Гестацијски пијелонефритис у трудноћи

Тестови

Искусни породничари-гинекологи знају да је гестацијски пијелонефритис код трудница опасан и за фетус и за будућу мајку. Ова болест, која уплаши систем карличне кости тела и тубуле, је погођена. У недостатку благовремене помоћи, ова патологија стиче дуготрајан курс и може довести до развоја бубрежне инсуфицијенције.

Пијелонефритис у трудноћи

Пијелонефритис је заразна болест коју карактерише запаљење интерстицијалног ткива уз укључивање шољица и карлице у процес. Преваленца ове патологије међу трудницама достигне 7%. Постоји 3 степена тежине пиелонефритиса. У благу форму развија акутна запаљења. Нема компликација. Уз благовремено лијечење, трудноћа и порођај настављају се без компликација.

Пиелонефритис 2 степена тежине често се јавља у хроничној форми. У 20-30% случајева доводи до компликација. Гестацијски пијелонефритис трећег степена је најтежи. На његовој позадини се развија секундарна (симптоматска) артеријска хипертензија и бубрежна инсуфицијенција. У овој ситуацији постоји ризик за дијете. Ако је болест откривена прије концепције детета, онда се трудноћа не препоручује због високог ризика.

Главни етиолошки фактори

Гестацијски пијелонефритис током трудноће се развија из неколико разлога. Главни фактори предиспонирања су:

  • стагнација урина;
  • рефлукса као резултат смањења тона бешике и уретера;
  • пенетрација инфекције;
  • хормонално реструктурирање;
  • компресија уретера увећаном матерницом;
  • уролитиаза;
  • повреда циркулације крви;
  • циститис;
  • уретритис;
  • присуство дијабетес мелитуса;
  • имунодефицијенција;
  • дистопиа;
  • катетеризација.

У већини случајева, запаљење бубрега откривено је у другом и трећем триместру. Најчешће су патогени пијелонефритис бактерије (Е. цоли, цоцци). Њихова активна дистрибуција промовише пораст нивоа крви прогестерона. Овај хормон смањује тону уретера и бешике.

Излучивање урина је тешко. Заштитни механизми не функционишу, а микроба се акумулира, продире кроз бубреге на узлазни начин. Понекад се бактерија ширила кроз крв и лимф. Ово је могуће у присуству других заразних болести. Пијелонефритис код трудница се јавља када се ткива бубрега стисну с увећаном матерницом.

Мање често је болест узрокована вирусима и гљивама. Инфекција је могућа током катетеризације. Пијелонефрит се често развија код жена које не поштују правила интимне хигијене, мало пију, имају СПИ и ендокрине болести. Ризична група обухвата жене старости 18-30 година које раније нису родиле.

Патогенеза болести

Упала бубрега према врсти пиелонефритиса има комплексан механизам. Основа је кршење уродинамике (нормални проток урина). Ово је олакшано компресијом и хормонским факторима. На почетку трудноће постоји реорганизација тела. Однос естрогена и прогестерона се мења.

Последње делује на адренорецепторе горње уринарне органе. То доводи до хипотензије. Последица - стагнација урина. Од 7. до 13. дана повећава се производња естрадиола. То омета активност алфа рецептора. Код касне трудноће, главна веза у патогенези пиелонефритиса је компресија ткива бубрега од стране материце. Важну улогу играју следећи фактори:

  • наследна предиспозиција;
  • смањио имуни статус;
  • весицоуретерални рефлукс.

Током трудноће, активност лимфоцита се смањује. У почетку се развија бактериурија, која, ако се не лече, доводи до оштећења бубрега. Болест се чешће открива код жена са представљањем феталне главе. Ако постоји синдром десне јајне вене, онда се средња трећина десног уретера стисне. У овом случају развија се акутни пијелонефритис.

Знаци пиелонефритиса код трудница

Болест обично почиње акутно. Са пијелонефритом пре 12. недеље трудноће, примећени су следећи симптоми:

  • грозница;
  • повећано знојење;
  • мрзлице;
  • тахикардија;
  • адинамиа;
  • слабост;
  • једностран или билатерални бол у леђима;
  • странг;
  • сензација преливања бешике.

Веома често запаљење бубрега комбинује се са циститисом и уретритисом. Бол у гестационом пијелонефритису је једностран. Тек у процесу су укључени само бубрези. Бол даје гениталије, ингвиналну зону и горњи абдомен. Има другачији интензитет. Инфекција увек изазива појаву симптома интоксикације.

Густо-деструктивни облик болести се наставља најснажније. Карактерише га грозна грозница. Температура се повећава након одређеног времена. Када се поколачивании на ивици обалног лука откривају позитивни симптоми Пастернатског. Понекад постоји мучнина и повраћање. Код жена, апетит се погоршава.

Урин добија црвенкаст нијансе. Ова карактеристика није увек уочена. То указује на појаву крви у урину. Урин постаје тупан. Када се пиелонефритис комбинује са циститисом, постаје чест. Стубни бол је могуће. Хронични облик болести је асимптоматичан или са лошом клиничком слику.

Опасност од пијелонефритиса за фетус

Какав утицај на фетус ове болести није познат свима. Покренути пијелонефритис може изазвати сепсу. Ово је опасна компликација у којој се бактерије и њихови токсини шире и утичу на све органе и системе. Микроби пенетрирају у плацентну баријеру и могу изазвати побачај.

Остале негативне последице су интраутерална инфекција и прерано рођење. Најопаснија компликација је заразно-токсични шок. Развија се врло ретко. Узрок малформација бебе може постати гестоза. Ова компликација трудноће, коју карактерише едематозни синдром, висок крвни притисак и протеинурија. Деца рођена од болесника са мајчиним пијелонефритом могу бити слаба и преурањена.

План испитивања трудница

Лечење трудница треба почети након што се дијагноза разјасни. Потребне су следеће студије:

  • Ултразвук бубрега и бешике;
  • општи преглед крви;
  • општа анализа урина;
  • биохемијски тест крви;
  • хромоцистоскопија;
  • катетеризација;
  • анализа хормона;
  • суђење према Зимницком.

Стање фетуса мора бити процењено. Потребна су кардиотокографија, одложени тестови дисања, ултразвучна доплерографија, слушање срчаног удара помоћу стетоскопа и фотонографије. Можда ће вам требати бактериолошка анализа урина. Када се на биохемијском истраживању често налази висок садржај креатинина и уреје.

Главни дијагностички критеријум је повећање броја бијелих крвних зрнаца у урину. Обично је до 6 њих у видном пољу. Са пијелонефритом, појављивање протеина и еритроцита је могуће. Ако се болест појавила на позадини нефролитиазе, онда у анализи има много соли. Студије са изложеношћу зрачењем могу се користити само након порођаја. Многе инструменталне интервенције представљају одређену опасност, тако да су лабораторијски тестови често довољни.

Методе лијечења трудница

Лечење се обавља у болници. Главни циљеви терапије су:

  • уништење микроба;
  • враћање одлива урина;
  • елиминација симптома;
  • превенција гнојних компликација.

Спроведена је процедурална дренажна терапија. Да се ​​обнови одлив жилавих болесника, положи се на здраву страну. Препоручује се подножје кревета подићи. Ова позиција смањује притисак на уретере. Ако нема ефекта, врши се катетеризација. Са стагнацијом урина може се применити пробијање нефростомије.

Током ове процедуре врши се дренажа. Понекад је неопходно извршити де-капсулацију. Може бити неопходно за гнојне компликације. У овој ситуацији, лекар који се појави одлучује да ли да прекине трудноћу. Све зависи од гестационог доба. Без антибиотика скоро је немогуће излечити пиелонефритис.

У раним фазама гестације прописани су пеницилини или макролиди. То укључује Окациллин-Ацос, Еритхромицин-Лецт, Амокициллин, Ампициллин и Амокицлав. Доктор обавезно узима у обзир ризик и могуће користи. У другом и трећем триместру могу се користити антибиотици из групе цефалоспорина. Немојте користити лекове који имају ембриотоксични ефекат. То укључује тетрациклине и аминогликозиде. У другом тромесечју можете користити Уротрактин или Веро-Пипемидин.

У тешком општем стању труднице се изводи терапија детоксикацијом. Ефективна решења су Хемодес и Лацтасол. У тешким боловима индиковани су спазмолитици или аналгетици. Уз узбуђење се користе седативи. У циљу побољшања имунског статуса, прописују се витамини Ц, Б и ПП. Сви пацијенти треба да се придржавају одмора у кревету. Терапија лековима траје 1-1,5 недеље.

На крају терапије врши се контролна испитивања. Да би се убрзао опоравак лекова се користи на бази биљке. Они не садрже синтетичке супстанце које су опасне за фетус. Такав лек је Канефрон Н. Доступан је у облику решења и драге. Овај лек не само да помаже у борби са инфекцијом, већ и спречава стварање камена. Канефрон Х има диуретичке и антиинфламаторне ефекте.

Додатне медицинске мере

Са хроничним пијелонефритом, санаторијумско-бањски третман је користан. Код погоршања неопходно је посматрати одмор, а током ремисије потребно је више да се помакне. Сви пацијенти морају се придржавати следећих препорука:

  • одбијање вина и других алкохолних пића;
  • пити више сокова и компоти;
  • придржавати се исхране.

Из менија је неопходно искључити оштра посуђе, масну и пржену храну. Препоручује се пити више за чишћење бубрега. У апотекарској мрежи постоје разне бубрежне таксе у облику чаја. Пре него што их употребите, препоручује се консултовање са лекаром. Од биљних лекова пијелонефритом помажу лист лиснате, камилице, биљке и псе руже. Код неправилног лечења могућа је релапса болести. Они се примећују у 15-30% случајева.

Превентивно одржавање пиелонефритиса у трудноћи

Упала бубрега је потенцијално опасна за болесне и фетус. Главне методе превенције пиелонефритиса су:

  • елиминација фокуса хроничне инфекције;
  • превенција циститиса и уретритиса;
  • лечење болести гениталних путева;
  • сагласност са стерилитетом приликом катетеризације;
  • придржавање правила интимне хигијене;
  • честа промена доњег рубља;
  • пријем витамина;
  • редовне шетње;
  • отврдњавање;
  • носи одећу која се не опире;
  • превенција хипотермије;
  • обилно пиће;
  • одбацивање лоших навика.

Све труднице треба прегледати према календару прегледа. У случају пиелонефритиса, спроведена је превенција компликација и рецидива. Укључује сложени третман (пријем антибиотика, уроантисептици, обилно пиће). Дакле, пијелонефритис је опасна болест. Ако се десио у раном периоду трудноће, већина лекова је контраиндикована, пошто су фетална ткива положена. Комплетност, правовременост и безбедност лечења су кључ за опоравак и очување бебе.

Пијелонефритис код трудница

Оставите коментар 1,009

Због великог оптерећења бубрежног система, многе жене третирају пиелонефритис током трудноће. У већини случајева, болесници су погођене жене старости између 18 и 30 година. Знаци пиелонефритиса код трудница појављују се иу првим недељама трудноће и касније. Највећи ризици развоја патологије примећени су после првих три месеца лечења бебе.

Које су врсте?

Запаљење бубрега код трудница се зове пиелонефритис. Ризици појаве први пут је таква болест значајно повећана код трудница. У зависности од периода дијагнозе болести, изоловани су: примарни гестозни пијелонефритис код труднице - када су његове манифестације забележене по први пут; и секундарно - када је болест већ примећена пре трудноће. Постоје 3 врсте пиелонефритиса:

  1. Гестацијски пијелонефритис код трудница примећује се у периоду трудноће, чак и пре тога, није било симптома болести. Његов изглед одређује анатомску структуру и функционалност система тела. Ова врста не зависи од промена у структури излучивања уринарних органа. Узроци таквих одступања су: хипертензија, циститис, абнормалности бубрега, циститис, дијабетес, садашњи хронични облик пијелонефритиса, итд.
  2. Акутни облик пиелонефритиса током трудноће се манифестује у облику гнојних акумулација у бубрезима, карбунцлеа или суппуратиона у ткивима органа. Предуслови за развој болести су циститис, абнормалности у систему бубрега, формирање песка и камена у бешику и бубрезима, кршење бактеријске равнотеже.
  3. Хроничне манифестације пиелонефритиса у трудноћи су узроковане присуством запаљенских процеса у органима прије концепције детета. Болест се наставља у облику промене ремисије са периодима погоршања - она ​​има таласасти карактер. У овом случају, хитна терапија ће бити потребна како би се избегле штетне последице у облику преливања болести у други тип - бубрежни отказ.
Повратак на садржај

Могу ли затруднети?

Често жене имају питање, али могу ли затруднети пијелонефритом? Одговор на то је двосмислен. То значи да сам процес развоја фетуса не омета. Међутим, вредно је схватити да су многи ризици и одступања повезани са овом болести, која утичу на здравље будућег бебу и његове мајке. Ако се планира трудноћа, боље је прво проћи кроз терапију и припремити своје тело за носење фетуса. У другим случајевима биће разумно добити савет стручњака, јер је неопходно процијенити индивидуални статус пацијента.

Узроци гестационог пијелонефритиса у трудноћи

Током трудноће, садржај естрадиола, кортикостероида и прогестерона у крви значајно повећава код жена. Такви хормонски неуспеси утичу на бешику, смањујући тонус мишића, ослаби функције бубрежног система. Одлив урина се смањује - због тога се урина апсорбује натраг - постоји рефлукс. Функционалне промене отежавају притисак материце, који се повећава у запремини, на уринарном тракту. Процес узрокује стагнацију, што је повољно тло за појаву и развој патогена. Постепено се бактерије шириле на подручје бубрега, изазивајући болне сензације.

Развој пиелонефритиса се не јавља код свих будућих мајки. Ову важну улогу игра имунитет, хормонска позадина, као и присуство предуслова пре трудноће. Разлози су:

  • присуство патогених бактерија у телу пре зачећа;
  • наследне абнормалности у раду бубрега;
  • рефлукс;
  • присуство камена у бешику;
  • хронична патологија бубрежног система.

Осим горе наведених фактора, развој болести утиче на индивидуалне карактеристике организма будуће мајке и бебе:

  • мала количина карлице;
  • велика количина амнионске течности;
  • велика величина воћа или неколико плодова.
Повратак на садржај

Који су симптоми?

Први знаци пиелонефритиса у трудноћи најчешће се примећују у другом тромесечју. Колико су јаке манифестације - одређује облик пијелонефритиса:

  1. Акутни облик пијелонефритиса карактерише: висока температура, мрзлица. Могућа мучнина и повраћање рефлекс, губитак апетита, слабост мишића и главобоља, постоји брз пулс, лумбални бол. Стање пацијента ће бити споро. Бол из базе кичме протеже се у абдомен и перинеум. Болне сензације ће се интензивирати током физичког напора, лежећи на једној или на леђима, али и дубоким дисањем и кашљем.
  2. Хронична форма се манифестује болом у лумбалној регији, често боли, досадна. Пацијент ће осећати слабост и слабост, поспаност и замор. Понекад су манифестације веома сличне симптомима спонтаног побачаја. Ако је будућа мајка видела барем неке од могућих манифестација, неопходно је обавијестити лијечника да благовремено предузме мјере: како би се спријечио пијелонефритис код фетуса и брачне жене.
Повратак на садржај

Ризици у лактацији и трудницама

Појава запаљења бубрега током трудноће је опасан и непожељан процес. Акутни гестацијски пијелонефритис доводи до отказивања бубрега и повећаног крвног притиска. Постоје три степена ризика када је пиелонефрит опасан током трудноће:

  1. И степен се односи на акутни облик болести, без непожељних компликација, чији је развој настао због трудноће. Ако урадите прави третман, тешке последице се могу избећи.
  2. До ИИ степена ризика су жене са хроничним симптомима болести. Гестацијски пијелонефритис узрокује неке компликације у стању будуће мајке и може да изазове побачај. Међутим, нормалан ток трудноће је могућ, ако се избјегну компликације.
  3. Трећи степен ризика укључује пацијенте са компликацијама у облику отказивања бубрега у трудноћи и присуством хипертензије. Очување трудноће је могуће само уз стабилну и дуготрајну ремисију и нормално функционисање барем једног органа. У неким другим случајевима, узимање воћа може бити опасна по живот.
Повратак на садржај

Какве пријетње?

Утицај на ране термине

  • С обзиром да је ова патологија карактерисана запаљењем која утиче на бубреге и која је изазвана инфективним бактеријама, постоји ризик од инфекције бебе у материци у раној фази трудноће.
  • Погоршање пиелонефритиса носи ризик од спавања фетуса.
  • Често се јавља развој хипертензије, доприноси појави отечености, која негативно утиче на дијете.
  • Бубрежна инсуфицијенција у акутном облику, као и упала са формирањем суппуратиона (све што захтева хитне оперативне акције), преносе се на рођени фетус.
  • Пијелонефритис често узрокује анемију, што узрокује недостатак кисеоника за бебу.
Повратак на садржај

Касније

Излучивање бебе понекад доприноси развоју запаљенских процеса, након чега гестацијски пијелонефритис у трудноћи касно у животу спречава нормално лечење фетуса:

  • појаву касне токсикозе;
  • анемија;
  • прекид трудноће због инфекције;
  • пацијент може прерано да роди;
  • тешке компликације пиелонефритиса на виталним органима дјетета: очи, плућа, јетра, бубрези, итд.;
  • хипертрофија - губитак тежине, заостајање у развоју фетуса.
Повратак на садржај

Компликације пиелонефритиса

Могућност манифестације компликација се повећава са слабим имунитетом иу присуству болести као што је дијабетес мелитус. Ако се благовремено обезбеди квалификована њега, негативне последице могу се спречити и одржати здрав начин живота. У супротном, компликације су следеће:

  • формирање простора у бубрегу, који је испуњен гнојним масама - апсцеса;
  • развој бубрежне инсуфицијенције;
  • Улазак контаминираних честица у крв и појаву сепсе.
Повратак на садржај

Последице за дете

Најопаснија чињеница је транзиција патологије од мајке до детета. Ако је дете инфицирано патогеним бактеријама у материци, последице су веома озбиљне, све до развоја болести органа као што су срце, јетра и бубрези, а слабљење имунолошког система. Свака болест која је пребачена у период гестације има последице за дијете. Последице гестационог пијелонефритиса код детета код болесника: хепатитис, ниска телесна температура, емоционална нестабилност. Патологија изазива гладовање кисеоника - успорава развој органа и система тела.

Дијагностика

Да бисте добили поуздану дијагнозу, неопходно је поднети низ прегледа. Они укључују:

  1. Општа анализа крви - код пиелонефритиса количина леукоцита се повећава, хемоглобин у серуму крви опада.
  2. Концентрација креатина и уреје се врши помоћу крвне биохемије.
  3. Урин се анализира општом анализом, за садржај протеинских једињења, леукоцита и крвавих нечистоћа у њему.
  4. Бактеријски састав урина - одређује узрочник заразне инфекције и његову реакцију на антибиотике.
  5. Ултразвучна анализа за откривање запаљења бубрега, њихову величину, промене у структури.
  6. Понекад се катетер користи за обнову одлива течности. Одлуку о томе да ли је катетер потребан доноси лекар.
Повратак на садржај

Карактеристике лијечења трудница

Најчешћи облик терапије је третман пиелонефритиса код трудница са антибиотиком. Међутим, приликом избора лека, потребно је узети у обзир ефекат који он може имати на фетусу. Многи антибиотици имају негативан утицај на дете. На почетку периода гестације користе се полусинтетски лекови, као што су: "Клавулант", "Ампициллин" или "Амокициллин". После првог тромесечја, макролиди се могу додати на листу лекова - "Азитромицин", "Еритхромицин". Не можете узимати антибиотике који садрже сулфонамиде, тетрациклине, аминогликозиде. Такви лекови могу узроковати тровање феталом. Да би се надгледала ефикасност терапије, треба да се подвргне другом прегледу.

Лечење за дојење

У случају да се након испоруке појављују почетни симптоми пиелонефритиса, лекар треба консултовати без одлагања. Да би се спречила болест са гв, потребна је планирана терапија и могућност хоспитализације. Потребно је стално пратити стање пацијента. Међутим, када се дојење врши, лечење код болесника изазива тешкоће. Лечење у болници након порођаја током дојења се користи у екстремним и најтежим случајевима. Ако се болест настави без компликација, користи се метода кућне терапије. Пијелонефритис код мајке дојке, као и током трудноће, захтева терапију уз употребу антибиотика.

Карактеристике исхране

Догађа се да се трудницама саветује да смањују количину воде и соли у исхрани, јер то помаже у повећању крвног притиска и развијању отеклине. Међутим, није неопходно бити ограничено, јер пиелонефритис не стимулише кашњење ових елемената. С друге стране, са манифестацијом патологије, боље је повећати запремину течног пијанца. Посебно користан је сок бруснице, јер има анти-инфламаторни и диуретички ефекат, а такође неутралише бактерије. Важна ствар овде је рад гастроинтестиналног тракта. Ако је присутан констипација, могу отежати упалу. Шта је боље јести пиелонефритом? Производи би било корисно, побољшање варења - суво воће, репа, суве шљиве, итд За побољшање Фит природних чајева и чајева, богат витаминима, на пример, кукова, рибизле, бруснице.. Прехрамбена храна - месо, риба, живина треба пожељно кухати у пећници, пареном или једноставно куваним.

Порођај са бубрежним пијелонефритом

Када се пиелонефритис дијагностицира у акутном облику, царски рез се не препоручује. Пошто присуство заразних организама компликује поступак. Код природног порођаја уведени су лекови против болова у циљу смањења болних сензација у бубрезима. Након порођаја потребно је промовисати одлив мокраће, јер је боље да почне да се подиже што је пре могуће. Затим, препоручује се лечење.

Превентивне мјере

Да би се избегло пиелонефритис током трудноће и након порођаја, неопходно је придржавати се правила здравог начина живота. Корисно је пратити вашу исхрану: јести мање слано, зачињену и димљену храну, смањити количину зачина и зачина у исхрани. За конзумирање више течности - воде, природних сокова, компота. Можете користити народне лекове и пити витаминске чајеве и децокције. Ово је неопходно за диуретско дејство, за пречишћавање бубрега. Умјерена физичка активност ће бити корисна, нпр на пример, ходање. Да би се одржала здравље будућих мајки, бештер треба редовно празнити, треба водити рачуна да не постоје патогене бактерије у било ком облику у организму, као и да узимате профилактичке тестове најмање једном на сваке две недеље.

Пијелонефритис у трудноћи

Као што знате, жене су пијелонефритис 5 пута чешће од мушке половине човечанства, што је последица анатомских карактеристика уринарног система женског тијела. Код трудница, пиелонефрит је једна од најчешћих екстгениталних болести и дијагностикује се у 6-12% случајева. Лечење ове болести током трудноће треба одмах започети, јер инфекција не утиче само на стање жене, већ и на здравље и развој фетуса.

Пијелонефритис у трудницама: дефиниција и класификација

Пијелонефритис се назива инфламаторни процес у бубрегу, који обухвата и интерстицијско ткиво органа и систем чаше и пелвиса (место где се нагомилава урина).

Класификација

  1. О механизму развоја:
    • примарни пиелонефритис (болест настала сам по себи, није претходила ни једна патологија уринарног система);
    • секундарно - запаљен процес у бубрезима развијен је на позадини постојеће нефроптозе (изостављање бубрега), уролитиаза (уролитиаза) или других болести бубрега и уринарног тракта.
  2. Довн стреам:
    • акутно-запаљен процес у бубрезима који се први пут развија у току трудноће или гестационог периода, због чега се назива пијелонефритис у трудноћи или гестацијски пијелонефритис;
    • хронично - болест се десила пре зачећа и манифестовала се током трудноће (погоршање хроничног процеса).
  3. Локализацијом:
    • билатерални, када су оба бубрега укључена у процес;
    • једнострана (десним или левом) - Током трудноће, материца као смене раста на десној и "угњетавање" право бубрега, као резултат труднице често дијагностикован прави једнострано пијелонефритис.
  4. Према обрасцу:
    • сероус;
    • гнојни (најнеповољнији облик болести, посебно у периоду трудноће);
    • латентна (без клиничких манифестација);
    • хипертензивна (са повећаним крвним притиском);
    • азотемицхескаиа (са развојем реналне инсуфицијенције) и других.

Поред тога, гестацијски пијелонефритис је подељен на три врсте:

  • пиелонефритис током трудноће;
  • пијелонефритис жена код порођаја (који је настао током порођаја);
  • постпартални пијелонефритис или пуерперас (постпартална гестацијска пиелонефритисна клиника приказана је у данима 4-6 и у другој недељи постпартумног периода).

Узроци и механизам развоја болести

Гестацијски пиелонефрит изазива патогене и условно патогене микроорганизме: бактерије и вирусе, протозоје и гљивице. У већини случајева патогена болести су грамотритситалние колиформних бактерија: Протеус, Ентероцоццус, Е. цоли, Стапхилоцоццус, Клебсиелла и других, као стрептокока и стафилокока. Спреад инфективне агенсе првенствено хематогени (са тренутним крви) доступним жаришта хроничних инфекција (крајника кариозних зуба, дисајних, запаљење жучне кесе и други). Али постоји навише пут инфекције уретера, бешике или хроничним лезијама гениталних (цервицитиса, цолпитис, ендометритис итд).

Механизам развоја

Зашто се пелонефритис тако често јавља током трудноће? Главни предиспозивни фактор је механички. Расте утерус компресује околних органа, посебно уретера који ремети ток урина из бубрега пиелоцалицеал система, касни и постоји повољан нутријената медијум за раст и репродукцију инфективним агенсима. У том погледу, пиелонефритис се често развија у другом и трећем триместру трудноће.

Друга тачка, која предиспозира развој болести, су хормоналне и хуморалне промене у телу везане за трудноћу. Због ових фактора, горњи уринарни тракт претрпети анатомски промену (хипотензију, хипокинезије, дискинезија пиелоцалицеал систем). Посебно, под утицајем хормона трудноће - прогестерона, који је дизајниран не само да се опусти мишиће материце, али и остатак глатких мишића унутрашњих органа, уретери проширити, продужити и савијати са ексцеса, петље. Поред тога, ослабљен је лигаментни апарат бубрега, што повећава нефроптозу.

Треће, повећани ниво естрогена код трудница даје импулс расту патогене флоре, првенствено Есцхерицхиа цоли. Такође, не заборавите на благо смањени имунитет у гестационом периоду - што спречава одбацивање фетуса од стране матерњег организма као ванземаљског објекта.

Много чешће пијелонефритис су погођене првокласним женама. У 93% случајева, десни бубрег је укључен у запаљен процес због декстроротације трудне материце и анатомских карактеристика праве јајничке вене.

Фактори ризика

Неки фактори могу изазвати појаву болести код трудница:

  • претходна инфекција уринарног тракта (циститис, уретритис, асимптоматска бактериурија или асимптоматска бактериоспермија партнера);
  • абнормалности уринарног система;
  • Уролитијаза (бубрежне цалцули погоршати урина стазу у Пелвес бубрега, што доводи до активације патогених флоре и развоја запаљења);
  • запаљење женских гениталија (најчешће је колпитис и вулва- вагинитис);
  • бактеријска вагиноза;
  • низак животни стандард (лоша исхрана и услови живота, тешка и штетна производња);
  • дијабетес мелитус;
  • хронична екстгенитална патологија (болести штитне жлезде, кардиоваскуларне болести, ендокринални поремећаји).

У пуерперијуму

У првим данима након порођаја, ризик од болести је значајно повећан, што је олакшано појавом нових фактора:

  • смањење (инволутион) материце је споро, што у првих 5-6 дана постпарталног периода ствара компресију (компресију) уретера;
  • Очување материног тела прогестерона (до три месеца), који подржава дилатацију (ширење) уретара и уретре;
  • компликације постпарталног периода (касно крварење због хипотоније материце или остатака чира);
  • запаљење гениталија;
  • уролошки поремећаји због акутног задржавања урина или продужене катетеризације бешике (у првих 2 сата након порођаја).

Степен ризика

  • 1 степен (ниски ризик)
    Овај степен ризика је додијељен трудницама са некомплицираним пиелонефритисом, који су се први пут појавили у гестационом периоду. Приликом пружања правовременог и адекватног лечења, озбиљна претња по здравље мајке и фетуса је минимална. Ток трудноће и испоруке без компликација.
  • 2 степен (умерени ризик)
    У историји жене постоји хронични пијелонефритис, који до 30% случајева постаје узрок компликованог тока трудноће. Ако се компликације не развију, онда су потек трудноће и порођаја позитивно завршени, у противном су могућа прерана рођења или побачај.
  • 3 степен (висок ризик)
    Велики ризик од пиелонефритиса приписује се женама које су имале потешкоће у болести које су компликовале бубрежне инсуфицијенције и хипертензије или упале једног бубрега. Даља продужење трудноће је контраиндиковано.

Клиничка слика

Гестацијски пијелонефритис почиње акутно, са знацима интоксикације и уролошким симптомима. Озбиљност синдрома заструпавања зависи од облика и трајања болести. Поред тога, тип патогена, масивност инфекције, пут инфекције, имунитет жене, трајање гестације нису од велике важности.

Водећи симптоми интоксикације укључују: грозницу до 38 - 40 степени, мрзлост и знојење, главобоља, летаргија, мучнина и повраћање. Осим тога, у лумбалној регији има болова који повлаче или боли. Ако је један бубрег захваћен, бол се појављује на њеној страни, ако су обоје, онда је бол забринута са обе стране. Можда појављивање честог и болног уринирања, пацијент може приметити облачну урину са додатком гњава или пахуљица.

Дијагноза пиелонефритиса у трудноћи

Диференцирани пијелонефритис је неопходан са претњом за прекид трудноће. Да би појаснили дијагнозу, додељени су следећи лабораторијски тестови:

  • општи тест крви (леукоцитоза, анеозинофилија, анемија, лимфопенија, убрзани ЕСР);
  • биохемијски тест крви (повећање креатинина, азота, могуће повећаног билирубина, АСТ и АЛТ);
  • општу анализу урина (повећање леукоцита, еритроцита и цилиндара);
  • урину Нецхипоренко;
  • урин у Зимницком (изохипостенурија и ноктурија);
  • бактериолошку културу урина за идентификацију патогена и одређивање његове осјетљивости на антибиотике.

Инструменталних метода водеће улоге бубрега ултразвуком, што омогућава не само за дијагнозу ширење бубрежне карлице система, али и да се утврди Царбунцле или бубрега апсцес, упалу перинепхриц масти. Хромоцистоскопија и катетеризација уретера се такође користе за обнављање одлива мокраће. У постпарталном периоду иу екстремним ситуацијама, када постоји претња за живот жене, излучују се излучива урографија и динамична сцинтиграфија.

Пијелонефритис трудница: компликације, ефекти на фетус

Болест не само да угрожава здравље будуће мајке и током трудноће, већ и негативно утиче на раст и развој фетуса.

Временски распоред трудноће, који повећава вероватноћу обољења, назива се критично време:

  • 24 - 26 недеља (прекид појава претња проузрокован је не само повећан ексцитабилност материце, али и жене грозницу, болни синдром егзотоксине и деловање ентеричких бактерија);
  • 32 - 34 недеље - величина материце је максимална, што значајно утиче на топографију бубрега и узрокује компресију уретера;
  • 39 - 40 недеља - уочи рођења фетуса представљања дела спушта у карлицу и притисне на улазу, изазивајући сабијање бешике, мокраћних стагнације у уринарни тракт и бубрежне карлице;
  • 4 - 12 дана након испоруке.

Компликације трудноће

Болест (нарочито када се хронични процес погорша) повећава ризик од следећих породничких компликација:

  • касна гестоза (до 89% и више код жена са хроничним пијелонефритом);
  • опасност од прекида и побачаја у првом тромјесечју;
  • преурањена испорука;
  • секундарна плацентна инсуфицијенција;
  • анемија;
  • аномалије предака;
  • крварење током и након порођаја;
  • септикемија (инфекција крви) и септикопемија (тровање крвљу и стварање гнојних жаришта у телу);
  • инфективно-токсични шок;
  • гнојно-септичке болести након порођаја;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција.

Компликације за фетус

Заузврат, ова или она акушерска компликација негативно утиче на интраутерин развој детета и доводи до следећих последица:

  • хипоксија и одложени раст фетуса (резултат гестозе, анемије и плаценталне инсуфицијенције);
  • антенатална фетална смрт, током порођаја или у првих 7 дана живота (перинатални морталитет достиже 30%);
  • интраутерална инфекција (у раним фазама доводи до малформација фетуса);
  • продужена жутица;
  • развој гнојне септичке болести након рођења;
  • смањен имунитет.

Третман и испорука

Лечење гестационог пијелонефритиса обавља гинеколог-акушер, заједно са урологом (нефрологом). Све будуће мајке са акутним процесом или погоршањем хроничног стања су подвргнуте обавезној хоспитализацији.

Терапија без лекова
Први корак у лечењу је рестаурација пролаза урина помоћу следећих мера:

  • Постељина
    Хоризонтални положај и топлота побољшавају проток крви у бубрезима и спречавају стагнацију урина у бубрежној карлици и уретерима. Постељни одмор се прописује за период од 5 до 7 дана (док симптоми опијености не нестану и температура се смањује). У једностраном процесу, жена је положена на здраву страну с савијеним кољенима и лагано подиже стопало ногу. У овом положају, материца одступа од упаљеног бубрега и притисак на уретер се смањује. У случају трудне мајке двострано пиелонефритис саветовао да узме (од 3 до 5 пута дневно) Боземан позицији у којој је материца је такође скренута и престане да притиснете на бубрезима и уретера.
  • Исхрана
    Уз запаљење бубрега приказано је обилно кисело пиће, до 3 литра дневно. лековитости имају бруснице и рибизле воћа пића, бујон (инфузија) из лишћа Медветка брусница, преслица, овса, шипак, камилица. Неопходно је искључити чај, кафу, слатка газирана пића, чоколаду, масне, пржене и зачињене посуде, димљене хране и киселе крајеве, брза храна. Храна треба печити, залијевати или кувати.

Лекови

  • Антибиотска терапија
    Основа терапије болести је постављање антибактеријских лекова. У првих 12 недеља прописује се ампицилин, окациллин или пеницилин. У другом триместру дозвољени Цефалоспоринске антибиотике (кефзол, клафоран) и макролида (Јосамицин, Ровамицинум) трајање до 7 - 10 дана.
  • Нитрофурани
    Почев од другог тромесечја на антибиотике аддед уроантисептики или нитрофурани (5-НОЦ нитроксолин, фурадонин, невиграмон).
  • Спасмолитици и десензибилизујући лекови
    Од десензибилизујућих средстава су прописани супрастин, кларитин, као спасмолитички лекови - но-спа, папаверин, баралгин. Поред тога, назначено је пријем седатива (екстракт валеријског или материнства).
  • Диуретици
    За повећање ефекта антибиотика диуретици се прописују у малој дози (дихлортиазид, фуросемид).
  • Инфузиона терапија
    У сврху детоксикације, рехополиглуцин, хемодез и физиолошки раствори се интравенозно капају.
  • Витамини и препарати гвожђа

Оперативни третман
У случају неуспешног конзервативног третмана, врши се хируршка интервенција:

  • катетеризација уретера;
  • непхростоми, децапсулатион или делимично нефректомија, ау тежим случајевима, уклањање бубрега у случају Супуративни деструктивне инфламације (апостематозни нефритис, ренална апсцеса или бактеријемија).

Индикације за хируршку интервенцију:

  • ефекат је одсутан након терапије антибиотиком (1 до 2 дана), плус знакови интоксикације и упале (повећање леукоцитозе, ЕСР, креатинин);
  • опструкција (блокада) уринарног тракта са камењем.

Достава

Испорука гестационог пијелонефритиса препоручује се преко природних канала рађања. У плану за управљање радом укључено је и постављање антиспазмодика, аналгетика и превенција хипоксије фетуса. Царски рез се врши само на строгим породничким индикацијама.

Пијелонефритис - подмукла болест током трудноће

Са тако озбиљном болести као што је пиелонефритис, према статистикама, око 12% трудница. Одликује се инфламаторним процесом у бубрезима са лезијама чашастог-карличног система и главним ткивом органа, паренхима. Нажалост, немогуће је радити без антибиотика. Али њихов ефекат на фетус, у поређењу са болестима, није толико штетан. Изузетно је важно знати које симптоме пиелонефритиса у трудноћи, у времену препознавања болести и започињања лечења. У супротном, све се може завршити трагично за мајку и нерођено дете.

Прочитајте у овом чланку

Зашто почиње пијелонефритис?

Узрок болести су микроби и микроорганизми који живе у телу сваке особе или продиру у њега споља. Доктори кажу да најчешће изазивају инфекције у бубрезима следећих типова:

  • стафилококи;
  • гљиве типа Цандида;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • Ентероцоцци;
  • ентеробактерије;
  • протеи;
  • Е. цоли.

У обичном животу, они мирно коегзистирају у телу. Али са трудноћом због нижих микроба имунитета може да почне да се активно размножавају, утиче на ткиво бубрега, што доводи до пијелонефритиса. Следећи фактори доприносе развоју болести:

  • повреда излива урина из органа у вези са формацијама у бубрезима;
  • уролитиаза;
  • сузио уретер;
  • стрес;
  • неухрањеност и начин живота;
  • хронични замор;
  • недостатак витамина.

Шта је пиелонефритис?

Лекари подељују болест у примарну и секундарну. Уопштено говорећи, постоји пуно различитих врста. Примарно се манифестује као независна болест и ријетко се јавља код трудница. А овде се секундарни пијелонефритис јавља на позадини других болести генитоуринарног система. То су његови лекари који се најчешће стављају.
Код труднице, ток болести може се одвијати у два облика:

  • Акутни пијелонефритис. У овом случају, болест се развија прилично брзо и изненада. Међутим, у акутној форми, са правилним приступом, болест је лакша за лечење. Само 10-20 дана - и пацијент се у потпуности ослободи пијелонефритиса са минималним оштећењем тела.
  • Хронични пијелонефритис често постаје резултат запуштене болести у акутном облику. Одликује спорим и периодичног манифестације болести, међутим, много већа претња за жене: због константних напада бактерија, бактерија и микроорганизама ткиво бубрега замењује везе која не испуњава основне функције здрава. Осим тога, пацијент са временом може успоставити бубрежну инсуфицијенцију и артеријску хипертензију.

Ако је трудна напомена прогресија болести за више од два или три пута у току трудноће, онда је картица бележи дијагнозу "хроничног пијелонефритиса" и искористите урина, тако да не пропустите почетак акутној фази.

Како се манифестује симптоматологија?

Пијелонефритис у раној трудноћи се манифестује у следећим симптомима:

  • акутни или тупи болови у лумбалној регији, интензивирају се приликом нагињања;
  • промена природне боје и конзистенције урина (постаје замућен, са црвенкастим тингем, појављује се оштар и непријатан мирис);
  • трудница повећава телесну температуру на 38-40 степени;
  • може доћи до мучнине или повраћања;
  • смањио апетит;
  • будућа мумија осећа хладноћу, општу слабост, главобољу.

Препознати хронични и спори пиелонефритис у трудноћи, чији су симптоми скоро невидљиви, је прилично тешко. Главни међу знацима болести је дуготрајна ниска температура.
Симптоми пиелонефритиса у трудноћи могу се видети приликом уринирања: постаје болан и чест. Поред тога, чак иу кратким временским периодима, бол у леђима, који није карактеристичан за овај период, осећа се.

Од пијелонефритиса је опасно током трудноће

Највећа опасност болести лежи не само у промени материнског ткива бубрега, и другим нежељеним дејствима, али и опасност од спонтаног побачаја или побачаја. На крају крајева, беба у материци такође пати од инфекције. Ако нисте у стању да носи трудноћу, на крају бебу у материци након патње болест се може манифестовати као мање њене последице у виду коњуктивитиса, као и озбиљна оштећења унутрашњих органа. Под дејством пијелонефритиса воћа може патити од недостатка кисеоника, што ће касније довести до проблема са развојем, а мале тежине.

Како дијагностицирати болест

За детекцију пиелонефритиса, трудници ће добити следеће тестове:

  • општа анализа крви и урина;
  • количина урина према Граму;
  • бактериолошки преглед урина;
  • Ултразвук.

Све ове методе ће помоћи да се појасни узрок болести, сложеност његовог тока, као и степен оштећења органа, деформација ткива, присуство унутрашњих печата.

Најчешће, лечење пиелонефритиса код трудница је под строгим надзором доктора у болници. Његов циљ је сузбијање раста инфекција, а то се може урадити само уз помоћ антибиотика. Традиционална медицина је често не само бескорисна, већ и доводи до дугог времена пре посете доктору и, као резултат, погоршање ситуације!

Специјалиста ће бити одабран антибиотици, штета од којих се за бебу сведе на минимум. На пример, Монурал или Амокицлав сматрају се штедљивим за дете. Ако је болест тек започела, трудницама се може понудити биљни лек. То укључује канефрон, фитолизин или лишће бобице.

Осим тога, мајци ће бити прописани антиспазмодици и лекови против болова. На температури која је у комбинацији са применом антибиотика, препоручује се Ибупрофен или Парацетамол. Да подржи тело жене, она ће бити отпуштен седативе и витамине, ће понудити физикалну терапију, као и одржи позициони терапију за отклањање узрока који су довели до прекида протока урина. У случају да се дијагностикује апсцес или суппурација, декапсулација бубрега или уклањање влакнастог ткива се врши. У напредним случајевима, морате уклонити цео орган. Наравно, немогуће је спасити дијете са таквом дијагнозом, тако да лијечници инсистирају на вештачком прекиду трудноће.

Након лечења и рађања жена се региструје у диспанзеру тако да стручњаци имају прилику да одмах открију и излече болест ако остаје нездрављена.

Како живети и носити дете са пијелонефритом

Слично томе, као и код многих других болести, пијелонефритис обавезује жену да води здрав животни стил, да посматра спавање и одмор, да једе право. На пример, ако се дијагностикује акутни ток болести, требало би да пијете колико је више течности, више обично 2 литра дневно.

Ако се болест појави у акутној фази, трудници се саветују да се придржавају одмора у кревету. Нема потребе да се узнемирите, то је само 4-8 дана. Онда, напротив, они ће предложити активно покретање промовисања одлива мокраће.

Превентивне методе против болести

Нажалост, пиелонефритис је болест од које нико није имун. Међу превентивним методама могу се приметити сљедеће:

  • здрав животни стил;
  • благовремен приступ тоалету;
  • поштовање личне хигијене;
  • благовремени третман болести које отежавају исушивање урина;
  • пажљив третман њиховог здравља и избјегавање хипотермије.

Вреди напоменути да је заштита тела од озбиљних компликација могуће само уз благовремено провођење прегледа код доктора и лијечење у случају симптома пијелонефритиса. Није неопходно чекати и, још више, третирати се независно. На крају крајева, ово не само да доведе болест у хронично стање, већ и узрокује непоправљиву штету за себе и ваше дијете.

Прочитајте такође

Гестацијски пијелонефритис. Ова болест често прогања жене у оваквом стању, повећава оптерећење на екскреторном систему барем мајке.

И сви симптоми се изненада појављују. Пијелонефритис се врло често погоршава одмах након порођаја и током трудноће.

Са хроничним циститисом и пијелонефритом, током целог периода гестације и након рођења пожељно је узимати биљне препарате и уросептичне препарате.

Пијелонефритис у трудноћи

Пијелонефритис је болест бубрега, у којој се јавља оштећење његових ткива (систем чађи и пелвис). Овај проблем се суочава са великим бројем очекиваних мајки, а сваке године њихов број само расте. Зашто се пиелонефритис развија током трудноће и како ова болест угрожава жену и њену бебу?

Пиелонефритис: шта је то?

Специјалисти разликују две варијанте развоја болести. Код неких жена болест бубрега долази дуго пре трудноће и хронична. У другим будућим мајкама се развија гестацијски пијелонефритис. У овом случају се болест најпре осећа док беба чека. Према статистикама, од 5 до 10% жена пати од ове патологије током трудноће, а ова бројка тренутно нема тенденцију да се смањује.

По природи тока, пијелонефритис је акутан и хроничан. Према механизму развоја, примарни и секундарни (узроковани инфекцијом уринарног тракта), запаљење бубрега. Болест може утицати на један бубрег или обоје. При постављању дијагнозе и одабиру режима лечења важно је очувати функцију органа и присуство истовремених болести других система тела.

Узроци пијелонефритиса током трудноће

Најчешће се појављује пиелонефритис током прве трудноће. Ово се једноставно објашњава: предњи абдоминални зид жена које нису родиле дјецу је отпорније од оних који су већ искусили радост материнства. У том контексту, под утицајем растуће материце је постепено компресије уретера, што пре или касније доводи до стагнације урина, ширења мокраћних путева и развој пијелонефритиса. Ако је будућа мајка успела да избегне појаву болести током прве трудноће, онда у очекивању другог детета вероватно неће успети да пада на листу пацијената нефролошког одељења.

Развој пиелонефритиса током трудноће је повезан не само са компресијом уретера. Од великог значаја су хормоналне промене које се јављају током овог периода. Под утицајем прогестерона хормона постоји значајно опуштање мускулатуре бешике и уринарног тракта. Уретере су закривљене, поремећај одлива мокраће, што природно доводи до експанзије система чаша и карлице бубрега. Кавитет карлице расте, а ово, заузврат, узрокује повреду циркулације крви у бубрезима.

Чини се, где пиелонефритис - инфламаторна болест бубрега? Ствар је у томе што хормоналне промене и поремећаји у одливу урина стварају повољне услове за развој заразног процеса. Бактерије улазе у бубреге из уретре и бешике, а поравнање у ткивима изазива запаљење. Постоји компресија бубрежних тубула, излучивање течности је поремећено, посуде су спасмодичне. На позадини сужења лумена капилара развија се хипертензија - повећање крвног притиска. Зачарани круг: на позадина трудноће касни излучивање мокраће и задржавања течности у бубрезима, заузврат, доводи до развоја инфекције и даље притиснути ренална пражњење и уринарни тракт.

Ситуација је сложена чињеницом да током трудноће жене смањују своју моторичку активност. У раним фазама, токсикоза и општа слабост су спријечили, на касним, велики стомак не може водити уобичајени начин живота. Све ово само погоршава ситуацију, повећавајући стагнацију урина. Труднице у било ком периоду трудноће су у ризику за развој пиелонефритиса.

Узрочници агенса пијелонефритиса током трудноће

Извор проблема код предстојећих мајки обично постаје представник опортунистичке флоре. Е. цоли, Клебсиелла, Протеус и друге ентеробактерије доводе до развоја упале у бубрежној карлици. Мање често, пиелонефритис изазива хламидија, микоплазма, уреаплазма и гљивице попут квасца. Постоје случајеви инфекције бубрега са Псеудомонас аеругиноса и ентерококи. У инспекцији врло ретко се открива само један оригинатор. Најчешће, болест је изазвана изложеностм неколико група микроорганизама који живе у уринарном тракту трудне жене.

Симптоми пиелонефритиса током трудноће

Знаци акутног пијелонефритиса и погоршања хроничног облика болести се не разликују једни од других. А у том случају иу другом случају постоји озбиљан бол у бубрезима (на једној или обе стране). Бол је локализован у лумбалној регији, може се дати препуној или доњем делу стомака. Често се овај симптом третира као знак пријетње прекидања трудноће, а жена је хоспитализирана у гинеколошкој болници са погрешном дијагнозом.

У различитим периодима трудноће интензитет манифестација ће се разликовати. У првом тромесечју, бол је веома јака, а не остављајући се будућој мајци. У другој половини трудноће синдром бола се своди. После 20 недеља, жене пријављују умерени бол у доњем делу леђа, а не увек се консултујте са лекаром, имајући у виду ова осећања нормална за трудноћу.

У акутној фази пиелонефритис обично наставља са повећањем телесне температуре на 38-39 степени. Постоји хладноћа, општа слабост, главобоља. Често будуће мајке са таквим симптомима пате у инфективни одјел под сумњом на грип или АРВИ. Као резултат тога, под утицајем лекова, температура се смањује, али сама болест не нестаје. Неправилно одабрана терапија доводи до маскирања симптома пијелонефритиса и отежава у будућности да успоставе тачну дијагнозу.

Болест бубрега готово увек праћен појавом едема. Пуффинесс се јавља на лицу ујутро након дугог сна. Временом, оток се шири на горњу и доњу ивицу, груди и желудац. У тешким случајевима развија се плеурисија и асцит, указујући на акумулацију течности у абдоминалној шупљини.

Пијелонефритис код трудница ретко пролази без знака циститиса - запаљење бешике. Будуће мајке се жале на повећану учесталост мокраће, бол и запаљење у процесу излучивања урина. Лечење циститиса и пијелонефритиса се врши истовремено, јер је извор инфекције увек исти микроорганизам.

Хронични пијелонефритис може бити асимптоматичан без погоршања. Трудница не осјећа бол у доњем леђима, не пожали се на често мокрење и не примећује никакве посебне промјене у њој. Често се ова патологија случајно открива ултразвучним прегледом за врло различите болести.

Посебности пиелонефритиса у раној трудноћи

Запаљење бубрега, које се развија у периоду до 12 недеља, заслужује посебну пажњу. По правилу, у овом тренутку болест је веома тешка. Трудница осећа јак бол у леђима, слично бубрежном колици. Синдром бола је толико интензиван да нека мама не може да скрене пажњу на било шта друго. Често, жене заузимају присилни положај, закривљене и притисне ноге у стомак. У овој ситуацији, бол се своди на нешто, а то женама даје могућност да се опорави и позове хитну помоћ.

Пијелонефритис, који се десио у првом тромесечју, представља озбиљну опасност и за жене и за фетус. У многим случајевима, трудноћа завршава спонтаним спонтаним побачајима. То доводи до тешке интоксикације, као и константног бола. Болна сензација у доњем делу леђа узрокује тонификацију материце, што ствара све услове за абортус. Поред тога, постоји висок ризик од инфекције ембриона, а тиме и рођења детета са различитим развојним недостацима.

У раним фазама, ситуацију додатно компликује чињеница да је током овог периода веома тешко третирати жену од пиелонефритиса. Многи лекови су забрањени за употребу у првом тромесечју трудноће. Неки антибиотици узрокују феталне патологије, други доводе до повећања тона материце и изазивају побачај. Лечење пиелонефритиса до 12 недеља је тежак проблем, а лекарима није увек лако пронаћи сигурно и ефикасно решење у овој ситуацији.

Шта угрожава пиелонефритис код трудне жене?

Упала бубрега доводи до развоја следећих компликација трудноће:

  • прерано рођење или побачај;
  • гестоза;
  • плацентална инсуфицијенција и хипоксија фетуса;
  • анемија;
  • полихидрамниос;
  • инфективно-токсични шок;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Гестоза је најопаснија компликација пиелонефритиса која се јавља током трудноће. Када је одлив мокраће из бубрега оштро сужење капилара. Ова ситуација проузрокује смањење лумена већих крвних судова, што као резултат доводи до повећања крвног притиска. Хипертензија код мајке које прећивљавају прети не само главобољама и погоршањем добробити. Спазм крвних судова може проузроковати аблацију плућа, а онда ће се бројити на минуту. Чување жене и дјетета је могуће само у условима реанимације. Уз одвајање плаценте, царски рез се врши без обзира на термин ове трудноће.

Пијелонефритис, који се развија у другом тромесечју трудноће, доводи до појаве анемије. Ово узрокује гладовање кисеоника фетуса, што негативно утиче на његов развој. Комбинација високе телесне температуре и хипертензије може изазвати абортус. У периоду до 22 недеље то је питање спонтаног спонтаног спора, у ком случају лекари неће моћи да помогну фетусу. Након 22 недеље, постоје прерано рођени. Свака од ових ситуација није превише повољна за жену, и ако је могуће, лекари покушавају продужити трудноћу до максимума.

Не заборавите то, у предвиђању детета, оптерећење бубрега се повећава неколико пута. Уз развој гестационог пијелонефритиса, ситуација се погоршава, јер сада болесно тело мора да ради за две особе. Прогресија болести може довести до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције. Будуће мајке не би требале довести своје стање у критичну тачку и одмах се консултовати са доктором када се појаве први знаци болести.

Последице пиелонефритиса за фетус

За дете, пиелонефрит је опасан за следеће компликације:

  • интраутерина инфекција;
  • смрт фетуса;
  • формирање малформација.

Пијелонефритис, коју је жена претрпела у раној фази трудноће, ретко води до појаве грубих малформација фетуса, међутим, не вреди потпуно искључити такву опцију. Ништа мање опасно је инфекција бебе у материци. Микроорганизми пада са токовима крви од жене до дјетета, узрокујући развој инфекције. Често пиелонефритис постаје директан узрок полихидрамниоса, што заузврат сигнализира инфекцију фетуса. Чак и при рођењу здравог детета, прилагођавање новим условима може бити поремећено због смањеног имунитета. Рођење детета од жене која је претрпела погоршање пиелонефритиса током трудноће требало би да се одвија у специјализованој материнској болници где се женама на раду може пружити помоћ од стране сваког стручњака.

Дијагноза пиелонефритиса

Дијагноза почиње испитивањем и испитивањем пацијента. После разјашњења притужби, лекар палпира абдомен (у раним фазама), одређује присуство едема. За све болести бубрега, увек се проверава симптом Пастернатског. За то, пацијент се враћа лека лекару, док доктор нежно снима длан руке у пределу струка - десно и лијево. Уз пијелонефритис, трудница ће доживети тешке или умерене болове у пројекцији бубрега. Овај знак дозвољава лекару да сумња на патологију бубрега чак и пре него што прими резултате из лабораторије.

Све труднице са осумњиченим пијелонефритом морају проћи тестове крви и урина. У крви постоји леукоцитоза (повећање броја бијелих крвних зрнаца), повећање ЕСР (стопа седиментације еритроцита). Ови знаци указују на присуство запаљеног процеса у телу, али не пружају прилику да одреде његову локализацију. Да би сазнали да је болест у бубрезима, помаже анализа урина. Са пијелонефритом, показује велики број бијелих крвних зрнаца, као и широк спектар бактерија.

Да наведемо, да је за микроорганизме постао разлог болести, то је могуће уз помоћ усјева урина на специјалним медијима. Материјал за анализу сакупља се ујутру у стерилном теглу. У року од неколико дана бактерија доводи до колонија, а помоћник лабораторије одређује која врста инфективног агенса доводи до развоја пиелонефритиса. Ако је потребно, одређује се сензитивност микроорганизама различитим антибиотикима који се користе за лечење болести.

Све трудне жене морају подвргнути ултразвучном прегледу бубрега. Уз помоћ ове методе могуће је одредити величину бубрега, степен њихове оштећења и процијенити проток крви у погођеном органу са Доплером. Рентгенске методе, као и студије бубрега уз употребу контрастних медија током трудноће се не спроводе.

Лечење пиелонефритиса током трудноће

Тешкоћа лечења будућих мајки болесника од запаљења бубрега је у томе што нису сви лекови дозвољени током трудноће. Много пажње у овом периоду се исплаћује не-медикаментним методама лечења:

  • исхрана са укључивањем у исхрану великог броја свежег поврћа и воћа;
  • коришћење јагодичастог воћа (брусница, брусница, рибизла) и минералне воде;
  • моторна активност током дана (са добрим здрављем);
  • пуноправан сан (на здравој страни);
  • терапеутска гимнастика (положај колена на лакатима 15 минута неколико пута дневно).

Све ове методе побољшавају одлив мокраће од погођених бубрега и тиме елиминишу негативне ефекте пиелонефритиса. У првом тромесечју трудноће, доктори су често ограничени само на третман без лијекова, с правом тврдећи да таква терапија неће штетити бебу. Са благим током пиелонефритиса, ове мере су довољне за опоравак. Са јаким болом у бубрезима и тешком интоксикацијом, прописују се антибактеријски лекови.

Избор антибиотика зависит ће од врсте узрочника болести. Пре него што се добију резултати културе урина именовани су антибактеријски препарати широког спектра деловања, способни уништити већину бактерија које живе у генитоуринарном систему. Лекови се користе иу таблетама и ињекцијама - у зависности од тежине болести. Ток третмана је од 7 до 14 дана. После антибиотске терапије, препоручује се узимање пробиотика (Аципол, Бифидумбацтерин) да се обнови нормална цревна микрофлора.

На високим температурама прописују се лекови који елиминишу грозницу. Обично се користе лекови засновани на парацетамолу који не негативно утичу на фетус. У тешким случајевима, детоксикација се обавља посебним решењима у болници. За уклањање јаких болова користе се антиспазмодици који се користе или у таблетама или интрамускуларно.

Посебан значај у лечењу пиелонефритиса код трудница је приложен диуретички лекови. У току су биљни диуретици, побољшавајући одлив мокраће од бубрега. "Бруснивер", "Канефрон" или "Бубрежни чај" узимају се по стопи од 2 пута дневно две до три недеље. Није препоручљиво користити ове лекове за индивидуалну нетолеранцију и развој алергијске реакције на лековито биље.

Ако је конзервативни третман неефикасан, изврши се катетеризација уретера. Сврха поступка је враћање поремећеног излива урина из погођених бубрега. Са развојем апсцеса (гнојно упалу бубрега), уклања се под општом анестезијом у било којем тренутку трудноће.

Третман пиелонефритиса са народним методама

Током трудноће, методе алтернативне медицине треба третирати изузетно опрезним. Неке збирке лековитог биља могу узроковати повећање тона материце и довести до абортуса. Недопустиво је да се укључи у самопомоћ у акутном периоду болести, уз развој високе температуре. У овом случају, фолк методе не могу заменити антибиотску терапију, а одлагање може изазвати компликације. Средства алтернативне медицине можете користити само када се акутни инфламаторни процес зауставља током опоравка од болести.

Да би се побољшало излучивање урина, има много колекција лековитог биља. Неке од њих могу се купити у апотеци, друге треба сакупљати независно. Добар ефекат се види из употребе такве смеше:

  • цаламус аир;
  • беарберри;
  • бречеви пупољци;
  • бубрежни чај;
  • лицорице роот;
  • ланено семе.

Узмите 50 г сваке биљке, срушите и мешајте. Колекција је напуњена водом (0,5 литра за 3 колекције кашике) и доведена до врела. Филтрирана инфузија узима једну чашу три пута дневно пола сата пре оброка. Ток терапије је 2 месеца.

Код куће можете пити свеже воће и замрзнуте бобице. Одличан диуретички ефекат поседује брусница, бобица, рибизла, огро енице, морски бурак. Морсе треба пити пре оброка најмање три пута дневно. Таква терапија се може изводити током читаве трудноће, као иу постпартумном периоду.

Превентивно одржавање пиелонефритиса током трудноће

Избегавајте запаљење бубрега помоћи ће следећим методама:

  • флексибилан начин живота током трудноће (фитнесс, пливање, ходање најмање 30 минута дневно);
  • висококвалитетна храна;
  • обилно пиће (најмање 2 литра дневно);
  • правовременог откривања и лијечења циститиса.

Поштовање ових препорука даје шансу да избегне појаву пиелонефритиса и других болести бубрега током трудноће.