Бубрежна колија - облици, узроци, симптоми и лечење

Клинике

Акутни бол спонтане природе у бубрегу у медицини класификује се као ренална колија. Такав напад је последица кршења одлива мокраће или акутног оштећења циркулације крви у бубрезима. Најчешће се бубрежна колија дијагностикује на позадини уролитијазе.

Облици реналне колике

Бубрези су упарени орган, тако да се разликују три облика бубрежног колика:

  1. Лева рука - сви симптоми ће бити интензивно изражени са леве стране, али и зрачење може бити присутно у десном лумбалном подручју.
  2. Десна рука - озбиљност симптома је примећена са десне стране, дозвољено је зрачење на лијевом делу лумбалне површине.
  3. Двострано - сви симптоми су изречени, пацијент не може јасно назначити локализацију напада на бол.

Без обзира на то који облик бубрежне колике се јавља, симптоми, узроци и медицинска њега биће идентични.

Узроци појаве реналне колике

Овај синдром се не може појавити самостално - то је искључиво последица неког патолошког процеса у телу. Лекари разликују неколико болести које могу покренути развој бубрежног колица:

  • прогресивни тумори бубрега;
  • траума бубрезима;
  • камење у бубрезима или уретерима - уролитијаза;
  • малигне / бенигне неоплазме тачно лоцираних органа - ректума, материце, простате, али само ако постоји ширење на уретере;
  • сужење уретралног лумена - стриктура уретре;
  • бубрежна инсуфицијенција - нефроптоза;
  • бенигни / малигни тумори бешике;
  • туберкулоза бубрега;
  • сузење уретералног лумена - стриктура уретера.

Симптоми реналне колике

Једини симптом који се увек изговара светлост и појављује се спонтано, а бубрежна колија је акутни бол - толико је интензивно да чак и јаки људи изгубе свест. Али поред овог синдрома, за болест у питању карактерише:

  • зрачење болова у препоне, перинеум или бочно са супротне стране оболелог бубрега;
  • мучнина и повраћање - друга је изузетно ретка;
  • постоји крв у урину;
  • нестабилна столица - пацијент може имати или дијареју или запртје;
  • одсуство излучивања урина - ово се јавља само са бубрежном коликом у једном бубрегу (други је, на пример, уклоњен) или са билатералном коликом;
  • често мокрење је могуће само ако постоји опструкција у изливу уринара у уретер (у доњем дијелу).

Дијагноза реналне колике

Упркос тешким симптомима болести у питању, са првим од горе наведених знакова треба одмах затражити медицинску помоћ. И доктор неће дијагностицирати искључиво из речи пацијента - он ће одредити пуноправно испитивање. У оквиру дијагностичких активности:

  1. Испитивање пацијента. Следеће тачке су разјашњене:
  • да ли постоји анамнеза инфламаторних / заразних болести бубрега и / или уринарног тракта;
  • Било да су раније повреде бубрега;
  • да ли постоји анамнеза уролитијазе;
  • колико је давно било оштрих болова на анатомској локацији бубрега (или једног од њих);
  • Да ли су оперативне интервенције на бубрезима пренете у скорашњој прошлости.
  1. Инспекција пацијента. Урологи врше палпацију абдомена - евентуално откривајући болне уретералне тачке: пројекцију анатомске локације уретара на предњем зиду абдомена. Осим тога, препоручљиво је спровести низ лаких премлаћивања у подручју анатомске локације бубрега са леђа - то може изазвати повећање болова.
  2. Лабораторијско истраживање. У овом поступку нужно узети у крви - повишен ниво креатинин биће идентификована у њему и леукоцита (то би био знак акутне упалног процеса) као и висок садржај урее - токсична супстанца која у нормалном раду бубрега изведених из организма. У истраживању урина, специјалисти идентификују присуство црвених крвних зрнаца - црвених крвних зрнаца.
  3. Инструментално истраживање. То подразумева следеће процедуре:
  • ултразвучни преглед - специјалиста открива присуство камена у бубрезима или уретерима, патолошке промене у структури ткива органа;
  • излучива урографија - уз помоћ контрастног медија добијају се радиографски снимци, који ће показати сужење уретера или присуство камена;
  • компјутеризована томографија бубрега, бешике и уретера - структура ткива свих ових органа је слој по слоју.

Тек након добијања свих резултата таквог комплетног прегледа, лекар може прописати третман болести у питању.

Лечење бубрежне колике

Разматрани услов је резултат прогресије болести, па је, пре свега, неопходно спровести сложен третман главне патологије. Али бубрежна колија неће дозволити пацијенту да стрпљиво чека на резултате терапије лековима - акутне силе болова да се понашају у хитним случајевима.

Лекари који смањују интензитет болова код пацијената са реналном коликом препоручују:

  1. Узмите топло купатило или причврстите топлије до струка - ово ће вам помоћи да опустите мишиће, смањите акутну сензацију.

Напомена: У сваком случају не би требало користити процедуре загрејавања ако је телесна температура повишена или раније дијагностикована бенигни / малигни тумори.

  1. Узмите лекове против болова и / или антиинфламаторне лекове, али само ако их је раније прописао лекар.
  2. Да узимају лијекове антиспазмодичне акције - помажу у уклањању спазма у уретеру, како би се опустила мускулатура. Али опет - ова препорука је прикладно само у случају да је раније пацијенту предвиђао сличне лекове од стране лекара који је присуствовао.
  3. Пијте доста течности - ово може бити обична вода (кувана и топло), чорба дивље руже, компоте од сувог воћа, али строго је забрањено пити минералну воду и слатка газирана пића.

Морате уринирати у посебном контејнеру или на газираној кожи - то ће помоћи да одмах откријете камен који се појавио из бубрега / уретера.

Напомена: ако горе поменуте акције не доносе олакшање, у урину се појавила велика количина крви, повећан осећај мучнине, повраћање се отворило - то значи потребу за хитном медицинском помоћи.

Хируршки третман

Оперативна интервенција у овој држави је погодна само у конкретним случајевима. То укључује:

  • хидронефроза;
  • уролитијаза, која се јавља са компликацијама;
  • одсуство дејства у року од 1-3 дана након узимања лекова;
  • камен више од 1 цм у пречнику, који у року од 3 дана од настанка колике није изашао самостално.

У вези са чињеницом да се најчешће појављује ренална колија на позадини уролитијазе, задатак хирурга је оперативно уклонити камен.

Лечење бубрежне колике са народним лековима

Ако се бубрежна колија није десила први пут, онда пацијент већ добро зна шта треба да уради и како да олакша стање. Поред специфичних лекова, можете уклонити јак напад на бол и народне методе. Ефективни случајеви бубрежног колика укључују:

  1. Поље Хорсетаил. То је земља, сипана са стрмом кључаном водом у пропорцији од 2 кашичице поврћа на 500 мл воде, инсистира на 30 минута на топлом месту. Затим се јуха прелије у топлу купку - време поступка је 20 минута. Иста јуха може се конзумирати и унутра - за ¼ шоље 3 пута дневно.

Напомена: потребно је да покренете узимања Добијање есенције од коњског репа унутар одмах након првог напада бубрежне колике, па чак и након што је одузимање зауставља, бубрега или уретра камен излази, заустави употребу овог лека не треба да буде - чак и за 2 дана да пије предложене дозе.

  1. Радисх и мед. Треба да добијете сок од рерне - за ово, гајите поврће на фино грло (или га млевите у блендер) и извуците га у газу. Затим сок и мед мешајте у проценту од 1: 1 и узмите једну жлицу сваких 60 минута.
  2. Биљни лекови. Потребно је узети 1 жлица посушене камилице, жалфије и хиљаду грама, мешати и сипати 300 мл стрмог кључања воде. Лек се инфусира 1 сат на топлом месту, узима 1 кашичицу сваких 90-120 минута.

Напомена: Исту биљну колекцију препоручује се за лечење многих болести бубрега и уринарног система. Ако то узимате редовно, онда један курс не би требало да буде већи од 3 недеље, а онда је неопходно да направите паузу за 10 дана. И у овој паузи, у сваком случају, не можете користити овај лек, чак и за уклањање напада бубрежног колика.

Профилакса бубрежне колике

У циљу спречавања развоја услова који се разматрају, стручњаци препоручују:

  • конзумирају довољно витамина А и Д;
  • Редовно допуњавање калцијумских тијела у телу - ово се ради уз помоћ специјалних витаминско-минералних комплекса;
  • дан треба да користите барем 2 литре воде - ради се о чистој води, у обрачуну не узима сок, компоте и прве курсеве;
  • дијагностиковане болести бубрега и уринарног система морају бити третиране;
  • Не искључујте вежбање.

Неопходно је избјећи:

  • хипотермија;
  • начин живота са ниским активностима;
  • употреба алкохолних пића;
  • уролошке инфекције;
  • било какве вирусне болести;
  • траума лумбалног региона на анатомској локацији бубрега;
  • нацрти.

Ако је пацијенту раније дијагностикована уролитиаза, тада треба стриктно пратити рецепте / препоруке лекара - на примјер, посматрати строгу дијету.

Бубрежна колија је довољно озбиљан синдром, што подразумијева примање медицинске неге. Обично, када се сличан синдром по први пут манифестује, пацијенти добровољно буквално "трче" лекарима. Али ако бубрежна колија постане скоро уобичајена ствар, немојте пожурити у здравствену установу. Можете, наравно, олакшати његово богатство и код куће, али ако су уочене необичне симптоме (доста крви у мокраћи, бол је сувише акутна на краткорочне губитка свести, неефикасност аналгетика), ово би требало да буде разлог обраћања стручњака.

Тсиганкова Аана Александровна, медицински прегледник, терапеутиста највише категорије квалификација.

4,301 погледа укупно, 1 погледа данас

Бубрежна колија

Бубрежна колија - Акутни напад на бол изазван изненадним кршењем пролаза урина, повећан интрапулмонални притисак и бубрежна исхемија. Бубрежне колике карактеришу наглашени грчеви у доњем делу леђа, ширење уретера, брже и болно уринирање, мучнина и повраћање и психо-моторна узбуђења. Купировање напада реналне колике врши се уз помоћ локалне топлоте, увођење антиспазмодика и аналгетика (до наркотика), блокада новоцаина. Да би се утврдио узрок бубрежне колике, извршена је уринализа, интравенска урографија, хромосцистоскопија, ултразвук, ЦТ бубрега.

Бубрежна колија

Бубрежна колија може да комплицира низ болести уринарног тракта. У урологији, ренална колија се сматра хитним условом који захтева рано уклањање акутног бола и нормално функционисање бубрега.

Узроци реналне колике

Развој бубрежне колике услед наглог повлачења кршења урина бубрега услед унутрашњих или спољашњих компресије блокаде уринарног тракта. Ово стање је праћено згрцен рефлекс мишића уретера, повећавајући хидростатички притисак унутар карлице, венског Стасис и исхемије бубрега, паренхима едема и расплину на влакнасте капсуле бубрега. Као резултат иритације осетљивих рецептора, развија се изненадни и тешки болни синдром - ренална колија.

Непосредни узроци бубрежне колике могу бити механичке опструкције које ометају пролазак урина из бубрежне карлице или уретера. У већини случајева (57,5%), ренална колија се јавља када је рачун у неким дијеловима уретера уролитијазу повређен. Понекад је опструкција уретера узрокована грудима слузи или гњурима са пијелонефритом, кесонима или раширеним некротичним папилама код туберкулозе бубрега. Поред тога, узрок бубрежне колике може бити инфламација или торзија уретера код нефроптозе, дистопиа бубрега, стриктуре уретера. Спољна компресија уринарног тракта често узрокује туморе бубрега (папиларни аденокарцином, итд.), Уретер, простата (аденома простате, канцер простате); ретроперитонеалним и субкапсуларним посттрауматским хематомима (укључујући, након даљинске литотрипсије).

Друга група узрока који доприносе развоју бубрежне колике су повезана са инфламаторним или конгестивним обољењима уринарног тракта. На пример, акутних болних епизоде ​​често јављају у хидронефрозом, акутни сегментни мукозалном едем на периуретерите, уретритис, простатитис, пхлебостасиа у венски систем карлице.

Бубрежна колија, узрокована акутним васкуларним обољењем уринарног тракта, наступа са тромбозом бубрежних вена, емболијом и инфарктом бубрега. Кршење уродинамицс у горњег уринарног тракта са развојем бубрежне колике настају када конгениталне аномалије (Ацхаласиа, дискинезија, мегакаликозе, сунђерасти бубрега и др.).

Симптоми реналне колике

Класичан знак бубрежне колике је изненадни, интензиван, грчеви бол у лумбалној регији или костално-кичмени угао. Болни напад се може развити ноћу, током сна; Понекад је почетак пацијената са бубрежном коликом повезан са физичким напором, тресењем, продуженим ходањем, узимањем диуретике или великом количином течности. Са доњег леђњака бол може проширити на мезохастрални, илиак регион, бутину, ректум; код мушкараца - у пенису и скротуму, код жена - у лабијама и перинеуму.

Болни напад са бубрежном коликом може трајати од 3 до 18 или више сати; док интензитет бола, њена локализација и зрачење могу варирати. Током реналне колике, пацијенти су немирни, журећи, не налазе положај који олакшава бол.

У време бубрежне колике развијају често потребу за мокрењем, у будућности - олигурију или анурија, сечење у уретре, сува уста, повраћање, тенесмус, надутости. На позадини бубрежне колике постоје умерена хипертензија, тахикардија, субфебрилно стање, мрзлица. Тешки бол са бубрежном коликом може изазвати настанак шок стања (хипотензија, бледа кожа, брадикардија, хладан зној). Након завршетка реналне колике, обично се издаје значајан волумен урина, у којем се открива микро- или макрохематуриа.

Дијагноза реналне колике

При препознавању реналне колике, они се руководе анамнезом, подацима из објективне слике и инструменталним студијама. Током реналне колике, одговарајућа половина лумбалног региона је болна на палпацији, симптом ефектура дуж обалног лука је оштро позитиван. Испитивање урина након смањења болног напада може утврдити свежих еритроцита или крвних угрушака, протеина, соли, леукоцита, епитела.

Анкетна радиографија абдоминалне шупљине омогућава вам да искључите акутну абдоминалну патологију. Поред тога, дифракције се може детектовати и урограмс црева пнеуматосис гушћа сенке утиче бубреге и "хало разређеност" у периренал ткивима на њихов едема. Спровођење интравенском урографијом за промену контуре шоље и карлице, дисплацеабилити бубрезима, уретера и савијања природу ал. Открива знаци изазвати бубрежне колике (нефролитијаза, уретера камен, хидронефрозе, непхроптосис ет ал.).

Цистоцхромосцопи дравн током напада бубрежне колике, детектује одлагање или одсуство одвајања индиго из блокираних уретре, понекад - отицање, крварење или странгулатед на ушћу уретера камена. Проучити стање уринарног тракта, ултразвук бубрега и бешике; у циљу искључивања "акутног стомака" - ултразвука абдоминалне шупљине и мале карлице. Да би се утврдио узрок развоја реналне колике, томографија (ЦТ бубрега, МРИ) је могућа.

Лечење бубрежне колике

Цуппинг бубрежне колике почињу са локалним топлотним процедурама (топлим грејачима примјењују да подржи или стомака, седентаран купка са температуром воде од 37- 39 ° Ц). У циљу растерећења бол, спазам уринарног тракта и враћања пролаз урина произведено давања аналгетик и антиспазмодик дроге (метамизол, тримеперидин, атропин, Дротаверине платифиллина или интрамускуларно).

Продужено напад бубрежне колике је препоручљиво да покуша да уклони користећи НОВОЦАИНЕ блокаду семеновод кабла или колу лигамента материце материце на захваћеној страни, интрапелвиц блокаде, паравертебрал лумбалном делу хлороетил наводњавање. Акутна рефлексологија и електро-пункција се широко користе у акутној фази. Са плитким слојевима у уретеру се врши физиотерапија - терапија дија- дином, ултразвучна терапија, вибрациона терапија итд.

Код бубрежне колике, која се одвија на позадини акутног пијелонефритиса са високим температурним порастом, спровођење термалних процедура је контраиндиковано. Уколико конзервативне мјере буду неуспешне, пацијент је хоспитализован у уролошкој болници у којој се врши катетеризација или стентирање уретера, пункција нефростомије или хируршки третман.

У будућности биће приказан преглед уролога (нефролога) и планираног лечења болести, што је изазвало развој бубрежне колике.

Прогноза и превенција реналне колике

Правовремени хапшење и елиминација узрока који доводе до развоја бубрежне колике, омогућава искључивање могућности рецидива. Уз продужену опструкцију уринарног тракта, може доћи до неповратног оштећења бубрега. Приступање инфекције може довести до развоја секундарног пијелонефритиса, уросепса, бактеремијског шока.

Препрека појављивања реналне колике је искључивање свих могућих фактора ризика, пре свега - уролитијазе.

Лечење бубрежне колике у кући и болници

Бубрежне колике је углавном узроковано Уролитијаза, чешће код мушкараца радног узраста. Само 13% од случајева бубрежне колике јавља из различитих разлога, али сваки случај захтева медицинску интервенцију због опасности од запаљења слепог црева, ванматеричне трудноће, увијање у семеновод кабла који се јављају са сличним симптомима.

Лечење бубрежне колике

Стање у којем је слободан проток урина поремећен, праћен интензивним болом у пределу бубрега, назива се ренална колија. Главни знак опструкције бубрега је уздржавање неподношљивог бола у доњем леђима, чему је овај феномен добио име.

Бубрежни бол се јавља из више разлога. Ако се напад по први пут појави, потребно је позвати доктора, који ће одредити како се лијечи. Нарочито ово се односи на заплене код детета, труднице.

Прва помоћ

Ако се колика по први пут јавља, прикладније је одмах позвати лекара. Бол у бубрежном колику понекад се упоређује са радним контракцијама. Тако је јака да уобичајена средства која се могу наћи у орману за медицину, не могу се уклонити. Аналгин, баралгин у таблетама само ће продужити патњу пацијента.

Ако не постоји могућност да позовете доктора, можете покушати сами да се носите са бола убризгавањем интрамускуларног убризгавања:

  • но-схпи;
  • аналгин са димедролом;
  • папаверине;
  • баралгина;
  • спасмалгон.

Присуство камена у уретеру изазива запаљење. Ако је ипак било могуће самостално зауставити бол узимањем спазмолитских лекова, пацијенту ће нужно бити потребна медицинска помоћ.

Чак иако је камен мали, а постоји могућност да ће изаћи самостално, пацијенту се додјељује:

  • антибиотици уросептики за лечење запаљења у уретера - нитроксолин, цефтриаксон, левофлокацин, фосфомицин;
  • лекови који побољшавају циркулацију крви у бубрегу - трентал, пентоксифилин;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Од пацијента се тражи одмор, а може се оставити код куће ако анестетик ради. Ако се напад не може уклонити, пацијент је хоспитализован у болници, где му је хитно потребна помоћ.

Обавезна хоспитализација са бубрежном коликом:

  • пацијенти са једним бубрегом;
  • са билатералном коликом;
  • труднице;
  • старији људи;
  • деца.

Хоспитализација је такође неопходна када се сумња на апендицитис, опструкцију црева, ектопична трудноћа код жена. Такође је неопходно искључити хидронефрозу бубрега, рак простате код мушкараца.

Преглед је неопходно у свим случајевима бубрежне колике, искључити неопластичних болести карлицу, опструкције црева, који такође може узроковати симптоме пацијента су слични симптомима колика.

Алгоритам за управљање бубрежном коликом

Хоме Треатмент

Да се ​​лечи код куће од реналне колике, могуће је само са дијагностикованим каменом малих димензија са довољно великом вероватноћом самозадисања. Да бисте смањили бол, можете ставити ректалну супозиторију са папаверином, диклофенаком.

Ако колик не прати пиелонефритис, онда га можете уклонити додавањем суве врућине. При високим температурама поступак загревања је опасан. Повећат ће проток крви, а са протоком крви, ширење инфекције у телу ће убрзати.

Није неопходно лијечити без препорука уролога у већој доби, потребно је показати лекару код реналне колике болесног детета.

У одсуству контраиндикација, пацијент може узимати топлу купку у бубрежном колику током фазе умирења. У акутном периоду пацијент не може мирно да седи и купи се у стању близу шока, опасно је.

Најбоље, него што је могуће анестетизовати бубрежни колик је интрамускуларно убризгавање аналгетика. Након напада се своди, можете користити традиционалну медицину.

Уз камење урота корисно је узимати инфузију, која је укључена у исту количину:

  • бречеви пупољци;
  • лист першуна;
  • ланово семе;
  • листови јагоде;
  • руже бокова (воће).

Припремити инфузију 1 таблице. л. сакупљање 0,25 литара воде која се кључа у термосу, инсистирајте на 6 сати. Пијте током дана 3 сата.

Фосфат и оксалатни камен се третирају колекцијом која садржи у једнаким размерама:

За инфузију, 2 табеле. л. мијешати 0,5 литара воде која се загрева, инсистира на 12 сати. Пијте током дана у 5 пријема.

Разлог је да видите доктора

Одмах се обратите лекару са бубрежном коликом, а затим следе:

  • акутни бол у доњем делу леђа, који се не могу зауставити анестетиком;
  • повишена температура;
  • мучнина, повраћање, не доносе олакшање.

Пацијенти који имају један бубрег, особе старије од 60 година, као и са билатералним бубрежне колике напад на мушкарце, жене и децу треба звати "прву помоћ", а не да напусте болницу.

Лечење у болници

На основу резултата дијагностичког испитивања, димензије камена су постављене. Ако је могуће самостално уклонити камен из уринарног тракта, пацијенту се прописују лекови који смањују бол, елиминишу едем.

Најчешће се диклофенак, ибупрофен, индометацин користе за бубрежну колику узроковану уролитијазом.

Вероватноћа спонтаног одступања камена је:

  • 85% ако димензије не прелазе 4 мм;
  • 50% пречника 5 мм;
  • 10% ако је камен више од 6 мм.

Конструкција димензија преко 6 мм брзо се уклања. Када одаберете метод брисања, важна је његова локализација.

Шансе за само-одвајање, ако се камен налази:

  • у горњем дијелу уретера - 35%;
  • у средњем делу - 49%;
  • у доњем дијелу - 78%.

На коначну одлуку уролога утиче природа самог камена, његов облик, одсуство оштрих, сечених површина, као и:

  • неефикасност лечења;
  • заразне болести бубрега које прате колику;
  • опасност од сепсе;
  • ризик од билатералне опструкције.

Конзервативни третман

Лијекови се прописују са великом вјероватноћом независног ослобађања рачунала. Поред анти-инфламаторних и аналгетских лекова, пацијенту се прописују антибиотици ако је опструкција уретера компликована бактеријском инфекцијом.

Акутни напад се зауставља са анестетичким лековима. Код мушкараца, додатна анестетичка аналгезија новакаином сперматозоида, а код жена чине Новоцаин блокаду кружног лигамента (спроводе интрацелуларну блокаду).

За протеривање камења прописују лекове:

Након заустављања напада, пацијенту се прописују антиспазмодни лекови који су ависани, мастило за боје, уролукан, спасмоцистеенал, пинабине.

Како се користе додатне методе лечења:

  • седентарно купатило са децокцијом коњске јакне;
  • запремина течности која се пије - 2,5 л / дан;
  • бубрежни чај;
  • Морсе од бруснице.

Са камењем урама:

  • прописује калијум хидрогенкарбонат, натријум цитрат за алкалинизацију урина;
  • прописује алопуринол - средство које регулише размену мокраћне киселине.

За удаљавање урина, понекад се захтева нефростомија, за коју се ствара излаз за струју урина, користећи излучивање преко бубрежне карлице или из бешике.

Оперативна интервенција

Хируршка интервенција код реналне колике, која има за циљ да пробије камен и извуче њене фрагменте, назива се литотрипсија, врши се:

  • контактни метод;
  • без контакта.

Најчешћи бесконтактни начин уклањања камења са малим пречником је дробљење ултразвука. Сила ударног таласа помоћу ове методе се користи за дробљење камења величине до 2,5 мм.

Камен је сонициран 40 минута, после 14 дана, изводи се студија контроле бубрега. Током овог периода, фрагменти камена морају у потпуности напустити уретере.

За дробљење може се користити ласерско уништење камена. Изводити ласерски третман камена под анестезијом. Камен након овог поступка претвара у прашину.

Ова врста контакта се врши помоћу сонде опремљене извориром ласерског зрачења. Сонда се убацује у уретер, доведена директно на камен.

За обраду камена користи се специјални холмијум ласер, који нема штетан утицај на околна ткива. Унесите сонду након примене антибиотика, који су прописани због високог ризика од инфекције.

Исхрана

За превенцију, колик одлази на исхрану број 7, изузев случајева оксалатних камена, када је прописана исхрана бр. 6, која се користи за лечење протина.

Број бубрежне исхране 7 ограничава унос соли у сточићу, углавном укључује поврће и повећава обим дневног уноса течности.

Оксалати

Оксалатние камење су сличне кретању тамне боје. Када се креће у уретер, оштре ивице повређују унутрашњу површину уринарног тракта, што доводи до појаве крви у урину.

Постоје оксалатни каменчићи са нормалном киселином урина. Разлог за појаву оксалатних камена је недостатак течности у телу.

Из менија изузмите кислицу, спанаћ, махунарке, парадајз, ограничити репу, шаргарепу, црни и зелени чај. Користан је употреба оксалатних камена за јело са краставцима, крушама, кајсијама, грожђем, минералном водом Ессентуки №20.

Фосфати

Заобљени сивкасти фосфатни камен се појављује у алкалном урину, лако се разбија када се ласер разбије.

Код фосфатних камена, скрба, млеко, јетра, бубрези су ограничени. Не можете користити оштре зачине, димљене производе, какао, алкохол, кафу. Ограничите печурке, пилеће јаје у исхрани, павлака.

Корисно је пити бирцх сап, минерална вода Арзни. Препоручена јабука са киселим укусом, брусницама, рибизлима, брусницама, каротеноидима и витамином Д.

Уратови

Чврсти, жућкасти урамени камени облици формирају у киселој средини са вишком мокраћне киселине. Уз урам камење корисно је пити алкалне минералне воде Ессентуки №4, №17, Славиановскаиа, Смирновскаиа.

Препоручује се ограничавање месних производа који садрже пурине, ради повећања количине биљне хране, осим пасуља. На уратним камењама корисно је ући у мени посуде са першуном, целером, да пије чорбу семена тикве.

Након бубрежне колике изазване уролитијазом, пацијент од 5 година је на диспанзеру. Да би се спријечило бубрежно колико, пацијенти се морају придржавати дијета, режима пијења, избјегавања прекомерног физичког напрезања и избјегавања хипотермије.
На видео снимку о томе како уклонити бубрежну колику и како га третирати:

Бубрежна колија: узроци, симптоми, лечење и превенција

Бубрежна колија је комплекс симптома који се јавља када је уринарно преусмеравање из бубрега тешко или немогуће. Као резултат реналног пелвиса напуњених урином, зидови су протезао под притиском, уретера глатких мишића Конвулзиван смањена, изазивајући грчеве, надутост ткиво, крвне судове који хране бубрега сужава, а бубрег недостаје кисеоник, што само погоршава ситуацију. Истовремено, особа доживљава акутни бол. Верује се да је бол бубрежне колике је једна од најјачих, и да су једини људи способни да доживе, и интензитет изложености превазилази чак и генерације.

Како се развија бубрежна колија?

Акутна фаза. Изненада се појављује бубрежна колија. Ако пацијент спава у овом тренутку, буди се у болу. Ако је будан, обично пацијент може назначити тачно време настанка реничног колика. Појава бубрежне колике не зависи од физичке активности, али може да допринесе својим изгледом уочи велике количине течности пијете, употребом диуретика, доказаног човек стреса, неравном путу или на добар оброк.

Бол је константан, може се повећати са временом. Постепено повећава интензитет болних сензација до апогије за неколико сати од појаве реналне колике. Ниво бола зависи од индивидуалне осетљивости особе, као и брзине повећања притиска течности у бубрежној карлици и уретеру. Уколико се повећава учесталост контракције уретера и опструкција која је изазвала задржавање смена у урину, бол се може интензивирати или наставити.

Константна фаза. Када бол достигне своју границу, он остаје на овом нивоу дуго времена. Обично ова фаза, веома болна за пацијента, траје од једног до четири сата, али у неким (срећом, прилично ретким) случајевима може трајати до дванаест. По правилу је у сталној фази да пацијенти одлазе код доктора или одлазе у болницу.

Фаза атенуације. Током овог периода бол се смањује све док се не заустави у потпуности и особа се коначно осећа боље. Бол се може зауставити у било ком тренутку након појаве реналне колике.

Симптоми реналне колике

Како разликовати бубрежну колику од болова изазваних другим болестима? Најважнији знак бубрежне колике је природа бола. Бол у реничној колици увек се дешава неочекивано, драматично. Прво, особа доживљава напад бола на страни, доњи део леђа или у пределу доњих ребара у кичми. Постепено се интензивира бол, његова промена локализације: од првобитног места поријекла се своди на гениталије, може утјецати на ректум и горњи дио ногу. Често је мањи бол, јачи. Пацијенти често кажу да осећају стални бол са оштрим и јаким грчевим нападима. Човек не може да нађе положај у коме не би осећао бол и био присиљен да се креће напред и назад, чак и кад је заказао лекар. И бол са бубрежном коликом је дуг, напад може трајати од три до осамнаест сати.

У зависности од болести која је проузроковала ренална колија, симптоми, који се прате, могу се разликовати. Типично, пацијенти имају честу потребу за уринирањем, са мало или без урина, или је одсутан, постоје болови резања у бештеру и уретри. У устима, пацијент се суши, повраћа, сузе, али ни мучнина нити повраћање олакшања не доносе. Притисак расте, фреквенција контракција срца се повећава. Као резултат акумулације гасова у цревима, стомак набрекне, пацијент доживљава потрагу за ометањем. Температура се благо повећава, особа са овим може да победи хладноћу.

Врло јак бол са бубрежном коликом може довести до болног шока. Пацијент бледе истовремено, фреквенција срчаних утицаја се смањује, на кожи се појављује хладан зној.

Након завршетка болног напада, пуштена је велика количина урина. У овом случају, због присуства крви у урину, његова боја може постати црвенкаст. Али чак и ако је урина наизглед најчешћи, трагови крви се могу открити под микроскопом.

Бубрежна колија код деце

За разлику од одраслих, код мале деце, бол у бубрегу се осећа око пупка. Напад не траје дуго, 15-20 минута, дете се плаши, плаче, сузе, температура тела мало повећава.

Бубрежна колија код трудница

Често у трудноћи, хронична болест погорша, а болест бубрега није изузетак. По правилу, у трудном бубрежном колици се развија у трећем тромесечју. Бол обично почиње у доњем делу леђа, може се давати боковима и гениталијама. Ако се појави ренална колија, одмах се обратите лекару, јер постоји ризик од превременог порођаја.

Узроци реналне колике

Један од најчешћих узрока појављивања бубрежног колица је механичка опструкција на путу проласка мокраће. У већини случајева камен бубрега (камен) заглављен је у уретеру. У пиелонефритису, уместо камена, уретер блокира производе запаљења ткива слузи или гњида, као и код туберкулозе ткива мртвог бубрега. Са нефроптозом, дистопијом бубрега, стриктурама, уретер може да се окреће, савија или њен лумен је толико мали да је излаз урина тешки. У неким случајевима, уретер може да утиче на спољашњост, туморе бубрега, уретера, простате и хематомом након трауме или операција.

Понекад се ренална колија јавља уз упалу уринарног тракта, на пример, код хидронефрозе, периуретерина, простатитиса и тако даље. Тромбоза бубрежних вена, инфаркта бубрега и емболије такође може бити праћено бубрежном коликом. И, наравно, урођени дефекти у генитоуринарном систему узроковани слабљеним развојем фетуса у материци могу такође допринети развоју бубрежне колике.

Када тражити медицинску помоћ са бубрежном коликом

Када су први симптоми бубрежне колике (поготово ако се појави на десној страни) треба одмах позвати хитну помоћ, или висок ризик од озбиљних компликација, до смрти бубрега, хроничне бубрежне инсуфицијенције, па чак и смрт особе. Пожељно је да не узимају дрогу, јер они могу подмазати клиничку слику и спречавају лекара у дијагностици болести, што је изазвало бубрежне колике.

Какав лекар да иде на бубрежну колику

Прво, пацијент ће бити упућен лекару опште праксе који након прегледа испита пацијента специјалисту - нефрологу или уролози. Би нефролога третираних инсуфицијенције бубрега, Уролитијаза, полицистичних болести бубрега, не захтевају хируршку интервенцију, него изоставити лекове. Уролог је општи специјалиста, која се бави урогениталног система у потпуности и може да се користи хируршке методе лечења. У неким случајевима, консултације са гастроентеролога (уколико постоји сумња на холециститиса, чира на желуцу или дванаестопалачном цреву, гастритиса) и гинекологији (с запаљење мале карлице, цисте на јајницима руптурирају и алгодисменорее).

Дијагноза болести која је изазвала бубрежну колику

Дијагноза сумњиве бубрежне колике није лак задатак. У медицинској литератури се наводи да је само једна четвртина укупног броја пацијената хоспитализованих са сумњом на бубрежну колику утицала на то. У три четвртине случајева узрок бола су друге болести.

Први корак у дијагнози лекара испитује пацијент испитује његову медицинску историју, мери притисак температуре и крви, а спроводи физикални преглед, односно Палпација (осећање) и удараљке (светло прислушкивање) из стомака, струка, груди. Један од симптома бубрежне колике - бол у лумбалном делу, а када куцну на доњој ивици ребара на десној страни. Интензитет бола зависи од стадијума развоја бубрежне колике - када је у акутној или трајној фази, осећај јаке када субвенције - слабо. А ако је напад завршен, пацијент можда уопште не осећа бол. Палпација ће помоћи да се идентификују где су мишићи стомака требуха напети, што указује на патолошки процес на овом месту. У неким случајевима, чак је могуће и збрисати увећани болесни бубрег.

Након прегледа, лекар може поставити следећа питања:

  • Када се тачно појавио бол? (Бол у реничној колици може се изненада појавити у било које доба дана и слабо се односи на физичку активност особе.)
  • Када бол избија? Да ли се поново појављује, и ако јесте, у које време? (Бол у реничној колици може се наставити у било ком тренутку.)
  • Одакле почиње бол? Где иде? (Ако је узрок бубрежне колике - механичком блокадом или компресије уретера, бол се осећа на том месту је касније бол може ићи до препоне, гениталијама и бутина..)
  • У којим случајевима се бол повећава, иу којим случајевима се смањује? (Нема фактора олакшања код бубрежне колике, промена положаја тела за степен интензитета бола не утиче, бол се може погоршати великом количином течног пијанца.)
  • Да ли пацијент брине за мучнину, повраћање? (Код бубрежне колике, пацијент сруши садржај желуца, повраћање не доноси олакшање.)
  • Какав је крвни притисак пацијента? (Обично, у случају бубрежне колике, притисак расте.)
  • Која је температура пацијента? (Код реналне колике, температура је обично мало повишена, од 37 ° до 37,9 °.)
  • Како прође процес урина? (Бубрежна колија карактерише тешкоће уринирања са болним сензацијама.)
  • Да ли пацијент или његова непосредна породица пате од уролитијазе? (У већини случајева ренална колија је узрокована механичким ометањем уретера камењем или другим формацијама.)

Болести које могу бити збуњене бубрежном коликом

Акутни апендицитис. Најчешће, бубрежне колике мешати са слепог црева, до те мере да је 40% пацијената који пате од камена у бубрегу или уретера, подвргнути уклањање додатка. Разлог за грешке је близина додаци десном уретеру. Једна од главних разлика од бубрежне колике апендицитис - природе повраћања (уз бубрежне колике се одмах јавља, апендицитис - дуго након појаве болести) и прихваћен од положај пацијента. Ако пацијенти са апендицитисом леже релативно мирни, пацијент са бубрежном коликом константно мења положај тела у покушају да ублажи бол.

Хепатична колија. Проценат грешака у овом случају је мањи - они који болују од бубрежног реничног лечења лечени су за отказивање јетре у 5% случајева. Челични бубрег, Као и хепатитис, разликује се оштар и јак бол, који настају на истом месту. Међутим, ако се у случају бубрежне колике шири на препуштај и гениталне органе, онда се у јетри повећава и даје грудном кошу, рамену и десном рамену. Поред тога, лекар може лако успоставити везу између поремећаја исхране и напада холециститиса, док код бубрежног колика храна за његов развој не утиче директно.

Акутни панкреатитис. Када панкреатитис боли стомак и даје у леђа, у лумбални регион (тамо где постоји ренална колија). Као и панкреатитис, и ренална колија могу бити праћене надутом и надимањем, као и мучнина и повраћање. Међутим, код панкреатитиса, притисак пада, док је код реналне колике нормално.

Интестинална опструкција. Ово стање је лако збуњено бубрежном коликом, ако је компликовано надимањем и надимањем. Главна разлика између опструкције црева и реналне колике је природа болова; коначно је константна, а на првом - грчењу и зависи од учесталости контракција мишића црева. Друга разлика је висока температура код перитонитиса, која се развија као резултат опструкције, док код бубрежног колика температура не прелази 37,9 °.

Анеуризма абдоминалне аорте. Са овом болестом стомак боли, болови се дају у лумбалној регији. Такође ренална колија, анеуризм може бити праћен надутјањем, мучнином, повраћањем. Разлика је ниска, све до могућег развоја шока, притиска анеуризме.

Шиндре. Карактеристични за ово вирусно обољење, кожни осипови се не појављују одмах, што може отежати дијагнозу. Са шиндром, бол не мења локацију своје локализације, за разлику од реналне колике, која се шири на доњи дио пртљажника.

Лумбосакрални радикулитис. Природа болова са радикулитисом је слична бубрежној колици - јака и оштра. Међутим, пацијент не доживљава било какву мучнину, повраћање или задржавање мокраће. А с бубрежним коликом интензитет бола са позиције тела пацијента не зависи, као и код радикулитиса.

Упала додатака. Често са овом гинеколошком болестом, бол се даје у доњем леђима, због чега се може збунити с хепатичном коликом. Међутим, за разлику од другог, уз упалу додиривања, жена осећа бол у пределу костију и материце, коју доктор може лако потврдити палпацијом.

Анализе и прегледи са бубрежном коликом

Тест крви. По правилу, обично са бубрежном коликом у крви није повећан број леукоцита (њихово присуство је прилично индикативно за акутне инфламације у телу). Али садржај урее у серуму може да се повећа, када се као последица блокаде горњег уринарног тракта и последичног повећања притиска урин може ући у крв.

Такође је неопходно направити биохемијски тест крви како би се проценила функција бубрега, степен дехидрације, равнотежа киселина, базе калцијума и електролита. Још увек вреди проверити ниво паратироидних хормона, ако постоји сумња на хиперпаратироидизам као узрок хиперкалцемије.

Уринализа. У урину се могу наћи крвни угрушци, протеини, соли, леукоцити, црвене крвне целије и епителијум. Ако је број леукоцита већи од еритроцита, онда је могуће инфицирање уринарног система.

У огромној већини случајева са бубрежном коликом у урину постоји крв понекад видљива и голим оком. Међутим, ако је уретер болесног бубрега чврсто сипан, уринализа може бити нормална, јер уринарни бешум прима урин само из здравог бубрега. Време хематуријом (крв у урину) има много тога да каже о узроку бубрежне колике - ако се крв појављује у урину после појаве бола, онда је вероватно присуство механичке опструкције у уретера или бубрежне карлице. А ако се крв појави пре напада бола, онда количина бубрега изазива отицање.

Урин киселост левел виши од 7,5 може да укаже на присуство бактеријске инфекције и / или-струвите камни, док киселост мања од 5,5 указује на могућност настанка камења из соли мокраћне киселине. Ако у урину постоје кристали, по врсти може се погодити присуство и састав бубрежних камења.

Дневна анализа урина. На дневном урин сав урин производи особе у року од 24 сата (осим врло првог јутарњег дела) се сипа у велику посуду, која се затим шаљу и анализа. Овај метод помаже лекар одреди каква метаболичког поремећаја изазвало појаву камена у бубрегу и као последица тога, бубрежне колике, утврди дали су камење лево после третмана, да одреди бубрега или присуство камења у оба уретера.

Роентген абдоминалне шупљине и уринарног система. На Кс-зрака у абдоминалну дупљу може утврдити да ли пацијент од акутне абдоминалне болести, интестинална пнеуматосис претрпи патолошке промене у бубрегу - бубрег уколико болесна, она обично изгледа на слици тамнији него здрави. Едем бубрега може се одредити присуством јасне линије која одваја сенку бубрега из перинеалних ткива. У већини случајева, слика можете видети присуство камења (осим - ако су камење састављен од кристала мокраћне киселине или цистина).

Интравенска урографија. У овом случају, пацијент се ставља на рендгенски сто, где се супстанца радиоконтрастне ињекције убризга у вену. Затим, у времену које је назначио лекар, произведена је серија рендгенских слика. Понекад се од пацијента тражи да устане на ноге и да узме слике док стоји.

Урографија неопходан за процену функције бубрега (То показује брзине елиминације контрастног медијума), детектовање промене у бубрежном структури, схеми чаше и карлице, и функције уретер пермеабилности. Омогућава утврђивање присуства нефролитијазе, камена, хидронефрозе и других болести које су изазвале бубрежни колик. Ради сјајно у тандему са рентгеном абдоминалне шупљине и дозвољава вам да сазнате који систем органа има сумњиву замраченост на слици.

Истина, урографија има један велики недостатак - употребљени контрастни медиј може изазвати алергијске реакције, па чак и повреду функције бубрега.

Хромоцистоскопија. Са хромосцистоскопијом, лекар прво испитује стање слузнице мокраћне трауме, бешике и уретера са цитоскопом. Тада се пацијенту даје интравенски или интрамускуларни медицински индигокармин. Лек је потпуно безопасан; једино што он чини је плаво урин. Онда је доктор поново заузима тситоскоп и процењује колико ће боја појавити у уретера и бешике, као што је обојен урин тече у уретера и укупних Уретерални уста. По правилу, ако бубрези неправилно функционишу, појављивање обојеног урина може бити одложено; са кашњењем више од 15 минута, можете говорити о озбиљним кршењима у раду бубрега, на пример, отицањем, заглављеним камењем или крварењем. Иако хромосцистоскопија не захтева посебну опрему, лако је изводити и сигурно за пацијента, прилично је болна, па се стога одвија под анестезијом.

Ултрасонографија бубрега и бешике. Омогућава вам да се утврди стање уринарног тракта, степен ширења уретера и бубрежне карлице, бубрега ткива, као и сазнати да ли пацијент има камена у бубрегу и уретер, који број су и где се налази. Међутим, ако се камење се налази у средњој трећини уретера, идентификују своје присуство путем ултразвука теже због ометања преглед карлице.

Ултразвук абдоминалне шупљине и мале карлице. Извршава се ако постоји сумња на акутни абдомен - комплекс симптома, индикативни за озбиљне болести унутрашњих органа абдоминалне шупљине. Узрок стања може бити апендицитис, перфорација чир на желуцу, руптура црева након трауме, ектопична трудноћа и тако даље. Оштар стомак је индикација за тренутну операцију.

Компјутерска томографија. Ако ни рентгенске студије нити ултразвучни аспекти не утичу на утврђивање да ли постоје камени у бубрезима у телу, можете се обратити рачунарској томографији ретроперитонеалног простора и карлице. Ако је уместо уобичајених дводимензионални симулирана тродимензионални слика пацијента и лекар је у могућности да испита угрожено подручје тела под различитим угловима. Степен поузданости ЦТ је веома висок, стога ЦТ се често користи у компликованим случајевима или приликом планирања оперативне интервенције.

Уролитијаза као један од најчешћих узрока бубрежне колике

Болест бубрежног камена (нефролитиаза или уролитиаза) је честа болест која погађа 5 до 15% популације. То је узроковано бубрежним камењем или концем, који, ако се заглави, који се спушта од бубрега до уретера, може проузроковати да особа има бубрежни колик. ИЦД је веома рекурентан - око половине укупног броја случајева је подложно поновном формирању камења, уколико није укључено у превенцију болести. Више од 70% случајева каменца у бубрегу узрокованим камењем јављају се код људи од 20 до 50 година, код мушкараца чешће него код жена (однос 2 до 1). Постоји неколико предуслова за могуће формирање камена.

Најчешће су:

  • Неадекватан волумен излаза урина. Ако једнак не више од 1 литра дневно количина урина произведена од стране пацијента, урин постаје концентрисан да стагнирати, што је довело до његовог суперсатурације растворене супстанце и, као последица, стварања камења.
  • Хиперкалциурија. Разлози за његово појављивање још нису проучавани. Претпоставља се да овај услов може бити резултат повећања апсорпције калцијума у ​​крви, повећање нивоа у крви, хипервитаминоза Д, хиперпаратиреоидизма, једе храну са великом количином протеина или системска ацидоза. Хиперкалциурија засићеност повећава урина калцијумове соли као што су оксалати и фосфати, што доводи до формирања кристала. Приближно 80% бубрежних каменца садржи калцијум.
  • Повишени нивои мокраћне киселине, оксалата, урате натријума или цистина у урину. Камен с соли мокраћне киселине чини 5 до 10% броја свих бубрежних каменчића. Често је такав састав урина последица исхране са великом количином протеина, соли и естара оксалне киселине (оксалата) или генетског поремећаја који узрокује повећану излучивање.
  • Инфекција. То узрокује бактерије које раздвајају урее (врсте Протеус или Клебсиелла). Они уништавају уреу у урину, чиме повећавају концентрацију амонијака и фосфора, што доприноси стварању и расту камења. Каменови ове врсте се називају мешовити (будући да садрже магнезијум, амонијум и калцијум фосфате).
  • Недовољан ниво соли лимунске киселине (цитрат) у урину. Улога цитрата у урину је слична улогама хидрокарбоната у серуму. Смањују киселост урина, али и успоравају раст и стварање кристала. Оптимални ниво цитрата у урину је 250 мг / л до 300 мг / л.
  • Гојазност, хипертензија, дијабетес. Све ове болести доприносе стварању каменца у бубрегу и, као резултат, појављивања реналне колике код особе.

Компликације реналне колике

Као камен креће из пиелоцалицеал система, може повредити уретер, чиме се промовише формирање њима стриктура је и узрок нападима хидронефрозу и бубрежне колике, уретера перисталтику блокира смање брзину и олакша повратак и стагнацију урина у бубрезима. То доводи до смањења гломеруларне филтрације и урина утиче бубрега већег оптерећења на здрав. Комплетна блокада уретера условљава стање акутне бубрежне инсуфицијенције. Ако се не лечи у року од једне до две недеље, штета може бити неповратна. Осим тога, постоји ризик од руптуре реналне чашице са развојним уриноми (мокраћне псеудоцисте, када је урин окружен влакнаст капсуле и обличју тумора). Од још већи проблем је способан да изазове рангиран у угроженом инфекције бубрега које доводи до опструктивне пијелонефритиса (постоји око четвртину од укупног броја случајева бубрежне колике) или упале гнојних бубрега, пионепхросис. У тешким случајевима може се развити уросепса, која може довести до смрти.

Прогноза бубрежне колике

Условно повољно ако се пацијент обраћао лекару након првих симптома појављивања реналне колике, а болест која јој је изазвала није имала компликација. У супротном, све зависи од тежине болести, узраста и стања пацијента.

Хитна хоспитализација бубрежне колике

Пацијент треба одмах послати у болницу, ако упркос свим напорима да се смањи бол бубрежне колике није могуће, пацијент ударио два бубрега, или само једну, у расподели ексудатом (течности, запаљење уласка у ткиво крвних судова) хиперкалцемична криза.

Такође је неопходно хитно лечење ако је заражени камен који је ошамућио уретер. Такав камен делује као олуја инфекције и узрокује стагнацију урина, што смањује могућност пацијента да се бар некако супротстави инфекцији. Овакав камен мора бити уклоњен одмах и потпуно како би се спречило поновно инфицирање и формирање нових камења.

Лечење бубрежне колике

У лечењу бубрежне колике пред доктора, постоје два задатка: прво, потребно је ублажити бол; друго - да излечи болест која је изазвала настанак бубрежне колике и нормализовала рад урина.

Лекови за олакшање бола код реналне колике

  • Термалне процедуре. Да бисте смањили бол са бубрежном коликом, можете нанијети загревање, бочицу са топлом водом до струка или стомака. Пацијент може направити седентарно купатило са водом изнад телесне температуре (до 39 °) у дужини од 10-15 минута. Пажљиво молим! Ако се ренална колија прати запаљенским процесима у телу, на пример, пиелонефритом, онда је немогуће спровести термичке процедуре - они могу само погоршати ситуацију.
  • Медицински производи. Да се ​​смањи грч инфекција уринарног тракта, ублажавању бола изазваног њих и да наставе пролаз урина, лекар може сугерисати пацијент узме аналгетике - нестероидни аналгетике, или, у случају јаких болова, опијатима. Употреба нестероидних аналгетика је способна убити две птице једним каменом. Прво, они смањују изолацију деривати арахидонске киселине, која служе као посредници у ноцицептора која омогућава протеже ублажи бол од бубрежне зидова капсуле. Такођер, не-стероидни аналгетици доводи до смањења гломеруларне филтрације и течности редукције притиска на гломерула. Пошто пацијенти често не могу да лекове орално због бола и повраћање, могу увести интравенски или интрамускуларно болова - нпр "Ревалгин" (натријум метамизол, питофенон, фенпиверинииа бромид), кеторолак, атропин, Дротаверине, Аналгин са платифиллин и други. У тешким боловима могу се користити опиоиди, на пример, морфијум сулфат. Међутим, пажљиво их треба користити - поред респираторне депресије и седације, пацијент може развити зависност. Касније, када је његов положај побољшава, пацијент може предузети неке лекове на своју руку, на пример, таблете схпи, спаздолзин у облику свећа, Цистеналум на шећера под језиком, тсистон таблете и тако даље.
  • Уз тешке болове, лекар може да спроведе блокаду сперматозоида код мушкараца или округлог повезивања материце код жена, када се пацијенту који лежи на оперативном столу убризгава раствор новоцаине од шприца. Паранефалична блокада, када се раствор новоцаина ињектира у перинеалну целулозу, се не препоручује код бубрежне колике - само је у могућности да даље повреди бубрег и отежава рад. Ако бол настави и након блокаде, пацијент мора бити одвезан у болницу.
  • Катетеризација уретера. У случају да лекови не могу донијети олакшање пацијенту, назначена је катетеризација уретера. Ако је могуће да се катетер доведе до опструкције која је ометала уретер и заобилази га, одмах можете уклонити нагомилани урина, који одмах доводи до олакшања пацијенту и ослобађа бубрежни колик. Да би се спречио развој инфекције, пацијенту треба дати антибиотике.

Лечење болести која је изазвала бубрежну колику

Одабире га лекар појединачно, у зависности од болести која је изазвала колике и стање пацијента. Ако је ово блокада уретера, баријера се може уклонити помоћу лекова (раствори или сила престати сами). Ако се то не може даљински применити ударни талас Литотрипсија (када ударни таласи уништи препреку и остатак њене мале честице излазу из само мокраће), контакт Литотрипсија (уништавање камена са ендоскопа) или перкутана непхролитхотрипси (када се уводи ендоскоп кроз мале рез на кожи ).

Уколико реналне колике изазвао инфлецтион уретер бубрежне птоза (непхроптосис), у раним стадијумима болести, пацијент треба да носи завој како би се спречило расељавање бубрега, остварују јачање мишића оквир. Уколико ове мере не помогну, или је ситуација компликована пијелонефритис, камење и хипертензије, бубрега вратио на место операције.

Стрижење (сужење канала) уретера може се кориговати само хируршки. Ако је стриктура мала, уклања се ендоскопском операцијом. Ако крвни суд притисне на уретер, доктор може да сецира уретер током лапароскопске операције, помери пловило на његову задњу површину и поново шије уретер. Ако су погођена подручја толико велика да је искључивање немогуће, оштећени фрагменти замјењују се фрагментима пацијентових цревних ткива.

У туморима у абдоминалној шупљини, једна од последица је кинк или извртање уретера и реналне колике, показано је хируршко лечење. Ако је тумор бенигни, он се уклања тако да није малигни (тј. Да се ​​бенигне ћелије не претварају у малигне ћелије). За велике туморе користи се комбинација хирургије и радиотерапије, и ако се хируршки не може уклонити канцер, користи се хемотерапија.

Амбулантно лечење бубрежне колике

Третирају код куће и на сопственим посете лекару може бити дозвољено да људима млади и средњих година, ако њихово стање у целини је стабилна и не изазива забринутост, бубрежне колике без компликација, бол није тешка, реакција тела на управљање болова је добро. И, наравно, пацијент би требао бити у могућности редовно путовати од куће до болнице.

У овом случају, пацијент треба да посматра кућни режим, по потреби, спроводи термичке процедуре за болешћу (бочица са топлом водом, топла купка). Посебну пажњу треба обратити на стање генитоуринарног система - посјетити тоалет у времену, потпуно испразнити бешику, умијати руке сапуном прије и након одласка у тоалет. Пацијент треба с времена на време мокрење у контејнеру и погледати га за појаву камења у урину. Други захтев је строго да се придржава исхране коју је указао лекар. Обично са бубрежном коликом постављају таблицу за лечење број 10 или број 6.

Не препоручује се узимање неколико аналгетичких лекова одједном - они могу побољшати нежељене ефекте једни од других. Ако постоји анурија (задржавање мокраће), не покушавајте да стимулишете мокрење и пијете диуретик - то може само изазвати нови напад реналне колике.

Ако пацијент поново осећа бол са бубрежном коликом, температура се повећава, повраћа, сузе, мокрење је тешко, а општа ситуација погоршава, хитну помоћ треба одмах назвати.

Рехабилитација и превенција реналне колике

После олакшања напада бола код реналне колике и лечења болести која га је узроковала, почиње процес рехабилитације. Методу бира лекар за пацијента, на основу природе болести, узраста и стања пацијента, присуства компликација у болести и патолошких промена у телу. Али за било какве болести генитоуринарног система, препоручује се да посјетите уролога или нефролога најмање једном годишње ради превентивног прегледа, анализу урина и ултразвуком карличних органа. Ово је посебно важно код пацијената који су били подвргнути уклањању тумора.

Важну улогу у превенцији понављања формирања камена, што може изазвати нови напад бубрежне колике, дијета представе. Један од његових главних услова - унос течности у висини од најмање 2,5 литра дневно, који могу значајно смањује концентрацију соли у урину. По правилу, када дијета смањује количину конзумирања животињских протеина, слаткиша, масти, соли. У зависности од врсте камена у бубрегу лекара може додатно ограничити производе који садрже промовисање формирање ове врсте каменог материјала, као што су оксалати (садржан у кајсија, парадајз, кукурузно брашно, итд) или пурина (пиво, махунарке, јетра, квасац). Пролази пиелонфрит пацијента треба да се одрекну употребе пржена, масна, пекарски хране, хране са високим садржајем соли и зачина, као и свежег хлеба.

Код нефроптозе пацијенту се препоручује да прати дијету, тако да изненадне промјене у тежини не доводе до рецидива болести, а такође и јачања мишићног оквира уз редовне физичке вјежбе. Обично се препоручује да пратите број прехране број 7 и појединачно га прилагодите сами. Када је нефроптоза важна за добивање довољних калорија на недостатак масног слоја, није изазвало нови пропуст бубрега и још један бубрежни колик.