Како су каменци у бешику?

Дијете

Данас људи често пронађу симптоме камења у бешику. У већини случајева, у бубрезима се обликују песни и већи каменчићи, а мокраћна бешица се носи заједно са урином. У таквим случајевима говоре о присуству секундарних камена.

Међутим, због појаве неких патологија, нарочито уретралних стриктура, аденом или рака простате, каменци се могу директно формирати у шупљину бешике и назвати се примарним.

Симптоми

Како се болест манифестује зависи од природе камена и њихове величине. Најчешће код пацијената постоји:

  • Оксалати. Ове формације имају грубу површину са пројекцијама и одликује се значајном тврдоћом. Због тога, померајући се на уретру или крећући дуж дна бешике, могу оштетити нежне слузокоже, што узрокује бол и појаву крви у мокраћи.
  • Фосфати. Конкрети ове природе су мекши и крхки од оксалата, мада су, попут оксалата, формирани од калцијових соли. Њихово присуство може указивати на присуство у светлима светлих пахуљица са лабавом конзистенцијом, прекидом урина током мокрења и болом у доњем делу стомака.
  • Уратес. Пошто ови каменчићи имају глатку површину, врло ретко узрокују оштећење слузокоже органа. Због тога пацијенти обично откривају своје присуство након теста урина.

Такође, у ријетким случајевима, код пацијената могу се појавити и друге врсте конкреција. То су:

  • струвите;
  • цистински камен;
  • образовање мешовите природе.

Према томе, главни знаци формирања камена су:

  • бол у доњем делу стомака, који може дати гениталијама или перинеуму;
  • рези и повећање нелагодности током урина;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • мрљање мокра у крви у тамној боји;
  • замућен урин;
  • прекид урина урина.


Поред тога, као симбол песка у бештеру, може доћи до појављивања редовног нагона за уринирањем одмах након или током шетње вожње, брзо ходање или трчање, обављање физичког рада, на пример, повезано са подизањем и ношавањем тежине итд. Ако је стање пацијента компликовано притиском инфекције, може доћи до повреде његовог општег благостања, односно:

  • слабост;
  • повећање температуре;
  • појаву главобоље или нелагодности у зглобовима;
  • губитак апетита итд.

Пажљиво молим! Понекад пацијенти не могу потпуно испразнити бешику све док не промене положај тела или направи било какве кретње, јер камен може блокирати улаз у уретру и тиме спријечити изливање урин из бешике.

Ипак, у неким случајевима болест је потпуно асимптоматска и могуће је дијагностицирање суспензије у бешику само помоћу специјалних прегледа, посебно ултразвука и ОАМ-а.

Третман

Лечење камена у бешику може се извести помоћу:

  • Конзервативна терапија, која укључује придржавање дијете специјално формулисану од стране доктора и узимање лијекова за растварање конкреката, побољшање диурезе, елиминисање знака упале, спречавање развоја заразних компликација итд.
  • Уклањање камења.

Истовремено, обично се не врши третман песка у бешику, осим исхране, јер се може излучити независно од тела заједно са урином кроз уретру. Захваљујући правилној исхрани пацијент може да се ослободи постојећих микролита и спријечи стварање великих потконструкција које захтевају брзо уклањање.

Исхрана

За сваког пацијента, исхрана је развила лекар индивидуално, узимајући у обзир његове индивидуалне карактеристике. Међутим, одлучујући фактор у изради списка забрањених производа је врста створених камена, с обзиром да су главни задаци промене исхране кориговање састава урина и помјерање пХ у једном или другом правцу.

Типично се пацијенту препоручује табеларни број 7, који укључује изузетак:

У зависности од природе откривених камена, ова листа се надопуњује и другим прехрамбеним производима. На пример, у присуству фосфорних камења не препоручује се употреба млека и млечних производа. Најлакша исхрана је прописана у формирању урата. Исте формације лакше се растварају од других.

Важно: скоро свим пацијентима је приказана употреба великих количина течности, али се избору минералних вода треба обратити пажљиво. Најбоље је да разговарате са доктором о томе коју пацијент треба да конзумира минералну воду и у којој количини, како не би погоршали ситуацију.

Уклањање камења

Уклањање камена из бешике врши се на неколико начина:

  • Дробљење камења и накнадно уклањање фрагмената помоћу цистоскопа. Обично се поступак врши помоћу ултразвука или ласера. Али његово испуњење је могуће само у присуству формација, димензије које не прелазе 3 цм.
  • Отворите хируршку интервенцију, имплицирајући рез у супрапубичној регији и зиду бешике, а затим ручно уклањање камења.

Пажљиво молим! Изузетно је важно одржавати исхрану, чак и ако су камење већ уклоњене на један или други начин, јер је дизајниран не само да промовира њихово растварање, већ и да спречи формирање нових.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Камен у бешику

Оставите коментар 5,906

Уролитијаза је патологија у којој се стварају конкретије у бешику, бубрезима, уретерима, а понекад иу уретри. Камен у бешику су најчешће манифестације такве болести. Пре свега, мушкарци од 45 година са поремећеном простатом или уретралним структурама су склони овој патологији. Али то не искључује могућност да се каменчићи бешике појављују код жена.

Врсте камена

Класификација камена у бешику изгледа овако:

1. Хемијски састав:

  • Оксалатние: смеђе контракције са грубом површином, гребање слузокоже, чиме се изазивају болне осјећаји и мрље у уреа у шкрлатној сјени, а сировина за њихову формацију је соли оксалне киселине.
  • Фосфат - крхко сиви шљунак из соли фосфатне киселине са меканом структуром, због чега је лако разбити и појављују се због неисправности у метаболизму.
  • Ураста - глатка, не трауматична за слузницу, формирана из соли мокраћне киселине, која се јавља у позадини протина и дехидрације.
  • Струвитние, појавлаусие под влианием бактериј, проводивши алкаличну реакцију с значајним преципитацијом таквих падавина као што су магнезијум, амонијум, карбонат и фосфат.
  • Цистонични: изгледају као хексахедрони, чији главни узрок је цистинурија, што је последица урођених метаболичких промена са константно повећаним садржајем цистина у урину.
  • Мешано: формације са високом тврдоћом, створене из неколико врста соли, због чега имају облик у облику различитих слојева.
  • мека;
  • чврста.

3. Тип површине подразумева фрагменте:

  • са избочинама у облику трња;
  • глатка, без једне штрцаљке.

4. Квантитативна карактеристика:

  • сингл;
  • више.

Поред тога, формирање камења је примарно или секундарно. У првом случају, настанак камена се јавља због стагнације урина у уринарној шупљини. А у другом - формација се јавља у бубрезима, а затим фрагменти дуж уретера долазе директно у бешику. Врсте камена у бешику, често посматране, имају мешовиту основу.

Разлози за образовање

Многи стручњаци сматрају да је формирање и величина камена наследна. Али постоји више разлога за овај процес, међу главним од њих се може назвати:

  • поремећаји у метаболизму, што резултира стварањем соли које расте у оксалате, урате и фосфате;
  • дивертикула - протрљавање слузнице и друге дефекте мишићне љуске изнутра;
  • гастроинтестиналне болести (нпр. гастритис);
  • траума или патологије шумског система (остеопороза);
  • инфламаторни процеси у бешику;
  • инфламације које утичу на урогениталне органе, бубреге (нпр. циститис);
  • опструкција у уринарном тракту услед инфекстичке опструкције, што доводи до поремећеног мокрења и стагнације урина, а затим се формирају кристали соли, трансформисани у камење;
  • ако страно тело улази у бешику (катете, контрацептиве итд.);
  • у женској популацији, могућа премиса је изостављање бешике заједно са зидом вагине;
  • ако се мали камен излази из бубрега и улази у мокраћну ћелију код уретера;
  • конзумирање велике количине киселе, зачинске хране, која повећава киселост у урину, која је испуњена депозицијом соли;
  • операције елиминације уринарне инконтиненције преношењем ткива;
  • недостатак витамина и ултраљубичастих зрака;
  • инфекција, изазивајући губитак воде у људском телу;
  • састав воде коју особа користи, јер у неким земљама може бити прилично крут;
  • када живите у врелим земљама, где се повећава знојење и концентрација соли.
Повратак на садржај

Знаци камења у бешику

Догоди се да је болест асимптоматска, али чешће камен бешике изазива пацијента:

  • болно уринирање;
  • бол у лумбалној регији;
  • крв у урину;
  • бол у бешици;
  • замућеност урина, присуство непријатног мириса;
  • честа урјења, посебно ноћу, да се мокрају, најчешће болна;
  • непотпуна девастација бешике;
  • Уринарна инконтиненција;
  • акутни бол када се мења положај тела или физички напор (ако је фрагмент у каналу);
  • ренална колија;
  • Велики слојеви у њиховом напретку према излазу могу узроковати мрзлост, грозницу.
Повратак на садржај

Која је разлика између симптома код жена и мушкараца?

Уобичајени симптоми камена у бешику код жена и мушкараца мало се разликују једни од других, али све зависи од локације рачунала када се манифестују. Представници фер секса су мање вјероватно на ову болест. Могу се појавити само због атипичне анатомске структуре уретре, или се камен расте на филаментима након хируршких интервенција. Али брзо излазе и не изазивају значајне неугодности.

Мушка популација може доживети болну ерекцију, оштри прекид струје до потпуног пражњења.

Дијагностика

За утврђивање камена у бубрезима и бешику већ се могу налазити у почетној фази патологије помоћу основних и додатних дијагностичких метода. За све оне неопходно је користити специјалну опрему и професионалне вјештине медицинског особља. Основна дијагностика обухвата:

  • одређивање камена у урину дајући општу анализу;
  • биокемија крви и опћа анализа за откривање запаљења и других промјена;
  • Ултразвук уринозубичног региона;
  • увођење цистоскопа за интерно испитивање бешике.

Често наведене процедуре нису довољне за потврду дијагнозе, па се лекари окрећу помоћним методама, захваљујући којима можете добити прецизније резултате:

  • рачунарска томографија;
  • Рендген на уринарни тракт помоћу излучничке урографије;
  • урографија и реентген бубрега;
  • цистограм користећи контрастни медиј.
Повратак на садржај

Третман жена и мушкараца: како се повући?

Лечење камена у бешику зависи од фактора као што су параметри камена, њихов састав, постојеће компликације, старост и опште стање тела. Посљедња улога не игра симптоматологија болести. Најефективнији начини су следећи:

  • терапија лековима;
  • усклађеност са исхраном;
  • оперативна интервенција;
  • народни лекови који помажу да се отарасе таквих укључивања.
Повратак на садржај

Лечење лековима

Излагање камена из бешике помоћу терапије лековима има два главна циља - олакшање боли и основну терапију. Стога се за третман користе таква средства:

  • анестезирајући антиспазмодици (на пример, "Но-схпа", "Спазмалгон");
  • антибиотици за путне инфекције ако је рачунар прошао и оштетили њихове зидове (Ампициллин, Невиграмон);
  • камнерасториаиусцхие другс;
  • понекад приписују диуретике, како би избацили неоплазу урина.

Међутим, пилуле ће помоћи да ли је камен већ у уретери, у другим случајевима овај метод је неефикасан. Поред тога, још један недостатак је селективност, јер хемијски састав формација утиче на његову ефикасност.Лекар треба такође осигурати да пролаза камена у уретри не наруши одлив мокраће. Због тога, у сваком случају није сваки лек.

Дијететска храна

Да би се лечила ова болест, неопходно је не само да се придржава прописаних лијекова, већ и да се придржава исхране. То ће помоћи вратити нормално здравље, спречити развој нових спајања и зауставити напредовање старих, помажући тијелу да створи услове неповољне за повећање волумена у запремини. Обавезно правило је задовољавајући режим питања (до 10 ставки воде дневно), што ће смањити концентрацију урина.

Лијечење пацијента од стране лекара врши строго на појединачној основи, узимајући у обзир хемијску структуру формација, што ће истраживање помоћи да се утврди:

  1. Присуство калцијума предлаже смањење количине млечних производа у исхрани.
  2. Оксалатна база камења даје основу за одбацивање кромпира, киселе и зелене салате, млека, наранџе због садржаја оксалне киселине у њима.
  3. Када фосфатне формације треба да буду што је више могуће, замените воће, поврће, млечне производе са рибом, месом, производима од брашна и биљним уљем.
  4. Откривање камења мокраћне киселине подразумева смањење употребе хране мокраћне киселине (као што су јетра), биљна уља и рибе, и љубитељи грејпфрута боље ићи на сок од лимуна.
Повратак на садржај

Уклањање камења

Хирургија је неопходна ако су каменци велики и лек не може да се носи, постоји кашњење у мокраћи, неупадљиви бол. Међу контраиндикацијама се могу назвати:

  • акутне инфекције бешике и уретра;
  • присуство операција на карличним органима;
  • лоша пролазност материце код мушкараца.

Хируршка интервенција се данас може вршити на такав начин:

  • брушење и уклањање цистоскопом;
  • дробљење и уклањање ендоскопом;
  • валотска литотрипсија: дробљење ултразвуком, рентгенска контрола, након спонтаног ослобађања фрагмената дуж уретера;
  • отворити хируршку интервенцију отварањем зида бешике и уклањањем камења.
Повратак на садржај

Како растворити камење у балону са народним правима?

Таблете нису увек прихватљиве за неке пацијенте. Распуштање каменца у бешику са народним лијековима је ефикасан начин, уколико нема значајних компликација и сјајних симптома. Да се ​​боре са конкретним врстама, можете користити биље, сокове:

  • мешавина сок од шаргарепе и краставаца;
  • сок од песе;
  • тинктура лука: пола бочице испуњена је прстеном лука и излијечена са водком, остављајући га да пије најмање 10 дана, а затим узима 2 пута дневно за 1-2 тбсп. л. прије јела;
  • просо, као у уобичајеној каши, додавање у супе, иу облику каде (0,5 предмета кувати у 1 литру воде, инсистирајте 30 минута и напрезање);
  • природни сос од бора у стаклу з пута дневно;
  • тинктура лишћа и корена од першуна за 1 тбсп. пре оброка 3 пута дневно, што ће помоћи у уклањању свода;
  • децокција сушених коријена сунцокрета: млевите их, пијте 3 литра. воду и кухати 5 минута, а затим се напрезати и хлади, могуће је поново користити кувану траву, цела јачина се пије 2 дана, а након 2 недеље понавља;
  • Кантарион трава, Срценица, корени маслачка, Ларкспур, љубичице сипајте литар воде, инсистирати и сој треба да пије 1. месец. три пута дневно.
Повратак на садржај

Компликације

Неблаговремени одлазак код лекара, само-лијечење може довести до чињенице да уролитијаза изазива такве компликације као:

  • инфекција генитоуринарног система;
  • опструкција уринарних канала;
  • нефрогена хипертензија (неконтролисани скокови у крвном притиску);
  • хронични инфламаторни процес;
  • гнојни процеси који могу изазвати анафилактички шок и смрт пацијента.
Повратак на садржај

Превенција

Поштујући правила и препоруке уролога, уклањање каменца из бешике завршава се безбедно. Али то не искључује могућност поновног стварања без одговарајуће превенције. Главне превентивне мере:

  1. За мушко становништво након 45 година, препоручује се годишњи преглед за уролога и нефролога, а за жене ово испитивање је прописано у трудноћи и присуству патологије гениталних органа.
  2. Балансирана исхрана.
  3. Одбијање од лоших навика.
  4. Иди у спорт.
  5. Увек се облачите у времену, не прегладајте.
  6. Узмите све лекове.
  7. Временом обратите се специјалистима са најмање знакова патологије.

Камење у бешику код мушкараца и жена - ово није реченица. Отараси их савремена медицина нуди прилично широк спектар начина, ми не треба да избегавају траже медицинску помоћ, а онда та особа ће моћи да поврати своје здравље и потпуно уживају у животу и избегне поновно јављање болести са формирањем тих ентитета.

Како лијечити камење у бешику

Уролитијаза је прилично распрострањена широм света. То чини више од трећине свих болести уринарног система.

Упркос чињеници да је добро проучаван, познат је механизам формирања камена, број случајева морбидитета не само да се не смањује, већ се, напротив, стално повећава.

Разлог за ово, према већини лекара, може бити погоршање еколошке ситуације, повећање склоности становништва на хиподинамију и неправилно, укључујући прекомерно, исхрану.

Шта је то?

Уролитијаза је присуство нерастворних камена (сокова) у уринарном тракту и самим бубрезима. Болест се често јавља код мушкараца, али се ризик од болести примећује код гојазних жена.

Узроци и механизам развоја

На процес формирања конкретних утицаја утиче низ фактора, од којих су главни:

  1. Кршење физичко-хемијских особина урина. Када у организму постоји метаболички поремећај са урином, отпуштају се велики број соли мокраћних киселина, који се лако кристалишу и преципитирају у бешику.
  2. Бешике оутлет опструкција - стање које омета проток мокраће из бешике, постоји стагнација резидуални губитак урина и растворене соли да се таложи која формира камење. проток урина може бити поремећена као резултат врата тумора бешике, простате аденоми (код мушкараца), бешике инервацију сметње или недовољна смањење њених зидова приликом мокрења.
  3. Присуство у шупљини бешике страних тела такође доводи до нагињања соли на њих. Таква тела могу бити остаци шупљине након операције, паразитизујући хелминтхс (урогениталну шистосомазу).
  4. Хронични инфламаторни процес. Развија се под утицајем бактеријске инфекције. Продужено запаљење слузнице мокраћне бешике доводи до повећања формирања кристала.
  5. Дивертицулум - протрусион у зиду бешике, у којем се стагнира урин и формирају се конкрекције.
  6. Кршење анатомског облика бешике. Можда деца имају урођено стање. У овом случају камење се формира до пет година. Такође се дешава код жена са пражњењем бешике као резултат високог физичког напора.
  7. Кретање камена од бубрега до уретера у камењама бубрега.

Главни узрок појављивања конкреција у бешику је важан аспект. Пре уклањања камења, лекари често именује ток терапије, отклањањем узрока болести (нпр лечење метаболичких поремећаја, елиминишу заразних болести).

Класификације

Каменови могу бити различитих облика и нијанси, конзистенције и хемијског састава, а такођер имају вишеструки или појединачни карактер. Мале конкретије називају се микролитима, а велике су макролити, уједначени каменови се називају усамљени камење. Постоји неколико класификација и облика болести.

Према врстама камења, патологија може бити од следећих облика:

Поред тога, камење може бити примарно или секундарно. У основном образовању формира се камен на позадини стагнације урина у уринарној шупљини. У секундарном облику болести, каменчи се обликују у бубрезима, а у шупљину бешике пролазе кроз уретер.

Симптоми камења

Код жена, симптоми камена у бешику су разноврсни, али се не могу назвати карактеристичним само за ову болест. Ако се камен помера у бешику и још није ушао у њу, знакови болести се манифестују у боловима различите снаге. То могу бити болови у доњем делу абдомена у супрапубичној регији, код мушкараца, бол се може дати перинеуму и пенису. Повећава се са мокрењем, када се положај тела мења.

Ако се камен формира у самој бешари или се већ сигурно спусти у њега на уретер, онда ће симптоматологија бити другачија. Сензације бола су благе, интензивиране током урина или током снимања. Одређивање присуства камена може бити у време преклапања уста уретре. Његов знак може бити прекид урина урина или његов потпуни преклапање.

Акутно задржавање урина може се заменити њеном инконтиненцијом ако постоји неусагање унутрашњег сфинктера бешике због камена који је блокирао.

Дијагностика

Са камењем у бешику, симптоми се могу детектовати у различитим степенима, међутим, у сваком случају, они су основа за посету лекару. Током дијагнозе, ова претпоставка ће бити потврђена или оповргнута. Неопходно истраживање ће утврдити не само присуство камена, већ и њену тачну локацију, величину, природу камене твари и присуство / одсуство пратећих болести итд.

По правилу, у овом случају:

  • општа анализа урина;
  • општи преглед крви;
  • Анализа урина за функцију формирања камена;
  • Рентгенски преглед;
  • Ултразвук и други.

Уколико постоје разлози за претпоставку присуства других болести, могу се прописати додатне студије и дијагностичке мере, које у сваком појединачном случају одређује љекар који присјећа. Након добијања исцрпних информација о болести, пацијенту се даје адекватан третман, а нарочито се одређује методом којим је неопходно уклонити камен.

Могуће компликације

Чак и ако камен у бешику не изазива болесника болне симптоме, што није ретка ситуација, неопходно је уклонити због могућих компликација. Пре свега, пацијент је склони блокирању одлива урина у било ком тренутку, развоју хидронефрозе или пионефрозе и чак оштећењу бубрега.

Често запаљење уринарног тракта може довести до прогресивне дисфункције бубрега и развоја хипертензије. Присуство конкреција унутар бешике може проузроковати:

  • стална иритација њеног зида;
  • формирање абнормалних структура, као и ћелија рака;
  • нарушавање контрактилности мускулатуре бешике са појавом такозваног атоније или, супротно, прекомерне контрактилности.

Потребно лечење треба извршити одмах након потврде дијагнозе. Не можете оклевати са операцијом, јер то може довести до некрозе бубрега и коначно до отказа бубрега.

Како је дробљење камења у бешику?

У зависности од тежине симптома, одабрана је једна опција за третман камена у бешику:

  1. Уклањање камена цистоскопом. У овом случају, у уретеру пацијента убацује се посебна метална цев опремљена оптиком. Испитане су бешике и уретералног отвора. Затим се улази у отвор отвора уретера, где се пронађе патологија, која враћа природни одлив мокраће.
  2. Конзервативни третман. Додијељен у случају када је величина камења мања од 3 милиметара. У овом случају, пацијенту се нуди терапија медицинским производима и терапијском исхраном. Главни циљ лечења лијекова је растварање камена и елиминација акутног напада болести. За борбу против болова, прописују се лекови као што су Но-схпа, Баралгин, Папаверин, Спазмалгон. Лекови су представљени у широком опсегу у било којој апотеци. Лекови утичу на зидове уретера, опуштајући га и тиме активирају покретљивост камена. Међутим, антиспазмодици могу само елиминирати бол, али не могу спасити пацијента од основног узрока болести - камена.
  3. Оперативна интервенција. Ово је најрадикалнији третман за уролитијазу. Хируршко деловање је неопходно у случају када камен прерасте у велике величине. Што се тиче реза, врши се на месту где се дијагностикује камен. Након уклањања рачунара, стручњаци исцрпљују место како би уклонили урин, који пролази кроз зид бешике.

Поред тога, оперативан метод лечења је процедура дробљења кон- кретација - литхотрипси на даљинском таласу. У процесу манипулације, камење се разбија и онда се извлачи.

Период опоравка пацијента

У року од пет дана након пуштања камења, пацијент је у болници, узима антибактеријске лекове, доктори обављају периодичну катетеризацију бешике. Након 21 дана, пацијент се пажљиво прати ултразвучним, метаболичким надзором.

Када доктор уклања конкректе кроз операцију, пацијент понекад доживљава следеће компликације:

  • тампонада и хеморагија бешике;
  • постоперативна инфекција;
  • оштећење зидова тела.

Фолк лекови и рецепти

Природни лекови савршено се носе са уклањањем мокраће снажног пола различитих формација соли. Кључ успешног третмана је редовна употреба фолних лекова, њихова правилна припрема.

  1. Сунцокретни корени. Пре сировина, пажљиво опрати и ситно исецкати, сипати у шерпу, сипати три литре кључале воде, кувати пет минута. Сирови материјали су довољни да се направи три дела чорбе, а филтрирана децокција пије пола чаше три пута дневно током једног месеца.
  2. Тинктура лука. Пола-попуните лук, исечите на прстење. Залијте поврће до врха алкохолом или водком, пустите да се пуни десет дана. Примљено средство узима два столњака два пута пре оброка. Трајање терапије зависи од величине лезија у бешику.
  3. Сок од поврћа. Три пута дневно, користите 100 грама сок од шаргарепе / краставца / цвекла. Можете припремити мешавину сокова, једите два пута дневно. Ток терапије траје не више од две недеље, продужени третман може довести до развоја алергија на изабране компоненте лекова.
  4. Мандаринска терапија. Метода је дозвољена пацијентима који нису склони алергијама. Једну недељу једите до два килограма мандарине. Урадите недељну паузу, поновите терапеутску манипулацију.

Пре почетка терапије, консултујте лекара, ако имате алергијске реакције, изаберите други рецепт за традиционалну медицину.

Исхрана и исхрана

Без обзира на локацију камена у телу, лекари препоручују пацијентима терапијску исхрану - тзв. Столу број 7.

Главни принципи такве исхране укључују следеће ставке:

  • са оксалатним формацијама, ограничити чоколаду, месо, ораси, снажну кафу и пиће од чаја;
  • ако се калцијум једињења дијагнозирају, ограничавају или искључују соли;
  • када се открију цистински камен, смањите унос протеина животиња;
  • у случају формирања струвите заштитите се од инфекција уринарног система, а у случају изгледа, лијечите благовремено.

Осим терапеутске исхране, пацијентима се савјетује да избјегну хипотермију, озбиљну физичку напетост, што знатно повећава ризик од запаљенских процеса у бешици ослабљеним бетонима.

Превенција

Пошто је етиологија уролитијазе мултифакторна, превенција треба да буде иста. Пре свега, потребно је прилагодити вашу исхрану. За спречавање уролитијазе, неопходно је искључити или ограничити масну храну, димљене производе, киселе крајеве, зачине и друге производе који садрже велику количину масти и соли из ње.

Такође је неопходно памтити тачан водни режим. Нормално је да особа пије око један и по литара течности дневно и иде у тоалет око шест до десет пута. Ако ваши лични индикатори прелазе овај стандард, морате размишљати у властитом режиму воде.

Такође је неопходно узети у обзир чињеницу да људи у седентарним занимањима много чешће пате од уролитијазе него активних радника. Стога, спорт може постати још једно средство за спречавање уролитијазе.

Закључак

Код првих симптома болести неопходно је консултовати лекара ради дијагнозе и лечења. Са тешким синдромом бола, потребно је назвати "хитну помоћ", јер такав ретко боли сам, а пацијенту треба хитна помоћ.

Камење бешике

Камење бешике - манифестација уролитијазе, која се карактерише присуством у шупљини бешике соли или калцифицираних бетона. Камење синдрома бубрега манифестује бол, поремећај уринирања, присуство крви или гној у урину. Дијагностицирати камење бешике ултразвуком уринарног тракта, општом анализом урина, цистоскопијом, цистографијом. Главни третман је фрагментација и уклањање камена бешике путем контакта и даљине (литхотрипси) или оперативним путем (током отворене цистолитотомије).

Камење бешике

Бешике камење (тсистолитиаз) заједно са камена у бубрегу, уретера и мокраћне цеви су једна од манифестација Уролитијаза. Њихово формирање може бити последица кршења физикално-хемијским својствима урина (растворљивости садржаним у њему органских и неорганских једињења) и физиолошких фактора (конгенитални или стечени поремећаји метаболизма: метаболички, инфламаторна, дроге, итд..).

У зависности од места и механизма формирања, каменчићи бешике могу се разликовати по величини, количини, конзистенцији, врсти површине, облику, боји и хемијском саставу. Каменови бешике могу бити појединачни (усамљени) и вишеструки, мали (микролити) и велики (макролити), глатки, груби и фасетирани, мекани и веома тврди; садрже мокраћну киселину, соли урата, фосфате или калцијум оксалате.

Камен бешике посматрано је углавном код мушке популације у детињству (у првих 6 година живота) и старијих (преко 50 година). Код одраслих пацијената, каменчићи се састоје углавном од сечне киселине, а код деце - укључују кристале уричне киселине, фосфате и калцијум оксалате.

Практична урологија разликује камење примарног мокраћног бешика (формирано директно у његову шупљину) и секундарно (формирано у бубрезима и уретерима, а затим се мигрира у бешику). Секундарни камење, смештено у бешику, може се додатно повећати у величини.

Узроци каменчића бешике

Најчешћи узрок камена бешике код одраслих је пражњења бешике опструкција - повреда слободног протока урина због опструкције у врату мокраћне бешике или уретре. Блокада доњег уринарног тракта може бити изазвана стенозом врата бешике (Марион болест), хиперплазије простате или рака простате код мушкараца, уретрално стриктура (после трауме, хируршки захват, упала).

Механизам формирања камена повезан је са немогућношћу потпуног пражњења бешике, стагнације и концентрације резидуалног урина, што доводи до преципитације солних кристала. Каменску формацију олакшава неурогени мокар, његов пропуст код жена са циститисом, и присуство дефеката у унутрашњој мишићној шкољки, укључујући дивертикулу.

Понекад, у присуству конкретних бубрега и горњих уринарних тракта, долази до миграције малих камена дуж уретера са даљим изгледом и упорношћу у бешику. Присуство иностраних тела (стентова, лигатуре, катетера и других страних предмета) у бешику може изазвати депозицију соли на њима и формирање камена.

Бешике камење може бити последица реконструктивна хирургија за стрес уринарне инконтиненције и запаљенских промена у урогениталног инфекција, што доводи до паразитских болести (уринарна шистосомијазу) и радиотерапије. Код деце, појављивање каменца у бешику често доводи до присуства баланопоститиса, компликованог због фимозе и сужавања спољашњег отвора уретре.

Симптоми каменца бешике

У неким случајевима, присуство камена бешике, чак и прилично велике, не показује знакове. Клинички симптоми се јављају сталним контактом камена са зидовима бешике, развојем иритације слузокоже или преклапањем излива урина.

Симптоми каменца бешике су разноврсни, али не и патогномонски. То може бити синдром бола у доњем делу стомака, изнад пубиса, код мушкараца - неугодност, акутни или тупи бол у пенису. Мало у мировању бол постаје неподношљива када се креће, мења положај тела пацијента и мокрење, може зрачити у перинеум и спољне гениталије, подручје бутине.

Бешике камење изазвати смањена мокрење често, изненада позива кретање, прекинути урина или акутни одложено свој одлив у случају миграције камена у уретру, а инконтиненција несмикании интерни сфинктер бешике услед заглављен у врату стегнута камена. У случају великих камења, неки пацијенти могу да уринира само у лежећем положају. Деца понекад развијају приапизму и енурезу.

Због везивања микробне инфекције, камен мокраћне бешике може бити компликована циститисом и пијелонефритом. Хематурија и пиурија се развијају као резултат трауматизације и запаљења слузнице бешике са камењем. Када је камен повређен у пределу врата бешике, крв се може појавити у последњем делу урина; са траумом дилатираних венских судова грлића грлића може се развити укупна хематурија.

Дијагноза каменца бешике

Дијагноза камена бешике обухвата анализу анамнезе и жалбе пацијената, резултати инструменталне и лабораторијских испитивања. Потребно је разјаснити природу бола, степен манифестација дисурије и хематурија, идентификовали случајеве испуштање песка и камења, присуство коморбидитета: хиперплазија и карцином простате, уретре стрицтуре, дивертикулум, канцер бешике, неурогена дисфункција.

Само веома велике камионе бешике могу се открити вагиналним (биманалним) или ректалним прегледом. Ректална палпација простате у мушкарцима може открити његов пораст. Код пацијената са каменама бешике, леукоцити и еритроцити, бактерије и соли могу се наћи у општој анализи урина. Бактеријски урин омогућава идентификацију микрофлоре и његову осјетљивост за одабир антибактеријске терапије.

Када камење ултразвук бешике може се посматрати као хиперецхоиц формацији са звучним сенке, који се кретао у шупљини бешике приликом промене положаја пацијента. Цистоскопија - један од основних техника за испитивање унутрашњу структуру бешике (стања слузокоже, присуство дивертикулума, тумора, ограничењима), да одреди присуство камења у својој шупљини, њихов број и величину.

Уз цистограпхи и интравенска урографија може проценити стање уринарног тракта, Уролитијаза открити, присуство рентгенпозитивних камења, хиперплазије простате, мокраћне бешике дивертикулума. Рендгенски контраст каменца у бешике зависи од њиховог хемијског састава, пре свега присуства и процента садржаја калцијума у ​​њима. Када се спирала, слуаајевима, ЦТ - један од најосетљивијих метода за детекцију различитих камења бешике - у стању да разликују веома мали и рентгеннегативние камену, и коморбидитета.

Лечење каменца бешике

Понекад мала камена бешике остављају независно кроз уретру са урином. У недостатку компликација у малом количином камења бешике извршених конзервативно лечење, што је у складу са посебним исхране (у зависности од минералног састава стене) и пријема лекова да одржи равнотежу алкалног урина.

Одстрањење камена бешике користе ендоскопски литхоектрацтион, литхоцласти (трансуретрална контакт тсистолитотрипсииу, перкутана супрапубични литхоценосис, даљинско тсистолитотрипсииу) и вађење камена (отварање супрапубични тсистолитотомииу).

Трансуретрална литхотрипси носио одраслих пацијената током цистоскопија, при чему откривене камење под визуелном контролом је измрвљени посебним уређајем (ултразвучном, пнеуматски, елецтрохидраулиц литхотриптер или ласер) и фрагмената и метод прања усисавањем се уклања кроз цистосцопе. Трансуретрална тсистолитотрипсииа може бити само или процедура спроводи у сарадњи са другим ендоскопске операције, нпр трансуретрална ресекција простате. Трансуретрална тсистолитотрипсииа контраиндикована у малој запремини бешике током трудноће, у присуству пејсмејкера.

Литотрипсија се врши шок-таласа пацијента у одсуству пражњењу мокраћне бешике опструкције и увећања простате, као и камење секундарне бешике и оптерећени позадину када контраиндикован трансуретрална операцију. Перкутана супрапубска литолапаксија је индицирана деци детињства, јер омогућава брзо и сигурно фрагментирање каменца бешике и уклањање његових делова.

У недостатку резултата лечења дрога и литхоцласти у акутном задржавања мокраће, упоран синдром бола, хематурија, рекурентна циститис и бешике камење велики отворени изведена ектраперитонеал супрапубични тсистолитотомииу. На постоперативни бешике катетер сет, антибиотици.

Биопсија и хистолошки преглед ткива бешике се изводе након операције у случају значајних промена на страни његовог зида уз дуготрајну и нездрављену уролитиазо. Посматрање током 3 седмице након што је резање камена допуњено ултразвуком бубрега и бешике да се искључе остаци фрагмената камења.

Компликације хируршког лечења камена бешике могу укључити инфекције уринарног тракта, грозницу, трауму зида бешике, хипонатремију, крварење.

Прогноза после уклањања каменца бешике

У будућности је неопходно пратити уролог, метаболички преглед и ултразвук бубрега и бешике једном у шест месеци.

Када се елиминише позадинско обољење, прогноза након лијечења каменца бешике је повољна. Са нерешеним узроцима формирања камена, могуће је поновити настанак конкреција у бешику и бубрезима.

Како уклонити камење из бешике код жена и мушкараца: посматрање, фрагментација, врсте операција и индикације за њих

Каменови бешике су сложени налази нерастворљивих соли (најчешће калцијумове соли, мокраћна киселина). Обично је формирање конкреција повезано са кршењем процеса уклањања урина из бешике.

Код здравих младих људи без икаквих предуслова у виду анатомским недостатака, ограничењима, заразне болести или страних тела, Уролитијаза ређе снима.

1. Како се обликују камен у мокраћном бешику?

Да би се формирао камен, мора се испунити један од следећих услова:

  1. 1 Промена хемијског састава урина, која ће довести до падавина и агрегације нерастворљивих соли. Састав урина може се разликовати под утицајем исхране (уз прекомерно конзумирање поврћа, месних производа), метаболичких поремећаја (гихт).
  2. 2 Присуство запаљеног процеса у уринарном тракту, страних тела (уринарни катетер, стент, шупљински материјал). Упале су праћене ослобађањем протеина у лумен бешике, служећи као замка за физиолошке кристале. Поред тога, постоји промена у физичким и хемијским карактеристикама урина.
  3. 3 Присуство опструкције, дисфункција зида бешике и стагнација урина унутар шупљине. Стагнација урина прати сахрањивање и задебљање нерастворних солних честица.

У неким случајевима камен се иницијално формира у шупљини бешике. Мање често мигрирају са горњег дела: уретера, систем чилија-карлице. Затим се додатно повећава пречник због слојева нерастворних соли.

У почетним фазама формирања камена, мала величина рачунала доприноси његовом независном одвајању. Важну улогу у њиховој спонтаној елиминацији игра одсуство опструкције у току урина.

Хемијски састав може говорити о пореклу. Уратес је вероватније да индицирају њихову почетну формацију у лумену бешике.

Оксалатние камни (ведделити и велвет) обично се формирају у чилију или бубрегу бубрега. Струвите, састоје се од магнезијум-амонијум фосфата, формирају се под утицајем бактерија које производе уреазу (Протеус мирабилис). Стога, струвите указују на хроничну инфекцију уринарног тракта.

Код одраслих пацијената најчешће се јављају урати (више од 50% случајева уролитијазе). Пацијенти у педијатријском профилу чешће се дијагнозирају камењем на бази амонијум урата, калцијум оксалата.

Код деце, може доћи до уролитијазе са продуженим изолованим дојењем и једењем сјајног пиринча. Ови производи су ниски у фосфору. Недостатак фосфора у исхрани доводи до повећања излучивања тијела амонијака.

Осим тога, код деце из подручја која су ендемска у овој патологији, у исхрани доминира поврће богато оксалатом и месним производима.

2. Физичке карактеристике огреботина

Конкрети могу бити појединачни и вишеструки. Њихове величине варирају: од малих (пречника 3-7 мм) до великих. Такође варирају њихову доследност и облик.

Већина камења су мобилне, мање су често фиксиране у подручју шива (ако постоји операција у анамнези), тумор раста, стентова.

3. Узроци уролитијазе

Код мушкараца, главни проблем је повећање запремине простате (хиперплазија).

Простата се шири у облику прстена који окружује и олакшава врат бешике, што на крају доводи до изразитог кршења његовог пражњења. Стагнација урина на позадину такве "блокаде" доприноси седиментацији соли, њиховој агрегацији и формирању камена.

Код жена, уринарни поремећаји и стагнација урина су много мање чести. Типични анатомски предуслови за уролитиазу код жена - цистоцела, ентероцела, хируршке интервенције на уретри, предњи зид вагине.

Неурогени мокар може изазвати и уролитијазу. Обично нервна влакна носе импулс од мозга до мишићних влакана на зиду бешике, што доводи до њиховог спазма или опуштања. Ако су оштећени због можданог удара, кичмене трауме, дијабетес мелитуса и других патологија, процеси контракције и релаксације мишића зида бешике су неуравнотежени. Ова неравнотежа доводи до стагнације урина у шупљини бешике.

Да би преусмерила урину, понекад се катетеризује бешик. Сам по себи, катетер је страни материјал и извор хроничне инфекције, што доприноси формирању камена.

То је хронични инфективни процес који објашњава зашто пацијенти са повредом кичмене мождине имају већу вјероватноћу да имају струвите (састоје се од магнезијум-амонијум фосфата). Да би се формирали струјити, потребан је алкални медијум који се ствара од микроорганизама који производе амонијум.

Мање често, уролитијаза може резултирати:

  1. 1 запаљење (хронични упорни и поновљени циститис).
  2. 2 Медицински уређаји (уретерални стент, уринарни катетер) могу служити као матрица за депозицију соли.
  3. 3 Конкретни облици који се формирају у систему каликс-пелвис бубрега могу се мигрирати кроз уретер у шупљину бешике. Како се бавити њима, прочитајте овде (идите на интерну везу).

4. Симптоми болести

Међу пацијентима са патологијом постоји варијабилност у клиничкој слици: од потпуног одсуства симптома болести до тешких болова и тешке хематурије.

Главне манифестације уролитијазе су:

  1. 1 Бол и нелагодност изнад грудног коша. Бол може бити тупан и интензивиран наглим покретима, физичком активношћу. Усвајање положаја пацијента са стране или лежања доводи до олакшања бола, понекад до задржавања уринаритета остављајући рачун из региона врата бешике и отварањем унутрашње рупе уретре.
  2. 2 Дисурииц симптоми: бол, често мокрење, појављивање прекинутих мокраћа. Понекад је пацијент узнемирен изненадним прекидом млазнице, заједно са појавом бола изнад грудног коша, у скротуму, у перинеуму, у доњем леђима. Овај симптом се објашњава премошћавањем камена у подручје троугла бешике, праћењем грчева мишића и блокадом проксималног отвора уретре. Када се положај тела промени, синдром кашњења и бола се може елиминисати.
  3. 3 Изглед настанка крвних угрушака у урину, обојањем црвеног (макрогематурија). Са малим порастом броја еритроцита, урин не мрља розе и црвене боје, у овом случају говоримо о микрометурији. Микрохематуриа се бележи разарањем ОАМ или Нецхипоренко.

5. Дијагностичке мере

Разговор са пацијентом и медицинске историје су потребне за дијагнозу Уролитијаза. Прво лекар тражи пацијента о симптомима и могућим узроцима, изјавио могућност наследне природе болести, проналази присуство истовремених болести, операције (укључујући пелвиц).

Када палпација изнад дојке, лекар може одредити напетост мишића стомака у стомаку, са акутном задржавањем уринарног система, пулсирајућа, напета и болна бешика. Жене треба испитати за цистоцеле, ентероцеле.

5.1. Општа анализа урина

Општи тест урина даје се свим пацијентима са сумњивим обољењем. Очекиване промене укључују:

  1. 1 Повећање густине урина.
  2. 2 Неутралан или алкални медијум.
  3. 3 Повећање броја еритроцита, леукоцита и цилиндара у уринарном седименту.
  4. 4 Идентификација кристала - урати, фосфати, оксалати.

5.2. Урин у врелу

Уринирање се врши у циљу одређивања главног узрочника секундарне инфекције уринарног тракта. Студија такође процењује осетљивост уропатогена на антибактеријске лекове.

5.3. Укупан тест крви

У обележен упала у ОВК може утврдити високог садржаја леукоцита, леукоцита формула шифт у лево (под утицајем про-инфламаторних фактора пораст младих облика леукоцита, што је довело до смене леукоциту), убрзани ЕСР.

5.4. Биокемијски тест крви

Анализа вам омогућава да процените функционално стање бубрега. У присуству опструкције у биокемијској анализи, постоји повећање нивоа креатинина, уреје.

На основу промена у другим параметрима, може се сумњао на узрок болести (на пример, повећање нивоа мокраћне киселине са гихтом може допринијети депозицији урата).

5.5. Инструментална дијагностика

Слика 1 - Преглед радиографије: вишеструке бетонске масе. Изворна илустрација - Медсцапе.цом

  • Анкетна радиографија абдоминалне шупљине и карлице, која обухвата подручје бубрега, уретера и бешике, омогућава идентификацију контраста каменца. Уратес су рентгенски негативни, осим када имају слојеве калцијумових соли у својој структури.
  • Ултрасонографија. У одсуству промена на радиографији, пацијенту се приказује ултрасонографија. Метода није скупа, широко доступна и омогућава вам да разликујете крвне грудве или туморе.
  • Цистографија, интравенозна пелографија - методе засноване на увођењу контраста, праћене низом Кс-зрака. Са рендгенским негативним камењем на слици, визуелизују се дефекти попуњавања. Дефект попуњавања који се помера промјеном положаја пацијента је типичан радиографски доказ. Не-мобилни дефект у пуњењу може указивати на тумор, дивертикулум.
  • Компјутерска томографија је високо осетљив метод дијагностиковања патологије и омогућава дијагностицирање конкретних радиоопака и реентгеногенеза. Употреба контраста доводи до смањења тачности методе.
  • Цистоскопија остаје главни метод дијагнозе болести. Поступак омогућава доктору да процени величину, облик, конзистентност образовања, његову локацију. Током испитивања можете такође проценити стање уретре, простате и зидова бешике, одредити присуство стриктура, опструкцију на изливу урина, открити дивертикулу и туморе зида бешике. Цистоскопија се може допунити биопсијом. Ово је важно, пошто је дуготрајност камења у шупљини бешике повезана са ризиком од дисплазије и карциномом сквамозних ћелија.

Слика 2 - Ендоскопска слика камена са неуједначеном површином. У позадини је одређена измењена мукоза бешике. Изворна илустрација - Медсцапе.цом

6. Карактеристике третмана

Избор врсте хируршке интервенције одређује се величина рачунала, његов састав и присуство истовремених болести.

Уклањање узрока формирања камена (зидне опструкција мокраћне бешике, инфективни инфламаторни процес је страно тело, грешке у исхрани) основи успешно лечење и превенцију рецидива болести.

Контраиндикације за уклањање камена - нестабилно стање пацијента, асимптоматски ток болести код пацијента сенилног доба са високим оперативним ризиком.

7. Неинвазивни третмани

  • Распуштање камења.

Растављање камења (лиза) се може користити у третману урата. Да би се растворили неопходно је постићи алкалинизацију урина (пХ = 6.5 и више). У ту сврху се користи калијум цитрат.

Важно је напоменути да агресивна алкалинизација урина може довести до депозиције депозита калцијум фосфата на површини већ постојећег рачунала и поништавања свих напора да се раствори. Метода је неефикасна и има велику вероватноћу релапса, па се зато не користи широко.

Екстракорпореална литотрипсија удара талаца омогућава да се камен преломи на мале фрагменте. Ефикасност методе одређује се величином камена: најбољи резултати се могу постићи димензијама које не прелазе 2 цм.

Метода је најбољи избор у лечењу малих камена, као и код пацијената са високим ризиком од хируршког лечења.

Комплетна фрагментација током прве сесије се постиже у 77,7-88,4%, поновљени сесији повећавају ефикасност лечења. У 17% случајева, евакуација добијених фрагмената захтева цистоскопију.

Предности ове технике:

  1. 1 Метода није инвазивна.
  2. 2 Омогућава вам да срушите мале камење (до 2 цм).
  1. 1 Не елиминише узрок болести.
  2. 2 Увек добијени фрагменти не могу сами да изађу, а за њихово уклањање може бити потребна цистоскопија помоћу евакуатора корпе. Да би се повукли преостали фрагменти, пацијент може узимати спасмолитике (но-схпа, папаверине), уролошке окупљања, воћа од бруснице и бруснице. Укупна запремина диурезе треба бити 1,5-2 литара / дан (у одсуству контраиндикација). Алфа-адреноблокери (тамсулозин) и нифедипин олакшавају уклањање фрагмената до 7-8 мм у пречнику, спречавају развој реналне колике.

8. Хируршке интервенције

Уз уролитиазу, могу се користити следеће врсте хируршких интервенција:

  1. 1 Трансуретхрал цистолитхолапаки.
  2. 2 Перкутана супрапубска литотрипсија.
  3. 3 Отворити супрапубичну цистотомију.
  • Трансуретрална фрагментација и уклањање каменаца помоћу ендоурологицал алата (трансуретрална тсистолитолапаксииа) до лумена уретре уводи цистосцопе и алате за дробљење и евакуацију фрагмената. Метода је најприкладнија за пречнике камења до 2 цм.

Фрагментација се постиже механичком / балистичком, ултразвучном, електро-хидрауличном или ласерском енергијом. Холмијум ласер је најбољи ефекат.

Слика 3 - Ласерска фрагментација камена. Изворна илустрација - Медсцапе.цом

Слика 4 - Слика са леве стране приказује схему цистоскопије, на десној страни - уклањање камена уз помоћ екстракта корпе. Извор илустрације је ввв.дрроналдфранк.цом

Најчешће уклањање камена се врши ендоскопским методама кроз уретру. Потешкоће могу настати приликом уклањања великог бетона високе густине. У тој ситуацији, урологи могу да се прибегну отвореној операцији или минимално инвазивним перкутаним интервенцијама.

  • Перкутана супрапубска литотрипсија. Овом интервенцијом се користи супрапубични приступ: мали кутни рез се прави изнад грудног коша, преко кога се бешумна пљуска упада увођењем радних ендоскопских инструмената у његову шупљину.

Ова верзија операције дозвољава употребу алата већег калибра, што осигурава брзу фрагментацију и могућност евакуације већих пречника (до 4 цм).

Често урологи прибегавају комбинацији трансуретхралних и супрапубичних приступа који олакшавају фиксацију камена током операције и стварају адекватно наводњавање бешике. За супрапубичну литотрипсију користе се исти извори енергије као и за трансуретхрал.

  • Отворити супрапубичну цистотомију. Током операције, каменчићи нису фрагментирани, али се екстрахују у потпуности од широког кутног реза изнад грудног коша.

Слика 5 - А - Дијагноза рачунала (више од 7 цм у највећем пречнику) код пацијента на истраживању урографије. Б - Отворите цистотомију и евакуацију камена. Пацијент је стар 76 година са параплегијом и продуженом катетеризацијом бешике. Извор илустрације је [6]

  1. 1 Брзо извршење.
  2. 2 Лакше је уклонити калкулусе који су спојени са слузокожом.
  3. 3 Способност уклањања великих и тврдих, нефрагментирајућих камења.

Главни недостаци цистотомије су:

  1. 1 У постоперативном периоду пацијенти пријављују изразитији синдром бола у поређењу са минимално инвазивним процедурама.
  2. 2 Даља рехабилитација и хоспитализација.
  3. 3 Вероватност постоперативних компликација је већа.

9. Надгледање након операције

Једног мјесеца након интервенције, пацијент подлеже прегледу урограму, ултрасонографији за идентификацију преосталих камена. Ако су одсутни, други испит се именује за шест мјесеци и годину дана.

Пацијент остаје под медицинским надзором, патолошке промјене у општој анализи урина, биохемијске анализе крви и урина процјењују се у динамици.

Испитивање хемијског састава каменца је индикован код болесника са уратни камења, камење горњег спрата уринарног система, са породичном историјом, понављања Уролитијаза и његове идентификације без присуства фактора ризика.