Кућни третман

Клинике

Овај феномен у медицини се назива уролитиаза или "нефролитиаза". Стомак бубрега може се развити код мушкараца, жена и деце, знаци и симптоми њихове патологије су исти, болест захтева лијечење и изузетно је ретко без компликација. Камени се формирају не само у бубрезима, већ се могу појавити у било ком органу човечијег уринарног система.

Шта је нефролитиаза

Ова дијагноза се врши када лекар дијагностикује нефролитијазу - кристалне чврсте наслаге или једноставно "камење". Они се формирају, по правилу, у чашици, карлице, понекад у паренхима бубрега. Нефролитозу се чешће дијагностикује код мушкараца, код дјеце и жена се детектује много рјеђе. Људи у доби од 25-50 година су у опасности.

Разлог за формирање каменца у бубрегу

Не постоје апсолутни услови у којима се развија нефролитиаза. Бубрежни камен је резултат удеса неповољних околности за људско тело. Лекари разликују следеће околности које могу изазвати развој болести:

  • наследна предиспозиција;
  • једење засићене соли, тврда вода;
  • прекомерна потрошња зачињене, слане, зачињене и киселе хране, повећавају киселост урина;
  • недостатак витамина;
  • недостатак ултраљубичастих зрака;
  • уринарне инфекције;
  • оштећено функционисање паратироидних жлезда;
  • дуготрајна дехидрација тела због заразних болести, тровања;
  • географски фактор, на пример, у врелим земљама, патологија се дијагнози чешће;
  • болести и трауме костног система, остеопороза, остеопороза међу изазивачким факторима;
  • болести дигестивног тракта, органи генитоуринарног система хроничног типа: колитис, пептични чир, гастритис, циститис, пијелонефритис, аденом.

Стони се могу формирати на било ком делу генитоуринарног система, а не само у бубрезима, они могу имати различите величине и разликују се у саставу у зависности од узрока њиховог формирања. Одвојите камење на следеће типове:

  1. Фосфатни каменчићи - формирани су од соли фосфорне киселине. Често се налазе у инфекцијама уринарног тракта, брзо расте са алкалним урином.
  2. Холестерол. Формирана са високим холестеролом, али врло ретка.
  3. Оксалат. Разлог је висок садржај калцијум-оксалне киселине, уколико је урина кисела или алкална.
  4. Урартиц. Један од најчешћих типова конкретних формира се од соли мокраћне киселине.
  5. Цистин. Формирана из једињења амино киселина цистина.

Колико брзо расте

На стопу раста каменца у бубрегу утиче њихов изглед, који је описан горе. Неки од њих се формирају месец дана, други акумулирају своју масу годинама. Ако особа не искључи негативне факторе који су узроковали раст бубрега, они ће се појављивати редовно и брзо расти. Ако постоје предуслови за чињеницу да ћете формирати камење, требало би да се редовно подвргавате дијагностици, јер се мала камења могу много повући.

Симптоми

Болест се може десити код детета или одрасле особе. Честа патологија у јачем сексу, али знакови присуства су исти код свих људи. Симптоми болести код жена манифестују се у већој мери због специфичности структуре тела. Човек неће осећати никакве манифестације патологије док камен не почне да се креће. На почетку изласка рачунара пацијент доживљава тешке, тешке болове. Главни знаци патологије укључују следеће симптоме:

  • бол у доњем делу стомака;
  • Оштри, оштри болови у бочној или доњем делу леђа, у бубрегу, који се зове бубрежна колија;
  • приликом повраћања, мучнина;
  • честа потрага за мокрењем;
  • повећана телесна температура;
  • задржавање мокраће;
  • уклањање песка или шљунка са урином;
  • хладан зној;
  • повећан притисак;
  • надимање црева;
  • зрачење бубрежног бола, који даје сусједним органима;
  • пецкање, бол у уринирању.

Напади реналне колике су главни симптом патологије. Појављује се када ометање каменца у уреду наступи током напретка, осећа се као изненадни грчеви бол. Непријатне сензације изазивају повећана перистализација, грч уринарног тракта. Када се интервјуишу, пацијенти говоре о тешким боловима, што доводи особу да тражи угодну позицију, да изађе из угла у угао. Често након напада, песак се излучује заједно са урином, трајање напада је 1-2 сата.

Дијагностика

Режим лечења каменца у бубрегу код жена и мушкараца зависи од дијагнозе. У медицини следеће методе се користе за одређивање врсте неоплазме:

  • Ултразвук погођеног органа;
  • урографија (излучак или преглед);
  • лабораторијски преглед крви, урин;

Ако ови методи нису помогли у утврђивању тачног типа камена, дијагностичке процедуре се могу додатно прописати пацијенту:

  • нефросцинтиграфија - одређује степен функционалних поремећаја у раду бубрега;
  • ЦТ мултиспирални тип - ова метода помаже у одређивању врсте неоплазме, његове величине;
  • тест осетљивости на антибиотике - одређује степен упале уринарног тракта.

Прије обављања лабораторијских и дијагностичких процедура, анамнеза се обавезно прикупља, а пацијент се испитује. Лекар ће покушати да идентификује узроке који су узроковали развој болести и изглед камења. Ово је основна дијагноза која помаже у утврђивању вјероватног коријенског узрока патологије и, по њиховом основу, одабира оптималног тока третмана или одређује оперативно уклањање каменца.

Лечење каменца у бубрегу

У неким случајевима, ако је величина образовања и његове индивидуалне карактеристике, структура уринарног система човјека, могућа је варијанта независног одступања. Ако је камен мањи од 5 мм, онда у 70-80% случајева напуштају бубрег, ако је величина 5-10 мм, онда је вероватноћа 20-45%. Понекад аномалије у структури људског генитоуринарног система, на пример, сужавање, могу довести до блокаде уретера. Због тога, сам концет не може изаћи и потребно је лечење. Формације више од 10 мм често захтевају хируршко уклањање.

У свакој врсти пацијента који прописује нефролитијазе диуретици, анти-инфламаторне, аналгетика, камнеизгониаиусцхие, антиспазмодици Конзервативно лечење обухвата следеће дестинације:

  • корекција електролита, равнотежа воде;
  • дијетална терапија;
  • терапија лековима;
  • вежбање;
  • физиотерапија;
  • фитотерапија;
  • санаторијум, балнеолошки третман.

Хируршки метод

Употреба као лечење неоплазма у бубрезима зависи од величине, положаја рачунала. Анализирати активност инфекције, стања уринарног тракта, пацијентовог тена, лекар може да се ослони на индивидуалне факторе и сопствено искуство. Постоје две главне врсте хируршке интервенције:

  1. Отворите операцију. Највероватнији и старији метод, али је веома трауматичан и стога се сматра опасним. Уз помоћ реза бубрега или бешике, камен се уклања механички. Назовите такву операцију ако је немогуће користити ендоскопску технику или ЕСВЛ.
  2. Ендоуретрална техника. Ендоскопска опрема се убацује у бубрежну карлицу кроз уретру и може се користити пункција у кожи. Апарат се доводи до камена, екстрахованог или дробљеног (каменског дробљења) помоћу једне од метода: ласерски зрак, контактни ултразвучни талас, механички.

Пре именовања хируршког уклањања пацијент мора пити лекове који побољшавају микроциркулацију крви, антиоксиданте, антибиотике. Ако се јавља крварење уретера, терапија почиње са уклањањем урина из бубрега. Овај поступак се сматра оперативном интервенцијом, врши се под локалном анестезијом, постоји ризик од значајног губитка крви, појављивања компликација.

Припреме

Ако су корални стубови настали унутар бубрега, који су последица заразне патологије, неопходно је да се потроши антимикробни лек за убијање патогена. За сузбијање конкретних случајева примењују се лекови, најчешће на бази биљака, који успоравају раст камена, промовишу растварање и уклањају неоплазме из органа. Лекари прописују следеће лекове:

  1. Цистон. То је биљна припрема комплексне акције, прописана је за било коју врсту патологије.
  2. Канефрон Н. Комплекс биљних лекова је најефикаснији за калцијум оксалат и урате.
  3. Фитолизин, фитолит. Биљни екстракт помаже у уклањању малих камена, спречава раст постојећих камена, спречава стварање нових.
  4. Уралит У, Бломарен. Лек се користи за алкалинизацију урина, раствара се неоплазма.

Исхрана

Један од честих узрока каменца у бубрегу је нетачна исхрана, лоша квалитета воде и производа. Ако је у одјелу за урологију дијагностикована остатните камење, онда је потребно комбиновати терапију правилном дијетом. Придржавајте се следећих правила:

  1. Треба искључити из исхране свих намирница које садрже доста Кисељак киселине: млеко, наранџе, зелена салата, спанаћ, кромпир, поморанџе.
  2. Треба додати још осушених кајсија, грожђа, крушка, јабука и јела која садрже доста магнезијума (веже оксалну киселину).

Ако су пронађени фосфатни каменци у бубрезима, исхрана је усмјерена на ацидизацију урее. Да бисте то урадили, следите следећа правила:

  1. Препоручује се да пијете више бруснице, сојом бруснице.
  2. За третман ове врсте формације добро је погодна месна исхрана, велики број меса, рибљи протеин. Такви производи требају постати основа менија.
  3. Неопходно је потпуно искључити млеко, поврће, зеленило, производе од киселог млека.

Новорођенчад неопреза захтева изузетак и исхрану свих месних производа, димљених, врућих, чоколаде, лимуна. Морате конзумирати више сокова од поврћа, воћа, нарочито лубеница, диње. Када третирате било који тип камена, стриктно треба пратити количину пијења, морате пити најмање 2 литре течности дневно (вода не би требало да буде тешка). Постоји низ општих препорука за појаву симптома уролитијазе:

  • Избегавајте масну храну, пржену и димљену храну, са вишком соли;
  • треба узимати по потреби биљне инфузије;
  • на дан пијете око 2,5 литара воде (не каве, чаја, итд.);
  • боље је одустати од алкохола.

Фолк лекови

Код куће, осим лекова, можете користити инфузије и украсе на биљкама. Фоликални лекови за бубреге се често користе у терапији лековима. Пријем је боље координиран у првом реду са лекарима који долазе. Можете користити следеће рецепте:

  1. За даљинско дробљење, корен пса је добро порастао. Неопходно је скинути суву, здробљену сировину од 35 г, пити 2 шоље вреле воде и оставити у воденом купатилу 15 минута. Уклоните са пећи и обмотите производ 6 сати. Затим, јуха треба филтрирати и узети за пола секунде. 4 пута дневно 30 минута пре оброка. Ефекат овог лека је јак, па је немогуће узети више од 4 недеље. Пре употребе обратите се лекару или хербалисту.
  2. Уз урате и оксалате, можете направити следећу инфузију. Узмите 200 мл маслиновог уља, водке, меда, лимуновог сока и темељно премешајте. Ставите мешавину 2 недеље на хладно, тамно место, чврсто затворите контејнер. Пијте је потребно за 1 тбсп. л. за дан 2 недеље, онда вам је потребна пауза од 5 дана и поновите курс.
  3. Узмите 10 лимуна и пређите их кроз млин за месо, кости и лупине. Превуците добијену масу у теглу од 3 литра, додајте 2 тбсп. л. медицински глицерин и сипајте 2 литре куване воде. Нека стоји пола сата и напрезање. Потребно је пити 2 сата читава бочица са интервалом од 10 минута између оброка. Затим ставите на бубрези топлу бочицу воде, осећате интензивирање болова (песак ће почети да излази). За сваку припрему, морате припремити свеж лимунски сок, јер брзо губи своје особине.
  4. Можете да кувате децу на коренама лубенице. Узимати као сировине могу се само јагоде које су се развиле на кућном мјесту, узгајане сорте се узгајају на великом броју нитрата, а то је штетно за такву болест. Ледене колаче треба сушити у електричној сушници или пећници, боље је сјећати на комаде. Онда их морате попунити водом и кухати око сат времена на малу топлоту. Филтрирајте јуху и узмите 3-5 пута дневно пре једења по 1 стакло.

Како функционишу каменци у бубрегу?

Понекад се чишћење одвија самостално, заједно са изливом урина, а потези пролазе кроз генито-уринарни систем. Овај покрет изазива бол, колике праћене оштрим ударима који уплашују човека. Ако се особи дијагностикује калкулама у бубрезима, онда треба бити упознат са симптомима који прате независан излаз камена. Да би схватио да је почео да излази из следећих разлога:

  1. На страни оболелог бубрега постоји бол у затезању, а онда се креће до подручја препона. Када се камен креће, појављују се непријатне сензације у куку, препуној.
  2. Најтежи бол се јавља ако се рачун налази у уретеру. Код бубрежне колике, потребно је лијечење.
  3. Појављује се у урину примјеса крви, постаје замућен, мокраћа постаје честа, јер су канали блокирани неоплазмом и није могуће повући све урин истовремено.
  4. Бубрежна колија изазива развој симптома поремећаја дигестивног тракта: опште стање, дијареја, мучнина, повраћање нагло се погоршавају.
  5. Постоји јак пораст телесне температуре ако је камен блокиран са 2/3 протока.
  6. Са нефролитиозом, може доћи до повећања притиска, веома је тешко уклонити хипотензивне лекове.

Превенција

Изглед у генитоуринарном систему неоплазми је вишеструки, сложен процес, па се за сваког пацијента појединачно бирају превентивне мере. Постоји нека листа препоручених поступака који ће смањити вероватноћу појаве ИЦД и развоја компликација уролитијазе.

  1. Сваког дана морате пити најмање 2 литре течности да бисте одржали адекватну диурезу.
  2. Одржавати оптималне параметре соли и киселине у урину. Урин мора имати пХ вредност од око 6,0 у норми. Ако особа има нормалан или алкални пХ, потребно је додати још киселу храну у исхрану: природну кафу, кока-колу, махунарке, рибу, месо.
  3. Да бисте спречили уролитиазу, морате пратити дијету, храна би требала бити пуна, не треба се објесити на једну врсту хране.

Дијагноза бубрежних камења: савремене методе за идентификацију проблема

Недавно смо писали о нефролитиази. Затим је речено о томе одакле долазе камени бубрези и како се они тврде. Данас ћемо погледати детаљније нијансе дијагнозе бубрежних камина.

Испитивање пацијента

Први позив за доктора ће се звучати када сакупљате анамнезу - проблеми ће бити поменути који ће омогућити да са сигурношћу преузме присуство опструкције за нормалан одлив мокраће.

Пацијенти се жале дисурија - болно, често испражњење бешике, присуство "празних" жеља. То је због чињенице да су повређени нормални обрасци рефлекса - камење иритира уринарни тракт, који стимулише вишак нервних импулса који смањују бешику.

Редовно ће бити акутна бубрежна колија, описано у претходном чланку. Истина, непотребно је нагласити да овај симптом не указује увек на присуство каменца у бубрегу (иако је чешће речено). Понекад колика може бити са туморима или туберкулозом бубрега, са пелоектацијама, као и са другим, егзотичним болестима бубрега.

Бубрежна колија захтева хитну медицинску негу и хитну хоспитализацију пацијента. Лечење код куће је контраиндиковано, јер неконтролисана употреба лекова против болова не спречава развој акутног хируршког обољења стомака

Бубрежна колија је карактеристична за ситуацију, ако камен није довољно јак "седи" у бубрегу и постепено мења свој положај, по правилу приликом кретања кроз уринарне канале. Овај концет се зове миграторни. И још увек постоје фиксирани каменци. Они се држе своје локације,
скривање. Овакве подлоге не могу дуго да говоре о себи, уопште не узнемиравају пацијента и случајно се откривају током испитивања. Међутим, нетачности у исхрани, вежбању, вожњи на лошим путевима, трчању или другим врстама "вибрација" могу изазвати појаву глупи бол у пределу бубрега. Такви болови нису толико снажни колико и код колике, не одражавају се током урина, често имају пулсирајућу особину. Сама по себи овај симптом може пуно значити, али у комбинацији са другима може у великој мери помоћи доктору са дијагностичким претраживањем.

Промене у врсти и саставу урина

Ако камење има глатку површину, а величине или мале или велике, али лако дезинтегришу, онда се мигрирају из бубрега надоле, постепено изађите са мокрењем. По правилу, пацијенти то одмах примећују. Овај симптом из очигледних разлога, је највише информативно - јер нападачи-калкулуса, појављују на видику, је јасно и отворено показују своје присуство.

Још једна од сталних пратилаца бубрежног обољења - хематурија. Овај израз значи "крв у урину". Постоји неколико разлога за појаву симптома. Камен трауматизује суседна ткива, нарочито мукозну мембрану уринарног тракта. Стагнирајући процеси и упале, карактеристичне за нефролитиазо, доприносе оштећењу васкуларне пропустљивости. Миграција камена, нарочито неуједначена, са кичмама (на примјер, оксалатни камен), повећава трауму слузокоже. Хематурија може бити и микрохематуриа (крвне ћелије се могу видети под микроскопом у лабораторијској анализи урина), и макроскопска хематурија (пуно је крви, урин добија црвенкаст нијансу, видљив голим оком).

Микрохематуриа и макрохематуриа су алармни сигнали у присуству каменца у бубрегу

Још увек постоји таква ствар пиурија, присуство у уринима количина гнуса. Слична слика показује да се инфективни процес развио у бубрегу или уринарном тракту. Опростите, удружена инфекција је чести партнер нефролитијазе.

Инспекција

Када испитивање пацијент ће Пастернатского Поситиве Симптом (бол на светлој Еффлеураге инфекције бубрега), непријатног осећања на палпацији, а понекад, асиметрију на лумбалном делу.

Након анкете и прегледа, сваки самопоштујући доктор ће примијенити методе лабораторијског инструменталног прегледа који ће помоћи у визуализацији патолошког процеса.

Лабораторијске дијагностичке методе

У генерални тест крви ако је инфекција везана, посматрамо повећање броја бијелих крвних зрнаца и померање формуле на лево.

Биокемијски тест крви, вероватно нам покаже проблеме са концентрацијом било ког од елемената конкрементобразуиусцхих - мокраћне киселине, калцијума, фосфора, итд..

У општа анализа урина највероватније, крвне ћелије, кристали соли и, ако постоји заразни процес, бактерије. На дубљој истрази биће пронађена повећана концентрација соли, што је формирало конкретан пример.

Инструменталне дијагностичке методе

Међу инструменталним методама које су најпопуларније због своје високе доступности различитим слојевима становништва без обзира на место становања - радиографија, преглед или контраст. Радиографија истраживања је обична слика која не захтева посебну припрему. На жалост, овај метод омогућава вам да видите камење у бубрезима није увек. На пример, ако су мали и, нарочито, ако су невидљиви за рендгенске зраке (рецимо, урате). У овом случају може се дубље истражити. Интравенозно се ињектира посебан контрастни агенс, који је јасно видљив на рендгенском снимку. После неког времена почиње да се издваја од бубрега у урину, а ми може замислити различите фазе овог процеса, помаже да се види чак и сасвим мале препреке за нормално моцхеоттока. Овај метод се зове излучајна контрастна радиографија (урографија). Ефикасан је, али није веома користан за здравље - по правилу се прави неколико снимака, што даје додатном зрачењу на тело.

Излучевине урографија - радиографска метода студије уринарног тракта, на основу способности бубрега излучују (излучују) одређене токсианог супстанце увезене у телу, при чему Кс-раи имаге добијен бубрега и уринарног тракта.

Мало је мање доступна јавности, али још увек прилично масиван метод истраживања ултразвук. Ултразвук открива невидљиве камење за рендгенске зраке. Такође, користећи овај метод, можете видјети пратеће патолошке процесе у бубрезима - повећање, запаљење или промјену структуре. Ова метода, због ниских штетности, може се користити где је изложеност рендгенских зрака контраиндикована - на пример, током трудноће. Али, нажалост, ултразвук често не дозвољава да видимо мале или некако конкретно лоциране конкректе.

Инструменталне методе за дијагнозу каменца у бубрезима

Ако из различитих разлога, рендген и ултразвук методе нису могуће одредити тачну локацију камења, пацијент мора да буде дообследоват више штете у смислу излагања, али и више информативних технике, као што су рачунарска томографија (ЦТ) и радиоизотопска сцинтиграфија (уношење у крв радиоактивних супстанци са накнадним скенирањем њиховог излучивања кроз бубреге). Ове технике ће вам омогућити да видите чак и најмању и неупадљиву конкретност која је неопходна за одређивање даље терапијске тактике.

Укратко, ми смо представили средства која савремена медицина користи за одређивање нефролитијазе. Као што видите, опсег техника је прилично широк и информативан. Дакле, ако постоји овај проблем - слободно се обратите лекару у мјесту пребивалишта, сигурно ће вам помоћи.

Бубрежни камен

Бубрежни камен - манифестација уролитијазе, која се карактерише формирањем бубрега камених соли (камена). Камен у бубрегу се појављују досадан болове у леђима, нападе бубрежне колике, хематуријом, пиуриа. Дијагноза камена у бубрегу захтева изучавање биохемијских параметара крви и урина, ултразвук бубрега, екскреторних урографија, радиоизотопа нефростсинтиграфии. Третман нефролитијазе може укључивати конзервативном терапију, са циљем растварање конкремената или хируршко уклањање (пиелолитхотоми, Непхролитхотоми, непхролитхотрипси).

Бубрежни камен

Бубрежни каменчићи су знак бубрежног камена или нефролитиоза. Практична урологија се често суочава са обољењем каменог дела бубрега, а каменци у бубрегу могу се формирати и код деце и одраслих. Међу пацијентима са нефролитиазо, преовлађују мушкарци; камење се чешће детектује у десном бубрегу, у 15% случајева постоји билатерална локализација конкретних.

Када Уролитијаза осим камена у бубрегу може идентификовати у мокраћној бешици (тсистолитиаз), уретер (уретеролитиаз) или уретре (уретролитиаз). Готово увек каменчићи се формирају у бубрезима и одатле се спуштају у доње дијелове уринарног тракта. Постоје поједине конкретне и вишеструке; мале бубрежне камење (до 3 мм) и велике (до 15 цм).

Процес формирања камена и врста бетона

Формирање камена у бубрегу долази као резултат комплексног физичко-хемијског процеса у присуству поремећаја колоидне равнотеже и промена бубрежног паренхима.

Под одређеним условима, такозвана елементарна ћелија, мицелија, формира се из групе молекула, која служи као почетно језгро будућег конкретног. Материјал за изградњу "језгре" за језгро може бити аморфна преципитација, филибински праменови, бактерије, ћелијски детритус, страна тела присутна у урину. Даљи развој процеса формирања камена зависи од концентрације и односа соли у урину, пХ урина, квалитативног и квантитативног састава уринарних колоида.

Најчешће почиње формирање камена у папилима бубрега. У почетку, у оквиру канала за сакупљање, формирају се микролити, од којих се већина не задржава у бубрезима и слободно се опере урином. Када се промијене хемијске особине урина (високе концентрације, пХ измјене итд.), Одвијају се процеси кристализације, што доводи до кашњења у микролитима у тубулама и инкрустације папилеа. У будућности камен може наставити да "расте" у бубрегу или се спушта у уринарни тракт.

На хемијском саставу Постоји неколико врста камења се налазе у бубрезима - оксалат, фосфат, уратни, карбонат, цистин, протеина, холестерола, ксантин. Оксалати се састоје од калцијумових соли оксалне киселине. Имају густу структуру, црно сиву боју, косу неравну површину. Оксалатни камен у бубрезима може се формирати у реакцијама киселог и алкалног уринирања.

Фосфати су конкреције које се састоје од калцијумових соли фосфорне киселине. Они су мекани, крхки, са глатком или благо грубом површином, беличасто-сива у боји. Фосфатни камен у бубрезима се формира алкалним урином, довољно брзо расте, нарочито ако постоји инфекција (пијелонефритис).

Уратес су представљени кристалима соли мокраћне киселине. Њихова структура је густа, боја - од светло жуте до опечне црвене, површине - глатке или мале. Уринарни камен у бубрезима јавља се киселом реакцијом урина. Карбонатни камен се формира преципитацијом калцијумових соли карбонатне (карбонатне) киселине. Они су мекани, лагани, глатки, могу имати различите облике.

Цистин камени садрже сумпорна једињења цистеина аминокиселина. Конкрети имају меку текстуру, глатку површину, заобљени облик, жућкасто бијеле боје. Камен протеина формира се претежно фибрином са додатком бактерија и соли. Такви каменци у бубрегу су мекани, равни, мала по величини, бијеле боје. Камење холестерола у бубрезима је ретко; формирају се од холестерола, имају меку, црвљиву конзистенцију, црну боју.

Понекад у камену бубрега формирају се не хомогене, већ мешовите композиције. Једна од најтежих варијанти нефролитијазе је корални камен у бубрезима, који чине 3-5% свих слојева. Камени корални пупољак бубрега расте у карлици и, по изгледу, представља свој цаст, скоро потпуно реплицирају величину и облик.

Узроци бубрежних камења

Основа формирања камена су процеси кристализације урина, засићени разним солима и преципитација кристала на протеинском матричном језгру. Болест бубрежног каменца може се развити уз бројне пратеће факторе.

Кршење минералног метаболизма, доводећи до стварања каменца у бубрезима, може бити генетски условљено. Због тога, људи са породичном историјом нефролитијазе треба да обрате пажњу на спречавање формирања камена, раном откривању камена уз помоћ праћења урина, пролазак бубрежних ултразвук и ултразвук бешике и посматрањем уролога.

Створене повреде метаболизма соли, доводећи до стварања каменца у бубрегу, могу проузроковати спољни (егзогени) и унутрашњи (ендогени) узроци.

Међу спољашњим факторима, највећи значај имају климатски услови и режим пијења и оброк хране. Познато је да се у врућој клими са повећаним знојењем и одређеним степеном дехидратације тела повећава концентрација соли у урину, што доводи до стварања камена у бубрезима. Дехидрација тела може бити узрокована тровањем или инфективном болешћу која се јавља уз повраћање и дијареју.

У сјеверним регионима фактори формирања камена могу бити недостатак витамина А и Д, недостатак ултраљубичастог, превладавање рибе и меса у исхрани. Употреба пијаће воде са високим садржајем каменца соли, зависност хране до спици, кисело, слано и води ка алкализацијом или закисељавање урина и таложење соли.

Међу унутрашњим факторима који доприносе формирању камена у бубрегу, првенствено луче паратироидни хиперфункција - хиперпаратиреоидизма. Стронг рад паратхироид повећава садржај фосфата у урину и лужење калцијума из кости. Концентрација калцијума фосфатне соли у урину је значајно повећана. Слични поремећаји минералног метаболизма може јавити код остеопорозе, остеомијелитис, костију, повреде кичмене мождине, повреде кичмене мождине, пратњи продуженом непокретности пацијента, губитак кости, повреду уринарног тракта пражњење динамике.

Ендогених фактора камена у бубрегу такође укључују обољења гастроинтестиналног тракта - гастритис, пептички улкус, колитис, што доводи до кисело-базне равнотеже, повећано излучивање калцијума соли ослабити баријерну функцију јетре и урин промене композиције.

У патогенези камена у бубрегу познате улогу има неповољним локалним условима у уринарном тракту - инфекција (пијелонефритиса, непхротуберцулосис, циститис, уретритис), простатитис, абнормалности бубрега, хидронефрозом, канцер простате, дивертицулитис и других патолошких процеса који нарушавају пролаз урина.

Споро одлив мокраће из бубрега изазива застој пиелоцалицеал систем суперсатурације урина и његове различите соли да се таложи, одлагање пражњења у урину и мицролитес песка. Заузврат, развој на позадини уростаза инфективног процеса доводи до увођења у урин запаљенским супстрата - бактерије, слузи, гноја, протеина. Ове супстанце су укључене у формирање примарног језгра будућег рачуна, око које су соли претјерано присутне у урину.

Симптоми каменца у бубрегу

У зависности од величине, количине и састава, каменци у бубрегу могу дати симптоме различите тежине. Типична клиничка нефролитијаза укључују ниску болове у леђима, развој бубрежне колике, хематуријом, пиуриа, понекад - самопражњење камена из бубрега са урином.

Бол настао као последица кршења одлива урина, може бити бол, туп, и уз оштро настао уростазе приликом укључивања камене бубрежне карлице или уретера, напредак у бубрежне колике. Корални камен у бубрезима обично је праћен тупим тупим болом, а мала и густа дају оштар пароксизмални бол.

Типичан напад бубрежне колике прати изненадне акутне болове у лумбалној регији, шири се дуж уретера на перинеум и гениталије. Рефлексивно на позадини бубрежне колике често је болно уринирање, мучнина и повраћање, надутост. Пацијент је нервозан, немиран, не може наћи положај који олакшава стање. Болни напад са бубрежном коликом је толико изражен да се често зауставља само увођењем опојних дрога. Понекад са бубрежном коликом развија олигурија и анурију, грозница.

На крају напада бубрежне колике, песак и камење из бубрега често нестају са урином. Приликом одласка, камен може повредити мукозну мембрану уринарног тракта, узрокујући хематурију. Најчешће оштећење слузокоже изазива оштре оксалатне камење. Са камењем у бубрезима, интензитет хематурије може бити различит - од мале еритроцитурије до израженог макроскопског стања. Изоловање гњаве урином (пиурија) се развија у присуству упале у бубрезима и уринарном тракту.

Присуство каменца у бубрегу се не симптоматски манифестује код 13-15% пацијената. У овом случају, по правилу, пиелонефритис и морфолошке промене у бубрезима нису присутне.

Дијагноза бубрежних камења

Препознавање каменца у бубрегу се прави на основу анамнезе, типичне слике студија бубрежне колике, лабораторијске и инструменталне слике.

На висини бубрежне колике, оштрији бол се детектује на страни погоденог бубрега, позитиван симптом Пастернатског, болна палпација одговарајућег бубрега и уретера. Испитивање урина након напада открива присуство свежих еритроцита, леукоцита, протеина, соли, бактерија. Биокемијски преглед урина и крви у одређеној мери омогућава нам да сагледамо састав и узроке формирања камена у бубрезима.

Десна страна реничног колика мора се разликовати са апендицитисом, акутним холециститисом, у вези са којим може бити потребно обавити ултразвук абдоминалне шупљине. Уз помоћ ултразвука бубрега, процењују се анатомске промене у органу, присуство, локализација и кретање камења.

Водеци метод откривања камена у бубрегу је рендгенска дијагностика. Већина углова се одређује већ уз урографију истраживања. Међутим, протеина и мокраћне киселине (уратни) бубрега камење се не касни зраке и не даје сенке равне урограмс. Они се подвргавају детекцији помоћу излуцне урографије и пијелографије. Поред тога, за излучивање урографија пружа информације о морфолошке и функционалне промене у бубрега и мокраћних путева камење локализацију (карлице, Цалик, уретера), облика и величине камена у бубрегу. Ако је потребно уролошки преглед допуњује нефростсинтиграфиеи изотоп, МРИ или ЦТ бубрега.

Лечење каменца у бубрегу

Лечење нефролитиозе може бити конзервативно или оперативно и у свим случајевима је усмерено на уклањање камена из бубрега, елиминисање инфекције и спречавање поновног формирања каменца.

Када мали камен у бубрегу (до 3 мм), које могу бити изведени независно додељен обилно оптерећење воде и исхрану која искључује месо и изнутрице. Када уратни стонес рецоммендед лакто-вегетаријанској исхрани алкализирајућег урин, алкалне минералне воде (минералне воде, Ессентуки); са фосфатним цалцули -.. Рецептион киселкаст воде (Кисловодск, Зхелезноводск Трускавец), итд Такође, под контролом нефрологију може применити дрогу растварача камена у бубрегу, диуретике, антибиотике, нитрофурани, антиспазмодици.

Са развојем бубрежне колике мере лечења су усмерени на уклањању препрека и бола напада. У ту сврху платифиллина ињекције, метамизол натријум, морфин или комбинација аналгетика у комбинацији са раствором атропина; извршено је топло купатило за седење, а гријач се примењује на лумбални регион. Када некупируиусцхеисиа бубрежне колике захтева НОВОЦАИНЕ блокаду семеновод кабла (код мушкараца) или округли лигамент материце (код жена), уретера катетеризацији или исечен уретера орифице (са повредом каменца).

Хируршко уклањање камена у бубрегу приказаних на честом бубрежне колике, секундарна пијелонефритиса, велика цалцули, Уретерални ограничењима, хидронефрозом бубрега блокаде прети хематурија, камења сингле бубрега, стагхорн камења.

У пракси, нефролитијаза се често користи неинвазивне методе - ектрацорпореал схоцк таласима литхотрипси, који избегава никакво мешање у телу и довести комаде камена у бубрегу путем уринарног тракта. У неким случајевима, алтернатива отвореној хирургији је високотехнолошка процедура - перкутана (перкутана) нефролитотрипсија са литоекстракцијом.

Да бисте отворили или лапароскопска хирургија опоравак од камена у бубрегу - пиелолитхотоми (пресецања карлице) и Непхролитхотоми (пресецања паренхимских) одмаралиште у случају неуспеха минимално инвазивне хирургије. Са компликованим током нефролитијазе и губитком функције бубрега, приказана је нефректомија.

Након уклањања конкретних пацијената се препоручује третирање, цјеложивотно поштовање дијете, елиминација пратећих фактора ризика.

Прогноза и превенција каменца у бубрезима

У већини случајева, прогресија нефролитијаза је прогностички повољна. Након уклањања камења из бубрега, под условом да се узму у обзир рецепти уролога, болест се можда неће поновити. У нежељеним случајевима може се развити калцулозни пијелонефритис, симптоматска хипертензија, хронична бубрежна инсуфицијенција, хидропионфроза.

Код било које врсте каменца у бубрегу, препоручује се повећање запремине пијења на 2 литра дневно; коришћење специјалних биљних дуес; Искључење зачињене, димљене и масне хране, алкохола; сузбијање суперафоолинга; побољшање уродинамике кроз умјерену физичку активност и физичко образовање. Спречавање компликација нефролитиазе се смањује на рано уклањање камена из бубрега, обавезни третман истовремених инфекција.

Бубрежни камен

Према медицинским индикаторима у области урологије, једна од најчешћих уролошких болести је уролитијаза - уролитијаза.

Један од облика ове болести је развој печата (уједначености) у уринарном систему - у бубрезима. Ова патологија се назива нефролитиаза. Формирање и раст конкретних могу изазвати различити фактори, који се крећу од конгениталне предиспозиције до злоупотребе алкохола и недостатка покретљивости.

О феномену као што су бубрежни камен, знали су у древним временима. Према подацима добијеним као резултат ископавања, ова патологија је откривена у египатским мумијама.

Непрофитозија је у ризику

У овом чланку ћемо открити од чега су камени, а такође разматрају прве манифестације болести, методе одређивања и шта да раде ако се још увек направи тужна дијагноза.

Шта значи "бубрежни каменчићи"?

Бубрежни камен на ултразвуку, фотографија. Постоји густа хиперехогена калцификација код реналне карлице са акустичном хладом.

Бубрези су биигмални упарени орган који филтрира и уклања метаболичке производе из тела. Под утицајем спољашњих негативних стања, може доћи до кршења активности органа, чиме се соли растворене у урину кристалишу и придржавају се зидова бубрежних чилија (карлице). Временом, ови налази се претварају у каменасте формације.

Болест се манифестује брзо и акутно.

  • Бол у резу у стомаку, доњем делу леђа и унутрашњим органима може понекад довести до губитка свести.
  • Код мушкараца и жена, симптоми су готово исти, не могу се мешати са другим болестима.
  • Мучнина, повраћање рефлекса, висока температура, оштра болови у абдомену су карактеристична манифестација патологије.

Зашто се појављују камени бубрези?

Постоје различите претпоставке које објашњавају стварање конкретних унутрашњих органа. Ниједан од њих се не може назвати најтачнијим и истинитим.

Специјалисти идентификују два стресна фактора који доприносе формирању камена:

Другим речима, главни катализатори који изазивају неравнотежу бубрежног система и формирање камена су:

  • недовољно уношење воде (идеално препоручена количина потребне течности треба да буде већа од 2 литре дневно);
  • недостатак покретљивости, седентарни посао, недостатак физичке активности;
  • потрошња кафе и производа који садрже кофеин у великим количинама: таква храна повећава квантитативни садржај супстанци које формирају камен (на пример, калцијум) у урину;
  • заразне болести уринарних органа;
  • прекомјерна тежина;
  • тврда вода и друго

Разне врсте каменца у бубрегу. Опис

Пре него што започнете терапију за уролитијазу, морате знати за различите врсте камена. Ни у ком случају не можете самостално дијагнозирати и елиминисати патологију. Хемијски састав камења одређује се само медицинским прегледом. Камен је густа формација из комбинације органских супстанци и минерала.

Ни у ком случају не можете самостално дијагнозирати и елиминисати патологију.

Врсте каменца у бубрегу зависе од њиховог хемијског састава. Размотримо детаљније

Висок садржај соли оксалне киселине у телу са недовољним уносом калцијума може изазвати стварање чврстих црно-сивих печата. Ако не препознајете ове формације благовремено, патологија се узима у облику тврдог камена с спиралном структуром. То је оксалатни камен, који се може детектовати помоћу рендгенског зрака. Уклањање од тела могуће је само оперативно.

Бубрежни каменци на рендгенском снимку, фотографија. Радиографијом, можете их збунити концем жучне кесе, како бисте одговорили на ово питање, морате обавити ЦТ или ултразвук.

Дуготрајна дехидрација доводи до чињенице да се запремина урина смањује и његова киселина смањује. Ова појава се примећује код становника земаља са посебно топлом климом, као и код пацијената који су прошли хемотерапију или неке врсте карцинома. Ако не оптерете тело уз богат напитак воде, то може допринети стварању камена урама. Анализа урина и крви у раној фази болести ће помоћи да се спречи даљи развој камена.

Један од најопаснијих врста камена су струвите камење због њиховог брзог пораста у величини, што може довести до сложенијих тврдих копова - коралних спинова. Струвите камење потиче у случају инфективног процеса у уретерима. Повећани садржај уреазиног ензима у урину доводи до његовог цепања и кристализације соли сличних "капама канта" (кристали се могу открити проучавањем урина). За уклањање формираних депозита користи се оперативни метод ЕСВЛ-литотрипсије. Да би се избегло понављање болести, пацијент треба пратити и након операције.

Људи који имају патологију бубрега, или су имали случајеве у роду, су предиспонирани на болест са нефролитиозом. Дефект ген може довести до чињенице да се аминокиселина (цистин) не може растворити у урину, формирајући кристалне формације. Као раст и интеграција ових облика, почиње раст и развој цистинског камена. У текстури жуто-бели камен је мекан, глатки, округлог облика. Тешко је детектовати рендгенским путем. Према томе, овде су погоднији ЦТ и интравенозна урографија. Кристали молекула цистина се могу детектовати анализом урина. Нажалост, чак и потпуно уклањање густих наслага неће пружити олакшање од накнадне реналне колике.

Примјери норме (на реентгенограму са леве стране) и патологије (са десне стране) са излучном урографијом.

На слици 1 на левој страни означени су контрастни чиликс, 2 - бубрежна карлице, 3 - уретере. Са десне стране, плаве стрелице означавају оштре шипке. Такође обратите пажњу на недостатак контрастирања бубрежне карлице и уретера - све ово су знаци уролитијазе. У овом случају, ситуација је акутна - употреба термина "цалицоецтасиа" (од латинског "цалика" - бубрежног чаша и "дејства" - продужетка) за опис проширених чилија. Термин "хидронефроза" се користи за хроничне, дуготрајне услове повезане са повећаним притиском у уринарном тракту; За разлику од каликоектазије, хидронефроза открива атрофичне промене у бубрежном паренхима.

Примери услова који могу смањити поузданост истраживања. Изломни урограми.

С леве стране, постоји значајно проширење система реналне шупљине. Јасно је видљиво да се уринарни мокар испуњен мокрењем. Обратите пажњу на петљике које се мењају на десни бубрег. Са десне стране, стрелице указују на више калцификација у малој карлици, која може имитира камење у уретеру. Обично је калцификација у материци или у додацима (код жена) или у простате (код мушкараца).

Бубрежни каменчићи који се ретко појављују:

Комбинација соли фосфора у алкалном урину доводи до стварања светлосивих меких фосфатних камења.

Кристали соли урина, бактерија и фибрин протеина са дисфункцијом органа могу довести до развоја протеина камена.

Ретко, али холестерол и карбонатни камен могу се наћи у бубрезима.

Класификација камена бубрега по броју и облику

У зависности од тога колико се "шљунка" налази у бубрезима, лекари деле овај феномен у појединачне формације, вишеструке, као и двоструке и три-конкретне формације.
Величина и тежина камена варира од 0,1 до 15 цм и више, а од мањег од грама до 2,5 кг и више, респективно. Често растући камен има облику шоље лоханског система (као што је цаст), са задебљаним дебелим крајевима. Зове се корал. Стони се могу формирати у једном или оба бубрега.
Разноликост облика камења је веома импресивна: од безобзира до савршено округлог.

Симптоми болести уринарног система

Лице не може дуго да сумња да постоји инострани ентитет у органима. Први симптоми патологије се, по правилу, манифестују само када формирани камен мења своју локацију. Или, боље речено, када почиње да се креће дуж уринарног тракта. Оштрина и опипљивост бола зависи од облика и величине камених формација. Мала огреботина (песак) не изазивају увек неугодне осећања.

Први симптоми патологије се, по правилу, манифестују само када се формирани камен поче креће по уринарним путем.

Ево најосновнијих знакова поремећаја бубрега:

  • Различити степен сензације бола, у зависности од локације камена у органима
  • Присуство крви, гнева и других нечистоћа у урину
  • Кршење процеса урина, до анурије (опструкција уринарног канала са бубрежним камењем)

Зависност симптоматологије од величине и положаја камена

Камење се може случајно открити, али чешће се налазе када већ постоје приговоре - током ултразвука или рентгенских прегледа. Озбиљност симптома зависи углавном од локације камена у уринарном тракту, од његовог облика и величине, присуства оштрих ивица. Дакле, могу се локализовати:

1. У бубрежном чилику (шоље).

У овом случају, чак и ако је величина образовања велика, уопште не постоје симптоми. Дуготрајни камен отежава излучивање урина из чилија, може изазвати атрофију бубрежног паренхима, његову цистичну дегенерацију.

Компјутерска томографија у детекцији калкулуса бубрега је веома вредан метод истраживања. Плава стрелица на сликама показује велику калцификацију која се налази у доњој групи шоља левог бубрега и (делимично) у карлици. Може се видети да су и чилија и карлица у великој мери дилатирани, у доњим дијеловима ткиво бубрега је разређено, атрофично, што указује на трајање болести.

Исти пацијент, ЦТ слика са увећањем и тродимензионалном реконструкцијом. Камен је означен стрелицом.

ЦТ бубрега са контрастом, артеријско-паренхимална фаза.

Мало (не више од 4-5 мм у пречнику) је откривена густа калцификација у доњем чашу на левој страни. Такви камење су опаснији у поређењу са великим, јер могу (када се опере и пролазе у уретер) узрокују опструкцију (блокаду) уринарног тракта и изазивају реничну колику.

2. У бубрежној карлици.

Обично постоје локализовани акумулације великих калцијумових соли, у облику понавља унутрашње контуре карлицу - тзв цорал стоне. Корални камен у бубрезима - шта да радите? Пре свега, потребно је пажљиво анализирати резултате ЦТ-а и контактирати уролога како бисте ријешили проблем хирургије. Операција је неопходна у случају ризика од компликација, јер ако клиренс је блокиран карлица може доћи знаке повећања притиска у уринарном тракту, и даљег развоја Хидронефроза (упорно ширење чаше и карлице, често у комбинацији са атрофије њеног паренхима). Детаљније ћемо размотрити компликације у наставку.

Корални камен у бубрезима, фотографија.

Компјутерска томографија (ЦТ). Слика има велику величину, али очигледно не спречава одлив мокраће - нема знакова хидронефрозе, редчења паренхима.

3. У уретеру.

Када се крећете доле (од бубрежне карлице до уретера), појављују се болне осећања, чија озбиљност зависи од величине камена и његовог облика, присуства оштрих ивица. Како одредити камен у уретеру? Ултразвук се може користити као примарна метода, али ЦТ је прецизнији метод.

Како видети камен у уретеру.

ЦТ мале карлице са контрастом у горњем реду на левој стрелица показује малу рачуницу у уретера уста (у мјесту ушћа у бешике), који узрокује ширење бубрежне карлице (горе лево) и уретер (слика у доњем реду). У овом случају - стање акутног, пацијент - напад бубрежне колике, дакле, говоримо о уретеропиелоектазии (проширење уретера и бубрежне карлице), уместо хидронефрозом.

4. У бешику.

Такви камени обично имају облик "јајета" или "кугле", пречника 10-20 мм - слободно се налазе у шупљини бешике (јер се у њему формирају), обично не изазивају симптоме. Ако су многи и заузимају велики део запремине бешике, може се оштетити мокрење.

Интересантно дијагностичко посматрање.

Велики камен у шупљини бешике откривен је рентгенским прегледом зглобова (као случајни налаз). На сликама у горњем реду - карцином и аксијалном секцијом (ЦТ мале пелвис), густа сенка се види у облику "јајета" димензија 8к6 цм. Слика испод показује исти камен након операције. Његова слојевита структура је јасно видљива.

Обично преко уретре пролазе конкректе формиране у горњим деловима уринарног система, са симптомима бола, а ако је уретрални зид оштећен, урин постаје ружичасти од крви - хематурија.

Медицинска дијагностика каменца у бубрегу

За компетентан и пуноправни третман уролитијазе, потребно је правилно дијагнозирати. Прије обављања лабораторијских студија, пацијентове ријечи прикупљају све информације о могућим узроцима патологије. На основу испитивања утврђују се тактика даљег испитивања и лечења.

За компетентан и пуноправни третман уролитијазе, потребно је правилно дијагнозирати.

У медицини се користе различите методе за идентификацију камена у бубрегу, зависно од периода почетка релапса и тежине болести:

  • Урадите ултразвук бубрега
  • Ултразвук бешике
  • Испуните урографију
  • Узимајте узорак крви и крвне тестове
  • Хвала нефросинтсинтиграфии - одредите степен прекида бубрега
  • Мултиспирални ЦТ омогућава одређивање врсте и величине образовања
  • Одредите степен упале

Пример детекције бубрежних калцификација у компјутеризованој томографији

Примјер детекције бубрежних калцификација у компјутеризованој томографији (мале конкретије у бубрежном карлице су заокружене). Такође је видљив камен у устима уретера са леве стране (означен зеленом стрелицом). Проширен лијечник уретера (уретероектазија) је видљив.

Плава стрелица означила је велику формацију у доњој шољи левог бубрега, описаног када се ЦТ дешифрује као "конструкција овалног облика, са чак и маргинама, хомогена структура."

Дијагноза компликација уролитијазе

Присуство конацима не пролази без трага. Ако постоје дуго времена, ризик од развоја разних компликација је сјајан. На пример, у свим случајевима, чак и након проласка камена кроз уретера, док је проширење својих лумен (уретероектазииа), може се наћи лумена проширење бубрежне карлице (пиелецтасиа) и купова (цалицецтасис). Ово стање је привремено и пролази након елиминације узрока одлива мокраће.

Ако се конкретне траје дуго, ризик од развоја различитих компликација је сјајан.

Ако опструкција одлива мокра постоји дуго времена, експанзија уринарног тракта стиче упорни карактер и комбинује се са смањењем волумена бубрежног паренхима. Ово стање се назива "хидронефроза". Хидронефроза може бити различитог степена - од минималне експанзије калоричног система до терминала један (у којем бубрег постаје попут танкослојне "торбе" испуњене течностима). Наравно, такав бубрег на било који начин не испуњава своју функцију.

ЦТ бубрега. Изражена десна страна хидронефрозе и хидроуретера.

Цистична дегенерација правог система чаша и карлице, нормално бубрежно ткиво практично је невидљиво због проређивања, атрофије. Са десне стране, стрелица означава узрок хидронефрозе - камен у доњој трећини уретера, који прекрива свој лумен.

Против позадини стагнације реналног пелвиса система (поготово са придруженог дијабетеса) је ризик од инфекције - пијелонефритис (чак пионепхросис - стање у коме бубрег постаје торба испуњена гнојем), циститиса, уретритис.

Десна страна хидронефрозе због ИЦД-а, компликованог пијелонефритом.

Стрелице на сликама у горњим и доњим редовима приказују проширене калице. Обратите пажњу и на озбиљну опструкцију одлива урина десно од екскретера (10 минута након увођења ултрависта у вену) на слици у доњем десном углу. Паранефрално ткиво је замућено, има неуниформу структуру (због едема, инфилтрације). У анализи урина - леукоцита.

Који су опасни каменци у бубрезима

Табела приказује могуће последице нефролитиазе.