Хитна помоћ за бубрежну колику

Симптоми

Оставите коментар 13,133

Оштар напад бола у лумбалној регији, попут грчева је знак патологије бубрега, он избаци било коју особу из уобичајеног ритма живота. Хитна нега за бубрежним коликом игра главну улогу у правилном ослобађању напада од бола и треба је одмах обезбедити. Правилно помажу ће побољшати процес лечења и помоћи лекарима у кратком року да регулишу опште стање особе.

Прва помоћ

Прва помоћ за бубрежну колику треба бити компетентна и правовремена. Неопходно је поштовати тачан алгоритам посебних поступака. Важно је схватити да само са јасним уверењем у дијагнозу можете пружити независне кораке и користити лекове, иначе морате хитно тражити помоћ од доктора.

Шта да радим са бубрежном коликом у првих неколико минута?

Обезбеђење прве помоћи у хитним случајевима код куће могуће је с јасним познавањем свих начина локализације колике. У првој фази бол се може уклонити примјеном термалних метода и специјалних лијекова. Низ поступака је следећи:

  • позовите хитну помоћ;
  • створити мирно окружење;
  • успоставити место локализације болова;
  • праћење могућих промена температуре;
  • сакупите урину.

Уклоните спазме и вратите нормалан одлив мокраће - резултат за који се све процедуре спроводе са медицинском негом. Бубрези су веома подложни загревању, па пацијент мора да обезбеди топли предмети: обмотите покривач, ставите грејач. По правилу, загревање места где се манифестује бол доводи до његовог смањења или потпуног прекида.

Како ублажити бол са лековима?

Након извршења термичких процедура, пацијент може ући у анестетике или антиспазмодике. Лекови могу бити у облику пилуле и ињекција. Спасмолитици у реналној колици ублажавају тонус мишића у уретеру, побољшавајући пролазност канала. Најчешће се користе миотропни лекови за бубрежне колике ("Но-Схпа", "Папаверин" итд.). Ако сте забринути због акутног бола, анестезија се најбоље уради уз помоћ комбинованих лекова (Спазмонет, Баралгин, Ависан и други). Често ће се разматрати детаљније.

"Но-Схпа" ("Дротаверин")

Најпопуларнији лек, који је увек на руци. Може се узимати не само као лек за бубрежни колик, већ и за уклањање било каквог бола. Смањивањем количине калцијума на мишићне ћелије, лек смањује мишићни тон. Да анестетизујете колицину бубрега, мозете пити 4 таблете одједном, али уз хитну помоц за ублажавање напада бубрежног колица, потребно је интрамускуларно убризгавати дрогу.

"Баралгин" (БАРАЛГИН)

Моћна дрога (јача од Но-Схпи). Постоје таблете (0,5-2 комада неколико пута дневно) много спорије, јер морају проћи кроз читав начин варења. Раствор (2 мл) се директно улази у крв, тако да су ињекције са бубрежном коликом ефикасније. Састав садржи довољно велику дозу компоненти, а како би се избјегао пад крвног притиска, мора се примјењивати врло споро. Када интрамускуларно убризгавање (5мл-1 ампула) раствор улази у крв, почиње да делује за неколико минута.

Забрањено је уклањање спазма користећи "Аналгин". Може искривити манифестацију симптома, чиме се компликује дијагноза болести.

Кеторол (КЕТОРОЛ)

За уклањање реналне колике код куће, Кеторол је могућ само са чврсто увјерењем у исправну дијагнозу. Лек помаже у уклањању болова, али у пролазу ће подмазати све симптоме. За лечење код куће, Кеторол се примењује интрамускуларно. Ињекција се обавља полако (у року од пола минута), резултат долази за 30 минута.

"Платипхиллине"

Она се односи на лекове који делују на ћелијама (холинорезептични) у којима се спроводи неуромишићни пренос. Добро се толерише, али није врло ефективна (према акцији која се назива "Папаверин"). Суочавање са нападом врши се субкутаном ињекцијом 0,2% раствора (1-2 мл).

Контраиндикације и ограничења

Када пружате хитну помоћ, важно је запамтити да било који метод који елиминише бол у бубрезима има контраиндикације. Свака интервенција код бубрежне колике код куће треба подржавати знањем:

  1. Потребно је научити од пацијента о постојећим контраиндикацијама или алергијским реакцијама на лекове.
  2. Важно је схватити да је немогуће лечити колике лековима без надзора лекара. Користе се као помоћ, за хапшење напада камењем бубрега. Њихова продужена употреба може довести до лошег здравља. Бол је симптом болести која захтева комплетно испитивање и лечење.
  3. Употреба термалних процедура је забрањена у запаљенским процесима.
  4. Ако се код старије особе десио болни напад, боље је користити топлу купку уместо кадом топлом водом. Овај приступ неће дозволити развој срчаног удара.

Након пружања прве помоћи, морате позвати доктора или пацијента одвести на клинику.

Када је хоспитализација потребна за бубрежну колику?

Сумња на бубрежни колик захтева брзу акцију, а хитна помоћ пацијенту пацијенту брзо и под професионалним надзором. Хоспитализација је индикована у сваком случају, јер камење у бубрегу, променило свој положај, може затварати канале, а напад ће се поновити. Чак и са добром динамиком пацијент у болници је посматрао 3 дана. Постоје ситуације у којима је хоспитализација обавезна:

  • Бол након употребе лекова не пролази.
  • Погоршање благостања:
    • повраћање;
    • повреда мокраће;
    • потпуно одсуство потраге за мокрењем.
  • Бол са обе стране.
  • Додавање упалног процеса, што потврђује повишену температуру.
  • Са физиолошком особином (један бубрег у човеку).

Ако рељеф бубрежне колике код куће није успео, а човек одбије да се у болници, онда се препоручује исхрану, топлоту у подручју леђа и контроли када мокрите. Важно је да се прикупе урина у чисту посуду за праћење присуства талога или излазног рачуна. Али је препоручљиво да спроведе анкету на уролога да искључује развој компликација.

Медицинска њега

Ако бол лекови у бубрежне колике је уклоњен из оштрог бола и трајање бубрежне колике је неколико сати и нема побољшања на видику, главни задатак лекара - да се уклони у кратком времену за почетак. Истраживање пацијент ће пружити информације о томе шта је направљен за прву помоћ која помаже у одлучивању о даљем лечењу пацијента.

У правилу, хапшење напада увек почиње са аналгетиком или спазмолитичким лековима. Са продуженим нападом може помоћи медицинску Дроппер комплексних смеша или Новоцаине блокаде. Током капања, медицинска сестра врши независну интервенцију (прати стање пацијента). У овом тренутку показује инфузију од "баралгин" Но-Спа, "Платифилллин", глукоза, интрамускуларно убадање "аналгина", "пиполфен", "Платифиллин" одреди додатни "промедол", "Дифенхидрамин", "Папаверин", "Али -схпа. "

Даљња терапија је откривање узрока колике и степена опструкције уринарног система. Зависне интервенције су обавезне (сакупљање материјала за лабораторијске тестове). Ако се ренална колија појави на позадини запаљеног процеса, лекар ће дефинитивно прописати пити антибиотик, највероватније прописати антибиотике широког спектра деловања. Брзо елиминисање инфекције у случају уролитијазе није увек могуће постићи, па се лекови преписују пре уклањања изливања из тела. Са едемом, прописују се диуретици.

Третман са народним лијековима

Лечење код куће, по правилу, не ради без традиционалне медицине. Уз свеобухватан приступ, коришћење фитопрепарација даје добар резултат. У апотекарској мрежи велики избор биљних препарата је диуретичка, антисептичка акција. У случају колике у уролитиази, врста анализе утиче на избор биљних препарата.

Домаћи доктор

Хитна помоћ код бубрежне колике

Бубрежна колија се јавља код две трећине пацијената са уролитиазом и може бити његова прва манифестација. Постоји бубрежна колија, најчешће када се померају камење мале величине удари у уретер.

Одликује изненадним појављивањем врло интензивног бола посианитси из размножавање у ингвиналног региону дуж уретера. На врхунцу напада може искусити мучнина, повраћање, лажне нагона за мокрењем, ту су слабост, лупање срца, сува уста, жеђ, дрхтавица.

У урину се налазе леукоцити, црвене крвне ћелије, протеини, понекад је крв видљива за око.

Код старијих људи, бубрежна колија је много мање вероватна због смањења тона уринарног тракта, стога болест може бити асимптоматична. Каменови који су локализовани у самом бубрегу, по правилу, не брину посебно ако су непокретни. Али ако је камен одлучио да напусти место где је опустошен, проблеми почињу. Бубрежна колија се јавља као резултат крварења одлива урина кроз уретер од бубрега до бешике. Зато не би требало да покушавате безумно покушати да очистите бубреге користећи разне сумњиве рецепте.

Запамти! Камени се не растворе одмах! Можда ће се мало смањити и покушати изаћи без икаквих шанси или се поделити на неколико оштрих фрагмената, што такође неће донијети задовољство. А, блокада уретера са великим концем је веома опасно, јер без медицинске помоћи може довести до смрти бубрега и смрти.

Ако постоји количина бубрега, немојте сачекати, позовите хитну помоћ! Нарочито ако се то први пут десило. Не можете самостално дијагнозирати шта се тачно дешава, зато верујте стручњацима.

За уклањање бубрежне колике препоручују примену следећих лекова: Баралгин ин 5мл / ЈЕТ, атропин 0.1 мл 1% субкутано 1 мл 0,2% Платифиллин субкутано Носпанум 2% при 4мл / м или / млазом у сланом раствору. Наравно, све ово треба урадити стручњак и пожељно у болници. И само лекар, на основу пуног истраживања може да реши питање хируршке интервенције, или ломљеног камена са ултразвуком.

Међутим, ако се "искусни корисник", а то се не дешава први пут, или ако је хитно лекар дијагностикује га бубрежне колике, је пуцањ и отишла на много зависи од ваших поступака.

Ако имате ињекцију антиспазмодичног лијека, онда ће се неко вријеме вратити одлив мокраће и камен се може самостално одвојити. Ипак, неопходно је урадити неке процедуре подршке.

Прво припремите грејач, пожељно два. Једно грејно подножје (или бочица воде) поставља се на препоне и стегне ноге, а друга на месту убризгавања. Не стављајте грејну плочу на стомак! Можете ставити грејно подлоге на бубрег, али тек након што се одлив мокраће барем дјеломично обнови. У супротном, само ћете погоршати ситуацију. Исто важи и за употребу јаких диуретика.

Припремити термос вруће чај са лимуном и шећером (лимун обавезно, она даје диуретицки ефекат, али ако си уратни, а затим све више и алкализес урин, чиме се доприноси њиховом распаду). Подигните главу кревета тако да је подручје бубрега изнад подручја бешике, ставите загрејте на горе наведена места и загрејте се. Можда ћете морати да се легнете неколико сати, зато пазите да вам је удобно. Ставите поред свега што вам је потребно (мобилни телефон, капи срца, итд.) И покушајте да не постигнете непотребно.

Ноћу можете узети пилулу Аспаркам (Стр анангин ), пожељно заједно са витамином Б6тх, Због тога се магнезијум боље апсорбује у присуству овог витамина. Магнезијум промовира растварање камења и служи као антиагрегант (отежава процес формирања кристала). На продаји су припреме Магне-В 6тх, Магноли, Магнезиј +, али су скупе, и не треба их злоупотребљавати. Аспаркс су јефтини и делотворни, међутим није неопходно да се константно узимају, али у критичној ситуацији може много помоћи. Ујутру, ако имате среће, ваш шљунак ће се појавити у урину већ у облику песка.

Ако камен не изађе у року од 24 сата, поновите убризгавање или узимајте 1-2 таблете усмено Спасмалгон (Узео сам, Спазган, Баралгин, Баралгетас, Ревалгин), или Ногвигана и поновите процедуру загревања и пијења чаја лимуном или диуретичким лијековима. Ако држава допушта, можете узети топлу купку са етеричним уљима (Јунипер, Ципресс), или добијање есенције од овса сламе, али не би требало да остане тамо више од сат времена, а само ако сте сигурни да можете изаћи из ње сами или у Имате помоћника који може помоћи ако је потребно. Уз чај, узмите у купатилу амонијак, срчане капи и мобилни телефон.

Неки пацијенти третирају се са митотропним антиспазмодијама ( Али-схпа, Спасммонет, итд.), Чија је главна активна супстанца дротитин, али и лекови Платипхиллине и Папаверина. Међутим, ови лекови су мање ефикасни у условима реналне колике него Спасмолгон и његови аналоги. Поред антиспазмодика, користе се и аналгетици као што су Аналгин, Ибупрофен итд.

антиспазмодик ацтион мецханисм се заснива на чињеници да уклоне грч глатких мишића уретера, повећала зазор што доводи до поновног успостављања протока урина из бубрега, а омогућава да се промовише камен доле уретера у бешику. У погледу структурних карактеристика уретере у њима, постоје три природна ограничења, која се често заглави и камена.

Ако су камени плурални, али мали, тзв. "Песак", процес њиховог пуштања може трајати доста времена. У том случају потребно је да поштује режим за пиће (ако нема отока, не мање од два литра чисте воде дневно, између осталих течности) и обезбеди покретну активност (свакодневно ходање без кесе за куповину, наравно).

Остали чланови на ову тему:

Лечење бубрежне колике у кући и болници

Бубрежне колике је углавном узроковано Уролитијаза, чешће код мушкараца радног узраста. Само 13% од случајева бубрежне колике јавља из различитих разлога, али сваки случај захтева медицинску интервенцију због опасности од запаљења слепог црева, ванматеричне трудноће, увијање у семеновод кабла који се јављају са сличним симптомима.

Лечење бубрежне колике

Стање у којем је слободан проток урина поремећен, праћен интензивним болом у пределу бубрега, назива се ренална колија. Главни знак опструкције бубрега је уздржавање неподношљивог бола у доњем леђима, чему је овај феномен добио име.

Бубрежни бол се јавља из више разлога. Ако се напад по први пут појави, потребно је позвати доктора, који ће одредити како се лијечи. Нарочито ово се односи на заплене код детета, труднице.

Прва помоћ

Ако се колика по први пут јавља, прикладније је одмах позвати лекара. Бол у бубрежном колику понекад се упоређује са радним контракцијама. Тако је јака да уобичајена средства која се могу наћи у орману за медицину, не могу се уклонити. Аналгин, баралгин у таблетама само ће продужити патњу пацијента.

Ако не постоји могућност да позовете доктора, можете покушати сами да се носите са бола убризгавањем интрамускуларног убризгавања:

  • но-схпи;
  • аналгин са димедролом;
  • папаверине;
  • баралгина;
  • спасмалгон.

Присуство камена у уретеру изазива запаљење. Ако је ипак било могуће самостално зауставити бол узимањем спазмолитских лекова, пацијенту ће нужно бити потребна медицинска помоћ.

Чак иако је камен мали, а постоји могућност да ће изаћи самостално, пацијенту се додјељује:

  • антибиотици уросептики за лечење запаљења у уретера - нитроксолин, цефтриаксон, левофлокацин, фосфомицин;
  • лекови који побољшавају циркулацију крви у бубрегу - трентал, пентоксифилин;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Од пацијента се тражи одмор, а може се оставити код куће ако анестетик ради. Ако се напад не може уклонити, пацијент је хоспитализован у болници, где му је хитно потребна помоћ.

Обавезна хоспитализација са бубрежном коликом:

  • пацијенти са једним бубрегом;
  • са билатералном коликом;
  • труднице;
  • старији људи;
  • деца.

Хоспитализација је такође неопходна када се сумња на апендицитис, опструкцију црева, ектопична трудноћа код жена. Такође је неопходно искључити хидронефрозу бубрега, рак простате код мушкараца.

Преглед је неопходно у свим случајевима бубрежне колике, искључити неопластичних болести карлицу, опструкције црева, који такође може узроковати симптоме пацијента су слични симптомима колика.

Алгоритам за управљање бубрежном коликом

Хоме Треатмент

Да се ​​лечи код куће од реналне колике, могуће је само са дијагностикованим каменом малих димензија са довољно великом вероватноћом самозадисања. Да бисте смањили бол, можете ставити ректалну супозиторију са папаверином, диклофенаком.

Ако колик не прати пиелонефритис, онда га можете уклонити додавањем суве врућине. При високим температурама поступак загревања је опасан. Повећат ће проток крви, а са протоком крви, ширење инфекције у телу ће убрзати.

Није неопходно лијечити без препорука уролога у већој доби, потребно је показати лекару код реналне колике болесног детета.

У одсуству контраиндикација, пацијент може узимати топлу купку у бубрежном колику током фазе умирења. У акутном периоду пацијент не може мирно да седи и купи се у стању близу шока, опасно је.

Најбоље, него што је могуће анестетизовати бубрежни колик је интрамускуларно убризгавање аналгетика. Након напада се своди, можете користити традиционалну медицину.

Уз камење урота корисно је узимати инфузију, која је укључена у исту количину:

  • бречеви пупољци;
  • лист першуна;
  • ланово семе;
  • листови јагоде;
  • руже бокова (воће).

Припремити инфузију 1 таблице. л. сакупљање 0,25 литара воде која се кључа у термосу, инсистирајте на 6 сати. Пијте током дана 3 сата.

Фосфат и оксалатни камен се третирају колекцијом која садржи у једнаким размерама:

За инфузију, 2 табеле. л. мијешати 0,5 литара воде која се загрева, инсистира на 12 сати. Пијте током дана у 5 пријема.

Разлог је да видите доктора

Одмах се обратите лекару са бубрежном коликом, а затим следе:

  • акутни бол у доњем делу леђа, који се не могу зауставити анестетиком;
  • повишена температура;
  • мучнина, повраћање, не доносе олакшање.

Пацијенти који имају један бубрег, особе старије од 60 година, као и са билатералним бубрежне колике напад на мушкарце, жене и децу треба звати "прву помоћ", а не да напусте болницу.

Лечење у болници

На основу резултата дијагностичког испитивања, димензије камена су постављене. Ако је могуће самостално уклонити камен из уринарног тракта, пацијенту се прописују лекови који смањују бол, елиминишу едем.

Најчешће се диклофенак, ибупрофен, индометацин користе за бубрежну колику узроковану уролитијазом.

Вероватноћа спонтаног одступања камена је:

  • 85% ако димензије не прелазе 4 мм;
  • 50% пречника 5 мм;
  • 10% ако је камен више од 6 мм.

Конструкција димензија преко 6 мм брзо се уклања. Када одаберете метод брисања, важна је његова локализација.

Шансе за само-одвајање, ако се камен налази:

  • у горњем дијелу уретера - 35%;
  • у средњем делу - 49%;
  • у доњем дијелу - 78%.

На коначну одлуку уролога утиче природа самог камена, његов облик, одсуство оштрих, сечених површина, као и:

  • неефикасност лечења;
  • заразне болести бубрега које прате колику;
  • опасност од сепсе;
  • ризик од билатералне опструкције.

Конзервативни третман

Лијекови се прописују са великом вјероватноћом независног ослобађања рачунала. Поред анти-инфламаторних и аналгетских лекова, пацијенту се прописују антибиотици ако је опструкција уретера компликована бактеријском инфекцијом.

Акутни напад се зауставља са анестетичким лековима. Код мушкараца, додатна анестетичка аналгезија новакаином сперматозоида, а код жена чине Новоцаин блокаду кружног лигамента (спроводе интрацелуларну блокаду).

За протеривање камења прописују лекове:

Након заустављања напада, пацијенту се прописују антиспазмодни лекови који су ависани, мастило за боје, уролукан, спасмоцистеенал, пинабине.

Како се користе додатне методе лечења:

  • седентарно купатило са децокцијом коњске јакне;
  • запремина течности која се пије - 2,5 л / дан;
  • бубрежни чај;
  • Морсе од бруснице.

Са камењем урама:

  • прописује калијум хидрогенкарбонат, натријум цитрат за алкалинизацију урина;
  • прописује алопуринол - средство које регулише размену мокраћне киселине.

За удаљавање урина, понекад се захтева нефростомија, за коју се ствара излаз за струју урина, користећи излучивање преко бубрежне карлице или из бешике.

Оперативна интервенција

Хируршка интервенција код реналне колике, која има за циљ да пробије камен и извуче њене фрагменте, назива се литотрипсија, врши се:

  • контактни метод;
  • без контакта.

Најчешћи бесконтактни начин уклањања камења са малим пречником је дробљење ултразвука. Сила ударног таласа помоћу ове методе се користи за дробљење камења величине до 2,5 мм.

Камен је сонициран 40 минута, после 14 дана, изводи се студија контроле бубрега. Током овог периода, фрагменти камена морају у потпуности напустити уретере.

За дробљење може се користити ласерско уништење камена. Изводити ласерски третман камена под анестезијом. Камен након овог поступка претвара у прашину.

Ова врста контакта се врши помоћу сонде опремљене извориром ласерског зрачења. Сонда се убацује у уретер, доведена директно на камен.

За обраду камена користи се специјални холмијум ласер, који нема штетан утицај на околна ткива. Унесите сонду након примене антибиотика, који су прописани због високог ризика од инфекције.

Исхрана

За превенцију, колик одлази на исхрану број 7, изузев случајева оксалатних камена, када је прописана исхрана бр. 6, која се користи за лечење протина.

Број бубрежне исхране 7 ограничава унос соли у сточићу, углавном укључује поврће и повећава обим дневног уноса течности.

Оксалати

Оксалатние камење су сличне кретању тамне боје. Када се креће у уретер, оштре ивице повређују унутрашњу површину уринарног тракта, што доводи до појаве крви у урину.

Постоје оксалатни каменчићи са нормалном киселином урина. Разлог за појаву оксалатних камена је недостатак течности у телу.

Из менија изузмите кислицу, спанаћ, махунарке, парадајз, ограничити репу, шаргарепу, црни и зелени чај. Користан је употреба оксалатних камена за јело са краставцима, крушама, кајсијама, грожђем, минералном водом Ессентуки №20.

Фосфати

Заобљени сивкасти фосфатни камен се појављује у алкалном урину, лако се разбија када се ласер разбије.

Код фосфатних камена, скрба, млеко, јетра, бубрези су ограничени. Не можете користити оштре зачине, димљене производе, какао, алкохол, кафу. Ограничите печурке, пилеће јаје у исхрани, павлака.

Корисно је пити бирцх сап, минерална вода Арзни. Препоручена јабука са киселим укусом, брусницама, рибизлима, брусницама, каротеноидима и витамином Д.

Уратови

Чврсти, жућкасти урамени камени облици формирају у киселој средини са вишком мокраћне киселине. Уз урам камење корисно је пити алкалне минералне воде Ессентуки №4, №17, Славиановскаиа, Смирновскаиа.

Препоручује се ограничавање месних производа који садрже пурине, ради повећања количине биљне хране, осим пасуља. На уратним камењама корисно је ући у мени посуде са першуном, целером, да пије чорбу семена тикве.

Након бубрежне колике изазване уролитијазом, пацијент од 5 година је на диспанзеру. Да би се спријечило бубрежно колико, пацијенти се морају придржавати дијета, режима пијења, избјегавања прекомерног физичког напрезања и избјегавања хипотермије.
На видео снимку о томе како уклонити бубрежну колику и како га третирати:

Бубрежна колија

Бубрежна колија - Акутни напад на бол изазван изненадним кршењем пролаза урина, повећан интрапулмонални притисак и бубрежна исхемија. Бубрежне колике карактеришу наглашени грчеви у доњем делу леђа, ширење уретера, брже и болно уринирање, мучнина и повраћање и психо-моторна узбуђења. Купировање напада реналне колике врши се уз помоћ локалне топлоте, увођење антиспазмодика и аналгетика (до наркотика), блокада новоцаина. Да би се утврдио узрок бубрежне колике, извршена је уринализа, интравенска урографија, хромосцистоскопија, ултразвук, ЦТ бубрега.

Бубрежна колија

Бубрежна колија може да комплицира низ болести уринарног тракта. У урологији, ренална колија се сматра хитним условом који захтева рано уклањање акутног бола и нормално функционисање бубрега.

Узроци реналне колике

Развој бубрежне колике услед наглог повлачења кршења урина бубрега услед унутрашњих или спољашњих компресије блокаде уринарног тракта. Ово стање је праћено згрцен рефлекс мишића уретера, повећавајући хидростатички притисак унутар карлице, венског Стасис и исхемије бубрега, паренхима едема и расплину на влакнасте капсуле бубрега. Као резултат иритације осетљивих рецептора, развија се изненадни и тешки болни синдром - ренална колија.

Непосредни узроци бубрежне колике могу бити механичке опструкције које ометају пролазак урина из бубрежне карлице или уретера. У већини случајева (57,5%), ренална колија се јавља када је рачун у неким дијеловима уретера уролитијазу повређен. Понекад је опструкција уретера узрокована грудима слузи или гњурима са пијелонефритом, кесонима или раширеним некротичним папилама код туберкулозе бубрега. Поред тога, узрок бубрежне колике може бити инфламација или торзија уретера код нефроптозе, дистопиа бубрега, стриктуре уретера. Спољна компресија уринарног тракта често узрокује туморе бубрега (папиларни аденокарцином, итд.), Уретер, простата (аденома простате, канцер простате); ретроперитонеалним и субкапсуларним посттрауматским хематомима (укључујући, након даљинске литотрипсије).

Друга група узрока који доприносе развоју бубрежне колике су повезана са инфламаторним или конгестивним обољењима уринарног тракта. На пример, акутних болних епизоде ​​често јављају у хидронефрозом, акутни сегментни мукозалном едем на периуретерите, уретритис, простатитис, пхлебостасиа у венски систем карлице.

Бубрежна колија, узрокована акутним васкуларним обољењем уринарног тракта, наступа са тромбозом бубрежних вена, емболијом и инфарктом бубрега. Кршење уродинамицс у горњег уринарног тракта са развојем бубрежне колике настају када конгениталне аномалије (Ацхаласиа, дискинезија, мегакаликозе, сунђерасти бубрега и др.).

Симптоми реналне колике

Класичан знак бубрежне колике је изненадни, интензиван, грчеви бол у лумбалној регији или костално-кичмени угао. Болни напад се може развити ноћу, током сна; Понекад је почетак пацијената са бубрежном коликом повезан са физичким напором, тресењем, продуженим ходањем, узимањем диуретике или великом количином течности. Са доњег леђњака бол може проширити на мезохастрални, илиак регион, бутину, ректум; код мушкараца - у пенису и скротуму, код жена - у лабијама и перинеуму.

Болни напад са бубрежном коликом може трајати од 3 до 18 или више сати; док интензитет бола, њена локализација и зрачење могу варирати. Током реналне колике, пацијенти су немирни, журећи, не налазе положај који олакшава бол.

У време бубрежне колике развијају често потребу за мокрењем, у будућности - олигурију или анурија, сечење у уретре, сува уста, повраћање, тенесмус, надутости. На позадини бубрежне колике постоје умерена хипертензија, тахикардија, субфебрилно стање, мрзлица. Тешки бол са бубрежном коликом може изазвати настанак шок стања (хипотензија, бледа кожа, брадикардија, хладан зној). Након завршетка реналне колике, обично се издаје значајан волумен урина, у којем се открива микро- или макрохематуриа.

Дијагноза реналне колике

При препознавању реналне колике, они се руководе анамнезом, подацима из објективне слике и инструменталним студијама. Током реналне колике, одговарајућа половина лумбалног региона је болна на палпацији, симптом ефектура дуж обалног лука је оштро позитиван. Испитивање урина након смањења болног напада може утврдити свежих еритроцита или крвних угрушака, протеина, соли, леукоцита, епитела.

Анкетна радиографија абдоминалне шупљине омогућава вам да искључите акутну абдоминалну патологију. Поред тога, дифракције се може детектовати и урограмс црева пнеуматосис гушћа сенке утиче бубреге и "хало разређеност" у периренал ткивима на њихов едема. Спровођење интравенском урографијом за промену контуре шоље и карлице, дисплацеабилити бубрезима, уретера и савијања природу ал. Открива знаци изазвати бубрежне колике (нефролитијаза, уретера камен, хидронефрозе, непхроптосис ет ал.).

Цистоцхромосцопи дравн током напада бубрежне колике, детектује одлагање или одсуство одвајања индиго из блокираних уретре, понекад - отицање, крварење или странгулатед на ушћу уретера камена. Проучити стање уринарног тракта, ултразвук бубрега и бешике; у циљу искључивања "акутног стомака" - ултразвука абдоминалне шупљине и мале карлице. Да би се утврдио узрок развоја реналне колике, томографија (ЦТ бубрега, МРИ) је могућа.

Лечење бубрежне колике

Цуппинг бубрежне колике почињу са локалним топлотним процедурама (топлим грејачима примјењују да подржи или стомака, седентаран купка са температуром воде од 37- 39 ° Ц). У циљу растерећења бол, спазам уринарног тракта и враћања пролаз урина произведено давања аналгетик и антиспазмодик дроге (метамизол, тримеперидин, атропин, Дротаверине платифиллина или интрамускуларно).

Продужено напад бубрежне колике је препоручљиво да покуша да уклони користећи НОВОЦАИНЕ блокаду семеновод кабла или колу лигамента материце материце на захваћеној страни, интрапелвиц блокаде, паравертебрал лумбалном делу хлороетил наводњавање. Акутна рефлексологија и електро-пункција се широко користе у акутној фази. Са плитким слојевима у уретеру се врши физиотерапија - терапија дија- дином, ултразвучна терапија, вибрациона терапија итд.

Код бубрежне колике, која се одвија на позадини акутног пијелонефритиса са високим температурним порастом, спровођење термалних процедура је контраиндиковано. Уколико конзервативне мјере буду неуспешне, пацијент је хоспитализован у уролошкој болници у којој се врши катетеризација или стентирање уретера, пункција нефростомије или хируршки третман.

У будућности биће приказан преглед уролога (нефролога) и планираног лечења болести, што је изазвало развој бубрежне колике.

Прогноза и превенција реналне колике

Правовремени хапшење и елиминација узрока који доводе до развоја бубрежне колике, омогућава искључивање могућности рецидива. Уз продужену опструкцију уринарног тракта, може доћи до неповратног оштећења бубрега. Приступање инфекције може довести до развоја секундарног пијелонефритиса, уросепса, бактеремијског шока.

Препрека појављивања реналне колике је искључивање свих могућих фактора ризика, пре свега - уролитијазе.

Купировање реналне колике

Лечење бубрежне колике

Третман бубрежне колике би требало да настави два главна циља: укидање бола и елиминацију опструкције. Пре свега, терапија лековима треба фокусирати на смањење болова, а затим на уклањање камена из горњег уринарног тракта. Примена методе принудне диурезом на врхунцу бола ради литокинеза не само оправдан, већ и контраиндикована јер може довести до повећања бол, појава карлице-реналне рефлукса и развоја акутног опструктивне пијелонефритиса.

Да би се смањио синдром бола у лечењу бубрежног колица, користе се различити лекови.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Оптимално решење је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) за лечење реналне колике. Ефикасност антиинфламаторних лекова повезана је са инхибицијом синтезе простагландина Е2 у бубрезима, смањењем бубрежног тока крви и смањењем формирања урина. Све ово смањује притисак у бубрежној карлици и уретеру, који пружа дугачки аналгетички ефекат. Предност НСАИЛ-а пре наркотичних аналгетика - не притискају дисање, не изазивају зависност од дроге, немају спазмодичне активности. Стога, када зауставите колику, урологи су суочени са дилемом: који од НСАИД-ова треба да одреди? Купировање реналне колике је више повезано са инхибицијом ЦОКС-1, што је повезано са могућим развојем нежељених ефеката НСАИЛ-а.

Најчешћи НСАИД су диклофенак натријум, ибупрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, кеторолак.

Диклофенак натријум (синоними: волтарен, ортофен, реводин, дикломакс)

Диклофенак натријум за лечење реналне колике се користи интрамускуларно, орално, сублингално и ректално. Да би се ублажио напад, диклофенак се може давати 75 мг једном или два пута дневно интрамускуларно. Затим пређу на узимање лекова кроз уста.

Комбиновани препарат који садржи диклофенак је Артротек састоји од мисопростол и диклофенак (аналога простагландина Е, чије укључење смањује учесталост и озбиљност нежељених дејстава типичних за диклофенак).

Ибупрофен (бруфен) - максимална концентрација се развија 1 до 5 сати након ингестије. Сила деловања је инфериорна са натријум диклофенак, индометацин, али се боље толерише. То је један од најмање токсичних међу НСАИЛ-има. Произведено у таблетама од 200, 400, 600 и 800 мг.

Индометацин је један од најактивнијих антиинфламаторних лекова у лечењу реналне колике. Има изражену аналгетичку активност.

Подаци о препоручљивости коришћења индометацина у бубрежном колику дате су, пошто ова лек смањује диурезу за 50% у року од 15 минута након примене.

У 22% случајева након увођења индометацина потребна је употреба наркотичних аналгетика, а након увођења диклофенака само 11% пацијената је затражило додатну аналгетичку терапију.

Додељивање одраслих до 25 мг 3 пута дневно, максимално 150 мг / дан.

Кеторолак (синоними: Торадол, кетродол, кеторол) - етаблирао као врло ефикасан лек за ублажавање болова и лечења бубрежних колика. Кеторолак инхибира синтезу простагландина, не интерагује са опиоидних рецептора, према томе односи на периферно делују аналгетика. Кеторолак се брзо и потпуно апсорбује после интрамускуларне и оралне примене и после 50 мин пик концентрације у плазми је 3,0 уг / мл једне интрамускуларне дозе од 30 мг и након 35 минута - 0,87 мцг / мЛ након конзумирања једну дозу од 10 мг. Аналгетски ефекат почиње да се појављује 10 минута након ињекције.

Кеторолац има аналгетски ефекат упоредив са диклофенаком и може се користити за заустављање реналне колике.

Додели унутар 10 мг сваких 6 сати; дневна доза - 40 мг; Трајање пријаве није више од једне седмице.

Метамизол (синоними: Аналгин, баралгин П девалгин, Дипироне, новалгин, роналгин, торалгин) - традиционалне домаће медицинској пракси је употреба за лечење бубрежних цолиц Метамизол. Лек има изражен аналгетички ефекат, у комбинацији са спазмолитичном активношћу.

Комбиновани препарат је Баралгинум (синоними: максиган, спазмалгон, спазган, Триган) који се састоје од два и Метамизол антиспазмодици, један - питофенон - има миотропним, анотхер - фенилпивериниум - атропиноподобние акцију. Користи се за ублажавање бола изазваног грча глатке мускулатуре (цолиц).

Код људи са болестима гастроинтестиналног тракта, други лекови долазе у први план када заустављају реналну колику: спасмолитике, М-антихолинергике, антидиуретике.

Спасмолитички лекови

Најчешћи антиспазмодични лекови за заустављање колике су папаверин хидрохлорид, али-спа, халидор.

Папаверин хидрохлорид је митотропни антиспазмодик. Смањује тонус и смањује контрактитет глатких мишића, има вазодилатни и спазмолитички ефекат.

Додијелити папаверин за лијечење бубрежног колица унутар, субкутано, интрамускуларно, интравенозно и ректално. Парентерални путеви примене лека погодни су за хапшење напада. Испод коже и интрамускуларно убризгајте 1-2 мл 2% раствора. Интравенозно убризгајте 2 мл 2% папаверина у 20 мл физиолошког раствора (врло споро).

Али-мач (дротаверин) има снажан и продужени антиспазмодични ефекат. За разлику од наркотицних аналгетика, но-схпа не прикрива симптоме акутног абдомена, који се могу користити у случају сумње у дијагнозу реналне колике. Интравенозно убризгајте 2-4 мл 2% раствора.

Утврђено је да је дротаверин ефикасан код 79% пацијената, значајно се разликује у ефикасности из плацеба.

Халидор (синоним за бензиклан) има митотропни антиспазмодични и вазоконстриктивни ефекат. За лечење реналне колике 50 мг халида се примењује интрамускуларно или интравенозно (полако).

Антихолинергици

Атропин је антагонист холинергичног рецептора. То је разлог за употребу атропина код реналне колике. Блокира холиноретсепторију, чини их неосетљивим, што помаже у уклањању грчева глатких мишића горњег уринарног тракта. За заустављање реналне колике, 1 мл 0,1% раствора атропина се ињектира субкутано.

Платифилин такође има антихолинергичну акцију у лечењу реналне колике. Ефекат на холинергичке рецепторе је сличан атропину, али мање активан, али се боље толерише. Такође има антиспазмодични (папаверински) ефекат. За лечење реналне колике, платифилин се примењује субкутано у 1-2 мл 0,2% раствора.

Када зауставите напад бола, препоручљиво је комбиновати М-холинолитику са аналгетицима.

Антидиуретици

Обецавајуци и практицно неискусени метод у домацој урологији је употреба антидиуретицних лекова за лечење бубрежног колица.

Познато је да се вазопресин производи у задњем делу резе хипофизе, чији главни ефекат је регулисање реабсорпције воде код бубрежних тубула. Васопресин промовира реабсорпцију воде из тубуле бубрега и смањење диурезе.

Адиуретин (десмопресин) је синтетички аналог вазопресина. Промене и структура природног хормона дозвољавају повећање антидиуретичке активности десмопресина и смањују активност вазопресина. У поређењу са природним хормоном, ослобађа се 12 пута спорије, што даје дуготрајан терапеутски ефекат. Десмопресин се примењује интраназално због протеолитичког уништавања у дигестивном тракту. Главне индикације за прописивање лека су дијабетес инсипидус и бедветтинг.

Т. Лопес и др. (2001) спровела је упоредну студију, чији је циљ био и проучавање могућности употребе десмопрессина за заустављање реналне колике. Десмопресин је примењен као монотерапија иу комбинацији са интрамускуларним диклофенаком. На основу студије, аутори извештавају о високој ефикасности десмопресина, једноставности употребе и могућности амбулантне употребе лека.

Терапијска блокада

Са неефикасношћу терапије лековима за лечење бубрежне колике, користе се блокаде Новоцена. Раније се сматрало да је један од ефикасних метода за ублажавање бола - периренал НОВОЦАИНЕ блокаде на Висхневски. Али последњих година се однос према овој блокади променио. Од бубрежне колике изрекао едема периренал маст, раствор увод Новоцаине додатно повећава едем, увелико понижавајуће пружање кисеоника у ткива. Процену ефекта периренал НОВОЦАИНЕ блокаде, верују да је резултат тога, очигледно, није због саме блокаде, а не акције на новокаин на бубрежне плексус, и ресорпцију НОВОЦАИНЕ периренал масти у крвоток након чега аналгетски ефекат.

Препоручљиво је користити следеће врсте терапеутских блокада: интрадермална новоцена блокада и М.И. Астватсатуров; паравертебрална хлороетил блокада сегментна блокада новоцаина грудног симпатичног трупа; блокада семена другог врха код мушкараца и округлог лигамента материце код жена од стране М.Иу. Лорин-Епштајн; Напета блокада према Школникову-Селиванову; блокада од Х.Х. Костиуцхук.

Бубрежна колија

Бубрежна колија је изненадни, тешки, пароксизмални бол који се јавља у подручју бубрега (лумбални регион) или дуж уретера.

Ризик од бубрежне колике код популације је 1-10% (Лабрецкуе, Досталеретаб, 1994). Најчешће се јавља код уролитијазе, али се у 5% случајева развија са другим болестима бубрега - пијелонефритом и стенозом цевастог уретералног сегмента. Такође је могуће (10% случајева) развити бубрежни колик у уретералној опструкцији због других узрока, укључујући гинеколошке болести и операције, уринарни сукоб, ретро перитонеална фиброза итд.

Нема класификација бубрежне колике.

Етиологија и патогенеза

Узроци бубрежног колица:

уролитијаза (камење уретера или чилија);

акутни и хронични пијелонефритис (оптерећење уретера са производима запаљења - слуз, фибрин, епител, леукоцити);

тумор бубрега (хематурија у облику ткива);

туберкулоза бубрега (некротичко ткиво папиле);

траума бубрега (крвни удари или вањска компресија горњег уринарног тракта урохематомаом);

болести ретроперитонеалног простора (ретроперитонеална фиброза, итд.).

Бубрежне колике поломљене испуштање урина кроз горњег уринарног тракта (пиелоцалицеал систем и уретера), постоји интерни оклузије или екстерна компресије горњег уринарног тракта, што доводи до наглог пораста притиска у пиелоцалицеал систему едема паренхима и растегљиве влакнастих капсулу бубрега (Слика. 1).

Клинички знаци и симптоми

Изненадни бол, грчеви и константно, дугорочно (10-12 сати), локализована у лумбалном делу или хипохондријуму, зрачи дуж уретера у илијачне, ингвиналног региону, скротум, пениса, вагине и лабиа.

Одуговавање бола се мења са помицањем камена, који се често зауставља на местима физиолошких констрикција уретера:

у тубуларном уретералном сегменту;

место крста са орјаком;

јуквешевни (пре-туберкулозни) одјел (може се десити лажна потрагица за дефецирање и често мокрење);

интрамурални (унутар зида бешике) одељење; са бола који олакшава глави пениса и може бити праћен брзо и болно мокрење.

Ретко са абнормалностима развоја бубрега, ренална колија се јавља са супротне стране оклученом уретеру ("бол у огледалу").

мучнина и повраћање, што не доноси олакшање;

развој пареса црева различите тежине;

умерено повећање крвног притиска;

Бол, нарочито у првих 1,5-2 сата, доводи до тога да пацијент промени положај тела, који, по правилу, не доноси олакшање. Пацијент нагиње, понекад нагне пртљажник, држи подлогу за длан на страни бола.

У малој деци, бол са бубрежном коликом обично се локализује у пупку, чешће је праћено повраћањем. Акутни напад бола траје 15-20 минута, могуће повећање телесне температуре на 37,2-37,3 ° Ц.

Бубрежне колике са акутним болом у доњем леђима могу се развити код трудница у трећем тромесечју. Клиничка слика чешће одговара опструкцији у горњим две трећине уретера.

Акутни опструктивни пијелонефритис.

Смањена функција бубрега.

Формирање уретерске стриктуре.

Дијагноза и препоручена клиничка испитивања

Анамнеза и физички преглед

Приликом сакупљања анамнезе обратите пажњу:

на поновљену бубрежну колику у прошлости због нефролитиозе са излучивањем конкреката;

појава бола после шетње вожње, трчање, играње спортова, физичка активност;

појаву боли после тешког пића или, обратно, оштро ограничење режима пијења, прегревање, једење великог броја сланих намирница, меса, чоколаде, млечних производа.

У клиничкој слици болести, дијагностички значајно:

специфично зрачење болова;

Када се испита, утврдите:

присуство постоперативних ожиљака (трагови апендектомије, холецистектомија, операције перфоративних улкуса желуца или дуоденума, опструкција црева итд.);

Позитивни симптом болних бола на делу боли.

Дати је брза дијагноза микрохематурије (у случају колике више од 10 црвених крвних зрнаца у видном пољу).

Број леукоцита у крви може се мало повећати. Резултати уринализе се не могу мењати (уз потпуну оклузију уретера, када урин не долази из блокираног бубрега).

Да бисте појаснили узрок настанка бубрежне колике:

Ултразвук бубрега и уринарног тракта;

трансректални и трансвагинални ултразвук;

Бубрежна колија је диференцирана:

са "акутног абдомена" (апендицитис, хепатиц колике, холециститиса, панкреатитис, перфорираном чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, илеус, мезентеричној артеријске тромбозе, аднекситиса, ванматеричне трудноће, цисти јајника торзионе);

шиндре, итд.

Индикације за хоспитализацију: већина пацијената са бубрежним коликом хоспитализована је у уролошкој болници, најчешће старијим особама и пацијентима са клиничким знацима компликација. Амбулантни пацијенти се лече код младих и средњих година пацијената, чије стање не узрокује страх, уз умерен бол и добар ефекат од примене аналгетика.

Општи принципи лечења:

- топла купка; - НСАИДс (Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Кеторолац); - антиспазмодици (атропин, платифилин);

- комбиновани лекови (ЛС) који садрже аналгетик, антиспазмодични и ганглиоблокатор (метамизол натриј / пифофенон / фенпиверинијев бромид);

давање антидиуретике (десмопресин);

рестаурација уринарног излива из бубрега помоћу инструменталних и хируршких интервенција (катетеризација уретера, нефростомија) је приказана када:

- ренална колика, која не зауставља проток конзервативних мера; - анурија и оклузија уретера једног бубрега;

- развој опструктивног пиелонефритиса.

Евалуација учинковитости терапије

Елиминација бола указује на ефикасност терапије.

Компликације и нежељени ефекти лечења

Оштећење зидова уретера за време катетеризације.

Грешке и неразумна именовања

Конзервативно управљање пацијентом са развојем опструктивног пијелонефритиса.

Стимулација диурезе са развојем анурије на позадини бубрежне колике.

Прогноза зависи од брзине заустављања реналне колике: уз брзо олакшање је повољно, уз неблаговремену медицинску негу може доћи до рефлукса вилице уз накнадни развој акутног пијелонефритиса.

ЕБ Мазо, доктор медицинских наука, професор, одговарајући члан. Руска академија медицинских наука АЛ Верткин, доктор медицинских наука, професор, Руски државни медицински универзитет, Московски државни медицински универзитет, Москва

Бубрежна колија и њихово чишћење

Често кориштење зачињене хране, сјемена сунцокрета, нервозног стреса на послу, а не измереног начина живота, људско тијело доживљава као стресно стање, више или мање.

Можда постоји незаптив тромбож или главобоља, али је вероватна и количина бубрега, нарочито због неухрањености. Бубрежна колија је болест у људском уринарном систему, посебно уретерима и самим бубрезима. Узроци колицине бубрега због цињенице да људски урина не мозе ићи споља због опструкције уретера.

Уретери се могу прикључити из различитих разлога. Може бити запљуснута крвним угрушцима, слузи, или најчешће су уретаре затворене малим камењем. Понекад урин особе не нестаје као последица крварења крвотока у бубрегу, па чак и код различитих алергијских реакција.

Када је уретер заптивен, постоје болне сензације које почињу без икаквих прекурсора, симптома и узрока. Бол започиње скоро одмах, трајање синдрома бола може трајати од неколико минута до дана.

У суштини, сензације бола су локализоване у пределу струка, што даје доњем абдомену, на сакру, а понекад чак и на горње унутрашње бутине и гениталије. Након акутног напада на бол, задржава се блокада, али се не изражава снажно у лумбалној регији. Али ако бол пролази или се скоро не осети, то није разлог да се радујете, јер је бубрежна колија озбиљна болест.

Због тешкоћа са одлив урина дела бубрега, назван чашица спој систем преплави урин, што доводи до прекомерног притиска у њој, снажан притисак на уретера. Само циркулација крви је прекинут због блокаде уретера.

Ако не уклоните узрок блокаде уретера на време, може доћи до озбиљних поремећаја бубрега и различитих болести. Одмах позовите хитну помоћ ако се, заједно са болом, грозницом, мрзњењем, болом по целом телу, почне вртоглавица и мучнина.

Ако особа развије бубрежни колик, он одмах треба да оде у медицинску установу за хитну помоћ, а ако је бол тешка и неподношљива, онда је потребно хитно позвати хитну помоћ.

Независно лечени код куће и неконтролисани узимање лекова и лекова против болова, веома је обесхрабрен, јер то може довести до веома озбиљног погоршања тела, што може довести до озбиљних посљедица.

Не препоручује се само узимање лекова против болова када се на десној страни деси количина бубрежне колике, јер се такве болести као апендицитис могу прикривати и употреба одређених лијекова може изазвати повећање болова.

Рељеф бубрежне колике продукцији лекара амбуланте или у болници. Човек који је био у болници, дају лекове против болова, као што Носхпа или Баралгин. Управо интрамускуларно комплекс лека у одређеним пропорцијама, често користе дифенхидрамин у количини од 1 мЛ, и промедол Платифилин или примењују Гладиор, папаверине, хлорпромазин и дифенхидрамин.

Након 15 - 20 минута бол особе се смирује и постаје лакша. Поред анестетичких лекова, људима се дају и различити спазмолитички лекови. Али понекад се дешава да синдром бола код неке особе не прође, упркос свим напорима, у овом случају доктори прибегавају блокади.

Блокада је најчешће учињена од стране новоцаине, код мушкараца они блокирају кабл семена, а код жена су лигамент округлог материце. У хитним случајевима, катетер се убацује у уретер да би се померио камен и омогућило излазу урина. Ако након примене ових лекова особа није имала бол, онда има другу болест органа абдомена, који је прерушен у бубрежну колику.

Осим лекова, уз услов да цолиц узрокован Уролитијаза се могу примијенити на струка топлом бојлер са температуром њему 38 - 40 степени, али само ако постоји поверење у овој болести и да ово тело.

Након уклањања акутног бола, особа се упућује на уролога ради даљег испитивања, која открива шта би могло изазвати колико. Доктор пита пацијента да ли је премјестио ниједан од тежина и да ли је рањен прије боли, када је био бол, гдје се распростирао и гдје је локализован итд.

Најчешће се користи увођење посебне безопасне супстанце интравенозно и накнадни рендген. Захваљујући супстанцама уведеним на радиографску слику, јасно можете видети шта је изазвало бубрежни колик. Понекад је рентген замењен ултразвучним прегледом или томографијом.

Ако је бубрежни колик изазван заглављеним каменом, једноставна операција се користи за уништавање ултразвука. Мањи дијелови дробљеног камена већ су у стању самостално изаћи из уретера са протоком урина.

Ако нема потребе за овом операцијом, лекари препоручују особи, ван периода акутног бола са бубрежном коликом, чешће да буду у хоризонталном положају и да се помере више. У овом случају, процес ослобађања од камена ће се догодити много брже.

Такође прописују различите поступке физиотерапије за бржи третман. Ако се ситуација погорша, онда је операција прописана. Недавно, све више и више радимо ендоскопске операције, које захтевају минималну интервенцију у људском тијелу.

Лице у здравственој установи под надзором лекара мора остати најмање три дана, јер ако камен не изађе из уретера, напад се може поновити.

Особи није имао више од овог стања, препоручује се да једе што више воћа и поврћа и пити доста чисте кључале воде, избегавајте јести доста зачинских и слане хране.

Купировање реналне колике

Рељеф бубрежне колике - сет корективних мера за решавање акутног бола и повезане симптома, повезаних са оклузије лумена уретера каменца. Специјализовано збрињавање је неопходно у одсуству дејства амбулантне терапије, коју често пацијент самостално самостално спроводи код куће. Купирование реналне колике почиње са потврђивањем узрока пацијента. Надаље, користе се антиинфламаторни и антиспазмодни лекови, М-холиноблоцкери и антидиуретици. Могуће је извршити блокаду Новоцаина. Сврха поступка је елиминисање синдрома бола, побољшање општег стања пацијента. Практично нема компликација.

Терапија лековима за ренално колико се користи више од 50 година. Методе терапије се побољшавају, неки лекови су ствар прошлости. Развијени су стандарди за управљање бубрежном коликом, који укључују специфичне групе лекова и редослед њихове употребе. Манипулација се редовно изводи у болници због све веће преваленције уролитијазе. У неким случајевима, потребна је хитна помоћ за трудницу.

Купирование реналне колике у Москви односи се на специјализоване процедуре у урологији. Предност је ефикасност технике и висока стопа побољшања стања пацијента. Употреба манипулације је ограничена код деце и има неке карактеристике, али цео комплекс активности је одобрен и сигуран. Фазе рељефа бубрежне колике се спроводе у низу, што омогућава индивидуални приступ у зависности од тежине болесника. Да би се пружила помоћ, неопходна је доступност лекова и специјалних алата, која је доступна у било којој клиници хируршког профила, као и квалификованог љекара са искуством у извођењу блокаде Новоцаин.

Индикације, контраиндикације и припрема

Рељеф бубрежне колике је приказано у случају акутног бола у доњем делу леђа и хипохондрије, што може зрачи дуж уретера на пелвичних органа и гениталијама. Бубрежна колија је један од симптома уролитијазе, мање је обично код инфламаторних болести уринарног система. Стање захтева медицинску интервенцију док одржава симптоме на позадини самотретања на амбулантној основи. Рељеф бубрежне колике у болници је потребно за старије пацијенте и пацијенти свих узраста у одсуству позитивних динамике амбулантно лечење, који је, када сачувате и изградња бола, знаке шока и уросептиц т Д.

Купирование реналне колике је контраиндицирано због нејасне дијагнозе. Диференцијална дијагностика је потребна помоћу инструменталних и лабораторијских метода: ултразвук, радиографија, урин и тестови крви. Потврђена ренална колија, компликована акутним опструктивним пијелонефритисом, септичким стањем и прогресивним падом крвног притиска, захтева приоритетну његу. Комплекс мера обухвата терапију против шока, након чега следи хируршка интервенција. Купирование бубрежне колике по стандардној шеми или плану у овом случају се не спроводи.

Купирование реничног колика потроши се само након спецификације дијагнозе. На врхунцу реналне ултразвуком показао бол, који обично потврђује присуство конкретности и проширења пиелоцалицеал систему услед стагнације урина. Хитни лабораторијски тестови се врше хитно ако се могу сакупљати. По правилу се пронађе микрохематурија. Такође, стања која могу изазвати сличне симптоме су искључена: акутни апендицитис, гинеколошка обољења и други узроци "акутног абдомена". Пацијент је или у одјељењу у болници или у процедури, ако се планира зауставити бубрежни колик уз помоћ блокаде Новоцаин.

Поступак процедуре

Купирование реналне колике започиње парентералном применом нестероидних антиинфламаторних лекова. Механизам деловања ове групе лекова укључује аналгетик и анти-едематозни ефекат, што омогућава смањење притиска на зидове уретара и бубрега. Пацијенте са гастроинтестиналним болестима треба прописати М-холиноблокаторов, јер су лекови групе НСАИД тако контраиндиковани за такве пацијенте. Осим тога, за релаксацију бубрежне колике користе се антиспазмодици и антидиуретици, који се такође пожељно дају парентерално.

Цене за управљање бубрежном коликом у Москви повећавају се када се врше блокаде новоцаина. Други су потребни ако су горе наведене терапијске методе неефикасне. Тренутно се користи неколико врста блокада, а сваки од њих је локална администрација анестезије која омогућава брзо излечење спазма. Блокада интрадермалне Новоцаин према М.И. Астватсатурова се користи за заустављање бубрежне колике и представља увод у кожу лумбалног региона 0,5% раствора новоцаине у малим дозама у неколико тачака у овој зони. Укупна запремина анестезије је 15-20 мл.

Када заустављају бубрежну колику, такође се користи блокада сперматозоида код мушкараца и округли лигамент материце код жена. Лорин-Епштајн. Решење новоцаине исте концентрације уведено је у коријен скротума или спољашњег ингвиналног прстена код мушкараца и у окружењу округлог лигамента материце код жена. Поред тога, могуће је користити интра-тубалну блокаду према Схколников-Селиванову. Купировање реналне колике се јавља због одвајања лумбалног плексуса и симпатичног трупа. Запремину убризгане анестетике појединачно одређује урологи, користи се раствор од 0,25% концентрације.

Карактеристике опоравка и компликација

Након успешног управљања бубрежном коликом, пацијент остаје под медицинским надзором. Неопходно је преиспитати урину за присуство крви и за могућу визуелну детекцију конца. Поред тога, динамична процена стања пацијента омогућава временом дијагностиковање компликација. Ултразвук бубрега и уретера се изводи ради контроле елиминације каменца у бубрегу. Ако је потребно, коригована конзервативна терапија уролитијаза или планирана хируршка интервенција усмјерена на уништавање контракција. Купирование реналне колике ретко прати компликације повезане са медицинском интервенцијом. Уз неадагнетизован пептички чир против рецепта НСАИЛ-а, могуће је погоршање гастроинтестиналног тракта.

Трошкови у Москви

Купирование реналне колике увек захтева пружање хитне неге, овај фактор утиче на цену комплекса медицинских активности. Цена зависи од врсте клинике, у приватним установама цена је обично већа. Цена се заснива на износу пружене помоћи. Највећа цена по Цуппинг бубрежне колике у Москви је формиран у случају НОВОЦАИНЕ блокада, она укључује трошкове лекова који се користе и потрошни материјал, као и квалификовани специјализоване услуге обављају манипулације. Поред тога, трошкови заустављања реналне колике у Москви укључују низ дијагностичких техника: ултразвук, анализе итд.

У Москви, управљање бубрежном коликом кошта 1455р. (просечно). Поступак се може завршити на 43 адресе. Цене у Москви почињу од 510р.