Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције

Клинике

Главна функција бубрега је контрола хемијског састава крви. Уколико орган не успије, поремећај здравог фосфора, калијума, натријума и калцијума у ​​лимфатичком систему је поремећен. Акутна бубрежна инсуфицијенција доводи до неравнотеже микроелемената, што доводи до појаве аритмија и напада на особу. Терапија ове опасне болести врши се искључиво под надзором нефролога који одређује узрок болести и бира одговарајуће терапеутске методе.

Шта је отказивање бубрега?

Бубрези одржавају нормалну равнотежу киселинске базе и водене електролите, а такође пречишћавају тело продукта распадања. Орган врши ове функције због бубрежног тока крви. Озбиљне повреде бубрега називају бубрежна инсуфицијенција - синдром у којем је поремећена равнотежа пХ и воденог електролита, хомеостаза је прекинута. У међународној класификацији болести, бубрежна инсуфицијенција означена је као ИЦД 10.

Акутни облик болести, који оштро зауставља активност тела услед тешког оштећења великог дела површине бубрежног ткива. Ризик од развоја инсуфицијенције се повећава са дијабетесом, гојазношћу, срчаним обољењима, хипертензијом, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Особа која пати од једне од наведених болести треба пажљиво претехтати одлуке о узимању лекова. Чак и уобичајени аспирин или ибупрофен могу ослабити функцију бубрега код пацијената.

Према статистикама, више од половине случајева развоја акутног дефицита код мушкараца и жена повезано је са траумом или хируршком интервенцијом. Приближно 40% пацијената је развила болест током лечења друге болести. Акутни облик је реткост код жена током трудноће (примећује се само 1-2% од укупног броја случајева).

Симптоми

У почетној фази, примећени су само симптоми који су инхерентни за патоген болести. Први знаци болести бубрега су шок, тровање, други знаци иницијалне болести. Када се развија патологија, запремина урина која се паци на пацијенту постепено смањује до 50 мл дневно (у завршној фази акутне инсуфицијенције).

Остали знаци болести бубрега укључују повраћање, мучнина, губитак апетита, блокирање, поспаност. Пацијентова кожа постаје сува, често се јавља оток. Слушане тахикардије, постоји повећање крвног притиска, нарушавање срчаног удара. Симптоми бубрежне болести су индивидуални, тако да дијагнозу може дијагностификовати искључиво лекар.

Етапе оф

  1. Прва фаза акутне бубрежне инсуфицијенције прати бол у стомаку, мучнина, бледа кожа и други знаци интоксикације. Симптоми патогенезе су узроковани директним утицајем на пацијентов организам примарног узрока развоја бубрежне болести. Почетна фаза траје од неколико сати до недеље.
  2. Олигоанурна (терминална) фаза карактерише тешко опште стање пацијента, акумулација уреје у крви или други производи распадања. Тело пацијента је тровано, тахикардија, анемија, повишен крвни притисак, дијареја може доћи. Често се јавља дисфункција јетре-бубрега, карактеристични симптом је прогресивна постренална азотемија (тешка интоксикација услед раста метаболита азота у крви).
  3. Реставациона фаза акутне отказивања бубрега подељена је на две фазе: рана диуреза и полиурија. Клиничка слика првог поклапа се са другом стадијумом болести, за другу карактеристичну повећану запремину формирања урина и рестаурацију бубрежних функција. Пацијент нормализује рад кардиоваскуларног, дигестивног, респираторног система, ЦНС. Сцена траје око 14-15 дана.
  4. Опоравак. Постоји функционално обнављање бубрега. Трајање степена се може разликовати, али у просјеку је 4-8 мјесеци.

Дијагностика

Дијагноза акутне инсуфицијенције бубрега заснована је на лабораторијским подацима и резултатима инструменталних студија. Други се спроводе да би се утврдили узроци који су утицали на развој болести. Кључни лабораторијски дијагностички критеријум је анализа - одређивање запремине резидуалног азота у крви пацијента. Када се сумња да има болест, преглед може укључивати:

  • ЕКГ;
  • томографија;
  • анализе урина, крви за креатинин, електролите;
  • Ултразвук;
  • Цавалри;
  • одређивање укупног волумена крви у телу пацијента;
  • ретроградна пиелографија;
  • Изотопско скенирање бубрега;
  • артериографија;
  • хромоцистоскопија.

Узроци

Да бира ефикасан метод лечења, лекар мора прво да утврди узроке болести бубрега. Циљ терапије је да их елиминише како би се елиминисао главни фактор који је доводио до развоја акутног бубрежног бубрега. Уобичајени узроци хроничних облика бубрежне болести (ЦРФ) код одраслих су стагнирајући инфламаторни процеси тела (пиелонефритис, гломулулонефритис). Међу узрочним агенсима акутне инсуфицијенције бубрега су:

  1. Трауматски шок са великим оштећењем ткива (опекотине, губитком крви) или рефлексним шоком. Ово се може примијетити када су пацијенти претрпели несреће, компликовану операцију, са инфарктом миокарда, абортусом, трансфузијом неадекватне крви.
  2. Поисон нефротопними врсте отрова (жива, змијског отрова, гљивице, арсен, ет ал.) Или интоксикација лековима (антибиотици, сулфаламидами, аналгетици). Акутна бубрежна инсуфицијенција често јавља услед алкохолизма, наркоманије, излагања јонизујућем зрачењу, злоупотребе супстанци.
  3. Инфективне болести често изазивају болести бубрега. Акутна бубрежна инсуфицијенција са тубуларном некрозом може се десити са хеморагичном грозницом, колером, дисензијом, бактеријским шоком или лептоспирозом.
  4. Акутни пијелонефритис (запаљење карлице бубрега).
  5. Обструкција уринарних канала, која се јавља у присуству каменог обољења, тумора, тромбозе (карактеристика преуранског облика инсуфицијенције), емболија артерија, траума до уретера.

Дете може да развије акутни застој бубрега, који су подложни болестима, чак и одојчади. Узрок болести су различити облици нефритис (заразни-алергијска, токсична, итд), Инфекција са организмом, трауматског или синдром токсичног шока, фетална хипоксија, акутна хемолиза различитих патолошких стања.

Хитна помоћ за акутну бубрежну инсуфицијенцију

Акутни инсуфицијенција бубрега се изненада увек манифестује. Спасавање живота пацијента директно зависи од тога да ли прими хитну медицинску негу. Ако особа има симптоме болести, одмах позвати доктора или осигурати транспорт пацијента на клинику. Прије доласка хитне помоћи неопходно је извести низ важних догађаја који су исти за одрасле и дјецу:

  • Ставите пацијента на равну површину, мало подижите ноге.
  • Обезбедити приступ свежем ваздуху.
  • Отпустите тело пацијента од тесне одеће.
  • Покријте га тепихом (топлим).
  • Сачекајте долазак доктора.

Методе третмана

Акутна бубрежна инсуфицијенција се лечи у болничким јединицама интензивне неге. У случају повреда и васкуларних несрећа, пацијенти се одмах испоручују у болницу, у случају тровања, посета клинике може бити одложена. Лекари препоручују медицинским установама уз најмању сумњу на акутни инсуфицијент бубрега. У зависности од узрока и стадијума болести, прописане су одговарајуће терапеутске методе.

Лијекови

Традиционална медицина за лечење бубрежних обољења користећи средства која стимулишу тело протока крви. Ово укључује :. "допамин", "Дротаверине", "Еуфиллин" "Папаверине", итд Поред тога ових агенаса, диуретици ( "Глицерин" "Фуросемиде" "Манитол") се користе за лечење акутног инсуфицијенцију. Трајање лека зависи од тежине болести и његових узрока. За потпуни опоравак траје од шест мјесеци до две године.

Људска средства

  • Третирање лана. Пражите у чаши воде која се пали 1 тсп. семе, после врућине на 2-3 минуте. Када агент активира пар сати, напрезати га и пити преко стакла три пута дневно 14 дана.
  • Одлучивање биљака. Мик 2 тсп. кумин од песка, шентјанжевка, бреза пупољак са 1 кашичице. кречњак. Додати воду у смешу (300 мл). Кувајте 15 минута, охладите, додајте 1 тбсп. л. мед и 400 мл сока од нарена. Узмите децу од 80 мл 3-4 пута дневно.
  • Шунка шипка. У једнаким дионицама мијешајте главне састојке и пилуле. Сипајте 400 мл воде која се загреје, пустите да пије 40 минута и једу током дана, подељујући производ на 2-3 оброка.

Исхрана

Исхрана у акутној откази бубрега треба да буде ниска протеина како би се ублажило оптерећење од тела. Ова дијета се искључује из ручника, сир, печурки, сира, банана, цитруса, грожђа, производа од крушка, тестенина. Дневна норма пацијента није више од 50 грама меса и 1 чаша кефир / млеко са ниским садржајем масти. У недељи је дозвољено 2-3 јаја. Лекари имају дозволу да једу павлаку, мед, сладолед и маст како би допунили исхрану калоријама.

Превенција

  • Конзумирати довољно воде (1,5 до 3 литре дневно).
  • Редовно узимајте тестове за одређивање броја електролита.
  • Дневно мерите телесну тежину да бисте упоређивали однос потрошене / повучене течности.
  • Редовно мерите крвни притисак.
  • Пратите исхрану, требало би да садржи најмање 100 грама угљених хидрата. Ограничите конзумирање протеинских храна.
  • Немојте злоупотријебити узимање пилуле.

Прогноза

Ако пацијент нема компликација у току болести, вероватноћа потпуне обнове бубрега након прве фазе бубрежне инсуфицијенције је 90%. Опоравак траје 5-6 недеља. Након акутног облика болести, бубрези почињу да раде у потпуности у 40% случајева, хронична болест ретко пролази (до 3% случајева), у другим деловима органа се делимично обнавља. Смрт од отказивања бубрега је ретка појава и може се појавити само у напредним стадијумима.

Видео

Акутни облик бубрежне болести је веома опасан, па је терапија употребом искључиво фолних лекова неприхватљива. Приоритетни правац лечења је унос специјалних лекова и спровођење физиотерапијских процедура. Помоћу видеа научићете да ли је могуће излечити бубрежну инсуфицијенцију и које методе се користе за ово.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Отказивање бубрега: лекови и фоликални лекови

Људско тело се прилагођава условима животне средине. Са годинама они не постану бољи. Све више, тело не добија потпуно чиста пића и храну, а бубрези су пречишћавање свега овога. Тежина једног органа износи свега 200 грама и дозвољава 1000 литара крви дневно.

Нискоквалитетна вода, синтетичка пића - све се огледа у раду ових малих "филтера". Болести повезане са овим органом налазе се код деце и одраслих. Најнеугодније је бубрежна инсуфицијенција. Третман са савременим методама и људским лековима, као и симптоми и узроци болести, биће разматрани даље.

Шта је отказивање бубрега?

Бубрези играју две веома важне улоге у телу: уклањају производе метаболизма и одржавају равнотежу равнотеже киселине и базе воде. То постиже крв која тече кроз њих. Отказивање бубрега је синдром у коме се примећују тешке абнормалности у функционисању. Стабилност органа је поремећена, равнотежа њиховог функционисања нестаје. Контаминирана крв престаје филтрирање, шири се на све органе, разбија њихов кохерентан рад.

Отказивање бубрега је две врсте:

Први облик врло брзо протиче, али је излечив. Теже је са хроничним, развија се полако, али поремећене функције не могу бити враћене. И сада, откривајући која ће тако акутна бубрежна инсуфицијенција, третман његових облика и симптоматологија размотрити даље.

Узроци акутног облика

Ова врста болести може изазвати 60% случајева трауме или хируршке интервенције, 40% - лечење лијекова, 2% - трудноћа.

Узроци развоја могу бити следећи услови:

  • Трауматски шок.
  • Због великог губитка крви.
  • Тровање неуротропским отровима.
  • Интокицатион витх лијекови, радиопакуе субстанцес.
  • Инфективне болести, као што су колера, сепса, дисентерија.
  • Тромбоза и емболија су опасни.
  • Пелеонефритис акутни или гломерулонефритис.
  • Абортус.
  • Опекотине великих површина тела.
  • Трансфузија крви ако се открије некомпатибилност.
  • Непрекидно повраћање.
  • У трудноћи - снажна токсикоза.
  • Инфаркција миокарда.
  • Формирање тумора или камење у уретеру.

Уз све ове услове, постоји шанса да се развије бубрежна болест, тако да морате знати прве симптоме болести.

Симптоматологија болести

Као што је већ поменуто, могуће је у потпуности обновити функцију бубрега у овом стању, ако се на време обратите лекару. Ова болест може се развити у кратком временском периоду, од неколико сати до седам дана.

Траје слична држава од дана или више дана. Најважније - не занемарите ако је акутна бубрежна инсуфицијенција, симптоми. Третман треба одмах заказати.

Развој ове болести може се подијелити у 4 фазе.

Први период - шок - траје неколико дана. Постоје такви симптоми:

  • Цхиллс.
  • Повећана телесна температура.
  • Паленесс или иктерус коже.
  • Тахикардија, низак крвни притисак.

У другом периоду, урин престаје формирати, азот и фенол се акумулирају у крви. Траје од једне до две недеље и има следеће манифестације:

  • Апетит нестаје.
  • Слабост, главобоља, вртоглавица.
  • Инсомниа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Мирис амонијака.
  • Могућ је отицање плућа.

Трећи период назива се период опоравка, може доћи до побољшања стања или можда погоршања. У неким случајевима, особа има апетит, почиње да се осећа много боље.

Четврти период је такође период опоравка, карактерише га чињеница да:

  • Индикатори се враћају у нормалу.
  • Ренална функција је обновљена.

Овај период може трајати од неколико месеци до неколико година.

Међутим, треба напоменути да су с овим болестом оштећене ћелије јетре, што објашњава иктерус коже. Ако је дошло до акутног стања, његови знаци могу још годину или две да се подсећају на сломљени рад унутрашњих органа, на пример, јетру или срчаном мишићу.

Узроци хроничне болести

Развој хроничног облика може изазвати такве услове:

  • Хронични гломерулонефритис.
  • Бубрежни камен.
  • Обструкција уретера.
  • Полицистоза бубрега.
  • Продужени унос одређених група лекова.
  • Лупус, дијабетес мелитус.
  • Хронични пиелонефритис.

Важно је напоменути да је хронични ток пиелонефритиса и гломерулонефритиса најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције.

Симптоми хроничне акутне инсуфицијенције

Хронични ток болести омогућава развој иреверзибилних процеса у бубрезима. Постоји повреда функције излучивања, а уремија се јавља услед акумулације азотних производа метаболизма. У почетној фази развоја, практично нема симптома, одступања се могу успоставити само кроз посебне анализе. Нажалост, само када је 90% нефрона већ уништено, симптоми болести почињу да се појављују:

  • Брзи замор.
  • Смањен апетит.
  • Бледа и сува кожа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Крварење.
  • Анемија.
  • Едема.
  • Поремећај варења.
  • Мишићни грчеви.
  • Изглед афтозног стоматитиса.
  • Честе главобоље.
  • Могуће је тремор екстремитета.
  • Артикуларни бол.
  • Стање косе и ноктију погоршава.

Веома је важно да не пропустите, ако постоји страх да се бубрежна инсуфицијенција може развити, симптоми. Третман треба започети што је пре могуће. Ово је једини начин да спречите непоправљиве промене.

Дијагноза отказа бубрега

Ако постоји сумња да пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, лечење треба започети тек након потврде дијагнозе. Потребно је консултовати нефролога и уролога. Додели следећи преглед:

  1. Биокемијски тест крви за електролите, креатинин, уреу.
  2. Уринализа.
  3. Ултразвук бешике и бубрега.
  4. УЗГД.
  5. Биопсија бубрега са сумњом на гломерулонефритис.

Када се дијагностикује хронична болест, врши се Плусбергов тест и Зимницкиј тест.

Лечење акутног облика

У таквој озбиљној болести као што је акутна бубрежна инсуфицијенција, лечење, пре свега, има за циљ елиминисање фактора који су узроковали погоршање.

Ако је узрок био шок стање пацијента, неопходно је нормализовати крвни притисак и надокнадити губитак крви, ако га има.

Код тровања на првом месту потребно је пацијенту испирати желудац и црева. Код тровања токсичним супстанцама могуће је пречистити тело помоћу екстракорпорног хемокоррекционог метода.

Такође, уклањање камења или тумор из уретера или бешике нормализује стање пацијента. Све ове процедуре се изводе у почетној фази болести.

Затим се предузимају мере које ће допринети сужењу артерија и крвних судова. Уклонити места са некрозом ткива, прописати антибиотску терапију, узимајући у обзир пораст бубрежног ткива. Пацијенту се даје посебна дијета без протеина. Лековито лијечење бубрежне инсуфицијенције укључује такве лекове:

У раној фази развоја бубрежне инсуфицијенције или у циљу превенције, лекар може прописати хемодијализу. Индицира се ако лекар види да постоји повреда функције бубрега, погоршање метаболизма. Хемодијализа се обавља како би се спречиле компликације. Ова процедура вам омогућава да очистите крв пре него што прође кроз бубреге.

Терапија хроничног облика болести

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је усмјерено на успоравање напретка основне болести. Главни задатак доктора јесте да се болест у раној фази примећује, а не дозвољава промјену функције бубрега.

За лечење хроничног облика користе се хемодијализа и перитонеална дијализа. Оне се одвијају у здравственој установи, али не захтевају хоспитализацију, након што се пацијент може вратити кући.

Пацијент може самостално вршити перитонеумску дијализу. Довољно је посјетити лијечника једном мјесечно. Ова процедура се користи за лечење пацијента док чека на трансплантацију бубрега, с обзиром да болест покреће иреверзибилне процесе, и то је једини начин да се одржи стање пацијента.

Трансплантација је замена погођеног бубрега са донаторским органом. Они могу постати и рођак и недавно преминула особа. У почетку се извршавају многи тестови за компатибилност. После операције, бубрег се успоставља у року од годину дана. Један здрав бубрег замењује рад два пацијента. Ако је донатор рођак, повећавају се шансе за повољан исход.

Након обављања трансплантације бубрега, пацијенту се прописују имуносупресиви, они ће их требати узети за живот. Постоји једна негативна тачка: у односу на узимање ових дрога, имунитет особе се знатно смањује и лако се може инфицирати било којом заразном болести.

Исхрана као начин лечења

Неовисно о начину лечења бубрежне инсуфицијенције, потребно је придржавати се посебне дијете. Ево неколико правила за његову усаглашеност:

  • Препоручљиво је јести више поврћа и воћа.
  • Животињске масти треба искључити из исхране.
  • Смањите количину соли, зачина, димљених производа, конзервиране хране.
  • Ако је ниво калијума повећан, неопходно је искључити производе који га садрже. Међу њима - банана, ораси, какао, поврће и месне броколе, чоколада, суво воће.
  • Уз уремију, неопходно је уклонити из прехрамбене махуне, рибе, дробљенице, говеје, телетине, муесла, алкохола.
  • За кување најбоље је користити фолију за храну, искључујући пржење и печење.
  • Препоруцљиво је прелазак на дијетну храну.
  • Смањите конзумацију протеинских храна. Једите корисне протеине - јаја, млеко.

Ако се развије хронична бубрежна инсуфицијенција, третман са људским лековима може бити добар додатак терапији лековима. Треба напоменути да ће употреба ових лекова бити ефикаснија у раној фази болести.

Фолк третман бубрежне инсуфицијенције

Врло добро, ако се предложени рецепти користе, придржавајући се исхране у исхрани. Ево неких од њих:

  1. Неопходно је узети један дио семена комораца и млевати, сипати 20 делова воде. Узми пола стакла 4 пута дневно. Дилл савршено уклања упале, има диуретички ефекат.
  2. Морске алге побољшавају метаболичке процесе. Можете додавати у јела у количини од 100 грама дневно. Помозите да уклоните токсине из тела.
  3. Јунипер се припрема према овој шеми. Споон један шољу вреле воде и инсистира на сат времена. Опрати и узети 1 жлица 4 пута дневно.
  4. Поље поврћа има диуретичку акцију, бактерицидну, астрингентну. Помаже у рестаурирању равнотеже воде. Потребно је 3 жлице наранџе залити 0,5 литара воде и заварити 30 минута, а онда напрезати и пити за 3-4 оброка дневно.

Ако имате хроничну бубрежну инсуфицијенцију, биљни третман ће помоћи у смањењу напретка болести. На пример, препоручује се коришћење ове инфузије:

  1. Неопходно је узети 30 грама црногорског цвећа, три боје љубичице, шентјанжевка, елдерберри, 50 грама маслаца и 80 грама камилице. Добијену смешу узимамо једну жлицу, залијемо 1 чашу воде и кухамо 3 минута. Након што се јуха напуни 10 минута, напијте и пијте три пута дневно пре јела. Ово је добар антипиретик, диуретик и антисептик.
  2. Роот рукавица побољшава стање пацијента. Инфузија се припрема на следећи начин: сецкани корен сипати врелу воду, инсистира се током ноћи. За дан у малим порцијама морате пити инфузију. Режим пијења се мора поштовати.

Ако дође до бубрега, третман са људским лековима ће помоћи да се ојача имунитет и дати снагу за борбу против ове болести. На пример, тинктура ехинацее повећава отпорност тела на инфекције.

Можете мешати орахе са медом у једнаким размерама и инсистирати на тамном месту у трајању од 30 дана. У току дана потребно је 3 кашике за три пријема. Овај лек чисти добро крв и ојачава имунолошки систем.

Веома је важно држати под контролом ако имате бубрега, симптоме. Третман са народним лијековима може смањити њихову манифестацију, тако да се нужно мора договорити са лијечником.

Профилакса бубрежне болести

Задатак пацијента и доктора је следећи: чак и код дијагнозе "бубрежне инсуфицијенције", лечење треба усмерити, пре свега, на очување функције бубрега. Потребно је свакако побољшати квалитет живота пацијента.

Да бисте спречили бубрежну инсуфицијенцију, укључите следеће ставке:

  • Пре свега лечити основне болести.
  • Пратите дијету.
  • Спровести превенцију и лечење хроничног пијелонефритиса и хроничног гломерулонефритиса.
  • Подвргнути темељном прегледу и благовременом лечењу болести бубрега, избегавајући компликације.
  • Лечите артеријску хипертензију.
  • Инфективне болести бубрега и генитоуринарни тракти који се елиминишу у раним фазама, важно је проћи кроз терапију.
  • Пацијенти који су претрпели акутну бубрежну инсуфицијенцију се редовно посматрају код лекара и прате индикаторе крви и урина.

Са дијагнозом лечења "бубрежне инсуфицијенције" лек треба прописати само специјалиста, иначе може довести до смрти пацијента. То није случај када се можете сами користити. Бубрези су веома важан орган, увек треба водити бригу о свом здрављу.

Симптоми и лечење акутне бубрежне инсуфицијенције

Акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ) је изненадна прекид функција оба бубрега, узрокован смањењем бубрежног тока крви и успоравањем процеса гломеруларне филтрације и тубуларне реабсорпције. Као резултат, долази до кашњења или потпуног прекида излучивања токсичних твари из тела и поремећаја киселинске базе, електролита и равнотеже воде.

Са правилним и благовременим третманом, ове патолошке промене су реверзибилне. Према медицинској статистици, случајеви АРФ-а се евидентирају годишње у око 200 људи на 1 милион.

Облици и узроци одводника

У зависности од процеса који су довели до појаве акутне бубрежне инсуфицијенције, разликују се преренални, бубрежни и постренални облици.

Преренални облик одводника

Преренални облик ОПН-а карактерише значајно смањење бубрежног тока крви и смањење брзине гломеруларне филтрације. Такве повреде у раду бубрега повезане су са општим смањењем обима циркулишућег крви у телу. Ако се нормално снабдевање крви тела не обнавља у најкраћем могућем року, могуће је исхемија или некроза бубрежног ткива. Главни разлози за развој пререналног АРФ су:

  • смањен рад срца;
  • тромбоемболизам плућне артерије;
  • операције и повреде, пратећи значајан губитак крви;
  • екстензивне опекотине;
  • дехидрација изазвана дијареје, повраћање;
  • узимање диуретика;
  • нагло смањење васкуларног тона.

Ренални облик одводника

У бубрежном облику ОПН, поремећај бубрежног паренхима. Може бити изазван упалним процесима, токсичним ефектима или патологијама бубрежних судова, што доводи до недовољног снабдијевања крви организму. Бубрежна артроза је последица некрозе епителних ћелија бубрежних тубула. Као резултат тога, постоји поремећај интегритета тубулума и ослобађање њиховог садржаја у околно ткиво бубрега. Следећи фактори могу довести до развоја бубрежног облика артритиса:

  • интоксикација различитим отровима, лековима, радиоактивним једињењима, тешким металима, угризи од змија или инсектима итд.;
  • болести бубрега: интерстицијски нефритис, акутни пијелонефритис и гломерулонефритис;
  • оштећење бубрежних посуда (тромбоза, анеуризма, атеросклероза, васкулитис итд.);
  • траума бубрега.

Важно: Дуготрајна употреба лекова који имају нефротоксични ефекат, без претходне консултације са лекаром, може довести до одводника.

Прекидачи за хитне случајеве

Пост-акутна артроза се развија као резултат акутног поремећаја пролаза урина. Са овом формом ОПН-а, функција бубрега је очувана, али је процес отпуштања урина тешко. Можда настанак исхемије бубрежног ткива, као пелети који прелазе урин, почињу да исушују околно ткиво бубрега. Разлози за настанак постреналног АРФ-а укључују:

  • спазма сфинктера бешике;
  • блокада уретера због уролитијазе;
  • тумори бешике, простате, уринарни канали, карлични органи;
  • траума и модрица;
  • инфламаторне болести уретера или бешике.

Фазе и симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

Карактеристични симптоми акутне артеријске хипертензије развијају се веома брзо. Постоји оштро погоршање општег стања пацијента и оштећена бубрежна функција. У клиничкој слици акутне бубрежне инсуфицијенције идентификују се етапе, од којих свака карактерише одређене карактеристике:

  • почетна фаза;
  • фаза олигоанурије;
  • фаза полиурије;
  • фаза опоравка.

У првој фази акутне бубрежне инсуфицијенције, симптоми су одређени узрочником болести. То могу бити знакови интоксикације, шока или манифестације неке болести. Дакле, код заразних оштећења бубрега, грознице, главобоље, мишићне слабости. У случају инфекције црева, присутна је повраћање и дијареја. За токсично оштећење бубрега, жутица, анемија и грчеви су чести. Ако је узрок акутне бубрежне инсуфицијенције акутни гломерулонефритис, онда се урина излучује примјесом крви и болова у лумбалној регији. За прву фазу артеријског притиска карактеристично је смањење крвног притиска, бледо, брз пулс, благи пад диурезе (до 10%).
Фаза олигоанурије у АРФ је најтежа и представља највећу опасност за живот пацијента. Карактерише га следећи симптоми:

  • оштро смањење или прекидање излаза урина;
  • интоксикација са производима метаболизма азота, који се манифестује као мучнина, повраћање, свраб коже, пуцање, губитак апетита, тахикардија;
  • повећан крвни притисак;
  • збуњеност и губитак свести, кома;
  • едем поткожног ткива, унутрашњих органа и шупљина;
  • повећање телесне тежине због присуства вишка течности у телу;
  • опште тешко стање.

Даљи ток АРФ-а одређује успјех терапије у другој фази. Уз повољан исход долази до фазе полиурије и накнадног опоравка. Прво, постепено се повећава диуреза, а затим се развија полиурија. Вишак течности се уклања из тела, едем се смањује, крв се очисти од токсичних производа. Фаза полиурије може бити опасна појава дехидрације и поремећаја равнотеже електролита (нпр. Хипокалемија). Након око месец дана диуреза се враћа у нормалу и почиње период опоравка, који може трајати до 1 године.

Ако је терапија била неправилно одабрана или је извршена прекасно и била неефикасна, онда се терминална фаза АРФ развија са високом вјероватноћом смрти. Карактерише га:

  • краткоћа даха, кашаљ због акумулације течности у плућима;
  • испуштање спутума са додатком крви;
  • поткожно крварење и унутрашње крварење;
  • губитак свести, кома;
  • грчеви и грчеви у мишићима;
  • тешке поремећаје срчаног ритма.

Савет: Ако постоји чак и благи пад диурезе, нарочито ако постоје болести бубрега или друге патологије, одмах контактирајте нефролога. Такве абнормалности могу бити почетак развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.

Дијагностика одводника

Код акутне бубрежне инсуфицијенције, дијагноза болести се врши помоћу лабораторијских и инструменталних метода. У лабораторијским тестовима присутна су следећа одступања од норме:

  • генерални тест крви карактерише смањење нивоа хемоглобина, повећање концентрације леукоцита, повећање ЕСР-а;
  • у општој анализи протеина урина, цилиндара, смањења густине, повећаног садржаја еритроцита и леукоцита, смањење нивоа тромбоцита;
  • дневна анализа урина карактерише значајно смањење диурезе;
  • у биокемијској анализи крви, откривен је повишени ниво креатинина и уреје, као и повећање концентрације калијума и смањење концентрације натријума и калцијума.

Од инструменталних метода дијагностике примјењује се:

  • ЕКГ, који се користи за праћење рада срца, који се може прекинути због хиперкалемије;
  • Ултразвук, омогућава вам да процените величину бубрега, ниво снабдевања крвљу и присуство опструкције;
  • биопсија бубрега;
  • радиографија плућа и срца.

Лечење и хитна нега са АРФ

Код акутног отказивања бубрега, хитна нега се састоји у брзој испоруци особе у болничку болницу. У овом случају, пацијент треба да обезбеди стање одмора, топлоте и хоризонталног положаја тела. Најбоље је позвати хитну помоћ, јер у овом случају, квалификовани лекари ће моћи да предузму све неопходне мере директно на то место.

У акутној бубрежној инсуфицијенцији лечење се обавља узимајући у обзир стадијум болести и узроке изазване. Након уклањања етиолошког фактора, потребно је вратити хомеостазу и функцију излучивања бубрега. Узимајући у обзир разлог за одводнике, можда ће вам требати:

  • пријем антибиотика за заразне болести;
  • попуњавање запремине течности (са смањењем запремине циркулације крви);
  • коришћење диуретика и рестрикција течности за смањење едема и повећање производње урина;
  • пријем срчаних лекова у случају срчане инсуфицијенције;
  • узимање лекова за смањење крвног притиска ако се повећава;
  • оперативну интервенцију за поправку оштећеног бубрежног ткива повређеног као последица трауме или за уклањање препрека које ометају одлив мокраће;
  • узимање лекова за побољшање снабдијевања крвљу и проток крви у нефронима;
  • детоксикација организма у случају тровања (испирање желуца, примена антидота итд.).

За уклањање токсичних производа из крви, користе се хемодијализа, плазмафереза, перитонеална дијализа, хемосорпција. Баланс киселинске базе и воде-електролита се обнавља увођењем солних раствора калијума, натријума, калцијума итд. Ове процедуре се привремено користе док се бубрежна функција не обнови. Уз благовремено лечење, ОПН има повољну прогнозу.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>