин је модеран лек. Таблете Аугментин не утичу на управљање моторним возилима и другим механизмима. Дозирање треба да се договори са лекаром.
Таблете Амокицлав се узимају стриктно према шеми. Узимање лекова препоручујемо током оброка.

Облик пуштања Амокицлав:

  • Обложене таблете;
  • Прашак за гутање;
  • Прашак за ињекције.

Од којих таблета левомитетин? Левомицетин има различите индикације за употребу. Користи се у лечењу инфекција изазваних патогенима који су осетљиви на лек. Претходно, левомицетин се често користи за лечење бубрежних инфекција. Сада је много рјеђе отпуштен због непредвидљивости ефекта акције.

Антибиотици за пиелонефритис су основа терапије, тако да ефикасност и трајање терапије зависе од њиховог правилног избора. Таблете Вилпрафен Солутаб и таблете Азитромицин су такође једна од опција. Антибактеријски лек се прописује током 3 дана да посматра свој ефекат на људско тело. Ако нема позитивног ефекта у терапији болести током овог периода, онда се препоручује још један лек за узимање.

Цефалоспорини

То су антибиотици, имајући у основи своју хемијску структуру 7-аминоцефалоспоринску киселину.
Цефтриаксон за пиелонефритис се користи за лечење некомпликованих и компликованих облика. Она потискује развој компликација, користи се за ињекције. Ињекције са пијелонефритом у акутном периоду болести су много ефикасније него узимање таблета. Овај антибиотик за бубрег се сматра снажном супстанцом.

Аналоги лека су оне супстанце које могу заменити цефтриаксон. То су лекови који припадају истој групи и имају сличан ефекат. Пошто лекови имају прилично већу листу контраиндикација и нежељених ефеката, њих треба изабрати од стране лекара.

Аминогликозиди

Аминогликозиде обично носи тело добро. Они не изазивају алергије, али су веома токсични. Уз њихову помоћ третирајте тешке инфекције које су праћене инхибицијом имунитета. Без обзира на то који су антибиотици користили, неопходна је контрола у терапијском процесу. У третману са аминогликозидима, лабораторијско праћење креатинина и одређивање бубрежног клиренса треба извршити једном на три до четири дана. Доза за децу треба бити посебно дизајнирана.

Флуорокинолони

Када је дијагноза пиелонефритиса одабрана антибиотика из различитих група, добијена на различите начине.
Флуорокинолони су антибактеријски агенси добијени хемијском синтезом. Они су у стању да угуше активност грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Њихово откриће догодило се средином прошлог века.

Ципрофлоксацин и Нолицин су чланови ове класе антибиотика. Ципрофлоксацин таблете се широко користе у уролошкој пракси. Таблете ципрофлоксацин у дози од 500 мг трају око дванаест сати. Нолитсин са пиелонефритисом примењује се под условом осетљивости на лек.

Карбапенемс

Списак лекова који су ефикасни у лечењу пиелонефритиса укључују карбапенеме.
Отпорни сојеви микроорганизама узрокују одређене инфекције. За лечење таквих инфекција изабрани су карбапенеми. Лечење антибиотиком ове класе најчешће се врши у јединицама интензивне неге и трансплантацији органа. Лијек се прописује након откривања патогена. Како лијечити болест, одлучују стручњаци.

Сулфонамиди

Сулфонамиди су много инфериорнији од антибиотика последње генерације њихове активности и имају високу токсичност. Ови лекови су представници најстарије класе лекова. Један од лекова ове класе је Бисептол. Облик лекова - таблете од 120 и 480 мг.

Нитрофурани

Када се ингестирају, нитрофурани се апсорбују добро и брзо. Они су важни у лечењу акутних некомпликованих облика инфекције уринарног тракта. Представник ове класе је фурадонин. Потребно је за време оброка или након ње, јер има изражене нежељене ефекте. Фуразолидон побољшава дејство деловања у комбинацији са другим антимикробним агенсима. Такође из ове групе лекова користите фурамаг и фурагин са пијелонефритом.

Препарати налидиксне киселине

Препарати налидиксне киселине обично се не користе као лекови за лечење, али у превентивне сврхе. Ова листа укључује: Негро, Налидик, Невиграмон. Припреме у одговарајућој запремини се акумулирају у органима уринарног система. Лијекови се продају у апотекама у таблетама или у облику капсула.

Деривати 8 оксихинолина

Од третмана пацијената, који лекови се примењују у сваком конкретном случају, дефинишу се након прегледа. Са пијелонефритом, прописују се антибиотици.

Представник ове класе је нитроксолин. Додели га обично две до три недеље. Агент се бори против бактерија рода Цандида, селективно са грам-негативним и грам-позитивним бактеријама. Користи се за спречавање погоршања болести.
Лијек, који је прописан за лечење, мора се узимати у складу са схемом, посматрајући дозу.
Са повећаном осетљивошћу на деривате 8-хидроксикинолина, лек је контраиндикована.

Који антибиотици се лече за хронични пиелонефритис?

Хронична болест олакшава асимптоматски ток болести у раној фази. Помаже да се носи са болестима узимајући правилно изабране антибиотике.

Шта да узмем са хроничним токовом болести? Главни циљ је уништење патогена запаљења. Антибактеријски лек се бира у зависности од врсте микроорганизма који је изазвао болест. Обично се користе цефалоспорини друге генерације и заштићени пеницилини.

Лечење акутног пијелонефритиса

Третман акутног пијелонефритиса мора започети антибиотиком. Имајте на уму да је медицински третман код одраслих различит у погледу доза и шеме из лечења деце.

Избор третмана за акутну фазу пиелонефритиса зависи од резултата сетве. Тест, омогућавајући процјену осјетљивости флоре, омогућава могућност избора препарата. У акутној фази болести, антимикробна терапија лековима започиње у облику ињекција.

Свјетски облици пиелонефритиса су подложни лијечењу с сулфонамидима. Ако после два три дана не дође до клиничког дејства, лекови се замењују левомицетином или пеницилином. Левомицетин је део пилула Левомицетин. Препарати из групе пеницилина се бирају на основу специфичне ситуације: неопходне дозе и облика примене.

Антибиотици прописани код жена током трудноће

У гинекологији, антимикробна средства се користе у широком спектру болести.
Пијелонефритис је уобичајен код жена током трудноће, и који антибиотици треба узети, одлучује лекар.

Антибиотици групе флуорокинолона током феталне гестације уопште нису прописани. У врло ријетким случајевима, именовати Монурал са пиелонефритисом, јер има много контраиндикација, нарочито током трудноће. Последице узимања комбиноване биљне припреме - уролесан нису проучаване.

Линија пеницилина је званично одобрена током трудноће. Препарати не представљају опасност за фетус.
За лечење током овог периода успешно се користи Канефрон са пиелонефритисом, као иу саставу само биљних компоненти. Колико пити Канерона, у сваком конкретном случају утврђују терапеут и нефролог. Лек са природним саставом - Пхитолисин са пијелонефритом често се користи за рјешавање овог проблема током трудноће.

Који антибиотик се најбоље користи код деце

Лечење деце са антибиотиком није увек добродошло, али је неопходно.
Детејски организам је веома осетљив на токсичне лекове, па се избор средстава врши са овим налогом.

Антибиотици за пиелонефритис код деце представљају релативно мали асортиман:

  • Пеницилини - Аугментин и Амокицлав. Поред уобичајених таблета, ови антибиотици су доступни у облику слатке суспензије за малу децу.
  • Цефалоспоринска група - Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Најчешће се само убризгавају. И такође Цедек, Супрак, постојеће и у облику суспензије, капсула и растворљивих таблета.
  • Аминогликозиди - Сумамед и гентамицин и карбапенеми у ретким случајевима такође се јављају, али се често користе као алтернатива и као део комбиноване терапије.

Таблете дисперзибилне Сумамед 500 мг и капсуле се прописују за децу старије од дванаест година. Полугодишња деца и старији Сумамед се преписују у облику суспензије, деце старије од три године - у облику таблета од 125 мг, дозирања узимајући у обзир телесну тежину детета. Овај лек и било који други антибиотик могу се узимати само онако како је прописао лекар.

Како разумети да су антибактеријски лекови ефикасни

Антибиотици имају широк спектар деловања. Основни принцип антибиотске терапије је да донесе праву одлуку о рецептовању антибактеријског лека у складу са осетљивошћу патогена. Обично на други дан узимања таблета, добробит постаје боља и температура се нормализује. Ако се то не деси, онда је лијек неправилно изабран или доза није довољна.