Отказивање бубрега - методе лечења

Циститис

Људско тело се прилагођава условима животне средине. Са годинама они не постану бољи. Све више, тело не добија потпуно чиста пића и храну, а бубрези су пречишћавање свега овога. Тежина једног органа износи свега 200 грама и дозвољава 1000 литара крви дневно.

Нискоквалитетна вода, синтетичка пића - све се огледа у раду ових малих "филтера". Болести повезане са овим органом налазе се код деце и одраслих. Најнеугодније је бубрежна инсуфицијенција. Третман са савременим методама и људским лековима, као и симптоми и узроци болести, биће разматрани даље.

Шта је отказивање бубрега?

Бубрези играју две веома важне улоге у телу: уклањају производе метаболизма и одржавају равнотежу равнотеже киселине и базе воде. То постиже крв која тече кроз њих. Отказивање бубрега је синдром у коме се примећују тешке абнормалности у функционисању. Стабилност органа је поремећена, равнотежа њиховог функционисања нестаје. Контаминирана крв престаје филтрирање, шири се на све органе, разбија њихов кохерентан рад.

Отказивање бубрега је две врсте:

Први облик врло брзо протиче, али је излечив. Теже је са хроничним, развија се полако, али поремећене функције не могу бити враћене. И сада, откривајући која ће тако акутна бубрежна инсуфицијенција, третман његових облика и симптоматологија размотрити даље.

Узроци акутног облика

Ова врста болести може изазвати 60% случајева трауме или хируршке интервенције, 40% - лечење лијекова, 2% - трудноћа.

Узроци развоја могу бити следећи услови:

  • Трауматски шок.
  • Због великог губитка крви.
  • Тровање неуротропским отровима.
  • Интокицатион витх лијекови, радиопакуе субстанцес.
  • Инфективне болести, као што су колера, сепса, дисентерија.
  • Тромбоза и емболија су опасни.
  • Пелеонефритис акутни или гломерулонефритис.
  • Абортус.
  • Опекотине великих површина тела.
  • Трансфузија крви ако се открије некомпатибилност.
  • Непрекидно повраћање.
  • У трудноћи - снажна токсикоза.
  • Инфаркција миокарда.
  • Формирање тумора или камење у уретеру.

Уз све ове услове, постоји шанса да се развије бубрежна болест, тако да морате знати прве симптоме болести.

Симптоматологија болести

Као што је већ поменуто, могуће је у потпуности обновити функцију бубрега у овом стању, ако се на време обратите лекару. Ова болест може се развити у кратком временском периоду, од неколико сати до седам дана.

Траје слична држава од дана или више дана. Најважније - не занемарите ако је акутна бубрежна инсуфицијенција, симптоми. Третман треба одмах заказати.

Развој ове болести може се подијелити у 4 фазе.

Први период - шок - траје неколико дана. Постоје такви симптоми:

  • Цхиллс.
  • Повећана телесна температура.
  • Паленесс или иктерус коже.
  • Тахикардија, низак крвни притисак.

У другом периоду, урин престаје формирати, азот и фенол се акумулирају у крви. Траје од једне до две недеље и има следеће манифестације:

  • Апетит нестаје.
  • Слабост, главобоља, вртоглавица.
  • Инсомниа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Мирис амонијака.
  • Могућ је отицање плућа.

Трећи период назива се период опоравка, може доћи до побољшања стања или можда погоршања. У неким случајевима, особа има апетит, почиње да се осећа много боље.

Четврти период је такође период опоравка, карактерише га чињеница да:

  • Индикатори се враћају у нормалу.
  • Ренална функција је обновљена.

Овај период може трајати од неколико месеци до неколико година.

Међутим, треба напоменути да су с овим болестом оштећене ћелије јетре, што објашњава иктерус коже. Ако је дошло до акутног стања, његови знаци могу још годину или две да се подсећају на сломљени рад унутрашњих органа, на пример, јетру или срчаном мишићу.

Узроци хроничне болести

Развој хроничног облика може изазвати такве услове:

  • Хронични гломерулонефритис.
  • Бубрежни камен.
  • Обструкција уретера.
  • Полицистоза бубрега.
  • Продужени унос одређених група лекова.
  • Лупус, дијабетес мелитус.
  • Хронични пиелонефритис.

Важно је напоменути да је хронични ток пиелонефритиса и гломерулонефритиса најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције.

Симптоми хроничне акутне инсуфицијенције

Хронични ток болести омогућава развој иреверзибилних процеса у бубрезима. Постоји повреда функције излучивања, а уремија се јавља услед акумулације азотних производа метаболизма. У почетној фази развоја, практично нема симптома, одступања се могу успоставити само кроз посебне анализе. Нажалост, само када је 90% нефрона већ уништено, симптоми болести почињу да се појављују:

  • Брзи замор.
  • Смањен апетит.
  • Бледа и сува кожа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Крварење.
  • Анемија.
  • Едема.
  • Поремећај варења.
  • Мишићни грчеви.
  • Изглед афтозног стоматитиса.
  • Честе главобоље.
  • Могуће је тремор екстремитета.
  • Артикуларни бол.
  • Стање косе и ноктију погоршава.

Веома је важно да не пропустите, ако постоји страх да се бубрежна инсуфицијенција може развити, симптоми. Третман треба започети што је пре могуће. Ово је једини начин да спречите непоправљиве промене.

Дијагноза отказа бубрега

Ако постоји сумња да пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, лечење треба започети тек након потврде дијагнозе. Потребно је консултовати нефролога и уролога. Додели следећи преглед:

  1. Биокемијски тест крви за електролите, креатинин, уреу.
  2. Уринализа.
  3. Ултразвук бешике и бубрега.
  4. УЗГД.
  5. Биопсија бубрега са сумњом на гломерулонефритис.

Када се дијагностикује хронична болест, врши се Плусбергов тест и Зимницкиј тест.

Лечење акутног облика

У таквој озбиљној болести као што је акутна бубрежна инсуфицијенција, лечење, пре свега, има за циљ елиминисање фактора који су узроковали погоршање.

Ако је узрок био шок стање пацијента, неопходно је нормализовати крвни притисак и надокнадити губитак крви, ако га има.

Код тровања на првом месту потребно је пацијенту испирати желудац и црева. Код тровања токсичним супстанцама могуће је пречистити тело помоћу екстракорпорног хемокоррекционог метода.

Такође, уклањање камења или тумор из уретера или бешике нормализује стање пацијента. Све ове процедуре се изводе у почетној фази болести.

Затим се предузимају мере које ће допринети сужењу артерија и крвних судова. Уклонити места са некрозом ткива, прописати антибиотску терапију, узимајући у обзир пораст бубрежног ткива. Пацијенту се даје посебна дијета без протеина. Лековито лијечење бубрежне инсуфицијенције укључује такве лекове:

У раној фази развоја бубрежне инсуфицијенције или у циљу превенције, лекар може прописати хемодијализу. Индицира се ако лекар види да постоји повреда функције бубрега, погоршање метаболизма. Хемодијализа се обавља како би се спречиле компликације. Ова процедура вам омогућава да очистите крв пре него што прође кроз бубреге.

Терапија хроничног облика болести

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је усмјерено на успоравање напретка основне болести. Главни задатак доктора јесте да се болест у раној фази примећује, а не дозвољава промјену функције бубрега.

За лечење хроничног облика користе се хемодијализа и перитонеална дијализа. Оне се одвијају у здравственој установи, али не захтевају хоспитализацију, након што се пацијент може вратити кући.

Пацијент може самостално вршити перитонеумску дијализу. Довољно је посјетити лијечника једном мјесечно. Ова процедура се користи за лечење пацијента док чека на трансплантацију бубрега, с обзиром да болест покреће иреверзибилне процесе, и то је једини начин да се одржи стање пацијента.

Трансплантација је замена погођеног бубрега са донаторским органом. Они могу постати и рођак и недавно преминула особа. У почетку се извршавају многи тестови за компатибилност. После операције, бубрег се успоставља у року од годину дана. Један здрав бубрег замењује рад два пацијента. Ако је донатор рођак, повећавају се шансе за повољан исход.

Након обављања трансплантације бубрега, пацијенту се прописују имуносупресиви, они ће их требати узети за живот. Постоји једна негативна тачка: у односу на узимање ових дрога, имунитет особе се знатно смањује и лако се може инфицирати било којом заразном болести.

Исхрана као начин лечења

Неовисно о начину лечења бубрежне инсуфицијенције, потребно је придржавати се посебне дијете. Ево неколико правила за његову усаглашеност:

  • Препоручљиво је јести више поврћа и воћа.
  • Животињске масти треба искључити из исхране.
  • Смањите количину соли, зачина, димљених производа, конзервиране хране.
  • Ако је ниво калијума повећан, неопходно је искључити производе који га садрже. Међу њима - банана, ораси, какао, поврће и месне броколе, чоколада, суво воће.
  • Уз уремију, неопходно је уклонити из прехрамбене махуне, рибе, дробљенице, говеје, телетине, муесла, алкохола.
  • За кување најбоље је користити фолију за храну, искључујући пржење и печење.
  • Препоруцљиво је прелазак на дијетну храну.
  • Смањите конзумацију протеинских храна. Једите корисне протеине - јаја, млеко.

Ако се развије хронична бубрежна инсуфицијенција, третман са људским лековима може бити добар додатак терапији лековима. Треба напоменути да ће употреба ових лекова бити ефикаснија у раној фази болести.

Фолк третман бубрежне инсуфицијенције

Врло добро, ако се предложени рецепти користе, придржавајући се исхране у исхрани. Ево неких од њих:

  1. Неопходно је узети један дио семена комораца и млевати, сипати 20 делова воде. Узми пола стакла 4 пута дневно. Дилл савршено уклања упале, има диуретички ефекат.
  2. Морске алге побољшавају метаболичке процесе. Можете додавати у јела у количини од 100 грама дневно. Помозите да уклоните токсине из тела.
  3. Јунипер се припрема према овој шеми. Споон један шољу вреле воде и инсистира на сат времена. Опрати и узети 1 жлица 4 пута дневно.
  4. Поље поврћа има диуретичку акцију, бактерицидну, астрингентну. Помаже у рестаурирању равнотеже воде. Потребно је 3 жлице наранџе залити 0,5 литара воде и заварити 30 минута, а онда напрезати и пити за 3-4 оброка дневно.

Ако имате хроничну бубрежну инсуфицијенцију, биљни третман ће помоћи у смањењу напретка болести. На пример, препоручује се коришћење ове инфузије:

  1. Неопходно је узети 30 грама црногорског цвећа, три боје љубичице, шентјанжевка, елдерберри, 50 грама маслаца и 80 грама камилице. Добијену смешу узимамо једну жлицу, залијемо 1 чашу воде и кухамо 3 минута. Након што се јуха напуни 10 минута, напијте и пијте три пута дневно пре јела. Ово је добар антипиретик, диуретик и антисептик.
  2. Роот рукавица побољшава стање пацијента. Инфузија се припрема на следећи начин: сецкани корен сипати врелу воду, инсистира се током ноћи. За дан у малим порцијама морате пити инфузију. Режим пијења се мора поштовати.

Ако дође до бубрега, третман са људским лековима ће помоћи да се ојача имунитет и дати снагу за борбу против ове болести. На пример, тинктура ехинацее повећава отпорност тела на инфекције.

Можете мешати орахе са медом у једнаким размерама и инсистирати на тамном месту у трајању од 30 дана. У току дана потребно је 3 кашике за три пријема. Овај лек чисти добро крв и ојачава имунолошки систем.

Веома је важно држати под контролом ако имате бубрега, симптоме. Третман са народним лијековима може смањити њихову манифестацију, тако да се нужно мора договорити са лијечником.

Профилакса бубрежне болести

Задатак пацијента и доктора је следећи: чак и код дијагнозе "бубрежне инсуфицијенције", лечење треба усмерити, пре свега, на очување функције бубрега. Потребно је свакако побољшати квалитет живота пацијента.

Да бисте спречили бубрежну инсуфицијенцију, укључите следеће ставке:

  • Пре свега лечити основне болести.
  • Пратите дијету.
  • Спровести превенцију и лечење хроничног пијелонефритиса и хроничног гломерулонефритиса.
  • Подвргнути темељном прегледу и благовременом лечењу болести бубрега, избегавајући компликације.
  • Лечите артеријску хипертензију.
  • Инфективне болести бубрега и генитоуринарни тракти који се елиминишу у раним фазама, важно је проћи кроз терапију.
  • Пацијенти који су претрпели акутну бубрежну инсуфицијенцију се редовно посматрају код лекара и прате индикаторе крви и урина.

Са дијагнозом лечења "бубрежне инсуфицијенције" лек треба прописати само специјалиста, иначе може довести до смрти пацијента. То није случај када се можете сами користити. Бубрези су веома важан орган, увек треба водити бригу о свом здрављу.

Узроци, симптоми и лечење отказивања бубрега

Отказивање бубрега је носологија, чији симптоми нису уочени у раној фази, а радикално лијечење је ометано неповратним променама у бубрежном ткиву. Постоји акутни и хронични ток.

Између форме постоји тактичка разлика у управљању пацијентом. Код изражене симптоматологије неопходан је хитан третман.

Терапија ЦРФ базира се на стадијуму креатинина, брзини гломеруларне филтрације. Европски експерти примјењују различите класификације (према Ратнер, Риабов) како би се утврдила одговарајућа тактика за управљање пацијентом.

Стручњаци Светске здравствене организације препоручују детаљну студију о бубрежном неисправности да бирају одговарајуће лекове, одређују исхрану, како да управљају болесним особама.

Бубрежна инсуфицијенција је оно што јесте

Више узрока бубрежне инсуфицијенције одређује јединственост симптома у сваком појединачном случају. Проблеми лечења, што је бубрежна инсуфицијенција, лекари имају сваку деценију.

Пре неколико година, главни број облика болести изазвао је гломерулонефритис, који одређује симптоме и карактеристике третмана. Последњих година дијабетична нефроангиосклероза је на првом месту дошла због бубрега. Стање се развија услед недостатка уноса глукозе унутар васкуларног зида уз накнадно умирање места реналних гломерула. Раст дефеката са везивним ткивом чини болест неповратним.

Савремена статистика утврђује узроке бубрежне инсуфицијенције у следећем редоследу:

  1. Патологија сужења бубрежне артерије, хипертонска оштећења;
  2. Интра-леукемијске болести гломерулопатије;
  3. Интерстицијско оштећење циста, тумора;
  4. Комбинована оштећења паренхима и тубулеа аденома, нефритиса, пијелонефритиса, уролитијазе.

Описане стања доводе до неповратних морфолошких промјена. Раст унутар бубрега грубог влакнастог ткива доводи до синдрома "секундарно нагризеног бубрега", у којем орган смањује величину, губи своје функционалне особине.

Високе компензацијске способности бубрежних нефрона (функционалне јединице) изазивају отпор крвним тровањима на почетку болести. Изражени симптоми се јављају само када више од 80% гломерула умре са једне стране. Правовремени третман помаже у спречавању секундарног губитка и бројних смртоносних компликација.

Класификација хроничне реналне инсуфицијенције креатинином, филтрација

За погодност именовања лечења, међународни експерти су развили неколико типова класификације бубрежне инсуфицијенције. Градације се заснивају на променама у лабораторијским параметрима, брзини гломеруларне филтрације.

Класификација хроничне бубрежне инсуфицијенције по креатинину (према Ратнеру):

  • У првој фази, ниво креатинина је 178-440 μмол / л;
  • 2 степена 441-882 μмол / л;
  • Трећа фаза је 883-1325 μмол / л;
  • Фаза 4 изнад 1326 μмол / л.

Савремени стручњаци су модификовали Ратнерову класификацију и сматрају да је практичније размотрити фаза 1 ЦРФ за креатинин већу од 100 μмол / л. Приступ омогућава почетак почетка лечења, што ће спречити компликације.

Класификација ЦРФ према брзини филтрације (према Тарееву):

  • Једноставна брзина филтрације преко 50 мл у минути;
  • Умерено од 10 до 30;
  • Тешка брзина филтрације у опсегу од 5-10 мл у минути;
  • Филтрирање терминала је мање од 5 мл у минути.

Током совјетске ере, домаћи лекари су користили детаљну класификацију, узимајући у обзир стопу филтрације и ниво креатинина:

  • Почетни креатинин је више од 180 μмол / Л, брзина филтрације је 50 мл / мин;
  • Просечан креатинин је 181-200 μмол / Л, гломеруларна филтрација је 20-40 мл / мин;
  • Креатинин терминала је више од 280 μмол / л, брзина филтрације је мања од 20 мл / мин.

Нови појам назван "хронична бубрежна болест" уведен је 2002. године, када је лезија бубрежног ткива код пацијената пратила више од 3 мјесеца, без обзира на природу патологије.

Без обзира на класификацију која се користи, важно је открити штету бубрега у раној фази, када је уз помоћ конзервативних процедура и даље могуће зауставити прогресију.

Како се манифестација бубрега код људи манифестује?

Код реналне инсуфицијенције акумулирају се урее, креатинин и други токсични производи у серуму крви. Добивање у унутрашње органе доприноси тровању, развоју многих секундарних симптома који су комбиновани. Код већине пацијената, болест се развија лагано и постепено напредује.

Периоди ремисије и егзацербације карактеристични су за хронични ток, али са везивањем инфекција болест може бити убрзана, што ће довести до смртоносних компликација. Акутне респираторне инфекције постају главни провокативни фактор, што доводи до погоршања ЦРФ код пацијената са смањеном активношћу имунолошког система, стања имуногодишње.

Симптоми латентног облика су скривени. Да би се открила патологија у овој фази могуће је само на основу лабораторијских индекса повећања креатинина, постепеног повећања анемичног синдрома.

Како идентификовати отказ бубрега променом коже

Почетне фазе ЦРФ праћене су бледом коже. Стање је повезано са недостатком пуног напајања крвљу, услед акумулације токсина у крви, формирања метхемоглобина. Смањена достава кисеоника.

Додатни фактор цијанотичности је поремећај производње еритропоетина од стране бубрега супстанце која утиче на формирање црвених крвних зрнаца (еритроцита). У следећој фази хроничне бубрежне инсуфицијенције, кожа постаје жућкаста. Стање је последица токсичног дејства повећаних концентрација уреје и креатинина на јетру. Пораз хепатоцита доводи до повећања количине билирубина крви, што узрокује симптоме жутице. Истовремено, ако је уринарни тракт узнемирен, кожа постаје бронзана.

У завршној фази ЦРФ, кожа постаје беличаста, што је последица отапања кристала уреа на њој. Стање смањује локални имунитет, због чега је кожа изложена дејству бактерија са притиском гљивичних инфекција, појављује се кожни пруритус.

Симптоми оштећења кошчице и живаца код хроничне бубрежне инсуфицијенције

Проблеми са излучивањем калцијума праћени су повећањем концентрације паратироидног хормона. Елиминацију овог минерала из коштаног ткива прати крхкост, крхкост. Пацијенти су вероватније развити патолошке преломе.

Повећање садржаја мокраћне киселине постаје додатни агресивни фактор, што доводи до опасних погоршања. Акумулација зглоба у зглобовима доводи до поремећаја у покретљивости малих зглобова руку и ногу због развоја наглог артритиса.

Тровање крви изазива негативан утицај на нервни систем. У почетку, пацијенти су свесни промене расположења, самоубилачких мисли. Слично понашање је типично за пацијенте са карциномом.

Психијатари разликују низ специфичних симптома карактеристичних за пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом:

  1. Промена понашања, ставова према другима због неких ограничења повезаних са патологијом;
  2. Депресивни поремећаји;
  3. Тражити лекове, методе лечења, осим лекарских препорука;
  4. Стална агресија према околним људима;
  5. Одбацивање проблема.

Акумулација производа за размјену протеина, азотне основе узрокује трајно трзање мишића, пошто се урате, соли других једињења акумулирају у мишићним влакнима и ограничавају контрактилност. Дуготрајно очување стања узрокује атрофију мишића и полинеуропатију (вишеструко оштећење нерва).

Како пуцање на лед и бубрега погађа срце?

Постоји директна веза између бубрега и срца у односу на регулацију притиска, јер оба органа утичу на васкуларни тон, волумен циркулишућег крви. Када је бубрежна микроциркулација оштећена, ренин-ангиотензин-алдостеронски систем се активира, што подстиче циклус реакција контроле хипертензије.

Кардиоваскуларни систем такође учествује у регулацији притиска прилагођавајући ослобађање одређене количине крви. Ако пацијент са хипертензијом (хипертензија) има потешкоћа у исправљању притиска лековима, ово је изговор за проверу бубрега због болести.

Отказ бубрежног јетре доводи до озбиљних компликација срца. Оба органа су укључена у уклањање токсина из тела. Када су погођени, постоји јака интоксикација крви са накнадним развојем перикардитиса, аритмије, оштећења срчаних вентила, миокардитиса и чак инфаркта миокарда. Кардиоваскуларна патологија доводи до истовременог поразјења респираторног система.

Развој нефрогеног плућног едема због присуства уреје повећава вероватноћу бронхитиса, трахеитиса, ларингитиса, који је тешко лечити и брзо се поново појавити због смањења локалног имунитета.

Уреа продире кроз зид гастроинтестиналног тракта, пружајући иритацију стомаку и цревима уз накнадни развој гастритиса, колитиса, пептичног чирева и дисбактериозе.

Тако су симптоми бубрежне инсуфицијенције бројни и неспецифични.

Одсуство знака у раним фазама отежава рани третман, због чега пацијенти често прате болничку клинику више система већ у фази ЦКД компензације.

Конзервативни третман и исхрана

Конзервативни третман болести има за циљ елиминацију патогенетских поремећаја, спречавајући прогресију основне болести. Елиминисање узрока патологије није увек могуће, тако да је важна област терапије - борба против изазивајућих фактора.

Инфективне болести третирају се антибиотиком, антисептиком, јачањем имунитета. Нефротоксичне лекове за лечење секундарних болести треба заменити алтернативним агенсима без страног дејства на бубрежне ћелије. Хиперлипидемија, хиперфосфатемија, анемични синдром, секундарни услови који се развијају у лезији бубрежног интерститиума.

Исправка кршења се постиже исхрани са ниским садржајем протеина, на основу модификација табеле третмана број 7. Организација правилне исхране помаже у превенцији бубрежне хипертензије, опасним последицама патологије метаболизма фосфора и калцијума.

Не само бубрежна инсуфицијенција повећава интензитет хипертензије. Повратно стање такође важи када хипертензија код особе погорша болест бубрега. Да би се искључила ситуација, оптимизација метаболизма воде и соли је важна. Кашњење натријума у ​​тијелу током хроничне бубрежне инсуфицијенције елиминисано је ограничавањем потрошње соде бакра. Прекорачења натријума у ​​крви се излучују у урину након стимулације са антидиуретицним лековима манитолом, фуросемидом. Немојте прописивати хроничну бубрежну инсуфицијенцију са тиазидним диуретиком (хипотииазид, гигрон).

Опрез је уведен лек који штеде калијум (веросхпирон, амилорид). Специфичан третман бубрега зависи од основног узрока који је изазвао болест. Да би се исправило стање, користи се нефропатија, стероиди. Ако је етиолошки фактор постао дијабетична нефропатија, потребна је корекција нивоа глукозе. За све облике болести, прописани су нефропротектори, АЦЕ блокатори, витамин Д.

У закључку додамо да се терминална фаза хроничне бубрежне инсуфицијенције третира само трансплантацијом бубрега. Секундарне промене узроковане уремијом нису елиминисане, па је боље да не започињемо патологију овом стању.

Бубрежна инсуфицијенција

Клинички курс разликује акутну и хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Акутна инсуфицијенција бубрега

Акутна бубрежна инсуфицијенција развија нагло, као последица акутног (али обично реверзибилна) ткиву повреде бубрега а одликује оштрим падом диуреза (олигурије) до његовог потпуног одсуства (ануријом).

Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције

1) повреда реналне хемодинамике (шок, колапс итд.);

2) егзогене токсикације (отров који се користи у националној економији и свакодневном животу, угризе отровних змија и инсеката, лекова);

3) заразне болести (хеморагична грозница са реналним синдромом и лептоспироза);

4) акутна болест бубрега (акутни гломерулонефритис и акутни пијелонефритис);

5) опструкција уринарног тракта (акутно повреде уринарног одлива);

6) стање арена (траума или уклањање једног бубрега).

Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

  • мала количина урина (олигурија);
  • потпуно одсуство (анурија).

Стање пацијента погоршава, прати му је мучнина, повраћање, дијареја, недостатак апетита, оток екстремитета, повећање волумена јетре. Пацијент може бити инхибиран или обрнуто.

У клиничком току акутне бубрежне инсуфицијенције разликују се неколико фаза:

Фаза И - Почетни (симптоми изазвани директним утицајем узрок акутног отказивања рада бубрега) траје од тренутка удара од главних разлога за првих симптома бубрега има различиту дужину (од неколико сати до неколико дана). Можда постоји интоксикација (бледило, мучнина, бол у стомаку);

ИИ корак - олигоанурицхескаиа (главна карактеристика - олигурија или потпуни анурија, карактерише тешким општим стањем пацијента, појаве и брза акумулација урее у крви и друге крајње производе метаболизма протеина, узрокујући селф-тровање организма манифестује инхибиције, слабост, летаргија, пролив, хипертензија, тахикардија, боди оток, анемија, инсуфицијенције јетре, где је један од карактеристичних функција су прогресивно повећава азотемијом - хигх нитроген блоод чисти (протеински) производи метаболизма и тешка тровања тела);

ИИИ степен - регенеративан:

- фаза ране диурезе - клиника је иста као у ИИ фази;

- пхасе полиурија (повећана формирање урин) и повратити бубрегу концентровања способност - нормализује функцију бубрега, респираторне функције обновљена и кардиоваскуларних система, пробавни канал, апарат подршку и кретање ЦНС; фаза траје око две недеље;

ИВ фаза - опоравак - анатомско и функционално обнављање бубрежне активности на иницијалне параметре. Може потрајати више мјесеци, понекад траје и до годину дана.

Хронична бубрежна инсуфицијенција

Хронична бубрежна инсуфицијенција - то постепено опадање у функцији бубрега све до њеног потпуног нестанка проузрокованог прогресивним губитком бубрежне ткиво од хроничног обољења бубрега, ренална ткива постепену замену везивним ткивом и бубрега набора.

Хронична бубрежна инсуфицијенција се јавља у 200-500 од милион људи. Тренутно, број пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом годишње повећава за 10-12%.

Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције

Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције могу бити разне болести које доводе до оштећења гломерула бубрега. То су:

  • болест бубрега хронични гломерулонефритис, хронични пијелонефритис;
  • метаболичке болести дијабетес мелитус, протин, амилоидоза;
  • конгенитална поликистоза болести бубрега, бубрежна неразвијеност, урођено сужење бубрежних артерија;
  • реуматска обољења системски лупус еритематозус, склеродерма, хеморагични васкулитис;
  • васкуларна обољења, артеријска хипертензија, болести које доводе до оштећења бубрежног тока крви;
  • болести које доводе до крварења излива урина из уролитијазе бубрега, хидронефрозе, тумора који доводе до постепене компресије уринарног тракта.

Најчешће, хронични гломерулонефритис, хронични пијелонефритис, дијабетес мелитус и конгениталне аномалије развоја бубрега су узроци хроничне отказивања бубрега.

Симптоми хроничне отказивања бубрега

Постоје четири фазе хроничне бубрежне инсуфицијенције.

1) Латентна фаза. У овој фази, пацијент се не може жалити, или умор се јавља са физичком активношћу, слабост, појављивањем у вечерњим часовима, сувим уста. Када се изврши биохемијски тест крви, откривају се мала кршења композиције електролитске крви, понекад протеина у урину.

2) Компензирана фаза. У овој фази, жалбе пацијената су исте, али се појављују чешће. Прати га повећање излаза урина на 2,5 литра дневно. Откривају се промене у биохемијским параметрима крви и уринарној анализи.

3) Интермитентна фаза. Рад бубрега смањује се још више. Постоји упоран повећање крви продуката азота метаболизма (метаболизам протеина) повећавају ниво урее, креатинина. Пацијент постоји општа слабост, замор, жеђ, сува уста, апетит знатно смањен, кажу непријатан укус у устима, мучнина и повраћање јављају. Кожа добија жућкасту сенку, постаје сува, мала. Мишеви изгубе тонус, мала трзаја мишића, тресири прстију и руке. Понекад постоје болови у костима и зглобовима. Пацијент може знатно теже извући нормалне респираторне болести, бол у грлу, фарингитис. У овој фази могу се изразити периоди побољшања и погоршања стања пацијента. Конзервативна (нехируршка) терапија нуди прилику да регулише хомеостазу, а опште стање пацијента често му омогућава да и даље раде, али пораст физичке активности, стреса, грешке у исхрани, ограничавање пије, инфекције, операција може да доведе до погоршања бубрежне функције, и погоршања симптома.

4) Терминал (завршна) фаза. За ову фазу, карактеристична је емоционална лабилност (апатија замењује узбуђење), поремећај ноћног сна, поспаност током дана, инхибиција и неадекватност понашања. Лице је пухасто, сиво-жуто, сврабено, на чешци су чешљеви, коса је досадна, крхка. Појављује се дистрофија, типична хипотермија (ниска телесна температура). Апетит није присутан. Глас је хрипав. Из његових уста постоји мирис амонијака. Постоји афтозни стоматитис. Језик је положен, стомак је отечен, повраћање, регургитација се често понавља. Често - дијареја, смрдљиви стол, тамна боја. Капацитет филтрације бубрега пада на минимум. Пацијент се може осећати задовољавајући већ неколико година, али је у овој фази крви стално повећавао количину уреје, креатинина, мокраћне киселине, поремећена је електролитска композиција крви. Све ово узрокује уремицну интоксикацију или уремију (урему у крви). Количина излазећег урина на дан смањује се све док није потпуно одсутна. Погађају други органи. Постоји дистрофија срчаног мишића, перикардитис, циркулаторна инсуфицијенција, плућни едем. Поремећаји нервног система се манифестују симптоми енцефалопатије (спавање, сећање, расположење, депресивни поремећај). Развој хормона је прекинут, постоје промене у систему коагулације крви, повређен имунитет. Све ове промене су неповратне. Азотни производи метаболизма истичу се са знојем, а пацијент непрестано мирише на урин.

Спречавање бубрежне инсуфицијенције

Спречавање акутне бубрежне инсуфицијенције смањује се на спречавању узрока који га узрокују.

Профилакса хроничне бубрежне инсуфицијенције смањује се на третман таквих хроничних болести као што су: пијелонефритис, гломерулонефритис, уролитиаза.

Прогноза

Уз благовремену и исправну употребу адекватних метода лијечења, већина пацијената са акутном бубрежном инсуфицијенцијом опоравља и враћа се у нормалан живот.

Акутна бубрежна инсуфицијенција је реверзибилна: бубрези, за разлику од већине органа, могу да поврате потпуно изгубљену функцију. Истовремено, акутна бубрежна инсуфицијенција представља изузетно озбиљну компликацију различитих болести, често преносећи смрт.

Међутим, код неких пацијената, смањење гломеруларне филтрације и способност концентрације бубрега остаје, а код неких пацијената бубрежна инсуфицијенција узима хронични ток, важну улогу игра везан пијелонефритис.

У напредним случајевима, смрт код акутног бубрежног инсуфицијенције најчешће долази од уремичне коме, хемодинамских поремећаја и сепсе.

Хронично отказивање бубрега треба пратити и лечење започето у раним стадијумима болести, иначе може довести до потпуног губитка функције бубрега и захтева трансплантацију бубрега.

Шта можете учинити?

Главни задатак пацијента је у времену да примети промене које му се јављају од општег добробити, и од количине урина, и консултујте лекара за помоћ. Пацијенти који су потврдили дијагнозу пиелонефритиса, гломерулонефритиса, конгениталних малформација бубрега, системског обољења, треба редовно посматрати код нефролога.

И, наравно, морате стриктно пратити лекарски рецепт.

Шта може лекар?

Доктор ће прво утврдити узрок који је проузроковао бубрежну инсуфицијенцију и стадијум болести. Након тога ће се предузети све неопходне мере за лечење и негу пацијента.

Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције првенствено је усмерено на уклањање узрока који узрокује ово стање. Примењују мере за борбу против шок, дехидрација, хемодијализа, тровање и друге. Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом је пребачен у јединицу интензивне неге, где су дати потребну помоћ.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је неодвојиво од лечења обољења бубрега, што је довело до отказивања бубрега.

Отказивање бубрега: како се лијечи, која врста исхране и исхране

Отказивање бубрега је патолошко стање бубрега, у којем не врше свој посао правилно у жељеној запремини као резултат болести. Овај процес доводи до промене у константи саморегулације тела, а као резултат тога је поремећен рад његових ткива и органа.
Бубрежна инсуфицијенција може се десити у акутним (АРФ) и хроничним (ЦРФ) облицима.

Узроци бубрежне инсуфицијенције варирају у зависности од облика болести. Постоји неколико разлога због којих АРФ узрокују:

  • Преренал, то јест, болест узрокована срчане инсуфицијенције, колапс, шок, тешке аритмије, значајним смањењем волумена циркулишуће крви (можда у случају губитка крви).
  • Бубрежни, у којем смрт бубрежних тубула изазива дејство тешких метала, отрова, алкохола, дрога или због недовољног снабдевања бубрега крвљу; Понекад узрок је акутни гломерулонефритис или тубулоинтерстилијски нефритис.
  • Постурална, то јест, као резултат акутног билатерално запрљања уретера у уролитиази.

ЦРФ узрокује сматра хронични пијелонефритис и гломерулонефритис, системске болести, Уролитијаза, уринарног тракта неоплазме, болести ометена метаболизам, Васкуларне промене (хипертензија, атеросклероза) и генетске болести.

Симптоми болести

Знаци бубрежне инсуфицијенције зависе од тежине промена у функцији бубрега, трајања болести и опћег стања тела.

Постоје четири степена акутне бубрежне инсуфицијенције:

  1. Знаци реналне инсуфицијенције у почетној фази: смањење количине урина, смањење крвног притиска, повећање срчаног удара.
  2. Друга фаза (олигурик) је да смањи количину урина или да заустави производњу. Стање пацијента постаје озбиљно, пошто се погађају готово сви системи тела и дође до потпуног метаболичког поремећаја који угрожава живот.
  3. Трећа фаза (замена или полиурицхескаиа) карактерише порастом количине урина у нормалу, али скоро не емитује никакве супстанце из организма осим соли и воде, међутим, у овој фази опасност за живот пацијента.
  4. Бубрежна инсуфицијенција четвртог степена се састоји у нормализацији излаза урина, функција бубрега након 1,5-3,5 месеца се враћа у нормалу.

Знаци бубрежне инсуфицијенције код људи који имају хроничну форму чине значајно смањење броја радних бубрежних ткива, што доводи до азотемије (повећање нивоа азотних супстанци у крви). Пошто бубрези престају да се суочавају са својим радом, ове супстанце се излучују на друге начине, пре свега кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта и плућа, које нису дизајниране да обављају такве функције.

Синдром бубрежне инсуфицијенције брзо доводи до развоја уремије, када се појави само-тровање тела. Постоји непријатност за храну од меса, нападе мучнине и повраћање, редовну жеђ, осећај грчева у мишићима и бол у костима. На лицу се налази иктерична сенка, а приликом даха осећа се мирис амонијака. Количина излазећег урина и његова густина су знатно смањени. Бубрежна инсуфицијенција код деце се наставља према истим принципима као код одраслих.

Компликације болести

Термински стадијум бубрежне инсуфицијенције узрокован је потпуним губитком функције бубрега, због тога што се токсични производи акумулирају у телу пацијента. Терминална бубрежна инсуфицијенција проузрокује такве компликације као што су гастроентероколитис, миокардна дистрофија, хепатично-ренални синдром, перикардитис.

Хепатична бубрежна инсуфицијенција подразумева прогресивну олигарну бубрежну инсуфицијенцију на позадини болести јетре. Код хепатичко-реналног синдрома постоји сужење судова у пределу кортика бубрега. Овај синдром у цирози се сматра последњим степеном болести, што доводи до задржавања воде и натријумових јона.

Дијагностичке методе

Дијагноза бубрежне инсуфицијенције укључује одређивање количине креатинина, калија и уреје у крви, као и константног праћења количине излазећег урина. Може да користи ултразвучне, радиографске и радионуклидне методе.

Да би се дијагностиковала хронична бубрежна инсуфицијенција, коришћен је комплекс проширених биохемијских тестова крви и урина, анализе брзине филтрације и урографије.

Лечење лековима

Лечење бубрежне инсуфицијенције врши се у јединици интензивне неге или јединици интензивне неге болнице. У најмању компликацију, одмах треба тражити медицинску помоћ. Данас постоји могућност лечења пацијената са акутном бубрежном инсуфицијенцијом помоћу вештачког апарата за бубреге при обнављању бубрежних функција.

Ако се третман започне на време и изврши у потпуности, онда је изгледи обично повољан.
У процесу терапије врши се третман поремећених метаболичких процеса, а идентификују се и лече болести које погоршавају ЦРФ. У касној фази захтевају текућу хемодијализу и трансплантацију бубрега.

Лекови за отказивање бубрега користе се за смањивање метаболичких процеса: анаболички хормони - раствор тестостерон пропионата, метилендростендиол. Да бисте побољшали бубрежну микроциркулацију, потребно је дуго времена да користите трентал, карантил, трокевасин и усклађеност. Да би се стимулисало испуштање урина, раствор глукозе се примењује уз примену инсулина или диуретика из фуросемидне групе. Ако постоји висока концентрација азота у крви, примењује се испирање гастроинтестиналног тракта раствором натријум бикарбоната, због чега се уклањају азотне жлијезде. Овај поступак се изводи на празан желудац, пре оброка, једном дневно.

Антибиотици за бубрежну инсуфицијенцију користе се у смањеним дозама, јер је стопа њиховог елиминисања знатно смањена. Степен хроничне бубрежне инсуфицијенције узима се у обзир и доза антибиотика се смањује на 2 до 4 пута.

Лечење болести народних метода

Како лечити бубрежну инсуфицијенцију без употребе антибиотика и других лекова, описан је у доленаведеним рецептима.

  1. Узмите лишће лингвонве, камилице, ловорске трава, цвјетних цвијећа, маслачака и љубичица за пола кашичице. Ова колекција ставити чашу куване воде, инсистирати око 1 сат и узети трећу шољу 5 пута дневно.
  2. Други рецепт: мјешавина менте, шентјанжевка, мелиса, календула 1 тбсп. л. У шпиуну налијте биљну мешавину са 2 шоље куване воде и доведите до врелице. Кувана инфузија прелије се у термос боцу и остави преко ноћи. Узимајте 100 мл дневно.
  3. Лечење фоликуларних лекова за бубрежном инсуфицијенцијом укључује коришћење лубенице која имају диуретички ефекат. Узмите 5 жлице. л. нарезане коруне од лубенице по литру воде. Морате попунити кору водом, инсистирајте на сату и узмите неколико пута током целог дана.
  4. Лака диуретичка дејства такође обезбеђује кожа шипка и кукуруза. Водите их у једнаке делове и налијте две шоље куване воде. Инсистирајте на пола сата на врућини и узмите до 2 чаше дневно.

Принципи исхране са бубрежном инсуфицијенцијом

Дијета у отказу бубрега игра важну улогу - неопходно је придржавати се прехране мале количине беланчевина и столне соли, искључити лекове који имају токсичне и штетне ефекте на бубреге. Исхрана бубрега зависи од неколико општих принципа:

  • Неопходно је ограничити унос протеина на 65 г дневно, у зависности од фазе бубрежне болести.
  • Енергија хране повећава се због повећане потрошње масти и угљених хидрата.
  • Исхрана са бубрежном инсуфицијенцијом смањена је на употребу различитих врста воћа и поврћа. Потребно је узети у обзир садржај протеина, витамина и соли у њима.
  • Спровођење одговарајуће кулинарске обраде производа за побољшање апетита.
  • Регулише уношење натријум хлорида и воде у тело, чија количина утиче на присуство отока и крвног притиска.

Приближан дијетални мени за бубрежну инсуфицијенцију:

Први доручак: кувани кромпир - 220г, једно јаје, слатки чај, мед (џем) - 45г.

Други доручак: слатки чај, павлака - 200 г.

Ручак: пиринач - 300 г (маслац - 5-10 г, павлака - 10 г, кромпир - 90 г, шаргарепа - 20 г, пиринач - 20 г, лук - 5 г и парадајз сок - 10 г). Други служио рагоут поврће - 200 г (од шаргарепе, репе и рутабага) и чашу јабука јабуке.

Вечера: млечна каша од пиринча - 200 г, слатки чај, џем (мед) - 40 г.

Прогноза за болест

Уз благовремено и адекватно лечење, прогноза за акутни облик бубрежне инсуфицијенције је прилично повољна.

Са хроничном варијантом болести, прогноза је зависна од фазе процеса и степена оштећења бубрежне функције. У случају компензације бубрежног рада, прогноза за живот пацијента је повољна. Али у терминалу, једине опције које омогућавају одржавање живота су трајна хемодијализа или трансплантација бубрега донатора.