Техника катетеризације бешике

Циститис

Проблеми са генитоуринарним системом доводе до чињенице да се особа треба "упознати" са различитим процедурама које нису прихваћене у друштву. Једна таква манипулација је катетеризација бешике. Зашто се то спроводи и како се то спроводи?

Поступак за катетеризацију мокраћне бешике: зашто је то учињено?

Катетеризација је увођење посебне шупље цеви у бешику. Пре свега, поступак се проводи како би се утврдила тачна дијагноза у случајевима када је то потребно:

  • добије стерилни део урина;
  • поставити количину остатка урина у бешику;
  • спровести радиографски преглед уретера и бешике, за који се контрастно средство убризгава унутра.

Потребу за катетеризацијом за сваког појединачног пацијента одређује лекар који присуствује. Обично се поступак препоручује када жалбе пацијената и опћи тестови нису довољни за дијагнозу. Типично, катетер се примењује код особа које пате од повећаног мокраће, смањују бол приликом уринирања, нелагодност у доњем делу абдомена.

Често се поступак указује на постојеће патологије. То су:

  1. Акутна ретенција уринарног система. Посматрано са туморима у пределу карлице, уролитијаза, тешки запаљенски процес у уретри.
  2. Буббле иннерватион. Патологија је пропраћена губитком сензације: чак и када је попуњена, то не указује на потребу за пражњењем.
  3. Необрађене лезије након операције. У том случају, неопходно је обезбедити не толико излучивање урина, као исправно зарастање постоперативних рана и потпуну рестаурацију организма.

Ако се катетеризација изводи у дијагностичке сврхе, може се извршити од стране медицинске сестре. Али поступак лечења обавља искључиво квалификовани лекар.

Техника катетеризације мокраћне бешике код мушкараца

Тешко је увести катетер у бешику мушкарцу због очигледних анатомских карактеристика. Специјалиста који врши манипулацију мора поступати врло пажљиво и пажљиво. Важно је поштовати хигијенске стандарде, који подразумијевају:

  • дезинфекција руку лекара или медицинске сестре;
  • коришћење новог катетера, добивање пинцета из паковања код пацијента;
  • примена стерилног глицерина, ватрене вуне, салвете, рукавице, пладањ.

Од пацијента је потребно лежати на леђима, колико год је могуће удобно успоставити на каучу обложеном уљаном круницом или пелене. Ноге морају бити савијене и распоређене. Између њих стави се посебан суд за сакупљање мокраће.

Специјалиста држи пенис пацијента, након што га омота с салветом. Затим треба нежно стиснути главу пениса, притиснути кожу и провести фуратсилином третман. У отварању уретре неопходно је испуштати мали глицерин; Такође подмазује ињектирани део катетера. То чини процес лакшим.

Потребно је зграбити катетер пинцетом и наставити директно у процедуру. Инструмент се убацује у уретеру, током којег се пенис постепено развлачи до шупље цеви. Она ће слободно стићи до вањског сфинктера, а затим зауставити испред опструкције.

Чим се урин пролази кроз цев, можемо рећи да је поступак био успешан и да је катетер дошао до бешике. Урин се сакупља у контејнеру за ту сврху. Кад саву течност напусти тијело, катетер се пажљиво уклања, како не би било кривљења у цеви. Након тога, можете започети друге процедуре (на пример, убризгавање контрастне течности или испирање).

Ако се процедура проводи исправно, максимални осећај човека је врло слаб бол. Неки пацијенти толеришу манипулацију уопште без икаквих неугодности.

Катетеризација бешике: алгоритам за деловање код жена

Процес катетеризације код жена се одвија на истом принципу као код мушкараца. Слично томе, све акције се одвијају веома пажљиво и уз потпуну хигијену. Процедура траје мало мање времена захваљујући "удобној" структури тела: специјалиста мора само да држи руку са великим лабија и постепено улази у цев.

Пацијенту се нуди лезање на каучу, након што је претходно ставио уљарицу или пелене. Пацијент савија ноге на бочне стране, између њих је смештен суд за сакупљање мокраће. Да би се стимулисало рефлексно мокрење, екстерни генитални органи пацијента сипају топлом водом (или са истом наменом поставите бочицу са топлом водом на доњи део желуца).

Директно до катетеризације наставите ако се не може назвати урина. Након дезинфекције уретре, стручњак разређује лабио и нежно убацује катетер у уринарни тракт (око 5-7 цм). О продирању у бешику говори се појављивање течности која тече кроз епрувету у посуду. Када се урин престаје издвојити, дозвољено је да започне следећи поступак (прање, примање лека и сл.)

Катетеризација се тешко може назвати пријатном манипулацијом. Међутим, ако лекар или медицинска сестра успе да смири пацијента и створи поуздану атмосферу у медицинској канцеларији, поступак постаје што угоднији. Не брините превише прије одласка у болницу: квалификовани специјалиста ће лако и без икаквих проблема извршити уобичајену манипулацију за њега.

Катетеризација бешике

Катетеризација бешике је неопходна медицинска интервенција, која се врши у медицинске или дијагностичке сврхе код одређених болести генитоуринарног система. Неопходно је конкретно схватити који су индикатори за катетеризацију бешике, врсте и методе њеног понашања, процес уклањања катетера.

Сврха катетеризације

Код неких болести генитоуринарног система (аденома простате, процеса рака, различитих патологија бубрега) постоје озбиљне потешкоће са излучивањем урина из тела пацијента.

Катетеризација бешике је медицински поступак у коме се у улошку уретре за уринарну дренажу уводи посебан шупљи уређај. Ова манипулација захтева доктора, њеног извођача, одређених знања и вјештина. Поступак се може изводити у планираном или хитном налогу.

Сврха катетеризације бешике су:

Дијагностичка употреба катетера омогућава вам да тачно одредите основни узрок било које патогенезе урогениталног система. Стерилни урин који се узима директно из овог органа сматра се најпоузданијим материјалом за извођење одређених врста анализа. Ова техника вам омогућава да направите дијагностичке мере уз увођење контрастног медија у бешику.

Катетеризација, изведена са хигијенским циљем, омогућава пружање одговарајуће неге за тешке пацијенте који не могу сами испразнити свој бешик.

За терапеутске сврхе, како би се елиминисала стагнација урина, ове манипулације се спроводе у следећим случајевима:

  • за хитну излучивање уринарног система са одлагањем процеса урина више од 12 сати, што се јавља због различитих болести генитоуринарног система;
  • у периоду рехабилитације постоперативне интервенције на уринарним органима;
  • са различитим патологијама инернације мокраћне бешике (поремећаји уринарних функција).

Право и компетентно понашање катетеризације омогућиће пацијенту да избегне погоршање здравља, а понекад и смртоносно.

Класификација катетера

Употреба катетера за катетеризацију бешике захтијева убацивање укривљене или равне шупље цијеви у уретру са отворима на крајевима.

Такви проводници могу бити за краткорочну или дуготрајну употребу. Код извођења операције на органима уринарног система често се користе једнократни краткотрајни катетери. Уз хроничну ретенцију урината, неопходна је инсталација уређаја са дуготрајним дејством повезаним с уринирањем.

У зависности од материјала производње у медицинској пракси користе се сонде:

Крути модели су направљени од легуре обојених метала, веома трауматични и користе се само у тешким случајевима дренаже. Металне конструкције због физиолошких карактеристика имају различиту конфигурацију за мушкарце и жене. Њихову инсталацију управља само искусни стручњак.

Еластични катетери су погоднији за уградњу и употребу. Могу се направити од модерног силикона, флексибилне пластике, специјалне мекане гуме.

Одводни уређаји могу бити:

  • уретрални (унутрашњи);
  • супрапубични (спољашњи).

Свака од ових врста катетера има своје предности и слабости. Супрапубични проводник пролази кроз стомак у трбуху, пролазећи кроз уретру. Лакше је инсталирати, мање трауматичну, приступачнију квалитетну негу. Особа и даље има сексуалну активност, што је важно за дуготрајну употребу катетера.

Уретрални уређај може лако оштетити зидове бешике, врата током инсталације. Када уређај не успије, настали урин инфицира гениталију пацијента, узрокује тешко упалу.

Следеће врсте катетера се разликују по карактеристикама:

  • Једнократни уређај Нелатон (Робинсон);
  • стент Тиманн;
  • систем Фолеи (који неки погрешно називају фалемијом);
  • адаптација Песзерта.

Сваки од ових одвода треба детаљно размотрити.

Заједничке врсте дренаже

Уређај Нелатон (Робинсон) представљен је у облику меке цијеви мале величине са заобљеним крајем и има једноставан механизам дјеловања. Користи се за брзо катетеризацију бешике код мушкараца и жена током операције или у дијагностичкој сакупљању урина.

У неким болести генитоуринарног система са компликованом природом текућег примењене хард Тиеманн стента са еластичном закривљеном врха, помоћу којих је могуће доћи до бешике кроз упалом и оштећене зида уретре.

У медицинској пракси, најпогодније је користити Фолеи катетер, намењен за дуготрајну инсталацију. То је мултифункционални 2-или 3-системски уређај који се састоји од флексибилне цеви са неколико рупа, посебног резервоара, кроз који се систем држи унутар тела. Овај катетер може се користити за давање лекова, опрати бешику од гнуса и крви, ослобађање од крвних угрушака.

Мање уобичајени катетери система Петззер користе се само за цистостомичну дренажу, најчешће са неисправним деловањем бубрега. Такви системи су проширена флексибилна цев са 2-3 функционална отвора.

Све ове врсте дренаже имају различит пречник. Специјалиста, у зависности од сврхе у сваком случају, бира појединачно катетер за пацијента.

Шема дренаже код жена

Индикације и контраиндикације за употребу везикуларних катетера

Приликом постављања медицинског поступка за постављање катетера, лекар мора узети у обзир индикације и контраиндикације на његово понашање. Честе индикације за постављање одводње бешике су:

  • било хитне стања повезана са позитивним урином скретања поремећаја природног мокрења (парезе бешике, аденокарцином, аденом простате, итд);
  • Дијагностичке мере, када је за тачну дијагнозу и постављање ефикасног лечења неопходно узети део уринула у везику;
  • специфичне болести уретре и бешике, које захтевају увођење у њихову шупљину лекова, прање од гнуса и крви.

Треба узети у обзир контраиндикације на катетеризацију уринарног бешика:

  • инфекције уринарног тракта (акутни и хронични уретритис);
  • повреде уретралног канала и бешике;
  • грч у уретери;
  • одсуство урина у уринарном бешику (анурија).

Знаци контраиндикација на катетеризацију бешике могу се десити изненада, током неписмености ове процедуре због трауме уринарног тракта.

Припрема за уградњу дренаже

За катетеризацију бешике без компликација, неопходно је пажљиво припремити за то. Потребни услови за поступак су:

  • пажљив став према пацијенту;
  • поштовање стерилности;
  • савршена техника катетеризације бешике;
  • квалитетни материјали за производњу катетера.

Пре манипулације, пацијент треба опрати у правцу напред-назад, како не улази у цревну флору у уретрални канал. Да бисте то урадили, можете користити слабо отпоран антисептик (фурацилин).

Сва опрема за катетеризацију мора бити стерилна

Комплет за катетеризацију бешике укључује:

  • меки или тврди катетер;
  • контејнер за сакупљање урина;
  • аналгетичка супстанца (лидокаин);
  • Глицерин или вазелин уље за олакшавање инсталације дренажног уређаја;
  • комплет потрошних материјала (памучне куглице, салвете, пелене);
  • алати (шприц за инсталације лекова, пинцета итд.).

Да би се обезбедио најпогоднији приступ месту убацивања сонде, пацијент лежи на леђима, савија ногу у колена и мало се повлачи на бочне стране. Да би успешно завршили ове медицинске акције, пацијент треба да буде у опуштеној и анестетизованој држави, док лекар и медицинска сестра имају неопходно искуство.

Важно је напоменути да је мушки алгоритам за извођење ове процедуре исти као и код женске. Али, због неких физиолошких особина структуре тела, катетеризација бешике код мушкараца је много компликованија.

Техника уметања катетера

Тешкоћа постављања везицуларног катетера код мушкараца је што је њихов уретрални канал знатно дужи од оног код жена и има неке физиолошке констрикције. У већини случајева, за овај поступак се користи меки катетер. Техника извођења ове процедуре захтева одређене вјештине доктора и медицинске сестре. Након извршења припремних мера, инвазија на бешику укључује следеће главне фазе:

  • површина пениса пацијента се третира антисептиком, глава је темељно навлажена веома пажљиво завареним тампоном и анестезираним;
  • стерилном мазиву се додаје отварање уретре како би се олакшале манипулације;
  • уређај који треба убризгати је подмазан са глицерином или вазелињем;
  • еластичну дренажу је поставио лекар пинцетом у вањски канал уретре;
  • катетер се постепено уводи човеку далеко у уретру, благо окрећући уређај око своје осе;
  • пацијент се сматра сасвим катетеризован када се у дренажној цеви појави урин.

Даље активности се врше у зависности од лековских рецептева, у складу са техником катетеризације мокраћне бешике код мушкараца. Након пражњења уринарног тракта, испере се антисептиком, причвршћујући посебан шприц на катетер. Често се трајна фиксација цијеви инсталираног уређаја уз пријемник урина врши током дуготрајног ношења и дају се препоруке за његу.

Провођење катетеризације мокраћне бешике помоћу метални катетера врши се на сличан начин, не укључујући неке трикове проласка физиолошки сложених подручја.

Женски Нелатонови катетери

Карактеристике дреназе бешике

Уретра жене има кратку и широку структуру, чиме се у великој мери олакшава инсталација катетера. Фазе катетеризације бешике код жена укључују:

  • квалитативна припрема за поступак са стерилном обрадом инструмената и површина гениталних органа;
  • увођење еластичног катетера врши се сила у вањску отвор отвора на дубину од 5-6 цм;
  • појављивање урина у уређају ће указати на постизање циља.

Након ове процедуре, како би се избегла инфекција, морају се поштовати сва неопходна хигијенска правила. Кад се катетер носи дуго времена, спољни крај катетера је повезан са уређајем за сакупљање урина, који је сигурно причвршћен на бутину.

Међутим, није увек ефикасно водити катетеризацију бешике меком катетром код жена. У неким ретким случајевима се користи метална дренажа.

Потребна је посебна пажња да се изведе катетеризација детета. Именовање таквог поступка ако је апсолутно неопходно због тешкоће извођења и високог ризика од компликација. Величине катетера за дете се бирају према старости. Користе се само меки еластични дренажни уређаји.

Имунолошки систем код деце није добро формиран, па је ризик од заразног упале веома висок. Посматрање стерилности у перформансама ове инвазије на бешику један је од главних услова за његов успех.

Компликације катетеризације

Ризик од компликација у катетеризацији бешике, са лошим управљањем, је довољно велики. Поступак се увек изводи без опште анестезије како би се приметио почетак болова код пацијента. Могуће је навести честе негативне посљедице које су се појавиле приликом инсталације дренажног уређаја. То укључује:

  • оштећења или перфорације уретре;
  • инфекција урогениталних органа код жена и мушкараца (циститис, уретритис, парапхимоза, пијелонефритис, итд.);
  • инфекција циркулационог система путем оштећења уретора;
  • разно крварење, фистула, итд.

Код употребе катетера са већим пречником него положеним, женски секс може пати од увећања уретре.

Ако се дренажни уредјај стално носи, морају се стриктно поштовати све препоруке лекара за његово функционисање. Катетеризација бешике код жена и мушкараца треба пратити пажљивом хигијеном перинеума и катетера, у противном може доћи до озбиљних компликација. Уколико дође до цурења урина, појављивање крви у колони за сакупљање урина, са неугодношћу у области генито-уринарних органа, одмах треба да контактирате специјалисте.

Уклањање катетера врши се према лекарским индикацијама. Обично се такве манипулације изводе у здравственој установи, понекад се могу изводити код куће. Правилно спроведена катетеризација људског уринарног система ће помоћи у лечењу многих инфективних и неинвазивних болести и значајно ће побољшати њен квалитет живота.

Врсте уринарних катетера и како их администрирати

Поступак за катетеризацију мокраћне бешике често је екстремна потреба у дијагнози, лечењу, бригу о тешко болесним пацијентима. Да бисте извршили манипулацију, користите уринарни катетер.

Опште информације

Често код људи, ова процедура узрокује страх и порицање везано за недостатак разумевања њене потребе. Ова техника подразумева увођење специјалног уређаја у уринарном бешику за одлив мокраће. Катетеризација је неопходна ако пацијент не може испразнити бешику на природан начин.

Катетер је једна или више шупљих цеви. Примјењује се кроз уретру, али понекад се катетеризација врши преко абдомена. Уређај се може инсталирати кратко или дуго. Манипулација се врши како за мушкарце тако и за жене сваке године.

Потребан је катетер у бешици за одводњавање, давање лекова. Правилна инсталација уређаја је обично безболна. На први поглед, процедура није компликована, али знање и искуство су неопходни, а стерилитет се посматра.

Код катетеризације могућа је траума зидова уринарних путева. Поред тога, постоји ризик од увођења патогених микроорганизама. Катетеризацију бешике обавља просјечни медицински стручњак на рецепту.

Врсте катетера

Врсте катетера се распоређују у зависности од материјала од кога су израђени, трајања ношења, броја испусних цеви и површине катетеризације. Дренажна цев се може убацити кроз уринарни тракт или пункт у абдоминалном зиду (супрапубични).

Матерински катетери производе различите дужине: мужјак до 40 цм, женски - од 12 до 15 цм. Постоји трајни уринарни катетер и дренажа за једнократну процедуру. Чврста (боугие) од метала или пластике, мекана од силикона, гуме, латекса. Недавно се ретко користи метални катетер.

Разликују се уретралне, уретералне, катетере за бешику, стенте за бубрежни карлице, у зависности од тела којем је потребна катетеризација.

Постоје уређаји који су потпуно убризгани у тело пацијента, други имају спољашњи крај повезан са пријемником урина. Цеви су опремљене каналима - од једне до три.

Квалитет и материјал катетера су од великог значаја, нарочито са продужењем ношења. Понекад је пацијент алергичан и иритиран.

Најчешћи у пракси су следећи типови катетера:

Фолеи уринарни катетер је индикован за дуготрајну употребу. Заобљени крај са резервоаром убацује се у бешику. А на супротном крају катетера постоје два канала - за излучивање урина и присиљавање течности у шупљину органа. Уређај са три канала користи се за испирање и примену лека. Кроз Фолеи катетер се уклања урина и бешица се испире кроз уретру. А и овај уређај се користи за цистостомију (рупу) бешике код мушкараца. У овом случају, цев се инсталира преко абдомена.

Тиманове катете карактерише присуство еластичне закривљене врхице, две рупе, један излазни канал. Удобан за одвајање пацијената са аденомом простате.

Катетер типа Пеццера је цевчица, чешће гумена цев, са дебљим држачем у облику посуде и два излаза. Такав катетер, монтиран кроз уретру или цистостомију, намењен је дуготрајној употреби. Инсталација захтева употребу сонде за дугме.

Нелатонов катетер је за једнократну употребу, користи се за периодичну излучивање уринарних органа. Направљен је од поливинилхлорида, омекшава на температури тијела. Нелатонски катетер има затворени округли крај и два бочна отвора. Различите величине су означене различитим бојама. Постоје мушки и женски катетери Нелатон. Они се разликују само по дужини.

Када вам треба катетеризација

Уролошки катетер се поставља у сврху дијагнозе, у медицинске процедуре, уколико постоји повреда независног урина. Кроз уређај, током радиографског прегледа се ињектира контрастни медијум, а узорковање урин се врши да би се открила микрофлора. Понекад је неопходно знати количину остатка течности у бешику. Поред тога, ставите катетер након операције да контролишете диурезу.

Патологије, када је узнемирен независан одлив урина, многи. Најчешћи разлози за уградњу катетера су следећи:

  • тумори који покривају уретру;
  • камење у уретри;
  • сужење уринарног тракта;
  • хиперплазија простате;
  • гломерулонефритис;
  • нефротуберкулоза.

Поред тога, постоје и друге акутне и хроничне болести у којима се јавља поремећај урина и потребан је одводни уређај. И такође често постоји потреба за наводњавањем бешике и уретре са антибактеријским и другим лековима за дезинфекцију и лијечење. Овај катетер постављају лежећи и озбиљно болесни људи који су у несвесном стању, али и након операције.

Поступак процедуре

Да би катетер функционисао планирано време без изазивања компликација, потребан је одређени алгоритам. Изузетно је важно одржавати стерилитет. Да би се избегла инфекција, руке, инструменти, гениталија пацијената третирају се антисептиком (дезинфикованим). Манипулације углавном врши мекани катетер. Метал се ретко користи, у случају лоше прозирности у уринарном тракту.

Пацијент треба лежи на леђима с ногама савијеним у коленима. Сестра рукује рукама, ставља рукавице. Ставите послужавник између ногу пацијента. Стезаљка са салветом третира гениталну зону. Жене имају масти и уретру, мушкарци имају пенис главу и уретру.

Тада медицинска сестра мења рукавице, узима стерилну тацну, повлачи катетер из паковања пинцетом и третира свој крај мазивом. Уметните уређај пинцетом помоћу ротационих кретања. У почетку, пенис држи вертикално, а онда се одбија надоле. Када катетер дође до бешике, урин се појављује са свог спољашњег краја.

Слично томе, мекани катетер се манипулише код жена. Ширите лабаве и пажљиво убаците цев у рупу уретре, појављивање урина указује на правилно изведену процедуру.

Да се ​​уређај доведе човеку је теже, јер мушка уретра је дуга, има физиолошка ограничења.

Следеће акције зависе од сврхе и типа уређаја. Фолеи катетер може да издржи дуго времена. Да бисте га поправили, користите шприц и 10-15 мл физиолошког раствора. Кроз један од канала убризгава се унутра, у посебан балон, који, надувавајући, држи цев у шупљини органа. Катехтер за једнократну употребу се уклања одмах након повлачења урина или његовог ограде за анализу, као и након третмана у подручју уретре и бешике код жена.

Карактеристике трајног катетера

Да бисте вратили функције уринарног система, понекад вам треба дуг период, током којег ће уређај бити у бешику. У овом случају, нарочито је важна правилна брига за уринарни катетер. И уретрални и катетер који се преносе кроз цистостомију имају своје предности и мане. Увођење катетера кроз уретру је више трауматично, чешће је замашено, може се користити не више од 5 дана. Бити у гениталијама, цев изазива неугодност.

Супрапубични катетер има већи пречник, цистостомија је лакша за лечење. Пацијент може да га користи већ неколико година, али ће му требати мјесечну замјену дренаже. Сложености настају само код људи са вишком тежине. Дневна брига је потребна за трајни уринарни катетер. Поставите ињекцију треба чувати, мокраћну бешину треба опрати, уводећи раствор фурацилина.

Катетер је повезан са сакупљањем урина. Оне се могу мењати после сваке употребе или се обрађују за поновно коришћење. У другом случају, неопходно је да се урински рецептор намотава у раствор сирћета, испрати и осуши, претходно се искључио из система. Да би се спречила инфекција од узлетања бешике, пријемник урина је причвршћен за ноге, испод нивоа гениталних органа. Ако уређај постане замашћен, мора се заменити.

Пацијенти који дуготрајно користе катетер обично познају правила за то. Код куће могуће је издвојити и заменити уређај самостално и уз помоћ обучене особе. Главна ствар у овом случају је стриктно пратити правила асепса.

Катетеризација бешике

Катетеризација бешике - убацивање катетера у бешику како би се уклонио урин из њега, оперите бешику, убризгате лек или извадите урин за преглед. Катетеризација захтијева посебне мјере опреза да не заразе инфекцију бешике, јер његова мукоза има слабу отпорност на инфекцију. Катетеризација није безбедна за пацијента и треба га извести само ако је потребно.

Катетеризација помоћу меке и тврде катетера.

Мека Катетер је флексибилан дужине гумена цев 25-30 цм и пречника 0.39 до 10 мм (№ 1-30). Спољни крај катетера, који је уведен у мокраћне бешике, косо смањити или левак проширен како би се олакшало да убаците шприц врх када се даје у бешику раствора лека.

Чврсти катетер (метални) састоји се од ручке, стебла и кљуна. Уретрални крај је слепи, заобљени, са две овалне отворе. Дужина мушког катетера је 30 цм, женски - 12-15 цм са великим кљуном.

Меки и тешки катетери се стерилишу кључањем. Гумени катетери чувају у дугим емајлираног и стакленим кутијама са поклопцем напуњен са раствором 2% борне киселине или карбоксилних или стерилизатора у посебним складиште гуменим катетера, који се налазе на дну таблета формалина - испарења дају стерилне катетери. Пре употребе, кисели раствор мора бити уклоњен из катетера прањем водом и затим кључањем.

У овом тренутку чешће се користе катетери за једнократну употребу који се чувају у херметичким пакетима. Њихова употреба је могућа само у тренутку наведеном на пакету. Код било каквог механичког или хемијског оштећења вакуумског паковања, катетери се не смеју користити без претходне стерилизације.

Увођење катетера на жене

Пре катетеризације, руке се третирају као прије било какве манипулације или операције. Жене унапред искушењу (можете користити било који дезинфекцију решење, али све више користи фуратсилина решење 1: 1000), душ, ако постоји вагинални секрет.

Сестра добија на десно, лева рука гура усне, као и право (од врха до дна у правцу ануса) Обришите са хипохлорит вулве. Након тога, катетер се узима десну руку, унутрашњи крај који се обрађује стерилним вазелин уљем, и проналажење спољни отварање мокраћног канала, што је пажљиво постављена крај катетера. Појава мокраће из спољашњег канала катетера указује да је катетер у бешику.

Катетеризација бешике код жена је довољно лако да изводи мекани и тврди катетер. Најчешће се користе меки катетери за ту сврху. Када се урин престаје изливати самостално, можете нежно протерати стомак у пределу бешике да бисте изолирали преостали урин. Уретра код жена је кратка (4-6 цм), тако да све манипулације нису тешке, иако медицинско особље мора поседовати одређене техничке вештине.

Могућа оштећења зида бешике ако је недовољно испуњена, у вези с тим, потребно је перепукутироват мокраћне бешике у супрапубичном региону. У недостатку такве вештине, катетеризација бешике треба изводити само под надзором лекара. Још једна од најтежих компликација је развој узлазне инфекције, због чега се медицинска сестра мора строго придржавати правила асепса и антисептица.

Увођење катетера на мушкарце

Увођење катетера на мушкарце је много теже, јер уретра има дужину од 22-25 цм и формира две физиолошке констрикције које стварају опструкцију за пролазак катетера. Медицинској сестри је дозвољено да катетеризује мушку бешику само гуменим катетером. Ако катетеризација са овим катетером не успије, потребно је обавијестити лијечника који ће извршити катетеризацију металним катетером.

Техника увођења меког катетера у бешику. Пацијент лежи на леђима, а ноге су благо савијене на коленима. Између стопала поставља се суд за сакупљање мокраће. Саставите пенис у левој руци и обришите главу памучном вуном намоченом дезинфекционим раствором. Са десном руком, користите пар пинцета за узимање катетера, постављањем пинцета ближе унутрашњем крају катетера. Спољни крај катетера је причвршћен између В и ИВ прста исте руке. Подмазивање унутрашњег краја катетера стерилним вазелинским уљима нежно је убризгано у спољашњи отвор уретре и постепено се, без оштре силе, напредује дуж канала. Пенис треба усмерити споља. Ако се лумен уретре не мења, катетеризација се може релативно лако извршити. Појава урина са спољњег краја катетера указује на то да је катетер у бешику. Катехтер не би требало уклонити након изласка урее, већ мало раније, тако да урински ток испере сечницу након уклањања катетера.

Прање бешике

Произведено за механичко уклањање гњида, производа за распадање ткива или малих камења, као и пре увођења цистоскопа. Испирање бешике се обично врши гуменим катетером. Предпоставити капацитет бешике мерењем количине урина ослобођеног по једном урину. Положај пацијента је на леђима са ногама савијеним на коленима, дилатираним куковима и подигнутим карлисом.

Овај поступак се може изводити на уролошкој столици. Испразните бешику од Есмарцхеве шоље, чија гумена цев се ставља на катетер. Користити раствор борне киселине (2%), калијум перманганат (1:10 ЛЛЦ). Инструменти морају бити стерилни.

Уђите у катетер и спустите урин, спојите га са гуменом цевчицом из шоље Есмарха. Оперите бешику док се не појави чиста течност, а ако након тога не морате убризгати цистоскоп, бештер се напуни половином раствора и катетер се уклони.

Након прања, пацијент треба да буде у кревету 30-60 минута. Ако се испирање врши медицинским супстанцама, то се врши сваког дана или сваког дана (у зависности од стања пацијента и клиничког тока болести).

Катетеризација бешике: како и зашто?

Дијагноза и лечење одређених болести уринарног система захтевају катетеризацију бешике. Суштина овог поступка је да убаците посебну шупљу цев у тјелесну шупљину. Ово се обично врши преко уретре, иако у неким случајевима манипулација може бити изведена кроз предњи абдоминални зид.

Исти катетер у бешици се користи за уклањање урина, испирање тела или директно убризгавање дроге.

Индикације и контраиндикације

Главне индикације за катетеризацију су:

  • Уринарна ретенција које могу настати кад простате аденом, опструкције уретре камења, уретрално стриктура, парализа или пареза бешике, изазван лезија кичмене мождине након операције, итд
  • Потреба за лабораторијским испитивањем урина бешике.
  • Стање пацијента, у којем је самопражњење урина немогуће, на пример, коматозно.
  • Инфламаторне болести, посебно, циститис. У таквим случајевима бешика се опере кроз катетер.
  • Потреба за уношење лекова директно у бешику.

Ипак, поступак се не може увек изводити чак и ако постоје индикације. Најчешће је то ометано акутним запаљењем уретре, која се обично јавља са гонорејом, спазом или повредом уретре сфинктера.

Пажљиво молим! Прије обављања катетеризације, лекар мора бити обавештен о свим променама у његовом стању, а не прикривајући ништа.

Како се поступак спроводи

Данас лекари имају два типа катетера:

  • мекана (гумена), која има изглед флексибилне дебљине цеви дужине 25-30 цм;
  • круте (металне), које су закривљене цијеви дужине 12-15 цм за жене и 30 цм за мушкарце с стубом, кљуном (савијеним крајем) и ручком.


У већини случајева сечица се катетеризује меком катетером, а само када је немогуће користити, користи се метална цијев. Пацијент је смештен на леђима, задњици стављена под малим јастуком, који може да буде замењен неколико пута савијене пешкир, и замолите пацијента да се раствори у руци и савијеним коленима. У перинеуму ставити контејнер дизајниран за сакупљање мокраће.

По правилу, процедуру обавља медицинска сестра, помоћ лекара може се захтевати само када се метални катетер поставља на мушкарце. Она мора пажљиво третирати руке и гениталије пацијента како би избегла инфекцију. Цев се убацује што је могуће превидно, како не би повредио зидове уретре.

Пажљиво молим! Поступак се изводи искључиво стерилним катетером, чија је амбалажа преурањено оштећена.

Спроводећи укапавање лека примењује кроз катетер у шупљини бешике, након чега је цев је одмах уклоњен. Ако је потребно да произведе прање бешике за уклањање гноја мале камену, ткива и друге производе дезинтеграције супстанци, у свом шупљини кроз катетер постављен антисептички раствор уведен путем шприца Јанет Доуцхес или друштва. Након пуњења бешике, његов садржај се усисава и убризгава се нови део раствора. Прање се врши све док исисана течност није потпуно чиста.

Важно: на крају прања бешике, пацијент би требао остати у лежећој позицији од пола сата до сат времена.

У случајевима када је пацијент опремљен катетер, прикупљање урина торба причвршћен на бутину или кревет који се обично потребно ноћу или за прикупљање урина од непокретних пацијената. У том случају, потребно је да пажљиво у складу са свим правилима хигијене да се избегне инфекција уринарног органа, као и максималну бригу да се бави са сондом, као наглих покрета може да га изазове вуче и повреда. Ако пацијент има било каквих потешкоћа у неги сталног катетера, почео је цурити, повећати телесну температуру или се појавити знаци упале, одмах се обратите лекару.

Карактеристике извођења код жена

Обично катетеризација бешике код жена је једноставна и брза, јер је женски уретра кратак. Процедура је следећа:

  1. Сестра је на десној страни пацијента.
  2. Масивира лабијере левом руком.
  3. Он третира вулву водом, а затим са антисептичким раствором.
  4. Уводи унутрашњи крај катетера, који је претходно подмазан вазелинским уљима, у вањски отвор уретера.
  5. Проверава присуство излучивања из цијеви, што указује на исправност поступка и додавање катетера дестинацији.

Важно: појављивање болова током манипулације одмах треба да разговара са здравственим радником.

Карактеристике дириговања код мушкараца

Катетеризација бешике код мушкараца изазива више потешкоћа него манипулација жена. На крају крајева, дужина мушке уретре достиже 20-25 цм, карактерише јој је уље и присуство физиолошких констрикција, што спречава слободно увођење цијеви. Процедура је следећа:

  1. Сестра је на десној страни пацијента.
  2. Он третира пенис гланс са антисептичким раствором, посвећујући посебну пажњу спољном отварању уретре.
  3. Потребно форцепс катетер и уђе претходно подмазан глицерин или парафина крају уље на гумене цеви у уретра, пенис држећи леву руку.
  4. Постепено, без насиља га промовише, прибегавајући ротацијским покретима, по потреби. Када дође до места физиолошких констрикција, од уретре пацијента се тражи неколико дубоких даха. Ово помаже у опуштању глатких мишића и могућности даљег помицања цијеви.
  5. Ако је током манипулације дошло до грчева уретре, она се зауставља док се уретра не опусти.
  6. Крај поступка означава проток урина са спољњег краја уређаја.

Ако се пацијенту дијагностикује укидање уретре или аденома простате, постављање меког катетера можда није могуће. У таквим случајевима уведен је метални уређај. Да бисте то урадили:

  1. Лекар је десно од пацијента.
  2. Рукује главом и отварањем уретре са антисептичким раствором.
  3. Лева рука држи пенис у усправном положају.
  4. Десна рука убацује катетер тако да њен штап задржава строго хоризонтални положај, а кљун је усмерен директно доле.
  5. Нежно гурати цев десном руком, као да је истезање пениса на њему, све док кљун не нестане у уретри.
  6. Нагиње пенис до абдомена, подиже слободни крај катетера и, задржавајући ову позицију, убацује цев у базу пениса.
  7. Помера катетер у усправан положај.
  8. Благо притиска показивач левог прста на врх цеви кроз доњу површину пениса.
  9. Након успешног проласка физиолошког сужења, катетер се одбија у правцу перинеума.
  10. Чим кљун уређаја продре у бешик, отпор нестаје и урин излази са спољњег краја цеви.

Пажљиво молим! Након инсталације катетера, не препоручује се да га ротирате и померите даље како не би повредили бешику.

Скривене опасности

Док је сврха катетеризације мокраћне бешике је да олакша стање пацијента, у неким случајевима, поступак може да доведе до оштећења или чак перфорације мокраћне цеви, као и инфекције уринарног органа, односно развој:

Ово се може јавити ако за извођење манипулација су асептично били грешака приликом инсталације катетера, нарочито метала или пацијент је испитан недовољно.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Индикације за поступак катетеризације мокраћне бешике код мушкараца и жена

Катетеризација бешике је уобичајена процедура која је прописана пацијентима са кршењем природног излива урина. Поред случајева дисфункције бешике, ова мера се користи за контролу састава и количине ослобођеног урина.

Катетери за уринарни систем се користе као краткотрајни помоћни инструмент за излучивање течности, а такође су обезбеђени и уређаји за дуготрајну уградњу са развојем више болести генитоуринарне сфере. Постоје две врсте катетера: флексибилна, еластична, од гуме и тврда - метала.

Повреда мокраће доводи до развоја хидронефрозе и може изазвати бубрежну инсуфицијенцију. Правилно спроведена катетеризација бешике не изазива болне или неудобне сензације код пацијента, мада препоручена дренажа уретре може упозорити и престрашити пацијента.

Да би се избегли неспоразуми, мушкарци и жене треба знати како ставити катетер у уринарни канал. Тачне и правовремене информације о оправданости процедуре доводе до поверења код пацијента.

Низ поступака специјалисте је детаљно описан у наставку.

Индикације за поступак катетеризације

Пацијент се манипулише да инсталира катетер у дијагностичке, хигијенске или терапеутске сврхе. Провођење катетеризације бешике меком катетером у дијагностичке сврхе препоручује се за:

  • испитивање пролазности уретре;
  • добијање течности за одређивање микрофлора у телу;
  • мерење запремине повучене течности;
  • откривајући узрок болести уретара;
  • добивање информација о резидуалној запремини урина након чина мокраће;
  • проучавање органолептичких параметара течности (боја, мирис, транспарентност);
  • одређивање карактеристика функционисања органа током рендгенског прегледа (ставити катетер у бешику да увести супстанцу у уринарни систем).

У терапеутске сврхе неопходан је катетер у бешици:


  • да испразни бешику код пацијената који немају способност да се мокрају због операције, коматозног стања или слабости након дуготрајне болести због болести које су имали;
  • са повременом декомпресијом бешике, када се катетеризација бешике користи као обавезни део терапије;
  • са изненадним или продуженим задржавањем урина;
  • увести дезинфекциона средства и препарате у бешику за лечење локалних органа;
  • увести лекове у подручје директног упала;
  • да организује прање бешике са раствором лекова код куће у креветним пацијентима;
  • после операције, приликом опоравка уринарног тракта.

За лабораторијске студије, за лечење болести уринарног тракта прописана је катетеризација бешике за жену и мушкарце.

Ово је неопходно за приступ унутрашњим зидовима органа. Када проучавамо дисфункцију мушких гениталних органа како бисмо избегли инфламаторне болести, неопходно је убацити катетер у бешик. Планирано је узимање урина за анализу од стране катетера код жена током менструације.

Контраиндикације за поступак катетеризације

Али постављање уринарног катетера није увек дозвољено, понекад такве манипулације имају ограничења. Поступак је контраиндикован за:

  • притужбе пацијента на крв у процесу уретре;
  • откривање модрица у перинеалној регији;
  • прелом гениталија код мушкараца;
  • акутни инфламаторни процеси у генитоуринарном систему инфективне природе (гонореја, друге венеричне болести);
  • погоршање простатитиса;
  • озбиљне повреде бешике или уретре;
  • спазма сфинктера уретре.

Да не би узроковали штету и бол болеснику, у овим случајевима је вредно применити и друге методе лечења и дијагнозе.

Врсте катетера за бешику

На основу индивидуалних карактеристика пацијента, стање његовог здравља, специјалиста ће препоручити идеално прикладан катетер за бешику. Постоје алати за:

  • материјал: меки - латекс и чврста - метала или пластике;
  • трајање боравка у телу: трајни и краткотрајни катетери за бешику;
  • учесталост употребе - поновна употреба за лежеће пацијенте и за једнократну употребу.

Неки катетери се користе као гумена сонда за испоруку лека у бешику. Постоје инструменти који се не инсталирају кроз уринарни тракт, већ директно преко абдоминалног зида (супрапубични).

Да бисте правилно изабрали одговарајући алат, морате обратити пажњу на пречник. Постојеће величине су нумерисане од 1 до 30 укључујући, али за одрасле користе се производи у распону од 14 до 18.

На основу анатомских карактеристика пацијената, дужина и конфигурација таквих металних катетера је различита. Карактеристично закривљене и кратке за жене. Дуги инструменти (до 25 цм) направљени су од тврдих материјала у облику шупље цеви чији слепи крај има заобљену ивицу, користе се за мушкарце.

Сврха инструмената зависи од изгледа и материјала, како слиједи:

  • Фолеиа двосмерни носач има надувавање резервоара за причвршћивање уређаја унутар бешике и цеви за течност за одвод, намењене за дуготрајну употребу;
  • Фолеиа 3-пасс активно се користи за лечење лијековима шупљине бешике и уклањањем крвних угрушака;
  • Мерциер катетер (Тиманна) има закривљени слепи врх и релевантан је за мушкарце који пате од хиперплазије простате;
  • Неуролошки неуролошки катетер је мекан, директни инструмент за једнократну употребу, има заобљен крај и два одвода одвода;
  • Песцера - латекс цев са капом у облику печата, који се користи у случајевима потребе за дуготрајном супрапубном катетеризацијом.

Док катетеризацију бешике са меком проводником обавља медицинска сестра, увођење чврстог инструмента у уретру треба повјерити само искусном љекару.

Припремна фаза

За безбедно спровођење поступка, медицинско особље је обавезно не само да савршено савлада технику спровођења катетеризације бешике, већ и да правилно припреми пацијента и радног места. Раније је пацијент опран са раствором антисептике.

Сви употребљени алати морају бити стерилни, као и потрошни материјал који се користи за манипулацију. Медицинска сестра има право да користи катетер за катетер бешике у запечаћеном оригиналном пакирању или алату третираним у посебним стерилизаторима.

Требало би се припремити за рад:

  • Пелене или уљне тканине, латекс рукавице, газиране салвете и памучне вуне;
  • пинцете;
  • Вазелин уље, гел са аналгетским ефектом;
  • резервоар за излучивање урина;
  • шприц са сигурносним врхом;
  • раствор фурацилина;
  • хигијенска средства за негу сексуалних органа.

Препоручује се да жена буде темељито опрана и пожељно шприцирана, тако да вагинални пражњење не дође до уретре.

Пацијенти са правилном процедуром не доживљавају нелагодност и бол. Да бисте олакшали кретање инструмента, потребно је убризгати неколико капи гела са аналгетским ефектом у уринарни тракт. Након манипулације, врши се третман са раствором хлораминских алата и катетера.

Катетеризација мокраћне бешике код жена: техника

Због физиолошких карактеристика посебних тешкоћа, жене не изазивају катетеризацију. Препоручљиво је користити меки латекс алат. Величина уређаја се бира појединачно. Алгоритам изведених дејстава за катетеризацију уринарног бешика код жена је једноставан.

Манипулација се врши на следећи начин:

  • претходно испраног пацијента је погодно смјештено на пелену, гурањем ногу савијених у коленима зглобова;
  • на пубису жене медицинска сестра ставља стерилну салвету, уредно раздвоји вањске лабије да има приступ отварању уретре;
  • антисептично једињење темељно обрађене гениталије;
  • рукавице се замењују;
  • клешта за урину (за жене је краћа), заокружени део треба да буде навлажен у глицерину, вазелу ради побољшања клизања у каналу;
  • мокраћни бешум је катетеризован за жену са лаким ротирајућим покретима, инструмент је потопљен у уринарни канал за 5 цм;
  • правилно изведена техника за извођење катетеризације бешике не узрокује бол болеснику, али када дође до болног сензације, треба узети мањи пречник катетера;
  • спољни крај катетера спушта се у резервоар;
  • сигнализира тачну локацију инструмента у шупљини бешике, узорак урина из катетера;
  • који се изводи уз помоћ мекане проводне катетеризације, не само уринирање, него и ефикасно наводњавање шупље бешике антисептичним или медицинским производима;
  • требало би знати како исправно уклонити катетер из бешике код жена, јер није неопходно омогућити потпуну празнину шупљине органа;
  • када проток урина престаје, катетер се пажљиво уклања из бешике окретањем уређаја;
  • медицинска сестра лагано притиска на стомак тако да урин остаје након уклањања катетера;
  • онда са потискивањем, рупа уринарног канала третира се памучним диском, претходно навлаженим у раствору фурацилина.

Користе се за манипулативне алате дезинфикујте сат у 3% раствору хлорамина. Знајући како ставити катетер у бешику жени не само у болничком окружењу, можете олакшати бригу о пацијенту у кревету код куће.

Након брифинга, медицинским стручњацима се дозвољава самокатирање код жена које имају потешкоћа у уринирању. Али почетну уградњу катетера треба спровести под надзором специјалисте.

Процедура за мушкарце

Доктори, урологи препоручују због анатомских карактеристика мушког сексуалног органа да поверавају поступак само специјалистима. Уска и дуга уретра отежава инсталацију дренаже у отворе уретре.

Поред дужине до 25 цм, канал има 2 физиолошке констрикције. Спровођењу манипулација дозвољено је медицинским радницима који имају пуно искуства и савладају технику катетеризације мушке бешике. Аматери могу учинити само штету.

Алгоритам за извођење катетеризације мокраћне бешике код мушкараца:

  • припремљени пацијент лежи на леђима на тканини, благо савијањем и гурањем колена, између кога је инсталиран резервоар;
  • рука са стерилним специјалиста за салвете подржава пенис испод главе, обезбеђује приступ отвору уринарног канала;
  • Глава пениса је обрисана влажним диском навлаженим у дезинфекционом раствору;
  • Неколико капи гела се примењује на отворе у уретралу када се бешике катетеризују меком или тврдим катетером за олакшање бола;
  • флексибилни катетер се захвата клештима, заобљена ивица која се навлажи у вазелини или глицерину, а потом, помоћу главе, цев се убацује у 5 цм;
  • Касније убацивање катетера за мушкарце захтева прецизност. Узимањем алата помоћу пужева, нежно се гура даље дуж канала;
  • ако постоји отпор мишића због отпорности током пролаза спужвастог и мембранског дела канала, сачекајте пар минута и наставите са покретањем катетера;
  • следећи отпор се осећа када се инструмент убаци у бешику кроз физиолошку констрикцију;
  • спољни крај катетера треба спустити у лежиште, течност урин сигнала успјешно одводе уретре;
  • када се заврши процес уклањања урина, помоћу шприца, Јанет убризгава кроз цев 150 мл фурацилина да деконтаминише унутрашње зидове мехурића, након чега течност остане исушена;
  • Ротациони покрети узимају цев од 25-30 цм дужине;
  • навлажена у дезинфекционом раствору помоћу памучног диска, пажљиво руб на главу пениса;
  • сви уређаји су дезинфицирани.

У случају да није инсталиран флексибилни катетер, лекар независно упознаје тврди метал. Ово се дешава у изузетним случајевима.

Техника инсталирања таквог уређаја захтева вештину од стране специјалисте. Када дође до болног искуства, пацијент треба одмах обавестити специјалисте.

Могуће компликације

Поступак прописан од стране специјалиста за катетеризацију бешике ретко доводи до компликација код жена.

Они су углавном повезани са непоштовањем режима стерилитета током манипулација, што доводи до инфекције у уринарном тракту.

Спроведено са поремећеном катетеризацијом бешике и код жена и мушкараца може изазвати пијелонефритис, циститис, уретритис. Озбиљне компликације могу настати приликом повреде уретре металним катетером, тако да је овај уређај инсталиран у екстремним случајевима и само код лекара.

У закључку

Инсталира се уринарни катетер да би се ублажио болесник стање када је одлив мокраће поремећен. Да би се избегао развој хидронефрозе, овај поступак је од виталног значаја.

Надлежни рад стручњака са пацијентима у припремној фази и током катетеризације, правилан избор алата - све ово искључује могућност компликација.