Уролитијаза

Клинике

Уринари стоне дисеасе (Уролитијаза) - обољење резултат метаболичких поремећаја, при чему је урин нерастворан талог у облику песка (до 1 мм у пречнику) или камења (1 мм до 25 мм и више). Стене депоноване у уринарном тракту, која ремети нормалан проток урина и који је узрок бубрежне колике и запаљења.

Који је узрок уролитијазе, који су први знаци и симптоми код одраслих и шта се прописује као третман, размотрићемо даље.

Шта је уролитијаза?

Уролитијаза је болест коју карактерише појављивање тврдих камених формација у уринарним органима (бубрези, уретере, бешике). У суштини, уринарни камен су кристали који се формирају од соли растворених у урину.

Конкретни случајеви уролитијазе могу се локализовати и код десног и левог бубрега. Код 15-30% пацијената примећени су билатерални каменци. Клиника за уролитиазо се одређује присуством или одсуством уродинамичких поремећаја, променом бубрежне функције и сродним процесом инфекције у уринарном тракту.

Врсте каменца у уринима:

  • Урат - камење, састоји се од соли мокраћне киселине, жуто-браон, понекад опеке са глатком или благо грубом површином, прилично густо. Формирана киселом реакцијом урина.
  • Фосфати - камени састоји се од соли фосфорне киселине, сиве или беле, крхки, лако сломљени, често комбиновани са инфекцијом. Формирана у алкалном урину.
  • Оксалати - састоје се од калцијумових соли оксалне киселине, обично тамне боје, скоро црне са спинулом површином, веома густе. Формирана у алкалном урину.
  • Ретко постоје цистински, ксантински, холестеролни констреми.
  • Мешовити камење су најчешћа врста конкретних.

Узроци

Ова болест је полиетиолошка, односно неколико фактора доводи до његовог развоја. Најчешће се уролитијаза развија код људи старих од 20 до 45 година, а мушкарци пате од 2,5-3 пута чешће од жена.

Уролитијаза се најчешће развија због метаболичког поремећаја. Али овде је неопходно узети у обзир чињеницу да се уролитијаза неће развити ако за то нема предиспонирајућих фактора.

Узроци уролитијазе су следећи:

  • болести бубрега и уринарног система;
  • метаболички поремећаји и болести повезане са њим;
  • патолошки процеси коштаног ткива;
  • дехидрација тела;
  • хроничне гастроинтестиналне болести;
  • неухрањеност, прекомерна употреба нездравих храна - зачињено, слано, кисело, брза храна;
  • акутни недостатак витамина и минерала.

Камен са уролитијазом може се формирати у било ком делу уринарног тракта. У зависности од тога где се налазе, разликују се следећи облици болести:

  • Непхролитиаза у бубрезима;
  • Уретеролитијаза у уретерима;
  • Цистолитијаза - у бешику.

Симптоми уролитијазе

Први знаци Уролитијаза детектовани било случајно у току испитивања или када изненадног бубрежне колике. Бубрежне колике - јак напад бола, што је често главни симптом Уролитијаза, а понекад и једини, је резултат грча мокраћног канала, или опструкције камена.

Водећи симптоми уролитијазе или пацијенти се жале:

  • запаљење и резбарење изнад пубиса и уретре током урина - објашњено је спонтаним ослобађањем малих шљунака, тзв. "песка";
  • бол у леђима повезаним са оштрим промјенама у положају тела, оштрим стресањем, обилним напитком (нарочито након конзумирања течности као што су пиво и кисели крајеви). Бол се јавља због благог помицања камења;
  • хипертермија (висока температура) - указује на изражену инфламаторну реакцију на камен у месту њеног контакта са мукозним мембранама, као и везивање заразних компликација;
  • Бубрежна колија. Када је у уретер блокиран камен, притисак у бубрежном карлице се нагло нагло повећава. Истезање карлице, у зиду од којих постоји велики број рецептора за бол, изазива јак бол. Каменчићи мањи од 0,6 цм, по правилу, одлазе независно. Са сужавањем уринарног тракта и великих камена, опструкција се не може спонтано елиминисати и може изазвати оштећење и смрт бубрега.
  • Хематурија. Код 92% пацијената са уролитијазом, после реналне колике, постоји микрохематурија која се јавља као резултат оштећења вена предластичног плексуса и откривена је током лабораторијских тестова.

И величина рачун није увек упоредити са озбиљности жалби: највећи камену (стагхорн камен) може бити много времена да се не ремети особа, док је релативно мали уретеролитх доводи до бубрежне колике са бола манифестацијама.

Клиничке манифестације зависе, пре свега, на локацији камена и присуству или одсуству запаљеног процеса.

Уролитијаза бубрега

Уролитијаза (друга имена - нефролитиаза, болест бубрежног камена, уролитијаза) - болест у развоју која се код људи у бубрезима или у другим органима уринарног система формира камен. Симптоми уролитијазе се најпре појављују код људи у скоро свим годинама. Како се дијагноза показује, болест се може развити код новорођенчади и код старијих особа. Али зависно од доба болесне особе, врста камена се разликује. Стога се старији пацијенти више развијају камене урицне киселине. Истовремено, протеини се налазе код пацијената који захтевају лечење уролитијазе, много чешће. Најчешће са каменом болести, формирају се камење са мешаним саставом. Величина камења може бити различита. Дакле, ако причамо о камењу Пречник 3 мм, онда камење није одређено, већ песак у бубрезима. Понекад велики камен може доћи до 15 центиметара. Постоје и описи случајева где су камени стајали више од 1 кг.

Узроци уролитијазе

Пре него што се прописује терапија болешћу или практикује третман са људским лековима, могуће је, ако је могуће, да се утврди претпостављени узроци који доводе до тога да особа има знакове уролитијазе. Главни узрок појављивања каменца у бубрегу је озбиљан поремећај метаболизма, посебно промена у хемијској и водно-соли биланса крви. Али у исто време важну улогу у развоју болести игра присуство одређених фактора који имају потенцијал за формирање камена. Пре свега, то је развој гастроинтестиналних болести код човека, као и болести органа генитоуринарног система, болести костију, поремећене функције паратироидне жлезде. Покрети изглед камења и недостатак витамина. Посебно је важно напунити јаз витамини групе Д, па чак и спречавање болести обезбеђује њихов пријем.

Напајање - не мање важан фактор. Каменови се чешће појављују код оних који конзумирају храну која значајно може повећати киселост урина. Зато дијета када уролитска болест искључује слана, кисела и превише зачињена јела. Још једна важна тачка је вода коју особа систематски користи. Ако је сувише крут и има више соли у свом саставу, онда се повећава вероватноћа појављивања камена. Често се камење налази код људи који живе стално у врло врућој клими. Али недостатак излагања ултраљубичастим жаркама може изазвати уролитиазу. Током дијагностичког процеса, лекар не прописује само неопходне методе истраживања, већ такође сазнаје шта тачно може покренути почетак болести. И медицинско и људско лечење треба водити узимајући у обзир ове разлоге.

Симптоми

У већини случајева, обољење камена у бубрегу се манифестује знацима да особа не може помоћи, осим што је примијетила. Али понекад болест потиче тајно, а могуће је открити случајеве бубрега само случајно, када се обавља дијагноза и лијечење других болести.

Главни симптоми уролитијазе су манифестација болних сензација у лумбалној регији. Људи могу бити узнемирени болом и са једне и са оба. Болне сензације су досадне, али исцрпљујуће, интензивирају се физичким напорима или у тренутку када пацијент покушава да промени положај тела. Ако је камен од бубрега у уретеру, бол постаје интензивнија и покрива доњи абдомен, препуштај, гениталне органе. Понекад она даје у ногу. Веома тешки болни напад често се завршава уклањањем камења урином.

Пацијенти са уролитијазом периодично пате од реналне колике. Ово је стање у којем се у лумбалној регији развија невероватно јак бол. Чолић може трајати чак и неколико дана, с болешћу који се мало опадне, а онда поново обнавља новом силом. Напад се зауставља када се камен мења или оставља бешику.

У присуству каменца у бубрегу, особа може осећати бол када се мокра, а осим тога, мокрење може бити сувише често. У овом случају може се претпоставити да су камени у уретеру или бешику. Током урина, урински ток се понекад прекида, а пацијент не осећа пуно пражњење бешике. Лекари дефинишу такав симптом као "хипотекарни" синдром. Ако особа промени позицију тела, онда се уринирање настави.

После болног напада или физичког напора, крв се може наћи у урину пацијента. Такође за уролитиазу карактерише замућеност урина, периодично се јавља висок крвни притисак. Ако се пиелонефритис придружи болести, температура пацијентовог тела може се повећати на 38-40 степени.

Понекад камење или песак у бубрезима су присутни у особи током живота, а никакви симптоми нису манифестовани. Сходно томе, пацијент можда не зна ни за своју болест. Генерално, симптоми директно зависе од величине и типа камена код пацијента, где се налази камен и које су неправилности у генитоуринарном систему примећене. Третирање песка у бубрезима и камењу у органима генитоуринарног система врши се узимајући у обзир ове факторе.

Дакле, главни циљни симптом уролитијазе је камен у бубрегу. Симптоми каменца у бубрегу су пре свега замрачење урина, присуство седимента у њему, промена карактера (тамни и дебљи урин се појављује на почетку процеса урина).

Какве камење се формира код особе у бубрезима, може се одредити додатна студија. Они могу имати другачији састав. Распоређујте фосфат, калцијум и оксалат бубрежни камен. Али ипак дијагностици сведоче, да се чешће у камењу пацијената са каменом формирају, имају мешовито тип.

Уклањање каменца у бубрезима - главна тачка третмана. Али у почетку лекар треба да одреди све особине болести и тек онда одлучи шта да ради. Важно је узети у обзир да се на самом почетку болести камен не може уопште манифестовати. У овом случају говоримо о такозваној изградњи камена. Али у овом случају важно је идентификовати болест и одредити како уклонити камење, јер у било ком тренутку могу проузроковати реничну колику. Узроци који утичу на манифестацију симптома су разнолики: то је снажан стрес и поремећена исхрана и интензивна физичка активност. Иначе, у већини случајева, мали камени узрокују мали колк на бубрегу. Али присуство великих камења у бубрезима, чије фотографије су нарочито импресивне, није ни мање опасно, јер је то директан пут ка развоју бубрежна инсуфицијенција и смрт бубрега. Стога је изузетно важно провести квалитативну дијагнозу са свим истраживањима, одакле лекар може сазнати о особинама тока болести и накнадном третману. Посебну пажњу треба посветити превенцији болести код оних који су склони стварању камена.

Дијагностика

Постоји низ дијагностичких метода помоћу којих стручњаци у раним фазама откривају болести уринарног система. Али свесност пацијената је такође важна овде. Свака особа, када се манифестују први симптоми патологије генитоуринарног система, треба да се консултује са доктором, јер он сам неће моћи да разуме да ли има камења у бубрезима, у уретеру или у бешику.

Након испитивања пацијента, урологи му поставља неопходан преглед. Пре свега, лабораторијски тест урина се врши да би се утврдило присуство микробних инфекција, присуство крв у урину, а такође учи о природи нечистоћа соли. Уз помоћ уобичајеног теста крви откривени су запаљенски процеси. Поред тога, биохемијски тест крви. Једна од најважнијих студија за сумњиве камионе бубрега је ултразвучни преглед бубрега. Међутим, у неким случајевима ултразвук не омогућава утврђивање присуства каменца у уретеру, јер се могу наћи дубоко иза перитонеума.

За детекцију камења, пацијенту се често додељује излучајна урографија. Да би се то учинило, контрастно средство се ињектира у вену, након чега се снимају рендгенски зраци. Проучавање општег прегледа уринарног система омогућава доктору да сазна тачно где се налази камен, како би сазнали који облик и величину имају. Међутим, специјалиста узима у обзир да неки каменци могу пренети рендгенске снимке. Као последица, они нису видљиви на сликама.

Друга метода истраживања - радиоизотопска нефросцинтиграфија. Поступак почиње са увођењем посебног радиофармацеутика у вену. Акумулира се у бубрезима и затим се излучује преко њих. У овом тренутку бубрези се скенирају, што омогућава утврђивање повреде њихових функција. Студија је информативна за специјалисте.

Компликације

Ако третман уролитијазе није извршен на време, убрзо се могу развити компликације пиелонефритис, акутни и хронични. Ако пацијент не затражи помоћ, онда на крају гнојно бацање бубрега. У овом случају пацијент губи бубрег.

Ако су каменци у бешику, онда особа може да пати од трајних и веома болних акутних напада циститис. Такође често постају компликације нефролитијазе уретритис, хронична бубрежна инсуфицијенција.

Третман

Непрофититис бубрега мора бити третиран у неколико фаза. Пацијенти са акутним болом морају, пре свега, уклонити напад акутне колике. Даљи третман укључује уклањање камена, терапију заразног процеса и спречавање развоја камена у будућности.

Обавља се бубрежни камен конзервативан и оперативни методе. Конзервативна терапија укључује лекове, као и строгу дијету и одређени режим пијаније. Међутим, терапија таблете, као и неке фолне лекове, може бити ефикасна ако пацијент бубрега има само врло мале камење или песак. Лекови које лекар предвиђа у таквим случајевима доприноси растућем камену и песку бубрега. Међутим, никада не смијете користити такве лекове без надзора специјалисте. Он мора одлучити како се лијечи уролитијазу и како се раствори камење. Пацијент треба унапред да се консултује са лекаром, пошто неки народни лек може негативно утицати на здравље пацијента.

Ако, у присуству каменца у бубрегу, особа има запаљен процес, онда се нужно обавља антибиотски третман. Након тога, лекар одлучује како уклонити камење.

У савременој медицини, камен је срушен ласером. Ласерски третман подразумева комбинацију ендоскопије и директног коришћења ласера.

Ендоскоп се убацује у уретрални канал, након чега је ласерска млазница дробљена. Метода није болна и понекад вам омогућава да уклоните камење само у једном поступку. Осим тога, уз њену помоћ можете се ослободити камења различитих облика и величина.

Стомак бубрега се такође сруши помоћу ултразвука. У овом случају се примењује принцип ударног таласа дробљења, који обезбеђује посебан апарат. Раздвајање ултразвуком омогућава уклањање камења чији пречник не прелази 2 цм. Пацијент се изводи анестезија, а камење је срушено до те мјере да без тешкоћа пролазе кроз уретер. Код дробљења великих камена, потребно је неколико таквих поступака. Негативан утицај на тело као целину, ултразвук не.

Ако се особа идентификује са великим камењем и има одређених компликација, онда се хируршко лечење врши обављањем кавитационих операција. Ово је најтрауматичнији метод.

Исхрана

Пацијенти са дијагнозом уролитијазе су веома важни да се стално придржавају посебне дијете. Исхрана пацијента се развија у зависности од састава камена и који узроци изазивају развој уролитијазе. Исхрана је организована тако да је у исхрани било најмање производа који промовишу стварање и раст камена.

Ако се особа дијагностикује фосфатна уролитиаза, онда се примећује алкална реакција урина. Стога, она мора бити закисељена. Овим пацијентима се не препоручује да једу пуно воћа и поврћа, не можете укључити млечне производе у исхрану. Препоручено месо, риба, биљно уље, брашно. Треба да пијете мало мање него кад нађете оксалат и урате камење.

Ако је откривено карбонатне камење, важно је да пацијент ограничи употребу хране која је богата калцијумом. Киселост урина повећава се једом рибе, меса, јаја, путера, брашна.

Ако је доступно урате камење Користите што је могуће мање производа за изазивање стварања мокраћне киселине. То су бубрези, јетра, месне броколе. Такође ограничено на рибу, месо, биљне масти. Такви пацијенти треба да пију свеж сок од лимуна, али се не препоручује сок грејпа.

Када оксалатни камен Неопходно је уклонити са исхране производе у којима постоји оксална киселина и калцијум. Ова сирва, кромпир, спанаћ, наранџе, млечни производи.

Постоји и више општих препорука за пацијенте са уролитијазом. Сваког дана морате пити најмање два литра течности, ау топлој сезони морате користити толико течности да никад не морате тестирати жеђ. Позитивно на тело утиче на унос инфузија и бујица диуретичног биља. Важно је ограничити киселу, зачињену, слану храну и избјећи преједање. Не пити алкохолна пића. Такође лекари препоручују пацијентима камење да воде активан живот, али уједно избјегавају тешке оптерећења. Немогуће је толерисати јаке напоре, како би се преокупирали.

Ако бубрежна колица почиње одједном код особе, онда топло купатило или грејач може бити ослобођен болом који треба применити на лумбални регион.

Превенција

Као мере за спречавање уролитијазе, уравнотежите дијету, како би био што је могуће здравији. Требало би да пије најмање два литра течности дневно и никако не сме преувеличати подручје лоин. Такође је вредно водити рачуна да се ослободите вишка тежине. Ако особа осећа да су се у лумбалној регији појавиле непријатне сензације или бол, онда ни у једном случају не може појачати посету урологу.

Уролитијаза: узроци, карактеристике курса, дијагноза и лечење болести

Уролитијаза је болест коју карактерише појављивање у уринарним органима (бубрези, уретери, бешик) чврстих камених облика. У суштини, уринарни камен су кристали који се формирају од соли растворених у урину.

Појава страних тела у уринарном тракту доводи до оштећења слузнице и упале, што узрокује типичну клиничку слику болести.

Узроци уролитијазе

Ова болест је полиетиолошка, односно неколико фактора доводи до његовог развоја. Најчешће се уролитијаза развија код људи старих од 20 до 45 година, а мушкарци пате од 2,5-3 пута чешће од жена.

Фактори који промовирају формирање камена у бубрезима укључују:

  • генетска предиспозиција;
  • вода за пиће која је богата одређеним минералним солима;
  • недовољан водни режим - потрошња малог броја течности;
  • седентарски начин живота;
  • јести храну богата пуринским једињењима (месо, биљни - спанаћ, пасуљ).

Посебно место међу узроцима уролитијазе заузимају болести разних органа:

  1. Инфективне и запаљенске болести уринарног тракта: пијелонефритис, циститис, уретритис.
  2. Болести стомака и других органа дигестивног тракта: хепатитис, гастритис, панкреатитис и други.
  3. Урођене и стечене абнормалности бубрега и уретре.
  4. Метаболичке болести: протуза, хиперпаратироидизам.

Сви наведени услови доводе до промене равнотеже киселинске базе у телу, што доводи до формирања каменца у бубрезима.

Уролитиаза: симптоми болести

Симптоми уролитијазе се разликују у различитости - од потпуног одсуства клиничких симптома до таквих озбиљних појава као што су ренална колија и бубрежни блок.

Водећи симптоми уролитијазе или пацијенти се жале:

  • запаљење и резбарење изнад пубиса и уретре током урина - објашњено је спонтаним ослобађањем малих шљунака, тзв. "песка";
  • бол у леђима повезаним са оштрим промјенама у положају тела, оштрим стресањем, обилним напитком (нарочито након конзумирања течности као што су пиво и кисели крајеви). Бол се јавља због благог помицања камења;
  • хипертермија (висока температура) - указује на изражену инфламаторну реакцију на камен у месту њеног контакта са мукозним мембранама, као и везивање заразних компликација;
  • бубрежна колија - најнеугоднија компликација уролитијазе, која се манифестује снажним болом у доњем леђима уз зрачење (ширење) дуж уретера, зрачење болова у ногу, у абдомену;
  • пацијенти често примећују замућеност урина, као и појаву крви у њој (карактеристична за бубрежну колику).

Природа бола и њихов положај могу дати лекару информације о положају камена: у самом бубрегу, у уретеру или у бешику. Рендген и ултразвук могу помоћи у потврђивању ове претпоставке.

У најранијим фазама, болест се не може манифестовати на било који начин - камени бубрези често се откривају случајно током физичког прегледа. Понекад се чак и велики камени не манифестирају док пацијент не доживи напад реналне колике.

Лечење уролитијазе

У терапији уролитијазе користе се обе конзервативне методе - уз помоћ таблета и ињекција, и хируршких метода - врше операције уклањања камена.

Конзервативни третман уролитијазе

Аналгетици се користе за елиминацију синдрома бола, чак и опојне дроге се могу користити у амбуланти и у болници. Бол ослобађа и спасмолитичке лекове - на позадини добре антиспазмодичне терапије, камен се може изићи самостално.

За распуштање камена користе се лекови који мењају ацид-базну равнотежу крви и мењају киселост урина. Лек је одабран узимајући у обзир врсту конкреција, које су неколико врста: цистин, оксалат, фосфат.

Да се ​​раствори цистински камен, Тиапрамин, Уралит; оксалат - Пролитх, количина бубрега број 7 и 8; фосфат - Марилин.

Важно: лек је изабран од стране уролога или нефролога на основу испитивања урина и крви пацијента!

Од конзервативних метода лечења се такође користи физиотерапија: пацијентима се препоручује магнето-терапија, амплипулсе терапија, индуктотермија и друге методе.

Уролитијаза: лечење код куће

Код куће, у одсуству синдрома бола, као и за спречавање понављања, можете користити фолк методе. Са фосфатним камењем, ефекат се примећује уз редовно пијење ружних кукова или барбера. Коришћени су и комбиновани биљни препарати који се састоје од неколико биљака са умереним диуретиком, спазмолитичном и уросептичном акцијом.

Важно: Тачан савет може дати само лекар који присуствује томе!

Уз урам камење, можете користити овсену чорбу. Са цистинским и струвитским камењем, фолне методе у лечењу уролитијазе су неефикасне, као и конзервативни третман, јер су ти камени готово нерастворљиви.

Хируршке методе

Велики уринарни камен, који нису подложни разградњи, уништени су у мале фрагменте који се или остављају или се хируршки уклањају. Уништите камење помоћу литотрипсије, делујући на њих са ударним таласом. Постоји неколико типова литхотрипси:

  1. ЕСВЛ - Литотрипсија даљинског таласног таласа је неинвазивна метода у којој се утицај на камен у бубрегу одвија без икаквих кожних резова и других инвазивних техника.
  2. Контактирај Литхотрипси - преко уретре и мокраћне бешике, на камен се примјењује ендоскопски уређај, чији активни дио долази у контакт с рачуном (због тога се метода назива методом контакта). Ударни талас се формира на месту контакта.
  3. Перкутана литотрипсија - помоћу ове технике, литотриптор се ињектира у бубрег кроз рез на лумбалном подручју. Користи се за дробљење џиновских и коралних камења.

У случају да се камен не може смањити, врши се хируршка операција. У зависности од обима операције, разликују се следеће врсте операција уролитијазе:

  1. Пијелолитотомија - рачун из бубрега уклања се кроз мали рез на бубрежној карлици.
  2. Непхролитотомија - Рез се прави директно преко бубрега. Ова операција је означена за камење које се не може уклонити другим методама и када је литотрипсија неефикасна. То је најтежа операција за пацијента.
  3. Уретеролитхотрипси - операцију уклањања камена из уретера.

Спречавање уролитијазе

Лакше је спречити настанак каменца у бубрезима него да се касније третира. Постоји читав низ превентивних мера у циљу смањења стопе формирања камена и њиховог отклањања. Да се ​​придржавамо једноставних савета о превенцији, препоручује се свим пацијентима који су бар једном имали напад бубрежне колике.

Савети о превенцији:

  • Прави режим пијења. Потрошња воде дневно треба бити на нивоу од два литра. Љети можете повећати овај волумен на три литре. Али морате најпре консултовати лекара, јер са неким срчаним обољењима контраиндикована је велика количина течности.
  • Спречавање дехидрације (дехидратација). У екстремним условима (у врућини, током спорта, током болести са високом температуром), требало би пити више течности у малим порцијама од 100-150 грама сваких пола сата.
  • Исхрана са уролитијазом. Уравнотежена исхрана, у којој је однос различитих врста меса, млечних производа и биљних производа појединачно, смањује ризик од формирања камена. У идеалном случају, лекар треба да изабере дијету. Храни је потребан довољан садржај микроелемената и витамина различитих група. Ако је потребно, можете узети мултивитаминске комплексе и дијететске суплементе.

Опција дијета за уролитијазу:

  • Ограничење уноса соли. Боље је да недосаливат храну него да је трансплантирате. Вишак столне соли даје оптерећење на бубрезима, изазивајући уролитиазу.
  • Физичка активност. Оптерећење абдоминалних и леђних мишића побољшава бубрежни проток крви, који стимулише метаболичке процесе у бубрезима и побољшава функцију детоксикације.
  • Правовремени третман болести. Обратите пажњу на гастроинтестинални тракт и ендокрини систем - ове органске системе треба периодично испитати, јер су крварења у свом раду један од водећих фактора који предиспонирају уролитијазу.
  • Превенција болести генитоуринарног система. Пијелонефритис и уретритис могу узроковати погоршање уролитијазе, тако да је боље да се не разболите, и када симптоми болести почну зарастати.
  • Санаторијумски третман. Пацијентима са бубрежним обољењима током ремисије 1-2 пута годишње препоручује се посјетити у којима се третирају минералне воде. Ово је један од најефикаснијих метода превенције. У Русији, диспанзери, специјализирани за лечење ове болести, налазе се у Кисловодску, Пјатигорску, Железноводску. Специфични санаторијум ће помоћи избору доктора, а за сваки тип камена погодан за одређену минералну воду.

Компликације уролитијазе

Неблаговремени третман лекара и злоупотреба народних метода лијечења уролитијазе без консултовања са лекаром може довести до озбиљних компликација из уретре.

Како компликације често делују:

  1. Инфекције уретре не само да могу изазвати уролитиазу, већ могу бити и његова компликација. Често се јављају позадине болести: пијелонефритис, циститис, уретритис.
  2. Бубрежни блок и хидронефроза - опструкција са концем уретера онемогућава одлив урина. Као резултат, акумулира се у бубрегу, чиме се повећава. Ово стање може довести до отказивања рада бубрега и губитка бубрега хттп://океидоц.ру/остраиа-поцхецхнаиа-недостатоцхност-симптоми-прицхини-неотлозхнаиа-помосхх/.
  3. Непрофесионална хипертензија. У позадини бубрежне патологије често се јавља неконтролисано повећање крвног притиска - симптоматска хипертензија.
  4. Непхросцлеросис - дегенерација бубрежног ткива због трајног оштећења метаболизма урина. Ово је најчешћи узрочник хроничне инсуфицијенције бубрега.
  5. Пурулентне компликације, који проистичу из гутања патогених микроорганизама (апсцеса и пионефрозе) у бубрег. Стомак бубрега погоршава ток ових болести, а они могу довести до септичног шока и смрти.

Детаљније информације о узроцима уролитијазе, његовим симптомима и методама лечења добићете прегледавањем овог видео прегледа:

Гудков Роман, реаниматор

Укупно 21.988 прегледа, 1 погледа данас

Уролитијаза

Уролитијаза је акутни проблем модерне урологије. Хитност је последица високе преваленце и вероватноће компликација. У последњих неколико година, учесталост дијагнозе се креће од 25 до 40% у укупној структури уролошких патологија, уз стално повећање степена инциденце. Који је разлог за развој ове болести? Који су симптоми?

Уролитијаза (иначе уролитиса) је хронична патологија изазвана метаболичким поремећајем и праћена формирањем конкреција. Најчешће се јављају у бубрегу и бешику. Како се болест развија, долази до потпуног излива урина, што је узрок настанка инфламаторног процеса. Болест може бити асимптоматична. По правилу се манифестује болом различитог интензитета у лумбалној регији. Болест се може јавити у било којој старосној доби, чешће се дијагностикује међу способним људима 30-50 година. Мушкарци су болесни 3 пута чешће од фер секса.

Патологија је распрострањена, ау неким државама постоји тенденција повећања инциденце. У многим земљама на нашој планети, укључујући и у Русији, уролитијаза се потврђује у 40% случајева. Специјалисти објашњавају овај тренд повећавајући утицај одређених фактора животне средине. Данас, узроци и механизам за формирање патологије нису у потпуности схваћени. Савремена урологија има много теорија које објашњавају поједине фазе формирања рачунала. Међутим, још није могуће комбиновати све хипотезе и попунити недостајуће елементе на слици развоја болести.

Узроци и механизам бубрежне болести бубрега

Не постоји један узрок болести. У срцу његовог развоја налази се скуп многих фактора. Под њиховим утицајем, одлив мокраће је поремећен и његов састав се мења. Као резултат повећања концентрације одређених соли, формира се талог, што је густина микроскопских кристала.

Болест почиње његовим развојем формирањем центра или језгра. Сол постепено пада на њега. Ситуацију погоршавају паразити генитоуринарног система, грудвица гнуса и нечистоћа крви. Као резултат, почиње да се формира микроскопски камен, који може касније стићи до импресивних димензија. Често се пореди са бисером у љусци шкољке. Мале камење обично се уклањају сами. Веће честице могу оштетити зидове уретера, узрокујући рефлексни грч мишића. Одликује се способношћу блокирања излучивања урина. Патологија у овом случају је праћена синдромом акутног бола различитог интензитета и трајања.

Фактори који доводе до развоја болести обично су подељени на спољашње и унутрашње.

Спољна група обухвата:

  • Хиподинамија и принудна имобилизација услед трауме.
  • Недостатак инсолације, као посљедица, промјене у садржају витамина Д.
  • Карактеристике региона. У неким областима у питкој води, повећана је концентрација соли, која се излучују заједно са урином. Истовремено, њихова густина се нагло повећава, што доприноси преципитацији честица у талог.
  • Грешке у исхрани. Употреба прекомерно киселе или зачињене хране утиче на пХ урина и изазива обликовање камена. Ова група може укључити и дуготрајно лечење антибиотиком и антацидима.
  • Систематски губици воде заједно са знојем током интензивног физичког напора.

Међу интерним факторима лекари укључују следеће:

  • Конгениталне абнормалности у структури мокраћног система (бубрега Погрешно постављање, кинк уретера његова цеђење тумора).
  • Наследна предиспозиција. Дефекти бубрежних ензима, узроковани генетичким специфичностима, доводе до промјене у процесу филтрације и обрнуте апсорпције хранљивих материја.
  • Поремећаји метаболизма због оштећења јетре.
  • Инфламаторне лезије урогениталног система (простатитис, циститис).
  • Прекомерни садржај калцијумових јона у урину.
  • Болести гастроинтестиналног тракта, што доводи до кршења апсорпције и асимилације протеина, одређених минералних соли.

Процес формирања уролитиазе је сложен и истовремено вишестепен. У контексту метаболичких поремећаја, велику важност се даје интерним и екстерним предиспонирајућим факторима.

Класификација болести: главне врсте камења

Поремећаји у систему метаболичких процеса промовишу стварање конца, који се разликују у хемијском саставу. Овај индикатор се узима у обзир приликом избора медицинске тактике у лечењу болести и исхране како би се спречиле могуће повратке. У уринарном тракту се могу формирати конкрекице на следећим основама:

  • калцијум једињења (фосфати, оксалати, карбонати);
  • соли мокраћне киселине (урате);
  • протеини камење (холестерол, цистин);
  • магнезијум соли.

Највећи део случајева обрачунавају калцијум једињења. Камен протеина се ретко дијагностикује. Уратес су једини облик формирања који се посвећује сопственом распуштању. Такви каменци су обично дијагностиковани код старијих особа.

Симптоми бубрежних болести бубрега

Клиничка слика патологије може варирати. Код неких пацијената, уролитијаза је једна непријатна епизода. У другим случајевима, болест постаје јасно рекурентна. Постоје и случајеви склоности хроничном протоку. Конкретни могу се наћи не само у десној већ иу левом бубрегу. Код 30% пацијената дијагностикује се билатералне лезије. Клиничка слика је одређена присуством кршења уродинамике, везивања заразног процеса, промјене у раду бубрега. Код 13% болесника болест је асимптоматична.

Први знак уролитијаза је ренална колија. На позадини блокаде уретера са бетоном, притисак у карлици нагло се повећава. Њено истезање узрокује снажан синдром бола. Мали камени (мање од 0,6 цм) обично остављају сами. Са оштрим сужавањем уринарног тракта и великих формација то није могуће. Пацијент са овом дијагнозом развија синдром акутног бола у лумбалном региону. Ако је рачун у доњим деловима уретера, појављује се неугодност у стомаку и зрачи до препона. Можда брзо мокрење, повраћање, мучнина.

Код 92% пацијената након реналне колике се развија микроекономија (присуство нечистоћа крви у урину). Појављује се на позадини лезија вена плекигласа. Уролитијаза се често компликује инфективним патологијама уринарног система. Следеће бактерије могу деловати као агенси: стрептококус, Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус ауреус.

Уролитијаза код жена са трудноћом

Многе патологије у периоду трудноће бебе често погоршавају. У овом случају, уролитијаза није изузетак. Током трудноће, растућа матерница почиње да врши притисак на бубреге, што отежава потпуно одводење урина. Други узрок болести може бити пијелонефритис.

Болест се одликује снажним болом у доњем леђима, концентрираном са једне стране. Манифестације бубрежне колике подсећају на почетак рада или побачаја. Стога, ако постоји неугодност, одмах морате позвати тим медицинских радника. Након потврђивања уролитијазе, прописује се третман са биљним препаратима. Хирургија је стриктно контраиндикована.

Који је ризик од уролитијазе?

На позадини ове патологије, могу се манифестовати разне компликације које произлазе из продуженог налаза камена у бешику. Главни међу њима су:

  1. Исхурииа (задржавање урина).
  2. Пораз запаљенске природе сваког органа уринарног система, где се налази рачун (пиелонефритис, циститис, уретритис).
  3. Отказивање бубрега у хроничној форми.
  4. Паранефритис - ширење упале од бубрега до околних влакана.
  5. Анемија у позадини хроничног губитка крви.

Да би се избегле такве компликације, пацијенти који су имали уролитиазу треба прегледати годишње од стране уролога.

Дијагностика

Симптоми уролитијазе могу изгледати као знаци других патологија абдоминалних органа. Стога, пре него што уролог задатак је пре свега да отклони такве манифестације акутног абдомена као што су запаљење слепог црева, чир, ванматеричне трудноће, итд дијагнозу Уролитијаза - је сложен и дуготрајан процес, који обухвата скуп поступака.:

  1. Анамнеза.
  2. Биокемијска анализа крви / урина.
  3. Ултразвук уринарног система (омогућава вам да визуелно процените величину камена, локализацију).
  4. Истраживање урографије (помаже у одређивању хемијског састава рачунала).
  5. Изклучена урографија. Током ове студије, контрастно средство се ињектира у вену пацијента. Онда продире у органе уринарног система, помажући да процени своје стање.

На основу резултата тестова, лекар може потврдити присуство болести и одредити компетентан третман.

Конзервативна терапија

Комплексни конзервативни третман болести се бира у зависности од хемијске структуре рачунара. У присуству уратни рецоммендед формулација биљној бази ( "Канефрон"), као и средства за растварање формирање ензимске органске база ( "Фестал", "Панзинорм"). Посебна улога у терапији припада лековима који смањују продукцију мокраћне киселине и промовишу његово излучивање из тела. То су Алломарон, Аллопуринол.

Опције за третман камења калцијума су ограничене. Пацијенти који примају приказује витаминима Б и Д. Такођер именовани лекове да убрзају елиминацију вишка калцијум организам ( "цистоне", "ксидифон"). За борбу фосфат Цалцули коришћени препарати антифосфорним акцију ( "Алмагел") и закисели урин ( "Метионин").

Без обзира на хемијску структуру образовања, конзервативна терапија такође треба да има за циљ уклањање секундарних узрока уролитијазе. За ово су пацијенти прописани антибиотици и антиагреганти.

Исхрана и исхране у уролитиази

Важна компонента третмана болести је дијетална терапија. Избор исхране зависи од састава камена. Општи принципи дијеталне терапије укључују:

  • разноврсна исхрана са ограничењем одређених производа;
  • правилан режим пијења за дневну диурезу у запремини до 2 литра.

У случају Уролитијаза са калцијум оксалата Цалцули пацијента мора смањити потрошњу јаког чаја, млечних производа, чоколаде, цитруса, махунарке, ораси. У присуству камена урама препоручује се напуштање алкохолних пића, кафе, зачинских и масних јела. У вечерњим сатима конзумација меса и кланица треба ограничити. Фосфор-калцијум формације захтевају да се из млека, зачина, зачињених јела изузму. У ограниченом износу су дозвољени сиреви, сиреви, пасуљ и кромпир.

Процес формирања камена у великој мери зависи од пХ урина. Употреба одређених производа мења ниво јода водоника, што вам омогућава да самостално контролишете киселост урина. На пример, биљна и млечна храна је мало алкализована, а месо деликатесе ацидизују. Пратите пХ урина коришћењем специјалних показивачких трака које се продају у ланцу лекова.

Лечење уролитијазе код куће

Третман са традиционалном медицином код куће је ефикасан у таквим патологијама као што је уролитијаза. Пре почетка терапије потребно је консултовати лекара. Испод су неколико популарних рецепата.

Уролитијаза

Уролитијаза - честа уролошка болест, која се манифестује формирањем камена у различитим деловима уринарног система, најчешће у бубрезима и бешику. Често постоји тенденција на тешки рецидивни ток уролитијазе. Дијагноза уролитијазе у клиничким симптомима, резултати рентгенских студија, ултразвука бубрега и бешике. Основни принципи лечења уролитијазе су: конзервативна терапија растворавања каменца са цитратним смешама, а ако није ефикасна, даљинска литотрипсија или хируршко уклањање камена.

Уролитијаза

Уролитијаза - честа уролошка болест, која се манифестује формирањем камена у различитим деловима уринарног система, најчешће у бубрезима и бешику. Често постоји тенденција на тешки рецидивни ток уролитијазе.

Уролитијаза се може јавити у било које доба, али чешће утиче на особе старости 25-50 година. Код деце и старијих пацијената са уролитиазом, чешће се формирају каменчићи бешике, док они из средине и младости, углавном, пате од камена у бубрезима и уретерима.

Болест је распрострањена. Постоји повећање учесталости уролитијазе, за коју се верује да је повезан са повећањем утицаја неповољних фактора околине. Тренутно, узроци и механизам развоја уролитијазе још увек нису у потпуности схваћени. Модерна урологија има много теорија које објашњавају поједине фазе формирања камена, али до сада није било могуће комбиновати те теорије и попунити недостајуће празнине у једној слици развоја уролитијазе.

Предиспозивни фактори

Постоје три групе предиспозитивних фактора који повећавају ризик од развоја уролитијазе.

Вероватноћа настанка камена у бубрегу повећава уколико особа води неактиван начин живота, што доводи до прекида калцијум-фосфор метаболизма. Оццурренце Уролитијаза може изазвати навике прехрамбене (вишак протеина кисели и зачињену храну, повећавајући киселост урина), својства воде (вода са повећаним садржајем калцијума соли), недостатак витамина Б и витамина А штетних услова рада, прима број лекова (великих количина аскорбинска киселина, сулфонамиди).

Уролитијаза јавља чешће у присуству аномалија уринарног система (један бубрег, сужење мокраћног тракта, потковице бубрега), запаљенских болести уринарног тракта.

Ризик од Уролитијаза повећава са хроничном дигестивног тракта, продужена непокретност због болести или повреде, дехидратација за болести тровања и инфективних, метаболичких поремећаја услед недостатка одређених ензима.

Мушкарци имају већу вјероватноћу да имају уролитиазу, али жене често развијају тешке облике ИЦД-а уз формирање коралних камена, који могу да заузимају целу бубрежну шупљину.

Класификација камена уролитијаза

Каменови исте врсте формирају се у око половине болесника са уролитиазом. У 70-80% случајева формирају се камени састоји се од неорганских калцијумових спојева (карбонати, фосфати, оксалати). 5-10% камена садржи магнезијумове соли. Око 15% камена уролитијаза се формира дериватима мокраћне киселине. Камен протеина се формира у 0,4-0,6% случајева (у супротности са размјеном одређених амино киселина у организму). Преостали пацијенти са уролитиазом формирају полиминералне камење.

Етиологија и патогенеза уролитијазе

Док истраживачи истражују само различите групе фактора, њихову интеракцију и улогу у настанку уролитијазе. Претпоставља се да постоји велики број трајних предиспонирајућих фактора. У одређеном тренутку додатни фактор се додаје константним факторима, што је окидач за формирање камена и развој уролитијазе. Пошто је утицало на тело пацијента, овај фактор може касније нестати.

Уринарне инфекције погоршава током Уролитијаза један од најважнијих додатним факторима који подстичу развој и понављање ИБЦ, као броја инфективних агенаса у процесу живота утиче на састав урина, промовише свој алкализацији, формирање кристала и формирање камења.

Симптоми уролитијазе

Болест се наставља на различите начине. Код неких пацијената са Уролитијаза је један непријатан епизода, други узима се понавља природу и састоји се од низа погоршања, трећи је означен склоност ка дугог хроничног тока Уролитијаза.

Конкретни случајеви уролитијазе могу се локализовати и код десног и левог бубрега. Код 15-30% пацијената примећени су билатерални каменци. Клиника за уролитиазо се одређује присуством или одсуством уродинамичких поремећаја, променом бубрежне функције и сродним процесом инфекције у уринарном тракту.

Са уролитиазом, постоји бол, која може бити акутна или досадна, повремена или стална. Локализација бола зависи од локације и величине камена. Развија хематурију, пиурију (са инфекцијом), анурију (са обтурацијом). Ако нема опструкције уринарног тракта, уролитијаза се понекад јавља асимптоматски (13% пацијената). Прва манифестација уролитиазе је ренална колија.

Када је у уретер блокиран камен, притисак у бубрежном карлице се нагло нагло повећава. Истезање карлице, у зиду од којих постоји велики број рецептора за бол, изазива јак бол. Каменчићи мањи од 0,6 цм, по правилу, одлазе независно. Са сужавањем уринарног тракта и великих камена, опструкција се не може спонтано елиминисати и може изазвати оштећење и смрт бубрега.

Пацијент са уролитиазом изненада доживи тешке болове у лумбалној регији, независно од положаја тела. Ако је камен локализован у доњим деловима уретера, у доњем делу стомака постоје болови који зраче у ингвиналну регију. Пацијенти су немирни, покушавајући да пронађу положај тела, у коме ће бол бити мање интензиван. Можда убрзано уринирање, мучнина, повраћање, црева пареса, рефлексна анурија.

Када физички преглед открије позитиван симптом Пастернатског, бубрега у лумбалној регији и дуж уретера. Лабораторија је одређена микрохематурија, леукоцитурија, блага протеинурија, повећана ЕСР, леукоцитоза са помицањем на лево.

Ако постоји истовремена блокада два уретера, пацијент са уролитиазом развија акутну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 92% пацијената са уролитијазом, после реналне колике, постоји микрохематурија која се јавља као резултат оштећења вена предластичног плексуса и откривена је током лабораторијских тестова.

  • Уролитијаза и пратећи инфективни процес

Уролитијаза је компликована заразним болестима уринарног система код 60-70% пацијената. Често је историја хроничног пијелонефритиса, која се десила пре појаве уролитијазе.

Као инфективни агенс у развоју компликација уролитијазе је стрептококус, стапхилоцоццус, Е. цоли, вулгарни протеус. Пурија је карактеристична. Пијелонефритис, повезан са уролитиазом, је акутан или хроничан.

Акутни пијелонефритис код реналне колике може се брзо развити. Постоји значајна хипертермија, интоксикација. Ако није доступан адекватан третман, могуће је бактеријски шок.

У неким пацијентима са уролитиазом, велики камени облици скоро потпуно заузимају систем калис-пелвис. Овај облик уролитијазе назива се корална нефролитиаза (ЦН). КХ је склона упорном рекурентном току, узрокује грубе повреде бубрежних функција и често узрокује развој бубрежне инсуфицијенције.

Бубрежна колија за коралну нефролитиозу је неуобичајена. На почетку, болест је практично асимптоматична. Пацијенти могу представљати неспецифичне повреде (замор, замор). Могућа је неоштрстан бол у лумбалној регији. У будућности сви пацијенти развијају пиелонефритис. Постепено се смањује бубрежна функција, напредује бубрежна инсуфицијенција.

Дијагноза уролитијазе

Дијагноза ИБЦ заснива се на анамнезе (бубрежне колике), уринарних поремећаја, карактеристикама бола, промене у урину (пиуриа, хематурија), пражњење мокраће камења, ултразвучну подацима, рендгенски и инструменталним студија.

У процесу дијагностике уролитијазе, широко се користе рендгенске дијагностичке методе. Већина камења се открива у истраживању урографије. Требало би се узети у обзир да су меки протеини и камене урицне киселине негативни на рендгенском зраку и не даје сенку на снимцима.

Како се сумња Уролитијаза, без обзира да ли детектованог сенци конкремената у прегледу слика, носио излучивања урографијом, преко којих се утврђује локализацију конкремената, оценити функционалну способност бубрега и уринарног тракта. Студија контраста Рхенгена у уролитиази пружа прилику да идентификује негативне камење на рендгенима које се јављају као попуњавајући дефект.

Уколико излучевине урографија не дозвољава да се процени анатомске промене бубрега и њихов функционални статус (за пионепхросис, цалцулоус Хидронефроза) проводи изотопски ренографииа или ретроградно пиелограпхи (стриктно наведено). Прије операције да се процени функционално стање и ангиоархитектоника бубрега код коралног неролитиаза, користи се ренална ангиографија.

Употреба ултразвука повећава могућности дијагнозе уролитијазе. Помоћу овог метода истраживања откривају се сви рентгенски и рентгенски негативни каменци, без обзира на њихову величину и локацију. Ултразвук бубрега омогућава процену утицаја уролитијазе на стање система чаша и пелвије. Идентификовати камење у доњим дијеловима уринарног система омогућава ултразвук бешике. Ултразвук се користи након даљинске литотрипсије за динамичко праћење курса литолитичке терапије уролитијазе са рентгенским негативним камењем.

Диференцијална дијагноза уролитијазе

Савремени методи дозвољавају откривање било каквих врста камена, па се обично није потребно разликовати уролитијазу од других болести. Потреба за диференцијалном дијагнозом може се десити у акутним условима - бубрежном коликом.

Обично дијагноза бубрежне колике не изазива тешкоће. Када струја атипична и десно камена локализација изазива уринарног тракта опструкцију, понекад имају диференцијалну дијагнозу бубрежне колике код Уролитијаза са акутним холециститиса или слепог црева. Дијагноза се заснива на карактеристичној локализацији бола, присуству дисурних појава и промјена у урину, одсуству симптома иритације перитонеума.

Могуће је тешкоће са диференцијацијом реналне колике и инфаркта бубрега. У сваком случају, примећена су хематурија и јак бол у лумбалној регији. Не треба заборавити да је срчани напад бубрега је обично последица кардиоваскуларних обољења, које карактерише поремећајима ритма (реуматског обољења срца, атеросклероза). Дисуриц феномени са инфарктом бубрега су изузетно ријетки, бол мање изражена и скоро никада не досегне интензитет који је карактеристичан за бубрежну колику уролитијазу.

Лечење уролитијазе

Општи принципи терапије уролитијазе

Користе се и оперативне методе лечења и конзервативна терапија. третирање уролог Тактика одређује у зависности од старости и општег стања пацијента, локализацији и величине камена, клинички ток Уролитијаза присуство анатомских или физиолошких промена и фаза бубрежне инсуфицијенције.

По правилу, за уклањање камена са уролитиазом, потребно је хируршко лечење. Изузеци су камење које формирају деривати мокраћне киселине. Такви каменци се често могу растворити спровођењем конзервативног третмана уролитијазе са мешавинама цитрата за 2-3 месеца. Камени различитог састава се не препуштају распадању.

Пражњење камења из уринарног тракта или хируршког уклањања камена из бешике или бубрега не искључују могућност понављања камена у бубрегу, па је неопходно да се изврши превентивне мере за спречавање понављања. Пацијенти са Уролитијаза је комплекс регулација метаболичких поремећаја, укључујући бригу одржавања равнотеже воде, исхране терапија, биљној медицини, лековима, вежбања терапију, физикалну терапију и балнеотерапије, санаториум третмана.

Одабир тактике третмана коралне нефролитиозе, фокусира се на повреду бубрежне функције. Ако се функција бубрега задржава на 80% или више, врши се конзервативна терапија, ако је функција смањена за 20-50%, потребна је даљинска литхотрипсија. Уз додатни губитак функције бубрега, препоручује се хирургија бубрега за хируршко уклањање бубрежних камења.

Конзервативна терапија уролитијазе

Диетотерапија за уролитиазо

Избор исхране зависи од састава откривених и уклоњених камења. Општи принципи дијететске терапије за уролитијазу:

  1. разноврсна исхрана са ограничењем укупне количине хране;
  2. ограничење прехране производа који садрже велики број материја које стварају камен;
  3. пријем довољне количине течности (треба обезбедити дневну диурезу у запремини од 1,5-2,5 литара).

Уролитијаза са калцијум оксалата камење је потребно да се смањи употреба јаке чај, кафа, млеко, чоколаду, сир, сир, агруми, пасуља, ораха, јагоде, црне рибизле, зелена салата, спанаћ и Кисељак.

Уролитијаза камењем мокраћне киселине треба ограничити унос протеина хране, алкохола, кафе, чоколаде, зачинских и масне хране, осим меса и прехрамбених производа (кобасице јетре, паштете) у вечерњим сатима.

Уролитијаза са фосфор и калцијум камена искључују млеко, зачињена јела, зачине, алкалне минералне воде, ограничити коришћење сира, сира, сира, зелено лиснато поврће, бобице, бундеве, пасуљ и кромпир. Препоручује павлаку, јогурт, црвене рибизле рибизле, кисели купус, биљно уље, брашно, сланина, крушке, зелене јабуке, грожђе, месни производи.

Формација камена уролитијаза у великој мери зависи од пХ урина (у норми - 5,8-6,2). Унос одређених врста хране мења концентрацију водоничних јона у урину, што вам омогућава да самостално прилагодите пХ урина. Поврће и млечна храна алкалинизирају урин, а производе животињског порекла ацидизују. Да бисте проверили киселост урина, можете користити посебне траке за индикацију папира, које се слободно продају у апотекама.

Ако на ултразвуку нема камења (мали кристали - дозвољени су микролити), "удари воде" се могу користити за испирање бубрежне шупљине. Пацијент узима празан стомак од 0,5-1 литара течности (благо минерализоване минералне воде, чај са млеком, украдавање сувог воћа, свеже пиво). У одсуству контраиндикација, поступак се понавља сваких 7-10 дана. У случајевима где постоје контраиндикације, "удари воде" могу се заменити узимањем диуретике који штеде калијум или укрштањем диуретичног биља.

Фитотерапија за уролитиазо

Током лечења уролитијаза, користи се један број биљних лекова. Биље се користе да убрзају испуштање пијесак и камен фрагмената након ектрацорпореал схоцк ваве литхотрипси, и као превентивна средство за побољшање уринарног система и нормализацију метаболичких процеса. Одређени биљни препарати доприносе повећању концентрације у урину заштитних колоида, који спречавају процес кристализације соли и спречавају рецидива Уролитијаза.

Лечење инфективних компликација уролитијазе

Код истовременог пијелонефритиса прописани су антибактеријски лекови. Треба запамтити да је потпуна елиминација уринарне инфекције код уролитијазе могућа само након што се елиминише основни узрок ове инфекције - камен у бубрегу или уринарни тракт. Постоји добар ефекат у постављању норфлоксацина. Додељивање лекова пацијенту са уролитиазом, потребно је узети у обзир функционално стање бубрега и тежину бубрежне инсуфицијенције.

Нормализација метаболичких процеса уролитијаза

Поремећаји размене су најважнији фактор који узрокује рецидив уролитијазе. Да би се смањио ниво мокраћне киселине, користе се бензбромарон и алопуринол. Ако се киселина урина не може нормализовати исхрани, ови лекови се користе у комбинацији са мешавинама цитрата. У превенцији оксалатних камена за нормализацију оксалатног метаболизма, користе се витамини Б1 и Б6 и спречавају кристализацију калцијум оксалата, магнезијум оксида.

Широкој употреби антиоксиданси, стабилизатори ћелијске мембране функционишу - витамини А и Е. Када повећавате ниво калцијума у ​​урину гипотиазид ординирају у комбинацији са препаратима који садрже калијум (калијум оротат). Утврђивања кршења фосфор и калцијум метаболизам показује продужено коришћење дипхоспхонатес. Доза и трајање узимања свих лекова се одређују појединачно.

Терапија уролитијазе у присуству каменца у бубрезима

Ако постоји тенденција да се самопражњења од камена, Уролитијаза пацијената са прописаним лековима из групе терпенима (воћни екстракт Амми зуба и м. П.) имају бактериостатски, седатив и спазмолитички ефекат.

Купирование реналне колике врши се спасмолитици (дротаверин, метамизол натријум) у комбинацији са термичким процедурама (бочица са топлом водом, купка). Ако неефикасност прописује антиспазмодике у комбинацији са лековима против болова.

Хируршки третман уролитијазе

Ако се рачун у уролитиази не одлази спонтано или као резултат конзервативне терапије, потребна је хируршка интервенција. Индикације за операцију уролитијазе су синдром снажног бола, хематурија, напади пиелонефритиса, трансформација хидронефрозе. Избор методе хируршког лечења уролитијазе треба дати предност најмањи трауматичној методи.

Отворите хируршке интервенције за уролитијазу

У прошлости је отворена операција била једини начин да се камен уклони из уринарног тракта. Често током такве операције постојала је потреба за уклањањем бубрега. Данас је листа индикација за отворену хирургију са уролитиазом значајно смањена, а напредне хируршке технике и нове хируршке технике готово увек омогућавају задржавање бубрега.

Индикације за отворену операцију уролитијазе:

  1. велики каменчићи;
  2. развој бубрежне инсуфицијенције, у случају када су друге методе хируршке уролитиазе контраиндиковане или недоступне;
  3. локализација камена у бубрегу и истовремени гнојни пијелонефритис.

Врста отворене операције за уролитиазо одређује се локализацијом камена.

  1. пиелолитотомија. Спроведено ако је рачун у карлици. Постоји неколико начина рада. По правилу се врши леђна пијелолитотомија. Понекад, у вези са анатомским карактеристикама пацијента са уролитиазом, предња или доња пијелолитотомија постаје оптимална опција.
  2. нефролитотомија. Операција је индицирана за камење посебно велике величине, која се не може извадити кроз рез на карлици. Рез се врши преко бубрежног паренхима;
  3. уретеролитотомија. Изврши се ако је камен локализован у уретеру. Данас се ретко користи.
Рентгенска ендоскопска хирургија за уролитиазу

Операција се врши помоћу цистоскопа. Мали камење се уклања у потпуности. У присуству великих огранака, операција се врши у две фазе: дробљење камена (трансуретхрал уретхролитхотрипси) и његова екстракција (литоекстракција). Камен је уништен пнеуматском, електрохидрауличном, ултразвучном или ласерском методом.

Контраиндикација за ову операцију може бити аденом простате, (због немогућности да уђе у ендоскоп), инфекције уринарног тракта и неких обољења локомоторног система у коме пацијенти са Уролитијаза не може правилно ставити на операционом столу.

У неким случајевима (локализација конкреција у систему пелвис-шапе и присуство контраиндикација на друге методе лечења), перкутана литоекстракција се користи за лечење уролитијазе.

Даљинска литотрипсија шок-таласа са уролитијазом

Дробљење врши рефлектор емитује електро талас. Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија може да смањи стопу постоперативних компликација и смањити трауму за пацијента са Уролитијаза. Ова интервенција је контраиндикована у трудноћи, крварења поремећаје, срчане поремећаје (кардио-плућна инсуфицијенција, вештачки пејсмејкера, атријална фибрилација), активан текући пијелонефритис, гојазних пацијената (преко 120 кг), немогуће је закључити математику у потреса фокуса.

После дробљења, песак и фрагменти камена напуштају са урином. У неким случајевима, процес је праћен лако отврдњавањем бубрежне колике.

Ниједан тип хируршког третмана не искључује понављање уролитијазе. Да би се спречио релапс, неопходна је дуготрајна, сложена терапија. Након уклањања контракција, пацијенти са уролитиазом треба посматрати неколико година у уролози.