Катетеризација бешике: како и зашто?

Клинике

Дијагноза и лечење одређених болести уринарног система захтевају катетеризацију бешике. Суштина овог поступка је да убаците посебну шупљу цев у тјелесну шупљину. Ово се обично врши преко уретре, иако у неким случајевима манипулација може бити изведена кроз предњи абдоминални зид.

Исти катетер у бешици се користи за уклањање урина, испирање тела или директно убризгавање дроге.

Индикације и контраиндикације

Главне индикације за катетеризацију су:

  • Уринарна ретенција које могу настати кад простате аденом, опструкције уретре камења, уретрално стриктура, парализа или пареза бешике, изазван лезија кичмене мождине након операције, итд
  • Потреба за лабораторијским испитивањем урина бешике.
  • Стање пацијента, у којем је самопражњење урина немогуће, на пример, коматозно.
  • Инфламаторне болести, посебно, циститис. У таквим случајевима бешика се опере кроз катетер.
  • Потреба за уношење лекова директно у бешику.

Ипак, поступак се не може увек изводити чак и ако постоје индикације. Најчешће је то ометано акутним запаљењем уретре, која се обично јавља са гонорејом, спазом или повредом уретре сфинктера.

Пажљиво молим! Прије обављања катетеризације, лекар мора бити обавештен о свим променама у његовом стању, а не прикривајући ништа.

Како се поступак спроводи

Данас лекари имају два типа катетера:

  • мекана (гумена), која има изглед флексибилне дебљине цеви дужине 25-30 цм;
  • круте (металне), које су закривљене цијеви дужине 12-15 цм за жене и 30 цм за мушкарце с стубом, кљуном (савијеним крајем) и ручком.


У већини случајева сечица се катетеризује меком катетером, а само када је немогуће користити, користи се метална цијев. Пацијент је смештен на леђима, задњици стављена под малим јастуком, који може да буде замењен неколико пута савијене пешкир, и замолите пацијента да се раствори у руци и савијеним коленима. У перинеуму ставити контејнер дизајниран за сакупљање мокраће.

По правилу, процедуру обавља медицинска сестра, помоћ лекара може се захтевати само када се метални катетер поставља на мушкарце. Она мора пажљиво третирати руке и гениталије пацијента како би избегла инфекцију. Цев се убацује што је могуће превидно, како не би повредио зидове уретре.

Пажљиво молим! Поступак се изводи искључиво стерилним катетером, чија је амбалажа преурањено оштећена.

Спроводећи укапавање лека примењује кроз катетер у шупљини бешике, након чега је цев је одмах уклоњен. Ако је потребно да произведе прање бешике за уклањање гноја мале камену, ткива и друге производе дезинтеграције супстанци, у свом шупљини кроз катетер постављен антисептички раствор уведен путем шприца Јанет Доуцхес или друштва. Након пуњења бешике, његов садржај се усисава и убризгава се нови део раствора. Прање се врши све док исисана течност није потпуно чиста.

Важно: на крају прања бешике, пацијент би требао остати у лежећој позицији од пола сата до сат времена.

У случајевима када је пацијент опремљен катетер, прикупљање урина торба причвршћен на бутину или кревет који се обично потребно ноћу или за прикупљање урина од непокретних пацијената. У том случају, потребно је да пажљиво у складу са свим правилима хигијене да се избегне инфекција уринарног органа, као и максималну бригу да се бави са сондом, као наглих покрета може да га изазове вуче и повреда. Ако пацијент има било каквих потешкоћа у неги сталног катетера, почео је цурити, повећати телесну температуру или се појавити знаци упале, одмах се обратите лекару.

Карактеристике извођења код жена

Обично катетеризација бешике код жена је једноставна и брза, јер је женски уретра кратак. Процедура је следећа:

  1. Сестра је на десној страни пацијента.
  2. Масивира лабијере левом руком.
  3. Он третира вулву водом, а затим са антисептичким раствором.
  4. Уводи унутрашњи крај катетера, који је претходно подмазан вазелинским уљима, у вањски отвор уретера.
  5. Проверава присуство излучивања из цијеви, што указује на исправност поступка и додавање катетера дестинацији.

Важно: појављивање болова током манипулације одмах треба да разговара са здравственим радником.

Карактеристике дириговања код мушкараца

Катетеризација бешике код мушкараца изазива више потешкоћа него манипулација жена. На крају крајева, дужина мушке уретре достиже 20-25 цм, карактерише јој је уље и присуство физиолошких констрикција, што спречава слободно увођење цијеви. Процедура је следећа:

  1. Сестра је на десној страни пацијента.
  2. Он третира пенис гланс са антисептичким раствором, посвећујући посебну пажњу спољном отварању уретре.
  3. Потребно форцепс катетер и уђе претходно подмазан глицерин или парафина крају уље на гумене цеви у уретра, пенис држећи леву руку.
  4. Постепено, без насиља га промовише, прибегавајући ротацијским покретима, по потреби. Када дође до места физиолошких констрикција, од уретре пацијента се тражи неколико дубоких даха. Ово помаже у опуштању глатких мишића и могућности даљег помицања цијеви.
  5. Ако је током манипулације дошло до грчева уретре, она се зауставља док се уретра не опусти.
  6. Крај поступка означава проток урина са спољњег краја уређаја.

Ако се пацијенту дијагностикује укидање уретре или аденома простате, постављање меког катетера можда није могуће. У таквим случајевима уведен је метални уређај. Да бисте то урадили:

  1. Лекар је десно од пацијента.
  2. Рукује главом и отварањем уретре са антисептичким раствором.
  3. Лева рука држи пенис у усправном положају.
  4. Десна рука убацује катетер тако да њен штап задржава строго хоризонтални положај, а кљун је усмерен директно доле.
  5. Нежно гурати цев десном руком, као да је истезање пениса на њему, све док кљун не нестане у уретри.
  6. Нагиње пенис до абдомена, подиже слободни крај катетера и, задржавајући ову позицију, убацује цев у базу пениса.
  7. Помера катетер у усправан положај.
  8. Благо притиска показивач левог прста на врх цеви кроз доњу површину пениса.
  9. Након успешног проласка физиолошког сужења, катетер се одбија у правцу перинеума.
  10. Чим кљун уређаја продре у бешик, отпор нестаје и урин излази са спољњег краја цеви.

Пажљиво молим! Након инсталације катетера, не препоручује се да га ротирате и померите даље како не би повредили бешику.

Скривене опасности

Док је сврха катетеризације мокраћне бешике је да олакша стање пацијента, у неким случајевима, поступак може да доведе до оштећења или чак перфорације мокраћне цеви, као и инфекције уринарног органа, односно развој:

Ово се може јавити ако за извођење манипулација су асептично били грешака приликом инсталације катетера, нарочито метала или пацијент је испитан недовољно.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Катетеризација код жена: потреба за процедуром и техником његове примене

Уролози и гинекологи врло често шаљу своје пацијенте да пролазе кроз такав поступак као што је катетеризација.

Током ове манипулације, катетер се убацује у уретину жене кроз коју се исушује урин или се примењују специјални лекови.

Катетеризација мокраћне бешике код жена прописана је за различите индикације. У том случају, спровођење таквог поступка увек треба да буде само искусни специјалиста, тк. ако је катетер неправилно постављен, лако можете повредити уретре и уринарни тракт.

Индикације за процедуру

Најчешће жене примају упутнице за катетеризацију у следећим случајевима:

  • за узорковање узорака за анализу (за разлику од уобичајене колекције јутарног урина у контејнеру, овај метод уринирања узорка омогућава добијање више "чистог" биолошког материјала за истраживање без страних нечистоћа);
  • да испуни бешику медицинским лековима при лечењу различитих болести уринарног система;
  • за прање и дезинфекцију уринарног тракта (катетеризација ће помоћи уклањање гњида, песка, разбијених малих камења и сл. из тела);
  • Да се ​​проучи запремина резидуалног уриног пуњења уринарног бешика;
  • за пражњење или карлици пуњење органа пре испитивања Кс-зрака (у току дијагностичке уринозни бешике мора бити празан или испуњен посебним контрастног агенса, која ће обојити унутрашње органе и ткива са рендгена, тако да лекар може добити прецизнију слику статуса уринарног тракта);
  • за излучивање урина када је немогуће испразнити (задржавање урина, акутно или хронично прекидање нормалног мокраћа итд.)
Катетеризација бешике са меком катетером код жена се врши током операције на унутрашњим органима, под локалном или општом анестезијом. Такође, катетери у уринарном бешику смјештени су у парализиране људе, пацијенти који се не могу померити, налазе се у коми, итд.

Алгоритам катетеризације мокраћне бешике код жена

Техника катетеризације бешике мушкараца и жена, наравно, врло је различита. Постављање катетера у женску уретру неће изазвати никакве значајне потешкоће за искусног љекара или медицинске сестре. Због чињенице да жене имају кратку уретру, увођење катетера и његов пролаз кроз уринарни тракт пролази веома брзо и у већини случајева је безболан.

Правилна техника катетеризације мокраћне бешике код жена је следећа:

  • Пацијент лежи на специјалну столицу или кауч, савија колена и шири их, осим под њеним ногама са стерилним пелена је ограђен, а инсталиран у близини стерилни контејнер за прикупљање урина (вулве мора бити унапред подмитуиу);
  • лекар чије су руке стави на стерилним гумене рукавице нежно потискује усне жена и обрађује улаз у уретру хипохлорит фуратсилина (кретање процесирану руке треба да буде усмјерен од врха до дна);
  • након антисептик Лекар третмана мора узети пинцетом стерилним катетером навлажити њен врх у Вазелин уљу или глицерол, а затим кружним покретима да уђе у женски уретру за око 4-5 цм, док се други крај катетера треба потопљен у контејнер за пријем урин;
  • ако је цјелокупан поступак правилно изведен, а катетер је у потпуности убачен у уринарну бешику, урин треба ући у уринарни шприц;
  • ако је циљ био да се прикупе урина катетеризацију, уређаја за прикупљање урина приликом попуњавања катетер за издвајање и сипати урина у стерилну епрувету или контејнер са скали, показујући количину течности;
  • ако је потребно, исперите или попуните бешику преко катетера у уринарном тракту, примењују се претходно припремљени препарати, након чега се уређај уклања из уретре;
  • након пражњења мокраћне бешике са задржавањем урина, катетер такође треба уклонити из уретре;
  • уклоните потребу катетера за глатке кружне покрете, након уклањања, уретру треба поново третирати фуратсилином, а перинеум се мокри с салветом;
  • најбоље је уклонити катетер из уретре у време када још увек постоји мало течности у мокраћном бешику, преостали урин треба да опере уринарни тракт након уклањања катетера.
Након катетеризације, сви алати које користи лекар треба ставити у дезинфекцију, поновљена употреба непрерађених уређаја је неприхватљива.

Користи се

Према медицинским стандардима, код спровођења катетеризације код жена, лекар треба да користи следеће алате и снабдевање:

  • Стерилни мекани катетери различитих величина;
  • пинцете;
  • моцхесборник;
  • лежишта за коришћене алате;
  • Стерилне марамице и памучне кугле;
  • шприцеви за једнократну употребу (за примену медицинских решења);
  • медицинске рукавице;
  • оилцлотх;
  • фурацилин у облику раствора;
  • глицерин или вазелин.

Последице и компликације поступка

Постоје две најчешће последице које се јављају након катетеризације:

  • оштећење зидова уретре и самих бешика (од лакших повреда до руптура);
  • увођење инфекције у уринарни тракт и, као последицу, развој циститиса, уретритиса и других сличних обољења.
Са оштрим порастом температуре, симптомима интоксикације и слабијим трбушним боловима који су настали након катетеризације, жена би требало хитно да затражи медицинску помоћ.

Релатед Видеос

И визуелна фиксација информација: како катетеризација бешике пролази код жена, у видео снимку испред вас:

Катетеризација је важна и корисна процедура која вам омогућује дијагнозу болести или излечење одређене болести. Да би манипулација била успешна и није изазвала компликације, жене морају да верују свом здрављу само квалификованим медицинским специјалистима.

Алгоритам катетеризације бешике

Оставите коментар 4,113

Постоји много болести у којима је потребна катетеризација бешике. Међу њима, мождани удар, инфаркт, инфламаторни процеси генитоуринарног система. Такав терапеутски метод може спасити живот особе, као и елиминисати неугодност. Са неким болестима боли много. Важно је да метод лечења обавља специјалиста. Не смемо заборавити да ова метода излучивања урина има контраиндикације.

Индикације и контраиндикације

Буббле катетеризација је излучивање урина кроз катетер.

Због чињенице да се таква техника врло често користи код болесника са болестима генитоуринарног система, можемо разликовати такве индикације за катетеризацију:

  • немогућност самосталног повлачења урина (са кашњењем у урину) и бол када се мокра;
  • потреба да се течност узме директно из бешике;
  • потреба за увођењем течности у бешику;
  • оштећење уринарног тракта.

Све индикације и сврхе катетеризације су индивидуалне и зависе од дијагнозе пацијента. Обавезни су за људе у коми или куматозу, која не могу сами пишати. Што се тиче контраиндикација, међу њима: упале уретре, гонореје, трауме бешике. Пре поступка, пацијент треба да обавести лекара о променама у његовом стању. Први пут треба увек урадити медицински стручњак, након пажљивог упутства, особа може покушати да изврши операцију сам под надзором лекара. Тек након неколико оваквих покушаја, пацијент може сам покушати да направи катетеризацију. Ако се појаве најмање болне сензације, одмах се обратите лекару.

Врсте катетеризације

Постоји неколико опција за вођење поступка. Они зависе од циља, дијагнозе и способности особе да се креће независно. Поступак обухвата неколико типова катетеризације:

  • сингл;
  • повремени (периодични);
  • константно.
Повратак на садржај

Једнократна катетеризација

Једнократна катетеризација бешике се врши уколико је неопходно повући урин једном прије прегледа или сакупљати урин за дијагнозу. Поред тога, ова метода се користи код трудница пре порођаја. Уз помоћ ове методе, могуће је убризгавање лека једном у бешику. Што је тањи катетер, то боље, бешике се не повређују. Одводјење бешике и наводњавање се врши на овај начин.

Интермитентна катетеризација

Интермитентна катетеризација уведена је у медицину од стране оснивача параолимпијских игара Лудвига Гуттмана. Он је добро познати неурохирург и добио титулу витеза за помоћ особама са инвалидитетом. Техника катетеризације је да се врши независна катетеризација. Овај начин убацивања катетера је веома згодан јер вам омогућава да се носите са проблемом код куће, погодан је за особе са инвалидитетом или након операције. Саветује се да се поступак спроводи 5-6 пута дневно (увек ноћу). Међутим, веома често увођење није пожељно. У овом случају кашњење урина не би требало да буде дуже од 12 сати, а запремина бешике није већа од 400 мл. Величина катетера је 10/12, за дјецу 8/10 у Схарјеру.

Стална катетеризација

Стални катетер је добар за особе са уринарном инконтиненцијом. Суштина ове технике је да се преко катетера урин излази у колекцију урина. Може бити 2 врсте:

  • први уродразник малих димензија (који није видљив иза одеће), причвршћен на ногу помоћу еластичних трака, лако се испразни у тоалету;
  • други је већи по величини, намијењен је за сакупљање урина ноћу, најчешће је везан за кревет.

Рези са трајном катетеризацијом прекида. Да се ​​успостави супрапубична пункција. Овај катетер се ставља под општу анестезију, али у хитним случајевима лекар примењује радикалне методе. Технологија зависи од дијагнозе пацијента. Особа може да промени писоарице. Такви катетери омогућавају људима проблем пражњења бешике да би живели нормалан живот. Исти катетер у бешику може бити до 28 дана. У овом случају поновљена дренажа није потребна.

Врсте катетера

Коју врсту катетера бирају одређује лекар који присуствује томе.

Катетери бешике су тврди, полу-мекани или мекани.

Комплет за катетеризацију бешике разликује се у зависности од ситуације. Постоји неколико врста катетера:

Припремна фаза

Припремна фаза треба увек почети са чињеницом да здравствени радник објашњава поступак пацијенту и добија њену сагласност. Затим, медицинска сестра или болничарка у стерилним рукавицама треба да третира спољне гениталије. Ово ће помоћи заштити уретре од уласка у њега инфекције. Затим морате обрадити све алате који ће се користити. Катетер је подмазан са вазелином нафте. Осим тога, неопходно је припремити контејнер у којем се урин се повлачи. Под пацијентом мора нужно подстелит пелена за апсорпцију влаге (или бар пудер). Медицински радник треба да обезбеди да се поступак спроводи под стерилним условима. Ако се акција одвија код куће, онда особа мора сам урадити цео поступак. Методи обуке за мушкарце и жене су исти.

Катетеризација код жена

Катетеризација мокраћне бешике код жена врши се на гинеколошкој столици, ако то није могуће, жена би требало да лежи на леђима, разгранајући ноге добро раздвојено. Ако она то не може учинити, онда је довољно само да јој притисне ноге, па је и видра јасно видљива. Пре свега, потребно је припремити жену за поступак: држати тоалет спољашњих гениталија рјешењем "Фурацилин". Затим, катетер се убацује у уринарни канал са десном руком, гурајуци габове леве стране. Важно је то учинити уредно и глатко. Ако желите да направите узорак урина за анализу, онда је други крај цеви причвршћен стерилним клипом. Најуспешнија опција ако узмете уринализу биће медицинска сестра, јер ће то спречити улазак микроба у материјал. Након што се катетер испоручи, потребно је третирати спољне гениталије.

Катетеризација код мушкараца

Катетеризација бешике код мушкараца је много тежа него код жена. Човек би требао лежати на леђима и ширити ноге. Онда се потроши ВЦ екстерних гениталија: глава се протеже и обрађује "Фурацилин", пенис је умотан у салвету. Након тога нежно уметните катетер у уринарни канал. Ова процедура није баш пријатно. Ако се појаве јаке болне појаве, онда се катетер вратити неколико милиметара назад и наставити са процедуром. Веома је компликовано и постоји велика вероватноћа оштећења канала, тако да процедуру треба да обави специјалиста. Уколико постоје проблеми са простатом, израђена је рупа у пределу бешике (супрапубична пункција), кроз коју се убацује катетер (најчешће се ради са трајним катетером). Уз дужну пажњу, рана брзо лечи и особа може живети нормалним животом.

Најбоље је користити мекани катетер са малим пречником.

Алгоритам катетеризације код деце

Алгоритам катетеризације бешике код деце није превише другачији, из процедуре код одраслих. Али морате узети у обзир старосне карактеристике дететовог тела. Често код дечака постоји фимоза која компликује поступак или онемогућава. Важно је одабрати врло мале катете (посебно за новорођенчад са малим тежинама). Током поступка, морате бити веома опрезни. Од акције медицинске сестре или медицинског особља зависи од живота и здравља детета.

Зашто се урин одвија преко овог уређаја?

Сакупљање урина Фолеијевим катетером се прописује након операције на унутрашњем органу или после царског реза, како би се осигурало да је операција бешике успешна. Катетеризација бешике може се користити да се утврди да ли постоје запаљенски процеси унутар унутрашњег органа (прописује се ако се крв открије у урину). Поред тога, анализа урина катетера је тачнија од уобичајене предаје урина. То је због чињенице да се урин не пролази кроз уретру. Према томе, стање бубрега и бешике може се прецизно одредити. Урин са катетером треба руковати уз помоћ медицинског стручњака.

Да ли је катетер узет током трудноће?

Трудница током свог посебног стања може неколико пута да се састаје са катетером: током анализе урина, када је фетус прениско (може да стегне уретере), непосредно пре и после рођења. Стога, анализа урина кроз катетер током трудноће нема контраиндикација. Често се прописује ако постоје сумње на циститис или друге инфламаторне болести.

Компликације после процедуре

Све компликације након катетеризације бешике су последица чињенице да се организам може инфицирати. Ово је због чињенице да инструменти или спољне гениталије нису адекватно третирани. Поред тога, компликација може бити због недостатка искуства медицинског радника или саме особе, може оштетити канал или чак да га прекине. Осим тога, дренажа се може извести лоше. Посебно је опасно код новорођенчади, посљедице су непредвидиве. Погрешан рад доводи до следећих болести:

Са нормализацијом мокраће, пацијент може доживети бол када се уринира након катетера. По први пут је ово нормално.

Опоравак после катетера у бешику

Након уклањања катетера, особа мора научити да сами управља. То може трајати дуго (то зависи од дијагнозе пацијента и опћег стања тела). Обнављање мокраће се врши уз помоћ више вјежби:

  • лежи на леђима наизменично, а онда подиже ноге заједно 2-3 минута;
  • седи на петама, ставља песницама у региону бешике, приликом изливања, нагиње 7-8 пута до стопа;
  • Стојећи на коленима, нагиб нагнути 5-6 пута. Руке иза.

Враћање процеса помоћу вежби је могуће само под условима систематске обуке. Након обављања ових вежби, морате лежати на леђима, руке дуж тела, ноге исправљене. Опуштање треба почети са прстима и постепено се потпуно опустити. У овом положају, морате лежати неколико минута. Честа грешка је употреба диуретика. Ово се не би требало учинити. Све вјежбе морају бити координиране са љекарима који присуствују, јер постоје контраиндикације.

Уринарни катетер

Тренутно се уринарни катетер користи за дијагнозу и лечење одређених патологија уринарног система.

Наши читаоци препоручују

Наш стални читалац решио је проблеме са бубрезима ефикасним методом. Она је то проверила на себи - резултат 100% - потпуни ослобађање од болова и проблема са мокрењем. Ово је природни лек заснован на биљкама. Проверили смо метод и одлучили да вам то саветујемо. Резултат је брз. ЕФЕКТИВНИ МЕТОД.

Суштина ове процедуре је уношење кроз уретру или кроз абдоминални зид посебне тубе, која се користи за транспорт медицинских производа у тело пацијента, прање најудаљенијих органа или преусмјеравања уринарних органа. Међутим, треба напоменути да се у већини случајева увођење катетера у бешику уводи само у одсуству других метода лечења или откривања различитих патологија. То је узроковано присуством компликација које се периодично јављају у овом поступку.

Зашто стављају

Катетеризација бешике се користи као једна од дијагностичких метода у следећим ситуацијама:

  • Екстракција узорка урина и његова накнадна студија директно из самог бешика. У већини случајева, инсталација катетера је неопходна за одређивање врсте микрофлора која је инхерентна у овом унутрашњем органу у одређено вријеме.
  • Испитивање степена проходности канала кроз који урина напуштају тело.
  • Комплетно праћење квантитативних и органолептичких индикатора урина.
  • Поред тога, постављање катетера је такође због терапијских разлога:
  • Кашњење у излучивању урина, што је типично за патологије као што је блокада у уретри или у ткивима самог мехурја, хипертрофија простате или присуство конкретних.
  • Развој хроничне опструкције узроковану хидронефрозом.
  • Употреба лекова који доприносе влажењу унутрашњих зидова бешике.
  • Развој интермитентне декомпресије неурогене бешике.

Није неуобичајено да се катетер за уринирање даје пацијентима у коми или онима чији природни процес уринирања узрокује одређене потешкоће (боли се за уринирање).

Класификација катетера врши се из неколико фактора, од материјала производње до броја канала потребних за постизање терапеутског или дијагностичког задатка. Поред тога, такви уређаји се обично деле на мушкарце и жене. Посљедњи су, по правилу, краћи - њихова дужина је 12-15 цм, и дизајнирана су за широку, равну уретру.

У исто време, катетери за јачу половину човечанства су дугачак око 30 цм, што је узроковано физиолошком структуром: уретра код мушкараца је ужа и закривљена.

Према материјалу који се користи у производном процесу, ови медицински уређаји могу бити:

  • Еластична (израђена од гуме).
  • Меки (од латекс тканина или силикона).
  • Чврста (метална или пластична).
  • На основу дужине боравка катетера у телу пацијента, могу бити:
  • Константно (ставити на дужи период).
  • Једном.

Под именом унутрашњег органа администрације такви производи су:

  • Уретхрал.
  • Уретерине.
  • Стентови за бешику.
  • Инструменти за бубрежну карлицу.

Локализацијом, катетери се деле на:

  • Унутрашњост, коју карактерише потпуна локација у телу пацијента.
  • Спољно, са једним крајом излази.
  • Катетери према броју потребних канала одликују се:
  • Једноканални.
  • Два канала.
  • Три канала.

Уређаји за одводјење су такође класификовани према својим дизајнерским карактеристикама:

Робинсонов катетер, је варијанта директног погледа. Овај уређај се, по правилу, користи за краткорочно и једноставно узимање узорака човека.

Катетер Тимане Има чврсти, закривљени врх који олакшава пролаз ка бешику. Сличан катетер се користи у таквим патологијама као уретрална стеноза или у компликованим инвазијама.

Пеззер катетер користи се много чешће од свих других врста уређаја. Најчешће се користи за извођење цистостомске дренаже.

Катетер Фолеи То је флексибилан уређај који има посебан балон у којем је стерилна течност.

Стални катетер

Стални меки катетер за преусмјеравање урина је дренажна цијев која се директно повезује са узорковањем урина. Ово друго може бити од две врсте:

  1. Велика врећа која се користи искључиво за пацијенте са креветом или ноћу.
  2. Мала врећа која је причвршћена за ногу пацијента и није видљива другима испод панталона или сукње. Сличан пријемник урина се користи током целог дана, а његов садржај се лако испразни у тоалет.

Уз сталну употребу катетера, лична хигијена је веома важна. Да би се спречило улазак патогена у катетер или уретру, пацијент треба свакодневно пити спољашњу отвор бленде са сапуном. Уколико постоји осећај нелагодности или осећај да каналски катетер кочи, мора се заменити новим. У неким случајевима довољно је испирање дренажне цијеви посебним раствором. Пратећи овај белешак помоћи ће вам да избегнете разне компликације, као што је знание.

Супрапубични катетер

Катетер у бешичу супрапубичног типа је флексибилна гумена цев која се убацује у отвор на зиду абдоминалне шупљине. Коришћење ове конструкције је узроковано присуством заразне реакције, опструкцијом повреда узрокованих траумама или хируршким интервенцијама на ткиву бешике која не дозвољава пацијенту да потпуно испразни. Најчешће, супрапубични катетер је укључен у случајеве људских болести као што су дијабетес, цистоцелија, увећана простата или болести кичмене мождине. У неким случајевима ова врста преусмјерења урина успоставља се на дужи период. Само лекар може убацити или уклонити катетер у бешику који пролази кроз стомак.

Краткотрајни катетери

Постављање меког катетера или крутог катетера за урин може такође бити узроковано једнократним изливом течности из бешике.

Брига о катетеру

У случају да је пацијенту дуго времена инсталирана дренажна цев, треба пажљиво водити рачуна о томе. Алгоритам за бригу о уринарном катетеру састоји се од следећег:

  1. Кожа која окружује дренажну цев треба редовно опрати са сапуном и водом или слабим раствором калијум перманганата.
  2. После тога, очистите површину и осушите и примените препоручену маст.
  3. Сваких 6-8 сати прималац урина мора бити ослобођен.
  4. Вентил и унутрашња шупљина сакупљања урина треба редовно испирати и третирати раствима хлора.
  5. Након сваке пражњења, гениталије треба темељито испирати како би се спречило развој инфекције.
  6. Шипка дренажне цеви треба очистити. У случају да је замагљен различитим укључивањем - уклањање и чишћење или одмах замену.
  7. Замена катетера се врши искључиво у стерилним условима и, по правилу, од стране лијечника.
  8. Периодично, сама бешина треба да се опере антисептичним или дезинфекционим раствором.
  9. И такође пацијент треба стално пратити локацију примаоца урина испод нивоа гениталног органа, а такође и да се дренажна цијев не савија и не прекида.

Ова инструкција је написана само за једну сврху - како би се избегле нежељене последице. Не можете занемарити ове принципе.

Контраиндикације и компликације

Постављање катетера је контраиндиковано у следећим ситуацијама:

  • ако постоје лезије у ткивима доњег уринарног тракта;
  • са траумом у пределу карлице, у којој употреба катетера може изазвати хематоме у пределу препона;
  • са другим повредама, на пример, прелом пениса или руптура канала уретре;
  • када се открије тумор или апсцес простате;
  • запаљење тестиса и њихових додава;
  • у присуству акутних инфламаторних реакција у телу пацијента.

Најчешће, постављање катетера не изазива тешкоће, али још увек постоје неке компликације. У већини случајева, пацијенти имају следеће проблеме:

  • перфорација уретре;
  • хипотензија;
  • парапхимоза;
  • развој циститиса, уретритиса, карбункулозе и других инфламаторних процеса у уринарном систему;
  • сепса;
  • појављивање крвних угрушака у урину;
  • повреда ткива и коже.

Потребно је напоменути да је неопходно навести на утврђени катетер. Први пут било који пацијент, без обзира да ли мушко или женско, осећа осећај нелагодности и страних тела сензација у тијелу, међутим, у случајевима у којима је употреба катетера је неопходно, не може изгубити квалитет живота и након инсталације структуре. У овом случају, важност адекватне бриге и стриктно поштовање свих препорука лијечника.

Пораз тешке болести бубрега је могуће!

Ако су вам познати следећи симптоми из прве руке:

  • стални бол у доњем леђима;
  • тешкоће уринирања;
  • повреда крвног притиска.

Једини начин рада? Сачекајте, а не поступајте радикалним методама. Болест се може излечити! МОГУЋЕ! Пратите линк и сазнајте како специјалиста препоручује лечење.

Катетеризација бешике

Катетеризација бешике је неопходна медицинска интервенција, која се врши у медицинске или дијагностичке сврхе код одређених болести генитоуринарног система. Неопходно је конкретно схватити који су индикатори за катетеризацију бешике, врсте и методе њеног понашања, процес уклањања катетера.

Сврха катетеризације

Код неких болести генитоуринарног система (аденома простате, процеса рака, различитих патологија бубрега) постоје озбиљне потешкоће са излучивањем урина из тела пацијента.

Катетеризација бешике је медицински поступак у коме се у улошку уретре за уринарну дренажу уводи посебан шупљи уређај. Ова манипулација захтева доктора, њеног извођача, одређених знања и вјештина. Поступак се може изводити у планираном или хитном налогу.

Сврха катетеризације бешике су:

Дијагностичка употреба катетера омогућава вам да тачно одредите основни узрок било које патогенезе урогениталног система. Стерилни урин који се узима директно из овог органа сматра се најпоузданијим материјалом за извођење одређених врста анализа. Ова техника вам омогућава да направите дијагностичке мере уз увођење контрастног медија у бешику.

Катетеризација, изведена са хигијенским циљем, омогућава пружање одговарајуће неге за тешке пацијенте који не могу сами испразнити свој бешик.

За терапеутске сврхе, како би се елиминисала стагнација урина, ове манипулације се спроводе у следећим случајевима:

  • за хитну излучивање уринарног система са одлагањем процеса урина више од 12 сати, што се јавља због различитих болести генитоуринарног система;
  • у периоду рехабилитације постоперативне интервенције на уринарним органима;
  • са различитим патологијама инернације мокраћне бешике (поремећаји уринарних функција).

Право и компетентно понашање катетеризације омогућиће пацијенту да избегне погоршање здравља, а понекад и смртоносно.

Класификација катетера

Употреба катетера за катетеризацију бешике захтијева убацивање укривљене или равне шупље цијеви у уретру са отворима на крајевима.

Такви проводници могу бити за краткорочну или дуготрајну употребу. Код извођења операције на органима уринарног система често се користе једнократни краткотрајни катетери. Уз хроничну ретенцију урината, неопходна је инсталација уређаја са дуготрајним дејством повезаним с уринирањем.

У зависности од материјала производње у медицинској пракси користе се сонде:

Крути модели су направљени од легуре обојених метала, веома трауматични и користе се само у тешким случајевима дренаже. Металне конструкције због физиолошких карактеристика имају различиту конфигурацију за мушкарце и жене. Њихову инсталацију управља само искусни стручњак.

Еластични катетери су погоднији за уградњу и употребу. Могу се направити од модерног силикона, флексибилне пластике, специјалне мекане гуме.

Одводни уређаји могу бити:

  • уретрални (унутрашњи);
  • супрапубични (спољашњи).

Свака од ових врста катетера има своје предности и слабости. Супрапубични проводник пролази кроз стомак у трбуху, пролазећи кроз уретру. Лакше је инсталирати, мање трауматичну, приступачнију квалитетну негу. Особа и даље има сексуалну активност, што је важно за дуготрајну употребу катетера.

Уретрални уређај може лако оштетити зидове бешике, врата током инсталације. Када уређај не успије, настали урин инфицира гениталију пацијента, узрокује тешко упалу.

Следеће врсте катетера се разликују по карактеристикама:

  • Једнократни уређај Нелатон (Робинсон);
  • стент Тиманн;
  • систем Фолеи (који неки погрешно називају фалемијом);
  • адаптација Песзерта.

Сваки од ових одвода треба детаљно размотрити.

Заједничке врсте дренаже

Уређај Нелатон (Робинсон) представљен је у облику меке цијеви мале величине са заобљеним крајем и има једноставан механизам дјеловања. Користи се за брзо катетеризацију бешике код мушкараца и жена током операције или у дијагностичкој сакупљању урина.

У неким болести генитоуринарног система са компликованом природом текућег примењене хард Тиеманн стента са еластичном закривљеном врха, помоћу којих је могуће доћи до бешике кроз упалом и оштећене зида уретре.

У медицинској пракси, најпогодније је користити Фолеи катетер, намењен за дуготрајну инсталацију. То је мултифункционални 2-или 3-системски уређај који се састоји од флексибилне цеви са неколико рупа, посебног резервоара, кроз који се систем држи унутар тела. Овај катетер може се користити за давање лекова, опрати бешику од гнуса и крви, ослобађање од крвних угрушака.

Мање уобичајени катетери система Петззер користе се само за цистостомичну дренажу, најчешће са неисправним деловањем бубрега. Такви системи су проширена флексибилна цев са 2-3 функционална отвора.

Све ове врсте дренаже имају различит пречник. Специјалиста, у зависности од сврхе у сваком случају, бира појединачно катетер за пацијента.

Шема дренаже код жена

Индикације и контраиндикације за употребу везикуларних катетера

Приликом постављања медицинског поступка за постављање катетера, лекар мора узети у обзир индикације и контраиндикације на његово понашање. Честе индикације за постављање одводње бешике су:

  • било хитне стања повезана са позитивним урином скретања поремећаја природног мокрења (парезе бешике, аденокарцином, аденом простате, итд);
  • Дијагностичке мере, када је за тачну дијагнозу и постављање ефикасног лечења неопходно узети део уринула у везику;
  • специфичне болести уретре и бешике, које захтевају увођење у њихову шупљину лекова, прање од гнуса и крви.

Треба узети у обзир контраиндикације на катетеризацију уринарног бешика:

  • инфекције уринарног тракта (акутни и хронични уретритис);
  • повреде уретралног канала и бешике;
  • грч у уретери;
  • одсуство урина у уринарном бешику (анурија).

Знаци контраиндикација на катетеризацију бешике могу се десити изненада, током неписмености ове процедуре због трауме уринарног тракта.

Припрема за уградњу дренаже

За катетеризацију бешике без компликација, неопходно је пажљиво припремити за то. Потребни услови за поступак су:

  • пажљив став према пацијенту;
  • поштовање стерилности;
  • савршена техника катетеризације бешике;
  • квалитетни материјали за производњу катетера.

Пре манипулације, пацијент треба опрати у правцу напред-назад, како не улази у цревну флору у уретрални канал. Да бисте то урадили, можете користити слабо отпоран антисептик (фурацилин).

Сва опрема за катетеризацију мора бити стерилна

Комплет за катетеризацију бешике укључује:

  • меки или тврди катетер;
  • контејнер за сакупљање урина;
  • аналгетичка супстанца (лидокаин);
  • Глицерин или вазелин уље за олакшавање инсталације дренажног уређаја;
  • комплет потрошних материјала (памучне куглице, салвете, пелене);
  • алати (шприц за инсталације лекова, пинцета итд.).

Да би се обезбедио најпогоднији приступ месту убацивања сонде, пацијент лежи на леђима, савија ногу у колена и мало се повлачи на бочне стране. Да би успешно завршили ове медицинске акције, пацијент треба да буде у опуштеној и анестетизованој држави, док лекар и медицинска сестра имају неопходно искуство.

Важно је напоменути да је мушки алгоритам за извођење ове процедуре исти као и код женске. Али, због неких физиолошких особина структуре тела, катетеризација бешике код мушкараца је много компликованија.

Техника уметања катетера

Тешкоћа постављања везицуларног катетера код мушкараца је што је њихов уретрални канал знатно дужи од оног код жена и има неке физиолошке констрикције. У већини случајева, за овај поступак се користи меки катетер. Техника извођења ове процедуре захтева одређене вјештине доктора и медицинске сестре. Након извршења припремних мера, инвазија на бешику укључује следеће главне фазе:

  • површина пениса пацијента се третира антисептиком, глава је темељно навлажена веома пажљиво завареним тампоном и анестезираним;
  • стерилном мазиву се додаје отварање уретре како би се олакшале манипулације;
  • уређај који треба убризгати је подмазан са глицерином или вазелињем;
  • еластичну дренажу је поставио лекар пинцетом у вањски канал уретре;
  • катетер се постепено уводи човеку далеко у уретру, благо окрећући уређај око своје осе;
  • пацијент се сматра сасвим катетеризован када се у дренажној цеви појави урин.

Даље активности се врше у зависности од лековских рецептева, у складу са техником катетеризације мокраћне бешике код мушкараца. Након пражњења уринарног тракта, испере се антисептиком, причвршћујући посебан шприц на катетер. Често се трајна фиксација цијеви инсталираног уређаја уз пријемник урина врши током дуготрајног ношења и дају се препоруке за његу.

Провођење катетеризације мокраћне бешике помоћу метални катетера врши се на сличан начин, не укључујући неке трикове проласка физиолошки сложених подручја.

Женски Нелатонови катетери

Карактеристике дреназе бешике

Уретра жене има кратку и широку структуру, чиме се у великој мери олакшава инсталација катетера. Фазе катетеризације бешике код жена укључују:

  • квалитативна припрема за поступак са стерилном обрадом инструмената и површина гениталних органа;
  • увођење еластичног катетера врши се сила у вањску отвор отвора на дубину од 5-6 цм;
  • појављивање урина у уређају ће указати на постизање циља.

Након ове процедуре, како би се избегла инфекција, морају се поштовати сва неопходна хигијенска правила. Кад се катетер носи дуго времена, спољни крај катетера је повезан са уређајем за сакупљање урина, који је сигурно причвршћен на бутину.

Међутим, није увек ефикасно водити катетеризацију бешике меком катетром код жена. У неким ретким случајевима се користи метална дренажа.

Потребна је посебна пажња да се изведе катетеризација детета. Именовање таквог поступка ако је апсолутно неопходно због тешкоће извођења и високог ризика од компликација. Величине катетера за дете се бирају према старости. Користе се само меки еластични дренажни уређаји.

Имунолошки систем код деце није добро формиран, па је ризик од заразног упале веома висок. Посматрање стерилности у перформансама ове инвазије на бешику један је од главних услова за његов успех.

Компликације катетеризације

Ризик од компликација у катетеризацији бешике, са лошим управљањем, је довољно велики. Поступак се увек изводи без опште анестезије како би се приметио почетак болова код пацијента. Могуће је навести честе негативне посљедице које су се појавиле приликом инсталације дренажног уређаја. То укључује:

  • оштећења или перфорације уретре;
  • инфекција урогениталних органа код жена и мушкараца (циститис, уретритис, парапхимоза, пијелонефритис, итд.);
  • инфекција циркулационог система путем оштећења уретора;
  • разно крварење, фистула, итд.

Код употребе катетера са већим пречником него положеним, женски секс може пати од увећања уретре.

Ако се дренажни уредјај стално носи, морају се стриктно поштовати све препоруке лекара за његово функционисање. Катетеризација бешике код жена и мушкараца треба пратити пажљивом хигијеном перинеума и катетера, у противном може доћи до озбиљних компликација. Уколико дође до цурења урина, појављивање крви у колони за сакупљање урина, са неугодношћу у области генито-уринарних органа, одмах треба да контактирате специјалисте.

Уклањање катетера врши се према лекарским индикацијама. Обично се такве манипулације изводе у здравственој установи, понекад се могу изводити код куће. Правилно спроведена катетеризација људског уринарног система ће помоћи у лечењу многих инфективних и неинвазивних болести и значајно ће побољшати њен квалитет живота.

Уринарни катетер

Катетер се прави у облику дренажне цијеви, коју инсталира медицинска особа у уринарном каналу. У зависности од пола пацијента и материјала који се користи за израду уређаја, поступак инсталације треба да обавља квалификовани техничар иу складу са правилима.

Катетеризација се користи у урологији за лечење пацијената који болују од болести повезаних са кршењем одлива урина.

Који су катетери?

Инструменти се класификују према неколико фактора, подељених на мушке и женске, који се разликују по дужини, пречнику и облику.

Према материјалу производње разликују се врсте уролоских цеви:

  • еластична или гумена (Тимман);
  • меки или латекс, силикон (Фолеи, Песцера);
  • тврда - пластика (Мерциер, Нелатон) и метала (месинг или нерђајући челик). Они се инсталирају у случају процедуре другим врстама катетера.

Еластични и мекани уређаји имају изглед прозирне цеви са левком на крају и разликују се у малом пречнику.

До тренутка инсталације разликују се врсте уређаја:

  • константно. Приликом инсталације ове врсте уређаја потребно је свакодневно хигијенско прање спољне рупе у уретери, а након уринирања посматрати и тоалет спољашњих гениталних органа. Сви пацијенти су научени правила прања уролошког система. Супрапубски катетери, који се постављају кроз абдоминални зид, морају се мењати сваке 4 недеље.
  • краткорочни или једнократни. Израђен је од латекса или метала (дозвољено је ставити катетер на лекара који лечи) и користи се за једну потребу за катетеризацијом.

У зависности од локације инсталације, катетери се деле на:

  • унутрашње - уводи се у људско тело;
  • спољашњи - један крај остаје споља;
  • једноканални, двоканални и троканални.

Мушки и женски апарати су направљени у складу са анатомским карактеристикама полова. Први уређаји су уски, дуги (до 30 цм) и флексибилан, а други су различити пречника (калибра), дужине 12-15 цм и недостатак кривих.

На основу дијагнозе, старости и пацијентовог поља, лекар бира уролошки катетер.

Индикације за

Уношење катетера у тело пацијента врши се за терапеутску сврху у следећим случајевима:

  • задржавање мокраће;
  • преклапање уретралног канала ради спречавања хидронефрозе;
  • увођење лекова у фокус инфламаторног процеса;
  • тумори у уретери;
  • прање за уклањање гњида и остатака камења из бешике;
  • хируршког рада и употребе епидуралне анестезије.

Ова манипулација се врши у откривању патологије као што БПХ, Уролитијаза, гломерулонефритис, туберкулозе урогениталног система, Уролитијаза, парализе бешике.

У дијагностичке сврхе, катетеризација се врши за:

  • узимање узорка чисте мокраће, неконтаминиране спољашњим бактеријама, што омогућава идентификацију узрока и патогена болести;
  • визуализацију органа за уринирање испуњавањем одређеног контрастног средства;
  • разјашњавање резидуалне запремине урина и диурезе у постоперативном периоду.

Као хигијенски, овај уролошки систем се користи за негу пацијената са пацијентима.

Опрема за процедуру

Да бисте манипулисали инсталацијом уређаја успели сте, морате имати медицинска средства и лекове:

  • катетер;
  • Стерилне газне марамице и памучне кугле;
  • тањир и пелене;
  • пинцета (2 ком.);
  • шприцеви 10 и 20 мл;
  • медицинске рукавице;
  • брод или палета;
  • глицерол или вазелин;
  • антисептик - раствор фурацилина (1: 5000);
  • анестезија - 2% лидокаина у облику гела.

Пре почетка терапијске манипулације, доктор објашњава процедуру пацијенту. Затим се дезинфекција гениталија врши са завојима, пинцетом и антисептичким раствором.

Спроведу манипулације код жена

Женска уретра, за разлику од мушке, има мању дужину и већи пречник, тако да је процес катетеризације брз и лак.

Алгоритам манипулације обухвата следеће акције:

  1. Хигијена гениталија.
  2. Жена је положена у хоризонталном положају на леђима, ноге се требају проширити и пегнути.
  3. Медицинска сестра се налази десно од пацијента, а њена лева подлактица шири јој лабио.
  4. Вулва се третира антисептичним раствором.
  5. катетер врх је подмазан са уљем и омекшивач уводи у уретру од 5-10 цм. Ако постоје изолација, манипулација је направљен да уведе сва правила и уређај је на месту. Ако осећате бол, одмах обавестите медицинског особља, који води поступак.
  6. У том положају, жена треба да остане бар 1 х. Да би сакупљала урин између њених ногу ставите посебан контејнер.

Обично, представници слабијег сексуалног поступка су безболни, а само уз мокрење могу доживјети благи нелагодност. Ово је због чињенице да цев приликом увођења изазива малу оштећења слузокоже бешике, што постаје узрок запаљења код уринирања.

На крају процеса одлива урина, сечница се опере фурцилином помоћу причвршћеног шприца до катетера. Затим се уређај уклања једноставним помицањем око своје осе, а се уретра третира антисептиком да искључи инфекцију инфекцијом.

Примена медицинског третмана код мушкараца

Уретра јачег пола је ужа епрувета која има сужење и намењена је не само за излаз у урину, већ и за сперму. Врло је осетљив на оштећења различитих типова, па је катетеризација контраиндикована у присуству трауме уретре. Сама манипулација је компликованија од оне женске и врши се у складу са следећим правилима:

  1. Спољашњи део главе и кожица фуратсилина решење за дезинфекцију, други је важно да се придржавају током поступка да би се избегло јој повреде.
  2. Човек лежи у истом положају као жена.
  3. Болничко особље са десне стране пацијента и уређаја управној врши цев до дубине од 6 цм, што је претходно подмазани омекшивача у уретру са пинцетом. Пенис се мора држати левом руком.
  4. Полако унапредите катетер за 4-5 цм, уз посебну пажњу, користећи ротацијске кретње по потреби.
  5. У тренутку када уређај стигне до места констрикције, човек изводи 2 дубока удисања, што ће омогућити опуштање глатких мишића и омогућити напредак цијеви. Ако постоји грч у каналу, поступак се суспендира све док се уретра не опусти.
  6. Ако је уређај правилно позициониран, урин мора да се емитује из цеви. Између пацијентових ногу постављен је суд за сакупљање.

Код дијагностиковања простате аденом или уретралне стриктуре код пацијента користи се метални систем. Поступак има соју особине:

  1. Приликом уметања уређаја потребно је пратити положај шипке треба поставити хоризонтално, при чему кљун окренуте ка доле.
  2. Кретање цеви се врши десном руком и затегнути члан док се кљун не сакрије у уретри.
  3. Тада је пенис спуштен према стомаку, подизање слободног краја уређаја и извођење уметања уређаја на саму базу пениса.
  4. Катетер се поставља вертикално и доња површина пениса притиска на цев са показивачем.
  5. Чим се укрштање прекрије, уређај се нагиње на страну перинеума.
  6. Када је кљун уређаја уроњен у бешику, примећује се одлив мокраће.

На крају поступка, исте манипулације се обављају и код жена.

Могуће компликације

Као и код многих третмана, ова манипулација може довести до неких компликација које настају као последица погрешне дијагнозе, погрешног избора катетера, поступак без складу са правилима која подразумијева повреда уретра зид и мокраћне бешике, као и уношење разних врста инфекција.

  • циститис;
  • формирање фистула током перфорације уретре;
  • крварење;
  • пиелонефритис;
  • парапхимоза;
  • уретритис;
  • карбункулоза;
  • сепса;
  • оштећење слузничких ткива.

Овај поступак значајно олакшава лечење и дијагнозу болести, али не и сваки пацијент који се слаже с њеним понашањем. То је због недостатка разумевања и недостатка комплетних информација о особи о томе како се спроводи процес катетеризације. Терапеутски ефекат ове манипулације има непроцењив ефекат на људско тијело, побољшава своје здравље и спречава развој опасних компликација код различитих болести.