Лечење пиелонефритиса у трудноћи

Клинике

Пијелонефритис погађа око 7% трудница. Болест може пореметити нормалан ток трудноће и развоја фетуса. Узимајући у обзир озбиљност пиелонефритиса, свака трудница треба неколико пута извршити тестове урина током трудноће како би на време приметила болеснике са бубрежном болешћу.

Узроци пиелонефритиса код трудница

Пијелонефритис се назива упалом бубрега система цалик-пелвис. Упала изазива бактерија. Око 80% пијелонефритиса изазван патогеним флора: Есцхерицхиа цоли, Ентеробацтериа клебсиелои, стрептококе и стафилококе. Мање често, кривци болести су микоплазме, кламидија, гливице Цандида. Бактерија ући у бубреге, или низводно од уринарних органа (мокраћног канала, бешике) или ушао у крвоток центара хроничне инфекције.

Промене које се јављају у женском тијелу током трудноће доприносе прогресији запаљеног процеса у бубрезима. Дакле, хормонске промене са повећањем синтезе прогестерона доводе до смањења тона уретара, бешике, бубрежних чаша и карлице. Ово узрокује успоравање протицаја урина и његову стагнацију, што се може сматрати идеалним условима за множење бактерија.

Осим тога, растућа матерница врши јак притисак на уретере, што такође узрокује кршење правилног проласка мокраће. Због тога се пијелонефритис често јавља на крају другог тромесечја (у периоду од 22-26 недеље), када се материца веће повећава.

Када трудница први пут у животу развије пијелонефритис, причају о развоју гестацијски пијелонефритис. Такође, постоје ситуације када жена има хронични пиелонефритис чак и пре концепције детета, а током трудноће болест се погоршала. Без обзира на облик болести, третирани третман је исти.

Симптоми пиелонефритиса код трудница

Пијелонефритис код трудница може се одвијати на различите начине. Тако, када акутни пијелонефритис симптоми болести су изражени, свеукупно здравље погоршава. Хронични пиелонефритис се јавља, по правилу, малосимптоматски и може се сумњати на запаљен процес само када се открију одређена одступања у урину.

Акутни пијелонефритис праћено повећањем температуре, која може доћи до веома високих цифара. Жена се осећа сломљена, уморна. Може му сметати мрзлица, главобоља. Истовремено постоји бол у доњем делу леђа, која може бити израженија с једне стране. Бол може дати доњи абдомен, бутину, препуштење. Ако пиелонефритис прати запаљење доњих органа уринарних органа, жена је такође забринута због честог потреса за мокрењем, пулсирајућим сензацијама док то ради.

Хронични пиелонефритис може се осећати само уз благо повећање температуре, брз замор, неугодност у доњем леђима. У случају погоршања симптоми пијелонефритиса постају израженији. Често труднице не сумњају да имају болест. У овом случају жене ће научити од доктора о расположивом пијелонефриту тек након резултата анализе урина. У истраживању урина, леукоцита, бактерија, као и мала количина протеина су одређени у њему.

Пијелонефритис уопште није безопасна болест. Инфламаторни процес компликује ток трудноће, порођаја и чак може довести до кршења развоја фетуса.

Компликације пиелонефритиса код трудница укључују:

  • Касна гестоза (токсикоза);
  • Блага трудноћа;
  • Инфекција фетуса;
  • Хипотрофија фетуса.

Лечење пиелонефритиса у трудноћи

Када се открије акутни пијелонефритис, пацијент се хоспитализује у болници. Ово је обавезно стање, пошто жена мора да се придржава постељине, а терапију треба спровести под надзором гинеколога-гинеколога или нефролога.

Основа лечења састоји се у постављању антибактеријских средстава, само су ови лекови способни уништити бактерије које су изазвале пијелонефритис. У лечењу трудница користе најсигурнији антибиотици, и то:

  • Пеницилини (Ампициллин, Окациллин);
  • Цефалоспорини (Цефуроксим, Цефоперазоне);
  • Мацролидес (Јозамицин, Азитхромицин).

У првом тромесечју трудноће, када органи фетуса још увек формирају, у лечењу мајке даје предност пеницилину. Од другог тромесечја већ су прописани макролиди и цефалоспорини. Трајање лечења антибиотиком у просјеку је од десет до четрнаест дана.

Важно! Заједно са антибиотиком прописују антисептичне лекове из групе нитрофурана (Фурагин). Уроантисептици биљака (Канефрон) се користе као додатни третман. Један од ових лекова без антибиотика за побијање пиелонефритиса неће успети.

Уколико постоји трудноћа труднице, извршена је терапија детоксикацијом. Да би се обновио пролазак урина, препоручена је женска антиспазмодика (Дротаверин, Папаверин). Осим тога, најбољи одлив урина је олакшан стављањем труднице на здраву страну подизањем ногу. Са истом сврху, жена се саветује неколико пута дневно да положи колено-лакат положај десет минута. У овом тренутку можете да прелиставате часопис, гледајте таблет како бисте прошли време.

Да бисте убрзали опоравак, требало би да пратите дијету, ограничите конзумирање меса и соли. Зато је потребно пити течност у довољној количини. Посебно треба обратити пажњу на сок од бруснице. Овај пиће ацидизује урину, што помаже у инхибирању микроба.

Рођења пијелонефритом се врше преко канала рађања. Ако жена развије касну гестозу и не може се елиминисати лековима - породничар-гинеколог врши рано рођење порођаја. Питање престанка трудноће се узима у обзир код бубрежне инсуфицијенције или у поразу пиелонефритиса једног бубрега.

Григорова Валерииа, медицински рецензент

Укупно 1.904 прегледа, 1 погледа данас

Како лијечити пиелонефритис у трудноћи

У већини случајева, патогене продиру бубреге хематогеним путем из жаришта инфекција присутних у телу. Врло ријетко, гестацијски пијелонефритис у трудноћи долази због микроорганизама који улазе у бубрег кроз уринарни тракт (бешик, уретра).

Развој пиелонефритиса олакшавају локални и општи фактори. Прва група укључује кршење одлива мокраће из органа због присуства препрека. Ово стање се може посматрати код тумора бубрега, уролитијазе, сужења уретара.

Међу заједничким факторима могу се идентификовати: хронични стрес, слабост, хронични замор, недостатак витамина, присуство болести које смањују заштитне силе људског тела, смањујући имунитет.

Врсте пиелонефритиса

Постоји много различитих класификација ове болести. Према условима порекла, примарни и секундарни пијелонефритис је изолован.

Примарно тип болести се сматра запаљењем, у којој не постоје повреде уродинамике и нема других болести бубрега. Многи урологи верују да примарни пиелонефритис уопште не постоји у раној трудноћи. Они, на основу своје медицинске праксе, имају у виду да се болесту увек надовезују кршења уродинамике, патолошке промене у уринарном тракту и бубрезима.

Би секундарно пиелонефритис се схвата као запаљен процес који се јавља у позадини било којих болести уринарног система.

По природи тока, изоловани су акутни и хронични облици болести. Акутна Пијелонефритис се изненада манифестује. Обично се његови симптоми осећају за неколико сати или дана. Уз адекватан третман, болест траје 10-20 дана и завршава се са опоравком.

Хронично пијелонефритис у трудноћи - споро и периодично погоршан бактеријски инфламаторни процес. Ова врста болести може настати као резултат преласка акутне фазе у хроничну. Због болести, ткиво бубрега замењује нефункционално везивно ткиво. Често често, хронични пијелонефритис компликује бубрежна инсуфицијенција и артеријска хипертензија.

Симптоми болести

У акутном облику болести код трудне жене, примећују се следећи симптоми пиелонефритиса:

  • бол у доњем леђима. Могу бити оштри или тупи. Бол се може појачати тако што се косине напредују;
  • промена у боји урина. Течност може бити мутна са црвенкастим тингом;
  • оштар и непријатан мирис;
  • висока телесна температура (38-40 степени);
  • мучнина, у неким случајевима повраћање;
  • смањио апетит;
  • мрзлице;
  • општа слабост.

Хронични облик дуги временски период може се десити без знака пиелонефритиса током трудноће. Са латентном формом, примећено је и продужено али истовремено незнатно повећање температуре. Понављајући облик хроничног пијелонефритиса се манифестује заједничким знацима (слабост, грозница, промена боје урина).

Утицај пиелонефритиса на трудноћу

Жене, суочене са запаљенским процесом у бубрезима, занимају се питања о опасном пиелонефритису за трудноћу. Многи људи који се препустају овој болести и не иду код доктора, могу се суочити са озбиљним проблемима. Болест првенствено утиче на фетус. Дете може патити од интраутерине инфекције. У већини случајева упале у бубрезима изазивају спонтани абортус, прерано рођење.

Код новорођенчади, ефекти интраутерине инфекције се манифестују на различите начине. Нека деца могу имати коњунктивитис, што не представља пријетњу животу, док друге имају тешке заразне болести виталних органа.

Током трудноће, са пиелонефритом, постоји могућност развоја интраутерине хипоксије. Фетус ће добити мање кисеоника него што му је потребно. Таква ситуација угрожава недовољан развој детета, мања тежина.

Дијагноза пиелонефритиса

Да би идентификовали запаљен процес у бубрезима и ефекат пиелонефритиса на трудноћу, лекари општа анализа урина и крви. По резултатима може се закључити да у бубрезима нема инфекције или упале. Такође се може применити бојање урина на Граму. Овај метод истраживања вам омогућава да добијете информације о узрочном агенту болести. За прецизније одређивање микроорганизама који су изазвали пијелонефритис и њихову осјетљивост на антибиотике бактериолошки преглед урина.

Све наведене методе дијагнозе су лабораторијске. Постоје и инструменталне методе. Међу њима се може издвојити Ултразвук (ултразвучни преглед). Ова метода дозвољава вам да видите хетерогеност ткива у бубрезима, присуство подручја са заптивкама, проширење бубрежне карлице.

Лечење пиелонефритиса

Ако је откривен запаљен процес у бубрезима, лекар који лечи може да пропише антибиотици. У трудноћи, употреба лекова је непожељна, али са пиелонефритом, њихова употреба је оправдана. Лекар ће изабрати такве антибиотике који неће узроковати озбиљне повреде беби и помоћи у сузбијању погоршања пиелонефритиса током трудноће трудноће. Будућа мајка не би требало да се одрекне лекова, јер пиелонефритис може довести до озбиљних посљедица.

Пацијенти, без обзира на степен и врсту болести, су прописани убице болова и антиспазмодици. Такође у љекари третмана преписују уроантисептики, витамине, седативе, спровести физикалну терапију, детоксикације терапија, катетеризацију од уретера, позициону терапију.

Жене у болници током лечења треба да буду надгледане од стране породиљског гинеколога и нефролога. Лекари првенствено воде "Позицијска терапија". Због тога у већини случајева могуће је вратити поремећени одлив мокраће.

Суштина "позиције терапије" лежи у чињеници да је представник поштеног пола у положају положен на страну у подручју на којем се налази здрав бубрег. Жена би требало да лежи на кревету у савијеном положају колена. Крај кревета подиже се тако да се ноге пацијента налазе изнад главе. У овој ситуацији, материца има мање притиска на уретере. Ако се женско стање не побољша за један дан од таквог третмана пиелонефритиса, онда се врши катетеризација уретера погођеног бубрега.

Болест може бити компликована суппуратион. У овом случају, декапсулација бубрега, то јест, влакнаста капсула се уклања. У напредним случајевима, можда ће бити потребно потпуно уклонити орган. Често, доктори инсистирају на вештачком прекиду трудноће.

Жене које су болесне током "занимљиве ситуације" са пиелонефритисом треба пратити окружни лекар након рођења. После отпуштања из болнице, представник поштеног пола мора да стоји на диспанзерју. Ово је неопходно, с обзиром да се болест не може излечити.

Посебности животног стила са пиелонефритом

Када дијагностикују запаљенски процес у бубрезима, трудницама се препоручује да се придржавају посебне дијете. На пример, уз акутни пијелонефритис током трудноће, потребно је пити више течности (више од 2 литра). Неопходно је искључити из исхране акутну, масну и пржену храну. Препоручујемо да једете што више поврћа и свежег воћа.

У хроничној форми болести, приказана је исхрана са следећим особинама:

  • ограничење употребе меса, рибље чорбе, зачина;
  • повећање запремине употребљене течности (најмање 2 литра дневно);
  • ограничење потрошње столне соли (до 8 грама дневно);
  • трудница треба повећан унос витамина.

Током акутне фазе болести, када постоје тешки боли, температура се повећава, примећују се знаци интоксикације, потребан је кревет. Такво стање код труднице може се посматрати 4-8 дана. Након овог периода, препоручује се активни животни стил. Он ће обезбедити одлив мокраће.

Профилакса пиелонефритиса

Главна препорука у вези са превенцијом развоја запаљеног процеса у бубрезима је лечење болести које узрокују повреде уринарног одлива из бубрега.

Веома важну улогу у превенцији пиелонефритиса у трудноћи игра здрав здрав живот. Неопходно је поштовати правила личне хигијене, редовно и благовремено пражњење бешике. Препоручује се и избегавање хипотермије.

У закључку треба напоменути да у циљу спречавања појаве пиелонефритиса током трудноће и развоја различитих компликација, редовно треба да посетите женску консултацију. Што се раније дијагностикује болест, лакше ће бити борба. Потребно је послушати савјет лијеченог лијечника, испунити све рецепте и узети лекове строго према распореду који ће одредити.

Релатед Видеос

Пијелонефритис у трудноћи

Пијелонефритис је болест која се развија услед запаљења бубрежне карлице. Пијелонефритис током трудноће је опасан, треба хитно лечење и корекција, јер може дати потицај спонтаном абортусу, тешким компликацијама трудноће, смрти или заразних болести плода.

Пијелонефритис међу трудницама није честа, али је ипак проценат његове појаве релативно висок - 10%. Ако сте благовремено тражили помоћ лекара, лекари могу зауставити негативне посљедице. Међутим, за ово морате ићи у болницу. Ако је узорак урина нормалан, а пијелонефрит је у хроничној фази, онда хоспитализација није потребна. Доктор ће направити листу хитних препорука које ће се требати обавити код куће.

Пијелонефритис током трудноће

Као што смо већ поменули, пиелонефритис је заразна болест бубрега. То се дешава примарно или секундарно. У првом случају, први пут током трудноће се суочавате са овом болестом. Друга каже да сте имали пиелонефрита пре трудноће.

Како имунски систем престаје да ради у ојачаном режиму током очекивања детета, многе болести током овог периода су погоршане. То је оно што чини пиелонефриту могуће изаћи из смирености.

Узроци пијелонефритиса

Пијелонефритис током трудноће изазива лоше бактерије - Псеудомонас аеругиноса, гливице цандида, стрептококи, протеус, ентерококи, грам-негативне бактерије, Стапхилоцоццус ауреус, Е. цоли. Намаз зараза може због упале гнојних - у каријеса зуба, обољења горњих инфекција респираторног тракта у жучи и мокраћних путева, гениталије, кожу због фурункулоза.

За повлачење инфекција из тела су одговорни за бубреге. Ие. пијете течност, присиљавајући бубреге да филтрирају све непотребне и штетне, спуштају уретере у бешику и природно га уклањају из тела. Али када постоји неуспешност у овом процесу, инфекције се не елиминишу, јер је одлив течности тешки, активно се множи и изазива пиелонефритис.

Одакле долази овај несрећ? Једноставно: материца расте и помера све унутрашње органе са уобичајених места. Највише одлази у бешику и бубреге. Бубрези су стиснути, уретере су затегнуте, а урин не може да напусти тијело у одговарајућој мери. Ие. стагнира.

Други узрок неисправности може бити брзих хормоналних промена у тијелу труднице.

Инфекције имају неколико празнина у уринарном тракту: због заразних болести (названих хематогених), од запаљеног бешика (названог узлазног пута) и од црева (падајућа стаза). И наравно, развој болести у сваком случају је због ослабљеног имунитета.

Симптоми пиелонефритиса

Нажалост, пиелонефритис током трудноће може бити потпуно асимптоматичан. Зато морате редовно узимати урин и крв за анализу, на време да идентификујете проблем.

Али хронични пијелонефритис има симптоме:

- висока грозница - лумбални болови, боли мишићи - знаци тровања - бол код уринирања - тешко знојење

Обично сви симптоми болести чине се ноћу. Најизраженији симптом примећен код већине трудница је озбиљан тупак бол у лумбалној регији и подручју бубрега у односу на позадину опште слабости. Понекад постоји болна тензија у мишићима стомака.

Ако се болест не лечи, онда највероватније не можете чак ни издржати бебу. А ако и даље окренути су деца таквих мајки су рођени са хрпом заразних болести (коњуктивитис, оштећење бубрега, срца, плућа, јетре, и друге озбиљне болести).

У већини случајева, пиелонефритис изазива касну токсикозу трудница и тешку анемију дефицијенције гвожђа.

Ако имате хронични облик, онда не-терапија болести може довести до отказа бубрега и губитка бубрега.

Тешкоћа у дијагностици је да не можете радити рендгенске снимке када сте трудни. Због тога је укупна слика одређена анализом урина, крви и вашег стања, као и резултата ултразвука. У идеалном случају, лекари могу узети брис из вагине, али то није увек могуће. Носите дијете и верује се да ће се доктор док се не пење унутар тебе, боље. Да је оправдано. Након таквих прегледа, труднице често имају мали крварења, јер је врло тешко да лекар не оштети крхке капиларе.

Ако развијете пиелонефритис, онда у урину лекари откривају малу количину протеина, црвених крвних зрнаца и леукоцита, умерену протеинурију.

Знајте да ултразвук бубрега не даје потпуну слику стадијума болести. Због тога, након порођаја, сигурно ћете имати рендгенске зраке како бисте добили потпуну слику ситуације.

Лечење пиелонефритиса у трудноћи

Лечење пиелонефритиса током трудноће никад не треба изводити на Интернету или на савјет пријатеља. Не можете такође одлагати. Само лекар може развити јасан план за елиминацију болести. Без антибиотика овде је неопходно. У вашем случају, о томе се и није дискутовало. Морате да пијете и поентирајте. У првом тромесечју трудноће дозвољени су антибиотици као што су метицилин, окациллин и ампицилин. Од другог тромесечја лекари обично прописују канамицин, гентамицин, цефалоспорин.

У вашој позицији, антибиотици су стриктно забрањени:

- тетрациклини - дуготрајни сулфонамиди

Сваки пријем антибиотика у лечење пиелонефритиса одвија се само унутар зидова болнице под блиским надзором лекара.

Поред антибиотика, мораћете пити и низ других лекова: лекови против болова (за уклањање болова у доњем леђима) и спазмолитици.

Можда паралелни третман са акупунктуром, али само са компетентним специјалистом. Ово омогућава коришћење природних убица бола самог тела.

Пхитопрепаратионс обично прописује Канефрон. Потпуно је заснована на лековитом биљу, сигуран, добро показује урину, обезбаливает и ослобађа упале у уринарни систем. А такође није искључено унос витамина и седатива, прописивање строге дијете.

Поред лекова, и даље постоји низ мера за борбу против пијелонефритиса. Нису сви примењени, али су изабрани по потреби.

1. Позиционо лечење - ако имате леви бубрег, бићете стављени са десне стране (и обратно). Биће неопходно лежи у савијеном положају колена. Ово се ради како би се смањио притисак материце на уретеру, омогућавајући тако да се урин спусти у бешику. У исто време део кревета (где имате ноге) подигнут је до таквог нивоа да су доњи екстремит изнад главе. Ситуација се посматра тачно један дан. Ако се ситуација не побољша, онда идите на поступак катетеризације.

3. Физиотерапија (ако, онда ће се прописати мировање, јер је мало вероватно да ти дам комплетан потез Да би остварио моторну активност. Јак бол је потребно после ублажавање бола пиелонефритис током трудноће у тешком стадијуму, смањите температуру, уклоните симптоме тровања (4-8 дана) Тако ћете помоћи урину од горње уретре да пређе у бешику.

4. Катетеризација уретера - медицинска акција, у којој се уринарни катетер убацује директно у уретер болесног бубрега. Ако ово не успије, онда се катетер убризгава у сам бубрег.

5. Хируршка интервенција - када је потребно отворити чир на бубрезима. Бубрег се такође може потпуно уклонити ако је болест веома запостављена и трудноћа се прекида. Узроци прекида су дуга ток болести и најјача гестоза која се развила против ње. Као што ви сами схватате, не можете издржати и родити здраво дијете овдје. Међутим, доктори ће се борити до последње, јер сам пијелонефрит, чак иу тешкој форми, не односи се на индикације за абортус. А сам прекид може негативно утицати на ваше здравље, јер постоји ризик од развоја сепсе.

Исхрана је обавезан скуп мера за борбу против пијелонефритиса током трудноће. У бубрезима је настало оштећење инфекције. Уклањање помаже да оперите бубреге уз повећан режим пијења. Најбоље за ово пиће су диуретици, компоти, воћна пића и свеже стиснути сокови (бруснице, црни рибизли, бујица дивље руже). Међутим, ако имате преекликовану гестозу, онда ће из обичног режима пијења морати бити напуштен.

Одбијање пржене, димљене, сољене, зачињене хране је обавезно. Не можете користити зачине. Неопходно је да се ослањате на вегетативну храну да нема запртја које изазивају запаљенске процесе.

Таква болест као што је пиелонефритис у трудноћи није индикација за царски рез. Тако ћете имати прилику да сами родите. Међутим, како не би дошло до компликација током трудноће, а не на себе и будућег детета, увек се обраћајте лекару на време.

Пијелонефритис у трудноћи: лечење и главни симптоми

Раније смо већ написали, шта је пиелонефритис и како га третирати, у овом чланку ћемо говорити о разним болестима у трудноћи. Пијелонефритис у трудноћи се јавља у 6 - 10% трудница, са половине болесника се појављује по први пут, а нарочито током прве трудноће, јер, прво, трбушног зида имају више еластичан, и друго, њихова тела су много спорији прилагођава се реструктурирању. Пијелонефритис у трудноћи се назива гестацијом, односно, да напредује управо током трудноће. Утврђено је да врло често болест погађа бубрег десно, што је последица физиолошких особина током трудноће и развоја фетуса. Гестациона пијелонефритис трудница може довести до опасних компликација као што су абортус (побачај или бледи фетуса), интраутерине инфекције и крајем деце прееклампсије (оток, висок крвни притисак).

Пијелонефритис током трудноће изазвао је компресијом бубрега од стране растуће материце. То је зато што утерус помера уринарни тракт, стожер стагнира. Стагнирајући феномени су повољни за репродукцију патогених бактерија. Период болести обично пада на други тромесечје трудноће, када величина материце почиње брзо да се повећава.

Хормонска реорганизација, која прати процес ношења детета, такође промовише развој пиелонефритиса код трудница. Промена хормонске позадине доводи до погоршања перистализације уретера, што такође отежава напредовање урина. У првом и другом случају, потешкоћа покретања урина постаје повољна основа за развој патогених микроорганизама, што доводи до развоја болести.

У групи ризика су труднице које су претходно имале пиелонефритис или су често патиле од циститиса. Узрок болести може се смањити имунитет, неактиван седентарни начин живота или хипотермија (ово често доводи до одређених болести). Пијелонефритис код трудница почиње да се манифестује у 22 до 28 недеља трудноће, а колико су очигледни и изразити његови симптоми зависи од облика: акутног или хроничног. Понекад се дешава да се може развити на 2. - 5. дан након порођаја, то је због смањења отпорности тела на инфекције.

Акутни пијелонефритис у трудноћи изразио тровање организма, али то не представља озбиљну опасност за фетус или за трудноћу, поготово ако је било први пут, али је неопходно да се приступи третман озбиљно, предати све потребне тестове. Хронични пиелонефритис током трудноће је често акутнији, може се открити посматрајући резултате анализе урина, чије промене су карактеристичне за ову врсту пиелонефритиса. Хронични пиелонефритис је компликованији у лечењу, често доводи до побачаја.

Болест у било ком облику може изазвати преурањену испоруку у трајању од 16 до 24 недеље. Касна токсикоза узрокована тешким обликом хроничног пијелонефритиса код трудница може проузроковати прекид трудноће.

Симптоми

Да бисте благовремено дијагностиковали болест и добијали благовремено лијечење, потребно је знати како су симптоми пиелонефритиса у трудноћи.

Симптоми болести су следећи:

  • смањио апетит,
  • бол у лумбалној регији, обично са стране удруженог бубрега, или асиметрични бол,
  • са билатералним пијелонефритис посматра бол на обе стране, као у овом случају, ударио два бубрега (понекад и бол може да повећа или да се са дубоким дахом или кашља, нарочито очигледно бол појачава ноћу у лежећем положају или на страни).

Лечење бубрега - Фитолизин у лечењу циститиса, пијелонефритиса.

У хроничном облику болести, симптоми су слабо изражени. Хронични облик може бити потпуно асимптоматски, ово је поквареност ове болести. У хроничном пијелонефритису трудна жена може бити узнемирена симптомима као што су:

  • главобоља,
  • слаб бол у лумбалној регији,
  • слабост, летаргија.

Пијелонефритис може изазвати такве симптоме код трудница, што може бити збуњено пријетњом спонтана, бол у овом случају је сасвим слична. Ако имате један или више од ових симптома, одмах контактирајте свог доктора.

Манифестација болести има своје разлике у различитим периодима трудноће. У првом тромесечју може бити чест бол у леђима, који иррадиатес у доњем делу стомака, а други и трећи триместар бол обично не изговара, а може да открије само пијелонефритис преко дијагностике.

Третман

Ако жена открије симптоме сличне пиелонефритису, одмах контактирајте женску консултацију. Правилан и благовремени третман пиелонефритиса током трудноће смањује ризик од интраутериног развоја детета и не представља пријетњу нормалном феталном леђењу. Посебно се односи на његов акутни пијелонефритис, који је по први пут настао током трудноће. Што се тиче жена које имају хронични облик пијелонефритиса, често доживљавају прекид трудноће у периоду од 16 до 24 недеље. Узрок су тешки облици болести. Касна токсикоза или гестоза постаје озбиљна и која доводи до прекида трудноће.

Лечење пиелонефритиса код трудница треба извести у болници под надзором лекара. Када је именовање лечења неопходно узети у обзир трајање трудноће, јер доктори брину не само о здрављу мајке, већ ио сигурности фетуса.

Главне методе лечења (условни алгоритам):

  1. Прва ствар коју треба урадити при развијању пиелонефритиса код трудног пацијента је осигурати рестаурацију пролаза мокраће. Да би се то урадило, спроведене су терапеутске процедуре, такозвана "позициона терапија". Ако то не помогне успостављању катетера на уретеру.
  2. Главни лекови који су прописани за лечење пиелонефритиса су антибиотици. Такође, лекари прописују антиспазмодике и лекове за болове како би смањили бол. Антибиотици треба користити са опрезом, како не би штетили фетусу, обично у таквим случајевима, доктори прописују антибиотике пеницилин серије, цефалоспорине, аминогликозиде, макролиде.
  3. Важан фактор у лечењу је усаглашеност са режимом дана и исхрани. Дијета је прописана.
  4. У акутној фази, током првих 4 до 8 дана, неопходно је посматрати одмор у кревету, али не више од овог времена и само током периода повишене температуре.
  5. Током периода санације препоручују се шетнице на свежем ваздуху, што ће помоћи у побољшању излаза урина из уринарног тракта. Пожељно је да трудница спава на супротној страни оболелог бубрега, а такође ће побољшати излаз урината.

У акутној фази пиелонефритиса, трудницама се препоручује да пију доста - до 3 литре дневно, не можете ограничити количину уноса соли, јер нема кашњења у организму. Али са појавом гестозе, течност треба да буде ограничена, као и када постоји едем.

У лечењу пиелонефритиса користе се и физиотерапеутске методе лечења:

  • ултразвук,
  • галванизација подручја бубрега.
  • могуће је користити акупунктуру, која ће смањити количину лекова и одустати од антиспазмодика.

Међутим, све ове методе треба координирати са љекарима и гинекологом који су присутни, како не би утјецали на развој фетуса.

Труднице би требало да посебну бригу о свом здрављу, јер је одговоран не само за себе него и за своју будућу дете треба да поштују једноставна правила која не оболе од пијелонефритиса.

Пијелонефритис у трудноћи. Шта треба да знате будућу мајку?

Приближно 6 до 12% трудница се суочава са запаљењем у бубрегу, што се зове пиелонефритис. Верује се да је трудноћа која изазива ову болест. Пијелонефритис током трудноће је опасност не само за будућу мајку, већ и за бебу. Да би се спречиле компликације, важно је дијагнозирати болест у времену и започети неопходан третман.

Знаци пиелонефритиса

Пијелонефритис у трудноћи, лечење, које треба одмах бити запаљење бубрежне карлице. Провокирати је способан за различите микроорганизме, који почињу активно умножавати са тешким изливом урина. Фокус инфекције може постати развој тела жене процес гнојно-запаљенске природе.

Постоје примарни и секундарни пијелонефритис.

  1. О примарном говору тада, када се погоршање пијелонефритиса код трудноће догодило први пут и раније, жена се никада није суочила са овим проблемом;
  2. Секундарна се назива болест која је узнемирила пацијента пре зачећа, али, у позадини трудноће, дошло је до погоршања.

Главни симптоми болести су:

  • повећана телесна температура;
  • мрзлице;
  • болно уринирање;
  • болне сензације у лумбалној регији (из којих разлога може бол у овој области прочитати у чланку боли десну страну током трудноће >>>);
  • главобоља (чланак на тему: главобоља током трудноће >>>);
  • у ријетким случајевима постоји мучнина и повраћање (понекад, повраћање и мучнина прати ћену на почетку трудноће, шта радити у овом случају, сазнајте из чланка Мучнина током трудноће >>>).

Узроци пиелонефритиса у трудноћи

  1. Зашто је трудноћа један од главних фактора који доводе до појаве болести? Чињеница је да с растом материце почиње вршити притисак на околне органе и на бубреге. Стога, може доћи до поремећаја у одливу урина;
  2. Пијелонефритис у раној фази трудноће може се јавити услед оштрог природног смањења имунитета током овог периода;
  3. Поред тога, промена хормонске равнотеже код трудница може довести до различитих кршења у раду женског тијела.

Гестацијски пијелонефритис - шта је то?

Често у трудноћи се дијагностикује гестацијски пијелонефритис. Да би поразио будућу мајку, он може у било којем триместру. У акутном току, болест се манифестује у тровању целог тела жене. Предиспозивни фактори који могу довести до његовог развоја укључују:

  • суперцоолинг;
  • наследне болести бубрега и уринарног система;
  • циститис или пијелонефритис, који су примећени пре почетка трудноће (прочитајте чланак на тему: Циститис у раној трудноћи >>>);
  • дијабетес мелитус;
  • бактериурија у трудноћи.

Гестацијски пијелонефритис током трудноће се манифестује таквим симптомима:

  1. телесна температура преко 38 степени;
  2. бол у лумбалној регији, која се повећава након дужег стајања или ходања;
  3. повећан крвни притисак;
  4. често мокрење;
  5. промене у количини и боји урина.

Дијагнозу болести помажу клиничка анализа урина, у којој ће садржај протеина, леукоцита и бактерија бити прекорачен. На основу тога, по правилу, дијагностикује се пијелонефритисом у трудноћи. Шта урадити да излечи болест, доктор ће рећи.

После бактеријске културе урина, могуће је одредити врсту патогена и за коју је препарат осетљив. Касније се ови лекови користе за лечење. Поред тога, лекар ће вам дати ултразвук и допплерометрију да бисте утврдили стање фетуса.

Када сазнате за потребу да користите антибиотике, да ли се бринете да ли ће болети беба?

Знаш! Студије су показале да је након 20. недеље трудноће, када се најчешће јавља болест, постељица већ довољно формирана и може заштитити фетус од деловања антибактеријских лекова.

Поред тога, штета за бебу од њихове употребе бит ће знатно нижа од онога што му се може пружити гестацијски пијелонефритис.

Уз правилан и правовремени третман, ризик од превременог порођаја је оштро смањен - са 50% на 5% - такође, ризици од могућих повреда код детета пада. Због тога болест захтева обавезан третман, иначе пиелонефритис током трудноће може изазвати такве последице за дијете и мајку:

  • хипотермија;
  • хипотрофија;
  • интраутерална инфекција и оштећење нервног система фетуса;
  • преурањена испорука;
  • рођење бебе са малом тежином;
  • плацентал абруптион.

Лечење пиелонефритиса у трудноћи

Од третмана пиелонефритиса у трудноћи, доктор може само рећи или рећи. Само-лекови у овом случају могу само погоршати стање жене и повредити дијете. Антибактеријски лекови одобрени у овом тренутку су:

Важно! Лечење треба извести под болничким условима под медицинским надзором.

  • Без обзира на степен болести, пацијенту се прописују антиспазмодици и лекови за бол. У неким случајевима, акупунктура помаже да их напусти;
  • Да би смањили притисак на уретере и обезбедили одлив мокраће, препоручује се женама да спавају на њеној страни, избегавајући положај на леђима;
  • Током дана, лекару се препоручује да постане у положају колена и да остаје тамо до 10 минута. Уколико такве методе не доводе до побољшања стања избјегне мајке, она може бити додијељена катетеризацијом уретера или одвођењем урина из оштећеног бубрега;
  • Ако се болест прати суппуратион, потребно је уклонити фиброзну капсулу или чак болесни орган;
  • У случају да се болест испоставља да је врло занемарена, лекар може да донесе одлуку о неопходности вештачког прекида трудноће;
  • Општа ојачавајућа терапија укључује употребу седатива и витаминско-минералних комплекса;
  • придржавање посебан режим исхране и уноса течности је веома важно. Дијета је комплетна искључење из исхране масне, пржене, слано, љуто, димљена, разни зачини (али о којима исхрана ће бити корисно за било мајке током трудноће, сазнати из члана Тајне правилне исхране за мајке >>>);
  • Ако трудница нема едем, а артеријски притисак је у границама норме, онда је препоручљиво пити 2-3 литре течности дневно. За ову сврху је погодна нехалогенирана вода, брусница или сок од јагодичастог брашна, компоте од сувог воћа. Али од кафе и јаког чаја за период лечења мора се потпуно напустити;
  • Такође, различити диуретички чајеви се не препоручују трудницама, нарочито ако садрже сладолед и месо (види чланак биљног чаја за трудноћу). Али децокција зоб може бити право откриће. Он уклања упалу и истовремено не утиче на тон материце.

Да бисте то учинили, потребан вам је 1 шоља житарица прелијте 1 литар хладне воде и кувајте 2 сата. Након што се јуха потпуно охлади, треба је филтрирати и пити пре једења 0,5 чаше.

Труднице са дијагнозом пиелонефритиса требају пратити своју исхрану и спријечити појаву запртја. Дијета треба да се заснива на свежем поврћу и воћу, млечним производима са малим садржајем масти. Да бисте вам помогли чланак: Поврће у трудноћи >>>.

Превентивно одржавање пиелонефритиса током трудноће

Пиелонефриту не узнемирава будућу мајку, она мора следити превентивна правила која су:

  1. Умерена физичка активност. Свакодневно је потребно ходати на свежем ваздуху не мање од 1 сата;
  2. Настава специјална гимнастика. Данас можете пронаћи тренинге за труднице у скоро сваком фитнесс центру. Због физичке активности може да ојача мишиће леђа, побољшати тонус унутрашњих органа и тиме спречавају упалу бубрега;
  3. Ако је жена већ имала болест бубрега пре трудноће, тада, од раног датума, мора да прати дијету која промовише одлив мокраће;
  4. Потреба за поштовање режима пијења;
  5. Пражњење бешике барем сваких 3-4 сата.

Само пажљиво третирање здравља и посматрање спречавања пиелонефритиса, трудница може спречити развој болести. Али, ако се ипак појављују симптоми, неопходно је што прије посетити лекара и предузети потребне мјере за елиминацију патологије.

Гестацијски пијелонефритис код трудница

✓ Чланак проверава лекар

Пијелонефритис је инфламаторна болест бубрега изазвана инфективним агенсима. У току гестационог периода, погоршање хроничне патологије може бити могуће због смањења укупног имунитета, а примарна бактеријска инфекција се такође може повећати на горе. У зависности од тежине симптома и врсте патогена, изабрана је штедња антибиотска терапија, која је безбедна за развој фетуса и ефикасна за будуће страдалце.

Гестацијски пијелонефритис код трудница

Патогенеза и етиологија

Узрочник пијелонефритиса често делује као Ентеробацтериацеае, Протеус, Клебсиелла, Ентеробацтер, Псеудомонас, Серратиа, Ентероцоццус фаецалис, Стапхилоцоццус спп. и други грам-позитивни кокци. Међутим, таква коморбидитети као инфекција урогениталног система (ендоцервицитис, уретритис, циститис) изазваним разним бактеријама, укључујући полно преносивим, ентероколитис, хипертензија и ендокрине патологија предиспозицију формирању едема могу убрзати и побољшати чак иу одсуству током пијелонефритисом карактеристичнију узрочнику.

Шта је Гестатионал Пиелонепхритис?

Поред тога, за развој или погоршање гестацијске пијелонефритиса је важна не само чињеницу присуства инфективног агенса у телу, али и низ функција које се јављају у другој половини трудноће. Промене у уродинамицс смањивањем мотилитет уретера и бешике под утицајем хормонских промена, сабијање мокраћних тубула увећани материце смањује интензитет природног елиминације патогена у урину. Ово објашњава зашто из трудноће не постоји одговарајућа симптоматологија, а бактериурија није примећена.

Компликације трудноће са пијелонефритом

Да би се смањили ризици од пиелонефритиса пре трудноће, жена треба искључити било какве сексуалне инфекције како би избјегла развој узлазне инфекције. Међутим, постоји ризик од инфекције и хематогених, спуштајућих и лимфогених путева (што је много мање уобичајено, али не и потпуно искључено) током дјетињства. У овом случају, увек постоји опште погоршање благостања, интоксикације, па чак и безначајне температуре.

Знаци патологије

У зависности од тежине током пијелонефритиса, симптоматологија се може изједначити и избрисати. Труднице се жале на тупе болове у лумбалној регији и благо повишену температуру. Дуготрајни хронични или акутни пијелонефритис може се карактеризирати присуством гнојног испуштања у урину, високе температуре, мрзлице и грознице.

Уз паралелну инфекцију урогениталног система, могу бити и знаци уретритиса или циститиса са карактеристичним неугодностима током урина. Дизурија са изолованим пијелонефритом - без повреде мокраћне бешике - практично се не појављује.

Клинички симптоми пијелонефритиса

Дијагностика

Након сакупљања анамнезе за потврђивање или одбијање дијагнозе, неопходно је:

  • општа анализа урина;
  • бактериолошку културу урина за разјашњавање патогена, одређивање осјетљивости на антибиотике за адекватну антибиотску терапију;
  • у задовољавајућем стању пацијента - извођење ултразвучних истраживања за изузетак диференцијалне дијагнозе - уролитијаза, нефрокалциноза. У овом случају, присуство калцината или камена не искључује инфекцију жада.

Када је пацијент у озбиљном стању - повраћање, грозница, висока температура, слабост - одмах се прописује симптоматска терапија, пре него што се препоручује анализа крвне културе. Неопходно је узети у обзир пратеће дијагнозе, укључивање других система у патолошки процес.

Лабораторијске и инструменталне студије пиелонефритиса

Дијагностичка слика пиелонефритиса

Клинички знаци инфекције потврдјују се следећим лабораторијским критеријумима:

  • леукоцитурија у општој анализи урина, са акутном болести - леукоцитоза у клиничкој анализи крви услед раста бола;
  • бактериурија;
  • одређивање бактеријског агенса методом вида (уринокултуре);
  • позитиван Ц-реактивни протеин (који одговара инфламацији);
  • Позитивни синдром Пастернатски (перкусије у бубрегу је болно);
  • У тешким случајевима са знацима гестозе, присуство протеина у урину није искључено.

Код било којег облика пиелонефритиса, може се десити смањење хемоглобина за 10-30 јединица и повећање брзине седиментације еритроцита. Међутим, ови знаци су неспецифични и могу се дијагнозирати чак и код нормалне некомплициране трудноће. Ипак, у присуству еритроцита у урину, неопходно је искључити уролитиазу.

Комбинација свих лабораторијских критерија је необавезна, али пожељно је поставити ову дијагнозу. Након једном потврдио патологије се препоручује да прати пацијента без обзира на успех лечења и праћење њеног стања до испоруке. Треба имати на уму да је вријеме 36-40 недеља препоручује праћење урина и хемостатских параметара за утврђивање даљих тактика су веома текле пијелонефритис, јак меллитус, висок крвни притисак, некупирано поремећаје у систему коагулације може бити контраиндикација за природни испоруку.

Видео - Трудноћа и болести бубрега

Лечење пиелонефритиса код трудница

Лечење практично било ког инфективног процеса у гестацијском периоду врши се у болници. Тек након очигледног побољшања - према клиничким и лабораторијским критеријумима - трудница може бити испуштана и пребачена у дневну болницу.

Лечење пиелонефритиса у трудноћи

На путу од две траке у тесту трудноће до сала за порођај, жена може бити у великој невољи. Један од њих је гестацијски пијелонефритис (иначе - пијелонефритис трудница). У овом чланку детаљно ћемо размотрити третман пиелонефритиса у трудноћи, узроке и симптоме ове болести.

Зашто се пиелонефритис често развија у позадини трудноће?

Шта је опасно за гестацијски пијелонефритис?

  1. Жене са овом болести знатно повећавају ризик од токсикозе друге половине трудноће.
  2. Често се јављају сметње и мртворођени.
  3. Код деце чија је мајка претрпела пијелонефритис током трудноће, знаци хипоксије и интраутерине инфекције су чешћи.

Како се појављује пијелонефритис код трудница?

  • Дио жена нема жалби, а промјене се откривају искључиво у лабораторијском прегледу - бијелим крвним ћелијама и бактеријама у урину. Када се сетање најчешће одређује растом Е. цоли, мање често - Клебсиелла и Стапхилоцоццус, Протеус. Може се наћи пилоектазија на ултразвуком.
  • Често су примедбе на бол у болу, тежина у доњем леђу, обично асиметрична, често обележена повећаним болом са продуженим боравком на ногама. Неки примећују хладноћу струка.
  • Када погоршање може повећати температуру. Често - мали субфебрилни услов, поготово у вечерњим сатима, али у неким случајевима постоји и до 38-39 Ц.
  • Повећано уринирање и ноктурија су типичне за нормалну трудноћу, али са пиелонефритом, нагон може постати императив, а мокрење је болно.
  • Чести пратилац пиелонефритиса је висок крвни притисак. У чему, ако је обично сигнал о невољи, крвни притисак изнад 140/90 мм. гт; стуб, а онда за трудне 130/80 - већ превише.
  • Отицање ногу, труднице кажу довољно често, није нужно повезана са патологије мокраћног система, а може бити знак оштећеним венског одлива, али у пијелонефритис отицање повећава, често се појављује натекло лице, отечене руке.
  • Главобоље, чак и под нормалним притиском, замор, осећај слабости и слабости, нарочито ујутро, допуњује слику.

Како лијечити гестацијски пијелонефритис?

  1. Поситионал тхерапи. Његов циљ је смањење компресије уретера и побољшање одлива мокраће. Женама не препоручује се спавати на леђима, најбоља опција је на њеној леви страни. Понављано током дана (од 4 до 7-10 пута) неопходно је заузети позицију колено-лакта и остати у овом положају најмање 5, пожељно 10-15 минута. Не морате да се осећате смешно, досадно или неугодно. Читајући књигу, играње коцкица са старијим дететом, чак и рад на лаптопу у овој позицији, можете без икаквих проблема.
  2. Режим питања. Ако нема значајног едема и високог крвног притиска, количина конзумиране течности треба повећати на 2-3 литре дневно. Претпоставља се да ће то бити вода, бисел и компоти, а не јак чај или кафа.
  3. Фитотерапија. Многе диуретичке биљке, које се успешно користе у другим временима, контраиндиковане су у трудноћи. Не можете користити носиљка, рафовин, першун, сладолед, воћу од брда. Можете пити брусницу и брусницу, коприве, лист бреза. Реал откриће - А добијање есенције од овса: не повећава хипотензија уретери, као и многе друге биљке, не повећава материце тон, приметио је директно анти-упалне ефекте, као и способност која се налази у супи да се побољша слузи столицу и спречи затвор - додатни бонус у току трудноће. Препоручљиво је користити за укрштање житарица, а не за житарице. Као припрема за бујон узме 1 шољу овса по литру воде, кувана 2-3 сата на лаганој ватри (запремина кључања маса је смањен за око половину), филтер и пију пола шоље три пута дневно пре оброка. Ако желите додати мед или џем, молим вас. Ако имате Брев биље жељу није одобрен за употребу у другом стању канефрон готов лек - комбинацију биља центаури, Ловаге и рузмарина.

Терапија лековима

Пијелонефритис у трудноћи је честа, али не безопасна компликација. Труднице су сада и послале да прођу тест урина - верујте ми, ово није хришћанство, не занемарујте ове прегледе.

На који лекар се треба пријавити

Често, гестацијски пијелонефритис може бити сумњичав од стране гинеколога породиља након испитивања уринализама. Он обично упућује пацијента терапеуту. У тешким случајевима потребна је консултација са нефрологом или урологом.