Пијелонефритис код деце: симптоми и лечење

Циститис

Пијелонефритис је заразна болест бубрега, често се јавља код деце. Непријатних симптома, као што су промене у природи мокрења, урина, бол у стомаку, грозница, летаргије и слабости спречава да дете нормално развија, похађају дечје установе - болест захтева лекарску помоћ.

Између осталог Непхрологи (са бубрежним болестима) обољења код деце пијелонефритис најчешће јавља, али чести су случајеви овердиагносис а да због пијелонефритиса потребно још инфекција уринарног тракта (циститиса, уретритис). Да би помогао читаоцу да се оријентише у разним симптомима, у овом чланку ћемо рећи о овој болести, о својим знацима и методама лечења.

Опште информације

Пијелонефритис (инфективна тубулоинтерстицијални нефритис) инфламаторног лезије зове инфективне природе пиелоцалицеал бубрежног система, као и њихове тубуси и транзитивни ткива.

Бубрежне тубуси - нека врста "цеви" преко којих филтриран урин у куповима и карлице урина акумулира, ацтинг оут у бешику, а интерстицијума представља тзв Медиате ткиво бубрега која испуњава простор између главних реналних структурама, то је као "костур" орган.

Пијелонефритис утиче на дјецу свих узраста. У првој години живота дјевојчице и дечаци су болесни са истом фреквенцијом, а након годину дана, пиелонефритис је чешћи код дјевојчица, што је повезано са посебностима анатомије уринарног тракта.

Узроци пијелонефритиса

Инфективно упале у бубрезима узроковане су микроорганизмима: бактеријама, вирусима, протозојима или гљивама. Главни узрочник пијелонефритиса код деце је Е. цоли, затим Протеус и Стапхилоцоццус ауреус, вируси (аденовирус, вируси грипа, Цоксацкие). Са хроничним пиелонефритом, често се откривају микробиолошке асоцијације (неколико патогена у исто време).

Микроорганизми могу ући у бубрег на више начина:

  1. Хематогени пут: крвљу из жаришта инфекције у другим органима (плућа, кости, итд.). Овај пут је најважније патогена код новорођенчади и одојчади: они пијелонефритис може развити после упале плућа, упале средњег уха и других инфекција, укључујући и органе, анатомски се налазе далеко од бубрега. Код старијих деце хематогено ширење патогена је могуће код тешких инфекција (бактеријски ендокардитис, сепса).
  2. Лимфогени пут повезан је са уносом патогена у бубреге кроз општи лимфатични систем циркулације између органа урина и црева. Нормално, лимф одлази од бубрега до црева, а инфекција није примећена. Али у случају кршења цревне мукозе својствима стагнације лимфе (нпр, у случају хроничне опстипације, дијареја, цревних инфекција, дисбацтериосис) опционо бубрега инфекција цревне микрофлоре.
  3. Узлазни пут - од гениталија, ануса, уретре или микроорганизма бешике "се подиже" на бубреге. Ово је најчешћи начин инфекције код деце старијих од годину дана, нарочито код дјевојчица.

Фактори који предиспонирају развој пиелонефритиса

Обично се уринарни тракт комуницира са спољашњим окружењем и није стерилан, тј. Увек постоји могућност уливања микроорганизама. Са нормалним функционисањем уринарног система и добрим статусом локалног и општег имунитета, инфекција се не развија. Појава пиелонефритиса олакшавају две групе предиспонирајућих фактора: од стране микроорганизма и од стране макроорганизма, односно дјетета. Са стране микроорганизма, такав фактор је висока вируленција (висока заразност, агресивност и отпорност на заштитне механизме дететовог тела). Са дјечије стране, развој пиелонефритиса олакшава:

  1. Поремећаји нормалног тока мокраће када аномалије структуре бубрега и мокраћних путева, песак у уринарном систему и чак против позадини цристаллуриа дизметаболицхескои нефропатије (мали кристали соли зачепљен бубрега тубула).
  2. Стагнација урина са функционалним поремећајима (неурогична дисфункција бешике).
  3. Рефлукс у уретеру мокраћне бешике (обрнути урин из бешике у бубрег) било којег порекла.
  4. Повољни услови за инфекцију успону (недостатак личне хигијене, неправилно чишћење девојке, упала у вулве, перинеуму и ануса, лечи на време циститис или уретритиса).
  5. Било која акутна и хронична болест која смањује имунитет детета.
  6. Диабетес меллитус.
  7. Хроничне жариште инфекције (тонзилитис, синуситис, итд.).
  8. Субцоолинг.
  9. Глистовие инфестации.
  10. Код деце до годину дана, развој пиелонефритиса предиспониран је на прелазак на вештачко храњење, увођење мамаца, зуба и других фактора који повећавају оптерећење на имунолошком систему.

Класификација пиелонефритиса

Руски нефролози разликују следеће врсте пиелонефритиса:

  1. Примарни (у одсуству очигледних фактора предиспозиције из уринарних органа) и средње (насталих у позадини структури аномалија у функционалне поремећаје мокрења - опструктивне пијелонефритиса са дизметаболицхеских поремећаја - опструктивна пијелонефритис).
  2. Акутна (1-2 месеца долази до потпуног оздрављења и нормализацију лабораторијских вредности) и хронични (болест траје више од шест месеци, а током овог периода постоје два или више рецидива). Заузврат, хронични пијелонефритис може понављати (са очигледним погоршања) и кашњење (када нема симптома, али периодично промене су детектовани у испитивањима). Латентна фор хроничним пијелонефритисом - ретка појава, и најчешће дијагноза је резултат овердиагносис, када се узме у пијелонефритис инфекције доњег уринарног тракта или рефлукса нефропатије, који је заиста одсутни или благе "екстерних" симптоми и болести су.

Симптоми акутног пијелонефритиса

Симптоми пијелонефритиса су прилично различити код различитих дјеце, у зависности од тежине упале, тежине процеса, узраста детета, пратеће патологије итд.

Следећи главни симптоми пиелонефритиса могу се разликовати:

  1. Раст температуре је један од главних знакова, често једини ("безазлени" раст температуре). Грозница се обично изговара, температура се повећава на 38 ° Ц и више.
  2. Други симптоми интоксикације: летаргија, поспаност, мучнина и повраћање, смањени или без апетита; бледа или сива нијанса на кожи, периорбиталне сенке ("плаве" под очима). По правилу, већи је пијелонефритис и млађи дијете, што ће бити израженији знаци интоксикације.
  3. Бол у стомаку или у лумбалној регији. Дјеца млађа од 3-4 године лоше локализују бол у стомаку и могу се жалити на бол у стомаку или бол око пупка. Старија деца се често жале на бол у леђима (обично једнострана), у страну, у доњем делу стомака. Боре су оштре, вуче, интензивирају се када се положај тела мења и спусти када се загреје.
  4. Повреде мокрења - опциони знак. Можда уринарна инконтиненција, брзо или ретко урина, понекад је болна (на позадини претходног или истовременог циститиса).
  5. Лако оток лица или капака ујутро. Са пијелонефритом нема израженог едема.
  6. Промене у изгледу урина: постаје облачно, може имати непријатан мирис.

Карактеристике пиелонефритиса код новорођенчади и дојенчади

Код новорођенчади, пиелонефритис се манифестује као симптоми тешке интоксикације:

  • висока температура (39-40 ° Ц) до фебрилних напада;
  • регургитација и повраћање;
  • одбацивање дојке (смеша) или споро сисање;
  • бледица коже са периоралном цијанозом (плава око уста, цијаноза усана и кожа изнад горње усне);
  • губитак тежине или недостатак телесне масе;
  • Дехидрација, која се манифестује сувошћу и мршавост коже.

Деца не могу донети приговоре бол у стомаку, а њихови аналози стоји са чим се не односе анксиозности или Плач бебе. Отприлике половина деце такође истакао забринутост због мокрења или црвенило на лицу и "стење" на чин мокрења. Често код одојчади у позадини пијелонефритиса јављају поремећаји столице (дијареја), који у комбинацији са високим температурама, повраћања и дехидрације симптома тешко дијагноза пијелонефритиса и погрешно тумачи као цревних зараза.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

Хронични рецуррент пијелонефритис јавља са наизменичним периодима потпуне ремисије када нема симптома и промене урину у детета тамо, и погоршања периоди, током којих постоје исти симптоми као у акутним пијелонефритисом (абдоминални бол и леђима, грознице, интоксикације, промена у урину). Код деце, дугорочна болује од хроничног пијелонефритиса, постоје знаци заразне астенија: раздражљивост, умор, смањен рад у школи. Пијелонефритис ако је почела у раном узрасту, може довести до кашњења у физичком, ау неким случајевима и психомоторни развој.

Дијагноза пиелонефритиса

Да би се потврдила дијагноза пиелонефритиса, коришћене су додатне лабораторијске и инструменталне методе испитивања:

  1. Општа анализа урина је обавезна студија за сву температуру осјетљиву дјецу, посебно ако је повећање температуре у њима немогуће објаснити АРВИ или други узроци који нису повезани са бубрезима. Пелонефритис се карактерише повећањем леукоцита у урину: леукоцитурија до пиурије (гној у урину), када беле крвне ћелије покривају цело поље вида; бактериурија (појава бактерија у урину), можда мали број цилиндара (хијалина), лагана протеинурија (протеина у урину није већа од 1 г / л), поједине црвене крвне ћелије. Такође о третману уринализе код деце можете прочитати у овом чланку.
  2. Кумулативни узорци (према Нецхипоренко, Аддис-Каковски, Амбурзх): у њима се открива леукоцитурија.
  3. Култура урина за стерилност и осетљивост на антибиотике омогућава вам да идентификујете узрочника инфекције и да изаберете ефикасне антибактеријске лекове за лечење и спречавање понављања болести.
  4. Уопштено, анализа крви фоунд опште знакове инфекције: Убрзавање ЕСР, Леукоцитоза (повећање броја леукоцита у поређењу са старосним нормом), леукоцита смене лево (Појава незрелих леукоцита у крви - Стицкс), анемија (смањен хемоглобин и црвена крвна).
  5. Обавезно провести биокемијски тест крви како бисте одредили укупне протеинске и протеинске фракције, уреу, креатинин, фибриноген, ЦРП. У акутном пијелонефритису у првој седмици након појаве болести, биохемијска анализа показује повећање нивоа Ц-реактивног протеина. Са хроничним пијелонефритом у поређењу са бубрежном инсуфицијенцијом, ниво уреје и креатинина се повећава, ниво укупног протеина се смањује.
  6. Биокемијска анализа урина.
  7. Бубрежна функција процењује користећи узорке Зимнитски, ниво креатинина и урее у биохемијске анализе крви и неких других анализа. У акутним пијелонефритисом, бубрежна функција обично сломљена, и често налазе у хроничну неких одступања у узорку Зимнитски (изостенурииа - монотониц пропорција, ноктурија - предкочењем преко ноћи диуреза дану).
  8. Мерење крвног притиска је обавезан дневни поступак за децу било које доби који су у болници због акутног или хроничног пијелонефритиса. У акутном пијелонефритису, притисак је у границама старосне норме. Када притисак почиње да се повећава код детета са хроничним пијелонефритом, то може указивати на придржавање бубрежне инсуфицијенције.
  9. Поред тога, сва деца пролазе кроз ултразвук органа органа за уринирање, а након опадања акутних појава - радиопаичне студије (цистоуретерографија меканости, излучива урографија). Ове студије могу идентификовати весикоуретерални рефлукс и анатомске абнормалности које су допринеле настанку пиелонефритиса.
  10. У специјализованим нефрологију и урологију педијатријске насељима и друге студије спроведене: Мноштво тестова, Допплер реналне перфузије сцинтиграфија (радионуклида студи), урофловметри, ЦТ, МР и других.

Компликације пиелонефритиса

Пијелонефритис - озбиљна болест која захтева правовремено адекватно лечење. Кашњење у лечењу, недовољна спроводе медицинске мере могу довести до развоја компликација. Компликације акутног пијелонефритиса повезаног често са ширењем инфекције и појаве гнојних процеса (абсцеса, паранепхритис, уросепсис, бактериемицхеского љокирати ет ал.) И компликације услед хроничног пијелонефритисом обично ренална дисфункција (нефрогени хипертензије, хроничног бубрега).

Лечење пиелонефритиса

Лечење акутног пијелонефритиса код деце треба изводити само у болничком окружењу, и веома је пожељно хоспитализовати дете у убрзаном одељењу: нефролошки или уролошки. Само у болници постоји могућност константне евалуације динамике урина и крвних тестова, извођења других потребних студија, одабира најефикаснијих лијекова.

Медицинске мере за акутни пијелонефритис код деце:

  1. Моде - температуриасцхих и деца жале на бол у стомаку, или лумбалном, током прве недеље болести додељује се опоравља у кревету. У одсуству грознице и тешке одељењу третмана бол (дозвољено кретање детета унутар њене коморе), а затим - општи (укључујући дневни релаксирајуће шетње на свежем ваздуху 30-40-60 минута у болници).
  2. Исхрана, чија је главна сврха смањење оптерећења на бубрезима и корекција метаболичких поремећаја. Препоручује се табела број 5 за Певзнер без ограничења соли и са продуженим режимом пијанства (дијете треба да прими течност 50% више од норме норме). Међутим, уколико постоји повреда функције бубрега или опструктивних појава акутног пијелонефритиса, сол и течност су ограничени. Дијета је протеин-поврће, са изузетком било каквих иритативних производа (зачини, зачињена јела, димљени производи, масна јела, богате чорбе). За дисметаболичке поремећаје препоручује се одговарајућа дијета.
  3. Антибиотска терапија - основа терапије акутног пијелонефритиса. Изводи се у две фазе. Пре резултатима студија урина на стерилност и осетљивости на антибиотик лек одабран "рандом", дајући предност онима који су активни против најчешћих узрочника инфекције уринарног система и стога не токсичне у бубрегу (заштићених пеницилине, цефалоспорине 2 и 3 генерације и других. ). Након пријема резултата припреме анализе је изабран, најефикаснији против одређеног патогена. Трајање антибиотске терапије - око 4 недеље, са променом антибиотика сваких 7-10 дана.
  4. . Уроантисептики - су лекови који дезинфекцију мокраћних путева и убијају бактерије или заустављају њихов раст, али антибиотици нису: невиграмон, Палин, нитроксолин итд Они се именују још 7-14 дана лечења.
  5. Друге Медикаментозно препарати: зхапропонизхаиусцхие, спазмолитике (за бол), формулације са антиоксидативна активност (унитиол, бета-каротена - провитамина А, токоферол ацетат - витамин Е), нестероидних антиинфламаторних лекова (Ортопхенум, волтарен).

Лечење у болници траје око 4 недеље, понекад дуже. Након отпуштања, дете је послат на посматрање на примарну педијатра заштите, уколико клиника има нефролог - чак и за њега. Посматрање и лечење детета се спроводе у складу са препорукама дате у болници, ако је потребно, они могу исправити нефролога. Након пражњења, најмање 1 пут месечно спровео генералне анализе урина (и поред позадини било које САРС), сваких шест месеци, врше ултразвук бубрега. По завршетку пријема уросептиков 1-2 месеца именована фитопрепарата (чај бубрега, брусница лист, канефрон и др.). Због детета са акутним пијелонефритисом, може се уклонити само након 5 година у одсуству симптома и анализира промене у урину без узимања лекова анти-догађаја (тј, дете током 5 година нису дали уросептиков или антибиотици, и понављање пиелонефритис није јављају).

Лечење деце са хроничним пијелонефритом

Лечење егзацербација хроничног пијелонефритиса се такође врши у болници иу складу са истим принципима као и третман акутног пијелонефритиса. Деца са хроничним пиелонефритисом у периоду ремисије могу се препоручити и за редовну хоспитализацију у специјализованој болници за детаљан преглед, откривање узрока болести и избор терапије против рецидива.

У хроничним пијелонефритисом идентификује узрок његовог развоја је изузетно важна, јер тек након што је узрок може бити елиминисани и сама болест. Зависно од тога шта је узрок инфекције бубрега, именовани и терапеутске активности: хирургију (са Весицоуретерал рефлуксом, абнормалности укључују ометање), исхране (код дизметаболицхескои нефропатија), лекове и терапеутских мера (уз неурогеним дисфункцијом мокраћне бешике) и тако даље.

Поред тога, хронични пијелонефритис у ремисији нужно одржати антирецуррент активности: размена лечење антибиотицима у малим дозама, именовање уросептиков курсеви за 2-4 недеље са интервалима од 1 до 3 месеца, биљни лек за 2 недеље сваког месеца. Деца са хроничним пијелонефритиса јављају нефролога и педијатра у заказаним инспекција до трансфера у клинику за одрасле.

На који лекар се треба пријавити

У акутном пијелонефритису педијатар обично почиње испитивање и лечење, а затим се именује консултација са нефрологом. Деца са хроничним пијелонефритисом примећује нефролог, може се даље додељеног инфектсиониста консултације (у нејасним дијагностичким случајевима туберкулозе је сумња, итд). С обзиром на предиспонирајући фактори и путеви инфекције у бубрезима, корисно је да се консултује са релевантним стручњацима - кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, неуролог, уролог, ендокринолог, ОРЛ лекара имунолог. Лечење жаришта инфекције у телу ће помоћи да се реши хронични пијелонефритис.

Пијелонефритис код деце

Пијелонефритис код деце - неспецифични мицробиал-инфламаторни лезија реналне паренхима и бубрежне карлице система. Пијелонефритис код деце се јавља са болом у лумбалном делу, дизуричне поремећаја (учестало мокрење, бол, да одузме урина), грознице, тровања. Дијагноза пијелонефритиса код деце укључују анализе крви (клиничко, биохемијске анализе) и урина (генералне анализе, бакпосев), уринарну ултразвук тракта, уродинамичке евалуације, интравенском урографијом, и друге. У лечењу пијелонефритиса код деце користе антибактеријска, антиинфламаторно, антиоксиданс терапија, фитотерапија.

Пијелонефритис код деце

Пијелонефритис код деце је запаљен процес који подразумева чашу, тубуле и интерститиум бубрега. У погледу преваленције, пиелонефрит је други само код АРВИ код деце, а постоји и блиска повезаност ових болести. Дакле, у педијатријској урологији, сваки четврти случај пиелонефритиса код раног детета је компликација акутне респираторне инфекције. Највећи број случајева пиелонефритиса код деце забиљежен је у предшколском узрасту. Акутни пијелонефритис је 3 пута чешћи дијагностификован код дјевојчица, што је последица специфичности женске анатомије доњег уринарног тракта (шире и кратке уретре).

Узроци пиелонефритиса код деце

Најчешћи етиолошки агенс који узрокује пијелонефритис код деце је Е. цоли; и када бактериолошког уринокултура откривена Протеус, Псеудомонас аеругиноса, Стапхилоцоццус ауреус, ентеро интрацелуларне микроорганизме (Мицопласма, Цхламидиа), и друге.

Контакт са инфективним агенсима у бубрегу може се јавити хематогени, лимпхогеноус, уриногенним (уплинк) путању. Хематогена дрифт патогени најчешће налазе у деце у првој години живота (уз гнојни омпхалитис новорођенчета, упала плућа, упала крајника, Пустулар кожних болести и тако даље. Д.). Код старије деце, доминирају растући инфекције (за дисбиосис, колитис, цревних зараза, вулвитис, вулвовагинитис, баланопоститис, циститис, итд). Важну улогу у развоју пиелонефритиса код деце игра неадекватна или недовољна хигијенска нега за дијете.

Услови предиспонирајући до појаве пијелонефритиса код деце, може деловати као структурним или функционалним абнормалности који нарушавају пролаз урина: малформација развоја бубрега, Весицоуретерал рефлуксом, неурогена бешика, Уролитијаза. Ризик од пијелонефритис више деце су изложени неухрањености, рахитиса, хипервитаминоза Д; ферментопатхи, дисметаболички нефропатија, итд хелминтски најезде. Манифестација или погоршање пиелонефритис деца се обично дешава након интерцуррент инфекција (Арви, малих богиња, богиња, шарлах, заушке итд), што изазива смањење укупног отпора тела.

Класификација пиелонефритиса код деце

У педијатрији изолован пијелонефритис 2 главна облика код деце - основно (процес мицробе-инфламаторни иницијално развијен у бубрезима) и секундарна (вођен од стране других фактора). Секундарни пијелонефритис код деце, пак, може бити опструктиван и не-опструктиван (дисметаболички).

У зависности од рецепта и специфичних особина патолошког процеса, акутни и хронични пиелонефритис се изолује код деце. Знаци хроничног пијелонефритиса је очување уринарног тракта симптома инфекције код деце од 6 месеци, или појава овог периода није мања од 2 погоршања. Ток хроничног пијелонефритиса код деце се понавља (са периодима погоршања и ремијенције) и латентним (само са уринарним синдромом).

Током акутног пијелонефритиса деци се даје активан период, период повратног развоја симптома и потпуна клиничка и лабораторијска ремисија; у току хроничног пијелонефритиса - активни период, делимична и потпуна клиничка и лабораторијска ремисија. Пијелонефритички процес има две фазе - инфилтративне и склеротичне.

Симптоми пиелонефритиса код деце

Главне манифестације акутног и активног периода хроничног пијелонефритиса код деце су болови, дишури и иноксикацијски синдроми.

Пијелонефритис код деце обично се манифестује са повјереницима, грозницом, знојем, слабостима, главобољем, анорексијом, адинамијом. Код дојенчади могућа је упорна регургитација, повраћање, лабава столица и губитак масе.

Дисурићни синдром се развија када су нижи дијелови уринарног тракта укључени у микробно-запаљен процес. Она се одликује немир детета пре или током мокрења, често нагон за пражњење бешике, бол, пецкање приликом мокрења, урина обустави.

синдром бола пијелонефритис код деце може манифестовати или бол у стомаку без јасног локализацијом или болова у лумбалном делу, повећава са поколацхивании (са позитивним-Пастернатского м), физичког напора.

Изнад погоршања симптоми хроничног пијелонефритиса код деце су слаби; постоји замор, бледица коже, астенија. Када се сумња на латентни облик хронични пијелонефритис клиничких манифестација непостојеће, али се болест код деце омогућило карактеристичне промене у урина (леуцоцитуриа, бактериурија, умерена протеинурије).

За акутни пијелонефритис код деце може бити компликована апостематозним (интерстицијалног) нефритис паранепхритис, драги камен бубрега пионепхросис, сепса. Хронични пијелонефритис, развијен у детињству, године може довести до бубрежних ожиљака, хидронефрозе, артеријске хипертензије и хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Дијагноза пиелонефритиса код деце

Ако је дете пиелонефритис први пут идентификован од стране педијатра, потреба за обавезно консултација педијатријске нефрологију и педијатријске урологије. лабораторијску дијагнозу комплекс пијелонефритис код деце обухватају студијско анализу клиничке крви, биохемијске анализе крви (урее, укупних протеина, протеина фракција, фибриноген, ЦРП), Опште анализе урина, урина пХ, квантитативних узорака (према Нецхипоренко, Аддис Каковскому, Амбурзхе, Зимнитскии ), уринокултура са антибиограм флором, биохемијске анализе урина. Ако је потребно, да идентификује инфективни агенси спровео студију користећи ПЦР, ЕЛИСА. Значај пијелонефритиса код деце има ритам резултат и обим спонтаног мокрења, урин излаз за мониторинг.

Обавезна инструментални преглед деце са пијелонефритиса, предвиђа бубрежне ултразвук (ако је потребно ултразвук бешике), бубрега проток крви Допплер ултразвук. Да бисте искључили опструктивна уропатија, често пројектовање узрок пијелонефритиса код деце можда морати да изврши излучивања урографијом, уродинамичке студија, динамичка сцинтиграфија бубрега, бубрежне ангиографија, ЦТ преглед бубрега и других додатних истраживања.

Диференцијална дијагноза пијелонефритиса код деце треба да се обавља са гломерулонефритиса, слепог црева, циститис, аднекситис, у вези са којима деца могу потребно саветовање педијатријске хирургије, педијатријска гинеколога; ректални преглед, ултразвук карличних органа.

Лечење пиелонефритиса код деце

Комплексна терапија пиелонефритиса укључује пружање терапије лековима, организовање праве режиме пијења и исхрану деце.

У акутној фази добио одмор у кревету, поврћа протеинска дијета, повећан рад воде за 50% у поређењу са старосне норме. Основу лечења пијелонефритиса код деце су антибиотици који се користе за цефалоспорини (цефуроксима, цефотаксим, Цефпироме ал.), Β-лактамски антибиотици (амоксицилин), аминогликозиди (гентамицин, амикацин). Након завршетка антибактеријске стопе именованог уроантисептики: нитрофурана деривати (нитрофурантоин), и хинолина (Налидикиц киселине).

Да би се побољшао бубрежни ток крви, елиминација препарата упала и микроорганизама показује употребу високо-брзих диуретика (фуросемид, спиронолактон). Уз пиелонефриту, деци се препоручује да узимају НСАИЛ, антихистаминике, антиоксиданте, имунокоректоре.

Трајање третмана акутног пијелонефритиса код деце (или погоршање хроничног процеса) је 1-3 месеца. Критеријум за елиминацију упале је нормализација клиничких и лабораторијских индикатора. Нон-акутни пијелонефритис код деце захтева биљној медицини антисептичко и диуретичне трошкове, узимајући алкалне минералне воде, масажу, вежбе терапија, бањско лечење.

Прогноза и превенција пиелонефритиса код деце

Акутни пијелонефритис код деце резултира потпуним опоравком у 80% случајева. Компликације и смрт могу бити у ретким случајевима, углавном код ослабљене деце са истовременом патологијом. Исход хроничног пијелонефритиса код 67-75% деце је прогресија патолошког процеса у бубрезима, раст нефроклерозних промена, развој ЦРФ-а. Деца која су подвргнута акутном пијелонефритису посматрају нефролог у трајању од 3 године уз месечну контролу опће анализе урина. Инспекције дечјег отоларинголога и зубара су обавезне једном у 6 месеци.

Спречавање пијелонефритиса код деце повезано је са поштовањем хигијене, превенцијом дисбиозе и акутним респираторним инфекцијама, елиминацијом хроничних запаљенских фокуса и јачањем отпорности тела. Време превентивне вакцинације се одређује појединачно. Након било какве инфекције, децу треба испитати за анализу урина. Да би се спречио развој хроничног пиелонефритиса, дјеца треба адекватно лијечити акутне уринарне инфекције.

Знаци и методе лечења пиелонефритиса код деце

Пијелонефритис је заразна болест бубрега која је прилично честа код људи свих старосних доби. За третирање пиелонефритиса код деце је неопходно узимајући у обзир њихове старосне карактеристике, разлике у анатомији и чињеницу да је дечији организам у целини слабији него код одраслих. Ова болест се првенствено манифестује променама у процесу мокрења. Урин мијења своју сјенку, боли се јављају у стомаку, телесна температура расте, дијете има летаргију и слабост.

Сви ови фактори ометају нормалан развој, не дозвољавају редовне посјете образовним институцијама. Стога, када се појави ова болест, сваки родитељ мора одмах затражити лекарску помоћ од лекара.

Опште информације о пијелонефритису код деце

Пијелонефритис код деце је најчешћа нефротична болест. Али, у медицинској пракси се често јављају случајеви лажних дијагнозу болести, када симптоми и резултати тестова тумаче на погрешан начин и пијелонефритиса поистоветити са другим инфекција урогениталног система, на пример, са циститис или уретритиса. Да бисте могли исправно разликовати пиелонефриту код дјетета од друге нефротске болести, морате знати низ својих особина, симптома, природе развоја, лијечења итд.

Тубулоинтерстијални заразни нефритис (пиелонефритис) је запаљен процес који се појавио у каликсалном и карличном систему бубрега, њихових тубула и везивног ткива. Узрок развоја запаљења је инфекција изазвана виталном активношћу патогене бактерије.

Бубрежне тубуле су цеви које преносе урин преко њих. Урин се прво акумулира у чилију и карлице, а затим пада у бешик. Везивно (интерстицијско) ткиво испуњава празан простор између осталих структурних елемената бубрега и представља оквир који даје органу нормалан облик.

Пијелонефритис може утицати на децу било које доби. У првим годинама живота, деца оба пола пате од ове болести у једнаким размерама, али годину дана након рођења, шанса да добије пиелонефритис код девојака постаје нешто већа. Ово је због специфичности структуре женског уринарног система.

Оштећење оштећења бубрежног ткива може се десити због активности једноставних микроорганизама, бактерија или вируса. Леадерсхип међу онима одговорни за настанак пијелонефритиса код деце траје Е. цоли, затим Протеус, Стапхилоцоццус ауреус и разне вирусе (аденовирус, инфлуенца, Цоксацкие вирус). Код пацијената са хроничним обликом ове патологије, често се сусреће удруживање микроба, када се у телу активно развијају неколико различитих патогених микроорганизама.

Начини инфекције

У телу детета, као иу телу одрасле особе, патоген може проћи кроз следеће начине:

  1. Кроз крв. На посудама заразних средстава може доћи до бубрега. Најчешће, новорођенчади су изложене инфекцији на овај начин. Они пијелонефритис могу се јавити након болести са пнеумонијом, отитисом и другим сличним патологијама. Није важно колико далеко од бубрега налази инфективни фокус. Код старије деце и одраслих, такав начин појаве болести се посматрају често, само у случајевима када је особа изложена изузетно озбиљном облику заразне болести.
  2. Ширење патогена кроз лимфогене путеве. У овом случају, болест се јавља када патогени организам улази у лимфни систем циркулације између органа одговорних за уринирање и црева. У здравом телу, лимф прелази из бубрега у црева без икаквих последица. Али у случајевима када је цревна слузокожица инфицирана инфективном болешћу (инфекција, дисбактериоза, итд.), Заједно са лимфом у бубрезима, могу ући и бактерије цревне микрофлоре.
  3. Понекад патогени микроорганизми могу доћи до бубрега из гениталија, уринарног тракта или ануса. Овај начин инфекције је најчешћи код деце старије од једне године. Ова врста инфекције је нарочито уобичајена код дјевојчица.

У нормалним условима, уринарни тракт директно контактира спољно окружење. Такав контакт није стерилан, односно у сваком случају постоји могућност продирања у тело страног микрофлора. Али ако је особа здрава, његови уринарни органи функционишу исправно, а локални и општи имунитет нормално функционише, онда штетне бактерије не могу заразити тело.

Повољни фактори за развој болести

Инфекција са пијелонефритом је последица претходних фактора, који зависе и од патогене микрофлоре која је ушла у тело, а на сам микроорганизам, тачније на особу. Патогени имају другачију вируленцију, тј. Способност заразе, агресивност и отпорност на ефекте имуног система. Што су ове стопе веће за бактерију или вирус, већа је вероватноћа да они заразе дијете. И са људске стране, повољни фактори за појаву пиелонефритиса су:

  1. Поремећаји уринарног система. Када сваки пропуст у бубрезима, у присуству камења у излазних урина тракта при цристаллуриа Д. (бубрежне тубуси полузаклоњених када мале кристале соли) и тако даље.
  2. Проблеми са изливом урина повезаним са функционалним поремећајима бешике.
  3. Почетак весикоуретералног рефлукса. Таква аномалија је процес када се урин из бешике подиже и поново појављује у бубрезима.
  4. Упстреам инфекција се може покренути због недостатка личне хигијене, запаљенских процеса у екстерним гениталијама, у времену које није излечено циститисом или уретритисом.
  5. Развој било какве акутне или хроничне болести код детета, што смањује имунитет.
  6. Диабетес меллитус.
  7. Разне хроничне заразне болести као што су тонилитис, синуситис, итд.
  8. Инфекција дјетета црвима.
  9. Хипотермија.
  10. Деца која су још није година, развој пијелонефритиса може бити изазван преласка на вештачке хране, употреба комплементарних намирница, теетхинг или било које друге процесе који би могли да угрозе имуни систем грудницхка.

Као код деце и одраслих, постоје 2 врсте пиелонефритиса. Дакле, примарни пиелонефритис се разликује. Појављује се као независна болест, којој претходи ниједан фактор са стране уринарног система. Са друге стране, постоји и секундарни пијелонефритис, чији узроци леже у аномалији структуре уринарних органа или њиховом функционалном неуспелом. Таква болест се назива и опструктивни пиелонефритис. Ако је патологија узрокована метаболичким поремећајем, онда у медицинским круговима обично је назвати не-опструктивни пијелонефритис.

Ова болест може се десити иу акутним и хроничним облицима. Акутни пијелонефритис је потпуно очвршћен у року од неколико месеци након иницирања терапије. Од хроничног облика болести дијете ће се одложити у року од шест мјесеци, морате бити спремни за чињеницу да ће у овом периоду бити око двије релапсе.

Хронични пијелонефритис може се приказати у понављаном (када постоје редовне погоршања) или латентне (нема манифестација симптома, али резултати лабораторијских тестова показују присуство патологије). Латентна пијелонефритис је ретко, најчешће дијагнозе је погрешно, јер ова болест се лако мешати са различитим инфективних патологија уринарног тракта или рефлукс нефропатија, чији су симптоми изражене прилично слабо.

Симптоми пиелонефритиса код деце

Манифестације пиелонефритиса код деце, чији се симптоми често не могу описати, сасвим су различити. Све зависи од природе и брзине тока патологије, његове тежине, старости пацијента, паралелног развоја болести,

И доктори су успели да идентификују најосновније знаке пиелонефритиса код деце:

  1. Повећање телесне температуре. Ово је један од најочигледнијих симптома, јер се то дешава брзо и без икаквих очитих узрока. Овај знак је изузетно опасан, јер се повишење температуре често јавља до 38 ° Ц, а понекад чак и више. Често је праћена тешком грозницом.
  2. Због опијености, дете постаје споро, поспан, има апетит, јавља се мучнина и повраћање. Кожа постаје бледа, постаје сива боја, плави кругови се појављују под очима. Већина манифестација интоксикације је јача у новорођенчади него код старије деце.
  3. Дете има бол у доњем делу леђа или стомаку. Деца узраста од 4-5 година се жале на бол у читавом делу стомака, а старији пацијенти обично примећују неугодност у лумбалној регији или на бочном делу тела. Бол је неострои, повлачење, повећава се са кретањем и слаби ако је подручје тијела близу ње топло.
  4. Понекад може постојати потешкоће у процесу мокрења, али то је нестални симптом и не појављује се код свих пацијената. Дете може имати инцонтиненцију, прекомерно или, напротив, ретко уринирање, понекад је овај процес праћен синдромом болова.
  5. На лицу дјетета може бити мали оток.
  6. Урин пацијента са пијелонефритом обично мења боју, постаје необично замућен, стиче чудан мирис.

Симптоми код дојенчади

Новорођени и веома мала деца не могу описати природу њихове болести. Али са пиелонефритом могу имати бројне симптоме који су примећени без очигледних жалби:

  1. Температура тела порасте на 40 ° Ц. Понекад се могу појавити фебрилни напади на овој позадини.
  2. Честа регургитација и повраћање.
  3. Отказивање груди или смеша, споро сисање.
  4. Беба кожа постаје бледа, кожа постаје плава на уснама, око уста и преко горње усне.
  5. Код пијелонефритиса постоји неуобичајен губитак тежине за децу овог доба.
  6. Тело је дехидрирано. Кожа се суши, постаје мрачна.

Деца овог доба се не могу јасно жалити на бол, али вероватно ће бити. Прекомерна анксиозност бебе и његов константни плак је нека врста упозорења о појави тешког бола. Око половине деце овог доба доживљава проблеме уринирања. Они могу бити индиковани анксиозношћу, црвенилом лица или дугим груњем детета пре него што почне писати. Често због пијелонефритиса беба може доживети дијареју. Овај симптом комплицира преглед и често збуњује докторе, јер постоји симптом инхерентан уобичајене инфекције црева.

Дијагноза болести

Дијагноза пиелонефритиса код деце врши се због бројних лабораторијских и инструменталних метода испитивања. То укључује:

  1. Општа анализа урина. Сва дјеца која имају повишену телесну температуру су предмет ове дијагнозе. За пиелонефритис, карактеристична карактеристика је повећан садржај уринарних леукоцита, као и протеинурија (протеин у урину).
  2. Уринализа Нецхипоренко, Амбурге или Аддис-Каковски. Циљ ових студија је такође идентификовати повећан садржај леукоцита (леукоцитурија).
  3. Биоматеријал је посејан да идентификује врсту патогена и његову подложност различитим антибиотиком.
  4. Биокемијски тест крви. Уз помоћ, лекари одређују укупну количину протеина и протеинских фракција.
  5. Биокемијска анализа урина.
  6. Свако дете добија ултразвук и рентгенски преглед урогениталног система. Омогућавају препознавање присуства весикоуретералног рефлукса, различитих поремећаја у структури унутрашњих органа, што би могло допринијети развоју пиелонефритиса.

Методе третмана

Лечење пиелонефритиса код деце млађе је могуће само у стационарном окружењу. Препоручује се да дете ставите у уско фокусирану медицинску установу која је специјализована за уролошке или нефротичне болести. Само код стационарног лечења пацијента, лекари имају прилику да редовно прате читав процес, спроводе потребне студије и брзо мењају терапијски курс. Лечење пиелонефритиса код деце млађе укључује неколико обавезних мера.

Потребна је усклађеност са креветом за дјецу с грозницом и боловима у трбуху. Чим се нормална телесна тачка нормализује и осећаји бола смањују, пацијент се може пребацити у моду одлагања (дијете се може кретати по соби). Убрзо после успешне терапије, пацијент се пребацује у општи режим, укључујући дневне шетње на свежем ваздуху (до један сат) у болничком подручју.

Дијете треба да прати одређену дијету. Оброк хране треба да буде дизајниран на начин који минимизира утицај на бубреге и истовремено успоставља метаболичке процесе у телу.

Терапија са антибактеријским лековима је најважнији елемент читавог третмана током пијелонефритиса. Лечење се врши у 2 фазе. Пред добивања резултата уринокултура осетљивост од лекова који се користе на антибиотике који имају широк спектар дејства. Након што су лекари могу да идентификују патоген и утврди који лекови утицати на њега највише од свега, велики избор лекова су отказани и да замени их преписати антибиотике, фокусиран акцију. Антибиотска терапија траје четири недеље. У овом случају, облик лека за лечење треба мењати сваких 6-10 дана.

Терапија се обавља уз помоћ уроантисептике. Ови лекови доприносе дезинфекцији уринарног тракта. Они нису агенси за антибиотике, али упркос томе могу да зауставе патогене бактерије и спрече их да уђу у тело детета. Ток узимања таквих дрога је од једне до две недеље.

Надаље антибиотици и уроантисептиков пацијенти су додељени антипиретици, антиспазмодици, средства са антиоксидантним својствима, витамина комплекси, анти-инфламаторним лековима. Потпуно излечити болест у дјетету је могуће за 1-2 мјесеца стационарне терапије.

Превенција пиелонефритиса код дјеце која су већ била подвргнута овој болести је изузетно важна. Чак и ако је болест већ дуго излечена, увијек постоји шанса да се рецидива. Као превентивна мера, родитељи би требали показати своју дјецу нефрологу најмање једном на 2 мјесеца. Љекар ће дати индивидуалне препоруке и, ако је потребно, прописати дјетету превентивни третман уз кориштење антибиотичних лијекова.

Пијелонефритис код деце: симптоми, лечење и превенција

Пиелонефритис

Пијелонефритис је запаљен процес у ткивима бубрега узрокованих патогеним бактеријама. Разликовање између акутног и хроничног облика пиелонефритиса. Болест је чешћа код дјевојчица узраста од 2 до 15 година.

Пијелонефритис код деце означава озбиљне, али се у многим случајевима може излечити болести. Третман је сложен, дуготрајан, вишестепени, са обавезном употребом антибактеријских лекова. Такође, схема лечења зависи од природе упале, функционалног стања уринарног система. Поред терапије лековима, потребно је придржавати се строгог режима исхране и спријечити поновну појаву.

Класификација пиелонефритиса

Пијелонефритис је класификован према различитим знацима.

  • примарно: не постоје абнормалности бубрега и уринарног тракта;
  • секундарно: откривена је патологија бубрега и уринарних тракта.

У облику и току болести:

О опструкцији уринарног тракта:

До данас, нема опште прихваћене класификације пиелонефритиса. Пре свега, ово се односи на концепте примарне и секундарне болести. У 90% случајева постоји секундарни пијелонефритис, чији је дијагностикован детаљан преглед детета.

Симптоми болести

Акутне и хроничне форме се разликују у складу са клиничким манифестацијама, периодом ограничења болести, присуством урођених и стечених патологија.

Како се симптоми акутног пијелонефритиса јављају код деце?

  • Абдоминални синдром. Дијете се пожали на бол у стомаку, а не у лумбалној регији. Бол може бити другачије природе: повлачење, тупи, пароксизмални, високи и слаби интензитет.
  • Синдром интоксикације. Код деце, знаци тровања су исказали много светлија него одраслих: висока температура (понекад до 40 ° Ц), мучнина, повраћање, дрхтање, слабост, отицање, дехидратација, лупање срца.
  • Уринарни синдром. Постоје повреде уринирања: обично болно и често мокрење; повећање волумена урина (чешће се смањује). Могуће је и одступања у боји и транспарентности урина.
  • Лабораторијско истраживање. У анализи правила урина вишка леукоцита, много бактерија, фоунд еритроцита (црвених крвних зрнаца у урину). У анализи крви - смањени хемоглобин, повећана седиментација еритроцита, повећане убодне леукоцита (неутрофили) које указује на запаљенски процес бактеријске природе.

Који су знаци хроничног пијелонефритиса код деце?

  • Болни синдром се не изражава, понекад има и тупих, болних болова.
  • Температура се не подиже или подиже на субфебрилни (не изнад 37,5 ° Ц).
  • Може се повећати знојење.
  • Велика запремина урина, повећање мокраће (дисурија), нежност није увек.
  • Интоксикација је слабо изражена.
  • У биокемијској анализи урина детектоване су соли (фосфати, урати, оксалати).
  • Стални замор, раздражљивост, непажња, лош напредак у школи.

Постоје такви облици хроничног пиелонефритиса:

  • латентна: латентна форма, дуготрајна без симптома, могуће је само уринарни синдром;
  • рецидива: рецидива акутног облика пиелонефритиса се јавља најмање два пута у року од 6 месеци;
  • ремисија: продужено одсуство рецидива, прелазак у стадијум потпуног опоравка.

Дијагноза "хроничног секундарног пијелонефритиса" код деце је дата у присуству конгениталних абнормалитета уринарног система, најчешће уз кршење структуре бубрега. Хронични облик се развија у периоду од 6 месеци.

Карактеристике пиелонефритиса код дојенчади

Шта може изазвати акутни пијелонефритис код деце у тако раном добу? Узрок може бити урођена патологија бубрега и уринарног тракта, када је излив урина поремећен. Али болест може такође изазвати АРВИ, бактеријске, гљивичне и вирусне инфекције. У запаљеном процесу у бубрезима прекрштени су метаболички процеси, процес филтрације, равнотежа воде и соли, артеријски притисак. Ово је опасно за здравље и живот детета.

Који су симптоми пиелонефритиса код дојенчади?

  • У акутној форми, нагло повећање температуре без знакова акутне респираторне вирусне инфекције.
  • Промене уринирања: пелена може дуго остати суха или, обрнуто, испуњава превише брзо.
  • Урин добија оштар мирис, мења боју, постаје таман, замућен, понекад се могу видети крилице.
  • Плакање док мокрење.
  • Каприциозност, анксиозност, посебно ноћу.
  • Поремећаји дигестије: дијареја, повраћање.

Али постоји и избрисан пијелонефритис код деце. Симптоми у овом случају су слабо изражени, по правилу болест наставља без болова и високе температуре. Са латентним облицима инфекције, само тестови могу потврдити дијагнозу.

Како лијечити бебе

У акутној форми, индикативно се обрађује болничко лечење. Терапија је иста као код старије деце. Обавезан курс антибиотика, уроантисептици, биљни третман. Пробиотици су прописани да подржавају нормалну микрофлоро. Такође, пијелонефритис се добро лечи код дојенчади са хомеопатијом.

Шта је укључено у дијагнозу

Да би потврдили дијагнозу, педијатријски нефролози поставља такве прегледе:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • општа и биохемијска анализа урина;
  • истраживање диурезе;
  • Уринализа Нецхипоренко, Зимнитскии и други методи;
  • анализа седимента, ензима урина;
  • акумулација урина и антибиотикограм;
  • тест урина за гљивице и вирусе;
  • цитологија урина за детекцију атипичних ћелија;
  • Ултразвук уринарног тракта;
  • истраживање функција бешике (цистометрија и друге методе);
  • Рентгенске студије (урографија, цистографија);
  • рачунарска томографија.

Прочитајте више о декодирању теста крви и урина код деце у нашим другим чланцима.

Принципи третмана и превентивне мере

Како лијечити пиелонефритис код деце? Тек након свеобухватног истраживања. На крају крајева, често се дешава да лекари одмах не разликују ову дијагнозу и називају га акутним стомачем или инфекцијом црева. Такође, симптоми пиелонефритиса могу бити слични онима код других болести бубрега, хроничног циститиса. У акутним облицима болести и током детета, лекар препоручује хоспитализацију како би се избегле компликације. Какав третман прописује лекар?

  • Постељина. Препоручује се за јаку интоксикацију у року од 5-7 дана. Важно је да беба добије довољно спавања и топло. Физичка активност, прекомерна експлозија није дозвољена.
  • Исхрана. Важан део терапије. Храна би требало да буде протеинима и поврћем, дозвољене су мале млечне производе са ниским садржајем масти. Препоручена дијетална таблица број 5. Можете додати мало соли у посуђе, али уношење течности повећава се за 50%. Уринирање у овом режиму пијења треба да буде често. Можете понудити компоте, чај, минералну воду, сокове. Уколико постоје болести бубрега, онда се течност и сол користе у ограниченом износу. Потпуно искључена пржена, зачињена, масна.
  • Антипиретички и нестероидни антиинфламаторни лекови. Од антипиретике, лекар прописује лекове засноване на парацетамолу. Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе као анестезија.
  • Антибиотици. Пошто је запаљење бубрега бактеријско, прописана је антибактеријска терапија како би се елиминисао узрок болести. Пре почетка лечења лекар обавезно поставља анализу урина на бакпосеву и на осетљивост на антибиотике. Након курса, заказана је друга анализа бактериурије - откривање бактерија у урину. Уколико нема побољшања, прописују се други антибиотици. Који су захтеви за антибиотике у лечењу пиелонефритиса? Низак токсичност, висока концентрација у фокусу упале, отпорност на бактерије. Антибиотска терапија за тешки пиелонефритис може трајати до четири недеље, уз обавезну промену лека. У првој фази, за стационарну и кућну негу, антибиотици се примењују интрамускуларно или интравенозно. Тада се могу заменити оралном применом. Са благо облику пиелонефритиса, орални антибиотици су првобитно прописани. Најчешће се користе лекови серије цефалоспорина.
  • Антигљивични препарати. Ако је доказана гљивична природа упале бубрега, антимикотични лекови се дају у облику таблета. Током њиховог пријема, лечење се прати радиографском контрастном урографијом и другим методама.
  • Уроантисептици. Обично се примењује истовремено или прати курс антибиотика како би се спречио хронични пијелонефритис код деце. То су антимикробна средства која ублажавају запаљен процес у уринарном тракту. Могу се поставити деца од две године: "Невиграм", "Урограм", "Гламурин", "Нитроксолин" и други лекови. Најјачи уроантисептици су "Занотсин", "Таривид" и њихови аналоги. Ови лекови припадају резервној групи и прописују се само ако ниједан други лек нема куративан ефекат.
  • Антихистаминици. Намењен је ублажавању запаљења и грлости као помоћног, заустављање алергија код пијелонефритиса, реакција на антибиотике и друге лекове.
  • Фитотерапија. Препоручена диуретичка и антиинфламаторна лековита биља (коњска јела, медведа, коприва, листова бобице, шентјанжевке, жалфије), који изливају течност из тела, ослобађају едем и имају антисептичне ефекте. Можете користити готовинске таксе за прављење бубрежних чајева. Такође препоручују биљне мешавине биља ("Пхитолисин", "Цистон"), пале на бази биљака "Канефрон".

Такође, према индикацијама, могу се прописати диуретици (диуретици), антиоксиданти, имуностимуланти. У ретким случајевима, са патологијом бубрега, опструкцијом уринарног тракта, може се прописати хируршки третман. Поред нефролога, понекад је потребна и консултација уролога, имунолога, хирурга.

Како се превенција врши?

Ако је дете некада претрпело пијелонефритис, то не значи да ће се болест поновити. Са нормалним функционисањем бубрега и одсуством патологије, пиелонефритис се у већини случајева не враћа. Како је спречен хронични пијелонефритис код деце?

  • Препоручује се да се избегне хипотермија, али то не значи да дете треба умотати и прегрејати.
  • После пеленонефритиса, пражњење бешике треба да буде благовремено и често.
  • Такође, беба треба добро спавати, добро јести, узимати витамине, пити довољно течности.
  • Потребно је ојачати имунитет: каљење, честе шетње на свежем ваздуху, вежбање, купање у чистој води, ходање босоног лета.
  • Важна хигијена гениталија, јер бактерије могу пенетрирати у уринарни тракт из гениталија, црева.
  • Након трпљења акутног пијелонефритиса, дете се налази на диспанзеру 5 година и посматрају стручњаци.
  • За профилаксу, биокемијска анализа урина даје се једном на три месеца и чешће према индикацијама.
  • Контролни ултразвук уринарног тракта се препоручује једном на шест месеци.
  • Након пацијената са АРВИ и другим инфекцијама препоручује се опћа анализа урина и крви.
  • Уз перзистентну ремисију (више од 5 година), дете се уклања из диспанзера.

Лечење пиелонефритиса код деце врши се у болници са тешким, акутним облицима. Болест се мора третирати са сву озбиљност. Код неправилног, неблаговременог третмана, пијелонефритис може ићи у хроничну форму, довести до компликација. Ресторативна терапија траје неколико мјесеци, а након извршене преношене контролне лабораторије и инструменталних прегледа.