Бубрежни камен

Циститис

Овај феномен у медицини се назива уролитиаза или "нефролитиаза". Стомак бубрега може се развити код мушкараца, жена и деце, знаци и симптоми њихове патологије су исти, болест захтева лијечење и изузетно је ретко без компликација. Камени се формирају не само у бубрезима, већ се могу појавити у било ком органу човечијег уринарног система.

Шта је нефролитиаза

Ова дијагноза се врши када лекар дијагностикује нефролитијазу - кристалне чврсте наслаге или једноставно "камење". Они се формирају, по правилу, у чашици, карлице, понекад у паренхима бубрега. Нефролитозу се чешће дијагностикује код мушкараца, код дјеце и жена се детектује много рјеђе. Људи у доби од 25-50 година су у опасности.

Разлог за формирање каменца у бубрегу

Не постоје апсолутни услови у којима се развија нефролитиаза. Бубрежни камен је резултат удеса неповољних околности за људско тело. Лекари разликују следеће околности које могу изазвати развој болести:

  • наследна предиспозиција;
  • једење засићене соли, тврда вода;
  • прекомерна потрошња зачињене, слане, зачињене и киселе хране, повећавају киселост урина;
  • недостатак витамина;
  • недостатак ултраљубичастих зрака;
  • уринарне инфекције;
  • оштећено функционисање паратироидних жлезда;
  • дуготрајна дехидрација тела због заразних болести, тровања;
  • географски фактор, на пример, у врелим земљама, патологија се дијагнози чешће;
  • болести и трауме костног система, остеопороза, остеопороза међу изазивачким факторима;
  • болести дигестивног тракта, органи генитоуринарног система хроничног типа: колитис, пептични чир, гастритис, циститис, пијелонефритис, аденом.

Стони се могу формирати на било ком делу генитоуринарног система, а не само у бубрезима, они могу имати различите величине и разликују се у саставу у зависности од узрока њиховог формирања. Одвојите камење на следеће типове:

  1. Фосфатни каменчићи - формирани су од соли фосфорне киселине. Често се налазе у инфекцијама уринарног тракта, брзо расте са алкалним урином.
  2. Холестерол. Формирана са високим холестеролом, али врло ретка.
  3. Оксалат. Разлог је висок садржај калцијум-оксалне киселине, уколико је урина кисела или алкална.
  4. Урартиц. Један од најчешћих типова конкретних формира се од соли мокраћне киселине.
  5. Цистин. Формирана из једињења амино киселина цистина.

Колико брзо расте

На стопу раста каменца у бубрегу утиче њихов изглед, који је описан горе. Неки од њих се формирају месец дана, други акумулирају своју масу годинама. Ако особа не искључи негативне факторе који су узроковали раст бубрега, они ће се појављивати редовно и брзо расти. Ако постоје предуслови за чињеницу да ћете формирати камење, требало би да се редовно подвргавате дијагностици, јер се мала камења могу много повући.

Симптоми

Болест се може десити код детета или одрасле особе. Честа патологија у јачем сексу, али знакови присуства су исти код свих људи. Симптоми болести код жена манифестују се у већој мери због специфичности структуре тела. Човек неће осећати никакве манифестације патологије док камен не почне да се креће. На почетку изласка рачунара пацијент доживљава тешке, тешке болове. Главни знаци патологије укључују следеће симптоме:

  • бол у доњем делу стомака;
  • Оштри, оштри болови у бочној или доњем делу леђа, у бубрегу, који се зове бубрежна колија;
  • приликом повраћања, мучнина;
  • честа потрага за мокрењем;
  • повећана телесна температура;
  • задржавање мокраће;
  • уклањање песка или шљунка са урином;
  • хладан зној;
  • повећан притисак;
  • надимање црева;
  • зрачење бубрежног бола, који даје сусједним органима;
  • пецкање, бол у уринирању.

Напади реналне колике су главни симптом патологије. Појављује се када ометање каменца у уреду наступи током напретка, осећа се као изненадни грчеви бол. Непријатне сензације изазивају повећана перистализација, грч уринарног тракта. Када се интервјуишу, пацијенти говоре о тешким боловима, што доводи особу да тражи угодну позицију, да изађе из угла у угао. Често након напада, песак се излучује заједно са урином, трајање напада је 1-2 сата.

Дијагностика

Режим лечења каменца у бубрегу код жена и мушкараца зависи од дијагнозе. У медицини следеће методе се користе за одређивање врсте неоплазме:

  • Ултразвук погођеног органа;
  • урографија (излучак или преглед);
  • лабораторијски преглед крви, урин;

Ако ови методи нису помогли у утврђивању тачног типа камена, дијагностичке процедуре се могу додатно прописати пацијенту:

  • нефросцинтиграфија - одређује степен функционалних поремећаја у раду бубрега;
  • ЦТ мултиспирални тип - ова метода помаже у одређивању врсте неоплазме, његове величине;
  • тест осетљивости на антибиотике - одређује степен упале уринарног тракта.

Прије обављања лабораторијских и дијагностичких процедура, анамнеза се обавезно прикупља, а пацијент се испитује. Лекар ће покушати да идентификује узроке који су узроковали развој болести и изглед камења. Ово је основна дијагноза која помаже у утврђивању вјероватног коријенског узрока патологије и, по њиховом основу, одабира оптималног тока третмана или одређује оперативно уклањање каменца.

Лечење каменца у бубрегу

У неким случајевима, ако је величина образовања и његове индивидуалне карактеристике, структура уринарног система човјека, могућа је варијанта независног одступања. Ако је камен мањи од 5 мм, онда у 70-80% случајева напуштају бубрег, ако је величина 5-10 мм, онда је вероватноћа 20-45%. Понекад аномалије у структури људског генитоуринарног система, на пример, сужавање, могу довести до блокаде уретера. Због тога, сам концет не може изаћи и потребно је лечење. Формације више од 10 мм често захтевају хируршко уклањање.

У свакој врсти пацијента који прописује нефролитијазе диуретици, анти-инфламаторне, аналгетика, камнеизгониаиусцхие, антиспазмодици Конзервативно лечење обухвата следеће дестинације:

  • корекција електролита, равнотежа воде;
  • дијетална терапија;
  • терапија лековима;
  • вежбање;
  • физиотерапија;
  • фитотерапија;
  • санаторијум, балнеолошки третман.

Хируршки метод

Употреба као лечење неоплазма у бубрезима зависи од величине, положаја рачунала. Анализирати активност инфекције, стања уринарног тракта, пацијентовог тена, лекар може да се ослони на индивидуалне факторе и сопствено искуство. Постоје две главне врсте хируршке интервенције:

  1. Отворите операцију. Највероватнији и старији метод, али је веома трауматичан и стога се сматра опасним. Уз помоћ реза бубрега или бешике, камен се уклања механички. Назовите такву операцију ако је немогуће користити ендоскопску технику или ЕСВЛ.
  2. Ендоуретрална техника. Ендоскопска опрема се убацује у бубрежну карлицу кроз уретру и може се користити пункција у кожи. Апарат се доводи до камена, екстрахованог или дробљеног (каменског дробљења) помоћу једне од метода: ласерски зрак, контактни ултразвучни талас, механички.

Пре именовања хируршког уклањања пацијент мора пити лекове који побољшавају микроциркулацију крви, антиоксиданте, антибиотике. Ако се јавља крварење уретера, терапија почиње са уклањањем урина из бубрега. Овај поступак се сматра оперативном интервенцијом, врши се под локалном анестезијом, постоји ризик од значајног губитка крви, појављивања компликација.

Припреме

Ако су корални стубови настали унутар бубрега, који су последица заразне патологије, неопходно је да се потроши антимикробни лек за убијање патогена. За сузбијање конкретних случајева примењују се лекови, најчешће на бази биљака, који успоравају раст камена, промовишу растварање и уклањају неоплазме из органа. Лекари прописују следеће лекове:

  1. Цистон. То је биљна припрема комплексне акције, прописана је за било коју врсту патологије.
  2. Канефрон Н. Комплекс биљних лекова је најефикаснији за калцијум оксалат и урате.
  3. Фитолизин, фитолит. Биљни екстракт помаже у уклањању малих камена, спречава раст постојећих камена, спречава стварање нових.
  4. Уралит У, Бломарен. Лек се користи за алкалинизацију урина, раствара се неоплазма.

Исхрана

Један од честих узрока каменца у бубрегу је нетачна исхрана, лоша квалитета воде и производа. Ако је у одјелу за урологију дијагностикована остатните камење, онда је потребно комбиновати терапију правилном дијетом. Придржавајте се следећих правила:

  1. Треба искључити из исхране свих намирница које садрже доста Кисељак киселине: млеко, наранџе, зелена салата, спанаћ, кромпир, поморанџе.
  2. Треба додати још осушених кајсија, грожђа, крушка, јабука и јела која садрже доста магнезијума (веже оксалну киселину).

Ако су пронађени фосфатни каменци у бубрезима, исхрана је усмјерена на ацидизацију урее. Да бисте то урадили, следите следећа правила:

  1. Препоручује се да пијете више бруснице, сојом бруснице.
  2. За третман ове врсте формације добро је погодна месна исхрана, велики број меса, рибљи протеин. Такви производи требају постати основа менија.
  3. Неопходно је потпуно искључити млеко, поврће, зеленило, производе од киселог млека.

Новорођенчад неопреза захтева изузетак и исхрану свих месних производа, димљених, врућих, чоколаде, лимуна. Морате конзумирати више сокова од поврћа, воћа, нарочито лубеница, диње. Када третирате било који тип камена, стриктно треба пратити количину пијења, морате пити најмање 2 литре течности дневно (вода не би требало да буде тешка). Постоји низ општих препорука за појаву симптома уролитијазе:

  • Избегавајте масну храну, пржену и димљену храну, са вишком соли;
  • треба узимати по потреби биљне инфузије;
  • на дан пијете око 2,5 литара воде (не каве, чаја, итд.);
  • боље је одустати од алкохола.

Фолк лекови

Код куће, осим лекова, можете користити инфузије и украсе на биљкама. Фоликални лекови за бубреге се често користе у терапији лековима. Пријем је боље координиран у првом реду са лекарима који долазе. Можете користити следеће рецепте:

  1. За даљинско дробљење, корен пса је добро порастао. Неопходно је скинути суву, здробљену сировину од 35 г, пити 2 шоље вреле воде и оставити у воденом купатилу 15 минута. Уклоните са пећи и обмотите производ 6 сати. Затим, јуха треба филтрирати и узети за пола секунде. 4 пута дневно 30 минута пре оброка. Ефекат овог лека је јак, па је немогуће узети више од 4 недеље. Пре употребе обратите се лекару или хербалисту.
  2. Уз урате и оксалате, можете направити следећу инфузију. Узмите 200 мл маслиновог уља, водке, меда, лимуновог сока и темељно премешајте. Ставите мешавину 2 недеље на хладно, тамно место, чврсто затворите контејнер. Пијте је потребно за 1 тбсп. л. за дан 2 недеље, онда вам је потребна пауза од 5 дана и поновите курс.
  3. Узмите 10 лимуна и пређите их кроз млин за месо, кости и лупине. Превуците добијену масу у теглу од 3 литра, додајте 2 тбсп. л. медицински глицерин и сипајте 2 литре куване воде. Нека стоји пола сата и напрезање. Потребно је пити 2 сата читава бочица са интервалом од 10 минута између оброка. Затим ставите на бубрези топлу бочицу воде, осећате интензивирање болова (песак ће почети да излази). За сваку припрему, морате припремити свеж лимунски сок, јер брзо губи своје особине.
  4. Можете да кувате децу на коренама лубенице. Узимати као сировине могу се само јагоде које су се развиле на кућном мјесту, узгајане сорте се узгајају на великом броју нитрата, а то је штетно за такву болест. Ледене колаче треба сушити у електричној сушници или пећници, боље је сјећати на комаде. Онда их морате попунити водом и кухати око сат времена на малу топлоту. Филтрирајте јуху и узмите 3-5 пута дневно пре једења по 1 стакло.

Како функционишу каменци у бубрегу?

Понекад се чишћење одвија самостално, заједно са изливом урина, а потези пролазе кроз генито-уринарни систем. Овај покрет изазива бол, колике праћене оштрим ударима који уплашују човека. Ако се особи дијагностикује калкулама у бубрезима, онда треба бити упознат са симптомима који прате независан излаз камена. Да би схватио да је почео да излази из следећих разлога:

  1. На страни оболелог бубрега постоји бол у затезању, а онда се креће до подручја препона. Када се камен креће, појављују се непријатне сензације у куку, препуној.
  2. Најтежи бол се јавља ако се рачун налази у уретеру. Код бубрежне колике, потребно је лијечење.
  3. Појављује се у урину примјеса крви, постаје замућен, мокраћа постаје честа, јер су канали блокирани неоплазмом и није могуће повући све урин истовремено.
  4. Бубрежна колија изазива развој симптома поремећаја дигестивног тракта: опште стање, дијареја, мучнина, повраћање нагло се погоршавају.
  5. Постоји јак пораст телесне температуре ако је камен блокиран са 2/3 протока.
  6. Са нефролитиозом, може доћи до повећања притиска, веома је тешко уклонити хипотензивне лекове.

Превенција

Изглед у генитоуринарном систему неоплазми је вишеструки, сложен процес, па се за сваког пацијента појединачно бирају превентивне мере. Постоји нека листа препоручених поступака који ће смањити вероватноћу појаве ИЦД и развоја компликација уролитијазе.

  1. Сваког дана морате пити најмање 2 литре течности да бисте одржали адекватну диурезу.
  2. Одржавати оптималне параметре соли и киселине у урину. Урин мора имати пХ вредност од око 6,0 у норми. Ако особа има нормалан или алкални пХ, потребно је додати још киселу храну у исхрану: природну кафу, кока-колу, махунарке, рибу, месо.
  3. Да бисте спречили уролитиазу, морате пратити дијету, храна би требала бити пуна, не треба се објесити на једну врсту хране.

Какви су камени облици бубрега?

Ретко је јасно идентификовати узроке каменца у бубрегу чак иу одређеном случају. Бубрези су органи који су део система регулисања константности унутрашњег баланса тијела, тако да ће било који метаболички поремећај пронаћи њихов одраз у њиховој функционалности. Дакле, камење које је настало у бубрезима, пре свега, говори о промени њихове концентрације и излучујућих функција.

Како се стене формирају

Да бисте разумели где долазе камени у бубрезима, требало би да узмете у обзир механизам њиховог формирања. Камени излазе из њихових супстанци, познатих као солубле соли. Соли могу постојати у раствореном или чврстом кристалном облику. Када је концентрација соли у раствору довољно висока, она почиње да се формира у чврстим кристалима током процеса који се назива таложење.

Да би се јасно разумио овај процес, довољно је замислити најпознатију сол - натријум хлорид у морској води. Ако напустите посуду са водом и пустите да се испарава неометано, онда ћете с временом видети преципитирану "морску сол".

Урин садржи многе хемијске елементе који се такође могу комбиновати у облику соли. Ове хемикалије су, по правилу, у раствореном стању. Изненађујуће, у урину, концентрација соли је обично много већа од оне која се може створити у чистој води. То је због особина самог урина, односно присуства у њему специјалних супстанци - инхибитора. Ове супстанце ометају процес преципавања соли.

Неки инхибитори улазе у тело и урин из хране, на пример, цитрати, магнезијум. Други су протеини који су синтетисали наше тело, на пример, протеин нефрокалцина, уропонтин. Важно својство ових супстанци је поремећај стварања кристализационог центра, повећање растворљивости соли, препрека адхезији соли ћелијама епителија бубрега.

Процес појављивања каменца у бубрегу почиње са "нуклеацијом", када фактори који доприносе кристализацији превазилазе факторе који смањују његов развој.

Зашто се ово дешава?

Узроци бубрежних камења могу бити следећи.

Неадекватан волумен урина

Један од главних фактора зашто се камен у бубрезима формира је увек мала количина урина. То може бити узроковано дехидратацијом (губитком телесних течности) током рада или живљења у топлотној и ниској потрошњи воде. Када се запремина урина смањује, његова концентрација се повећава, а прва ствар је тамнија боја. Лечење у овом случају укључује брзо опоравак нормалног волумена урина, што смањује ризик од калцификације.

За одрасле је 2,5 литара урина дневно довољно да се спречи формирање камена, што одговара потрошњи од 3 литре течности.

Карактеристике исхране

Оно што једете може утицати на могућност формирања каменца. Један од најчешћих узрока калцијума је висок ниво калцијума у ​​урину. А главна ствар овде није колико калцијум једите, већ како ваше тело обрађује. Смањивање количине калцијума у ​​исхрани ретко зауставља формирање конкреција.

У овом случају, рационално је смањити ниво калцијума у ​​урину. Ово се постиже ограничавањем уноса соли за сто. Механизам је сасвим једноставан: НаЦл сол сноси вишак Цл-јона, уравнотежен су са Ца + јонима. Са вишком калцијумове соли, његова реабсорпција у нефронској петљи бубрега је повезана и прекинута.

Још једна честа врста каменца у бубрегу су оксалати. То је соли оксалне киселине, која је присутна у великим количинама у некој храни. Соррел, рабарбара, хељда, спанаћ, шећерна репа, какао, чоколада, ораси, бобице, пасуљ, першун, бибер - то је мали део хране богате оксалне киселине.

Узроци настанка камења - формирање умерено растворљивих оксалата калцијума, гвожђа, магнезијума. Њихов облик је веома опасан за бубреге и мокраћне канале, као оштрих ивица кристала и шиљака, они могу да оштете уринарни тракт. Гипероксалатурии доприноси смањеним садржајем витамина Б6, синдром кратког црева, смањење у цревима бактеријски становништва Окалобацтер формигенес (ови микроогранизми способан да деградира оксалати). То доводи до немогућности правилног прочишћавања масти и хранљивих материја. Калцијум се може везати за неискоришћене масти умјесто оксалата, што доводи до акумулације другог.

Дијета богата протеинима животињског порекла, као што су говедина, риба, пилетина и свињетина, "ацидизују" тело. Код пХ киселог урина, процес преципавања соли је лакши у њему. Ово је нарочито важно за формирање урата - каменца од соли мокраћне киселине. Кисни урина, заједно са вишком пуринске базе из протеинских храна, представљају факторе који доприносе овом процесу.

Велики број протеинских база налази се у таквој болести као што је гут - метаболички поремећаји. Посебно осетљиви до стварања уратни пацијената са дијабетесом типа 2 дијабетеса (они урин има веома кисели пХ) и особа са инсулинске резистенције јер прекршили солима систем транспорта бубрега. Камен ураста налази се код 10% пацијената са уролитијазом.

Болести дигестивног тракта

Фактор "црева". Неке болести гастроинтестиналног тракта, праћене константном дијареју (Црохнова болест, улцеративни колитис), доводе до дехидрације тела. Велика концентрација урина, пре свега, проузрокује стварање калцијум-оксалата.

Здравствено стање других органа

У овој категорији можете комбиновати неколико начина формирања конкретних.

Заправо, кршење функције органа

На пример, паратироидна хиперфункција, која контролише метаболизам калцијума, може проузроковати повећање садржаја овог елемента у крви и урину.

Друга могућа опција је бубрежна тубуларна ацидоза, која је повезана са структурним поремећајима бубрежних тубула. Овај услов карактерише повећање киселине урина и системске ацидозе, што ствара повољне услове за стварање каменца калцијум фосфата.

Инфективне и запаљенске болести уринарног система

Патогени Протеус., Псеудомонас, Клебсиелла, Серратиа, Стапхилоцоццус, који у принципу су нормални цревну микрофлору, када се ослободи у уринарном тракту могу да промовишу стварање струвите камења. То је зато што бактерије произвести ензима уреазу, урее ИТ цепа на магнезијум амонијум фосфат, и калцијум карбонат, који се састоје од драгуља. Каменови се формирају у прилично кратком времену. Додатни фактор који доприноси стварању ове врсте камења је алкална реакција урина, која је узрокована бактеријама. Бактеријска природа повећава вероватноћу појаве струвите камења код жена, јер је лакше инфицирати.

У комбинацији са инфекцијом, било који услов који спречава нормалан одлив из бешике, подстиче стагнацију урина, умножавање бактерија у њему и повећава ризик од стварања струвите камење. У целом свету, они чине до 30% случајева.

Ретке генетске болести

Ово укључује цистинурију - наследно условљено кршење метаболизма протеина, у коме се аминокиселински цистин не апсорбује у цревима, већ се филтрира из крви у бубреге. Ова супстанца се не раствара у урину и способна је формирати цистинске камење. Ријетко се јавља - код 1% пацијената. Још ретка генетска болест је кршење метаболизма азотног једињења ксантина, због чега се појављују камени бубрези - ксантински камени.

Још једна ретка болест је примарна хипероксалурија. Ово патолошко стање, када се многи оксалати депонују у ткива тела. Они се формирају у јетри умјесто глицина из глиоксилне киселине у одсуству специфичног ензима.

Лекови

Неки лекови могу повећати ризик од формирања камена.

Бубрежни камен

Бубрежни камен - манифестација уролитијазе, која се карактерише формирањем бубрега камених соли (камена). Камен у бубрегу се појављују досадан болове у леђима, нападе бубрежне колике, хематуријом, пиуриа. Дијагноза камена у бубрегу захтева изучавање биохемијских параметара крви и урина, ултразвук бубрега, екскреторних урографија, радиоизотопа нефростсинтиграфии. Третман нефролитијазе може укључивати конзервативном терапију, са циљем растварање конкремената или хируршко уклањање (пиелолитхотоми, Непхролитхотоми, непхролитхотрипси).

Бубрежни камен

Бубрежни каменчићи су знак бубрежног камена или нефролитиоза. Практична урологија се често суочава са обољењем каменог дела бубрега, а каменци у бубрегу могу се формирати и код деце и одраслих. Међу пацијентима са нефролитиазо, преовлађују мушкарци; камење се чешће детектује у десном бубрегу, у 15% случајева постоји билатерална локализација конкретних.

Када Уролитијаза осим камена у бубрегу може идентификовати у мокраћној бешици (тсистолитиаз), уретер (уретеролитиаз) или уретре (уретролитиаз). Готово увек каменчићи се формирају у бубрезима и одатле се спуштају у доње дијелове уринарног тракта. Постоје поједине конкретне и вишеструке; мале бубрежне камење (до 3 мм) и велике (до 15 цм).

Процес формирања камена и врста бетона

Формирање камена у бубрегу долази као резултат комплексног физичко-хемијског процеса у присуству поремећаја колоидне равнотеже и промена бубрежног паренхима.

Под одређеним условима, такозвана елементарна ћелија, мицелија, формира се из групе молекула, која служи као почетно језгро будућег конкретног. Материјал за изградњу "језгре" за језгро може бити аморфна преципитација, филибински праменови, бактерије, ћелијски детритус, страна тела присутна у урину. Даљи развој процеса формирања камена зависи од концентрације и односа соли у урину, пХ урина, квалитативног и квантитативног састава уринарних колоида.

Најчешће почиње формирање камена у папилима бубрега. У почетку, у оквиру канала за сакупљање, формирају се микролити, од којих се већина не задржава у бубрезима и слободно се опере урином. Када се промијене хемијске особине урина (високе концентрације, пХ измјене итд.), Одвијају се процеси кристализације, што доводи до кашњења у микролитима у тубулама и инкрустације папилеа. У будућности камен може наставити да "расте" у бубрегу или се спушта у уринарни тракт.

На хемијском саставу Постоји неколико врста камења се налазе у бубрезима - оксалат, фосфат, уратни, карбонат, цистин, протеина, холестерола, ксантин. Оксалати се састоје од калцијумових соли оксалне киселине. Имају густу структуру, црно сиву боју, косу неравну површину. Оксалатни камен у бубрезима може се формирати у реакцијама киселог и алкалног уринирања.

Фосфати су конкреције које се састоје од калцијумових соли фосфорне киселине. Они су мекани, крхки, са глатком или благо грубом површином, беличасто-сива у боји. Фосфатни камен у бубрезима се формира алкалним урином, довољно брзо расте, нарочито ако постоји инфекција (пијелонефритис).

Уратес су представљени кристалима соли мокраћне киселине. Њихова структура је густа, боја - од светло жуте до опечне црвене, површине - глатке или мале. Уринарни камен у бубрезима јавља се киселом реакцијом урина. Карбонатни камен се формира преципитацијом калцијумових соли карбонатне (карбонатне) киселине. Они су мекани, лагани, глатки, могу имати различите облике.

Цистин камени садрже сумпорна једињења цистеина аминокиселина. Конкрети имају меку текстуру, глатку површину, заобљени облик, жућкасто бијеле боје. Камен протеина формира се претежно фибрином са додатком бактерија и соли. Такви каменци у бубрегу су мекани, равни, мала по величини, бијеле боје. Камење холестерола у бубрезима је ретко; формирају се од холестерола, имају меку, црвљиву конзистенцију, црну боју.

Понекад у камену бубрега формирају се не хомогене, већ мешовите композиције. Једна од најтежих варијанти нефролитијазе је корални камен у бубрезима, који чине 3-5% свих слојева. Камени корални пупољак бубрега расте у карлици и, по изгледу, представља свој цаст, скоро потпуно реплицирају величину и облик.

Узроци бубрежних камења

Основа формирања камена су процеси кристализације урина, засићени разним солима и преципитација кристала на протеинском матричном језгру. Болест бубрежног каменца може се развити уз бројне пратеће факторе.

Кршење минералног метаболизма, доводећи до стварања каменца у бубрезима, може бити генетски условљено. Због тога, људи са породичном историјом нефролитијазе треба да обрате пажњу на спречавање формирања камена, раном откривању камена уз помоћ праћења урина, пролазак бубрежних ултразвук и ултразвук бешике и посматрањем уролога.

Створене повреде метаболизма соли, доводећи до стварања каменца у бубрегу, могу проузроковати спољни (егзогени) и унутрашњи (ендогени) узроци.

Међу спољашњим факторима, највећи значај имају климатски услови и режим пијења и оброк хране. Познато је да се у врућој клими са повећаним знојењем и одређеним степеном дехидратације тела повећава концентрација соли у урину, што доводи до стварања камена у бубрезима. Дехидрација тела може бити узрокована тровањем или инфективном болешћу која се јавља уз повраћање и дијареју.

У сјеверним регионима фактори формирања камена могу бити недостатак витамина А и Д, недостатак ултраљубичастог, превладавање рибе и меса у исхрани. Употреба пијаће воде са високим садржајем каменца соли, зависност хране до спици, кисело, слано и води ка алкализацијом или закисељавање урина и таложење соли.

Међу унутрашњим факторима који доприносе формирању камена у бубрегу, првенствено луче паратироидни хиперфункција - хиперпаратиреоидизма. Стронг рад паратхироид повећава садржај фосфата у урину и лужење калцијума из кости. Концентрација калцијума фосфатне соли у урину је значајно повећана. Слични поремећаји минералног метаболизма може јавити код остеопорозе, остеомијелитис, костију, повреде кичмене мождине, повреде кичмене мождине, пратњи продуженом непокретности пацијента, губитак кости, повреду уринарног тракта пражњење динамике.

Ендогених фактора камена у бубрегу такође укључују обољења гастроинтестиналног тракта - гастритис, пептички улкус, колитис, што доводи до кисело-базне равнотеже, повећано излучивање калцијума соли ослабити баријерну функцију јетре и урин промене композиције.

У патогенези камена у бубрегу познате улогу има неповољним локалним условима у уринарном тракту - инфекција (пијелонефритиса, непхротуберцулосис, циститис, уретритис), простатитис, абнормалности бубрега, хидронефрозом, канцер простате, дивертицулитис и других патолошких процеса који нарушавају пролаз урина.

Споро одлив мокраће из бубрега изазива застој пиелоцалицеал систем суперсатурације урина и његове различите соли да се таложи, одлагање пражњења у урину и мицролитес песка. Заузврат, развој на позадини уростаза инфективног процеса доводи до увођења у урин запаљенским супстрата - бактерије, слузи, гноја, протеина. Ове супстанце су укључене у формирање примарног језгра будућег рачуна, око које су соли претјерано присутне у урину.

Симптоми каменца у бубрегу

У зависности од величине, количине и састава, каменци у бубрегу могу дати симптоме различите тежине. Типична клиничка нефролитијаза укључују ниску болове у леђима, развој бубрежне колике, хематуријом, пиуриа, понекад - самопражњење камена из бубрега са урином.

Бол настао као последица кршења одлива урина, може бити бол, туп, и уз оштро настао уростазе приликом укључивања камене бубрежне карлице или уретера, напредак у бубрежне колике. Корални камен у бубрезима обично је праћен тупим тупим болом, а мала и густа дају оштар пароксизмални бол.

Типичан напад бубрежне колике прати изненадне акутне болове у лумбалној регији, шири се дуж уретера на перинеум и гениталије. Рефлексивно на позадини бубрежне колике често је болно уринирање, мучнина и повраћање, надутост. Пацијент је нервозан, немиран, не може наћи положај који олакшава стање. Болни напад са бубрежном коликом је толико изражен да се често зауставља само увођењем опојних дрога. Понекад са бубрежном коликом развија олигурија и анурију, грозница.

На крају напада бубрежне колике, песак и камење из бубрега често нестају са урином. Приликом одласка, камен може повредити мукозну мембрану уринарног тракта, узрокујући хематурију. Најчешће оштећење слузокоже изазива оштре оксалатне камење. Са камењем у бубрезима, интензитет хематурије може бити различит - од мале еритроцитурије до израженог макроскопског стања. Изоловање гњаве урином (пиурија) се развија у присуству упале у бубрезима и уринарном тракту.

Присуство каменца у бубрегу се не симптоматски манифестује код 13-15% пацијената. У овом случају, по правилу, пиелонефритис и морфолошке промене у бубрезима нису присутне.

Дијагноза бубрежних камења

Препознавање каменца у бубрегу се прави на основу анамнезе, типичне слике студија бубрежне колике, лабораторијске и инструменталне слике.

На висини бубрежне колике, оштрији бол се детектује на страни погоденог бубрега, позитиван симптом Пастернатског, болна палпација одговарајућег бубрега и уретера. Испитивање урина након напада открива присуство свежих еритроцита, леукоцита, протеина, соли, бактерија. Биокемијски преглед урина и крви у одређеној мери омогућава нам да сагледамо састав и узроке формирања камена у бубрезима.

Десна страна реничног колика мора се разликовати са апендицитисом, акутним холециститисом, у вези са којим може бити потребно обавити ултразвук абдоминалне шупљине. Уз помоћ ултразвука бубрега, процењују се анатомске промене у органу, присуство, локализација и кретање камења.

Водеци метод откривања камена у бубрегу је рендгенска дијагностика. Већина углова се одређује већ уз урографију истраживања. Међутим, протеина и мокраћне киселине (уратни) бубрега камење се не касни зраке и не даје сенке равне урограмс. Они се подвргавају детекцији помоћу излуцне урографије и пијелографије. Поред тога, за излучивање урографија пружа информације о морфолошке и функционалне промене у бубрега и мокраћних путева камење локализацију (карлице, Цалик, уретера), облика и величине камена у бубрегу. Ако је потребно уролошки преглед допуњује нефростсинтиграфиеи изотоп, МРИ или ЦТ бубрега.

Лечење каменца у бубрегу

Лечење нефролитиозе може бити конзервативно или оперативно и у свим случајевима је усмерено на уклањање камена из бубрега, елиминисање инфекције и спречавање поновног формирања каменца.

Када мали камен у бубрегу (до 3 мм), које могу бити изведени независно додељен обилно оптерећење воде и исхрану која искључује месо и изнутрице. Када уратни стонес рецоммендед лакто-вегетаријанској исхрани алкализирајућег урин, алкалне минералне воде (минералне воде, Ессентуки); са фосфатним цалцули -.. Рецептион киселкаст воде (Кисловодск, Зхелезноводск Трускавец), итд Такође, под контролом нефрологију може применити дрогу растварача камена у бубрегу, диуретике, антибиотике, нитрофурани, антиспазмодици.

Са развојем бубрежне колике мере лечења су усмерени на уклањању препрека и бола напада. У ту сврху платифиллина ињекције, метамизол натријум, морфин или комбинација аналгетика у комбинацији са раствором атропина; извршено је топло купатило за седење, а гријач се примењује на лумбални регион. Када некупируиусцхеисиа бубрежне колике захтева НОВОЦАИНЕ блокаду семеновод кабла (код мушкараца) или округли лигамент материце (код жена), уретера катетеризацији или исечен уретера орифице (са повредом каменца).

Хируршко уклањање камена у бубрегу приказаних на честом бубрежне колике, секундарна пијелонефритиса, велика цалцули, Уретерални ограничењима, хидронефрозом бубрега блокаде прети хематурија, камења сингле бубрега, стагхорн камења.

У пракси, нефролитијаза се често користи неинвазивне методе - ектрацорпореал схоцк таласима литхотрипси, који избегава никакво мешање у телу и довести комаде камена у бубрегу путем уринарног тракта. У неким случајевима, алтернатива отвореној хирургији је високотехнолошка процедура - перкутана (перкутана) нефролитотрипсија са литоекстракцијом.

Да бисте отворили или лапароскопска хирургија опоравак од камена у бубрегу - пиелолитхотоми (пресецања карлице) и Непхролитхотоми (пресецања паренхимских) одмаралиште у случају неуспеха минимално инвазивне хирургије. Са компликованим током нефролитијазе и губитком функције бубрега, приказана је нефректомија.

Након уклањања конкретних пацијената се препоручује третирање, цјеложивотно поштовање дијете, елиминација пратећих фактора ризика.

Прогноза и превенција каменца у бубрезима

У већини случајева, прогресија нефролитијаза је прогностички повољна. Након уклањања камења из бубрега, под условом да се узму у обзир рецепти уролога, болест се можда неће поновити. У нежељеним случајевима може се развити калцулозни пијелонефритис, симптоматска хипертензија, хронична бубрежна инсуфицијенција, хидропионфроза.

Код било које врсте каменца у бубрегу, препоручује се повећање запремине пијења на 2 литра дневно; коришћење специјалних биљних дуес; Искључење зачињене, димљене и масне хране, алкохола; сузбијање суперафоолинга; побољшање уродинамике кроз умјерену физичку активност и физичко образовање. Спречавање компликација нефролитиазе се смањује на рано уклањање камена из бубрега, обавезни третман истовремених инфекција.

Зашто камен у бубрегу уопште није формиран?

Камен формација је комплексан физичко-хемијски процес заснован на кршења колоидног равнотеже изазван различитим факторима.

Генерално, урин је комплексно решење различитих супстанци, како минералног, тако и органског метаболизма. Садржи токсине, хормоне и друге супстанце које су већ непотребне за тело. Дакле, то је суперсатурно решење, али упркос томе, све његове компоненте се лако испусте споља у раствореном облику.

Ипак, неке дисфункције бубрега или пролазак урина смањују стабилност овог раствора, то јест, постоје узроци камена у бубрезима.

Механизам формирања камена

У здравом организму не може да се формира камење у бубрегу, јер урин садржи специјалне заштитне колоида (мукополисахарида). Њихов задатак је одржавање рјешења и редистрибуција његових компоненти у читавом обиму. Али са смањењем концентрације неких заштитних молекула колоидних почињу кластера заједно, чиме се формира језгро будућег конкретности - мицела. Такви почетни молекули могу бити:

  • фибрин;
  • микроскопске крвне грудве;
  • аморфни талог;
  • ћелијски детритус;
  • страних тијела и тако даље.

У будућности, сол се сложе на језгру, који се налази у урину. Стога, како се обликују каменци у бубрезима, директно зависи од састава урина и његовог пХ.

Наследнички фактор

Однос између генотипа и ризика од развоја нефролитиазе је примећен дуго времена. Сада постоји мишљење да постоји посебан ген одговоран за развој уролитијазе. Дакле, ова болест се јавља под истим условима само у одређеном делу људи.

Према савременим погледима, значајну улогу у бубрежне инсуфицијенције, неисправне формирање урина и стога развој Уролитијаза играју урођени болест у којој услови за акумулацију бубрега камнеобразуиусцхих супстанци, као што су:

  • Ферментопатија (тубулопатија):
    • Оксалурија је најчешћи метаболички поремећај. На њеној урини пХ се креће од 5,1 до 5,9. Поред тога, нека зависност види формирање оксалата из ниског садржаја магнезијум у храни и воде потрошене, али и од озбиљности инфламације присутног у бубрезима.
    • Уратуриа примећено у четврт пацијената са нефролитијазе, а често се јавља код мушкараца. То је последица поремећаја ферментопатхи синтезе пурина нуклеотида, што резултира прекомерног формирања мокраћне киселине или смањују интензитет ресорпције мокраћне киселине у бубрежним тубула.
    • Аминоацидурија се манифестује повећаном излучивањем амино киселина у урину, што указује на поремећај функционисања проксималних тубула.
    • Цистинурија је тубулопатија, праћена поремећајем реабсорпције цистина, аргинина, лизина и орнитина. У различитим случајевима се примећује смањење упија апсорпције само неких од ових аминокиселина, али код свих пацијената са цистинуром дијагностикује се пиелонефритис.
    • Галактосемија се развија као резултат непотпуне претворбе галактозе у глукозу због недостатка одређених ензима. Ово доводи до тровања јетре, бубрега и токсичних ефеката на рожњачу ока.
    • Фруктоземија се одликује нетолеранцијом за фруктозу, што је последица недостатка ензима који га чисти. Прати га протеинурија и аминоацидурија. Поред тога, у овом случају, фруктоза и његови метаболички производи се акумулирају у крви пацијента и отровају тело.
  • Анатомски недостаци уринарног тракта.

Важно: тубулопатије могу настати током живота, након преноса различитих обољења бубрега и јетре. Због тога се често може посматрати комбинација урођених и стечених тубулопатија, што је праћено истовременим стварањем различитих камена у композицији.

Поред тога, формирање конкретних случајева се често примећује у присуству других наследних болести, укључујући:

  • конгенитална хипероксалурија;
  • Бутлер-Албригхтов синдром;
  • синдром Абдергалден-Лигнац.

Пажљиво молим! Ми не треба претеривати улогу наследним факторима, као и присуство камена у бубрегу у крвних сродника само указује на повећан ризик од његовог развоја, али ни на који начин не може дати потпун одговор на питање, зашто се формира камена у бубрегу. Да бисте то урадили, увек постоје и други, више ваљани разлози и услови у вези са начином живота пацијента и његовог здравственог стања.

Узроци формирања камена

Дакле, присуство тубулопатије је главни разлог за формирање цалцула у бубрезима. Али то се догађа само под утицајем неких егзогених и ендогених фактора.

Ексогени фактори

Дуго је запажено да је код становника одређених региона уролитијаза много чешћа него код других. То је због чињенице да се обликују камење у бубрезима, игра се велика улога:

  • влажност;
  • састав тла;
  • састав воде за пиће;
  • температура ваздуха;
  • концентрација у питкој води соли;
  • употреба одређених лекова;
  • флоре и фауне регије.

Пажљиво молим! Становницима врелих земаља много је вероватно да ће патити од нефролитијазе, јер због активног знојења и честе дехидрације тела, њихов урин карактерише повећана концентрација.

У последњих неколико година, утицај састава врста флоре и фауне у региону донекле ублажен, јер сада људи свих региона су на располагању потпуно било хране, чак и они који су раније сматрали егзотично. Ипак, навике у исхрани немају последњу вредност у развоју нефролитијазе, као распрострањености у исхрани млечних и поврћа алкалуретиц хране и меса и богат витамином Ц - стварајући киселу средину. Поред тога, злоупотреба алкохола, масних и пржених намирница утиче на тело као целину.

Састав питке воде такође има значајан утицај на процесе формирања камена. Редовна употреба воде са високим садржајем апсолутних једињења промовира алкалинизацију урина и повећава концентрацију соли калцијума у ​​њему.

Пажљиво молим! Употреба као вода за питку воду је један од главних узрока уролитијазе у нашој земљи.

Ендогени фактори

Узроци формирања каменца у бубрегу могу се наћи иу самом телу. Дакле, веома често се нефролитијаза развија у позадини:

  • Хиперпаратироидизам. Ова стечена болест састоји у хиперфункције на паратироидних жлезда, тј претерана производња ПТХ јавља као одговор на развој аденома паратироидне жлезде или као компензаторних реакције организма на присуство инфламације у бубрезима. Високе концентрације паратиреоидних хормона узрока повећане концентрације фосфата и калцијума у ​​урину, постају главне компоненте фосфата и оксалат камења.
  • Болести мишићно-скелетног система, на пример, остеопороза, остеомиелитис и чак преношење повреда, доприносе повећању концентрације калцијума.
  • Болести дигестивног система често узрокују развој уролитијазе. Најчешће се јавља нефролитијаза у присуству гастритиса, пептичног улкуса, инфекција црева, колитиса, обољења јетре.
  • Патологије уринарног система, које, наравно, често узрокују стварање каменца у бубрегу. Типично, то се дешава на фоне присуства било каквих конгениталних абнормалности или болести уринарног тракта које изазивају застој мокраће и дисторзије протока секреције процеса и ресорпције урина. Штавише, и присуство бубрежних инфекција процеса може изазвати стварање камења, јер бактерије не само изазвати повреду колоидне урина равнотеже, али такође могу формирати нуклеус конкретности. Стога, развој Уролитијаза допринети пијелонефритис, хидронефрозу, гломерулонефритис, непхротуберцулосис, Загубљена, уретера стеноза, удвостручавање бубреге, потковице бубрега и других болести.
  • Болести гениталија, на пример, запаљенски процеси простате или његова хипертрофија стварају повољне услове за оштећење бубрега.
  • Трудноћа, јер природне промене у овом тренутку у телу жене доводе до смањења тона уринарног тракта, померања и компресије бубрега са увећаном матерницом.

Од великог значаја у формирању конца у бубрезима је одржавање седентарног живота, јер хиподинамија погоршава циркулацију крви и узрокује стагнирајуће појаве.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Симптоми и лечење каменца у бубрегу

  • Главни разлози за формирање каменца у бубрегу
  • Механизам формирања камена
  • Врсте каменца у бубрегу
  • Симптоми уролитијазе
  • Дијагноза бубрежних камења
  • Лечење уролитијазе

Према медицинској статистици, уролитијаза је једна од десет најчешћих људских болести. Ако у бубрезима постоје каменци, симптоми манифестације болести неће вас чекати. Симптоми уролитијазе, процес каменца у бубрезима, дијагноза и главне методе лечења треба детаљније размотрити.

Главни разлози за формирање каменца у бубрегу

Специјалисти су успоставили спољне и унутрашње факторе који доприносе настанку и развоју уролитијазе. Упркос довољном сазнању, тачни разлози за формирање каменца у бубрегу не могу се назвати.

Екстерни фактори укључују:

  • недовољна количина воде која се троши током дана;
  • састав воде са доминацијом апсолутних соли;
  • јести пуно меса или рибе;
  • преференција за слану, зачињену, киселу храну;
  • недостатак витамина А, Д;
  • врућа клима;
  • неповољно окружење;
  • седентарски начин живота.


Стомак бубрега може се десити под утицајем следећих главних унутрашњих фактора:

  1. У присуству хормоналних промена, посебно хиперфункције паратироидне жлезде.
  2. Болести гастроинтестиналног тракта.
  3. Разноликост генито-уринарних инфекција.
  4. Урођени дефекти уринарног система.
  5. Болести у којима је пацијент дуго времена присиљен да остане непокретан.
  6. Хередитети.

На основу готово свих горе наведених унутрашњих фактора који узрокују појаву каменца у бубрегу, дошло је до кршења равнотеже киселина у људском тијелу.

Механизам формирања камена

Процес формирања камена траје дужи период.

У урину, све минералне супстанце морају бити у строго дефинисаним количинама.

Под одређеним условима, током сложеног физичко-хемијског процеса, појављује се елементарна база - мицелија, из које ће се камен у будућности формирати. Да би то урадили, урин се узима први материјал у облику фибрин нити, ћелијске остатке, бактерија и др. Затим у стварању камена у бубрегу уцествовати концентрације повећане соли и протеина у урину, њихов измењеном однос.

Међу њима, камни у бубрегу могу варирати у величини, облику, локацији и локацији. Места формирања цалцула у бубрезима могу бити различите. Димензије ових формација обично зависе од трајања болести. Прво имају микроскопске димензије и називају се песком. Ове едукације које су на неки начин успеле да стекну основу у бубрезима или у уринарном тракту почињу да се повећавају у величини током времена и могу досећи неколико цм.

Како изгледа камење? Облик камена у бубрегу у великој мјери зависи од њиховог хемијског састава. У том смислу, они могу имати правилан облик са глатком и равном површином или бити угаони, неправилан у облику, са пуно оштрих ивица.

Врсте каменца у бубрегу

Хемијски састав бубрежних каменчића је различит и у великој мери зависи од узрока њихове појаве. Могуће је разликовати често настале врсте каменца у бубрегу:

  • урате;
  • карбонат;
  • оксалат;
  • фосфат;
  • албумин.

Урат врста камена састоји се од соли мокраћне киселине, која се јавља када се урин, који има киселу реакцију. Урате има густу структуру са глатком површином.

Карбонатни камен се формира због калцијумових соли карбонске киселине. Они долазе у различитим облицима, мекани и глатки на додир, скоро увек светло у боји.

Разлог за настанак оксалата су калцијеве соли оксалне киселине. Камење има неравну површину, тамну боју, густу структуру.

Фосфати се састоје од соли фосфорне киселине. Каменови бубрега ове врсте имају грубу површину, на додир се брзо руше, мекана, светло сива боја. Да би се обезбедио брз раст тих камења, потребно је алкално окружење.

Камен протеина представља мешавину фибрина, соли и бактерија. Скоро увек камење светле боје и мале величине. Додир има глатку површину.

Понекад постоји мешовити тип камена у бубрезима, који се за лечење сматра најтежим опцијама.

Симптоми уролитијазе

Симптоми каменца у бубрегу могу бити различити. Код бубрежних формација мале величине, до 5 (мм), тешко је утврдити знаке појављивања уролитијазе самом пацијенту. Понекад пацијент сазнаје о камењама бубрега које му је на располагању, обављајући обичан ултразвучни преглед бубрега.

Уролитијаза активно почиње да показује своје симптоме када је процес његовог развоја прошао далеко. Главни симптоми присуства бубрежних камења укључују:

  • оштар бол брушења на страни или у доњем леђима;
  • тупи болећи бол у доњем делу леђа или у доњем делу стомака;
  • замућен урин;
  • присуство крви у мокраћи;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • задржавање урина;
  • ослобађање песка или камења током мокраће;
  • грозница, грозница;
  • статус мучнине.

Многи од горе наведених симптома могу одговарати другим озбиљним болестима. На пример, оштар бол у десном бубрегу може се разликовати са акутним апендицитисом или са холециститисом. Стога је важно одмах обратити се специјалисту који ће обавити примарни преглед, направити неопходну дијагнозу бубрега и оближњих органа.

Дијагноза бубрежних камења

Приликом подношења захтева за почетни састанак код лекара специјалисте, неопходно је детаљно описати све знаке болести. Ако је сам камен оставио сам урин, онда се лекару треба дати студија за одређивање хемијског састава. Ово је учињено како би се одредио правилан третман.

Али како одредити врсту камена? За ово се могу извршити сљедеће провјере:

  • дневна количина урина;
  • биохемијски тест крви;
  • биохемијска истраживања камена.

Искусан лекар да утврди тачну дијагнозу, утврди број конкретних места и њихову тачну локацију, процени ризик у односу на друге органе, може одредити:

  • Ултразвук бубрега, абдоминални органи;
  • излуцне урографије;
  • Преглед рентгена органа органа за абдоминалну шупљину;
  • МРИ бубрега;
  • компјутерска томографија спирале;
  • уобичајени тест крви и урина.

Ако је потребно, свако друго дијагностичко испитивање може додатно додијелити лекар. Треба напоменути да дијагноза камена у бубрезима са савременом високотехнолошком опремом неће бити веома тешка. Након постављања тачне дијагнозе за сваког пацијента, направљена је схема индивидуалног третмана.

Лечење уролитијазе

Циљ лечења ове болести је:

  • отклањање каменца у бубрегу;
  • спречавање њиховог поновног појаве.

Код малих камења прописује се конзервативно лечење, а за веће, преписује се операција.

Конзервативни третман обухвата:

  • обилно пиће;
  • строго придржавање исхране;
  • коришћење лекова који растварају камење.

За лечење акутног бола код бубрежних каменца, лекар прописује ињекције морфина, Баралгина са атропинским раствором, блокадом новоцаине, топлом купком, топлијег.

Индикације за хируршку интервенцију су:

  • Конкретни бројеви већи од 5 (мм);
  • поновљена болест;
  • присуство једног бубрега;
  • непрестаних болова итд.

Данас се користе минимално инвазивне методе хирургије:

  • ендоскопске и лапароскопске операције,
  • дробљење камења кроз лумбалну пункту;
  • ултразвучни третман.

Ако су ове методе неефикасне, прибегавају се отвореном хируршком интервенцијом. Доживотна дијета се препоручује за пацијенте који пролазе кроз операцију и придржавају се свих препорука лијечника.

Ако се болест занемарује или ако нису испуњене све лекарске препоруке, посљедице се могу узнемирити чак и до смрти.

Према томе, присуство каменца у бубрегу захтева одмах и потпун третман под надзором искусног лекара. Само у овом случају можемо очекивати повољне изгледе.