Уролитијаза

Уролитијаза - честа уролошка болест, која се манифестује формирањем камена у различитим деловима уринарног система, најчешће у бубрезима и бешику. Често постоји тенденција на тешки рецидивни ток уролитијазе. Дијагноза уролитијазе у клиничким симптомима, резултати рентгенских студија, ултразвука бубрега и бешике. Основни принципи лечења уролитијазе су: конзервативна терапија растворавања каменца са цитратним смешама, а ако није ефикасна, даљинска литотрипсија или хируршко уклањање камена.

Уролитијаза

Уролитијаза - честа уролошка болест, која се манифестује формирањем камена у различитим деловима уринарног система, најчешће у бубрезима и бешику. Често постоји тенденција на тешки рецидивни ток уролитијазе.

Уролитијаза се може јавити у било које доба, али чешће утиче на особе старости 25-50 година. Код деце и старијих пацијената са уролитиазом, чешће се формирају каменчићи бешике, док они из средине и младости, углавном, пате од камена у бубрезима и уретерима.

Болест је распрострањена. Постоји повећање учесталости уролитијазе, за коју се верује да је повезан са повећањем утицаја неповољних фактора околине. Тренутно, узроци и механизам развоја уролитијазе још увек нису у потпуности схваћени. Модерна урологија има много теорија које објашњавају поједине фазе формирања камена, али до сада није било могуће комбиновати те теорије и попунити недостајуће празнине у једној слици развоја уролитијазе.

Предиспозивни фактори

Постоје три групе предиспозитивних фактора који повећавају ризик од развоја уролитијазе.

Вероватноћа настанка камена у бубрегу повећава уколико особа води неактиван начин живота, што доводи до прекида калцијум-фосфор метаболизма. Оццурренце Уролитијаза може изазвати навике прехрамбене (вишак протеина кисели и зачињену храну, повећавајући киселост урина), својства воде (вода са повећаним садржајем калцијума соли), недостатак витамина Б и витамина А штетних услова рада, прима број лекова (великих количина аскорбинска киселина, сулфонамиди).

Уролитијаза јавља чешће у присуству аномалија уринарног система (један бубрег, сужење мокраћног тракта, потковице бубрега), запаљенских болести уринарног тракта.

Ризик од Уролитијаза повећава са хроничном дигестивног тракта, продужена непокретност због болести или повреде, дехидратација за болести тровања и инфективних, метаболичких поремећаја услед недостатка одређених ензима.

Мушкарци имају већу вјероватноћу да имају уролитиазу, али жене често развијају тешке облике ИЦД-а уз формирање коралних камена, који могу да заузимају целу бубрежну шупљину.

Класификација камена уролитијаза

Каменови исте врсте формирају се у око половине болесника са уролитиазом. У 70-80% случајева формирају се камени састоји се од неорганских калцијумових спојева (карбонати, фосфати, оксалати). 5-10% камена садржи магнезијумове соли. Око 15% камена уролитијаза се формира дериватима мокраћне киселине. Камен протеина се формира у 0,4-0,6% случајева (у супротности са размјеном одређених амино киселина у организму). Преостали пацијенти са уролитиазом формирају полиминералне камење.

Етиологија и патогенеза уролитијазе

Док истраживачи истражују само различите групе фактора, њихову интеракцију и улогу у настанку уролитијазе. Претпоставља се да постоји велики број трајних предиспонирајућих фактора. У одређеном тренутку додатни фактор се додаје константним факторима, што је окидач за формирање камена и развој уролитијазе. Пошто је утицало на тело пацијента, овај фактор може касније нестати.

Уринарне инфекције погоршава током Уролитијаза један од најважнијих додатним факторима који подстичу развој и понављање ИБЦ, као броја инфективних агенаса у процесу живота утиче на састав урина, промовише свој алкализацији, формирање кристала и формирање камења.

Симптоми уролитијазе

Болест се наставља на различите начине. Код неких пацијената са Уролитијаза је један непријатан епизода, други узима се понавља природу и састоји се од низа погоршања, трећи је означен склоност ка дугог хроничног тока Уролитијаза.

Конкретни случајеви уролитијазе могу се локализовати и код десног и левог бубрега. Код 15-30% пацијената примећени су билатерални каменци. Клиника за уролитиазо се одређује присуством или одсуством уродинамичких поремећаја, променом бубрежне функције и сродним процесом инфекције у уринарном тракту.

Са уролитиазом, постоји бол, која може бити акутна или досадна, повремена или стална. Локализација бола зависи од локације и величине камена. Развија хематурију, пиурију (са инфекцијом), анурију (са обтурацијом). Ако нема опструкције уринарног тракта, уролитијаза се понекад јавља асимптоматски (13% пацијената). Прва манифестација уролитиазе је ренална колија.

Када је у уретер блокиран камен, притисак у бубрежном карлице се нагло нагло повећава. Истезање карлице, у зиду од којих постоји велики број рецептора за бол, изазива јак бол. Каменчићи мањи од 0,6 цм, по правилу, одлазе независно. Са сужавањем уринарног тракта и великих камена, опструкција се не може спонтано елиминисати и може изазвати оштећење и смрт бубрега.

Пацијент са уролитиазом изненада доживи тешке болове у лумбалној регији, независно од положаја тела. Ако је камен локализован у доњим деловима уретера, у доњем делу стомака постоје болови који зраче у ингвиналну регију. Пацијенти су немирни, покушавајући да пронађу положај тела, у коме ће бол бити мање интензиван. Можда убрзано уринирање, мучнина, повраћање, црева пареса, рефлексна анурија.

Када физички преглед открије позитиван симптом Пастернатског, бубрега у лумбалној регији и дуж уретера. Лабораторија је одређена микрохематурија, леукоцитурија, блага протеинурија, повећана ЕСР, леукоцитоза са помицањем на лево.

Ако постоји истовремена блокада два уретера, пацијент са уролитиазом развија акутну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 92% пацијената са уролитијазом, после реналне колике, постоји микрохематурија која се јавља као резултат оштећења вена предластичног плексуса и откривена је током лабораторијских тестова.

• Уролитијаза и пратећи инфективни процес

Уролитијаза је компликована заразним болестима уринарног система код 60-70% пацијената. Често је историја хроничног пијелонефритиса, која се десила пре појаве уролитијазе.

Као инфективни агенс у развоју компликација уролитијазе је стрептококус, стапхилоцоццус, Е. цоли, вулгарни протеус. Пурија је карактеристична. Пијелонефритис, повезан са уролитиазом, је акутан или хроничан.

Акутни пијелонефритис код реналне колике може се брзо развити. Постоји значајна хипертермија, интоксикација. Ако није доступан адекватан третман, могуће је бактеријски шок.

У неким пацијентима са уролитиазом, велики камени облици скоро потпуно заузимају систем калис-пелвис. Овај облик уролитијазе назива се корална нефролитиаза (ЦН). КХ је склона упорном рекурентном току, узрокује грубе повреде бубрежних функција и често узрокује развој бубрежне инсуфицијенције.

Бубрежна колија за коралну нефролитиозу је неуобичајена. На почетку, болест је практично асимптоматична. Пацијенти могу представљати неспецифичне повреде (замор, замор). Могућа је неоштрстан бол у лумбалној регији. У будућности сви пацијенти развијају пиелонефритис. Постепено се смањује бубрежна функција, напредује бубрежна инсуфицијенција.

Дијагноза уролитијазе

Дијагноза ИБЦ заснива се на анамнезе (бубрежне колике), уринарних поремећаја, карактеристикама бола, промене у урину (пиуриа, хематурија), пражњење мокраће камења, ултразвучну подацима, рендгенски и инструменталним студија.

У процесу дијагностике уролитијазе, широко се користе рендгенске дијагностичке методе. Већина камења се открива у истраживању урографије. Требало би се узети у обзир да су меки протеини и камене урицне киселине негативни на рендгенском зраку и не даје сенку на снимцима.

Како се сумња Уролитијаза, без обзира да ли детектованог сенци конкремената у прегледу слика, носио излучивања урографијом, преко којих се утврђује локализацију конкремената, оценити функционалну способност бубрега и уринарног тракта. Студија контраста Рхенгена у уролитиази пружа прилику да идентификује негативне камење на рендгенима које се јављају као попуњавајући дефект.

Уколико излучевине урографија не дозвољава да се процени анатомске промене бубрега и њихов функционални статус (за пионепхросис, цалцулоус Хидронефроза) проводи изотопски ренографииа или ретроградно пиелограпхи (стриктно наведено). Прије операције да се процени функционално стање и ангиоархитектоника бубрега код коралног неролитиаза, користи се ренална ангиографија.

Употреба ултразвука повећава могућности дијагнозе уролитијазе. Помоћу овог метода истраживања откривају се сви рентгенски и рентгенски негативни каменци, без обзира на њихову величину и локацију. Ултразвук бубрега омогућава процену утицаја уролитијазе на стање система чаша и пелвије. Идентификовати камење у доњим дијеловима уринарног система омогућава ултразвук бешике. Ултразвук се користи након даљинске литотрипсије за динамичко праћење курса литолитичке терапије уролитијазе са рентгенским негативним камењем.

Диференцијална дијагноза уролитијазе

Савремени методи дозвољавају откривање било каквих врста камена, па се обично није потребно разликовати уролитијазу од других болести. Потреба за диференцијалном дијагнозом може се десити у акутним условима - бубрежном коликом.

Обично дијагноза бубрежне колике не изазива тешкоће. Када струја атипична и десно камена локализација изазива уринарног тракта опструкцију, понекад имају диференцијалну дијагнозу бубрежне колике код Уролитијаза са акутним холециститиса или слепог црева. Дијагноза се заснива на карактеристичној локализацији бола, присуству дисурних појава и промјена у урину, одсуству симптома иритације перитонеума.

Могуће је тешкоће са диференцијацијом реналне колике и инфаркта бубрега. У сваком случају, примећена су хематурија и јак бол у лумбалној регији. Не треба заборавити да је срчани напад бубрега је обично последица кардиоваскуларних обољења, које карактерише поремећајима ритма (реуматског обољења срца, атеросклероза). Дисуриц феномени са инфарктом бубрега су изузетно ријетки, бол мање изражена и скоро никада не досегне интензитет који је карактеристичан за бубрежну колику уролитијазу.

Лечење уролитијазе

Општи принципи терапије уролитијазе

Користе се и оперативне методе лечења и конзервативна терапија. третирање уролог Тактика одређује у зависности од старости и општег стања пацијента, локализацији и величине камена, клинички ток Уролитијаза присуство анатомских или физиолошких промена и фаза бубрежне инсуфицијенције.

По правилу, за уклањање камена са уролитиазом, потребно је хируршко лечење. Изузеци су камење које формирају деривати мокраћне киселине. Такви каменци се често могу растворити спровођењем конзервативног третмана уролитијазе са мешавинама цитрата за 2-3 месеца. Камени различитог састава се не препуштају распадању.

Пражњење камења из уринарног тракта или хируршког уклањања камена из бешике или бубрега не искључују могућност понављања камена у бубрегу, па је неопходно да се изврши превентивне мере за спречавање понављања. Пацијенти са Уролитијаза је комплекс регулација метаболичких поремећаја, укључујући бригу одржавања равнотеже воде, исхране терапија, биљној медицини, лековима, вежбања терапију, физикалну терапију и балнеотерапије, санаториум третмана.

Одабир тактике третмана коралне нефролитиозе, фокусира се на повреду бубрежне функције. Ако се функција бубрега задржава на 80% или више, врши се конзервативна терапија, ако је функција смањена за 20-50%, потребна је даљинска литхотрипсија. Уз додатни губитак функције бубрега, препоручује се хирургија бубрега за хируршко уклањање бубрежних камења.

Конзервативна терапија уролитијазе

Диетотерапија за уролитиазо

Избор исхране зависи од састава откривених и уклоњених камења. Општи принципи дијететске терапије за уролитијазу:

1. разноврсна исхрана са ограничењем укупне количине хране;
2. ограничење прехране производа који садрже велики број материја које стварају камен;
3. пријем довољне количине течности (треба обезбедити дневну диурезу у запремини од 1,5-2,5 литара).

Уролитијаза са калцијум оксалата камење је потребно да се смањи употреба јаке чај, кафа, млеко, чоколаду, сир, сир, агруми, пасуља, ораха, јагоде, црне рибизле, зелена салата, спанаћ и Кисељак.

Уролитијаза камењем мокраћне киселине треба ограничити унос протеина хране, алкохола, кафе, чоколаде, зачинских и масне хране, осим меса и прехрамбених производа (кобасице јетре, паштете) у вечерњим сатима.

Уролитијаза са фосфор и калцијум камена искључују млеко, зачињена јела, зачине, алкалне минералне воде, ограничити коришћење сира, сира, сира, зелено лиснато поврће, бобице, бундеве, пасуљ и кромпир. Препоручује павлаку, јогурт, црвене рибизле рибизле, кисели купус, биљно уље, брашно, сланина, крушке, зелене јабуке, грожђе, месни производи.

Формација камена уролитијаза у великој мери зависи од пХ урина (у норми - 5,8-6,2). Унос одређених врста хране мења концентрацију водоничних јона у урину, што вам омогућава да самостално прилагодите пХ урина. Поврће и млечна храна алкалинизирају урин, а производе животињског порекла ацидизују. Да бисте проверили киселост урина, можете користити посебне траке за индикацију папира, које се слободно продају у апотекама.

Ако на ултразвуку нема камења (мали кристали - дозвољени су микролити), "удари воде" се могу користити за испирање бубрежне шупљине. Пацијент узима празан стомак од 0,5-1 литара течности (благо минерализоване минералне воде, чај са млеком, украдавање сувог воћа, свеже пиво). У одсуству контраиндикација, поступак се понавља сваких 7-10 дана. У случајевима где постоје контраиндикације, "удари воде" могу се заменити узимањем диуретике који штеде калијум или укрштањем диуретичног биља.

Фитотерапија за уролитиазо

Током лечења уролитијаза, користи се један број биљних лекова. Биље се користе да убрзају испуштање пијесак и камен фрагмената након ектрацорпореал схоцк ваве литхотрипси, и као превентивна средство за побољшање уринарног система и нормализацију метаболичких процеса. Одређени биљни препарати доприносе повећању концентрације у урину заштитних колоида, који спречавају процес кристализације соли и спречавају рецидива Уролитијаза.

Лечење инфективних компликација уролитијазе

Код истовременог пијелонефритиса прописани су антибактеријски лекови. Треба запамтити да је потпуна елиминација уринарне инфекције код уролитијазе могућа само након што се елиминише основни узрок ове инфекције - камен у бубрегу или уринарни тракт. Постоји добар ефекат у постављању норфлоксацина. Додељивање лекова пацијенту са уролитиазом, потребно је узети у обзир функционално стање бубрега и тежину бубрежне инсуфицијенције.

Нормализација метаболичких процеса уролитијаза

Поремећаји размене су најважнији фактор који узрокује рецидив уролитијазе. Да би се смањио ниво мокраћне киселине, користе се бензбромарон и алопуринол. Ако се киселина урина не може нормализовати исхрани, ови лекови се користе у комбинацији са мешавинама цитрата. У превенцији оксалатних камена за нормализацију оксалатног метаболизма, користе се витамини Б1 и Б6 и спречавају кристализацију калцијум оксалата, магнезијум оксида.

Широкој употреби антиоксиданси, стабилизатори ћелијске мембране функционишу - витамини А и Е. Када повећавате ниво калцијума у ​​урину гипотиазид ординирају у комбинацији са препаратима који садрже калијум (калијум оротат). Утврђивања кршења фосфор и калцијум метаболизам показује продужено коришћење дипхоспхонатес. Доза и трајање узимања свих лекова се одређују појединачно.

Терапија уролитијазе у присуству каменца у бубрезима

Ако постоји тенденција да се самопражњења од камена, Уролитијаза пацијената са прописаним лековима из групе терпенима (воћни екстракт Амми зуба и м. П.) имају бактериостатски, седатив и спазмолитички ефекат.

Купирование реналне колике врши се спасмолитици (дротаверин, метамизол натријум) у комбинацији са термичким процедурама (бочица са топлом водом, купка). Ако неефикасност прописује антиспазмодике у комбинацији са лековима против болова.

Хируршки третман уролитијазе

Ако се рачун у уролитиази не одлази спонтано или као резултат конзервативне терапије, потребна је хируршка интервенција. Индикације за операцију уролитијазе су синдром снажног бола, хематурија, напади пиелонефритиса, трансформација хидронефрозе. Избор методе хируршког лечења уролитијазе треба дати предност најмањи трауматичној методи.

Отворите хируршке интервенције за уролитијазу

У прошлости је отворена операција била једини начин да се камен уклони из уринарног тракта. Често током такве операције постојала је потреба за уклањањем бубрега. Данас је листа индикација за отворену хирургију са уролитиазом значајно смањена, а напредне хируршке технике и нове хируршке технике готово увек омогућавају задржавање бубрега.

Индикације за отворену операцију уролитијазе:

1. велики каменчићи;
2. развој бубрежне инсуфицијенције, у случају када су друге методе хируршке уролитиазе контраиндиковане или недоступне;
3. локализација камена у бубрегу и истовремени гнојни пијелонефритис.

Врста отворене операције за уролитиазо одређује се локализацијом камена.

1. пиелолитотомија. Спроведено ако је рачун у карлици. Постоји неколико начина рада. По правилу се врши леђна пијелолитотомија. Понекад, у вези са анатомским карактеристикама пацијента са уролитиазом, предња или доња пијелолитотомија постаје оптимална опција.
2. нефролитотомија. Операција је индицирана за камење посебно велике величине, која се не може извадити кроз рез на карлици. Рез се врши преко бубрежног паренхима;
3. уретеролитотомија. Изврши се ако је камен локализован у уретеру. Данас се ретко користи.

Рентгенска ендоскопска хирургија за уролитиазу

Операција се врши помоћу цистоскопа. Мали камење се уклања у потпуности. У присуству великих огранака, операција се врши у две фазе: дробљење камена (трансуретхрал уретхролитхотрипси) и његова екстракција (литоекстракција). Камен је уништен пнеуматском, електрохидрауличном, ултразвучном или ласерском методом.

Контраиндикација за ову операцију може бити аденом простате, (због немогућности да уђе у ендоскоп), инфекције уринарног тракта и неких обољења локомоторног система у коме пацијенти са Уролитијаза не може правилно ставити на операционом столу.

У неким случајевима (локализација конкреција у систему пелвис-шапе и присуство контраиндикација на друге методе лечења), перкутана литоекстракција се користи за лечење уролитијазе.

Даљинска литотрипсија шок-таласа са уролитијазом

Дробљење врши рефлектор емитује електро талас. Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија може да смањи стопу постоперативних компликација и смањити трауму за пацијента са Уролитијаза. Ова интервенција је контраиндикована у трудноћи, крварења поремећаје, срчане поремећаје (кардио-плућна инсуфицијенција, вештачки пејсмејкера, атријална фибрилација), активан текући пијелонефритис, гојазних пацијената (преко 120 кг), немогуће је закључити математику у потреса фокуса.

После дробљења, песак и фрагменти камена напуштају са урином. У неким случајевима, процес је праћен лако отврдњавањем бубрежне колике.

Ниједан тип хируршког третмана не искључује понављање уролитијазе. Да би се спречио релапс, неопходна је дуготрајна, сложена терапија. Након уклањања контракција, пацијенти са уролитиазом треба посматрати неколико година у уролози.

Шта је уролитијаза?

Уролитијаза (Нефролитијазе, нефролитијаза) - формирање чврстог цалцули (камење) у шоље различитих природе и бубрежне карлице (пиелоцалицеал систем - ЦХЛС).

Уролитијаза (ИБД) се развија као резултат поремећаја метаболизма и киселог урина. Солови су стално присутни у урину у раствореном облику. Под одређеним условима, почињу да се таложи, формира кристале за први, који се затим може претворити у камену прилично великих димензија (неколико центиметара). Мала камење (тзв песак) постепено спуштају заједно са урином дуж уретера до бешике, а онда идите ван мокрења. Овај процес је, по правилу, праћен болом током урина, интензитет зависи од величине и облика уклоњених камења.

Литијаза изазове различите инфекције уринарног тракта, уринарну стасис, метаболички поремећај и уринарном оксална киселина, фосфор, калцијум.

Камење варира у својој природи образовања:

• фосфати - формирање нерастворљивог калцијум фосфата и осталих фосфор соли, јер добит паратироидне жлезде, због оштећења кости због хипервитаминоза Д. фосфат формиран током алкалну урина (пХ већи од 7,0);
  
• оксалати - формиран од соли оксалне киселине, услед прекомерног формирања оксалата у телу и / или претераним уносом оксалне киселине и супстанцама које формирају као резултат оксалати размене реакција. Оксалати се формирају када је урин кисел (пХ око 5.5). Растворљивост оксалата се повећава у присуству магнезијумових јона у урину;
  
• урате - камени од соли мокраћне киселине се формирају када се метаболизам пурина прекрчи и прекомерни унос пуринске базе из хране. Уратес се формирају са врло киселом реакцијом у урину (пХ мање од 5.5). Код пХ веће од 6,2, урати се растварају.

Симптоми ИЦД

• Класични симптом ИЦД-а је напад ренална колија, што се дешава када се камен излази из бубрега и креће дуж уретера. Током напада, пацијент осјећа акутно интензиван бол у лумбалној регији, која може бити праћена повраћањем, честим мокрењем, грозницом;
• између напада бубрежне колике, пацијент осјећа тупим болом у доњем леђу, који се повећава уз дуготрајно ходање, уз кретање јахања, приликом подизања тежине;
• Велики каменчићи који су сигурно већи од пречника уретера, по правилу се готово не манифестирају, понекад се осећају тупим, неизраженим болом у лумбалној регији. Такви каменци се случајно откривају током ултразвука бубрега.

Са периодичним болом у лумбалној регији, потребно је да контактирате терапеута да бисте сазнали њихове узроке. Током реналне колике, потребно је позвати хитну помоћ како бисте добили хитну медицинску помоћ. Из мог властитог искуства могу рећи да сам одржао напад бубрежне колике не више од 10 минута, након чега сам хоспитализован на амбулантној болници у медицинској болници.

Лечење ИЦД

За тачну дијагнозу потребна је детаљна студија о уринском систему, у ову сврху су прописане додатне методе испитивања (изузев општег медицинског прегледа и рутинских тестова):

• одређивање садржаја фосфора и калцијума у ​​крви;
• интравенозна урографија;
• цистоскопија;
• Бубрежни ултразвук;
• функционални тестови бубрега.

Пре свега лечења ИЦД у циљу ослобађања од бола напада бубрежне колике и независна камена пролаз: топлоте на доњи део леђа, кадама, пијемо доста течности, антиспазмодици. Ако је лечење неефикасно, пацијент је хоспитализован у болници.

Ако је конзервативна терапија неефикасна, указује се на катарактизацију уретера, обављеног цистоскопијом. У случају компликација као што је блокада бубрега, гнојни пијелонефритис, извршена је хируршка процедура за уклањање каменца из бубрега или уретера, одводећи ЦЛС.

Сада је широко укључен у медицинској пракси крвопролића операције како би се уклониле камење - ласер дезинтеграције. Операција се врши под општом анестезијом. Пацијент кроз уринарног тракта се уводи флексибилно шупља цев опремљена извора светлости и видео камером. Слика са камкордера се приказује на екрану. Хирург унапређује цев, контролишући ток процеса према монитору преко уринарног тракта, бешике, уретре на место где се налази камен. Када је флексибилан систем достигла жељену локацију, камен се хранио извор ласерског зрачења и изложене високој концентрисане ласерски сноп енергије камен се дроби у ситне комаде који могу самостално изаћи из тела пацијента. Ако малим величине камена, она добија једну целину, на пример, применом дормиа лооп (тестирани на себе). Основна предност ових хируршких интервенција је висока ефикасност (у већини случајева пацијент је у потпуности и гарантовано да се ослободи од камена), релативно ниска вероватноћа компликација, краћи боравак у болници (пацијент се обично отпуштен из болнице за 3-5 дана после операције). Недостаци су релативно високих трошкова и ниску стопу болнице које обављају такве послове.

Исхрана на ИЦД

Избор лекова и исхране како би се спречило формирање каменца зависи од састава камена и природе њиховог формирања.

Фосфатни камен

• ограничени на производе богате калцијумом, који имају алкални ефекат: поврће, воће, млечни производи;
• Препоручује производе који мењају урин реакцијом киселине бочне и пију течности: месо, риба, житарице, пасуљ, бундеву, грашак, бруснице, јабуке киселину, рибизле.

Оксалатит камење

• изузете храна богата оксална киселина: пасуљ, боранија, кељу, ораси, рабарбара, цитрус, спанаћ, какао, чоколада;
• ограничени производи који садрже много калцијума: сир, сир, млијеко;
• Препоручује уравнотежену исхрану уз обавезно укључивање у исхрани намирница које промовишу излучивање оксалата из тела: лубенице, диње, јабуке, крушке, шљиве, дрена, светлих, грожђе, а Добијање есенције од коре јабука; као и производи богатог магнезијумом: житарице, мравље.

Уранов камен

• искључене чорбе, супе и сосови, месо, риба, гљиве, месо изнутрице, млевено месо, димљени производи, телетина, јела од дивљачи, гуска, пилетина, месо, препелице, сардине, скуша, харинга, бакалар, пастрмке, инћуни, спратс, дагње, шкампи;
• ограничена потрошња јунећег меса и других врста месних прерађевина после кључања патка, свињске масти, соје, грашка, пасуља, сочива, аспарагус, карфиол, спанаћ;
• препоручени млечни производи, јаја, житарице и тестенине, већина поврћа, воћа, бобица, ораха.

Требало би да знате! око половине пурина садржаних у њима пролази у чорбу, али после кључања се месо или риба ухваћена и користи за припрему разних јела као супу, пурин богат сипана Када кување меса и рибе.

Важно! Наведене стриктне препоруке за дијете требају бити обављене не више од 1,5-2 мјесеца, након чега треба постепено проширити дијету помоћу ранијих рестриктивних производа. У супротном, киселост урина може се померити у супротном смеру, што ће довести до стварања камења другачије природе. Ако се урин појављује урина (урат, фосфат, оксалат), неопходно је да се вратите на претходну дијету 1,5-2 мјесеца, итд.

Лекови за ИЦД

Лекови се узимају у складу са прописима лекара и под његовим надзором:

• препарати анти-цалцулус: алопуринол, бмарарен, хидроклоротиазид, магнезијум оксид, магнезијум цитрат, натријум цитрат, уродан;
• антиспазмодици: но-спа, спазверине, препарати белладоне, папаверине, цистенал.

Фолк лекови за ИЦД

Са дијатезом урата и камењем урама:

• 10 г цоллецтион сипати 0,25 литара кључале воде, загрева на парном купатилу 10 минута, за топлоту 2 сата, сој, узимају облик пола чаше топлих 3 пута дневно, пола сата пре јела преко 1,5-2 месеци. Цомпоситион цоллецтион (у једнаким пропорцијама): Лингонберри лишће, кнотуеед трава, коврџава першун корена, цаламус ризом, кукурузна свила;
  
• морате у своју дневну дијету укључити јабуке и шаргарепу у било којој форми, краставци, тиквице, воће и сокови од јагода, кошуље.

Са оксалатним и фосфатним камењем:

• 10 г цоллецтион сипати 0,25 литара кључале воде, загрева на парном купатилу 10 минута, за топлоту 2 сата, сој, узимају облик пола чаше топлих 3 пута дневно, пола сата пре јела преко 1,5-2 месеци. цоллецтион Цомпоситион (у једнаким пропорцијама): Берберис вулгарис цвеће, цвеће смиље, брусница леафс, цвеће, ЕЛДЕРБЕРРИ Линг трава, трава Мелилотус оффициналис, Маддер корен, Мотхерворт Херб Друг;
  
• дијету треба допунити јагодичастим и воћним соковима, јабукама, дуваном, крушевинама, грожђем, кајсијама, рибизлима;
  
• 5 кашика лупите јабуке за 1 литар воде која се загреје, инсистирајте на 1 сат, сојите, пијте 2 чаше дневно шећером или медом;
  
• 30 г сакупљања сипати 1 литар воде за кухање, инсистира на врућини пола сата, напрезање, узмите у топлој форми сат времена. Састав колекција (у једнаким пропорцијама): Листови брезе опуштена, бодљикава рестхарров корен, плод Јуниперус цоммунис, пеперминт лишће, руса трава, трава Потентилла гуске.

За уклањање бубрежне колике примењују топлу купку са температуром воде од око 39 ° Ц током 10 минута, након чега пацијент мора бити топло у кревету најмање 2 сата и константно пију доста течности (најмање 1,5 Л). Ако се ренална колија не заустави, позовите хитну помоћ. Из мог властитог искуства - то ће болети тако да журе у болницу (зубобоља у поређењу са бубрежном коликом - "цвијеће").

ПАЖЊА! Информације наведене на овој веб страници су само за референцу. Да би се дијагностиковала и прописала лечење може бити само лекар специјалиста у одређеном пољу.

Странацом.Ру

Блог о здрављу бубрега

• Хоме
• Мкб конкретије левог бубрега

Мкб конкретије левог бубрега

Мкб камен у левом бубрегу

Клинички случајеви

Уролитијаза (ИЦД). Коралидни камен лијевог бубрега. Хронични пиелонефритис.

Пацијент К. је 63 године, ушао у клинику, жалећи се на стални бол у лумбалној области лево, без ширења на друга подручја, повећавајући се са продуженим ходањем и физичком активношћу, а такође се брине о повећању крвног притиска, до 220/120 мм Хг. Чл.

Од анамнезе Познато је да је пре око 20 година, приликом испитивања током друге трудноће, откривена леукоцитурија, а ултразвуком је дијагностификован малим камењем. Спроведени су курсеви антибактеријске терапије, уз привремени позитиван ефекат. Касније није било приметно, није се лечило. У марту и јуну 2013. године. претрпели су две хипертензивне кризе са максималним бројем до 220/120 мм Хг. Чл. Приликом испитивања терапеута на мјесту пребивалишта, дошло је до повећања нивоа креатинина и уреје.

Уз ултразвук: горња и средња група чилија левог бубрега проширује се на 3 цм. У пројекцији карлице, хиперехојска структура (камен) је одређена до 3,2 цм, са чистом акустичном стазом. У пројекцији горње, средње и ниже групе чилија утврђене су хиперехојске структуре (камење) величине до 1,0 цм са акустичном стазом.

На прегледу органа урина: у пројекцији карлице левог бубрега на нивоу кичменог тела ЛИИ одреди сенком сумње величине каменца 3,5х3 видели. Такође одређује сенке сумњиву он каменца, на кичменог нивоу тела ЛИИИ величине 1,5х1см.

У МСЦТ органа абдоминалне шупљине. проширен је систем калице и пелвиса са леве стране: шоље до 32 мм, карлице до 36 мм. У карлици дефинисан је велики концет, димензија 22к22к28 мм, са густином до 1250 ХУ; у горњој групи шоља - 5к16к10 мм, густоћа до 900 ХУ; у средњој групи шоља - 7к9 мм, густоћа до 1200 ХУ; у доњој групи шоља - 5к11к8 мм и 6к16к11 мм, густина до 600 ХУ. Уретере на испитиваном нивоу нису дилатиране

Непхросцинтиграфија: сцинтиграфска слика хидронефрозе левог бубрега, смањење његове акумулативне-излучајне функције. Кумулативно-излучајна функција десног бубрега је очувана, мањи поремећаји уродинамике карлице.

Тако се код пацијента дијагностикује корални камен левог бубрега. Коралоидни камен је камен лоциран у бубрегу бубрега са најмање једним грана у чају бубрега. У том случају, пацијент има камен у бубрежне карлице до 3,2 цм и чаше горњи, средњи и доњи групе до 1 цм. Када је величина камења до 2 цм могуће говорити о удаљеним непхролитхотрипси (уништавање камење без потребе за било какве рупице у телу), то ефикасност је у величинама до 2 цм од 66 до 99% према различитим подацима. Резултати и ефикасност даљинске нефролитотрипсије зависе од локализације и састава (тврдоћа) камења. На пример, ефикасност уклањања камења са горњег пола је већа него од доњег. Што за абдоминалну хирургију, потреба за таквим операцијама смањен са развојем даљинског непхролитхотрипси и ендоскопске хирургије уролошка (ПЦНЛ - за камен у бубрегу) и сада износи 1-5,4% случајева. О могућности абдоминалну хирургију је могуће да се утврди да камење су првенствено распоређени у периферној зони и уклањање камења може захтевати више од 2 перкутаним приступе у раду (преко пункције у паренхима бубрега). Иако је у таквим случајевима можемо понудити имплементацију ПНЛ са држи даљински сесије непхролитхотрипси у постоперативном периоду.

10.07. остварено перкутана нефролитотрипсија, нефролитоекстракција лево. Приступ бубрегу је преко доњег чилија. Контактна фрагментација камена у бубрегу обављена је уз помоћ ултразвучног литхотриптера, велики фрагменти су уклоњени помоћу пужева, а мали фрагменти су аспирирани. Сви каменци су потпуно уклоњени. Постоперативни период се наставио без компликација. Изведена је антибактеријска, анти-инфламаторна терапија. Уретрални катетер је уклоњен за 1 дан, вратило се мокрење.

Добро јутро! Од 16 година, дијагностикована је уролитијаза. Камени су оставили колике са фреквенцијом једном годишње. Током протеклих два мјесеца изашло је 5 каменица пречника до 5 мм. Они иду без болова, са честим уринирањем. Неколико времена на узи камењама налазе се у устима уретера без блокирања бубрега (из речи узиста и уролога). Тренутно је камен поново у правом уретеру ближе уста. Именовали или номинирали канефрон + уролесан + носхпа + супозиторије са папаверином + профлосин.

16. септембар 2016

Добар дан, ја бих да знам о камена у бубрегу (оксалатних), лежи у урологије и три пута није подељена, али није помогло да се камење у потрази за је 1,7см, 05см, 03см у десног бубрега и оставио 0,7 Који начин се можете ослободити у својој клиници? и колико ће то коштати? Хвала

Добар дан, ја бих да знам о камена у бубрегу (оксалатних), лежи у урологије и три пута није подељена, али није помогло у овом тренутку чине 1,7см камење, 05см, 03см у десног бубрега и оставио 0,7 погледати Који метод може бити уклоњен од њих у вашој клиници? и колико ће то коштати? Хвала

Здраво, Моја мајка 64 година, у 2008. години, након напада бубрежне колике и откривање крви у урину пронашао резултатима САД-у ИБЦ и знакова хидронефрозом. У левом бубрегу је конкретан 10 мм, ау десном бубрегу 4-5 мм. Тада је камен из левог бубрега преселио у / 3 уретер. Према резултатима излуцне урографије: на левој страни увећање карлице је 53 * 35 мм, шоље и вратови свих група су проширени на 15 мм; десна карлица проширена на 30 * 42 мм, шоље до 15-30 мм. Уретер право је јасно видљива током, леже веома низак, јасније стоји, али свуда, каменца у горњем левом уретера са означеном проширење уретера (12 мм) у камену, а испод је са стриктуре под експанзије. После ДЛТ сесије, камен у лијевом уретеру се није ломио, већ је постао 6 мм. Пијани је пут "Роватинек" 6 месеци 30 капи 3 пута дневно. На основу резултата ултразвука за 8 месеци. после ДЛТ: у левом бубрегу карлице експанзије 33 * 37 мм до 12 мм чашице, уретер није проширена у / 3 уретера цонцремент 10 * 6 мм, 17 мм паренхима; у десној бочици проширене шоље до 16 мм, не постоје концетри. Би крвних тестова: Креатинин - 65.9, урее - 6,87, глукозе - 4,62, ЕСР - 24, леукоцити - 7.8, еритроцитима - 4.57. Према анализи урина: ПХ-5,5, боја је светло жута, провидна, еритроцити-1, леукоцити-5, протеин је обично негативан. максимална вредност је 0,2, у микроскопији не постоји прецизаност соли, није присутна слуз. Максималне вредности током погоршања реничног колика у урину: протеина 0,033-0,2, еритроцити-27, леукоцити -36. У крвним тестовима: леукоцити-12.9, еритроцити-4.6. Остатак времена су тестови нормални, урин за сетву је такође норма. Пре сесије, курсеви ДЛТ-а су били импрегнирани курсевима "Цистона", "Канефрона", припрема за лишће боје. Реците ми, да ли би било корисно прихватити "Бломарен" или "Магурлит"? И помоћу које анализе можете утврдити састав камена, ако у анализи урина није откривен урин?

Здраво. Најбољи начин за одређивање хемијског састава камена је његова спектрална анализа. У другим случајевима, њен хемијски састав се може индиректно оцијенити на основу сложеног комплекса анализа. Комплетан метаболички преглед. Комплетан метаболички преглед обухвата: општу анализу крви; општа анализа урина; бактериолошки преглед културе урина; пХ профил урина током дана; биохемијска истраживања крвног серума (укупни протеин, албумин, уреа, креатинин, глукоза, укупни калцијум, магнезијум, неоргански фосфор, мокраћна киселина, калијум, натријум, хлор); биохемијски преглед урина (калцијум, фосфор, мокраћна киселина, креатинин, оксалат); цистине тест; тест оптерећења с калцијумом; тест оптерећења са амонијум хлоридом. Тек након откривања одговарајућих биокемијских поремећаја може се прописати корективна терапија. У том случају, требало би да контактирате специјализовани центар. Сретно.

Консултације су дате само за референцу. На основу резултата консултација, консултујте се са својим лекаром.

мцб камени лечење лечењем бубрега: фоликални лекови за бубрежне камење што је пре могуће

Бубрежни камен: етиологија, патогенеза, дијагноза и лечење нефролитиазе. Бубрежни камен (нефролитиаза) - један од облика уролитијазе у. Липосаркома ретроперитонеалног простора (случај из праксе) Лурин ИА Схматко Л.Л. Током несреће, пао сам на лијеву страну струка (са мојим лијевим бубрезима) на седишту који лежи на путу. Лечење ИЦД-а је најефикасније ако лечење коралног камена у бубрезима корални камен лијевог бубрега третира се као прави.

Савремена медицина је подељена на више области, од којих је сваки ангажован. Хидронефроза левог бубрега може и треба да се лечи. Најважније је откривање болести у времену. Хидронефроза левог бубрега може и треба да се лечи. компликације уролитијазе, које се такође могу појавити на десној страни. Овде главни фактор је уринарни камен, који спада у сужавајућу област. Састав и облик ослобађања. Свака пилула "Пролит" садржи екстракте лековитих биљака. Како се лечи уролитијаза? Конкретни у бубрезима (понекад само десно или лијево, понекад у оба случаја) су. Здраво, 20. новембра 2014. године прошла сам лапаротомију, ресекцију левог бубрега. Напад бубрежне колике може се догодити неочекивано уз потпун одмор. Прогноза, лечење и превенција болести. рад на предмету Урађена је операција уклањања камена са левог бубрега (нефролитотомија). После. Ситуациони задатак за хирургију 1. Младић од 24 године, испоручен дан након тога. Историја болести Уролитијаза. Доња трећина лијевог уретера. Ова болест се одликује стварањем минералних или протеинских камења у систему чиликс-пелвиса бубрега или у другим одељењима.

Коментари о употреби капсула прелазе супер, дроге канефрон и цистон. Лично искуство. Министарство здравља ће се побринути за туристе. Развој руских инжењера ће дијагностификовати пацијента. Лечење каменца у бубрегу са људским лековима. Лечење каменца у бубрегу са народним лековима. Бол у десној страни иза у пределу бубрега. Обично ујутро и током цијелог дана посебно када. Камен је заглављен у уретеру. Како то могу одмах добити од уретера. Врсте камена и симптоми бубрежног обољења. Конкретије у бубрезима су манифестација уролитијазе. Оперативни приступ зависи од тога да ли се лева бубрег или десна конкавност јавља у датом. У одсуству лечења, болест може довести до смрти бубрега, суппуратион бубрега.

Детаљне онлине консултације уролога. Консултације се привремено не спроводе. Ако после. Хидронефроза левог бубрега је једна од најчешћих компликација уролитијазе. У тренутку пријема - стент у једном левом бубрегу постављен је 1 мјесец. Дијагноза: ИЦД, вентил у облику шоље једног левог бубрега, третман. Дијагноза код пражњења: циста семиналног везика. Историја болести Уролитијаза. Прави камен у уретеру Преузмите историју болести.

Дијагноза и манифестација патологије. У већини случајева повећање реналне карлице. Такав сервис као онлине консултација уролога. помаже пацијенту да постигне неопходност. Уз ултразвук: горња и средња група чилија левог бубрега проширује се на 3 цм. Тако се код пацијента дијагностикује корални камен левог бубрега. Сазнајте више о својој болести и начину његовог лечења. Повећан крвни притисак се не дешава без разлога. Болест бубрега је једна. Уролитијаза је болест која се карактерише формирањем бубрежних камења (у бубрежном карлице или њиховом чорбу). У свету дат. Уролитијаза (ИЦД). камен бубрега. камен уретера. камен бешике. Уролитијаза и његов третман. Лечење каменца без гуштера Камен левог бубрега, који компликује излив урина из карлице. Лечење уролитијазе (ИЦД) у Москви Ако камен у потпуности блокира луч у уретеру, урин се акумулира у бубрегу, што узрокује. Лечење уролитијазе са народним лековима. Чуо сам, али сам лично распустио 5 камења, у левом бубрегу 3 камења и десно 2 камења. Методе лијечења уролитијазе се заснивају на величини и локализацији. Здраво, имам камен у левом бубрегу, а болест каменца у бубрегу (уролитиаза) је једна од најважнијих. У ултразвучном скенирању у лијевом бубрегу пронађен је камен. Када сам имао бол на десној страни, нисам одмах одлазио код доктора, већ тек након два месеца.

Почетком децембра сам имао операцију за акцизу уретералног ануса, тк камена. Често постављана питања. Одговори стручњацима. Питања о болестима Сва питања.

Извори: хттп://уро-андро.ру/моцхекаменнаиа-болезн-мкб-коралловиднии-камен-левои-поцхки-кхроницхескии-пиелонефрит, хттп://хеалтх.маил.ру/цонсултатион/121596/ хттп: // скарабеи -мебел.ру/мкб-камен-левои-поцхки-лецхение/

Зашто је у бубрезима концетрација и како их третирати

Таква болест, попут уролитиазе (формирање каменца у бубрегу), многим је позната. Болест утиче углавном на бубреге и може, у одсуству правовременог и компетентног третмана, изазвати запаљенске процесе који имају својство да оштете органе уринарног система. Због тога је изузетно важно утврдити разлоге који су довели до формирања камена (конкректе) и проналажење најоптималнијег и мекшег начина за њихово отклањање.

Едукација каменца у бубрегу

Формирање цалцула у бубрезима је разноврсне природе, због чега камење може бити различитих величина, облика, густина и конзистенција. Ипак, чак и најмањи конкретни захтев захтева ефикасан третман, јер може изазвати компликације када се спонтано одлазе или расте.

Према статистичким подацима, чешће се најчешће налазе у правим бубрегима него у левом бубрегу, а најчешће формације су величине 3, 4 и 5 мм.

Резултати истраживања показују да камење може бити формирано због сложених хемијских и физичких процеса узрокованих сметњама колоидна равнотежа и промене у паренхима бубрег. Такве супстанце као страно тело, бактерије и инфекције, соли, аморфни падови урина, фибрин нети, могу послужити као главни материјал за формирање каменчића.

Као што је познато, микролити (песак) појављују се у сакупљивим тубулима бубрега, који у почетку не ометају особу на било који начин и излучују се у великим количинама уз урин. Међутим, под утицајем неких фактора, на примјер, са високом концентрацијом соли и кршењем њиховог односа, ови микролити кристализирају и остану у бубрезима, чинећи неку врсту папилеа.

Врсте каменца у бубрегу

Тип каменца у бубрегу зависи од хемијског састава. Ипак, најчешће су:

Због ових разлога, накупљени урин није у могућности да побегне из преградних простора, који се шире под притиском. У раном детињству, пиелонектазија се формира због аномалија у развоју неке врсте инфекције или урођеног сужавања лумбона уретера. Такође, проширење карлице доводи до уролитске патологије, у којој се може задржати не само у самом уретеру, већ иу бубрежном карлице.

Уопштено гледано, стручњаци идентификују четири етиолошке категорије које изазивају развој пиелоектаса:

1. Конгенитални органски фактори повезани са абнормалностима у физиолошком развоју уринарног тракта, уретера или самог бубрега;
2. Конгенитални динамички узроци као што су поремећаји неурогених уринарних органа или компресија уретера у односу на позадину фимозног процеса;
3. Органски стечени када се уретер сужава због трауматског фактора. На позадини каменог болести, бубрежном птоза, туморски процеси у суседним структурама или инфламаторних лезија у уринарном каналима јављају ожиљака, што доводи до сужења лумена;
4. Стечени динамички фактори који проистичу из утералних грчева, заразних лезија, туморских простата или уретралних процеса. Поред тога, могу се укљуцити и пелвицне инфламаторне лезије и хормонске промене.

Ако говоримо о патологији фетуса, што је прилично ретко, разлози у овом случају су:

Код детета, бубрежна пиелонектазија је опасна јер у будућности може довести до квара у нормалном функционисању бубрега. Уринарни тракт опструира, ткива бубрега су компримована, што доводи до бубрежне атрофије и оштећења органа. Слабо излучивање урина доводи до заразних процеса и формирања пиелонефритиса, што доводи до смањења бубрежне функције и развоја склерозе.

Степен озбиљности бубрежне пијелонектазије

Дијагностика

Препознати да пиелонектазија код новорођенчета може бити на основу тога: