Многи људи се често суочавају са таквим траумама као што је бубуљица. Таква оштећења могу изазвати разне компликације. Стога, када сте повређени, обратите се свом лекару ради дијагнозе и даље лијечења.
Узроци болести
Узроци оштећења бубрега су уобичајени. Најчешће су оштећени као резултат тужбе, несреће, током спорта и пада са висине. У људском тијелу бубрези су делимично затворени ребрима. Влакна и мишићи су такође заштићени. Међутим, као резултат оштрог удара, органи се могу оштетити и повредити. Најчешћи је леви бубрег, јер се налази испод десне и није толико заштићен.
Деца су под већим ризиком од повреда због структуре тела. Код деце ове органе се разликују по мобилности и већој величини.
Људи са урођеним патологијама генитоуринарног система такође су у опасности. Чак и минимална изложеност је понекад довољна да добије модификован бубрег, често је праћен оштећењем ребара и абдоминалним органима.
Као резултат оштећења појављују се мноштва малих крварења. Поред тога, чаша се такође може повредити, хематом се може развити.
Симптоми оштећења
Симптоми модрица бубрега манифестују се иу тренутку примања ударца, иу будућности. У почетку се јавља јак оштар бол, изненада се осећа лошије. Поред тога, ако су бубрези оштећени, симптоми су следећи:
- Развија хематурију, то јест, у урину можете видети крвне грудве. Интензитет знака зависи од тежине утицаја. У неким случајевима крвне грудве могу се открити само ако се изврше одговарајући тестови. Осим тога, хематурија се можда не појављује или се формира након неколико дана или чак недеља. У нарочито тешким ситуацијама, урин стиче јединствену црвену боју.
- У лумбалној регији постоји оток.
- У абдоминалној шупљини постоје јак оштри болови, који се често дају у пределу препона. У почетку се такве сензације бола појављују у мањем обиму, али с временом се интензивирају.
- Може се појавити блед, мучнина, повраћање.
- Када осећате доњи део леђа, постоји јак осећај бола, а мишићи су у напетом стању.
- Температура тела се повећава.
- Чак и са малим утјецајем на подручју 12. ребра долази до јаког бола.
- Почните са проблемима са мокрењем.
По правилу, такви знаци се могу посматрати код свих жртава. Међутим, могу се појавити и други, мање уобичајени симптоми. Они укључују слабост, бледа кожа и слузнице, проблем почиње са цревима, забринути надимање, притисак се може повећати или смањити.
У случају нарочито озбиљне повреде или у комбинацији са оштећењем других органа може доћи до акутног абдоминалног синдрома, што је знак развоја перитонитиса.
Често, повреда бубрега, примљена током можданог удара или пада, прати је фрактура ребара, оштећење јетре, плућа. У овом случају додатним траумама карактеристичним за ове повреде додају се горе наведени симптоми.
Дијагностичке мере
За извођење дијагнозе и успостављање коначне дијагнозе врши се низ активности.
Прво, лекар слуша приговоре жртве. Друго, врши се лабораторијско-инструментална истраживања.
За коначну дијагнозу могу се тражити сљедеће студије:
- општа анализа крви и урина;
- Бубрежни ултразвук;
- изотопска ренографија;
- ретроградна уретеропелографија;
- излуцне урографије;
- преглед радиографије;
- хромосцистоскопија и цистоскопија.
Најтачније информације могу се добити из рентгенских студија. Уз њихову помоћ утврђују се локација свих оштећења и степен њихове тежине. Такође добијају информације о присуству прелома костију, модрица и оштећења других унутрашњих органа.
Често се користи и ултразвук. Ово је најлакши и најприкладнији начин препознавања повреда бубрега. Поред тога, ултразвук може открити промене у реналном паренхима, присутности и локацији хематома.
Ако се, након обављања свих студија и сврхе лијечења, стање пацијента погорша, онда је неопходна хитна хируршка интервенција.
Медицинске и превентивне мере
Нема превентивних мера против повреда бубрега. Једина препорука је да будете пажљивији.
Лечење пацијента именује лекар након потребног прегледа и дијагнозе. Ако повреда бубрега није превише тешка, нема унутрашње крварење, онда хоспитализација и операција нису потребни. У овом случају, прописан је комплетан одмор неколико недеља код куће. Осим тога, могу се прописати антиинфламаторни и антибактеријски лекови.
Да би се смањио бол, могу се користити хладне компресе. Да бисте то урадили, довољно је навлажити пешкир у хладној води и нанијети на место повреде. После неколико дана након повреде, повреде можете третирати помоћу посебних термалних процедура. Они доприносе бржем лечењу повреде.
Ако се добије озбиљна повреда бубрега, неопходна је хитна хоспитализација пацијента. У болници је прописан третман, који елиминише ризик од даљег компликација. Ако постоји јак бол, онда прописују аналгетичке лекове који се примјењују интравенозно или интрамускуларно.
Ако је оштећење бубрега праћено повредама других унутрашњих органа и фрактура костију, стање пацијента се дијагностицира као веома озбиљно. У посебно тешким случајевима потребна је операција.
Важно је запамтити да опоравак захтева комплетан одмор, препоручује се кревет. Искључује сваку физичку активност. Лечење и лекове прописује само лекар. Немојте само-медицирати. Чак и познавање симптома и лечење повреда бубрега, не експериментишите са својим здрављем.
Повреда бубрега: опште информације
Бубрези су упарени орган који се налази у ретроперитонеалном простору. Они су заштићени од штетних ефеката ребара и масивних мишића у леђима, као и паранефричких влакана.
Упркос томе, модрица бубрега је прилично честа. Ова врста повреда карактерише вишеструко крварење у реналном паренхиму у одсуству његових руптура.
Узроци контузије бубрега
Узроци повреда бубрега, као и други унутрашњи органи, представљају разне повреде:
- пада на чврсте предмете и површине,
- утицаји у лумбалној регији,
- продужена компресија,
- домаће повреде,
- повреде као последица саобраћајних незгода, итд.
Симптоми повреде бубрега
У већини случајева, након повреде, можете брзо дијагностицирати повреду бубрега: симптоми се одмах јављају. Главни знаци су следећи:
- бол,
- хематурија,
- оток у лумбалној регији.
Бол уз брушени бубрег се јавља одмах након повреде. То је оштро, пиерцинг, интензивно, локализирано на подручју трауме. Хематурија је један од основних симптома. У погледу трајања и интензитета крви у урину, процењује се озбиљност повреде, иако ови знаци нису увек пропорционални.
У врло озбиљним траумама бубрега хематурија може бити одсутна уопште (на примјер, у одреду уретера, карлице, васкуларног педикла бубрега). Уз дугорочну интензивну хематурију додају се знаци анемије. Обично хематурија је један од првих симптома, али у неким случајевима може се појавити неколико дана или недеља након повреде (секундарна хематурија).
Још један важан симптом повреде бубрега је отеклина у лумбалној области на страни повреде, понекад едем може бити у субкосталном подручју. Оток је последица акумулације крви (хематома) или крви у урину у перитонеалном или ретроперитонеалном ткиву. Урин улази у целулозу само уз тешке модрице бубрега, у комбинацији са повредом њиховог интегритета.
Осим ових симптома, уз повреду бубрега, могу се појавити сљедећи клинички знаци:
- бледо коже и мукозних мембрана,
- слабост,
- опште погоршање стања здравља до стања удара,
- мучнина и повраћање,
- надимање,
- паресис црева,
- повећана телесна температура,
- артеријска хипо- или хипертензија.
Степен повреде бубрега
Са компликованом повредом или комбинованом повредом, може постојати слика акутног стомака, који говори о развоју перитонитиса. Често повреда бубрега током пада или можданог удара комбинује се са ломом ребара, оштећењем јетре, плућа, који је праћен одговарајућим симптомима.
Контузија бубрега: дијагноза
Дијагноза повреда бубрега је изложена на основу:
- анамнеза (претходна траума),
- поменутих жалби и симптома,
- подаци лабораторијског и инструменталног истраживања.
Лабораторијско истраживање обухвата:
- општа анализа урина (хематурија),
- уобичајени тест крви (анемија),
- неки уринарни узорци.
Инструменталне методе:
- цистоскопија и хромосцистоскопија,
- преглед радиографије,
- излуцне урографије,
- ретроградна уретеропелографија,
- ангиографија,
- изотопска ренографија,
- ултразвучно скенирање.
Рендгенске методе су основне за дијагнозу. На обичном филм одредити локализацију оштећења, присуство ретроперитонеалне хематома, костију и оштећења других органа, које се често у комбинацији са повредом бубрега. Токсианог методе, радиоизотопа студи, ангиографија може одредити оштећење бубрежне функције, промене у свом снабдевања крвљу.
Ултразвучно скенирање је најједноставнији, најсигурнији и најјефтинији метод. Помоћу ње одређује промену структуре бубрежног паренхима, присуство хематома, њихова локализација. Ако ови методи не дозвољавају утврђивање степена и природе повреде, а стање пацијента брзо се погоршава, онда се прибегавају езотеријској хируршкој интервенцији.
Важно! Ако сумњате да су због повреде тукли бубреге: шта да радите? Покушајте да не направите непотребне покрете, позовите хитну помоћ или позовите некога из околине. Ако постоји субкапсуларни хематом са модрицом, покрет може изазвати руптуру бубрежне капсуле и развој тешких компликација.
Лечење повреда бубрега
Када се дијагностикује, лечење бубрега зависи од следећих фактора:
- озбиљност штете,
- степен дисфункције бубрега,
- компликације,
- истовремена штета другим унутрашњим органима.
Уз благу повреду бубрега није потребна лекарска терапија, након прегледа се обично обавља на амбулантној основи. Тешке и компликоване повреде захтевају хитну хоспитализацију.
Основни принципи терапије повреда бубрега
- осигуравање одмора (одмор у кревету, ограничавање уноса течности);
- хладно на подручју трауме (у почетној фази);
- аналгетичка терапија (аналгетици, блокаде новоцена, итд.);
- физиотерапија.
У раним данима за смањење крварења и хематурија у бубрега региону примењује хладно (ице-боца за воду). После неколико дана да убрзају дисперзија хематома примењују термалним третманима, електрофорезу, УХФ терапију, магнетна терапија и друге методе. Ако пацијент доживљава бол, аналгетици се примењују интрамускуларно или интравенски. Процес опоравка бубрега се прати периодично коришћењем тестова крви, урина, рендгенски и ултразвучни методе Триалс.
Пажња: ако након трауме осећате бол у доњем леђима, а у крви налази се крв, одмах се обратите лекару. Не покушавајте сами дијагнозирати и прописати лечење. Понекад се тешке модрице и друге повреде бубрега на почетку не манифестирају на било који начин, али касније доводе до озбиљних компликација. Као резултат неблаговременог лечења, понекад морате уклонити бубрег, а најтеже повреде прете смрћу.
Шта урадити ако се бубрег одбија, озбиљан бол и колико ће болети?
Након такве трауме, прва ствар коју треба пазити је боја урее. Ако је урин обојен крвљу, случај је озбиљан, онда се ради о оштећењу паренхима бубрега. Овде су опције следеће: ако је дан прошао и још сте живи, нема потпуне празнине. Затим можемо говорити о повреди бубрега, можда постоји присуство крви у урину или субкапсуларном његовом рупту. Ткиво бубрега је пукло, а крварење држи капсула бубрега. Ово стање је најозбиљније, јер се из најмањих физичких напора може јавити прекид капсуле и развити интраабдоминално крварење. Опасност ситуације у њеној непредвидивости.
Ако је урин нормалне боје, а кретање тела проузрокује јаке болове у пројекцији бубрега, неопходно је осумњичити преломе од 10-11 ребара, 12-паузе мање често.
Узи бубрега ће омогућити да одреди ситуацију са оштећењем самог бубрега, а реентгенографија 10-12 ребара своју сигурност. Потребна је медицинска помоћ. Ако је траума повезана са злочином, обавестите доктора о томе, па ће обратити пажњу на трагове спољних повреда на кожи. Ако буде судске демонтаже, картицу ће тражити стручњак за судску медицину.
Контузија бубрега: симптоми, дијагноза и лечење трауме
- Узроци и симптоми оштећења органа
- Дијагноза повреда бубрега
- Лечење повреда бубрега
Бубрези су упарени орган који се налази иза абдоминалне шупљине. Од различитих негативних фактора вањског окружења заштићени су ребрима и мишићима. Али, упркос таквој заштити, модрица бубрега може се често срести. Трауму се карактерише одсуство руптура и вишеструка крварења.
Узроци и симптоми оштећења органа
Контузија бубрега је посљедица различите трауме у природи. Може бити изазван таквим факторима као што су:
- неуспешно пада на тврду површину или разне предмете;
- јако стискање, које траје прилично дуго;
- удара у лумбалну регију;
- повреде у прометним несрећама;
- трауматске околности у домаћинству.
Врло често одбијени бубрези могу одмах да се дијагностикују. Сви симптоми се појављују скоро одмах. Најчешће манифестације контузије јесени и друге повреде су следеће:
- синдром бола;
- оток у доњем леђима;
- испуштање крви током урина.
Од болова, већина пацијената се жали одмах након повређивања. Бол је прилично интензиван и оштар, карактерише се локализацијом на месту повреде. Модрица бубрега може се одмах одредити расподелом крви заједно са урином. Озбиљност повреде може се проценити трајањем хематурије. У неким случајевима, ови симптоми се не појављују. Ово не указује на лакоћу штете. Умјесто тога, напротив, постоји ризик од одвајања уретера или васкуларног педикла органа. Са довољно дугим ослобађањем крви са мокрењем може се развити анемија. Понекад се хематурија може манифестовати након неког времена након трауме.
Оток у лумбалној регији је други најважнији знак оштећења органа. То је резултат интрамускуларног крварења. У тешким случајевима могуће је додати урин за материју иза абдоминалне шупљине и око бубрега. По правилу, таква околност може указивати на повреду интегритета бубрега.
Поред тога, повреда бубрега може сведочити о таквим клиничким знацима као:
- слабост;
- бледо коже;
- мучнина;
- повраћање;
- повећање температуре;
- абдоминални оток;
- лоше здравље;
- смањење или повећање крвног притиска.
Ако је траумат бубрега компликован, онда могу бити симптоми који су слични онима акутног апендицитиса. Често ово стање указује на развој перитонитиса. Оштећење органа може бити праћено преломима ребара, оштећењем плућа или јетре.
Дијагноза повреда бубрега
Основа дијагнозе су фактори као што су:
- чињеница повреде;
- пацијенткиње и симптоми;
- лабораторијска истраживања.
Други обухватају општу анализу крви и урина. Веома често потврђују дијагнозу, докторима се додељује радиографија. Омогућава вам да идентификујете степен оштећења, присуство модрица и прелома. Употреба контрастне методе помаже детаљније проучавање кршења функције органа, снабдевања крвљу.
Ултразвучни преглед са повредом бубрега је најсигурнији и једноставнији начин дијагнозе. Уз помоћ, лако се идентификују промене у структури органа, хематома и њиховој локацији.
Ако све дијагностичке методе не дозвољавају да утврдите степен и природу оштећења, онда лекари могу одлучити о хируршкој интервенцији како би спасили живот и здравље пацијента.
Лечење повреда бубрега
Терапија за трауму органа зависи од степена оштећења. Мала модрица бубрега не захтева дуготрајно лијечење лијекова. По завршетку комплетног прегледа, пацијент може бити послат кући. Тешка штета захтева хитну хоспитализацију у болници. У терапији трауматских органа укључују следеће методе:
- У почетној фази, неопходно је наносити хладно у оштећена подручја.
- Анестетици се користе.
- Препоручује се одмор у кревету.
- Неопходно је ограничити унос течности пацијентима.
- Прописане су физиотерапеутске процедуре.
У првим данима након повреде пожељно је нанети хладно на место повреде. Ово ће помоћи у смањењу хематома и смањењу крвотока уз урин. Након што се оток у лумбалној регији слегне и хематурија зауставља, можете започети физиотерапију. Лекар за лечење може се додијелити електрофореза, магнетотерапија и топлотна обрада. У синдрому јаког бола, пацијенту се даје интравенски и интрамускуларни аналгетици.
Контрола за враћање функције бубрега врши се лабораторијским тестовима крви и урина. Понекад се може користити поновљени ултразвук или радиографија.
Опасна повреда са озбиљним последицама - повреда бубрега: знаци и симптоми, методе лечења повређеног органа
Повреда бубрега се јавља много мање од пијелонефритиса или акумулације штетних наслага соли. Траума органа смештених дубоко унутар тела, узрокују снажне ударе у зони струка, стискање током несрећа и катастрофа, пада на чврсту површину. Контузија природних филтера је опасна појава: у неким случајевима могуће је смрт оштећеног органа у облику зуба.
Како повреда утиче на функционисање бубрега различите тежине? Које су компликације након трауме? Који знаци указују на озбиљан проблем након пада, снажан ударац у лумбални регион? Како лијечити повишен бубрег? Одговори у тексту.
Узроци оштећења бубрежног ткива
Оштећење бубрежног ткива се јавља на позадини негативних фактора:
- пада на улици или на радном месту, праћена тешком повредом;
- ударио у бубреге, доњи део леђа;
- повреде настале усљед удара у ваздуху, несрећа, других несрећа на води, путу, у планинама или у ваздуху;
- продужено стискање органа у облику пасуља услед екстремних услова и катастрофа, на примјер, бити под рушевинама куће након земљотреса;
- оштећења домаћинства (пада са степенице или столице, у клизавом купатилу и тако даље).
Ризична група:
- деца. Прекомерна активност, мобилне игре, жудња за знањем света у раном добу без разумевања могућих посљедица - узроци пада, ударци лопте на леђима, тешке модрице;
- људи професионално ангажовани у фудбалу, боксингу, роњењу, планинарењу, мотокросу, скијашу и плочи фреестиле-а, другим спортовима, праћен падовима, ударцима на тијелу, неуспелим слетањем;
- тркачки возачи, возачи, људи који управљају различитим возилима;
- пацијенти са уролитиазијом, нефроптозом, хидронефрозо, дистопијом, потковима или бубреком у облику слова Л. Ако је величина, функција, локација органа сличних гранулама поремећена упалом паренхима, чак и мање модрице или удубљења у лумбалној области могу узроковати повреде погођених ткива.
Карактеристични знаци и симптоми
Оштећење бубрежног паренхима доводи до изражене симптоматологије:
- акутни бол у лумбалној регији, абдомен, често лумбаго у ногама и препуној;
- појаву отока у лумбалној регији;
- крварења у погођеном подручју различите снаге.
Интензитет манифестација зависи од степена пораза органа у облику пасуља. Крв у урину неких пацијената мрље урин у црвенкастој боји, у другим погођеним нијансе течности је нормална, само анализа показује повећање броја црвених крвних зрнаца.
Хематурија се манифестује одмах након трауме или у току дана - две или недељу дана након модрице, можданог удара или пада. У недостатку благовремене дијагнозе и лечења, губитак крви постепено доводи до развоја анемије, оштрог смањења нивоа хемоглобина.
Опасни развој догађаја након трауме органа у облику зуба је руптура бубрега након јаког удара директног карактера или компресије у подручју природног филтера. Оштро повећање притиска урин и крви, стезање органа између пршљенова и ребара и интензивирање хидродинамичке акције доводе до руптуре ткива.
Сазнајте како се обавља биопсија бубрега и шта показују резултати студије.
Из разлога светло жутог урина код жена и за лијечење болести прочитајте на овој адреси.
Додатни знаци који указују на повреду бубрега:
- Када палпација отечене зоне осети бол;
- температура се повећава;
- жртва је повраћање, појављује се повраћање;
- долази до цревне парализе;
- постоји надимање;
- кад додирнете длан од ребара, осјећате бригу;
- поремећао процес уринирања;
- кожа и слузна бледа;
- појављује се хладноћа;
- стање пацијента погоршава, слабост се развија.
Степен оштећења бубрега:
- лако. Хематурија је слабо изражена или одсутна, синдром бола је блага, опште стање је задовољавајуће, дозвољено је лијечење амбулантним путем;
- средње тежак. Пулсна стопа се смањује, притисак се смањује, синдром бола је благ, лутајући, крв у урину је јасно видљива, волумен повученог урина нагло се смањује. У пределу модрице наглашена је отитисност, хематом је видљив. Неудобје се осећа не само у лумбалној регији, већ иу препуној, гениталној области. Оптимална опција - опсервација и лечење у болници;
- тежак. Опасно стање се развија јаком повредом бубрега, оштећивањем суседних органа и ребара. Бол је болан, оштар, стање шока, развија се обиље крви у мокраћи. Потребна је хитна хоспитализација како би се спријечиле неповратне промјене у органима сличним пасуљима, спречавајући анемију у случајевима прекомерног крварења.
Често повреда бубрега током несрећа комбинује се са другим опасним повредама: ломом ребара, повредом јетре и плућа, развојем акутног упале у абдоминалној шупљини, активним унутрашњим крварењем.
Дијагностика
Са било којим знаком који указује на лезију бубрега, потребно је посјетити урологу. Што је симптоматологија светлија, мање је вредно размишљати: тражити помоћ или трпети бол узимањем аналгетика. Непреносна дијагноза је један од узрока озбиљног оштећења функција и смрти органа у облику зуба.
Спроведено је свеобухватно истраживање:
Методе истраживања бира урологи у зависности од симптоматологије и тежине трауме.
Ако се појаве знаци компресије или модрице бубрега, одмах контактирајте уролога. Уколико се стање погоршава брзо, стручњаци ће требати помоћ за пружање хитне помоћи. У критичним ситуацијама, само хитна хоспитализација са дијагнозом и рецептом за лечење штеди органе бубрега и живот пацијента.
Ефективне терапијске опције
Начин терапије зависи од степена оштећења важног органа. У тешким случајевима, у нефролошко одјељење испоручује се оштро погоршање стања пацијента код "прве помоћи". Жртва треба испитати не само нефролога, већ и трауматолога.
У медицинској установи, лекари одлучују да ли је потребна операција, које лекове треба прописати. Ако се урина тешко уклони, уклањање течности се изводи помоћу катетера. Са израженим синдромом бола, врши се оштро смањење притиска, терапија против шока.
Сазнајте о узроцима повећаног билирубина у урину ио методама лечења пратећих патологија.
О томе шта да радите ако боли десни бубрег током трудноће је написана на овој страници.
Пратите линк хттп://всеопоцхках.цом/болезни/моцхекаменнаиа/коралловидние-камни.хтмл и прочитајте правила о прехрани и дијету за коралне камење у бубрезима.
Главне методе третмана:
- креветски одмор. Забрањени активни покрети, категорички контраиндиковани тежини за подизање, брзо ходање, трчање, друге врсте вежбања;
- смањење потрошње воде, друге врсте течности;
- лагану храну у очишћеном облику са минималном количином соли како би се смањило оптерећење органа за варење и бубрега;
- оперативна интервенција (у присуству индикација);
- узимање антибиотика, аналгетика, антиспазмодика, композиција који заустављају крварење;
- антиинфламаторне пилуле и ињекције, заустављање болова, потискивање патолошког процеса;
- превенција анемије код хематурије, унос гвоздених препарата;
- хладно на погођеном подручју да се смањи оток, смањи бол;
- са лаким степеном модрице бубрежног подручја, терапија у кући након посете канцеларији трауматолога и нефролога (уролога) је могућа. Неколико дана касније, пацијент добија упут у дневну болницу за физиотерапију. Сесије су потребне за ресорпцију модрица, нормализацију функције органа у облику зуба.
За више информација о модрицама и повредама бубрега, погледајте следећи видео:
Оно што је опасно је ударац бубрезима: какав третман треба узимати
Удар на бубреге може проузроковати најлакши њихова кривица - то је модрица, која се манифестује у ситуацији у којој је ударац ударио у лумбалном делу, дошло је до пада човека у ногама или леђима, када је на слетање постоји кратак повећање интраперитонеалне притиском због напетости мишића штампе.
Након примања модрица, пацијент се, по правилу, пожали на бол у лумбалној регији, а опште здравље се не погоршава. Може се детектовати смеша крви у урину.
Ово је важно!
Да би се одредила озбиљност повреде, пацијент прегледа лекар. Такве патологије најчешће не захтевају оперативну интервенцију.
Механизам штете
Механизам повреда бубрега може бити другачији. Зависи од правца удара и његове снаге, на анатомској локализацији органа, на његовом топографском омјеру са 11 и 12 по резултату ребара, уз кичму. Такође, на озбиљност оштећења утичу физичке карактеристике бубрега, мускулатура особе, присуство подкожног масног слоја, степен пуњења црева и индекси интраабдоминалног притиска.
У директној повреде бубрега, односно модрица лумбалном делу, падају на тврду површину, јаком компресијом, или индиректним лезије - пад са велике висине, телесне повреде или скакање може доћи до јаза бубрега. Симултана ефекат неколико фактора може изазвати трауматски компресију тела између ребара и попречним процесима пршљенова у лумбалном подручју, повећани притисак течности у бубрезима.
Ако су патолошке промјене већ утврђене у бубрегу прије него што је повреда примљена, орган може бити повређен чак и код благих потеза. У овом случају, спонтано руптуре бубрега долази због трауме у лумбалној регији или абдомену.
Шта се дешава након повреде бубрега?
Уз озбиљну контузију уринарних органа, ефекти удара на бубреге могу бити прилично тешки. Најчешћи симптоми су: тешки бол, крварење, честа потреса уринирања, уринирање у оближњим органима, поремећај рада околних органа. Ови симптоми могу покренути почетак раних или касних компликација.
Ово је важно!
Клинички знаци трауме бубрега су разнолики и корелирају с различитошћу и озбиљношћу повређених. Пре свега, након трауме, постоји триада симптома - оток у лумбалној регији, бол у овој области и ослобађање крви заједно са урином.
Боли бубрег после можданог удара 95% случајева са изолованим повредом и пацијенти увек жале на бол у комбинованом повреде. Бол развија због оштећења органа и ткива у близини бубрега због истезање влакнасте капсуле, реналног паренхима исхемија, снажном притиску на абдоминалном региону повећања хематом услед блокаде мокраћних канала крвних угрушака.
По природи, бол може бити акутна, тупа, дати у пределу препона. Често пратећи трауму бубрега, мучнина са повраћањем, иритација стомака у трбуху, надимање, повећање телесне температуре постају главни узроци грешака у дијагнози.
Отицање у лумбалној регији или у подручју испод ребара наступи услед стварања хематома или акумулације крви и урина у близини бубрега или влакна иза перитонеума. Тумесценце се детектује у 10% случајева. Истовремено, неки експерти примећују присуство тумора у лумбалној регији у 43%. Велике модрице или велика подручја акумулације крви и урина могу се наћи од дијафрагме и до карличног подручја, а за двије до три недеље могу се појавити чак и на скротуму или на куковима.
Најзначајнији и индикативни симптом бубрежне повреде је откривање крви у урину.
Поред ових знакова, траума на бубреге може манифестовати атипичне симптоме који играју важну улогу у дијагнози:
- дисурија, што може достићи до потпуног ретенцију урина услед оклузије крвних угрушака бешике;
- бол у доњем делу стомака;
- знаци иритације абдоминалног зида;
- поремећај гастроинтестиналног тракта;
- симптоми унутрашњег крварења;
- фебрилно стање услед појаве пиелонефритиса или суппурације узроковане траумом.
Озбиљност клиничких симптома са затвореним оштећењем бубрега омогућава класификацију повреде у три степена озбиљности - то је важно за развој одговарајућег третмана.
Како је дијагноза и лечење повреда бубрега
Доктор проналази оштећени бубрег, на основу жалби пацијента, проучавање историје, у присуству клиничких симптома. Али идентификација врсте и природе лезија често могу изазвати неке потешкоће за његову реализацију ће морати детаљно уролошке преглед. За сваки специфичан случај, индивидуалне дијагностичке методе се бирају у зависности од индикација.
Већина стручњака верује да је третман бубрежног мождана у 87% свих случајева конзервативно изведен.
Са изолованом затвореном, благом или умереном јачином трауме бубрега са стабилним хемодинамским параметрима и под условом да нема индикације за хируршку интервенцију, лекар одлучује да ограничи конзервативни третман и динамично посматрање жртве.
Ово је важно!
Ако је орган лакше повређен, лечење се може састојати само у сталном праћењу пацијента.
Конзервативна терапија изолованих повреда врши се под условом да је опште стање пацијента задовољавајуће, нема обиље хематурије, нема знакова унутрашњег крварења, знакова повећања хематома и знакова инфилтрације уринарних органа.
Конзервативно лечење захтева поштовање строгом одмор у кревету за десет - петнаест дана, контролу над хематокрита и хемодинамичким профилактичке антибиотике дрога, против болова, хемостатицс и спречава стварање грубе ожиљака лекова.
Описани третман се изводи све док се крварење не заустави заједно са урином, а ако се правилно уради, завршава се са успехом у 98% случајева оштећења бубрега.
Стални надзор пацијента на лекара вам даје могућност да контролише процес лечења и хитну потребу да се организује отворену операцију, јер је ризик од две фазе могу да се појаве сломити пупољци.
Апсолутне индикације за примену хируршке операције су: пулсирајуће и повећавају величину хематома и нестабилну хемодинамику.
Који су ризици од траума бубрега и шта треба учинити у таквој ситуацији
Иако је бубрег и скривена дубоко унутар тела, могу бити оштећени као последица саобраћајне несреће, спортске припреме, а лоше пада, и тако даље. Шта год да је узрок повреде бубрега захтева лекарски преглед и консултације, као односи на веома озбиљног оштећења која може изазвати непоправљиве компликације. Бубрежне повреде такве природе јавља оштећење органа ребра и кичму, доприносећи вишеструку крварења у паренхима може оштетити шољу. Због тога је неопходно квалификовано лечење.
Како се манифестује повреда?
Контура бубрега се сматра затвореним видом повреде и манифестује се с јасном специфичном симптоматологијом, тако да се лако може дијагностицирати након трауме скоро одмах. Главни знаци овакве штете су, по правилу, тројица симптома:
- Хематурија;
- Синдром јаког бола;
- Пуффинесс у лумбалној регији.
Крв у урину, према тежини повреде, може се манифестовати са различитим интензитетом. У неким пацијентима, урин може добити црвену боју, док у другим случајевима крвне тачке се налазе само када се тестирају. Гематурични симптоми могу се десити након неколико дана или недеља након повреде или одмах након повреде. Овај симптом није неопходан, јер понекад у уринима нема никаквих крвних нечистоћа. Ово се дешава ако се крварење појави у целулози у близини бубрега или када крвни удари затежу лучни део уретера. Ако се не обезбеди правилан третман, а хематурија пролази дуго и интензивно, онда се развија анемија због губитка крви.
Најчешће је оштећење бубрега резултат спортске повреде, борбе, пада са висине или саобраћајне несреће.
Бол, у пратњи повреде бубрега, заузима површину од стомака, струка, зрачи у препоне, може носити пирсинг или тупи, оштар и интензиван. Манифестација почиње са просечним морбидитетом, који се постепено интензивира, повећавајући интензитет. Трајање синдрома бола је око 1,5-2 недеље, а затим се постепено смањује све док не нестане у потпуности.
Површина повређеног бубрега, по правилу, набрекне, постоји хеморагија и хематом. Пуффинесс је локализован са стране лезије у лумбалној области, иако се може ширити на одговарајући хипохондријум. Оток настаје услед формирања хематома или када ретроперитонеалног и перинепхриц ткива крви акумулира (у случају поремећаја бубрега и мокраће акумулира интегритета).
Осим тројице карактеристичних особина, жртва може имати и друге симптоме:
- Тешка слабост;
- Синдром мучнине-повраћања;
- Висока температура;
- Рушење слузокоже и коже;
- Блоатинг;
- Смањење или повећање притиска у артеријама;
- Палпација проузрокује напад болова и мишићне тензије;
- Уринарни поремећаји;
- Значајно погоршање стања, могућни развој шока;
- Интестинална парализа;
- Симптоми болова приликом куцања доњих ребара са стране длана.
Уколико се повреда бубрега комбинује са још једном траумом или праћена компликацијама, симптоматологија се надопуњује знацима акутног абдомена, што указује на запаљен процес који се развио у абдоминалној шупљини. Често повреда бубрега праћена је плућним или хепатичким повредама, прелом ребара.
Узроци оштећења
Узрок повреде бубрега је:
- Удари у локализацију бубрега, у доњем леђима;
- Пад на тврду површину или предмет;
- Последице саобраћајних несрећа, авионских несрећа и других саобраћајних несрећа;
- Дуго стискање;
- Све врсте оштећења у домаћинству.
Повређеног ињури бубрега механизми оштећења могу разликовати, у зависности од правца и интензитета пина, позициониран у односу на бубрегу и доњих ивица кичме, физичко стање бубрега, масти износ и поткожног ткива, развој мишића, и других показатеља абдоминалне притиска.
Због нижег положаја, бубрег десно чешће је повређен од леве стране.
Ризик од добијања оболелих бубрега је много већи код деце, јер су активнији и мобилнији. Поред тога, ризик од повреде ове врсте је висок код особа са болести уринарног система попут Дистопиа, Л- или потковице бубрега, Уролитијаза, ренална птоза или хидронефрозом. У овим условима, чак и благи спољашњи утицај може довести до оштећења органа.
Степен озбиљности повреда
У складу са клиничким симптомима, разликују се неколико степена озбиљности таквих лезија:
- Светлост - коју карактерише мање промене у општем стању жртве, нема симптома хематома, постоји благи и краткотрајни хематурија, синдром благог бола, индикован је кућни третман;
- Просечно - пацијент има изражену хематурију, пад притиска крвног притиска, пулс постаје чест, може се значајно смањити запремина отпуштеног урина, чак и потпуно одсуство. У подручју захваћеног бубрега, хематом је јасно видљив, синдром бола је безначајан, често лутајући природу, који даје у пенису, скротуму, препуцима. За овај степен препоручује се болничко лечење;
- Озбиљно - Сличан услов карактерише шок, синдром јаког бола у лумбалној регији, уз дуготрајну растуће макрогематурије. Изузетно опасно стање захтева хитну хоспитализацију жртве ради непосредног третмана и спречавања неповратних посљедица.
Методе дијагнозе и лечења оштећења бубрега
Ефективна дијагноза захтева лабораторијске и инструменталне истраживачке методе. Жртва губи крви и урина, Кс-Раи пролази, што омогућава да се утврди присуство хематома, обим оштећења, помаже да се благовремено открије колатералну штету (ако их има). Поред тога, може се администрирати ултразвук, ангиографија, цистоскопија, урографијом, ЦТ или магнетска и тако даље.
Повреде бубрега, по правилу, не захтевају хируршку интервенцију, њихово лечење је ограничено углавном на конзервативне методе. На првом месту је постављен 1,5-2 седмични одмор. Првих 24 сата након повреде препоручује се хладно наношење на погодно подручје. Обично су прописани препарати против-упалних, хемостатских и аналгетских дејстава. Да би се спречио развој заразних процеса, назначена је антибиотска терапија.
Ако је немогуће утврдити обим лезије или постоје значајне лезије, ако је конзервативна терапија неефикасна или ако постоји велика површина мртвог ткива бубрега, указује се на хируршку интервенцију.
Да бисте ослободили оптерећење од погођеног тела, препоручује се смањење нивоа уноса течности. После 3 дана, можете почети са лечењем помоћу физиотерапеутских процедура које ће имати решавајући и противнетни ефекат. Најефикасније и често коришћене процедуре су: електрофореза, ласерско лечење, магнетотерапија и УХФ. Уз помоћ таквих процедура, хематом и оток ће се растворити, што ће значајно скратити период рехабилитације и убрзати опоравак.
Са изразито хематуријом или одлагањем урина, жртва се катетеризује. Поред режима пијења, потребно је искључити било који физички напор. У року од неколико недеља, било који физички напор је потпуно контраиндициран.
Могуће компликације
Отмице бубрега готово увек праћене додатним повредама у оближњим органима. Честе компликације су цревне или плућне повреде које изазивају шок код жртве. Осим тога, може доћи до одвајања ногу пловила, уретера или карлице, за које често недостаје хематурија.
Пажљиво молим! Мучене повреде бубрега могу бити компликоване перитонитисом, који, ако то није учињено, доводи до смрти. Због тога квалификована помоћ жртви треба осигурати у најближем времену након повреде.
Један од најопаснијих компликација бубрежне јаза се дешава услед лезије директног директно у бубрегу. Ово се често јавља са можданим ударцем, снажним стискањем или модрицама. У таквој ситуацији тијело стегнута између ребара и лумбални пршљенова, док повећава крвног притиска и урина хидродинамичке ефекат јавља захваљујући којем бубрег је поцепана.
Правовремена помоћ и адекватна терапија ће помоћи очувању функционалних способности погођеног бубрега, који игра важну улогу у организму.
Контузија бубрега
Опис
До данас, често постоји таква траума као модрица бубрега, чије формирање може доћи до многих крварења у бубрежном паренхима, али неће доћи до руптуре.
Често често добијају бубрезни бубрег у случају борбе, као и као резултат саобраћајних несрећа, озбиљних спортских повреда или пада са великих надморских висина.
Делимично бубрези су заштићени ребрима, као и влакнима и моћним мишићима. Значајније је чешће повреда левог бубрега, за разлику од праве. Овај феномен објашњава чињеница да се лева налази нижа.
Постоји много већи ризик од такве трауме код млађе деце, за разлику од одрасле особе. Чињеница је да бубрези имају већу покретљивост код деце, поред тога што су већи.
У том случају, ако особа има неку врсту конгениталне абнормалности мокраћног система (на пример, у облику слова Л или хорсесхое бубрега, пролапс бубрега, хидронефрозом, Дистопиа тела, Уролитијаза, итд), као иу случају чак и значајног ефекта на бубреге спољни резови, повреда бубрега може бити изазвана. У том случају, таква траума може се комбиновати са тешким оштећењем ребара или органа абдоминалне шупљине.
Одмах у вријеме удара долази до трауме бубрега на ребрима и пршљенама. Основна разлика између повреде бубрега из других повреда је да се отвара доста малих крварења ткива, док постоји могућност оштећења, и његове чаше, може да развије мали субкапсуларних хематом.
Симптоми
У случају повишеног бубрега, први знаци се појављују готово тренутно, а најважнији и тачан симптом такве трауме је оштар и веома тежак синдром бола. Такође, опште стање жртве погоршава.
Главни знаци повреде бубрега су следећи:
постоји почетак развоја хематурије, односно крвни угрушци се појављују у урину. С обзиром на тежину штете и интензитет хематурије. У урину може бити мали број крвних зрнаца, који се могу открити тек након одговарајуће клиничке анализе.
Али истовремено, са озбиљном повредом, вероватно је да ће се урин потпуно обојити црвеном бојом, што може проузроковати јак напад панике код жртве. У случају бубрежне повреде, може се развити не само хематокритис, већ и микрометрија.
Међутим, овај симптом није трајна. У случају да је сам уретер затворен крвљу или крварење отвара се у перикардно ткиво, онда у урину не сме бити крви. Постоји и могућност да се манифестација хематурије јавља неколико дана након што је примљена повреда, а понекад након неколико недеља, док особа не може чак ни да сумња да има бубрег,
- У лумбалној регији почиње настанак карактеристичног едема, може се отворити крварење;
- жртва почиње да искуси прилично јак и оштар бол у пределу стомака, који даје у ингвиналну страну. У почетку, одмах након примања повреде, бол ће бити скоро неприметан и врло слаб, али са временом почиње да се интензивира и може потпуно нестати за неколико недеља. Бол може бити шав или туп;
- у скоро свим случајевима, опште стање жртве се не погоршава. Пулс и притисак остају нормални. Међутим, у исто време може се посматрати почетак бланширање коже, док је жртва забринуо снажан осећај мучнине, повраћање отвара, притисак може да се смањи, а ако је бруто хематурија повећава број откуцаја срца;
- постоји повећање телесне температуре - од субфебрила и до веома високе;
- током сензације лумбалног региона, можете осетити колико су мишићи напрегнути, док је бол забринут;
- пошто је чак и врло лако ударио ивицу длана на пољу дванаесте ивице, довољно је снажан бол;
- пацијент има поремећај уринирања.
Може бити не само главних горе поменутих знакова модрице бубрега, већ и других симптома, укључујући:
- појавом непријатног осећаја слабости у целом телу;
- не постоји само карактеристична бледица коже, већ и мукозне мембране;
- може ометати непријатан осећај растуће мучнине, отвара јака и непрекидна повраћање;
- опште стање жртве погоршава, па чак и стање шока може се развити;
- паресис црева;
- пацијент је узнемирен непријатним осећањем надимања;
- развија хипертензију или хипотензију;
- температура тела нагло порасте.
У случају да је жртва компликована повредом бубрега или се комбинује са другим озбиљним повредама може доћи развој тзв синдромом акутног абдомена, која је главна и упечатљив знак перитонитиса.
Често ако бубрежна повреда је добијен ударцем или пада, она ће се комбиновати са сломљена ребра, плућа или јетре повреда, при чему пацијент има паралелно почињу да показују знаке карактеристичне изнад повреде.
Дијагностика
У циљу дијагнозе повреда бубрега, лекар узима у обзир претходну трауму, притужбе пацијента, као и податке добијене након додатних лабораторијских и инструменталних студија.
Студије као што су:
- општа анализа крви и урина, као и одређени уринарни узорци;
- ултразвучни преглед повређеног органа;
- Именована је ренографија изотопа;
- Можда је неопходна ретроградна уретеропелографија;
- подаци излучне урографије;
- такође је извршио преглед радиографије;
- хромоцистопија и цистоскопија.
Ради се о рентгенским подацима који имају важну улогу у успостављању коначне дијагнозе. Директно на равничарском филму је могуће најтачније одреди локацију оштећења и присуство фрактуре кости, ретроперитонеалне хематома и повреде других органа, које се често могу комбиновати са формирањем повреде бубрега.
Да би се утврдиле појављене повреде функције бубрега и вероватноћа промене снабдевања крвљу, врши се студија радиоизотопа, користе се радиопацке методе, као и ангиографија.
Наравно, не само најједноставнији, већ и приступачни, као и сигуран метод истраживања је ултразвук. Осим тога, захваљујући њему постаје могуће одредити промјене у структури бубрежног паренхима, а не само присуство, већ и локализације свих хематома.
Ако све наведене методе не дозвољавају да тачно утврдимо не само природу, већ и степен настале повреде, а стање пацијента брзо се погоршава, постоји потреба за хитном хируршком интервенцијом.
Превенција
До данас није постојала ефикасна превентивна мера која ће помоћи да се избјегне таква траума као модрица бубрега.
Третман
Након што је жртва прошла све неопходне тестове и доктор донесе тачну дијагнозу, лечење ће почети. У случају да пацијент добије једноставну модрицу бубрега, док не постоји паралелно унутрашње крварење и опште стање се не погоршава, онда није неопходно извршити хоспитализацију, а хитна хируршка интервенција неће бити неопходна.
Дакле, приликом малих повреда бубрега, важно је да се унутрашњем (повређеном) органу потпуни одмор, стога жртва мора да се придржава строгог постеља у наредних неколико недеља. Такође, лекар може прописати употребу специјалних антиинфламаторних и антибактеријских лекова (у сваком случају не смијете узимати лек, без лекарског рецепта, како не би погоршали ваше стање).
Да би се ублажио тешки бол, могу се користити једноставне хладне компресе. Директно на мјесту примљене трауме неопходно је нанети једноставан пешкир, претходно навлажен хладном водом. Отприлике у неким данима, након примљене трауме, утицај специјалних термалних процедура је одобрен на оштећеном мјесту захваљујући њиховој употреби постоји прилично значајна могућност убрзавања процеса опоравка. Такође постоји и убрзана ресорпција формираног отока.
У случају да се прошири велики бол, чим лекар дозволи, течност лечења може се зауставити отприлике 10 дана од пријема повреде.
Ако је жртва примила озбиљну повреду бубрега, она мора бити хитно хоспитализована да би се спречила могућност даљњих озбиљних компликација.
Под условом да оштећење бубрега прати и трауматологија другим унутрашњим органима, онда се стање пацијента може дефинисати као веома озбиљно. Уколико дође до повећања болова, постоји потреба за употребом анестезије за коју се користе специјални аналгетички лекови. Да бисте добили максимални ефекат, лекови против болова ће бити ињектирани интрамускуларно или интравенозно.
Оштећеном је стриктно забрањено вршење било каквих физичких активности, пошто повређеном телу треба потпуни одмор.