Најефикаснији лекови за лечење пиелонефритиса код жена

Дијете

У фер сексу, пијелонефритис се јавља 4-6 пута чешће него код мушкараца. Болест је неспецифична заразна инфламација, која захтијева хитну интервенцију. У овом чланку ћемо прегледати главне лекове за лечење пиелонефритиса код жена.

Како се патологија манифестује?

Главни симптоми пиелонефритиса зависе од његовог облика.

Табела 1. Знаци акутног облика болести:

Хронични облик патологије

Хроничном запаљеном процесу карактерише усмјерен курс. Симптоматски може бити одсутан. Неке жене имају неспецифичне замућене жалбе.

На позадини хипотермије у лумбалној зони постоји синдром боли боли. Особа брзо постаје уморна, осећа се лоше.

Шема лијечења лијекова

Припреме за третман пиелонефритиса код жена се бирају узимајући у обзир симптоме и облик болести. Узимају се у обзир фактори као што су узрок болести, степен оштећења бубрега, присуство гнојног процеса.

Упутство за лијечење третмана је сљедеће:

  1. Елиминација провокативног фактора.
  2. Елиминација инфективне компоненте.
  3. Детоксификација тела.
  4. Јачање имунолошког система.
  5. Релапсе релиеф.

Лечење акутног облика

У акутној форми лекар препоручује коришћење лекова из следећих група:

  • антибиотици;
  • хемијски антибактеријски агенси;
  • нитрофурани;
  • антихистаминици;
  • цефалоспорини;
  • аминогликозиди;
  • тетрациклини.

Коришћење антибиотика

У срцу лечења лијекова су антибактеријски лекови. Примењују се на курсу, 7-14 дана. Лекови се узимају орално, ињектирани у мишић или вену.

Табела 2. Препоручени антибиотици.

Обрати пажњу! Антибиотички лекови се прописују тек након добијања резултата бактериозе за осетљивост. Ово се дешава након 14 дана након теста.

Употреба хемијских антибактеријских средстава

Главни лекови ове групе су представљени на плочи.

Табела 3. Препоручени хемијски антибактеријски агенси:

Примена нитрофурана

Припрема ове групе доприносе уништавању патогених микроорганизама. Они такође успоравају процес њихове репродукције.

Често се женама прописује 5-НОЦ. То је антимикробни лек са широким спектром ефеката. Њена цена је 235 рубаља.

Обрати пажњу! Лекови ове групе су ретко прихваћени. Данас су готово у потпуности замењени са фармаколошког тржишта мање токсичним препаратима серије флуорокинолона.

Један од најефикаснијих лекова ове групе је Фурадонин.

Употреба антихистамина

Ови лекови се прописују у случају да пиелонефритис прати алергијске реакције.

Табела 4. Препоручени антихистаминици:

Употреба цефалоспорина

Препарати за лечење пиелонефритиса код жена, део групе цефалоспорина, намењени су за примену на мишиће или вену.

Табела 5. Најефикаснији лекови за пиелонефритис код жена из групе цефалоспорина:

Најефикаснији лек ове групе је Ципхран.

Употреба аминогликозида

Лекови ове групе се користе у компликованом току пиелонефритиса. Они су од велике помоћи ако је узрочник болести Псеудомонас аеругиноса.

Лијекови се слабо апсорбују у гастроинтестинални тракт, па се често дају парентерално. Најјачи и најсигурнији лек у овој групи је Амикацин.

Употреба тетрациклина

Ови лекови се прописују само у позадини индивидуалне нетолеранције на антибиотике других група.

Табела 6. Најефикаснији тетрациклини.

Лечење хроничне форме

Антибиотска терапија траје дуже него у акутном облику. Женска се обавезује да ће предузети прописани правни лек у року од 14 дана. Тада га замени лекар другим лековима.

Обрати пажњу! Често у хроничној форми антибиотици нису прописани. То је због немогућности постизања жељене концентрације лекова у ткиву мокраће и бубрега.

Најбољи метод терапије лековима је промена лекова и праћење тока пиелонефритиса. Режим лечења се прилагођава по потреби.

Са продуженом терапијом, лекар који присуствује лекару може да преписује паузу узимања лекова. Трајање одмора варира од 14 до 30 дана.

У хроничној форми, препоручује се жена:

  • диуретици;
  • мултивитамини;
  • анти-инфламаторни лекови.

Употреба диуретика

Од третмана пиелонефритиса код жена? Лекови из групе диуретика су представљени на плочи.

Водич за употребу антибиотика за пиелонефритис у таблетама

Пијелонефритис је акутна инфламаторна болест бубрежног паренхима и система бубрега и пелвиса који је настао као резултат бактеријске инфекције.

На позадини анатомских аномалија уринарног система, препреке, одложеним третманом и често погоршања, инфламаторни процес може да хроничан облик и довести до склеротично промена у реналном паренхима.

  1. Природа упале:
  • акутна (прва појава);
  • хронично (у фази погоршања). Број погоршања и временски интервали између рецидива су такође узети у обзир);
  1. Оштећење одлива урина:
  • опструктивна;
  • не-опструктивна.
  1. Функција бубрега:
  • спашени;
  • је поремећено (отказивање бубрега).

Антибиотици за пиелонефритис у таблетама (орални цефалоспорини)

Примјењује се са болестом благе и умерене тежине.

  1. Цефиксем (Супрак, Цефспане). Одрасли - 0,4 г / дан; Деца - 8 мг / кг. у две приема.Примениаиутсиа парентерално. Одрасли 1-2 г двапут дневно. Деца од 100 мг / кг за 2 ињекције.
  2. Цефтибутен (Тедек). Одрасли - 0,4 г / дан. за један пријем; деца 9 мг / кг у две дозе.
  3. Цефуроксим (Зиннат) је лек друге генерације. Одрасли именовати 250-500 мг двапут дневно. Деца 30 мг / кг два пута.

Припреме четврте генерације комбинују антимикробну активност од 1-3 генерације.

Грам-негативни киноли (друга генерација флуорокинолона)

Ципрофлоксацин

У зависности од концентрације, има и бактерицидно и бактериостатицно дјеловање.
Ефикасно против Есцхерицхиа, Клебсиелла, Протеус и Схигелла.

Не утиче на ентерококе, већину стрептококса, кламидију и микоплазму.

Забрањено је истовремено именовати флуорокинолоне и нестероидне антиинфламаторне лекове (повећава се неуротоксични ефекат).

Могућа је комбинација са клиндамицином, еритромицином, пеницилином, метронидазолом и цефалоспорином.

Има велики број нежељених ефеката:

  • фотосензитивност (фотодерматоза);
  • цитопенија;
  • аритмије;
  • хепатотоксични ефекат;
  • може изазвати запаљење тетива;
  • чести дисфетички поремећаји;
  • пораз централног нервног система (главобоља, несаница, конвулзивни синдром);
  • алергијске реакције;
  • интерстицијски нефритис;
  • пролазна артралгија.

Дозирање: ципрофлоксацин (Ципробаи, Ципринол) код одраслих - 500-750 мг сваких 12 сати.

Деца не прелазе 1,5 г / дан. Са израчунавањем од 10-15 мг / кг за две ињекције.

Препарати налидик (Неграм) и пипемидне (Палин) киселине могу се ефикасно користити за терапију анти-релапса.

Антибиотици од пиелонефритиса узроковани трихомоназама

Метронидазол

Високо ефикасан против трицхомонада, ламблије, анаеробуса.
Добро се апсорбује када се узимају орално.

Непожељни ефекти укључују:

  1. поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  2. леукопенија, неутропенија;
  3. хепатотоксични ефекат;
  4. развој дисулфирамског ефекта у употреби алкохолних пића.

Антибиотици за пиелонефритис код жена током трудноће и лактације

Формулације пеницилини и цефалоспорини имају тератоген и не-токсичан за воће дозвољено за употребу током трудноће и дојења (ретко може довести до сензибилизацију новорођенчади изазвати осип, кандиду и пролив).

Уз благе форме болести, комбинација бета-лактама са макролидима је могућа.

Емпиријска терапија

За лечење пиелонефритиса умерене тежине, поставите:

  • пеницилини (заштићени и са проширеним спектром активности);
  • цефалоспорини треће генерације.

Пеницилини

Лекови имају малу токсичност, високу бактерицидну активност и излучују се углавном бубрезима, што повећава ефикасност њихове употребе.

Када је пиелонефритис најефикаснији: Амокицлав, Аугментин, Ампициллин, Уназин, Суллатсиллин.

Ампицилин

Веома активан против Грам-негативних бактерија (Есцхерицхиа цоли, Салмонелла, Протеус) и Хаемопхилус шипки. Мање активно против стрептококса.
Инактивирана са стафилококном пеницилиназом. Клебсиелла и ентеробацтер имају природну отпорност на ампицилин.

Нежељени ефекти из апликације:

  • "Ампицилински осип" - не алергијски осип, нестаје након повлачења лијека;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, дијареја).

Заштићени пеницилини

Они имају широк спектар активности. Понашам се на: Есцхерицхиа цоли, стапхило, стрепто и ентерококи, Клебсиелла и Протеус.

Сиде еффецтс оф јетре су израженије код старијих (повећане трансаминазе, холестатска жутица, свраб коже), а можда и мучнина, повраћање, псеудомембранозни развој колитис и Идиосинкразија лека.

(Аугментин, Амокицлав).

(Уназин, Сулацилин).

Антистафилококни пеницилини (Окациллин)

Окациллин се користи у детекцији сенки Стапхилоцоццус ауреус отпорних на пеницилин. То није ефикасно за друге патогене.
Нежељени ефекти манифестују дисфетички поремећаји, повраћање, грозница, повећане трансаминазе јетре.

Није ефикасан када се узима орално (слабо се апсорбује у гастроинтестиналном тракту).

Препоручени парентерални начин примене. Одрасли 4-12 г / дан. у 4 увода. Дјеца се преписују 200-300 мг / кг за шест администрација.

Контраиндикације за употребу пеницилина укључују:

  • инсуфицијенција јетре;
  • инфективна мононуклеоза;
  • акутна лимфобластна леукемија.

Цефалоспорини

Имајте изразито бактерицидно дејство, обично нормално толерисано од стране пацијената, добро комбиновано са аминогликозидима.

Активирајте кламидију и микоплазму.

Висока активност против:

  • грам-позитивна флора (укључујући сојеве који су отпорни на пеницилин);
  • Грам-позитивне бактерије;
  • Е. цоли, Клебсиелла, Протеус, Ентеробацтериа.

Цефалоспорински антибиотици најновије генерације су ефикасни у акутном пијелонефритису и хроничном запаљењу бубрега тешког степена.

Уз болест умјерене тежине, користи се трећа генерација.

(Рофецин, Форцеф, Цефтриабол).

Парентерално

У тешким случајевима, до 160 мг / кг у 4 ињекције.

Цефоперазоне / сулбактам је једини заштићени цефалоспорин заштићен од стране зависника. Он је најактивнији против ентеробактерија, у односу на цефоперазон у својој ефикасности против Псеудомонас аеругиноса је инфериоран.

Цефтриаксон и Цефоперазоне имају двоструки пут елиминације, тако да се могу користити код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Контраиндикације:

  • индивидуална нетолеранција и присуство унакрсне алергијске реакције на пеницилине;
  • Цефтриаксон се не користи за болести билијарног тракта (може се испасти као жучне соли) иу новорођенчадима (ризик од развоја жутице).
  • Цефоперазон може узроковати хипопротромбинемију, не комбинован са алкохолним напицима (дисулфирамоподобни ефект).

Карактеристике антимикробне терапије код пацијената са запаљењем бубрега

Избор антибиотика заснива се на идентификацији организма узрокује пијелонефритиса (Есцхерицхиа цоли, стапхило, ентералната стрептококе и ретко, микоплазме и хламидију). Када се открије патоген и успоставља се спектар његове осетљивости, користи се антибактеријски агенс са најожијом усмереном активношћу.

Ако је немогуће идентификовати, прописује се емпиријски третман. Комбинована терапија обезбеђује максималан спектар деловања и смањује ризик од развоја отпорности микроорганизма на антибиотике.

Важно је запамтити да су препарати пеницилина и цефалоспорина погодни за монотерапију. Аминогликозиди, карбапенем, макролиди и флуорокинолони се користе само у комбинованим схемама.

Уколико постоји сумњива густина фокуса која захтева хируршку интервенцију, комбиновани антибактеријски покривач се користи да би се искључиле септичке компликације. Користе се флуорокинолони и карбапенеми (Левофлокацин 500 мг интравенски 1-2 пута дневно, меропенем 1 г три пута дневно).

Пацијентима са дијабетесом меллитусом и имунодефицијенцијом додатно се прописују антигљивични лекови (Флуконазол).

Лечење пиелонефритиса код жена Антибиотици

Како лијечити хронични пиелонефритис

Лечење хроничног пиелонефритиса мора бити усмерено на патогенетичке механизме болести. У општој схеми терапије треба предвидјети неколико праваца:

  • уклонити заразне агенсе;
  • нормализовати напредак урина;
  • повећати сопствени имунитет пацијента;
  • Да се ​​искључи опасност од хроничних фокуса инфекције и могућност поновног инфекције хематогеним и лимфогеним путевима.

Истовремено не треба заборавити на природне механизме заштите уринарног тракта. Само њихова недоследност изазива бактеријску агресију. Правилно лијечење хроничног пиелонефритиса не би требало да нарушава природне особине тела, већ одржава и враћа жељену равнотежу.

Природне заштитне механизме могу се подржати пажљивим односом према свом здрављу, исхрани, људским лековима из лековитих биљака. Бубрези имају неколико опција које значајно отежавају ширење инфекције. Свако треба да ради како би помогао да се носи са упалом.

  • Повећање уринарног учинка узрокује механичко прање путева и испира изван бактерија. Дакле, да бисте излечили болест, потребно је пити више течности, користите лековита биља која повећавају диурезу.
  • Повећање киселине (пХ мање од 7), повећан садржај уреје и органских киселина у урину спречава репродукцију микроорганизама. Сходно томе, исправљање исхране утиче на одрживост бактерија.
  • Имунске ћелије се налазе не само у крви, већ иу субмукоси уринарног тракта.
  • Вагина код жена и простата код мушкараца производи секретирајућу супстанцу која смањује ширење бактеријске флоре. Због тога, за одрасле, приликом избора средстава локалне контрацепције, неопходно је не заборавити на подршку биланса микроорганизама, користити проверена средства за сипање и дневни тоалет.
Средством за активирање имунитета у хроничном пијелонефритису постижемо локално елиминисање штетних патогена

Лечење хроничног пиелонефритиса неопходно укључује интегрисани приступ са фазном употребом могућности стационарног волумена и терапије код куће.

Шта је неопходно за успешно терапију антибиотиком?

Антибиотска терапија је од примарне важности у терапији запаљења бубрега. Један од разлога хроничности процеса је неадекватна или неадекватна употреба антимикробних средстава у акутној фази болести.

Због тога, да бисте се трајно ослободили пиелонефритиса, морате пратити принципе антибактеријских средстава.

Стандарди третмана захтевају:

  • преписати лекове што је раније могуће;
  • трајање курса треба одабрати појединачно у зависности од активности патогених микроорганизама, тежине упале;
  • стриктно узети у обзир откривену осетљивост микрофлора, према закључку добијеним методом резервоара. сејање урина;
  • антибактеријски препарати, ако је потребно, комбинују се, користећи својства компатибилности;
  • заменити лекове када се открије ниска осетљивост;
  • како би се спријечили штетни ефекти, раст гљивица, примјењује антигљивичне лекове у случајевима дужег лијечења;
  • истовремено прописују витамине и имуностимуланте.
У третману пиелонефритиса изабран је лек око ког не расте бактерија

Ако се ти принципи не поштују од терапије антибиотиком, не можете постићи жељени резултат, као ни сачуване препреке одливу мокраће.

У касним стадијумима болести се појављују склеротицне промене у ткивима бубрега, проток крви у гломерулима и процес филтрације је прекинут. Према томе, немогуће је створити довољну концентрацију антибактеријских средстава. Њихова ефикасност пада, упркос високим дозама.

Ако третман касни, микроорганизми се дегенеришу у сојке отпорне на лекове, формирају микробиолошка удружења различитих осјетљивости.

За лечење хроничног пиелонефритиса, према развијеним препорукама, потребно је истовремено комбиновање неколико група лекова:

  • антибиотици;
  • сулфонамиди (Уросулфан, Сулфадиметхокин);
  • Нитрофурани (Фурагин, Фуразолидоне);
  • препарати од налидиксичне киселине (Нилидиксан, Невиграмон);
  • деривати оксихинолина (5-НОЦ, нитроксолин);
  • комбиновани агенси као што су Бисептол, Бацтрима (сулфаметоксазол + триметоприм).

Сваки пацијент је одабран лек са највећом осјетљивошћу флоре и најмање токсичног ефекта на ткиво бубрега.

Лековима са минималном токсичношћу су:

Како излечити пиелонефритис код куће

  • антибиотици пеницилинске групе (Ампициллин, Окациллин);
  • Еритромицин;
  • Левомицетин;
  • цефалоспорини (Тсепорин, Кефзол).

Умерено отровни су:

  • нитрофурани;
  • 5-НОЦ;
  • налидиксична киселина и њени деривати.

За високо токсичне лекове су аминогликозиди антибиотика (Канамицин, Цолимицин, Гентамицин).

Користе се само у тешким случајевима, уз отпор на друге лекове и кратке курсеве (5-7 дана).

Приликом избора најефикаснијег антибиотика, мора се узети у обзир њихова својина, као што је зависност активности на реакцији урина:

  • Еритромицин и Гентамицин - што ефикасније раде под алкалним реакционом медијуму са пХ 7,5 - 8. На њихово коришћење се препоручује углавном млечну и поврћа дијету, алкализирајућег минералну воду (БОРЈОМИ).
  • Ампицилин и 5-НОК - карактеришу активност у киселој средини на пХ од 5-5,5.
  • Цефалоспорини, левомицетин, тетрациклини - су прилично ефикасни како у алкалној тако иу киселој урини на пХ 2-9.

Најактивнији уросептици са широким спектром деловања су:

Гентамицин до 90% се излучује у урину, достиже бубреге непромењене, па ствара локално високу концентрацију.

Гентамицин се користи интрамускуларно и интравенозно

Антибиотици се комбинују са припремама друге акције. Оне се јачају, убрзавајући антиинфламаторни ефекат. Доктори често прибегавају следећим комбинацијама:

  • антибиотик + сулфонамид;
  • антибиотик + нитрофуран (Фурагин);
  • све заједно + 5-НОЦ.

Лекови из Налидикиц киселина Не препоручује се комбиновати са нитрофурана (ослабити ефекат сумира токсично дејство), је контраиндикована током трудноће у првом триместру, и деце до две године. Ова средства карактеришу најмања способност развијања отпорних микробиолошких врста. Група укључује осим Невиграмона:

Примери ефикасних комбинација су:

  • Карбеницилин или антибиотик из аминогликозидне групе + налидиксична киселина;
  • Гентамицин + Кефзол;
  • антибиотици-цефалоспорини + нитрофурани;
  • Пеницилин или Еритромицин + 5-НОЦ.
Познато је да нитроксолин (5-ЛЦМ) инхибирана коришћењем агената које смањују киселост желудачног сока, тако да би требало да буде са пратећим лечење стомачних обољења Ремембер

Трајање антибиотске терапије траје од четири до осам седмица.

Како можете проценити успешну терапију антибиотиком?

Критеријуми за добијање позитивног резултата су:

  • елиминација клиничких симптома упале (грозница, синдром бола, дисурни појави);
  • промену контроле крви и урина на нормалне вредности (крвних леукоцита и седиментација еритроцита, одсуство протеина, бактерија у урину, нестанак леукоцита и леукоцитозом активно у грануле).

О клиничким знацима погоршања хроничног пијелонефритиса може се научити из овог чланка.

Амбулантно лечење после рецидива

Релапси хроничног пијелонефритиса јављају се код 60-80% пацијената и након ефикасног третмана. Стога, код куће, препоручује се употреба проширене антиретровиралне терапије.

Припреме се бирају и измјењују са курсевима. Доктор се нужно фокусира на ниво леукоцитурије, бактериурије, протеина у крви и урину. Различити аутори предлажу да се трајање амбулантног лијечења задржи од шест мјесеци до двије године.

Схема месечног уноса дрога изгледа овако:

  • Првих 7-10 дана је прописан антибиотик, који се у наредном периоду замењује са другим антимикробним лековима (Уросулфан, 5-НОЦ);
  • Преосталих 20 дана се препоручује да узимају народне лекове.
Чај од листова бруснице добро очисти уринарни тракт

Цео циклус се понавља под надзором лекара и тестова.

Бактрим (Бисептол) је контраиндикована у случајевима где се пацијенту дијагностикује:

  • леукопенија, агранулоцитоза;
  • Апластична и Б12-дефицијентна анемија;
  • поремећена функција бубрежног излучивања.

Не користи се:

  • у лечењу деце млађих од 3 месеца;
  • током трудноће и лактације.

Дома домаћи лекови укључују декорације и инфузије из биљних сировина које имају диуретички ефекат, мали бактериостатски ефекат, који повећава тон бешике и начине.

Самоокисано пиће не омета дјеловање лекова, испира бубреге и уклања бактерије. Пре употребе, најбоље је консултовати свог доктора.

Најпопуларнија дестинација је носиљка, позната је и као "медведа ушију". Можете се пити у термосу (2 жлица суве траве по литру воде за кухање) на пола сата. Након перколације, можете пити некомплетно стакло три пута дневно. Да би се побољшао укус, препоручује се додавање меда. Немојте користити током трудноће (повишен тон материце).

Одлучивање кукурузних стигме кувано је код куће са претходним кључањем у трајању од 5-7 минута. Онда инсистирају и узимају га као медвјед.

Пијелонефритис код деце се третира помоћу додавања пића укусном брусничном махуну, украденима од дивљих ружа, смокава

Можете припремити комбиновану децукцију бобица вибурнума, морске букве и пилуле. У ноћи је остављен у термосу. Ови лекови немају само бактерицидни ефекат, али и активирају имунитет, садрже неопходне витамине.

Трудница је корисна за узивање листова патуљака и псе руже.

Који други лекови су прописани за пиелонефритис?

Да би се смањиле алергијске манифестације, пацијентима су прописани антихистаминици:

Препоручује се да се препоручују течности витамина са микроелементима и електролитима.

У лечењу реналне хипертензије, јаки антихипертензиви се користе од група β-блокатора, у комбинацији са блокаторима калцијумских канала. Појава знакова срчане инсуфицијенције захтијева пажљиво кориштење гликозида у капи и таблете (дигоксин, Целанид). Напади гушења су уклоњени интравенским ињекцијама Стропхантине, Коргликона.

Хируршки третман се користи у далекосежнијим фазама хроничног пијелонефритиса, када пацијент улази у уролошки одјел са сљедећим компликацијама:

  • улцерисани апсцеси у бубрезима (апсцеси, карбунци);
  • паранефритис - запаљење прелази границе бубрежног ткива у перикардно ткиво;
  • уросепса са бактериемским шоком (производи бактеријских пропадања се апсорбују у крв);
  • хидронефроза;
  • уролитиаза;
  • склеротерапија погођеног бубрега.

Најчешће, нефректомија (уклањање оболелог органа) се показује са једностраном лезијом.

Ретко, у присуству конгениталног дефекта у облику удвостручавања бубрега и уретера, врши се делимична ресекција некротичног подручја након отварања капсуле. Истовремено, уклањају се камење које омета напредовање урина (у карлици, уретрима). На питање одрживости бубрега и очувања функција одлучује испитивање.

У практичној примени уролога, постоји операција да се обнавља снабдевање крвљу бубреву омотањем оментума. Индицира се за лечење реналне хипертензије.

Нефректомија је дуго била контраиндикована у билатералном процесу, присуство тешких истовремених болести које повећавају ризик од интервенције. Тренутно се замењује трансплантацијом бубрега донатора након уклањања оба. Пре операције, пацијент подлеже систематској хемодијализи.

Да би се смањили симптоми интоксикације, пацијенту се даје преоперативни период:

  • Хемодез,
  • плазма,
  • изотонична раствора,
  • ако је потребно - маса еритроцита.

У позадини високог крвног притиска неопходни су антихипертензиви.

Током ресекције, бубрежна артерија је привремено стегнута. На крају операције, у паранеални простор за одлив крви, давање антибиотика убацује се дренажна цев. Одстрањује се након 10 дана.

Да не би формирали фистулу од уринирања у рану, хируршки хирурзи пажљиво провјеравају сјепљење зидова чаша и посуда, у ту сврху је боље користити хромиран кашум.

Прогноза живота пацијента је увијек повољна. У сваком случају није могуће уклонити хипертензију. У постоперативном периоду са преосталом јединственом бубрегом пацијент треба да буде под надзором уролога поликлинике и да се подвргне превентивном третману и прегледу. Прекомерно деловање једног органа значајно повећава ризик од дна инфекције.

Санаторијумски третман

Лечење је приказано на балнеолошким одмаралиштима са природним лековитим изворима. Међу њима су: Трускаветс, Зхелезноводск, Кисловодск, Саирме.

Употреба природних минералних вода доприноси испирању бубрега жлијезда, бактерија, обнављању локалног имунитета

Флаширана вода из продавнице најчешће не садржи биоактивне компоненте, производ хемијског мешања састојака, тако да нема такву снагу.

У присуству хипертензије, анемије, бубрежне инсуфицијенције, спа третмана није назначено, нема ефекта од тога.

Мере лечења хроничног пиелонефритиса су ефикасније раније када је започела њихова примена. Одбијање медицинске заштите озбиљно погоршава очекивани животни век пацијента.

Третман пиелонефритиса са антибиотиком

Пијелонефритис - довољно озбиљно оштећење бубрега, што може довести до озбиљних посљедица. За лечење ове патологије треба водити квалификовани специјалиста. И акутни и хронични пиелонефритис узрокују инфективне агенсе - оштећење бубрега може се узлазно (кроз уретру) и опадати (у овом случају, микроорганизми продиру кроз крв).

Антибиотици за пиелонефритис су прописани у готово свим случајевима, јер иначе није могуће елиминисати инфекцију. Које лекове ће бити прописано одлучује лекар који долази на основу резултата дијагностичких процедура.

Карактеристике болести

Акутни пијелонефритис има прилично живописну клиничку слику. Пацијенти доживљавају високу грозницу, грозницу, тешке симптоме бола, локализоване у лумбалној регији. Поред тога, постоје знаци опште интоксикације тијела - мучнина, слабост, недостатак апетита.

Да не би изгубили време, у неким случајевима се врши лечење антибиотика широког спектра, као што су деривати пеницилина и цефалоспорини. Касније, после утврђивања узрочних фактора болести, третман се може прилагодити. Поред лековитог третмана, могу се прописати и физиотерапеутске процедуре, дијетална терапија, ресторативни третман у санаторијуму. У ретким случајевима, указује се на хируршку интервенцију.

За лечење хроничног пиелонефритиса у одређеној мери је и тежији од акутног, јер рецидива болест може бити тајна и не даје спољне узроке за узнемиреност. Истовремено, патогени процеси могу се наставити у тијелу, узрокујући штету читавом урогениталном систему.

Узрочник агенса може бити разноврсни микроорганизми:

  • Стрептоцоцци;
  • Е. цоли;
  • Ентеробацтериа;
  • Протозоа (протеини);
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • Псеудомонас аеругиноса.

Болест се често чешће дијагностицира код жена. У већини случајева, десни бубрег је погођен (што је последица анатомских карактеристика тела). Правилно одабрани третман може спасити пацијенте од таквих компликација као гнојно упалу, озбиљно отказивање бубрега.

Принципи лечења

Одлучујућа улога у постављању антибиотичких лекова је резултат културе урина на узрочницима заразног оштећења бубрега. Већина патогених патогена су Е. цоли (посебно код жена), тако да се дисбиосис такође лечи заједно са пиелонефритом.

Уз бактерије, вируси и гљивични микроорганизми могу деловати као патогени - такви клинички случајеви су мање чести, али се ипак не могу искључити. У овом случају се прописују антивирусни и антифунгални лекови.

Усев урина омогућава да се са највећом тачношћу идентификује узрочник болести. Међутим, чак и када је одредио "починиоца кривичног дјела", још је прерано да се одреди "пресуда", то јест медицински ефекат. Прелиминарно, неопходно је разјаснити осетљивост патогена на одређени лек, с обзиром да се сате бактерија константно мутирају, стичући одређену отпорност на лекове.

Да би се узимали антибиотици за пијелонефритис, пацијенти требају бити на двонедељном курсу. Хронични пиелонефритис често захтева поновно третирање - после контролног периода, дијагноза се поново изводи, а ако се патогени још увек истичу, води се други курс.

Групе лекова

Већина модерних лекова за бубрежни пијелонефритис има широк спектар ефеката. Међутим, постоји неколико изолованих група различитих праваца. Погледајмо какве су групе, које препарате садрже, како их треба узимати, и какве нежељене ефекте могу доћи.

Дакле, главне групе дрога су:

  • Пеницилини (друго име за групу су аминопенициллини);
  • Цефалоспорини;
  • Аминогликозиди;
  • Флуорокинолони.
  • Пеницилини

Пеницилини

Пеницилини (Пеницилин, Амокицлав и Амокициллин) имају високу активност антибиотика против Е. цоли, ентерококи - главни кривци оштећења бубрега. Ови лекови се могу прописати чак и трудницама, јер делују прилично нежно. Међутим, штедљива својства пеницилинских лијекова су истовремено и њихов главни недостатак: није увек могуће постићи неопходан терапеутски ефекат.

Пеницилин Амоксиклав Амоксицилин

Цефалоспорини

Цефалоспорини (Цефалекин, Цефацлор) се примарно користе као интрамускуларне ињекције. Ови лекови су веома ефикасни и имају ниску токсичност. Могу се користити без прекида током читавог двонедељног курса - нежељени ефекти су минимални и изузетно ретки.

Аминогликозиди

Аминогликозиди (Гентамицин или Амикацин) су прилично отровни и користе се за вишеструку инвазију и компликоване облике пиелонефритиса (као што је гнојно упалу). Лекови имају снажан бактерицидни ефекат, елиминишући чак такве патогене као Псеудомонас аеругиноса. Размена таквих средстава прати се само у екстремним случајевима с обзиром на повећану нефротоксичност.

Нежељени ефекти ове групе су веома различити:

  • Отказивање бубрега (на срећу, реверзибилно);
  • Оштећење слуха;
  • Смањене имунолошке силе;
  • Главобоље;
  • Поремећаји црева.

Аминогликозиде ретко се прописују људима старијим од 50 година. Можете их поново примијенити само годину дана након курса.

Флуорокинолони

Флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Офлокацин, Ломефлоксацин и други) се углавном користе за лечење акутне болести или хроничне током периода погоршања. Лекови се не користе у трудноћи. Нежељени ефекти укључују: дијареју, алергијске реакције попут кошница, вртоглавица.

Ципрофлоксацин Офлокацин Ломефлокацин

При лечењу пиелонефритиса са антибиотиком, увек треба узети у обзир опште стање тела пацијента - пре свега, ниво имунолошке одбране. Будући да антибиотици уништавају природни имунитет, премашују дозу и продужавају курс без посебне потребе. Прочитајте више о: Лечење пиелонефритиса.

Припреме за третман пиелонефритиса код жена

Пијелонефритис је запаљење бубрега које покрива карлицу и интерстицијско ткиво. Лечење пиелонефритиса је озбиљан задатак, који се може управљати само под строгим надзором лекара. Лекови из пиелонефритиса су огромна листа лекова. Који лекови пију, него да се најлакше третира болест, покривен је нашим чланком.

Микроби који узрокују пиелонефритис као проценат

Антибиотици - основне таблете са пијелонефритом

Главни лекови из пиелонефритиса су антибактеријски агенси. Могу се подијелити у групе:

  • пеницилини;
  • флуорокинолони;
  • цефалоспорини;
  • кинолонски агенси;
  • нитрофурани;
  • сулфонамиди;
  • аминогликазиди;
  • карбопини;
  • васкуларни агенси;
  • биљка уросептици;
  • антиинфламаторни лекови;
  • диуретици.

Пре коришћења било ког од ових лекова, лечени лекар треба прво да преписује тест урина за осетљивост на антибиотике како би изабрао прави лек.

Више детаља о антибиотици за лијечење пиелонефритиса прочитајте у овом чланку.

Лекови ове серије се широко користе код жена у положају циститиса и обољења бубрега, тк. они су сигурни за фетус. За остале пацијенте, пеницилини ретко се прописују као водећи лекови јер су уништени изложеностм специфичног ензима бактерија. Изузетак су они лекови који у свом саставу имају клавуланску киселину, која штити пеницилин од уништења. Најпопуларније серије пеницилина су следеће.

Амокицлав. Представник серије пеницилина је помешан са клавуланском киселином, што га чини што ефикаснијим. Поред пиелонефритиса, Амокицлав је прописан за циститис. Забрањено је користити овај лек у болести јетре.

Флемоксин Солутаб. Активна супстанца је амоксицилин. Солутеба значи да је главна компонента затворена у микросфере отпорне на желудачну киселину. То значи да се лек апсорбује колико је могуће непромењено, а то гарантује највећи успјех у терапији. Можете да пијете цијелу, можете га растворити у води. Такође, припремите сируп са укусом воћа, што је веома важно код лијечења детета. Флемоксин може уништити протеине, стрептококну флору. Уз опрез применити у присуству преосетљивости на светлост, са поремећеном функцијом јетре, са инфективном мононуклеозом и обољењима дигестивног тракта.

Форма раствора је најпожељнија

Флуорокинолони

Добро се носи са аеробним бактеријама. Користи се са успехом иу акутном и хроничном процесу. Акутни пијелонефритис се лечи помоћу ципрофлоксацина, норфлоксоцина. Боље је лијечити хроничну упалу леофлоксацин, моксифлоксацин.

Лекови се не користе код пацијената са отказивањем јетре, епилептичним нападима, код деце, уз рађање и дојење.

Нежељени ефекти узимања флуорокинолона су алергијска реакција, неисправност у деловању гастроинтестиналног тракта, оштећење слуха, дисбактериоза, тендовагинитис.

Ципрофлоксацин се најчешће користи за болничко лечење у облику капалице

Цефалоспорини

Ове ниско-токсичне таблете, због киселине у свом саставу спречавају прелаз пиелонефритиса у гнојни облик. Цефалоспорини, без сумње, могу се назвати антибиотици широког спектра ефеката, активни су против различитих бактерија. У пракси, пиелонефритис најчешће користи Цефурокиме (Зиннат). Може се користити код деце старије од три године, код трудница, у лактацији.

Међу нежељеним ефектима најчешће су међу тим лековима, дијареја, мучнина, повраћање, дисбактериоза, вагиноза, кандидиаза и алергијски осип.

Царбопинес

Користе се само за тешку инфекцију, компликовану бактеремијом, сепом. Такође, карбопини су лекови који су изабрани за мешовиту инфекцију, ако претходно прописани третман није ефикасан.

Аминогликозиди

Гентамицин, амикацин се користи за компликоване варијанте болести. Препарати се слабо апсорбују у дигестивни тракт, па је њихов парентарни облик пожељнији. Ако је узрочник на резултатима анализе Псеудомонас аеругиноса, онда су аминогликазиди златни стандард у третману.

Нитрофурани

Ова група дрога уништава патогене микроорганизме, а такође спречава њихову репродукцију. Користе се мање и мање, замењују се серијом флуорокинолона због мање токсичности. Акција нитрофуранских једињења проширује се на ламблију, трихомонаде, грам-негативне бактерије. Следећи представници нитрофурана су у могућности да третирају пиелонефритис:

Они нису додијељени трудницама, бебама до мјесец дана живота мајкама дојиља. Међу непожељним појавама након њихове употребе, најчешће се примећује главобоља.

Потисну већину грам-позитивних и грам-негативних микроба, најпопуларнији представник је нитроксолин. Лек је узет по две таблете четири пута дневно. Без сумње његове предности ће бити ниска цена и минималан скуп нежељених ефеката. Међу контраиндикацијама вреди напоменути индивидуалну нетолеранцију.

Значајна предност нитроксолина је могућност употребе код деце

Сулфонамиди

Именовање тренутно је релативно ретко. Ово се објашњава чињеницом да не дјелују на Псеудомонас аеругиноса, ентерококне и анаеробне бактерије, које су у многим случајевима патогене.

Не користите код деце, код пацијената са болестима крви, у патологији јетре. Имајте велику листу нежељених ефеката, наиме: мучнина, повраћање, алергије, узнемиреност столице. Важно је знати да лекови у овој групи могу узроковати леукопенију, тако да током лијечења морате пратити њихов ниво.

Међутим, понекад из серија сулфаниламида користе бисептол, Гресептол, урсулфан

Међу тим групама вреди напоменути стварно "радни" лек за пиелонефритис - Курантил. Оптимизује циркулацију крви у ткиву бубрега, смањује способност "лепљења" тромбоцита. Контраиндикована у отказу бубрега и срца, у акутном периоду срчаног удара, са ниским крвним притиском.

Тренатал је још један представник лекова који помаже у излечењу запаљења бубрега. Промовише обогаћивање бубрежних ткива кисеоником, повећава стабилност главних носача кисеоника, еритроцита.

Забрањено је користити трудне жене у лактацији ако постоји повијест можданог удара

Анти-инфламаторни лекови

За сузбијање процеса упале користе се нестероидни лекови. Међу њима најпопуларнији су нимесулид, диклофенак и парацетамол. Међу контраиндикацијама на коришћење главног места је пептични чир стомака и дуоденума. Парацетомол се препоручује за дјецу.

Диуретици

У неким случајевима препоручљиво је прописати диуретике са циљем "гимнастике" бубрега. Његова суштина је да стање мировања и оптерећења замењује диуретику. Ово доприноси мобилизацији резервних способности бубрега.

Најчешће коришћени диуретик

Биљна терапија

У овом тренутку лекари често прописују фитотерапију за лечење пиелонефритиса. Такви лекови могу имати диуретички, противнетни, хемостатски ефекат.

Ако код одраслих антибиотици дају стране реакције у малом проценту случајева, онда код деце, врло често се јављају нежељене последице. Због тога је пријем биљних уросептика пожељнији. Међу најефикаснијим марком канефрон. Може се користити чак и код дојенчади. Апсолутно је сигуран, нема нежељених ефеката. Остали биљни лекови се могу конзумирати тек након консултације са лекаром.

Истој групи средстава припада и уролесан, који се такође користи за упале у бубрегу. Постоји у облику капсула и сирупа. У сирупу може се давати деца од две године старости, иу капсулама од 14 година.

Закључак

Пијелонефритис има низ озбиљних компликација. Најтеже од њих је бубрежна инсуфицијенција. Да не ризикујете своје здравље, немојте сами лекове, с времена на време контактирајте доктора и опоравак неће бити дуго у току.

Третман пиелонефритиса са антибиотиком

Једна од најчешћих болести бубрега је пиелонефритис. То је запаљење бубрега, које узрокују бактерије. Најчешће пиелонефритис је погођен дјецом 7-9 година, дјевојкама и женама које имају активан сексуални живот. Код деце, болест је узрокована потребом прилагођавања свог уринарног апарата новим условима (тј. У школи), као и специфичности анатомске структуре. Мушкарци са аденомом простате такође пате од болести.

Симптоми пиелонефритиса

Стандардни симптоми пиелонефритиса су главобоља, грозница 38-39, мрзлица, болови у мишићима, боли болови у леђима, згага, бледа кожа. Уколико дође до ових симптома, одмах се обратите лекару који ће извршити тестове и прописати правилан третман.

Пијелонефритис у благу форму се третира, по правилу, код куће. Пацијенту је прописана дијета, одмор у кревету и узимање антибактеријских лијекова у пилуле или ињекције. Дисеасе компликованих формулара може створити велике проблеме, на пример, акутна температуре пијелонефритис достиже 40 степени и има грозница, такође је карактерише мишића бол и повраћање. Симптоми су слични оним болестима као што су аппендицитис, холециститис и други, па је веома битно да се дијагностикује болест исправно.

Функција антибиотика

Антибиотици за пиелонефритис имају за циљ инхибицију или повећање активности микроорганизама, тј. Тупе или стимулишу развој бактерија. У случају пиелонефритиса, лекар прописује антибиотике у таблетама или ињекцијама које немају токсични ефекат и не штете бубрезима. Идентификовати патоген пиелонефритис није лако. Да бисте то урадили, потребно је провести низ тестова који ће показати стање бубрега и њихов функционални капацитет, као и учинак уринарног тракта.

Испит

Пре почетка лечења специјалиста је обавезан да спроведе истраживање у којем ће идентификовати узрочника болести. Бактериолошки преглед урина је обавезан. Иако то не даје велику гаранцију за откривање микроорганизма, то ће помоћи у проналажењу узрока болести. Хронични или акутни облик пијелонефритиса директно зависи од методе лечења.

Пријем антибиотика у таблете или ињекције, као и рехабилитација након третмана, такође је различит. Лечење акутног пијелонефритиса треба да доведе до нормализације излива урина и само-излучивања микроба из тела.

Још један важан фактор у лечењу хроничне болести је спречавање погоршања у будућности. У 90% случајева, узрочник болести је Е. цоли, тако да лечење антибактеријским лековима треба да буде усмерено на борбу управо са њим.

Третман

Након тестова, лекар прописује антибиотски третман. Најчешће су 4 групе антибиотика. Они су најефикаснији и нетоксични за пацијента.

Аминопеницилинске групе

Ово су Пеницилин и Амоксицилин. Имају изврсну толеранцију и препоручују се чак и трудницама, спречавају деловање бактерија, али уз продужени пријем, симптоми као што су мучнина, повраћање, губитак апетита, вртоглавица су могући. По правилу, ови симптоми престаје након завршетка курса. Још увек могућа кожна упала и свраб.

Аминогликозидни антибактеријски лекови

Они су веома нефротоксични и имају јаку антимикробну својину. Најчешће, оштећење слуха погоршава их, тако да се не одају старијима. Такође се повећава жеђ и смањује излазак урина. Труднице су отпуштене опрезно, јер лек лако пролази кроз плаценту и може негативно утицати на фетус. Узимајте ове лекове није дозвољено више од једном годишње, али је ефикасност ове врсте антибиотика веома велика.

Флуорокинолони

Са компликованом формом болести, прописују се флуорокинолони. Оне су прописане у облику ињекција, које треба обављати два пута дневно. Они имају малу токсичност и не узрокују нежељене ефекте. Такав третман значајно убрзава третман пиелонефритиса, али деци млађој од 16 година и трудницама није дозвољено узимање лека. Овај антибиотик продире у ткива погођена бактеријама и потискује репродукцију микроба.

Цефалоспорини

Такви лекови су прописани у облику ињекција, они су нискотоксични и користе се око двије недеље. Лек је један и најсигурнији, нема нуспојаве и брзо се елиминише из тела.

Често се користи

До данас је најчешће коришћена група лекова флуорокинолона. Они су ниски у токсичности и не изазивају компликације, а болесници су добро толерисани. Међутим, лек је забрањен за дјецу млађу од 18 година, пошто супстанце у њему утјечу на периостеум и перицхондријум, што промовише раст и развој костију. То значи да ће лек успорити раст костију костура.

Препарати ове групе не треба узимати са благим облицима инфекције. Норфлокацин се чешће користи у лечењу циститиса, јер је теже продирати у ткива него у друге дроге. Лаки облици пиелонефритиса третирају се следећим лековима:

Ови лекови инхибирају бактерије, савршено се апсорбују црева и лако напољу.

Компликације

Уколико се побољшање не примећује у року од 3-4 дана, лекар може додати током терапије:

  • Пеницилин;
  • Еритромицин;
  • Олеандомицин;
  • Левомицетин.
Пеницилин

Пеницилин се препоручује дјеци од 1 године, али је строго забрањена трудница.

Еритромицин

Женама је забрањено узимање Еритромицина, јер може утицати на мајчино млијеко, а самим тим и на бебу. Дјеца старија од 3 године узимања лијека су дозвољена, али тек након прегледа и откривања врсте бактерија.

Олеандомицин

Модерна медицина је скоро напустила лек Олеандомицин: негативно утиче на јетрену паренхима, као и могућност алергијске реакције. Нега и трудноћа се прописују врло ретко и са великом пажњом.

Левомицетин

Труднице су контраиндиковане са Левомицетин. Овај обимни антибиотик има за циљ уништавање штетних бактерија, користи се и код вирусних болести. То је контраиндиковано за људе који пате од било којих крвних обољења, а такође је забрањено онима који имају оштећену функцију јетре.

Обавезни критеријуми за узимање антибиотика

Антибиотици за пиелонефритис се прописују тек након обављања тестова који откривају врсту микроба и његову осјетљивост на антибиотике. Дозирање се такође бира појединачно. Ово узима у обзир стање тела као целине и, што је најважније, бубреге. Постоји велики број лекова који могу да излечу пиелонефритис у раним фазама иу каснијим фазама. Запамтите: чим се пронађу симптоми пијелонефритиса, одмах се договорите са доктором. Само-лијечење може погоршати стање.

Предности антибиотика

Предност у лечењу пиелонефритиса са антибиотиком је време. За разлику од фоторепарација, ток антибактеријских лекова не прелази две недеље. Нежељени ефекат фоторепарација је диуретички ефекат који промовише напредак камења, а они, пак, изазивају другу фазу пиелонефритиса. Антибиотици дјелују директно на жариште болести и немају штетан утицај на друге органе.