Данас се ултразвучни преглед често користи за дијагнозу болести бубрега. Омогућава вам да визуелизујете облик органа, његову величину, структуру, контуре, присуство патолошких жаришта, крвоток који снабдева ткива. Наш чланак ће вам рећи шта је декодирање ултразвука бубрега, који показатељи указују на присуство болести.
Објашњење
Бубрези су упарени орган. Међутим, дешава се да су људи из неког разлога уклоњени један од њих. У овом случају, цјелокупно оптерећење мора извршити један бубрег. Током ултразвука бубрега лекар скреће пажњу на следеће параметре:
- број органа. Поред тога, да постоји један бубрег, може доћи до додатног појаве бубрега. Постоји патологија у облику двоструких бубрега. У овом случају најчешће је додатни орган неразвијен;
- величина. Кроз ултразвук се мере и ширина и дужина. Ови параметри се разликују у зависности од старости пацијента, његове висине, тежине;
- локација. Норма је локација десног бубрега испод леве стране;
- здрав бубрег има облик у облику зуба са хомогеном структуром и равном контуро;
- дебљина бубрега треба нормално бити у границама 14-26 мм. А старија особа, разређујући бубреге. Код старијих људи дебљина варира од 10 до 11 мм. Ако се овај параметар повећа, то указује на запаљен процес или отпуштеност, мањи орган говори о дистрофији;
- Ехогеност треба да буде хомогена. Када се на гипохемогене структуре ткива издвоји тамна тачка, са хиперехогеном - светлост. Осим тога, разликује се хомогена и хетерогена структура. Последње се карактерише изменом повећане ехогености са нормалним ткивом;
- Ултразвук са Допплером ће процијенити проток крви. Током истраживања, на екрану се приказује слика са бојом. Тамне боје говоре о нормалном протоку крви, који варира од 50 до 150 цм у секунди. Светлосни сигнали повећавају проток крви.
Величине мушкараца и жена
Многи људи су заинтересовани за питање да ли постоји разлика у величини бубрега код жена и мушкараца. Нормални показатељи органа се не мењају код људи различитог пола. Међутим, промена параметара код труднице се сматра нормално. Норма може да се продужи за 2 цм, а продужење карлице и уретера је такође дозвољено.
Обично за ултразвук код одраслих сматра се нормом бубрега:
- дебљине од 40 до 50 мм;
- дужина од 100 до 120 мм;
- ширина од 50 до 60 мм;
- дебљина функционалне површине од 15 до 25 мм.
Десни и леви бубрези се не би требали разликовати једни од других за више од 20 мм. Испод је табела нормалних индикатора у складу са растом пацијента.
Величине деце
Ултразвучни преглед бубрега се често изводи ради дијагнозе деце. Омогућава утврђивање присуства конгениталних аномалија. Најчешће, поступак је прописан у присуству жалби на бол у доњем делу леђа, доњем делу стомака, након повреда, уз кршење мокраће. Новорођенче се испитује како би се искључиле аномалије које су повезане са наследјењем, са озбиљним претрпљењем трудноће, тешко стање дјетета у вријеме испоруке.
Честе патологије
Најчешће ултразвучна дијагностика открива следеће патологије бубрега:
- са прекомерном покретљивошћу, пристрасном стању, дијагнозом нефроптозе, која узрокује повреду бубрежног циркулације, повећава притисак бубрега. Најчешће се дијагностикује пропуст правог бубрега. Леви орган се спусти много чешће. Најратичнији феномен је нефроптоза оба бубрега. Ако је бубрег пао на 1.5 пршљена, ово је знак од 1 степена болести, 2 пршљена - 2 степена, 3 пршљена и више - 3 степена;
- када се сликају нове формације у облику песка и малих камена, дијагноза микрокалцулозе се прави;
- откривање таквих тумора као циста, апсцеса одређује ниска ехогеност округлог облика;
- трауматске лезије, које могу бити отворене и затворене;
- неуједначене контуре, ограничена покретљивост, проширење бубрега се манифестује код пацијената са пијелонефритом;
- неуједначене контуре, повећана ехогеност, смањен проток крви указују на присуство бубрежне инсуфицијенције;
- смањена дебљина паренхима, недостатак визуализације вреће хидронефрозе указује на присуство хидронефрозе;
- Дебела капсула ненормалне супстанце са повећаним протоком крви указује на апсцес.
Промене које говоре о патологијама
Лекар, одређен просечним резултатима, указује на присуство патологије у следећим променама:
- смањење величине указује на гломерулонефритис;
- повећање - хидронефроза, туморски процеси, стагнација крви;
- измјештање локализације бубрега указује на нефроптозу;
- потпуна промена у локализацији - дистопија;
- повећан паренхим - запаљиви процес;
- смањен паренхим - бубрежна дистрофија;
- слабо скениране границе - хидронефроза;
- Запечена ткива, посматрана с светлосним тоновима, знак су гломерулонефритис, пијелонефритис;
- затамњена ткива - о цистама;
- збијање карлице је знак бенигног или малигног тумора;
- Проширени ренални чађи показује ИЦД.
Припрема
Да би се добили најпоузданије информације, неопходно је обратити пажњу на припремне мере. Прије поступка важно је да не једете 6 сати. За 3 дана треба избегавати употребу производа који узрокују повећану производњу гаса. Такође није препоручљиво пушити одмах пре ултразвука, сисаћи бомбоне, жвакаће гуме.
Поред тога, како би квалитетно обављали обуку, један сат прије процедуре, пијете најмање 1 литар чисте воде. Попуњавање бешике ће помоћи да се боље изводи ултразвук и направи бољи преглед. Жене током трудноће могу се дијагностиковати ултразвуком, ова процедура нема штетан утицај на фетално тело.
За информације, ако транскрипт указује на повећану пнеуматозу, онда се то сматра знаком повећане производње гаса. Ова околност је индикација да су припреме за поступак биле слабо припремљене. Ултразвук се односи на прилично информативан метод дијагностиковања стања бубрега. Омогућава откривање многих болести у почетној фази манифестације.
Оно што показује ултразвук бубрега, норму и декодирање
У наставку су приказане слике и концепти који указују на одсуство оштећења структуре бубрега.
[садржај х2 х3]
Норм америчких бубрега
- дебљина: 40-50 мм
- ширина: 50-60 мм
- дужина: 100-120 мм
- дебљина паренхима је до 23 мм. Ова бројка има везу са старошћу пацијента, достићи чак и најмање 11 мм код људи старијих од 60 година.
Норма је такодје када су у декодирању ултразвука бубрега приказани следећи параметри:
- орган је облик зрна
- леви бубрег је нешто већи од правог
- спољашња контура - равна, бистра
- капсула је хиперхоје, до дебљине 1,5 мм
- ехополностна пирамида бубрега је нижа од оне паренхима
- Бубрежни синус у ехомодалности једнак је перикардијалној (паранежној) целулози
- Бубрежи исте ехогености са јетром или њиховом ехогеницитетом су мало смањени
- термин "Бертенов стубови" или "парцијална хипертрофија" кортеза бубрега је варијанта норме
- систем чаше и пелвиса не треба визуализирати, а са испуњеним бешоном је анехогено
- нормалне антеро-постериорне димензије бубрега са ултразвуком - не више од 15 мм
- покретљивост бубрега током дисања - 2-3 цм
- величина бубрега је иста или се разликује за не више од 2 цм
- допплерометријом, индекс отпорности главне бубрежне артерије на подручју капије износи око 0,7, у интерферентним артеријама је 0,34-0,74.
Ултразвук надбубрежне жлезде је нормалан:
- не може се визуелизовати у пуним људима
- десна надбубрежна жлезда - троугласта, лева - семилунарна
- ехоструктура - хомогена
- чиста капсула није видљива
- тумори мање од 2 цм не могу се визуализирати.
Такође, протокол ултразвука бубрега садржи такве предмете:
- Аномалија структуре. Овде лекар наглашава да ли постоји аплазија, хипоплазија, циста, спужвански бубрег.
- Постоје или не постоје обимне формације, где се налазе, каква су њихова ехогеност и ехоструктура.
- Да ли постоје конкретности, колико од њих, на којој страни су откривени, њихов пречник, локализација, величина, постоји акустична сенка или не.
Процес ултразвучне дијагнозе уринарног система
Пацијент лежи на каучу са леђима, стомак до пубичног краја и стране треба да буду доступне сензору. Затим се гел наноси на кожу, на њега се налази сензор, који се током прегледа помера по кожи стомака и струка.
Такође током поступка лекар пита пацијента да се обрнуто окреће десној и левој страни, удахне и држи дах на сваком од тих положаја. Ово је неопходно како би се добар поглед на бубрег који излази иза ребара. Више детаља можете прочитати у чланку о томе како да урадите ултразвук бубрега.
Како разумети закључак ултразвука
Објашњење ултразвука бубрега и бешике врши само лекар. Не би требало да се фокусира само на усклађивање параметара бубрега ове особе са нормом, већ узимајући у обзир и клиничку слику и анамнезу.
Тако, на пример, повећање величине бубрега може бити због његовог запаљеног процеса (пиелонефритис, често гломерулонефритис). Али и бубрег ће се увећати ако остане (или је био) у једнини (након уклањања другог органа).
Норма ултразвука бубрега не треба да садржи појмове "микрокалцулоза", "ехогене формације", "ехотени". То значи да постоје каменци у бубрегу. Такође, не би требало да постоје речи "обимне формације". То може значити да је то циста или тумор или апсцес.
Резултат испитивања бубрега је приложен као фотографија вербалном закључку. Ако је докторка видио неку патологију, на слици се индикује стрелицама, тако да сами лечени урологи или нефролози могу извући закључке.
У случајевима откривања васкуларне патологије или туморске структуре, најбоља опција је да се пацијенту обезбеди ултразвук бубрега. Оваква визуализација ће дати лекару прилику да боље анализира оно што је видео, да упореди са клиничком слику која је примећена код овог пацијента. Често се ова услуга пружа само на плаћеном ултразвуку.
Оно што може показати УЗ-дијагнозу уринарног система
Ова врста истраживања је информативна у вези са таквим болестима и синдромима:
- Конструкција уретера, места уретералног тока у бешику или излаз из ње.
- Пропустање бубрега.
- Упала крвних судова.
- Одбацивање графта.
- Цисте бубрега.
- Тумори.
- Абсцессес.
- Акумулација течности унутар тијела или у перианалном целулозном ткиву.
- Дистрофичне промене у бубрегу.
- Дивертикула бешике.
- Уретероцеле.
- Запаљен процес у органу.
- Ултразвук бубрега са доплерографијом ће показати васкуларну болест бубрега.
- Камење у бубрегу.
- Присуство ваздуха у бубрежном и карличном систему.
Тумор бубрега у ултразвуком
Дијагностичка вредност ултразвука у детекцији бубрежних неоплазма је више од 97%. Велики проценат тумора представља управо карцином бубрежних ћелија.
- У опису ултразвука бубрега, тумор карцинома може се описати ријечима "ехо-позитивна формација". Малигна формација најчешће има нехомогено ехоструктуру, наизменично са подручјима смањене и повећане ехоплутности. Контура канцерогеног тумора је неуједначена, ако тумор расте у најближим ткивима и органима - нејасан. Такође, малигни тумор може садржати ехо-негативне области које се формирају крварењем у тумор или подручја његове некрозе.
- Липома и његове врсте (ангиолипома, миолипома, фибролипома или комбинација) такође се често налазе. У овом случају, декодирање ултразвучни бубрег садржи услове "хиперецхоиц", "хомогени" образовање, који су по структури слични влакна око бубрега (периренал).
- Када декодирање бубрега ултразвуком подразумева речи "анехогенное формирање", који је још увек у опису, термини као што су "хомоген", "хомоген са анехогенное садржајима", "нема интерне ехо" - вероватно је да идем на бубрежне цисте. У овом случају, контуре формирања су глатке, не постоје унутрашње структуре, рефлектовани таласи на граници се појачавају.
Добивање таквих резултата реналног ултразвука још увек није дијагноза. Потврдите вашу сумњу на малигни тумор само резултатима биопсије, која се врши под надзором ултразвука. Да одредимо исту врсту тумора могуће је у складу са компјутерским и магнетним резонантним томограмима.
Бубрежни камен на ултразвуку
Нису никакви конкретни (камени бубрези) видљиви ултразвучним прегледом - неки се могу открити само са рентгенским зрачењем.
Они који може замислити ултразвук, називају хиперецхоиц образовања који су расељени нису баш активни у кретању пацијента (ово је у супротности са пиелоцалицеал систем противваздушне).
Ако камен није видљив на ултразвуку, али истовремено блокира уринарне трактове делимично или потпуно, може се сумњати. Ово се ради на основу клиничке слике и чињенице да се проширење уринарног тракта може видјети управо до места опструкције, а након тога и сужавања.
Спужвански бубрег на ултразвук
Ово није име болести. Ово је посебан морфолошки термин, "рендгенска дијагноза". То значи да особа има урођену цистичну деформацију различитих структура бубрега, што чини да орган изгледа као сунђер.
Такву аномалију може се видети само у излучивој урографији, то јест, са рентгенским зрацима са интравенским контрастом. Ултразвук само помаже да се сумња на ово стање.
Скоро увек је ова патологија билатерална. Верује се да то доводи до кршења развоја бубрежног ткива фетуса касно у трудноћи иу раном периоду након порођаја.
У овом патологије могу дуго не појављује, и детектује се случајно или компликација мултикистоза (пијелонефритиса, калкулез, бубрежне колике, ретко - бубрега).
Ако видите такав закључак сонолога, одмах контактирајте уролога. Само он има право да одбије или потврди дијагнозу, готово увек - само на основу радиолошког прегледа бубрега.
Лечење се поставља на основу дијагнозе. У благим случајевима, можете учинити без дијете; ако се појаве компликације овог стања, лечење може захтевати операцију са одводњавањем, па чак и уклањање бубрега.
Како се пијелонефритис манифестује у ултразвуком бубрега?
Акутни пијелонефритис није увек "видљив" на ултразвуком. Да би је одредио, ЦТ је информативнији. Али да би се детектовао акутни инфламаторни процес у бубрегу трудне жене, ултразвук је "златни стандард".
У тешким случајевима са пиелонефритом, видљиве су површине проширења и контракције бубрежног синуса. Хипоехоичне области значе подручја на којима преовлађује отицање ткива, подручја хиперехоичне - гдје је дошло до крварења у ткиво.
Ултразвук могу визуализирати компликовану пијелонефритис доспелости упала гнојни у бубрегу формиран један или неколико апсцеси или гнојаву шупљину.
Ултразвук "види" такође облик пијелонефритиса, попут емфиземног, када специфичне бактерије улазе у ткиво бубрега. Ови микроби не само да растопају орган изнутра, већ и емитују гасове. На ултразвуку у овом случају видеће се хиперехојске области које имају нејасне сенке. У овом случају, визуелизација сине боје ће бити искривљена гасним балонима бактеријског порекла.
Ултразвук бубрежне карлице
Нормално, бубрежна карлице са ултразвучном дијагнозом није видљива. Ова структура може се визуализирати само у случају такве патологије:
- Повећајте карлицу. Главни узрок овог стања је опструкција уринарног тракта на одређеном нивоу тумором, стриктура, камена, адхезивног процеса. Да бисте појаснили узрок, потребно је направити ултразвук другог бубрега, бешике, уретера. Ако одговор на питање није пронађен, врши се рентгенски преглед са интравенским контрастним агенсом (излучном урографијом).
- Рак бубрежне карлице. Изгледа као хипоехоична формација, која има ехоструктуру сличну карлици и уретеру. У овом случају, мапирање Допплера може открити додатне судове у карлици, што ће указати на туморско ткиво.
- Карцином бубрежне ћелије или метастазе другог рака може се видети у региону карлице ако се прерасте у ово подручје.
Где се изводи ултразвук бубрега?
Овако врши ултразвучни преглед бубрега и бешике
Ова врста дијагнозе може се изводити у условима мултидисциплинарне градске или регионалне болнице, у специјализованим терапијским и дијагностичким центрима и клиникама.
Ту је и вешерај бубрега ултразвук, који се може извести као стигавши на клиници у било које одређено доба дана (можете назвати сат), и изазива сонолога са портабл ултразвучни скенер код куће.
Колико ултразвук бубрега можете пронаћи тако што ћете назвати најближем дијагностичком центру у којем водите ову студију.
Дакле, у просјеку у Москви ова цијена износи 600-1200 рублеј, ако вам треба преглед других органа уринарног система и надбубрежних жлезда - до 1500 рубаља. Позивање ултразвучног лекара код куће пре 18:00 може коштати 3.000 рубаља, а касније и овај пут - до 4-5000 рубаља.
Дакле, норма ултразвука бубрега је релативни израз. Ако све цифре и изрази написани по вашем мишљењу подударају са горе наведеним "нормалним параметрима", то не значи да су бубрези потпуно здрави.
У неким случајевима, дијагноза се може извршити само резултатом рентгенског прегледа (компјутерска томографија, излучајна урографија). Ипак, у већини случајева ултразвучна дијагноза овог органа је веома информативна, помажући лекару да одреди болест и да прописује адекватан третман.
Децодирање и нормални параметри ултразвука бубрега
Оставите свој коментар 44,663
До данас, један од често прописаних метода дијагнозе, одређивање стања бубрега, је ултразвучно истраживање. Резултати ултразвука бубрега ће помоћи у утврђивању могућих болести органа или патолошких манифестација. Уз помоћ ултразвука, одређују се такви параметри: количина, локализација, контуре, облик и величина, структура паренхимског ткива. Утврђено је да ли постоје неоплазме, концетрације, упале и загушеност. Приказани су крвни проток бубрега.
Индикације за извођење ултразвука су: повреда мокраће, појављивање крви у мокраћи, бол у лумбалној регији, траума, расположиви инфламаторни процеси, лоша анализа урина.
Ултразвук бубрега омогућава прегледу здравља или напретка болести органа, одабира одговарајуће терапије на основу добијених података.
Истраживачки параметри и индикатори
- Количина. У здравој особи, број бубрега је два. Постоје случајеви када се један хируршки уклони из одређених разлога. Могуће је аномалије у броју ових органа: додатни бубрег, потпуно одсуство или дуплирање.
- Димензионални подаци. Користећи ултразвук, измерите дужину, ширину и дебљину органа. Величина бубрега варира у зависности од старости, тежине и висине особе.
- Локализација. Нормалан је ретроперитонеални распоред органа. Десни бубрег (Д) је испод леве (Л). Нормално је локација десног бубрега на нивоу 12. грудног пршљена и 2 лумбалног пршљена, лева на нивоу 11. грудног и 1. лумбалног пршљена.
- Облик и контуре. Нормално је размишљати о форми у облику зуба. Структура ткива је нормална - хомогена са равним контурама.
- Структура бубрежног паренхима, то јест, ткиво које испуњава орган. Здрава особа има дебљину од 14 до 26 мм. Са узрастом, паренхима постаје тањир, а за људе вишег узраста норма овог индикатора је 10-11 мм. Повећање овог параметра указује на упалу или отицање органа, смањење дистрофичних промена.
- Стање крвотока. Приликом анализе бубрежног тока крви, на монитору ултразвучне машине се користи слика у боји. Тамни тонови указују да је ток крви пацијента нормалан (50-150 цм / с). Светла места сведоче о интензивираном бубрежном току крви.
Резултати ултразвука код одраслих жена и мушкараца
Дијагноза бубрега није различита код људи различитог пола. Норме индекса су и за мушкарце и за жене. Нормална величина бубрега код жена је различита током трудноће. Норма је издужење органа до 2 цм, могуће је мало продужење заједно са карциномом и уретерима. Норма за одрасле приликом дешифровања резултата је следећа: дебљина - 40-50 мм, дужина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, дебљина функционалног дела - 15-25 мм. Вредности десног и левог бубрега се разликују, али не више од 2 цм. Норма реналног ултразвука код одрасле особе одређује индекс раста. Користећи доњу таблицу, можете одредити нормалну величину бубрега у односу на људски раст.
узипросто.ру
Енциклопедија ултразвука и МР
Децодирање нормалних и промењених параметара ултразвука бубрега
Ултразвучни преглед уринарног система је прилично уобичајен преглед неопходан за тачну дијагнозу многих болести. У овом чланку, сазнајемо да је транскрипт бубрежне ултразвука, научи да га тумаче исправно, сазнати шта обољења уринарног система могу бити идентификовани захваљујући овом истраживању, као и да се упознају са специфичностима ултразвука уринарног система код мушкараца, жена и деце.
Вриједно је напоменути да тачну дијагностику и лијечење болести уринарног система може осигурати само квалифицирани љекар, на основу клиничких података, резултата лабораторијских испитивања и прегледа.
Истраживачки параметри и индикатори
Током ултразвука утврђене су карактеристике као што су број бубрега, локализација абдомена, контуре и облик. Специјалиста такође проверава димензије - дужину, дебљину и ширину. Поред тога, потребно је проценити стање структуре испитиваних органа ткива паренхима дебљина карлице, чаше, да верификује постојање бенигног или малигних неоплазми, дифузне болести, присуство камену (камење). Ултразвук је такође дизајниран да открије знаке упале, како би помогао у процени стања крвотока у судовима органа. Потребно је испитати бешику - његове димензије у напуњеном и испражњеном стању, запремину, дебљину зида. Осим тога, испитују се надбубрежне жлезде, њихове димензије и присуство патолошких формација.
Норме
Овај упарени орган налази се ретроперитонеум, на нивоу КСИИ торакалног и ИИИ лумбалног пршљенова. Локација може варирати у зависности од стања сусједних органа. Хепатомегалија, спленомегалија, гојазност, исцрпљеност може значајно промијенити положај органа и могућност њиховог испитивања.
Величина бубрега у нормалном ултразвуку је 8-13 цм дужине, ширине 5-7 цм. Ипак, са узрастом, смањују се запремина. Прави орган је, по правилу, мањи од левог. Нормална разлика у величини десног и левог бубрега не би требало да буде већа од 3 цм. Ако постоји разлика већа од 3 цм, то указује на дефицит дефицита крви до мањег од њих.
Индекс паренхима-пелвиса (ФПИ), који описује функционалне способности овог упареног органа, обично износи:
- У доби од 30 година - 1.6: 1
- 31-60 година - 1.2-1.6: 1
- Преко 60 година - 1,1-1.
Проток крви
Процена стања реналног тока крви почиње испитивање абдоминалне аорте. Специјалиста треба да пронађе атеросклеротске лезије, анеуризме, компресију, пошто чак и мале аортне сметње утичу на ток крви који пере овај орган. Процес проучавања стања крвног притиска условно је подељен на 2 фазе - спољни и унутрашњи.
У првом случају, испитивање се одвија у ренални артерији, која је подељена на трећу - проксималну, средњу и дисталну. Тада специјалиста процењује интраренални проток крви у артеријским судовима на три пола - горњи, средњи и доњи.
Потребно је осигурати да се проток крви ка капсули шири, у супротном може говорити о оштећењима васкуларног органа.
Шупљи систем тела
У медицинским круговима се назива и чашасто-карлични систем (ЦХЛС), бубрежни синус, централни ехокомплекс. Главна функција карлице је акумулација, чување и излучивање урина. Обично је затворен, без деформације и има смањену ехогеност.
Могуће промене у карлици:
- Хидронефроза - опструктивна уропатија са дилатираном карлисом (цалицоецтасиа), односно поремећено излучивање уринарних органа. Опструкција се најчешће повезује са присуством камења (нефролитијазе), са спољним притиском, сужење уретера, акутне уринарне ретенције, и као последица, формирање микролит.
- Камене формације.
Ехогеност паренхима
Паренхимма је главно ткиво бубрега, који обавља функције филтрирања и излучивања.
Паренхимија се састоји од три врсте ткива:
- кортикални или спољашњи слој, који има просечну ехогеност, сличан ехогености јетре. У кортексу паренхима налази се урин.
- мождана супстанца, која је представљена од 12-18 пирамида, добро визуализована у здравом бубрегу и снижена ехогеност у поређењу са кортексом. Главна функција медуларне субстанце је транспорт урина од кортекса до карлице.
- Кортикално ткиво, које се налази између пирамида и назива се - стубови (стубови) Бертинни.
Како дешифрирати сонографију
Након ултразвук мокраћног система у нашим рукама је мишљење љекара, али често због медицинског језика, препуна са сложеним медицинским условима, чак и одрасла особа може бити веома тешко доћи до садржаја дијагнозе. У овом случају, наравно, морате питати све о свом лекару. Ако из неког разлога желите да схвате закљуцак лекара, поново вас независно, наш текст вам помаже.
Ако ваш здравствени картон има следећи закључак:
"Ехосимптомокомплекс неизмењеног уринарног система" или "патологија бубрега није откривен" - честитке, потпуно сте здрави!
Ако је резултат ултразвучног прегледа било каква одступања, онда у ултразвучном протоколу лекар може користити следеће формулације:
"УЗ симптомски комплекс одговара пиелонефритису" (овде може постојати било која друга болест, на примјер, конкавност десног и левог бубрега и тако даље).
Примјер декодирања и норма ултразвучног истраживања може послужити као сљедећи пасус:
Бубрези се обично налазе, нормалне величине и облика. Контуре једнаки, прецизни. Структура паренхима је равномерна, ехогеност је просечна. Систем чаше и пелвиса без деформације није проширен. Синуси нису компактни, хомогени. Конкретности се не откривају. Надбубрежне жлезде су типично лоциране, никакве промјене нису примећене.
Карактеристике патологије
Сви поремећаји уринарног система могу се поделити на следеће типове.
- повреда броја бубрега, агенеза - урођено одсуство једног органа уринарног система: уретер или уретерални угао бешике. Често прате аномалије развоја гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларног система;
- Хипоплазија - бубрег се обично формира, али има малу величину (мање од 7 цм). Као правило, ово је једнострани процес. Овакав орган одликује мањи број пирамида, чаша, нефрона. Ова болест је асимптоматска, често случајни налаз и не утиче на тело пацијента на значајан начин;
- Кршење стања је пропуст, ектопија која има две варијанте - једноставно и крсто. Једноставна ектопија - појављује се када се узнемирава пењање бубрега из карлице у интраутерини период. Цросс ецтопи карактерише положај овог упареног органа са једне стране кичме. Ектопични бубрег, по правилу, је испод нормалног, често са њом расте заједно и има мање димензије. Последице ове болести могу постати хидронефроза и акутне уринарне инфекције;
- фузија - бубрега у облику подкве - фузија доњих полова два органа испред аорте;
- удвостручена, што може бити делимична (ултразвуку у једном телу дефинисана два карлице, од којих полази И-облика уретер) и потпуна (одређена на ссонографии 2 реналног пелвиса, уретера 2 улази у бешику кроз рупе 2);
примарни мегауретер - функционална опструкција, односно блокада;
рефлиуксируиусцхи мегауретер (Весицоуретерал Рефлукс - ТМР) - Весицоуретерал рефлук, тј немогућност да задржи урина уретер од пада у уринарном тракту, што може изазвати бубрежне инсуфицијенције
Цистичне лезије, које су подељене на
- народу, карактерише присуство многих малих циста 1-2 мм у пречнику у можданим супстанцама. Увек је повезан са цистичном обољењем јетре.
- једноставне цисте;
нефролитиоза, камење, које су на ултразвучном нивоу дефинисане као хиперехоје формације које дају акустичну сенку. Каменови могу бити различитих величина и различитог састава. Могу се наћи и код самих бубрега, у уретерима или у бешици. Често се клинички манифестује као моцезиол диатеза (МСД) или диатеза уричне киселине (МЦД).
- МСД се одређује одласком песка, који се састоји од кристала различитих соли.
- МЦД је стање које карактерише акумулација мокраћне киселине у телу. То јест, бубрези престану да га излучују. Ово повећава ризик од протина и камена.
ангиолипома, то јест, бенигни тумори који садрже масне ћелије (липоме), глатке мишићне ћелије и посуде.
рак, чешће карцином - клинички се манифестује класична триада - бол, хематурија, запаљива формација.
Трауматска повреда
Овај израз најчешће се схвата као трауматско оштећење бубрега, што може бити узроковано падом од висине, удара, ране од ватреног оружја. Размотрите класификацију штете.
Затворено оштећење бубрега
подручје органа са фокусом лезије
- субкапсуларни руптуре;
хипоехоична шупљина у подручју хематома органа
- капсуларни руптуре са оштећивањем система чаше и пелвиса;
ткива органа пале, одељак капсуле
- руптура уретера;
- оштећење васкуларног сина;
- дробљење бубрега;
- контузија;
Отворите бубрежно оштећење
Такве патологије укључују следеће.
- пробијена рана;
- цут рана;
- буллет рана;
- фрагментација рана.
У случају трауматског оштећења бубрега, прва ствар на коју се то сигнализира јесте клинички знаци (бол, појава крви у урину, хематом у лумбалној регији). Ако пацијент има такве симптоме, лекар предлаже да пацијент направи ултразвук, што помаже да се тачно одреди присуство трауме и његовог степена. Ипак, у случају великог оштећења, компјутерска томографија (ЦТ) скенирање абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора ће бити информативнија.
Пиелонефритис
Пијелонефритис је запаљење бубрега, које се може десити акутно или хронично. Пијелонефритис има следеће клиничке симптоме: бол у лумбалној регији, грозница, појављивање леукоцита у урину.
У САД ова болест се манифестује појавом неравномерног контуре да се ограничи кретање због телесне масти едема шкољке налази око, да се повећа тело које настаје због отицања и експанзије у карлицу због опструкције. Према томе, нормална величина бубрега према ултразвуку се разликује од величине органа који пате од пиелонефритиса.
Гломерулонефритис
Гломерулонефритис је запаљење гломеруларног система бубрега и кршење функције филтрације. То је један од главних разлога за развој хроничне бубрежне инсуфицијенције (ЦРФ).
Обавезно присуство клиничких манифестација - бол у леђима, повећање температуре, смањење количине урина, присуство протеина у урину, повећан садржај леукоцита у тесту крви.
Ултразвучни знаци:
- неуједначене контуре;
- згушњавање бубрежног ткива;
- повећана ехогеност паренхима и смањена ехогеност пирамида;
- смањио проток крви у артеријским судовима;
Хидронефроза и апсцес
Хидронефроза је опструктивна уропатија са дилатацијом карлице (цалицоецтасиа). Опструкција може бити повезана са присуством камена у бубрезима, са вањским притиском, сужавањем уретера или са акутним задржавањем урина.
Одређене су следеће фазе хидронефрозе:
- дилатација карлице и / или каликс (каликоектазија) без фузије. Одвајање бубрежног синуса;
- дилатација карлице и чилија са смањењем дебљине паренхима;
- нестанак ехогености синуса, проређивање паренхима, нестајање карлице бубрега;
- врећа хидронефрозе - структуре се не могу визуализирати.
Апсцес је варијација пиелонефритиса. Али, за разлику од другог, који има заједнички процес, апсцес је ограничен у његовој дистрибуцији. Једноставно речено, апсцес је апсцес на површини или у дубини органа. Најчешће, у немедицинским круговима, ово стање се описује као присуство "пучине" на бубрегу.
Као резултат сонографије обично се идентификује фокус, са густом капсулом и повећаним протоком крви (услед запаљења), чији садржај је хетероген, чешће је ламиниран.
Карактеристике истраживања мушкараца, жена и деце
Не постоје разлике у припреми за ултразвук бубрега између мушкараца и жена. Прије теста потребно је издржати глад у 8-10 сати. Током дана прије поступка, не треба јести храну која повећава стварање гаса у цревима. Прије поступка је забрањено пушити, жвакати гумом, пожељно је посматрати "режим тишине" - да смањите акумулацију гаса у цревима. Сонографија се обавља на пуном бешику, пожељно ујутру.
На питање "Да ли је могуће ултразвучити бубреге са временом?" Јединствен одговор - да! Менструација не утиче ни на тело жене нити на резултате студије. Током менструалног периода, у органу који се испитује не дође до промјена, што би могло утјецати на сонографију. Стога, жене могу бити подвргнуте ултразвучном прегледу у било ком тренутку у месецу.
Догодило се да се код жена током трудноће прописује сонографија. Наравно, многи су забринути због могућег утицаја ултразвука на фетус. Вриједно је напоменути да се цијело вријеме кориштењем технологије ултразвука, његов утицај на бебу у материци није откривен.
У случају да требате направити ултразвук бубрега, ниједна специјална обука није потребна, то се може учинити чак и за новорођенчад. То је због танког абдоминалног зида бебе и због тога боља визуализација унутрашњих органа. Ипак, дете, као и одрасла особа, треба да попуни бешику.
Бубрежни ултразвук: норма и тумачење резултата
Ултразвучни преглед бубрега у већини случајева је пуна и довољно информативна метода дијагнозе у циљу утврђивања болести и постављања адекватног лечења, као и елиминације патологије у прегледним прегледима.
Шта показује ултразвук бубрега?
У ултразвучном прегледу бубрега, ултразвучна машина може одредити следеће главне параметре:
- број, локација, контуре и облик бубрега,
- димензије органа,
- стање структуре бубрежног паренхима,
- присуство бенигних или малигних неоплазми,
- Присуство контракција у шупљинама бубрега,
- знаци упале,
- стање бубрежног тока крви.
Број
Нормално, бубрези су упарени орган, али постоје аномалије.
Вероватно конгенитално одсуство бубрега је једнострана аплазија (агенеза) или губитак парозе као резултат хируршког уклањања. Урођено је удвостручавање бубрега, чешће је једнострано.
Аплазија левог бубрега
Двоструки бубрег без знакова опструкције
Локација:
У нормалним бубрезима на различитим нивоима у односу међусобно: право (д) на бубрегу 12 торакалне пршљенова и лумбалне 2, лева (Л) Киднеи - 11 торакалне нивоа пршљенова 1 и лумбалне.
На ултразвуку је могуће идентификовати пропуст бубрега (нефроптозе) или атипичну локализацију органа (дистопија), до локације у малој карлици.
Нормално, бубрег има облик у облику зуба и равну спољашњу контуру са јасном визуелизацијом фиброзне капсуле у облику хипереоичне линије.
Димензије
Физиолошка норма код одрасле особе одговара величини бубрега:
- дужина - 100-120 мм,
- ширина - 50-60 мм,
- дебљина - 40-50 мм.
Дебљина слоја паренхима је још један врло важан параметар, обично 18-25 мм. Овај индикатор зависи од старости пацијента: код старијих особа може се смањити на 11 мм као резултат склеротичних промена. Паренхимма је функционални део бубрега, садржи структурне и функционалне јединице - нефроне. Повећање индикатора може бити знак едема или упале бубрега, смањење указује на дистрофију органа.
Код деце, величина бубрега зависи од старости и висине детета. Са растом до 80 цм мерени су само два параметра - дужина и ширина органа. Деца димензија 100 цм и више мери и дебљину паренхима.
Уобичајено је да се јасно открије граница бубрежних пирамида у паренхималном слоју: ехогеност пирамида је нижа од паренхима. Са хидронефрозом не постоји разлика између њих.
Повећање величине бубрега карактеристично је за акутни пелод или гломерулонефритис, као и ако је бубрег изгубио пару и доживљава повећање функционалног оптерећења.
Ехогеност паренхима
Овај показатељ одређује стање бубрежног паренхима, његове структуре. У норми је хомогена.
Ехогеничност је степен интензитета рефлексије звучног таласа из ткива: чвршће ткиво, што је интензивније рефлексија и упаљача слике на монитору. Тканине са малом густином имају слабу ехогеност и визуализирају тамним подручјима. Флуиди и ваздух су анехогени.
На пример, цисте цисте која садржи течност описује специјалиста као анехогена формација. Хиперехогеност је карактеристична за склеротске процесе у бубрегу (гломерулонефритис, дијабетичка нефропатија, тумори, амилоидоза).
Стање система бубрежне шупљине
Бубрежни систем бубрега или систем чаше и пелвиса (ЦСЛ) врши функцију сакупљања мокраће. На ултразвук може се дијагностиковати следеће промјене:
- инфламаторно сабијање слузокоже (пиелонефритис),
- експанзија ЦЛС: пиелоектазија - проширење карлице, каликоектазија - дилатација калија (хидронефроза, уретерална опструкција каменом или тумором),
- присуство камења (камење, песак).
Ултразвучна слика проширења система шупљине оба бубрега у фетусу
У норми ЦхСЛ је неуједначен и није визуализован. Каменчићи величине 4-5 мм или више у ултразвучењу описани су као ехолени, хиперехоична инклузија, ехогенична формација. Присуство песка означава се као микрокалцулоза бубрега.
Стање реналног тока крви
За визуелизацију бубрежних крвних судова користи се дуплексно скенирање (или доплерографија), у којем ултразвучни скенер пружа информације у облику боје слике или спектралне карте. Техника је неинвазивна и безболна.
Студија омогућава да се утврди стање васкуларног зида, присуство интраваскуларних препрека и стеноза, да се утврди брзина крвотока. Обично се брзина може разликовати од 50 до 150 цм / с.
У шему боја, тамни тонови се сматрају нормалним. Светла боја поправља убрзан проток крви и указује на присуство стенозе, чија главна карактеристика је повећање крвотока у ренални артерији преко 200 цм / с.
Утврђен је индекс отпорности на крв или индикатор отпорности, који директно зависи од старосне доби пацијента: старији, већи је проток крви и што је већи индекс. Нормално је индекс отпорности за бубрежну артерију 0.7, јер су интерлобарске артерије 0.34-0.74.
Ко дешифрује резултате?
Дешифровање ултразвучног прегледа бубрега треба изводити урологи. Вербални закључак обично прати слика ултразвука или сонограма, где стрелице указују на мјесто откривених патолошких промена.
Приликом откривања тумора или васкуларних промјена није лоше, ако ћете приложити видео ултразвук.
Које врсте болести открива ултразвук бубрега?
Ултразвучна дијагноза је најинтензивнија у вези са следећим болестима и синдромима бубрега:
- Непхроптоза,
- сузење уретера,
- тумори, цисте, апсцеси,
- формирање камена,
- инфламаторни процеси (пиелонефритис, гломерулонефритис),
- хидронефроза,
- дистрофија бубрега,
- амилоидоза,
- оштећење бубрежних посуда.
Ако је закључење реналне ултразвука значи "изразио пнеуматосис цревну", што значи нон-информативну анкету услед надутости, а у овом случају САД ће морати да се понови после припремања (Усе Антигас препарата).
Нормална величина бубрега код ултразвука код одраслих и деце - декодирање
Данас, број начина дијагнозе болести бубрега све више укључује ултразвучни преглед. Њени индекси су у стању да одреде могуће болести или патолошке манифестације.
Помоћу ултразвука откривена је нумеричка вредност, локализација, контуре, облик и величина. Поред тога, одређује се присуство неоплазме, концем, запаљенских и едематозних процеса.
Могуће је визуализирати ток крви. Главне индикације за ултразвук су одступања у емисији урина, присуство урина у крви, бол у доњем делу леђа, траума, упале, лоше резултате теста. Ултразвук помаже испитати здравље или прогресивну болест, одабрати одговарајући терапијски третман.
Како се поступак врши?
Након што је прошла потребну припремну фазу, која се састоји од тродневне исхране, пацијент долази до ултразвука. Уреа мора бити потпуно испуњена. Испит се врши у леђном положају (назад или на страну), што омогућава да се добије максимална количина информација. Кожа пацијента подмазује посебним гелом како би се спречило појављивање зрачних мехурића на путу ултразвучног зрака и да се не ометају покривци косе.
Код ултразвука код деце, мали пацијенти треба да остану мирни, не плачу, лагати, без кретања. Све ово вам омогућава да извршите процедуру у највећој могућој мери.
Трајање сесије траје не више од пола сата, његово вријеме зависи од стања пацијента. Током сесије, доктор прегледа различите параметре органа, поправља одређене тачке у боји или црно-бијелу гаму. По завршетку студије израђен је закључак, у којем не постоји формулација клиничке дијагнозе.
Истраживачки параметри и индикатори
Током ултразвучног прегледа се истражују:
- Број органа. Ако је особа здрава, онда има два бубрега. Чини се да се један уклони као резултат хируршке операције, изазване објективним разлозима. Постоји могућност абнормалних манифестација - додатни орган, његово одсуство или дуплирање.
- Димензије. Током испитивања одређени су дужина, ширина и дебљина органа. Параметри бубрега могу варирати у зависности од старости, тежине и висине пацијента.
- Локализација. У нормалном стању треба посматрати абдоминални положај органа. Десни бубрег је нешто нижи од левог бубрега.
- Облик и контуре. Верује се да бубрег мора изгледати као пасуљ. Структуру тканине треба разликовати глаткошћу контура и униформности.
- Структура ткива која попуњава бубрег (бубрежни паренхим). У здравом стању, његова дебљина треба бити од 1,4 до 2,6 центиметара. Када се одрастао, постаје тањи, који достижу 1,0 -. 1.1 цм повећава ови параметри указују на присуство инфламације или отицање тела, смањити - Промене дистрофичних.
- Проток крви. Док гледате, користите слику боје која се приказује на екрану монитора. Мрак тона указује на то да је проток крви нормални, који износи 50-150 цм / с. Светлост сенки сугерише да проток крви пролази у ојачаном начину.
Резултати ултразвука код жена и мушкараца
Код дијагнозе бубрега хетерозиготни пацијенти се не разликују. Норме вредности су потпуно исте. Само за жене су неколико различитих вредности које узимају бубреге током трудноће. У нормалном стању, бубрези се продужавају за неколико центиметара, карлични и уретер се могу нешто проширити. Код декодирања ултразвука бубрега, норма код одраслих треба да буде у следећим параметрима:
- дебљина - од 4 до 5 цм;
- дужина - од 10 до 12 цм;
- ширина - од 5 до 6 цм;
- дебљина радне површине је од 1,5 до 2,5 цм.
Резултати сонографије код деце
Испитивање органа код младих пацијената врши се на исти начин као код одраслих. Додела САД доји бебу, треба да узме у обзир могуће аномалије у формирању пупољака, вероватних наследних особина, тешкоће у трудноћи и порођају, неонаталне реанимације, промене у показатељима урина који су идентификовани у анализи.
Студија код више одрасле деце прописана је након испоруке тестова ако постоје болови симптоми у лумбалној регији или стомаку, трауми, кршењу емисије урина.
Величина карлице
Код пацијената одраслог доба, величина карлице у уобичајеном стању не би требало да прелази један центиметар. Труднице имају изузетак када је повећање величине карлице нормална појава:
- прва три месеца - Антеропостериорна величина десне карлице - до 1,8 цм, лева - до 1,5 цм;
- у другом триместру индекси достижу 2,7 и 1,8 цм.
За децу су такве димензије много мање - око 0,6 цм.
Интерпретација ултразвучних резултата и откривање болести бубрега
Сви пацијенти разликују се у својој индивидуалности анатомских карактеристика. Раст може бити висок или низак, тежина - у норми или вишку, категорија старости такође врши свој утицај. Узимајући у обзир све факторе и извођење специјалних калкулација, доктори су одредили индикаторе, што је норма.
Параметри који се односе на димензије приказани су дигиталним интервалима карактеристичним за различите старосне категорије. Створене су посебне таблице, помоћу којих је могуће брзо и компетентно процијенити патолошке промјене или норму за бубреге.
Табеле садрже нормалне вредности, помоћу којих лекар третира примљене информације, оцјењује ниво одступања, открива патолошку опасност.
Тумачење примљених информација треба да садржи не само компаративну анализу информација са постојећим стандардизованим подацима. Сонолог у свом закључку мора обраћати пажњу на опис свих откривених промена, које би требало да помогну у дијагностици болести бубрега.
Концепти и терминологија
Квалитет ултразвучних података у већини случајева зависи од компетентне припреме пацијента за поступак. У току проучавања структурних особина паренхима, користи се израз "ехогеност". У здравом стању ткиво органа изгледа уједначено. Хипоехогеност може описати структурну структуру, на монитору уређаја се приказује као тачка беле боје. Она је хомогена и хетерогена ако постоји промена нормалних места ткива и подручја која су повећала ехогеност.
Концепт "нефроптозе" потврђује присуство значајне покретљивости органа, измјештање бубрега са уобичајеног мјеста у пределу карлице или у стомаку. Током такве болести, постоје повреде у изливу урина из бубрега, у њима се притисак повећава, циркулација крви погоршава.
Најчешће, овај проблем се јавља у бубрегу који се налази на десној страни. Лева може пуно пасти. Веома је ријетко, али истовремено постоји и изостављање оба бубрега.
Под појмом "микрокалцулоза" уобичајено је разумјети откривање у органима песка или шљунка који су у стању да изађу сами.
"МЦД" се дешифрује као "диатеза уринске киселине", што потврђује присуство уратног песка.
Ако се појам "волуметријске формације" појављује у тумачењу индикација ултразвука, онда је неопходно разумјети откривене неоплазме - цисте или апсцес.
У закључку би требало описати карлицу која се налази под слојем паренхима. Њихови облици могу имати промене због присуства конекција великих величина или неоплазме. Можда садрже микролитове, слузокожица је често згушнута услед запаљења или трауме оштрих ивица камена.
Патолошке лезије
Да би потврдили присуство повреда бубрега, такође поставите ултразвучни преглед. Познате су пет конвенционалних категорија повреда овог органа, који узимају у обзир степен озбиљности патологија:
- минимално - не примећује се пауза;
- руптуре кортикалних супстанци;
- иста ствар, већа од једног сантиметра и без екстракције контраста;
- руптуре са повредама сегмената карлице и уретера;
- оштећења васкуларних ногу, ломљења од посуда и уретера.
Које болести одређују ултразвук?
Како је постало познато из статистичких података, путем ултразвучних истраживања могуће је открити до деведесет седам посто болести бубрега. Упоређујући добијене информације са процедурама утврђеним нормама, могуће је дијагностиковати непхроптосис, Уролитијаза, дистрофије, запаљење крвних судова, формирање цисти, хематома, и још много тога.
Треба запамтити да је само искусан доктор способан да интелигентно дешифрује податке, да одреди тачну дијагнозу, направи терапијски курс.