Која је опасност од пиелонефритиса код жена? Симптоми и лечење болести

Тестови

Репродукција патогених микроорганизама може изазвати пијелонефритис код жена, чији су симптоми исцрпљујући, а третман може трајати врло дуго времена. Ова патологија је чешћа код жена него код мушкараца, али у старијој групи, појава је приближно изједначена. Најчешће узрок је узлазна инфекција која је изазвала циститис. Међутим, постоје и други узроци који могу узроковати пиелонефритис.

Узроци

Пиелонефритис - патологија, у којој упални процес утиче на бубрежну карлицу. Код за пиелонефритис, према међународној класификацији болести:

  • ИЦД-10: Н10-12, Н20.9 $
  • ИЦД-9: 590, 592,9.
Пијелонефритис је патологија у којој упални процес делује на бубрежну карлице

Најчешћи узрок пиелонефоритиса је гутање Е. цоли у уретру и његово ширење уретера. Као резултат, развија се запаљење, које може утицати на бубрежну карлицу, чилију и чак паренхимију бубрега. Из тог разлога, чешће се јавља пијелонефритис код жена - анус се налази ближе уретрији, што доводи до ширења патогеног микроорганизма.

Узрок запаљења може такође послужити као присуство каменца у бубрезима. Блокирају нормални одлив течности, чиме узрокују акутни бол. У таквим случајевима, погоршање може довести до цревне колике.

Развој инфламаторног процеса је могућ када патогени микроорганизми уђу у бубреге са крвним или лимфним протоком. У таквим ситуацијама, пиелонефритис делује као секундарна болест бубрега на позадини основне инфекције. Под сличним околностима, хронични облик болести може се погоршати.

Фактори ризика

Интестинални бацил је, како је познато, компонента условно патогене микрофлоре у људском тијелу. Њена репродукција у бешику најчешће се налази код жена. Међутим, како би бактерија изазвала пијелонефритис бубрега, мора се нужно изазвати фактори.

  • Депозиција каменца у бубрезима. Компликује излив течности из бубрега, чиме ствара стагнацију, што је повољно за долазеће патогене микроорганизме.
  • Урођене патологије бубрега.
  • Старосне промене у функционисању бубрега и уринарног система у целини. Узраст, весицулоретраални рефлукс је чешћи, док се неки урин из бешике враћа у бубрези када се мокра. Као резултат, патоген се шири брже.
  • Поремећаји инерцације бешике, која се јавља код дијабетеса. У таквим случајевима потребна је реконструкција катетера, што подразумева ширење упалног процеса.
  • АИДС.
  • Уобичајено је пијелонефритис у трудноћи. Смањивање пречника уретера и поремећај перистализације као резултат лечења детета може довести до стварања стагнираћих процеса. Таква ситуација се може формирати истезањем материце, ткивом карличне кости, великом количином амнионске течности, великом величином детета.
Уобичајено је пијелонефритис у трудноћи
  • Убацивање катетера у бешику. Обично се користи након операције иу случају озбиљних поремећаја како би се обезбедио одлив мокраће. Али, уз редовну употребу катетера, слузница мокраћне бешике је надражена, њен епител је уништен, што узрокује његову опструкцију. Ткива мокраћне бебе постају више подложна ширењу патогених микроорганизама.
  • Патологије простате. Уз запаљење простате, могуће је ширити патогене микроорганизме и на горе и уз проток крви.
  • Сексуална активност код жена. Сексуални чин изазива контракцију мишића, што може довести до крварења одлива мокраће у уретер.

Симптоматологија

Знаци инфламаторног процеса могу се разликовати у зависности од облика болести. У току патологије се разликује акутни и хронични пијелонефритис бубрега. Могу се разликовати у симптоматологији и прелазити из једне фазе у другу.

Акутни пијелонефритис код одраслих карактерише присуство јаког запаљеног процеса у бубрезима. У њему постоји активно ширење патогена, који је праћен одговорима имунолошког система. Појављују се следећи симптоми:

  • Подигните температуру тела на 40 ° Ц. Температура може да се повећа до вечери, а ујутру да буде у оквиру нормалних граница.
  • Цхиллс.
  • Општа слабост.
  • Обилна расподела зноја.
  • Мигрена.
  • Мучнина.
  • Повраћање.
  • Оштар бол у доњем леђима. На локализацији болова може се проценити да ли је један бубрег погођен или обоје. Бол је досадан боли. Интензитет манифестације бола може бити различит. Акутни бол је карактеристичан за уролитијазу.

Са развојем суппуратиона, може доћи до погоршања стања пацијента. Ако третман није у потпуности спроведен, а када је запаљен процес заустављен, патоген није потпуно уништен, патологија прелази у хроничну форму.

Симптоми пиелонефритиса у хроничној форми се разликују у њиховом брисању. Често се развија без степена погоршања. Ексербација хроничног пијелонефритиса је могућа из два главна разлога:

  • смањење нивоа имунитета, што подразумева повећање активности патогена;
  • Секундарна инфекција, која узрокује упалу.

Ексцербацију пиелонефритиса карактеришу манифестације акутне болести. Иза стадијума егзацербације, присуство патогена у бубрезима може се доказати таквим знацима:

  • повећан умор;
  • слабост;
  • слабост;
  • оток;
  • често мокрење;
  • промена боје урина са пијелонефритом до тамније боје;
  • изглед седимента;
  • мирис урина са пијелонефритом постаје нагло;
  • повећан крвни притисак;
  • тахикардија.

Важно! Од посебног значаја је урин у пиелонефритису - то је важна компонента која је проучавана, на основу чијег састава можете проценити присуство упале. У неким случајевима, појављивање крви у урину - овај знак указује на пораз бешике.

Дијагностичке методе

Дијагноза пиелонефритиса се заснива на клиничкој историји. Примарни преглед врши терапеут и, ако је могуће, усмерава пацијента на нефролога или уролога. Да би се добила потпуна клиничка слика потребно је неколико студија:

  • Бубрежни ултразвук. Омогућава вам да процените величину и густину бубрега, добијете информације о присуству запаљеног процеса. Хронични облик карактерише пораст ехогености органа, а акутни - неједнак пад.
Ултразвук бубрега вам омогућава да процените величину и густину бубрега, добијете информације о присуству запаљеног процеса
  • Компјутерска томографија се врши да би се проценило стање не само бубрега у цјелини, већ и ради процјене стања влакнастог влакна, карлице.
  • Цистографија вам омогућава да добијете информације о стању бешике и да идентификујете његову могућу опструкцију. Весицоуретхрал рефлукс се такође детектује помоћу цистографије.
  • Искључена урографија омогућава процену ограничења покретљивости бубрега, тону уринарног тракта, стања карлице и чилија.

Поред тога, клиничке анализе врше се са пијелонефритом:

  • Испитивање урина Нецхипоренко.
  • УАЦ.
  • ОАМ.
  • Суђење Зимницком.
  • Бактериолошка анализа.
  • Преднизолонски тест (за утврђивање латентног тока обољења).

Могуће компликације

У одсуству правовремене интервенције, стање пацијента може се погоршати. Такође, код лечења пиелонефритиса са људским лековима, вриједи стално бити под контролом лекара који долази, како не би погоршао болесничко стање. Уз неправилно примењену терапију или његово одсуство, запаљење бубрега може довести до акутног бубрега. Постоје случајеви развоја сепсе и апсцеса бубрега, којем је претходио пиелонефритис.

Методе третмана

Лечење пиелонефритиса код жена обухвата олакшање симптома, супресију мултипликације патогена и прекид васкуларног процеса. У ту сврху често се користе антибиотици. Група лијекова, као и дозирање, одређује лекар који присуствује томе, на основу резултата добијених током дијагнозе. Ако је установљена гљивична природа патогена, могу се користити препарати засновани на флуконазолу.

За лечење пиелонефритиса жене често користе антибиотике

Рецепти традиционалне медицине могу у великој мјери помоћи у питању како лијечити запаљен процес у бубрезима. Са пијелонефритом, лечење са таквим лековима помаже у смањивању манифестације симптома и ублажавању стања пацијента.

  • Коришћење коњске јакне и медвједа помаже у смањењу отока.
  • Овс смањује манифестацију грчева.
  • Коплета, попут псе руже, има адстрингентни ефекат и значајно смањује манифестације крварења.
  • Враћање активности црева, поремећено уносом антибиотика, помоћи ће употреби фармакологије камилице и биљке.

Дуготрајна терапија антибиотиком треба пратити пробиотици. Жене се такође препоручују током лечења да користе лекове засноване на Нистатину или Флуконазолу као профилаксу за вагиналну кандидозу. Такође, са пиелонефритисом се користи посебна исхрана, која укључује производе који помажу у пречишћавању тела.

Дијета подразумијева одбацивање алкохола и пића који садрже кофеин. Такође је вредно дати предност поврћу, обрађеном паром. Зачини, као кувана чорба, конзервирана храна, треба искључити из исхране. Ток погоршања менија не би требало да садржи месо. Постепено можете почети јести пусто месо и рибу. На пацијенту је одређено колико дуго ће трајати погоршање.

Превенција

Превенција пиелонефритиса у поштеном полу укључује такве препоруке:

  • Посматрање температуре тела.
  • Ношење памучног доњег рубља.
  • Редовно извршење хигијенских процедура.
  • Редовне посете лекару, нарочито ако је пиелонефритис хроничан.
  • Лечење изазивајућих болести.
  • Одбијање од лоших навика.
  • Корекција режима дана.

Уколико се прате горе наведене препоруке, трајање третмана пиелонефритиса може бити значајно смањено или потпуно спречено.

Симптоми пиелонефритиса и топикални третмани

Пијелонефритис - а неспецифична инфламаторна болест бактеријске етиологије бубрега карактерише лезија реналног пелвиса (запаљење), купова и бубрега паренхима.

У погледу структурних карактеристика женског тијела, пијелонефритис је 6 пута чешћи код жена него код мушкараца. Најчешћи узрочници упале у бубрегу су Есцхерицхиа цоли (Е.цоли), Протеус (Протеус), ентерокока (Ентероцоццус), Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса) и Стапхилоцоццус (Стапхилоцоццус).

Ако говоримо о учесталости појаве ове болести, треба напоменути да је међу одраслог становништва је око 10 од 1.000 људи и деце. - 10 од 2000. Већина случајева односи се на просечне старосне групе - од 26 до 44 година. Занимљива чињеница је да је више од 70% свих пацијената младе жене које су се разболеле убрзо након првог сексуалног односа. Међу детињским болестима, запаљење бубрега поуздано задржава другу позицију одмах након различитих респираторних болести (бронхитис, пнеумонија, итд.).

Шта је то?

Пијелонефритис - неспецифични запаљење која углавном утиче на бубрега цевчице систем, пожељно бактеријске етиологију, карактеристичан по лезија реналног пелвиса (запаљење), шоље и бубрега паренхима (првенствено њен транзитивни ткива).

На основу пробне и ексцизне биопсије бубрежног ткива, откривене су три главне варијанте тока болести: акутна, хронична и хронична уз погоршање.

Узроци пијелонефритиса

Код жена, због анатомских карактеристика, прво мјесто иде узлазном (уриногенни) од инфекције пут у реналног пелвиса и ткиву бубрега - због циститис, уретритис, вагинитис, колитис, Уролитијаза и структурних абнормалности мокраћног система, дугорочно присуство катетера за уклањање урина. Такође је могуће хематогена (преко крви), ширење инфекције, када потенцијални извор може бити било која центар - преноси гнојаву маститис, ангина, Фелон, упалу уха, чак и упалу канала корена (пулпитис).

Главни микроб изазива пијелонефритис је Е. цоли (75% свих случајева). Преосталих 25% случајева повезани са хитом у уринарном тракту Клебсиелла, Протеус, Стапхилоцоццус ауреус, Ентероцоццус, Псеудомонас аеругиноса, гљивична инфекција, Цхламидиа, Салмонелла, итд

Фактори ризика код појаве пијелонефритиса код жена су сви дуготрајни патолошки процеси било локализације, полазећи са смањењем укупног имунитет организма: дијабетес, болести коштане сржи, неуролошких проблема (мултипла склероза), ХИВ инфекција, пост-хемотерапије или трансплантације органа.

Интересантно је

Занимљиве чињенице о пиелонефритису:

  • У Сједињеним Америчким Државама, Америка је болесна сваке године са 1 особом од 7000. У болници, 192 000 пацијената је потребна и добија ову помоћ годишње.
  • Утврђено је да се женски представници 5 пута пате од пиелонефритиса чешће од мушкараца. Акутни облик болести се дијагнози чешће код жена репродуктивног узраста који имају активан сексуални живот.
  • Уз адекватан третман, до 95% свих пацијената примећује значајно побољшање већ у прва два дана.
  • Немојте пуштати пуно пића због болних сензација током пражњења бешике, јер је ово једини начин за уклањање бактерија из тела. Потребно је уринирати што је могуће често, тако да не постоји тако озбиљна компликација као инфекција крви, због чега особа може умрети.
  • Велики унос течности је неопходан услов за лечење болести. За пиће, морате користити чисту воду, која нормализује равнотежу у телу, разблажи крв, промовише брзо уклањање патогених микроорганизама и токсичних производа њихове виталне активности. Ефекат се постиже повећањем броја мокрења као резултат обилног пијења.
  • Алкохолна пића, кафа, газирана вода - све ово забрањује пиелонефритис. Верује се да сок бруснице може помоћи у борби против болести. Потрошени су у чистој форми или разблажени водом.
  • Пијелонефритис утиче на дјецу, и то као дјевојчице (у 3% случајева) и дјечаци (у 1% случајева). У детињству је болест опасна по своје компликације. Дакле, цикатралне реналне паренхималне промене дијагностикују се код 17% деце која су се опоравила, хипертензија код 10-20% деце.

Хронични пиелонефритис

То је запаљен процес у бубрезима, током којих долази до ожиљка бубрежног паренхима.

У случају хроничног пијелонефритиса, нема изненадних болних сензација (као у акутном току болести). Болест често прати хипертензију. Најчешћи разлог због којег пацијенти траже савјете од лекара су лоши резултати лабораторијских тестова. Ако пацијент има запаљење оба бубрега, појављују се полиурија и ноктурија (ноћни уринирање), повезани са оштећеним концентрацијама урина.

Хронични пиелонефритис је повезан са кршењем одлива мокраће. Повреда одлива урина изазива појаву специфичног волумена у мокраћном бешику, упркос учесталом мокрењу. Овај услов доприноси развоју инфекције. Уколико се не лече, могу се појавити компликације као што је бубрежна инсуфицијенција.

Пијелонефритис - симптоми код жена

Слаб секс је више подложан оваквој болести, али само у прва два узраста, тј. отприлике до 45-50 година. Све се објашњава структуром уретре - она ​​је кратка и налази се поред црева и гениталног тракта.

Ово повећава ризик од пиелонефритиса - симптоми код жена су следећи:

  • мучнина или повраћање;
  • слаб аппетит;
  • слабост и висока температура;
  • чести излети у тоалет;
  • мрачни или крвави урина и рези код уринирања;
  • лумбална боли, што је горе у хладном времену;
  • колика и бол у доњем делу стомака;
  • необична додела.

Пијелонефритис код трудница

Нажалост, вероватноћа развоја опасне заразне болести бубрега код трудница је изузетно велика. Приближно у седам одсто случајева жена током трудноће постаје болесна са таквом болестом.

Често се манифестује симптоматологија, почиње са другим тромесечјем. Често се симптоми не узимају озбиљно, што доводи до компликација као што су сепса, бубрежна инсуфицијенција и превремено рођење, анемија. Бактериурија код трудница може се десити без живих симптоматологија, ако жена роди дете није први пут. Код великих мајки, по правилу, знаци пиелонефритиса се јављају само у касним фазама.

Инфективна бубрежна болест упаљене природе је врло подмукла. Цео проблем је често асимптоматски ток болести. Као резултат тога, особа не тражи одмах медицинску помоћ и може доживети озбиљне компликације. Није неуобичајено да труднице умиру од пијелонефрита управо из тог разлога.

Симптоми

Најчешћи симптоми акутног пијелонефритиса укључују:

  1. Бол у лумбалној регији са стране лезије. Када обструцтиве бол пијелонефритис најчешће туп, бол, може бити ниска или висока интензитета достићи се пароксизмалну у природи (нпр уретера опструкција камена развојног м. Н. Цалцулоус пијелонефритис).
  2. Дисуриа за правилан пијелонефритиса нису типична, али се може јавити у уретритисом и циститис, што је довело до развоја узлазном пијелонефритиса.

Општа симптоматологија карактерише развој синдрома заструпавања:

  • грозница до 38-40 ° Ц;
  • мрзлице;
  • општа слабост;
  • смањио апетит;
  • мучнина, понекад повраћање.

За децу је карактеристичан интензитет синдрома заструпавања, као и развој тзв. абдоминални синдром (јак бол није у лумбалној регији, већ у абдомену).

Старији и старији људи често развијају атипичну клиничку слику, било са избрисаним клиникама, или са изговараним општим манифестацијама и недостатком локалних симптома.

Могуће компликације

У одсуству адекватне терапије, пијелонефритис прети следећим последицама:

  • отказивање бубрега (да би се тело заштитило од тровања, потребно је редовно прибегавати употреби вештачког бубрежног уређаја);
  • сепса (у случају пенетрације бактерија у крвоток);
  • Хронизација процеса (периодично постоје болне погоршања);
  • тешко оштећење бубрега;
  • развој уролитијазе (периодично посматрано ренално колико);
  • фатални исход (као резултат инфекције крви - сепсе или отказа бубрега).

Дијагностика

Љекар ће препоручити пацијенту да дође до инструменталне дијагностике и лабораторијских испитивања. Ове мере ће помоћи у исправном дијагностицирању и разликовању пиелонефритиса од патологија са сличним симптомима.

Иницијално, пацијенту ће се саветовати да изведе такве тестове:

  1. Биокемија крви. Идентификује повећан број уреје, креатинина, калијума. Садржај повећаних количина калијума карактерише развој бубрежне инсуфицијенције.
  2. Тест крви. Показаће ток запаљеног процеса у телу (убрзање ЕСР, присуство великог броја леукоцита).
  3. Инокулација урина. Течност је посејана на посебном хранљивом медијуму. Након неког времена појавит ће се раст одређене бактерије која је изазвала упалу. Захваљујући сетви, лекар ће моћи правилно одабрати антибиотску терапију.
  4. Уринализа. У случају пиелонефритиса, урин ће имати алкалне реакције, при чему је пХ 6.2-6.9. Поред тога, процењује се нијансе течности. У присуству пијелонефритиса урин набавља тамну, понекад и црвенкасту боју. Често садржи протеине.
  5. Истраживање о Нецхипоренко. Ова метода омогућава откривање значајне доминације белих крвних зрнаца у урину преко црвених крвних зрнаца.
  6. Преднисолоне тест. Догађај вам омогућава дијагнозу патологије коју карактерише скривено цурење. Пацијент интравенозно убризгава лек преднисолон у комбинацији са натријум хлоридом. Након 1 сата након тога, жена мора сакупити урину, а затим након 2 и 3 сата. И на крају дана. Урин иде у детаљну студију. Повећан број леукоцита ће указати на ток пиелонефритиса.
  7. Суђење Земницком. Метода омогућава детекцију смањене густине урина. Уз пиелонефритис, ноћни дијарез (волумен изливања урина) превладава током дана.

Да би потврдили пиелонефритис и разликовали га од других патологија, лекар ће одредити следеће мере:

  1. Изклучена урографија. Омогућава откривање покретљивости бубрега. Студија карактерише стање калице, тон уринарног тракта.
  2. Ултразвучни преглед. Да бисте добили идеју о величини бубрега, њиховој структури, густини, присуству конкретних у њима, узима се ултразвук. У случају хроничног процеса, повећана је ехогеност (способност одражавања ултразвука) паренхима, у акутној фази - неједнако смањен.
  3. Цистометрија. Ова студија може открити патологију бешике. Принцип прегледа се заснива на одређивању запремине уреје.
  4. Цистографија. Ово је рентгенски контрастни тест који може открити весицоуретерални рефлукс или интравесичку опструкцију.
  5. Компјутерска томографија. Детаљна студија структуре бубрега. За разлику од ултразвука, могуће је одредити стање карлице, васкуларне педицле и паранефриц фибре.

Поред тога, препоручује се женама да посете гинеколога. Доктор ће узети мрље да појасни патоген и одреди патологије које прате пиелонефритис.

Од третмана пиелонефритиса?

Код куће, пиелонефритис код жена и мушкараца третира се антибактеријском и симптоматском терапијом у комплексу. Да би се елиминисали симптоми болести, морају се испунити сљедећи услови:

  1. Важно је да пијете током цијелог терапијског периода.
  2. Првих неколико дана пацијент мора да се придржава постеља, односно да буде топло у хоризонталном положају.
  3. Да би се смањила телесна температура и елиминисао бол, неопходно је користити НСАИД, међу њима: Дицлофенац, Метамизол. У детињству је индикована Парацетамол.

С обзиром на заразну природу болести, присуство предиспозитивних фактора, главни клинички симптоми, главна терапеутска подручја су:

  • контрола инфекције (антибактеријски лекови);
  • отклањање опструкције уретера или бубрежног карлице, као и друге анатомске или неурогичне опструкције које онемогућавају нормалан одлив уриноса;
  • смањивање озбиљности синдрома заптивања (пити више течности, одмор у кревету, антипиретици);
  • корекција напајања.

Посебна пажња је посвећена лечењу исхране, уз помоћ којих можете имати благи утицај на запаљене бубрега, нормализује метаболизам, да се повуче токсине из тела, вратити диуреза, смањио крвни притисак.

Ако погоршање хроничне болести или акутним пијелонефритисом основно тече од високе температуре, праћен смањењем притиска, јаког бола, Суппуратион и ометања нормалног тока мокраће захтевају хируршку интервенцију. Пацијент мора бити хоспитализован ако није могуће спровести терапију лековима код куће (повраћање након узимања пилуле од пиелонефритиса), као и са тешком интоксикацијом. У другим ситуацијама, према дискрецији лекара, лечење се може изводити амбулантно.

Антибиотска терапија

Пожељно је да се антибиотик одабере на бази резултата бактериолошке културе урина са одређивањем сензитивности патогена различитим лековима. У случају акутне пијелонефритиса одмах након сетве може бити добио широком спектру антибиотика пример групе фторохинолов Тсипролет, и прилагодити резултатима сетве. Антибиотска терапија треба да траје најмање 2-3 недеље.

Ново у лечењу пиелонефритиса

Нове европске препоруке за лечење акутног некомплицираног пиелонефритиса:

1) група првих линија антибиотика - флуорокинолони.

  • Препарати од избора - Цефиксем (400 мг дневно) и Левофлоксацин (0,5-0,75 једном дневно) у таблете.
  • Ципрофлоксацин 0,5-0,75 двапут на дан и Норфлокацин 400 мг двапут дневно остаје релевантан само за претходно нездрављене пацијенте.

2) Антибиотици серије 2 (алтернатива) - Амоксицилин са клавуланском киселином (625 мг) 3 пута дневно. Уз доказану осетљивост, Цефтибутене се може користити 400 мг једном дневно.

3) Пиелонефритис код трудница се више не третира са амоксицилином, и, без обзира на гестациону старост, прописују се следећи лекови:

  • Цефибутен 400 мг једном дневно или
  • Цефикиме 400 мг једном дневно или
  • Цефатоксим 3-8 г дневно у 3-4 ињекције интрамускуларно или интравенозно или
  • Цефтриаксон 1-2 грама дневно, једном интрамускуларно или интравенозно.

4) Након пијелонефритиса тешка потребна хоспитализација терапија у болници обавља карбапенема (Ертапенем, Мирани) интрамускуларно или интравенски. После нормалне температуре се посматра три дана код пацијента, терапија се може наставити са оралним лековима. Алтернатива за карбопенем су Левофлоксацин и Амикацин.

Исхрана са пиелонефритом

У акутној фази, исхрана мора бити што је могуће нежније. Неопходно је да се драстично смањи соли унос (не више од 5-10 грама дневно, са високим крвним притиском. - 2-3 гр.), И да се у потпуности елиминисати из исхране наглог, зачињено, димљена и конзервиране хране, јаке меса супи, зачина, кафе и алкохола.

Током погоршавања строго је забрањено коришћење животињских масти приликом кувања (само биљна уља и не више од 15 грама дневно на маслац).

Дозвољено је: јаје, производи од киселог млека, вегетаријанске (поврће) јела, кувана или парова. Како се запаљење смањује, риба и месо са ниским садржајем масти се уносе у исхрану. Препоручује се конзумирање сокова, компотова, диња, поврћа, воћа, а такође пијете 2-2,5 течности дневно (у одсуству отока).

Током периода ремисије, исхрани се дозвољава постепено, у малим порцијама, увести неке зачине, бели лук и лук. Веома је корисно за пацијенте са хроничним пиелонефритисом, соком бруснице, стимулирајући производњу хипурске киселине (ефикасног бактериостатичког агенса). Дозвољени производи: воће, поврће, житарице, јаја, пусто кувано месо и риба, обрађени млечни производи.

Прогноза

Постоје два типа излаза из пиелонефритиса - комплетан опоравак или хронично стање. Уз благовремено лечење, прогноза је претежно повољна. У већини случајева, олакшање долази након 3-5 дана терапије лековима. Температура тела се смањује, бол се опадне, опште стање пацијента је нормализовано. Уз повољан третман, особа напусти болницу након 10-12 дана.

У присуству ремисије пијелонефритиса, антибактеријски лекови се прописују 6 дана. Када акутни пијелонефритис прелази у хроничну форму и постоје компликације, прогноза је неповољна. У овом случају постоји велика вероватноћа бубрежне инсуфицијенције, пионефрозе, артеријске хипертензије итд.

Врло је важно након лијечења да се придржавате правилима које препоручује лекар, редовно узимати узорке и предузимати превентивне мере. Што раније пацијент тражи помоћ од доктора, веће су шансе за правовремени третман и одсуство компликација.

Превенција

Да се ​​не доведе до пиелонефритиса - превенција треба спровести са одређеним правилима:

  1. Употреба лековитог биља као превентивне мере.
  2. Ако се патолошки процес заразне етиологије налази у било којим другим органима, мора се санирати, јер се уз помоћ крви бактерије могу ширити на бубреге.
  3. Отклањање лоших навика, пошто алкохол и пушење знатно смањују имунолошке особине тела, што смањује способност да реагују на пенетрацију бактерија и вируса у тело.
  4. Тело треба да прими довољно одмора и спавања, јер исцрпљени организам није у стању да се бори са бактеријском инфекцијом.
  5. Лица која су у ризику за развој болести требало би рутински да спроводе лабораторијска и инструментална истраживања ради спречавања пијелонефритиса.

Усклађеност са овим правилима не пружа значајан рад, требало би само да посвети пажњу сопственом здрављу како би спровела терапију чак иу раним фазама патолошког процеса.

Пијелонефритис код жена: симптоми болести

Пијелонефритис - неспецифичан инфламаторни процес заразне природе, који се дешава са израженим симптомима, међу болестима уринарног система заузима доминантан положај. Пијелонефритис код жена се јавља за 5-6 пута чешће него код мушкараца, због специфичности структуре уретре.

Класификација пиелонефритиса

Постоји неколико метода за разликовање патологије:

  1. По природи курса: акутни облик (серозни или гнојни, хронични и понављајући).
  2. У фази болести: активно запаљење, латентно, ремисија.
  3. На ступњу пролазности: опструктивни и не-опструктивни.
  4. У облику: сероус, пурулент, царбунцле ор абсцесс буббле, апостате.
  5. Према условима поријекла: примарно и секундарно.
  6. У зависности од обима процеса: један и двострани.
  7. Зависно од начина увођење патогена: расте - уриногенни преко уретре, а касније преко лумена или зида уретера или хематогени, са протоком крви, против позадини инфективних процеса у телу као компликација.

Ретки пијелонефритис - ксантогрануломатозни и емфизематски - третирају се посебно. У процени стања узимају се у обзир пацијентова старост, пол, пратећа обољења, стопа транзиције једне етапе у други, развој могућих компликација и трајање ремисије у хроничној форми.

Узроци и патогени

Често су патогени патогени пиелонефритиса: анаеробни - грам-негативни цревни и псеудомонас аеругиноса, протеини; Грам-позитивни ентерококи и стафилококи, Клебсиелла; интрацелуларни микроорганизми - микоплазма, уреаплазма и кламидија. Болест се јавља приликом преношења инфективних средстава из црева кроз анус на уретру када се не праве хигијенске мере, неправилна брига о себи, а код жена - код коитуса. Мање чести знаци пиелонефритиса појављују се након увођења крвотока од вируса: болест се развија као компликација.

Један од главних узрока женског пиелонефритиса је особина анатомске структуре - кратка широка уретра кроз коју се инфекција брзо креће у бубреге. Ако родитељи нетачно пере бебу, постоје шансе да се "упознају" са симптомима болести од ране године. Фактори под утицајем који постоје повољни услови за ширење инфекције уринарни систем су следећи:

  • активни сексуални живот и трудноћа;
  • погоршање циститиса код жена;
  • патологије које ометају одлив мокраће или узрокују рефлукс - бацање бешике натраг у бубреге, неоплазме у карличном подручју;
  • дијабетес мелитус, хидронефроза, пиелоциститис у историји;
  • абнормалне структуре и тон бешике и уретре;
  • низак имунитет, који се често јавља АРВИ, акутна респираторна болест, погоршана хронична органска обољења;
  • честа хипотермија;
  • оперативне интервенције, укључујући и опште, на пример, катетеризацију;
  • траума струка и карличног подручја.

Утиче на учесталост погоршања пијелонефритиса неблаговремено пражњење бешике због повреде неуромускуларне проводљивости или повезане са професионалном делатношћу. Одрасла особа посети тоалет 4-7 пута дневно и 1-2 пута ноћу.

Клинички знаци акутног пијелонефритиса

Манифестације болести зависе од облика процеса инфекције. Уколико се третман започиње када први симптоми када се бубрег се повећава услед акумулације серумски флуид у паренхима и не утиче ткиво органа околно, развој болести може се брзо прекинута. Потребно је реаговати на првим знацима пијелонефритиса, који брзо расте. Слабост и летаргија су замењени узбуђења, ту је грозница - повишена температура, убрзава откуцаје срца, појачано знојење, постоје вртоглавица, дрхтавица и мучнина. Ако се напад деси на позадини уролитијазе, бол у доњој леђима зрачи до препона, ногу, абдомена. Урин затамни, постаје замућен, талог у облику нити или љуспица је видљив једноставном очима. У хроничном пијелонефритису, симптоми подсећају на напад бубрежне колике. Уринирање може повећати и смањити фреквенцију и запремину.

Гнојни облик је најопаснији. У лумбалној регији настају оштра болна осјећања, температура се нагло нагла и смањује - више капи су 3-4 ° Ц. Карактеристичне манифестације: бол на стадијуму формирања пустуле, напетост мишића перитонеалног зида и леђа током формирања карбунцлеа у кортикативном слоју. Уколико терапеутске мере не почну, паренхим органа се топи и развија ткивни апсцес.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

Симптоматологија болести у овом случају није тако изражена, знакови се постепено развијају, јер се едем бубрега развија. Манифестација хроничног пиелонефритиса код жена се чешће дијагностикује, али се дијагностикује код мушкараца, нарочито у контексту злоупотребе алкохола и физичког напора. Ако не можете идентификовати погоршање одједном, пацијент примећује константан умор, слабост, почиње да се пожали на главобоље.

Први симптоми пиелонефритиса у хроничној форми су болне сензације у лумбалној регији, која се у почетку појављују повремено и не разликују се константно. Слабе и болне, постепено се претварају у оштре. Дисуриц феномени се не изражавају, пацијент одмах не обраћа пажњу на учесталост уринирања. Температура се одржава на нивоу субфебрила, 37,1-37,3 ° Ц. Дете може имати болове у стомаку.

Након тога симптоми упале бубрега повећати: сува уста, коже лица пилинг, постаје сиво-жута, Пуффи, дијастолни повећава крвни притисак, грло стави на оралне слузнице и језика формира око тамне превлаке. У напредној фази болести постоје болови у костима и зглобовима, изражени жеђи, полиурија - више од 3 л урина дневно, отицање доњих екстремитета. Пацијенти гласно жале због честог крварења из носа.

Лабораторијска и инструментална дијагностика

Да бисте направили дијагнозу, процијените клиничку слику, додијелите низ анализа и дијагностичких мјера. Акутни напад је лакши за откривање, са секундарним оштећењем и хроничним пиелонефритом, симптоми могу бити подмазани. Болни синдром - тест који је доктор предложио Пастернатском, није увек информативан. Нелагодност и нелагодност када простукивании врати на бубрезима може бити изазвана остеохондроза на лумбалне и жена - запаљење репродуктивних органа. Стога, са болом током перкусије, врши се прелиминарна дијагноза.

Анализе које потврђују пијелонефритис:

  1. Опште, прст крви: повећана стопа седиментације еритроцита (ЕСР), леукоцитоза са превладавањем неутрофила, анемија у хроничном облику болести.
  2. Биокемијска, крв из вене: ниво уреје, креатинина и остатка азота се повећава (због смањења гломеруларне филтрације).
  3. Уринализа: опћенито - идентификује присуство бактерија, бијелих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца у видном пољу. Специјализовани тестови: према Нецхипоренко -у упоређиван је број црвених и бијелих крвних зрнаца, према Зимницком - одређена специфична густина. Жене карактерише макрогематурија, која није повезана са менструацијом.

Дијагностичке мере: рентгенски преглед - урографија са контрастним материјалом, ултразвук, у неким случајевима ради прецизне диференцијације, потребно је МРИ или ЦТ скенирање. Понекад је неопходно да се подвргне ендоскопском прегледу. Када се сумња на цистопелонефритис, врши се цистоскопија.

Следеће информације за пацијенте нису информативне, али лекари одмах разумеју шта ће се срести. дисеасе ИЦД цоде 10. Постоје категорије патологије, указују на развој разума: Н11.0 - повезан са рефлуксом, Н11.1 - опструктивни, Н11.8 - опструктивни, Н11.9 - прелиминарну дијагнозу неодређених фактора.

Могуће компликације пиелонефритиса

Ако су бубрези стално болни, смањује се квалитет живота. Развој компликација представља опасност по здравље и може довести до смрти. Бактериотоксични шок често се јавља уз гнојни облик пијелонефритиса. Бубрези блокирају токсини који се јављају патогеним микроорганизмима, развија сепсу (у заједничком говору, "тровање крвљу"). Ризична група за компликацију: труднице због уреетеријске инфекције, старији мушкарци са опструкцијом функције екскреторних функција против аденома простате. Упркос савременом нивоу медицине, само 70% пацијената може лечити пацијенте.

Хронична бубрежна инсуфицијенција доводи до акумулације гнажа који топи паренхиму органа. Стопа патолошких промена зависи од тежине оштећења ткива. Са компетентном терапијом и корекцијом начина живота - преласком на специјалну исхрану и смањењем физичког напора - могуће је нормализовати стање и обезбедити дуготрајну ремисију.

Нецротски папилитис се развија са секундарним погоршањем пијелонефритиса, може бити праћен макрогемуријом, присуством крвних угрушака у урину или бубрежном коликом. Са гнојним облицима некрозе. За лечење се често користи конзервативна терапија, али може бити потребна хируршка интервенција. Ријетка компликација је секундарни паранефритис, топљење гљивичних влакана у позадини запаљења бубрега.

Нездрављени пијелонефритис представља опасност за труднице. Патогени микроорганизми могу проузроковати интраутерину инфекцију фетуса, изазивати превремено рођење, болести код новорођенчади. Свјетске посљедице - коњунктивитис, хипотрофија или пиодерма, тешке лезије - патологија респираторног или кардиоваскуларног система, жаде гломерули, уросепсис.

Лечење пиелонефритиса

Када болест у акутном облику захтева хоспитализацију у болници. Литературна терапија помаже пацијенту у року од 2-3 сата након одласка код лекара и спречава развој компликација.

Терапија лековима

Лечење пиелонефритиса је сложено, користећи медицинска средства различитих група. Пошто је опис клиничке слике и изолација патогена потребан за време, у почетној фази се користе аналгетици, антипиретички и антибактеријски агенси широког спектра деловања. У будућности се прилагођава терапеутски режим. У акутној фази примењују се лекови који елиминишу болешћу и враћају уретералну пролазност:

  1. Комплексни лекови, који укључују антиинфламаторне компоненте и аналгетике: Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгин.
  2. Антипиретици: Нурофен, Пенталгин, Аналгин.
  3. Нестероидни антиинфламаторни лекови који имају антипиретичке ефекте: Низ, Нимесулид, Дицлофенац.
  4. Спасмолитици који елиминишу грчеве глатких мишића: Но-схпа, Платифиллин, Папаверин.

Код куће се користе пилуле, у болници се даје предност ињектирању. Са тешким болом, на пример, са бубрежном колицом узрокованом повредом одлива урина, може се одлучити прописати наркотицне аналгетике.

Да би се постигли резултати бактериолошке културе урина, потребно је сачекати 4-7 дана, дакле, прописати лекове широког спектра деловања:

  1. Пеницилини, карбоксипеницилин - Тикарцилин, аминопеницилин - Амоксиклав. Лечење пиелонефритиса код жена са трудноћом и децом од 12 година ради са пеницилином. Користите комбинована средства: Ампиокс или Аугментин.
  2. Цефалоспорини се ињектирају само. Преференција се даје цефтазидиму и цефоперазону, али такође прописује Абактал, Тсифран.
  3. Често се користе флуорохинолони. Водеци агент је ципрофлоксацин у стандардној дози од 250 мг двапут дневно. Још израженији ефекат на грам-позитивне бактерије има левофлоксацин.
  4. Аминогликозиди - гентамицин, амикацин - ефикасни, али често узрокују нежељене ефекте, показују повећану ото- и нефротоксичност.
  5. Тетрациклини - Докицицлине, Метацицлин - су тренутно ретко прописани. Лекови се користе за индивидуалну нетрпељивост на антибиотике других група.

Али листа антибактеријских средстава није ограничена на ово. С обзиром на клиничку слику може се користити: налидиксична киселина; нитрофуранска једињења - Фурадонин, Фурагин; 5-НОЦ или нитроксолин; монобактам - Азактам.

Лекови за пиелонефритис

Ако је пацијент алергичан на антибиотике, користе се антимикробни лекови - сулфонамиди: Бисептол, Бацтрим. За елиминацију упале, за спречавање алергија и смањење отока, прописују антихистаминике. Примијенити лекове који повећавају имунитет тијела. То укључује имунокоректоре или имуностимуланте, витамине различитих група, пробиотике, за обнову цревне флоре, уништене антибактеријским лековима. Лекови - Канефрон, Цистон, Пхитосилин - се користе дуго времена, како би се спријечило прелаз пиелонефритиса у хроничну форму.

Терапијска шема се прилагођава на основу клиничке слике. Дозирање зависи од старости и физиолошког статуса пацијента, пратеће историје.

Исхрана са пиелонефритом

Једна од неопходних терапеутских мера за елиминацију запаљеног процеса уринарних органа је терапијска исхрана. Приликом избора менија за дан, морате поштовати правила:

  1. Ограничите протеин у исхрани.
  2. Проширите количину течности, до 3 литра дневно, узимајући у обзир прва посуђа.
  3. Ограничите соли, одустајте од зачина и оштрих састојака, када закључујете које бубреге доживљавају повећан стрес.
  4. Пијте кисело млеко и млечне производе за алкалинизацију урина. Кисни медијум је повољан за развој патогених микроорганизама.

Пацијент треба хранити 4-5 пута дневно, узимајући у обзир потребу за примањем средстава за превенцију болести. Да бисте знали које производе можете и не можете, препоручујемо да се придржавате дијететског стола број 7 за Певзнер. Слична дијета се посматра од 5-6 мјесеци до године.

Фитотерапија и фолк лекови

Постоји толико помоћних третмана за пиелонефритис да је тешко одабрати онај који је погодан за себе. Могуће је руководити одговорима оздрављених или да се обратите лекару. Изразит антисептички ефекат поседује брусница од бруснице, бобице од морске букве и вибурнум. Прочистити бубреге и смањити запаљење грожђа, диње и лубенице. Уклања болне симптоме, спречава погоршање и има превентивни ефекат биљних лекова. Најчешће се користи: овсена јуха, тинктура рана, ланено семе, чај од стигме кукуруза или кошница.

Добри прегледи пацијената заслужују Уропхион. Ова колекција садржи коренове лицорице, носиљка, календула, шентјанжевка, листове безе, биљке. У терапијској схеми, Ортхосипхон се примењује са антимикробним ефектом, који раствара сечну киселину. Ако прихватите монастичну бубрежну колекцију са појавом првих симптома болести, може се спречити погоршање.

Хируршке методе

Индикација за хируршку интервенцију у акутном пијелонефритису представља кршење одлива урина из бубрега, ако инструментална катетеризација и пункција нефропихолостомија нису били ефикасни. Врсте операција за рестаурацију уродинамике: уклањање камена или неоплазма, дренажа бубрега, декапсулација са отварањем апсцеса. У густо-деструктивној фази запаљеног процеса, са тоталном оштећењима, бубрег се уклања.

Физиотерапија са пијелонефритом

Терапеутске мере су повезане на фази опоравка, након елиминације компликација - полицистички бубрег и хидронефроза. Додели процедуре:

  • магнетотерапија, уз помоћ уређаја "Полимаг" или "Полус-1";
  • ултразвук, високофреквентно зрачење или амплипулазна терапија;
  • ласерска примена, утицај на активне тачке;
  • електрофореза са антимикробима, на пример, са Фурадонином, на пројекцији бубрега.

Током бањског третмана се широко примењују комплексни ефекти: натријум хлорид или куполе угљен-диоксида, минерална вода орално, физиотерапијске процедуре које можете изабрати. Превентивне мере за спречавање погоршања од стране пацијента су једноставне: избегавајте хипотермију, одржавајте имунски статус и када се појаве симптоми који указују на запаљење у уринарном систему, консултујте лекара.

Дјевојкама се препоручује да напусте самотретање код знакова циститиса, и подвргну се пуноправном терапијском терапијом, тако да касније неће бити проблема са трудноћом. Боље је да се не болесни него да се после дуго времена бави пијелонефритом.

Пијелонефритис - шта је то, симптоми, први знаци, третман и последице

Једна од најчешћих уролошких болести заразне природе, која утиче на шољу и карцином бубрега, је пиелонефритис. Ова прилично опасна патологија у одсуству правовременог компетентног третмана може довести до кршења функције исцјељења и филтрирања органа.

Какав болести бубрега, зашто је толико важно да знају симптоме и први пут код доктора, и почињете да лечење различитих облика пијелонефритиса, касније у овом чланку.

Шта је пиелонефритис?

Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, које карактерише пораст паренхима бубрега, чилија и бубрежне карлице.

У већини случајева, пиелонефритис је узрокован ширењем инфекција из бешике. Бактерије улазе у тело са коже око уретре. Затим се устаје из уретре у бешику, а затим уђу у бубреге, где се развија пиелонефритис.

Пијелонефритис може бити независан болест, али најчешће компликује ток разних болести (Уролитијаза, бенигне хиперплазије простате, обољења женских гениталних органа, тумор генитоуринарног система, дијабетес) или настаје као постоперативни компликација.

Класификација

Бубрежни пијелонефритис је класификован:

  1. Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је последица инфекција и вируса у другим органима, а други - аномалије бубрега.
  2. На месту упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна страна.
  3. Према облику запаљења бубрега - серозног, гнојног и некротичног.
  • Акутни пијелонефритис изазван ударио бубреге велики број микроорганизама, као и слабљење заштитних својстава организма (слаб имунитет преноси прехлада, умор, стрес, потхрањеност). Запаљиви процес се изражава сјајно. Најчешће се дијагностикује код трудница, чије је тело посебно рањиво.
  • Шта је хронични пијелонефритис? То је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, што доводи до инфекције до бубреза на узлазни начин.

У фазама струје:

  • Активно запаљење карактеришу симптоми: грозница, притисак, абдоминални и бол у леђима, често мокрење, оток;
  • Латентно запаљење карактерише одсуство било каквих симптома и, према томе, пацијентових притужби. Међутим, у анализи урина видљиве су патологије;
  • Ремиссион - нема никаквих патологија у урину и симптома.

Узроци

Пијелонефритис, као што смо већ рекли, оштећење бубрега, и генерално доводи до таквог резултата излагања на бактерије. Микроорганизми, једном у бубрежне карлице или сама уриногенним ор хематогени роуте, депонован у интерстицијалној ткиву бубрега као иу ткиву реналног синуса.

Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:

  • код деце млађе од 7 година (вероватноћа повећања пијелонефритиса због специфичности анатомског развоја);
  • код младих жена старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
  • код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).

Било који органски или функционални узроци који спречавају нормалан одлив мокраће повећавају вероватноћу обољења. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.

Најчешћи узрок запаљења уринарног тракта је:

  1. бактерије Цоли (Е. цоли), стапхилоцоццус или ентероцоццус.
  2. Мање вероватноће изазвати неспецифичан инфламаторни процес може имати и друге грам-негативне бактерије.
  3. Често се пацијенти налазе коинфекционисани или вишеструко отпорни облици инфекције (други су резултат неконтролисаног и несистематичног антибиотичког третмана).

Начини инфекције:

  • Растући (из ректума или жаришта хроничног запаљења смештеног у урогениталним органима);
  • Хематоген (реализован кроз крв). У овој ситуацији извор инфекције може бити било који удаљени фокус који се налази изван уринарног тракта.

За појаву пијелонефритиса, нема довољно продора микрофлора у бубрег. За ово, поред тога, неопходни су предиспозивни фактори, међу којима су главни:

  1. повреда одлива урин из бубрега;
  2. поремећаји крвне и лимфне циркулације у телу.

Међутим, верује се да у неким случајевима високо патогени микроорганизми могу узроковати акутни пијелонефритис у неотвореним бубрезима у одсуству било каквих предиспозитивних узрока.

Фактори који ће помоћи бактеријама развити у упареним органима:

  • Недостатак витамина;
  • Смањен имунитет;
  • Хронични стрес и умор;
  • Слабост;
  • Болест бубрега или генетска предиспозиција на брзу лезију упарених органа.

Симптоми пиелонефритиса код одраслих

Симптоми пиелонефритиса могу варирати у зависности од старосне доби особе и могу укључивати следеће:

  • Мисери;
  • Грозница и / или смрзавање, посебно у случају акутног пијелонефритиса;
  • Мучнина и повраћање;
  • Бол у бочној страни испод доњих ребара, позади, зрачење у илијак фосу и супрапубични регион;
  • Занемаривање свести;
  • Често, болно уринирање;
  • Крв у урину (хематурија);
  • Мудни урин са оштрим мирисом.

Пијелонефритис често прате поремећаје дизурицхеские, манифестована као честог и болно мокрење, раздвајање урина у малим порцијама, преваленца ноћном диурезом преко дана.

Симптоми акутног облика бубрежног пијелонефритиса

У овом облику пиелонефритис се одвија у комбинацији са симптомима као што су:

  • висока температура, мрзлица. Код пацијената примећено је интензивно знојење.
  • Бубни део боли боли.
  • На 3-5 дана манифестације болести са палпацијом, може се утврдити да је захваћен бубрег у проширеном стању, а такође је и болан.
  • Такође, гној се налази у урину до трећег дана (као што је назначено медицинским изразом пиуриа).
  • Почетак мраза и грознице прати главобоља, бол у зглобовима.
  • Паралелно са овим симптомима се повећава бол у лумбалној регији, углавном се овај бол манифестује и са стране са којом је бубрег погођен.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

Симптоми хроничног облика болести бубрега су веома условни и проток нема изражене знаке. Често се инфламаторни процес у свакодневном животу перципира као респираторна инфекција:

  • слабост мишића и главобоља;
  • фебрилна температура.

Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има често мокрење, уз појаву непријатног мириса урина. У лумбалној регији, особа осећа константни бол у болу, осећа жељу да често мокрење.

Касни уобичајени симптоми хроничног пијелонефритиса су:

  • сувоће оралне слузнице (у почетку је безначајно и нестабилно)
  • неугодност у надбубрежном региону
  • горушица
  • бурп
  • психолошка пасивност
  • отпуштеност лица
  • бледо коже.

Све ово може послужити као манифестација хроничне бубрежне инсуфицијенције и карактеристичне су за билатерално оштећење бубрега, излучивање до 2-3 Л урина дневно или више.

Компликације

Озбиљне компликације пиелонефритиса укључују:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • паранефритис;
  • сепсе и бактеријски шок;
  • карбунцле бубрега.

Свака од ових болести има озбиљне последице по тело.

Сви наведени симптоми и знаци уролошке болести требају имати адекватну медицинску евалуацију. Немојте толерисати и надати се да ће се све сама формирати, као и самостално поступати без претходног прегледа здравственог радника.

Дијагностика

Дијагноза пелвичног запаљења и паренхима бубрега, као и обично, почиње са општим прегледом након прикупљања пацијентових притужби. Инструменталне и лабораторијске студије постају обавезне, што даје потпуну слику о томе шта се дешава.

Лабораторијске методе укључују:

  1. Општа клиничка анализа урина: када се сјече уринарни седимент на слајду, открије се повећање броја бијелих крвних зрнаца и бактерија у видном пољу. Урин треба нормално да буде кисел, са заразном патологијом постаје алкална;
  2. Општи преглед клиничке крви: сви знаци упалног процеса појављују се у периферној крви, повећава се седиментација еритроцита и број белих крвних зрнаца у виду вида значајно се повећава.
  • у анализи крви, одређује се повећање леукоцита са померањем формуле на лево, убрзано ЕСР;
  • Мучни урин са слузи и љуспицама понекад има непријатан мирис. Приказује малу количину протеина, значајан број бијелих крвних зрнаца и појединачних црвених крвних зрнаца.
  • у културама урина одређена је права бактериурија - број микробних тијела у милилитру урина> 100 хиљада.
  • тест Нецхипоренко открива преваленцу бијелих крвних зрнаца у средњем дијелу урина преко еритроцита.
  • у хроничном процесу примећују се промене у биохемијским анализама: повећање креатинина и уреје.

Међу инструменталним методама истраживања постављају се:

  • Ултразвук бубрега и абдоминалне шупљине;
  • компјутеризованом томографијом или рентгеном да би се откриле промене у структури погођеног бубрега.

Лечење пијелонефритиса бубрега

Лечити пиелонефритис бубрега треба да буде свеобухватан, укључујући медицинске и физиотерапијске методе. Потпуно спроведени третман болести бубрега доприноси брзом опоравку пацијента од заразне патологије.

Лекови

Циљ лечења је не само циљ уништење инфективних агенаса и ослобађање од симптома симптома, али и за обнову виталних функција тела у то време као што је болест напредовала пијелонефритис.

  1. Антибиотици. На погоршања не без њих, али оптимално, ако прописане од стране лекара, још боље, ако истовремено ће објаснити како да прикупи и гдје да прође урин усева на флору и осетљивости на антибиотике. Најчешће се користе у амбулантној пракси:
    • заштићени пеницилини (Аугментин),
    • цефалоспорини 2 генерације (Цефтибутен, Цефурокиме),
    • флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Норфлокацин, Офлокацин)
    • нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроколине.
  2. Диуретици: прописани за хронични пиелонефритис (за уклањање вишка воде из тела и могуће едеме), са акутним, не прописаним. Фуросемид 1 таблета једном недељно.
  3. Имуномодулатори: повећати реактивност организма у случају болести и спречити погоршање хроничног пијелонефритиса.
    • Тималин, интрамускуларно за 10-20 мг једном дневно, 5 дана;
    • Т-активин, интрамускуларно на 100 мцг једном дневно, 5 дана;
  4. Мултивитамини (Дуовит, 1 таблета једном дневно), тинктура Гинсенг - 30 капи 3 пута дневно, такође се користи за побољшање имунитета.
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају антиинфламаторни ефекат. Волтарен унутра, 0,25 г 3 пута дневно, после јела.

Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и третман акутног процеса, али се одликује већим трајањем и тежњом. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће мере лечења:

  • елиминација узрока који су довели до потешкоћа одлива мокраће или изазвали поремећаје бубрежног циркулације;
  • антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
  • нормализација општег имунитета.

Задатак лијечења током погоршања је постизање потпуне клиничке и лабораторијске ремисије. Понекад ни 6-недељно лечење антибиотиком не даје жељени резултат. У овим случајевима, пракса шему када је за шест месеци на месечном нивоу је додељен сваком антибактеријски лек за 10 дана (сваки пут - други, али узимајући у обзир осетљивост спектра), а понекад - диуретички биља.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је прописана ако, у конзервативном третману, стање пацијента остаје озбиљно или погоршано. По правилу, хируршка корекција се врши у случају гнојног (апостемија) пијелонефритиса, апсцеса или карбунцлеа бубрега.

Током операције, хирург реконструише лумен уретера, исцрпљује упална ткива и успоставља одводе за одлив гнојне течности. У случају да је бубрежни паренхима значајно уништен, операција се врши - нефректомија.

Исхрана и правилна исхрана

Циљ који је дијете водила са пиелонефритом -

  • тресну функцију бубрега, стварајући оптималне услове за свој рад,
  • нормализација метаболизма, не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
  • снижавање крвног притиска,
  • смањење едема,
  • максимално елиминисање соли, азотних супстанци и токсина из тела.

Према табели таблица за лечење Певзнера, исхрана пиелонефритиса одговара табели број 7.

Опште карактеристике таблице третмана број 7 је мала ограничења протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Осим тога, дијета треба бити утврђена.

Производи који треба да буду ограничени или, ако је могуће, искључени у периоду лечења:

  • чорбе и супе на месу, богату рибу - говоримо о такозваним "првим" чорбама;
  • први токови махунарки;
  • риба у сланој и димљеној форми;
  • свака врста масти рибе ријеке и мора;
  • кавијар било које рибе;
  • морски плодови;
  • месо масних сорти;
  • Свињске масти и унутрашње масноће;
  • хлеб са додавањем соли;
  • било који производи брашна са додавањем соли;
  • печурке било које врсте и куване на било који начин;
  • јак чај и кафа;
  • чоколада;
  • слаткиши (колачи и колачи);
  • киселина и спанаћ;
  • редкев и редкев;
  • црни лук и бели лук;
  • кобасице и кобасице - кувано, димљено, пржено и печено;
  • било који димљени производи;
  • сиреви су оштри и масни;
  • конзервирано месо и риба;
  • маринаде и кисели крајеви;
  • павлака са високим садржајем масти.

Дозвољени прехрамбени производи:

  • Ниско-масне сорте меса, живине и рибе. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, препоручује се кувати и кувати за пар, гурање и печење без соли и зачина.
  • Од пића саветујемо да пију више зеленог чаја, разних воћних пића, компотова, биљних чајева и декора.
  • Лов-фат супе, пожељно на вегетаријанској основи.
  • Најпожељније поврће за ову дијету су бундеве, кромпир, тиквице.
  • Житарице треба избјегавати, али су хељда и овсена каша прихватљива и корисна за ову болест.
  • Храни се препоручује да једе без додавања соје, одмах се не препоручује свјеж. Они вам саветују да хљеб из хлеба, да га осушите у пећници. Такође су дозвољене палачинке и палачинке.
  • Са пиелонефритом, млечни производи су дозвољени, ако су ниско-масти или ниско-масти.
  • Воће се може једити у било којој количини, корисне су у запаљеном процесу бубрега.

Усклађеност са исхраном пиелонефритом олакшава рад пацијената са бубрезима и смањује оптерећење на све органе уринарног система.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лекова за пиелонефритис, обавезно се консултујте са својим лекаром. Могу се користити индивидуалне контраиндикације за употребу.

  1. 10 грама колекције (направљен од бруснице оставља мајку и маћеха, јагоде, цвеће Сунцокрет, вероница шума траву, коприве семе и семе лана), за кључале воде (0,5 литара) и ставио у термос у 9:00. Морате користити 1/2 шоље најмање 3 пута дневно.
  2. Нароцито у потрази за пумпацком соком, који има јак антиинфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Из поврћа можете се припремити куративну кашу за доручак или кувати за пар, а такође и пећницу.
  3. Кукурузне стигме - длаке зреле кукуруза - као диуретик при повећаном притиску. Осим тога, биљка има спазмолитички ефекат који елиминише бол у инфламаторним процесом иу бубрезима, и другде у телу, али ако су формирани превише тромб, од кукуруза стигми морати напустити крви пацијента.
    • Суву и млевите биљку.
    • Сипајте 1 кашичицу од длаке са 1 чашом вреле воде.
    • Уморан 20 минута.
    • Инсистирајте 40 минута.
    • Узмите 2 супене кашике. децокција сваких 3 сата.
  4. Сакупљање од пијелонефритиса бубрега: 50 грама - коњска јама, дивље јагоде (бобице) и бокови; на 30 г - копривци (лишће), бифтек, брусница и медвјед; за 20 г - хмељ, жучи и листове бреза. Сва медицинска средства треба мешати и попунити са 500 мл воде. Целокупну терапијску масу која ће довести до цурења. Након филтера и конзумирати 0,5 шоље 3 пута дневно.

Превенција

За спречавање пијелонефритиса препоручује се:

  • посетите уролога (једном у 3-4 месеца);
  • на време за лечење уролошких и гинеколошких болести;
  • конзумирају велике количине течности за нормализацију одлива урина;
  • избегавати хипотермију;
  • да води здрав животни стил;
  • придржавати се рационалне исхране;
  • не злоупотребљавати протеину;
  • мушкарци - да прате стање уринарног система, посебно ако су у прошлости претходне уролошке болести;
  • ако постоји потреба за мокрењем, не одлажите процес;
  • поштујте правила личне хигијене.

Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест која се мора третирати појавом првих знакова, како не би изазивала компликације. Обавезно прочитајте дијагнозу од нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.