Пијелонефритис код деце: симптоми, лечење, исхрана

Симптоми

Пиелонефритис - запаљење бубрега и бубрежне карлице - најчешће болести код деце, други у фреквентним само запаљенских болести горњег респираторног тракта. Преваленција болести код деце у раном детињству, прелазак на хронични облик, као и могућност трајних оштећења омогућавају да се размотри ова болест је веома озбиљна патологија која захтева пажљив приступ лечењу, како од стране лекара и родитеља.

Свесни - онда, наоружани! У времену да сумњате да је болест већ пола успеха опоравка!

Основно узроци пиелонефритиса код деце

Пијелонефритис код деце, као и све запаљенских болест изазива микроорганизми (бактерије) који спадају у различите начине у бубрезима и почети активно размножава. Према етиологији и патогенези пијелонефритиса, у већини случајева болест узрокована Есцхерицхиа цоли, која се чува у бубрегу са струјом крви из извора хроничне инфекције, чија улога броју појављују кариозних зуба, хронична тонсилитис (ангине) и отитис медиа (инфекција уха). У више ретким случајевима, инфекција иде од мокраћне бешике или спољашњих гениталија. То је то због чињенице да су девојке, због кратког уретра, циститис и пијелонефритиса болесне 3 пута чешће него дечаци.

Међутим, у нормалним условима, тело детета може да се носи са микроорганизмима. Главни разлог за развој упале је смањење имунитета, када одбрана тела није у стању да се бори против инфекције.

Постоји много разлога који доводе до смањења имунитета, од којих су главне:

  • Компликације током трудноће и порођаја
  • Кратко дојење, рано увођење комплементарне хране
  • Недостатак витамина
  • Хронична инфламаторна обољења респираторног тракта и ЕНТ органа
  • Наследна предиспозиција

Постоје такозвани критични периоди развоја детета, када је тело најугроженије од последица заразних средстава:

  • Од рођења до 2 године
  • Од 4 до 7 година
  • Адолесцентски период

Класификација пиелонефритиса

На основу узрока болести, пијелонефритис подељен на примарне и секундарне. Примарна пијелонефритис развија у иначе здраво дете на фоне потпуне благостања, секундарна, заузврат, поставља у конгениталне анатомским аномалијама бубрега, бешике или уретре, где урин стагнација даје позадински активни раст бактерија.

Постоје два облика пиелонефритиса: акутна и хронична. Акутни пијелонефритис код деце је насилнији са феноменима тешке интоксикације, али уз правилан третман обично завршава са потпуним опоравком. У неким случајевима, акутни облик може постати хронична, који се одликује периодичним егзацербација, потребно дуго (до старости) и доводи до неповратних компликација.

Главни симптоми пиелонефритиса код деце

Посебност пиелонефритиса код деце јесте да, у зависности од старости, симптоми болести се манифестују на различите начине. Знаци пиелонефритиса код дјетета није тешко сумњати, обично се болест наставља са карактеристичним манифестацијама, осим што је искључено само мала дјеца.

Деца млађа од 1 године

Пијелонефритис код деце до годину дана обично има следеће симптоме:

  • Повећање температуре на 39-40 без знакова запаљења респираторног тракта
  • Анксиозност и поремећај сна
  • Смањен апетит

Подизање температуре на високе цифре без разлога треба одмах упозорити и родитеље и доктора на присуство пиелонефритиса код детета. Температура пиелонефритиса је слабо осетљива на третман са антипиретским лековима и способна је држати високе вредности током неколико дана.

Деца од 1 до 5 година

Деца млађа од 5 година, заједно са високом температуром, имају бол у стомаку без одређене локализације, мучнина и понекад повраћање. Дете је немирно, не може јасно указати на место на којем боли.

Старији од 5 година

Типични симптоми уринарног органа појављују тек након 5-6 година старости, када дете почиње да смета дави бол у лумбалном и супрапубични нежности и бол приликом мокрења.

Дакле, "типичан" комплекс симптома акутног пијелонефритиса код деце старијих од 5 година укључује следеће:

  • Акутно повећање телесне температуре на 39-40Ц. Важно је запамтити да обележје запаљења бубрега од болести хладно везаног за недостатак запаљења дисајних путева (цурење носа, кашаљ, бол и грлобоља, бол уха). Температура се повећава на позадини комплетног здравља одмах до високих нивоа.
  • Симптоми опште интоксикације - дете постаје споро, каприцално, одбија храну. Напади мраза замјењују се нападима топлоте. Често у позадини температуре постоји главобоља.
  • Симптоми уринарног система - најчешће на другог дана након подизања температуре константан болан бол јавља у лумбалном делу (углавном све на једној страни), супрапубични бол, бол при мокрењу. Код истовременог циститиса, препоручује се мокрење често до 20 или више пута дневно.
  • Урин са пијелонефритом у дјетету визуелно таман, облачан, пјенаст, понекад црвенкаст тигањ (због присуства крви у њему).

Упркос тешким током акутног пијелонефритиса, уз благовремен приступ здравственој заштити и правилном третману, болест има повољан исход. Међутим, често акутни облик постаје хроничан.

Хронични пиелонефритис

Хронични пиелонефритис, узимајући више од 1 године и који има 2 или више епизода егзацербације за одређени период. Овај облик је промена понављаних егзацербација (нарочито у пролећно-јесен периоду) и асимптоматских периода. Манифестације хроничног облика су исте као код акутних, само често мање изражених. Ток хроничног пијелонефритиса је спор и продужен. Код честих егзацербација, неправилног третмана и недостатка превенције, болест може довести до озбиљне компликације, као што је отказивање бубрега.

Комплекс дијагностичких мјера

Искусан лекар није тешко поставити дијагнозу пиелонефритиса, нарочито уколико је било епизода болести у историји болести. По правилу, дијагностика пиелонефритиса код деце неопходно укључује општи тест урина, општу анализу крви, културу урина на микрофлору и ултразвук бубрега. У присуству бактерија и леукоцита у урину, и уз одговарајућу ултразвучну слику, лекар може већ дати одговарајућу дијагнозу.

Видео предавање. Пијелонефритис код деце. "Медицински Хералд":

Лечење пиелонефритиса код деце

Основни принципи лечења

Важно је схватити да лијечење било које болести, посебно тешке као што је пиелонефритис, није ограничено само на медицинске производе. Лечење - широк спектар мера усмјерених не само на уклањање узрока болести, већ на спречавање накнадних рецидива (погоршања).

Лечење било ког запаљеног комплекса болести бубрега састоји се од следећих компоненти:

  1. Режим
  2. Исхрана
  3. Терапија лековима
  4. Физиотерапија и физиотерапија
Увек јасно посматрајте све препоруке лекара за рани опоравак и спречавање рецидива.

Режим

У периоду озбиљних манифестација болести препоручује се режим кревета или пола кревета. На студији, шетње и, наравно, тренинг спорта треба заборавити неко вријеме. У другој недељи болести, када температура значајно пада и бол у леђима пролази, режим се може проширити, али биће много боље ако је дете стално код куће.

Усклађеност са исхраном

Дијета за пијелонефритис код деце и одраслих је незаобилазни атрибут успјешног опоравка. Из исхране детета мора бити искључено из акутних, сланих, пржених јела, ограничити храну високог садржаја протеина. 7-10 дан ток акутних форми мора ићи на дијету са млечном непотпуном ограничења соли и протеина. Такође се препоручује претерано пијење (воћних напитака, воћних напитака, слаба чај), и код хроничне пијелонефритисом (током периода ремисије) обавезно алкални питке минералне воде.

Терапија лековима

а) Антибиотици

Све инфламаторне болести се третирају специјалним антимикробним лековима (антибиотици), а дечији пиелонефритис није изузетак. Међутим, ни у ком случају не могу се бави само-лечењу детета - што антибиотици једини доктор који је у стању да узму у обзир све критеријуме за избор лека на основу тежине болести, старости и индивидуалним карактеристикама детета (!). Лечење акутног и лечење хроничног пиелонефритиса код деце врши се на истим принципима.

Антибиотици за пиелонефритис код деце приказани су у релативно малом асортиману, јер су многи антибиотици контраиндиковани до 12 или до 18 година, тако да стручњаци обично прописују следеће групе лекова:

  • Заштићени пеницилини (Аугментин, Амокицлав). Поред уобичајених таблета, ови антибиотици су доступни у облику слатке суспензије за малу децу, а дозирање се врши помоћу специјалног мјерног шприца или кашике.
  • Цефалоспорина антибиотици група, која најчешће само ињекцијом, тако да се користи за лечење пацијената (цефотаксим Тсефуроксин, цефтриаксон). Међутим, неки постоје иу облику суспензије, капсула и растворљивих таблета (Тзедек, Супракс).
  • Аминогликозиди (сумамед, Гентамицин) и карбапенеми, у ретким случајевима, такође имају где да буду, али чешће се користе као алтернатива и као део комбиноване терапије.

У тешким случајевима, лекар може одмах узети неколико антибиотика из различитих група (комбиноване терапије) како би се што пре ослободио заразног средства. Понекад један антибиотик мора бити замењен другим, а то се дешава у следећим случајевима:

  • Ако 2-3 дана након узимања лека стање није побољшано или, обратно, погоршано, а температура наставља да се држи претходних фигура
  • Са продуженим лечењем више од 10-14 дана. У овом случају лекар нужно замењује антибиотик како би спречио развој зависности дјетета од лијека.

б) Уросептици

Терапија лековима није ограничена само на антибиотике - постоје и друге важне групе лекова, на пример, уроантисептици (налидиксична киселина). Препоручују се након курса антибиотика за дјецу преко 2 године.

ц) Витамини и имуномодулатори

Након завршеног курса главног третмана, потребно је вратити ослабљени имунитет после болести. У том циљу, обично именују имуномодулаторе (виферон, реферон) и комплекс мултивитамина према старости детета.

д) Биљни третман

Фитотерапија болести бубрега се већ дуго показала ефикасном, али се може извршити само у комбинацији са основним лековима. Успостављене медведе, медвјед, бирховске пупољке, поље за коње. Ове биљке имају антиинфламаторни и антисептички ефекат, међутим их треба узимати дугим путем.

Карактеристике болничког третмана

Лечење пиелонефритиса код деце испод једне године врши се само (!) У болници под блиским надзором медицинског особља. Деца старија од просечног или тешког курса такође су хоспитализована. Лечење акутних пијелонефритиса код деце старије од 10 година, пожељно је да увек бити изведена у болници (чак и благе) да проводи време и сложене дијагностичке процедуре да идентификује узрок болести.

У болници ће дијете добити потпуну потребну помоћ

Здравствена нега у пијелонефритиса код деце обухвата активности на праћењу усклађености у периоду од грознице (посебно важно за децу 3-10 година), праћење исхране, благовремено негу и друге активности које омогућавају стварање комфорним условима за брзи опоравак детета.

Избор лечења се често спроводи заједно са дечији хирург-уролог за време одлуке о укидању анатомске аномалије, ако се дијагноза секундарне акутне или хроничне средњу пијелонефритис код деце.

Физиотерапија и физиотерапија

Физиотерапија зависи од тежине болести, а најчешће је прописана од стране физиотерапеута након тока главног третмана, када се стање детета нормализује. Добро доказане ултразвучне методе, УХФ-терапија, магнетотерапија. Такође, када се запаљен процес запаљења, терапија вежбања се приказује у леђном или седишту, зависно од узраста и стања детета.

Превентивне мјере

Превенција пиелонефритиса код деце заузима важно место иу акутним и хроничним облицима болести. Подијељен је на примарну и секундарну.

Примарна превенција (превенција болести) обухвата благовремено отклањање хроничне инфекције фокуса (каријес зуба, хронични отитис, упала крајника), јачање имуног система и избегавање екстремног хлађења, личну хигијену (посебно опрезни хигијенски спољни полних органа).

Секундарно подразумева спречавање егзацербација и укључује препоруке лекара: поштовање терапије против рецидива, систематско посматрање, као и све горе наведене примарне мере превенције.

Динамичко праћење

И акутни и хронични пиелонефритис код деце указују на динамичко посматрање код педијатријског уролога, нефролога или педијатра са периодичним урином и ултразвуком бубрега:

- Након акутног или епизоде ​​погоршања хроничне - 1 сваких 10 дана

- Током ремисије - једном месечно

- У прве 3 године након третмана - на 3 месеца

- До 15 година - 1 или 2 пута годишње

Систематско посматрање ће избјећи дуготрајне компликације болести: хронично отказивање бубрега, артеријска хипертензија, уролитиаза.

Симптоми акутног пијелонефритиса код деце, лечење и превенција болести

Као дете, ризик оболевања од заразних болести је довољно велика, јер имуни систем детета још није формирана, и не могу да одолим патогене у целости. Једна од опасних заразних болести је пиелонефритис. упала бубрега у новорођенчади и одојчади и старијих особа може довести до нежељених последица, тако да је потребно да знају знаке и бити у могућности да благовремено мере за отклањање болести.

Шта је пиелонефритис и који су узроци његовог појаве код деце?

Пијелонефритис код деце је заразно запаљење бубрега. Инфекција улази у чворове кичане регије бубрега, утиче на своје тубуле и меку ткиву. Пошто орган за исцјељење има сложену структуру, уклањање чак и малог дела рада доводи до квара на целом бубрегу.

Код деце испод једне године учесталост болести не зависи од пола, за 2-3 године вероватноћа оштећења бубрега код дјевојчица је већа. То је због специфичности структуре женског тијела, али вероватноћа упале бубрега код дечака постоји.

Узроци пиелонефритиса могу се поделити у 2 главне групе. Прва је инфекција. Може да уђе у тело узлазно, лимфогено или хематогено. У првом случају, бактерије пролазе кроз уринарни систем - девојке имају уретру кроз коју патогени микроорганизми могу лако проћи, тако да је ризик од инфекције већи него код супротног пола. Главни патогени су упале су Есцхерицхиа цоли, стафилококе, ентерокока, патогених гљива, Клебсиелла (препоручујемо вам да прочитате: то значи клебсиелла окитоца код беба у столици).

У другим случајевима, инфекција се шири лимфним путем или кроз крв, прелазак на унутрашње органе. Пиелонефритис може постати компликација ангине, отитиса, тонзилитиса или других вирусних болести.

Друга група укључује патологије бубрега. Њихова главна функција је филтрација. Орган чисти тело инфилтрата и токсина, излази им заједно са урином, па његов неуспех доводи до одлагања штетних продуката метаболизма и тровања организма. То је погрешна структура бубрега или уринарног тракта се сматра најчешћи узрок пијелонефритиса код деце.

Врсте и симптоми пијелонефритиса код деце испод једне године и више

Опасност од болести лежи у могућој појави морфолошких промена у излучујућем органу, кршење његовог функционисања. Код деце, имунитет још није у потпуности формиран, те се теже борити против вируса. Посебну пажњу на здравље уринарног система треба дати оним родитељима чија дјеца имају уролитиазу, патологије бубрега, повреде кичмене мождине и имунодефицијенцију.

Акутна и хронична

Класификација пиелонефритиса заснива се на подели болести према врстама функционалних поремећаја. Свака од њих има карактеристичне знакове, различита у озбиљности потеза запаљеног процеса. Акутни пијелонефритис код деце има следеће симптоме:

  • телесна температура изнад 38˚, која траје дуго;
  • знаци интоксикације: мучнина, повраћање, апатија, бледа боја коже, одбијање за јело, тамни кругови под очима;
  • промене у урину према боју, мирису или конзистенцији;
  • Истезање болова у доњем делу стомака, давање у доњи део леђа и заустављање при загревању.
Пијелонефритис има широк спектар симптома (понекад може бити збуњен са неком другом болести), тако да је за тачну дијагнозу неопходно прегледати лекара и узети тестове

Пијелонефритис код новорођенчади изражава се следећим симптомима:

  • повраћање, честа регургитација;
  • температура до 40˚;
  • конвулзије;
  • недостатак апетита, одбацивање дојке;
  • манифестације дехидрације: ретко мокрење, млађа и сува кожа;
  • лабаве столице;
  • бледа боја коже, која постаје црвена пре уринирања;
  • немирно стање, безопасан плач.

Симптоми хроничне болести ће се посматрати само у периоду погоршања, али се неће разликовати од знакова акутног упале. Уз продужени проток стања, болесно дете може имати:

  • заостајање у менталном развоју, пад академских перформанси;
  • узбуђење, раздражљивост;
  • смањена физичка активност;
  • брзи замор.

Примарни и секундарни

У зависности од природе болести, примарни и секундарни пијелонефритис је изолован. У првом случају, то је инфекција. Патогени микроорганизми улазе у уринарни систем, запаљен процес почиње. Када је облик секундарних болести проузрокују патологија су бубрежне аномалије у структури, њиховим цевасте шупљине или - упала проузрокује ретенцију урина.

Дијагноза болести

Када се појаве акутни симптоми, родитељи треба одмах да се консултују са доктором. Пре свега лекар ће послати дјетету на опћу и биохемијску анализу урина, крви. Осим тога, узорци су направљени за бактеријску инокулацију, педијатар треба да открије узрок упале.

Током дијагнозе важно је размотрити број мокрења и нагона. Ултразвучна дијагностика ће помоћи у процени стања бубрега. Користећи импулсивну или обојену доплерографију, могуће је идентификовати морфолошке промене у бубрезима, уролитиазу, абнормалности карлице.

Бубрежни ултразвук код детета

Ако постоји сумња у дијагнозу, специјалиста може упутити дете на једну од додатних студија:

  • излуцне урографије;
  • уродинамичка истраживања;
  • динамичка сцинтиграфија бубрега;
  • ЦТ или МРИ бубрега.

Карактеристике лечења деце различитих узраста

Принципи лечења пиелонефритиса ће зависити од његовог облика, али главно правило терапије је његова сложеност. Ово укључује третман таблета - користи се антимикробна средства, антиинфламаторни лекови, уросептици за спречавање рецидива. Терапијом се допуњава специјална дијета, успостављање режима дана и народних лијекова.

Антибиотици и други лекови

Терапија пиелонефритиса код деце укључује дугачак ток, чије трајање зависи од старости детета. Што је млађи пацијент, то је дуже што је потребно за узимање лекова - то је због неразвијености уринарног система. Терапија на лекове укључује 2 фазе: антимикробну терапију и анти-релапсе курс.

У првој фази се обично користе антибиотици, међу којима су:

  • Цефалоспорини последње генерације. Препоручују се за дјецу од 0 до 3 мјесеца, убризгавају се у тело уз помоћ ињекција или инхалација.
  • Амоксицилин је широки спектар пеницилинског антибиотика. Може се примењивати код дојенчади од 4 месеца.
  • Фурамаг. Таблете су дозвољене дјеци старијој од 3 године, антимикробни агент је другачији јер не смањује имунолошки систем.
  • Фосфомицин. Решење у ампулама има широк спектар деловања, код детета је прописано када је неопходно.

Да би правилно прописао антибиотик, доктор треба да види резултате анализе на бац. Ово ће нам омогућити да схватимо која инфекција треба третирати. Међу ефективним уросептици су: Фурагин, Палин, Невиграмон, Нитрокалин.

Специјална дијета

Исхрана је битан атрибут брзог опоравка. Посебан мени намењен је јачању диуретских функција тела, тако да исхрана смањује количину соли, протеина и угљених хидрата. Озбиљност исхране зависи од стања бебе - у акутном облику болести пацијент ће морати издржати више ограничења него у хроничном.

Главни принципи исхране укључују:

  1. Смањење оптерећења на бубрезима у првим данима погоршања. Да бисте то урадили, смањите количине и број оброка које можете довести до 5-6 пута дневно.
  2. Да би смањили болне осећања, течност ће помоћи - дете треба да пије најмање 2 литра дневно. Истовремено је дозвољено заменити воду са компотом, биљним чајевима или природним соковима.
  3. Последња фаза је неопходна да би се нормализовао рад тела, како би се спречиле повратне реакције.

Трећи принцип исхране подразумева следеће препоруке:

  • у првим данима ексацербације дете користи само пиће, поврће и воће;
  • неколико дана у исхрани се додаје млечна каша;
  • пожељно је у прехрамбене производе укључити диуретички ефекат, као што су лубенице, тиквице, диње;
  • Риба и месо се уносе у исхрану тек после нестанка свих симптома болести, стопа протеина улази у тело млечним производима;
  • ако дете нема алергију на мед, обавезно му дајте 2 тбсп. л. производ, не обавезно једе слатко у исто време, можете да истегнете пријем за дан;
  • у тешким облицима сол се искључује из исхране, након погоршања стопа достиже 6 г. дневно;
  • поврће и воће које дете мора да једе сваки дан;
  • префериране куване, парене или печене хране;
  • спадају под забраном: кисели краставци, краставци, печурке, димљени храна, махунарке, црни лук, бели лук, топли зачини, хранљиве рибе и меса чорбе.
У исхрани детета треба пуно поврћа и воћа који померају пХ урина на алкалну страну

Фолк лекови

Традиционална медицина нема скоро никаквих контраиндикација, изузетак је индивидуална нетрпељивост компоненти. Домаћи лекови ће бити одличан додатак комплексној терапији. Међу популарним рецептима су:

  1. Тинктура бобице. Да припремимо 1 тбсп. л. Оставите листове биљке чашом вреле воде, оставите 30 минута. Пити лек на три начина - има одличан диуретички ефекат.
  2. Кукурузне стигме. Такође имају и диуретички ефекат. Дио биљке мора бити дробљен, 2 сл. л. примљене структуре за попуњавање са чашом куване воде, да инсистира на 60 минута. Филтрирана инфузија пије током дана на 1/3 чаше.
  3. Тинктура од медведа. У апотеци можете купити готову колекцију. 30 гр. Сирови материјал сипати ½ литара воде, довести смешу до цурка и оставити 30 минута. Направите јуху на 100 мл пићу током цијелог дана.
  4. Супт од старешине. Познати у Сибиру, бобица је позната по његовом диуретичком ефекту. 1 тбсп. л. Оставите листове биљке чашом вреле воде, мало кувати смешу на ниској температури, охладите, пијте 1 тбсп. л. три пута дневно.
  5. Одлучивање брезе. Користите сухо лишће или дрво бубрега. Да бисте припремили производ, узмите 2 тбсп. л. листова или 1 тбсп. л. дробљен бубрег, додати 400 мл воде и 1 тсп. сода. Јуха треба инфузирати, затим га напрезати и узимати 100 мл 4 пута дневно прије јела. Ток третмана је 7 дана или све док лекар препоручује.
Оздрави пијелонефритис и враћа нормално функционисање бубрега уз помоћ укрштања брезе

Терапијска физичка обука и масажа

Физиотерапија, вежбање терапија и масажа су добро изведени као и методе рехабилитације. Они се именују након главног лечења, зависе од стања пацијента и његовог узраста. Вјежбе треба изабрати од стране лијечника, јер у зависности од облика упале, пацијент може имати ограничења на физички напор.

Физичка култура може се водити код куће, главна ствар је да се осигура да је дијете добро, његова температура би требала бити нормална. Алтернативне лагане и тешке вежбе, дају беби време за одмор. Када се бубрежица спусти, можете радити гимнастику само када лежите.

Терапијска физичка обука и масажа са пијелонефритом имају за циљ:

  • убрзање метаболичких процеса тела;
  • активирање протока крви у бубрезима;
  • нормализација функције излучивања бубрега;
  • повећан имунитет и физичка издржљивост.

Дужина курса зависиће од старости:

  • 20-25 минута за децу млађу од 7 година;
  • 30 минута за ученике;
  • 40 минута за старију децу.
Комплексни третман болести нужно укључује лагану физичку вежбу

Могуће компликације пиелонефритиса

Ако се третман болести појави на време, најчешће пролази без икаквих последица. Педијатрија садржи такву статистику: 80% деце, укључујући и младе, имају болест благих или умерених тежина. Приближно трајање терапије је месец дана. Међутим, у случајевима када болест није имала времена за дијагнозу у времену, могућа су сљедећа компликација:

  • развој бубрежне инсуфицијенције у акутном или хроничном облику, у екстремним случајевима могуће је фатални исход;
  • интоксикација тијела, бактериостатски шок, тровање крвљу;
  • појављивање гнуса, апсцеса;
  • хипертензија;
  • пнеумонија;
  • смањење нивоа хемоглобина у крви, анемија са недостатком гвожђа;
  • рицкетс;
  • бубрежна кома;
  • интестинална дисбиоза;
  • хипоксија мозга.

Превентивне мјере

Ако се дететов организам може одупрети инфекцији, онда се инфекција неће догодити. Остале превентивне мере:

  • правовремени третман инфекција - чак и распадање зуба може постати основа за запаљење бубрега;
  • посматрајте водни режим у складу са потребама детета везаним за узраст - течност "испира" тело, спашавајући га од патогених бактерија;
  • уверите се да исхрана бебе садржи витамин Ц - не само да ојача имуни систем, већ и повећава киселост урина, неутралише бактерије;
  • лична хигијена мора бити свакодневна, девојке се опере од предње стране до леђа;
  • објасните детету да не морате издржати ако желите да одете у тоалет, морате до краја испразнити бешику;
  • деца не треба прекомерно хладити - хладно доприноси развоју упале;
  • Мама треба редовно мењати пелене од једногодишњег детета и осигурати да влажна одјећа не дође у контакт са гениталијама.

Пиелонефритис може дијагнозирати код дјеце у било којој доби - ово је уобичајена дијагноза. Не бојте се, главна ствар је да временом препознајете и почнете лијечење, онда ће болест проћи без последица.

Пијелонефритис код деце: симптоми и методе лечења

Пијелонефритис код деце је прилично озбиљан, али лечење болести. Ова болест пада на рано детињство, утичући на бубреге детета. У раним стадијумима болести манифестује се на уринарном систему, што доводи до преиспитивања путовања у тоалет, или ретка. Ако су ови симптоми праћени грозницом, родитељи се требају обратити лекару.

У дјеци млађој од 5 година, симптоми пијелонефритиса се јављају често, ово је најопасније вријеме за ову болест.

Препоручује се да се не борите против ове болести код куће, ако пронађете прве симптоме, вредно је тражити квалификовану медицинску помоћ. Испод ћете научити како одредити пиелонефритис код детета, шта прво треба урадити и које лекове може помоћи у раним фазама. Уз напредну болест, могу се појавити озбиљне компликације у виду тешких бубрежних абнормалитета.

Узроци

Пијелонефритис се јавља код људи свих старосних доби од 6 месеци до старости. Међутим, најчешће се јавља код деце. То је због чињенице да у урину нема антимикробних супстанци, а анатомија дечје уретре се нешто разликује од оног код одрасле особе.

У раном узрасту код девојчица је болест јавља у 5 пута чешће него дечаци, јер је њихова уретра је изграђен другачије и вратити инфекција је врло лако, после чега се брзо креће горе и достиже бубреге.

Упала бубрега изазива бактерија, а најчешћи патоген постаје Е. цоли. Поред тога, болести могу изазвати стафилококе, стрептококе и ентерококе.

Поред бактерија, запаљење изазива вируси, протозоји и гљивице.

Микроорганизми могу ући у бубреге на неколико различитих начина:

  • Хематогено - крвљу из других органа, у којем је фокус инфекције. Посебно је уобичајен начин за новорођенчад, у којем се пијелонефритис може јавити након пнеумоније или отитиса, а фокус инфекције може бити чак и органи који се налазе у потпуно другом делу тела. Код старије деце, инфекција може постићи бубрежни систем само у тежим болестима.
  • Уриногенни (или нагоре) - микроби који су у подручју ануса и гениталија, уретре и бешике, као да се попне и да у бубрезима. Ово је најчешћи пут инфекције код дјевојчица, јер због специфичности структуре уретре, бактерије лако уђу и расту навише. Зато су девојке више подложне болести него дечаци.
  • Лимфогени пут се заснива на инфекцији бубрега кроз лимфни систем. Обично, лимфа потиче из бубрега у црева, али квар, попут цревног оштећење слузнице, лимфног загушења констипација, дијареја, цревних инфекција, бубрези могу бити заражени цревне микрофлоре.

Услови и фактори

Упала у бубрезима изазива одређени патоген, али постоје и одређени услови и фактори који фаворизују почетак болести.

Дакле, у основи пиелонефритис се јавља под следећим условима:

  • смањен имунитет
  • болести бубрега и уринарног тракта који спречавају нормалан одлив мокраће

Следећи фактори доприносе запаљењу:

  • тешка хипотермија
  • акутна катарална болест
  • често более грло
  • шкрлатна грозница
  • дијабетес мелитус
  • интестинална дисбиоза
  • зуби са каријесом који могу постати окућница инфекције
  • немогућност потпуног испразнити бешику приликом уринирања
  • занемаривање правила личне хигијене
  • уролитијаза, која узрокује опструкцију у уринарном тракту
  • весицоуретерални рефлукс - урин из бешике се враћа у бубреге
  • повећање оптерећења имуног система због преласка од дојења до вештачког храњења, иницирања мамаца, као и ерупције првих зуба

Сви наведени фактори доприносе настанку пиелонефритиса код деце када су прогутани.

Облици пиелонефритиса

Примарни облик. Болест се развија у првобитно здравом органу са нормалном анатомском структуром и одсуством било каквих патологија. То значи да не постоје никакви анатомски фактори и аномалије, који обично изазивају ову болест. Пијелонефритис јавља у форми због интестиналне дисбиосис основу неповољним условима, као што је често АРИ или цревних зараза. Микроби улазе у уретру, одакле улазе уринарну бешику и бубреге на уриногени начин.

Код деце до једне године разликују се два главна облика болести:

Секундарни облик. У овом случају, дете је инхерентно склоно овој болести због урођених аномалија у структури уринарног система. Ово може бити кршење структуре или анатомске локације самог бубрега, као и других органа овог система. Све ово спречава нормалан одлив мокраће, било да изазива стагнирање или бацање назад у бубреге већ заједно са бактеријама које узрокују упалу. Могућа је и таква аномалија као развој бубрега, због чега је њихова величина премала и функција је, с друге стране, смањена. Ако у почетку није тако приметно, док дете расте, оптерећење бубрега се повећава и више се не слажу са својим задатком.

Симптоми

Код различитих дјеце, симптоми се у великој мјери разликују и зависе од тежине болести, пратећих патологија и доба детета.

Међутим, постоје неки уобичајени симптоми којима се може сумњати на присуство пиелонефритиса:

  • Повећана температура. Код детета се повећава на 38-39 ° Ц и без икаквих очитих узрока. То је главна карактеристика, која је често једина. Беба нема кашаљ или хладноћу, већ само очигледну грозницу и повећано знојење.
  • Летаргија, поспаност и недостатак апетита, мучнина и регургитација.
  • Блед танак коже. Кожа може бити сива у боји, а такође се појављује и плава под очима. Могуће је благо отицање лица и капака.
  • Поремећај сна. Дете постаје споран и дремљив дан, а ноћу бесмислено и трпи несаницу.
  • Бол у стомаку и лумбалној регији, интензивира се приликом кретања. Нажалост, млађа од детета још увек не може да извештавају о својим сензације бола, али како забринут је дете, родитељ ће одмах схватити да је то нешто узнемиравајуће.
  • Болно уринирање. То се такође може утврдити узнемирено понашање дјетета током мокрења - дијете може грмати, омаховати и чак вриштати.
  • Повреда мокраће. Посебно је алармантан ако беба уринира у малим порцијама. Такође, он може превише често ходати "малим" или, обратно, ретко, док конзумирање воде није ниже него уобичајено. Нормална количина мокраће дневно за бебу до шест месеци - до 20 пута, од шест месеци до године - до 15 пута. Тај млаз мора бити лаган, континуиран и пун.
  • Боја урина. Нормална боја беба је светло жута и провидна. Са кршењима постаје облачно и постаје тамнија сенка. Ако је боја розе црвена, онда то указује на присуство крвних ћелија у урину. Ово се дешава када су бубрези погођени, укључујући и пијелонефритис. Урин може стицати оштар непријатан мирис.

Деца млађа од 1 године

Пијелонефритис код деце до годину дана обично има следеће симптоме:

  • Повећање температуре на 39-40 без знакова запаљења респираторног тракта
  • Анксиозност и поремећај сна
  • Смањен апетит

Подизање температуре на високе цифре без разлога треба одмах упозорити и родитеље и доктора на присуство пиелонефритиса код детета. Температура пиелонефритиса је слабо осетљива на третман са антипиретским лековима и способна је држати високе вредности током неколико дана.

Деца од 1 до 5 година

Деца млађа од 5 година, заједно са високом температуром, имају бол у стомаку без одређене локализације, мучнина и понекад повраћање. Дете је немирно, не може јасно указати на место на којем боли.

Старији од 5 година

Типични симптоми уринарног органа појављују тек након 5-6 година старости, када дете почиње да смета дави бол у лумбалном и супрапубични нежности и бол приликом мокрења.

Дакле, "типичан" комплекс симптома акутног пијелонефритиса код деце старијих од 5 година укључује следеће:

  • Акутно повећање телесне температуре на 39-40Ц. Важно је запамтити да обележје запаљења бубрега од болести хладно везаног за недостатак запаљења дисајних путева (цурење носа, кашаљ, бол и грлобоља, бол уха). Температура се повећава на позадини комплетног здравља одмах до високих нивоа.
  • Симптоми опште интоксикације - дете постаје споро, каприцално, одбија храну. Напади мраза замјењују се нападима топлоте. Често у позадини температуре постоји главобоља.
  • Симптоми уринарног система - најчешће на другог дана након подизања температуре константан болан бол јавља у лумбалном делу (углавном све на једној страни), супрапубични бол, бол при мокрењу. Код истовременог циститиса, препоручује се мокрење често до 20 или више пута дневно.
  • Урин са пијелонефритом у дјетету визуелно таман, облачан, пјенаст, понекад црвенкаст тигањ (због присуства крви у њему).

Упркос тешким током акутног пијелонефритиса, уз благовремен приступ здравственој заштити и правилном третману, болест има повољан исход. Међутим, често акутни облик постаје хроничан.

Дијагностика

Испит почиње са педијатром, након чега се именује консултација са нефрологом. Прије свега, доктор сазнаје историју болести бебе, да ли је било прехладе, и да ли постоје хроничне болести.

Даље, доктор ће питати родитеља о стању бебе, његовом понашању, присуству било каквих жалби и алармантних симптома. Уколико дете нема разлога да има грозницу у одсуству било каквих симптома, одмах се јавља сумња на пијелонефритис. Доктор обавезно испитује бебу, да открије бледицу коже и присуство едема.

Лекар чини палпацију бубрега и гледа у исто време понашање детета, да сазнају да ли постоји било каква бол у том подручју током палпацији.

Даље експерт ће дати смернице на анализама. Да би се направила дијагноза, можда ће бити неопходно да се подвргне следећим лабораторијским тестовима:

  • генерални тест крви
  • биохемијски тест крви
  • општа уринализа

Поред анализе, специјалиста може додијелити сљедеће студије:

  • Ултразвук уринарног система
  • излучевине урографија - а токсианог боје се интравенозно убризгава иу зависности о променама у раду бубрега открила присуство развојних аномалија које су биле присутне на рођењу
  • радиоизотопска ренографија - студија бубрега, која ће код пиелонефритиса показати асиметрију оштећења органа
  • рачунарска томографија
  • Биопсија бубрега је истраживање бубрежног ткива, али је прописано само као последње средство, када је из неког разлога немогуће направити тачну дијагнозу.

Припрема за анализу урина

Да би дијагноза била прецизно направљена, потребно је пажљиво поштовати одређена правила:

  • дан раније не дају минералну воду бебе, тако да то може искривити резултате анализе
  • да сакупљамо анализу, купимо посебан контејнер у апотеци, темељито га оперемо и сипамо врело водом
  • прикупити материјал за анализу ујутро
  • Пре тога оперите бебу темељито.
  • Није неопходно одмах замијенити теглу, пошто први урин није превише тачан, па се сакупи након првих пар секунди мокраће

Ако резултати опште анализе нису задовољавајући и постоје одступања од норме, студија Нецхипоренка може бити именована. Ако сумња на бубрежну инсуфицијенцију или упалу поставити анализу Зимницког.

Резултати тестова биће доступни за 1-2 дана. Након што их је проучио, урологи ће детаљно објаснити стање здравља бебе, али то не довршава дијагнозу.

Третман

Лечење и неопходне лекове може прописати само специјалиста. Првенствено, нормални одлив мокраће се обнавља, ако је узнемирен, могуће је инсталирање катетера.

Даље, третман је усмјерен на уништавање патогена, за који се прописују антибактеријски лекови. Антибиотици се преписују 3-4 недеље, у таблете и промене лекова треба бити на сваких 7-10 дана, како би се избјегло појављивање отпора у организмима на антибиотике.

Након што се идентификује узрочник, примењује се лек који је најефикаснији у борби са овим патогеном. У посебно тешком случају, одмах се може прописати неколико антибиотика.

Остали лекови у циљу елиминације симптома повезаних са болешћу - она ​​антипиретици, антиспазмодици (ако постоји бол), лекови који побољшавају циркулацију крви у бубрезима и витамина. Могућа хоспитализација детета, а ово питање се решава у зависности од стања бебе и тежине болести. У болници, третман траје око 2-4 недеље, али је могуће и више. Прецизније о било каквим прогнозама и условима лечења може се рећи само лекар који се појави.

У случају пиелонефритиса, дијету је прописана посебна дијета, с циљем смањења оптерећења на бубрезима.

Деца до једне године морају конзумирати повећану количину воде (50% више од одговарајуће дневне норме). Могуће је користити само храну од беланчевина и поврћа и препоручује се искључивање било којег иритантног производа.

Због неправилног третмана или потпуног одсуства било каквог лечења болест ће напредовати, прелазећи у сложеније облике, изазивајући следеће последице:

  • појаву апсцеса у погођеном органу, акумулација гњава у бубрегу (апсцеса), густо запаљење и инфекција крви
  • хронична бубрежна инсуфицијенција, што може довести до смрти.

ОСОБИНЕ ТРЕТМАНА У ДЕЦИМА

У зависности од тока болести, прописан је одређени третман. Што се тиче акутног облика пиелонефритиса, потребно је лијечење у болници. Захваљујући томе, дете је под сталном контролом доктора. Такви лекови прописују терапију:

  1. Лечење антибиотиком. Ови лекови помажу у потискивању запаљеног процеса. Др. Комаровски, познати стручњак за педијатрију, наглашава да, поред антибиотика, ниједан лек не може елиминисати узрок пијелонефритиса.
  2. Исхрана за децу. Неопходно је искључити исхране, масне, оштре и димљене посуде из исхране. На крају крајева, они имају иритативно дејство на бубреге, што успорава процес зарастања.
  3. Богат напитак. Течност помаже у уклањању штетних супстанци из тела.

Стационарно лечење траје око 2 недеље. Након узимања антибиотика, дијете је прописано антибактеријским и антисептичним лијековима.

Хронични облик болести омогућава периодичну унос антибиотика како би се елиминисао могући погоршање пиелонефритиса. Диуретика се такође користи за превенцију. Истовремено се може обратити традиционалној медицини која се лако може носити са овим задатком.

Важно је запамтити! Лечење треба прекинути тек након позитивних резултата теста урина! Иначе, пијелонефритис може довести до опасних посљедица.

ТРЕТМАН СА ЉУДИМА

Традиционална медицина обезбеђује третман пиелонефритиса са лековитим биљем. Постоји много лековитог биља које имају благотворно дејство на функционисање бубрега и доприносе елиминацији болести. Предност овог ефекта на болест је потпуно одсуство контраиндикација на унос љековитог биља. Једино ограничење је индивидуална нетолеранција одређене биљке.

Најефикасније диуретичке лековите биљке из којих је потребно припремити јухо:

  • бруснице;
  • кукурузне стигме;
  • аспен листови;
  • беарберри;
  • ланено семе;
  • старији.

Одломке ових биљака треба конзумирати 1 стакло 3 пута дневно.

Важно је запамтити! Пре употребе одређеног традиционалног лијека потребна је специјалистичка консултација! Рећи ће вам како их правилно водити код куће. Нарочито се односи на децу која пате од хроничног облика болести.

Оперативна интервенција

Рад са пиелонефритисом је назначен у два случаја:

  1. за отварање апсцеса или карбунцле бубрега, који се развио као компликација акутног пијелонефритиса
  2. у циљу побољшања излива урина врше се: уретерална пластика или уретра, екстракција камена.

Напајање

Исхрана у акутном пијелонефритису искључује слану, масну, пржену, зачињену храну. Особа треба да пије више од 2 литре течности (компоти, воћна пића, биљне одјеће су пожељне), ограничити употребу животињских протеина.

Уз хронични облик болести, храна је следећа:

  • изузимају месо, гљиве и рибље броколе
  • Месо и рибе - само кувано, без масти
  • столна со - мање од 8 грама дневно
  • основа исхране - воће, поврће, сокови.

Методе исцелитеља

Фолк лекови за ову болест су:

  1. воћне напитке и компоте од бруснице или бруснице
  2. децокција бијесних пупољака
  3. чорба од мајчине душице
  4. бујона од стигме кукуруза (1 тсп до 200 мл воде)
  5. ракије од меса
  6. украс цветова камилице.

Савет: пре употребе било каквог људског лекова, потребно је да се консултујете са доктором како не би штетио дијете.

Терапијска физичка обука

ЛФК је приказан у периоду гушења манифестација пиелонефритиса (после нормализације температуре и рељефа синдрома бола).

Користе се следеће врсте вежбања:

  • гимнастика
  • игре на отвореном
  • ходање различитих типова: у води, на степеницама, шетницама
  • вежбе за дисање.

Масажа

У хроничном пијелонефритису је индицирана масажа ради побољшања циркулације крви бубрега. Морате масирати врат, доњи део леђа, леђа, задњицу, желудац, доње удове. Коришћене технике као што су ефлуураге у овим областима. Курс - 20 процедура.

Савет: Масажне сесије треба извести професионални масер. Не би требали узроковати бол, након чега дијете не уринира крвљу.

Како спречити развој

Превентивно одржавање болести се састоји у томе што родитељи треба да гледају:

  • дијете је попило довољно течности
  • толерисати да испразни бешику, што је мање могуће и не дуго
  • дневно опорављен
  • време је прошло за лечење каријеса, боли грло, синуситис
  • спровела адекватну хигијену гениталија и ануса (беба мора често мењати пелене)
  • пратила су правила уравнотежене дијете.

Такође, како би се спријечио пијелонефритис, важно је да се у прву годину живота подвргне ултразвуку, једном на шест мјесеци да дају општу анализу урина.

Пијелонефритис код деце и адолесцената је прилично честа патологија која се јавља под утицајем микробиолошких узрока. У деценијама првих неколико година живота, симптоми ове патологије нису неспецифични, што отежава дијагнозу, али са узрастом су исти као код одраслих. Сама дијагноза није тешко установити. Третман је обично конзервативан, дуго се проводи. Постоје случајеви када се пијелонефритис не може излечити без операције.

ПИЕЛОНЕПХРИТИС У ПРЕГНАНЦИ

Ова болест током трудноће је прилично тешка. Како би избјегли утицај на будућу бебу, требали би се придржавати таквих правила:

  • контролишу осетљивост на антибиотике;
  • обогаћивање тела витаминима током терапије;
  • висококвалитетни одмор;
  • обилно пиће.

Важно је знати! Труднице треба боље лијечити у болницама! Ово ће помоћи да се прати стање будућег мајке.

Превенција

Да бисте сачували бебу од ове болести, једноставно морате следити таква правила:

  1. Редовно мењајте пелене и увек их носите пре него што ходате и спавате, док дуже децији гениталије додирују ослобађање, то је већи ризик од инфекције.
  2. Пазите на учесталост мокрења, јер продужена изложеност течности у бешику помаже да се акумулирају бактерије.
  3. Пажљиво придржавајте правила хигијене и редовно опрати дете. Девојчицу се може опрати само покретима од напред до позади. Редовно мењати доње рубље бебе. Ако се појављују црвенила на вањским гениталијама, направите купку камилице или нечистоће.
  4. Да пије бебу само треба очистити, кувану воду. Када купујете минералну воду, дајте предност трпезарији. Ако је дијете једном имало пиелонефриту, онда му је додељена посебна дијета.

Пијелонефритис - ово је једна од честих дечијих болести, а деца млађа од једне године су изложена не мање од других старосних група. Важно је пажљиво пратити стање бебе и, у првим узбуњивим симптомима, консултовати лекара да почне лијечити на време и избјећи компликације и несрећне посљедице.

ЕТИОЛОШКИ АСПЕКТИ

Главни узрок пиелонефритиса је пенетрација инфекције у бубрег. Органски организам који изазива болести (Есцхерицхиа цоли, Ентероцоццус, Стапхилоцоццус, Протеус и други) је тешко идентификовати, већ дуго је у интерстицијалном ткиву органа. Постепено, ако се појаве повољни услови, развија се бактерија, почиње акутна фаза пијелонефритиса. Одсуство лечења или дуготрајне терапије, која не доноси резултате, развија се у хроничну форму, која се може зауставити, али не и потпуно излечена.

Етологија појаве на почетку подразумева следеће могуће разлоге:

  1. Болести хроничне природе које постају провокатори бубрежне инфекције - дијабетес, тонзилитис, гастроинтестинална патологија. Такве болести доводе до смањења имунолошких функција човека.
  2. Поремећаји у раду уринарног система, који нису били благовремено дијагностиковани - уролитијаза, аденом, нефроптоза.
  3. Продужени акутни пијелонефритис, који не реагује на ефикасан третман, доводи до хроничног тока и прогресије болести.

Женски секс је чешће подложан овој болести због краће уретре. Трудноћа и процес каснијег рађања такође узрокује пиелонефритис.

ВРСТЕ БОЛЕСТИ

Ток болести подељен је на три фазе, у зависности од којих преовладавају пратећи лабораторијски знаци:

  1. У првој фази анализе леукоцита у урину се повећавају. Интерстицијско ткиво је погођено и јавља се тубуларна атрофија.
  2. Друга фаза карактерише стискање тубула и убијање нефрона. Постоји ожиљка и некроза ткива.
  3. У трећој фази хроничног пијелонефритиса почиње активна замена ћелија тела с везивним ткивом, која није способна за функционисање. Бубрези, с тим у вези, постају мањи, боре, а површина се губи туберкулама.

У анализама се примећује смањење хемоглобина, ау погледу биохемије крви, повећава се креатинин и уреа.

СИМПТОМИ ОДРЖАВАЈУ НА ФАЗУ АКТИВНОСТИ

Симптоми пиелонефритиса углавном зависе од пратећих болести, локације заразних микроба и на којој фази активности се тренутно посматра:

1. Латентни период карактерише одсуство тешких симптома. Клиничко стање се манифестује:

  • општа слабост;
  • висок замор;
  • смањио апетит;
  • главобоље су могуће.

Функционисање бубрега концентрацијом урина манифестује се у полиурији и хипостенурији.

2. Поновљени облик пијелонефритиса је због неправилности у испољавању симптома. Периоди активних симптома замјењују се процесима бледања и слабљењем болних сензација које се изражавају:

  • грозница: висока грозница, слабост;
  • синдром бола у лумбалној регији и осећај тежине;
  • поремећаји уринарног система.

Са релапсирајућом формом, примећена је типична слика погоршања акутног пијелонефритиса.

3. Хипертензивна фаза је узрокована хипертензивним синдромом без болова приликом уринирања:

  • вртоглавица;
  • главобоље;
  • несаница;
  • кратак дах;
  • срчана инсуфицијенција;
  • хипертензивна криза.

4. Анемични облик пиелонефритиса се развија под утицајем хипохромичне анемије, аритмија се не изричито јасно изјашњава, а симптом уринарног система је изузетно лош.

5. Азотемична фаза карактеришу симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Појава пацијента такође се мења. На лицу су едеми, посебно у пољу очију, кожа постаје бледа.

Акутни пијелонефритис код дојенчади

Груди се не могу жалити на бол у доњем леђима, мишићима или глави, али родитељи могу приметити:

  • висока температура
  • бледа боја коже
  • регургитација
  • одбијање јести током дојења
  • дијареја
  • летаргија
  • може доћи до напада.

Акутни пијелонефритис код деце предшколског узраста

Ако је дете 1 година и даље не могу да поднесу било какве жалбе, и пијелонефритис могу се сумња пажљивим испитивањем, онда 2 године и старији се мења. Даље повећање температуре, повраћање и инаппетенце дете показује бол у стомаку, често у региону пупка има умерен. Такав бол даје у бутину, супрапубичном региону, перинеуму. Такође, дете може се жалити на болно уринирање, а родитељи примећују непријатан мирис урина.

Акутна упала у школској деци и адолесцентима

Дијагноза патологије заснива се на таквим жалбама дјетета:

  • бол у боку или леђима
  • висока температура, која се снима више од 2 дана
  • мрзње
  • одређивање крви у мокраћи
  • мокрење болно и брзо.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

Ова болест се обично развија код млађе деце, након што је у доби од 1 године или раније било симптома акутне упале бубрега.

О хроничној запаљеној болести чаша и бубрега карлице указују:

  • неизражени бол у леђима
  • сензација замрзавања ледја
  • Повремено - чудна потреса за уринирање (слаба или, обратно, императив)
  • ретардација раста
  • Неадекватно повећање телесне тежине за дојење или вештачко храњење
  • бледо коже.

Понекад само пажљиво описана медицинска историја може помоћи педијатрију да сумња на хроничну врсту упале.

Компликације

Сваки релапс упала пиелонефритиса утиче на све већу количину бубрежног ткива, замењујући га са везивним ћелијама. Паренхимски бубуљ постепено постаје неспособан, функционисање у потпуности није могуће.

Ако двостраном пијелонефритиса, инфекција у релативно кратком временском периоду доводи до хроничне инсуфицијенције бубрега, што захтева дијализу - чишћење крв токсина помоћу специјалног апарата "вештачка бубрега".

Пијелонефритис може изазвати следеће компликације:

  1. Паранефритис - формирање гнојних жаришта у пери-ћелијском ткиву.
  2. Некротични карактер папилитиса, дијагностикује се чешће код женске. Таква компликација је изазвана код пацијената са уролошким патологијама.
  3. Уросепсис - заразна инфекција бубрега прелази у сусједне органе. Процес је веома опасан за цео организам.
  4. Акутна и хронична отказа бубрега одређују неспособност бубрега да створи урину и да је неометано уклања.

Облици развоја код детета

Педијатрија разликује два главна облика хроничног пијелонефритиса код деце:

  1. Примарни облик - иницијална инфекција и развој долази директно у бубрег.
  2. Секундарни - упални процес се јавља због других патологија.

Хронични ток болести у детињству је последица тешких симптома уринарног система током шест месеци или више. Истовремено, погоршање пиелонефритиса током овог периода се јавља најмање 2 пута са преливом од латентног облика до акутног.

Понављање инфламаторног процеса код деце карактеришу следећи симптоми:

  1. У почетној фази, болест се манифестује као грип-стање: мрзлица, знојење, слабост. Деца имају мању телесну тежину и лабаву столицу.
  2. Бол приликом мокрења је довољно јак.
  3. Потисак за испразњење бешике долази са високом фреквенцијом. У овом случају, дете се осећа нервозно, болесно и повређено. Непрекидно, пиелонефритис прати уринарна инконтиненција.
  4. Пастернатски-ов синдром је позитиван (бол у лумбалној регији, која је отежана ефлуурагеом).

Пијелонефритис, који је почео у раном добу, развија се у облику компликација као што су хидронефроза, нефроклероза, артеријска хипертензија. Без циљаног, компетентног лечења, нефролог има ризик од хроничне бубрежне инсуфицијенције.

ДИЈАГНОСТИЧКЕ АКТИВНОСТИ

Тешкоћа дијагнозе је да са латентном фазом пиелонефритиса није увек могуће одредити болест. Само акутни период ће дати тачне одговоре након лабораторијских тестова:

  • тест крви (општи и биохемијски), у коме ће пиелонефритис бити индициран знаком леукоцитурије неутрофилне природе, често често еритроцитурија;
  • тест урина ће показати кристалурију, повећање нивоа оксалата, фосфата и урата. Урин неће бити концентриран, облачно, са смањеном способношћу растварања соли;
  • Тест Нецхипоренка показује активне леукоците, који знатно премашују црвене крвне ћелије;
  • Зимницкијев тест одређује концентрацију дневног урина.

Осим тога, прегледи бубрега се врше помоћу инструменталне дијагностике:

  • Рентгенски преглед или контраст - дати слике бубрезима са прецизном локализацијом заражене површине;
  • хромосцистоскопија - указује на абнормалност у уринарној функцији органа;
  • ретроградна пиелографија омогућиће испитивање деформације чилија и карлице;
  • Ултразвучни преглед открива не-симетричну локацију бубрега и оштећења ткивне структуре.

Компјутерска и магнетна резонантна терапија може показати јаснију и информативну слику инфективне оштећења бубрега. Ако подаци о оштећењу нису довољни за дијагнозу, користи се биопсија, која такође може дати негативан резултат услед анализе здравог комада ткива.

КУРС ОБРАЗОВАЊА

Хронични пијелонефритис подразумева свеобухватни приступ лечења који укључује не само лекове, већ и за пиће режим и посебан режим исхране.

  1. Антибиотска терапија - лекови (пеницилин, цефалоспорине, аминогликозиди, итд), узимајући у обзир инфекцију која је изазвала патологију. Трајање курса је око месец дана, са промјеном антибиотика који се јавља сваких 7 или 10 дана. У одсуству позитивног одговора тела пацијента леку, лек би требало да се промени 2-3 дана касније.
  2. Коришћење диуретика за побољшање циркулације крви у ткивима бубрега и уклањање отокних реакција.
  3. Спровођење курса о имунолошкој корекцији тела пацијента.
  4. Третман који има за циљ смањење могућих релапсуса, узимање антиинфламаторних лијекова у малим дозама.
  5. Терапија биље (кантарион, Росехипс, ува, коприва, камилица) је обавезна аспект у лечењу пијелонефритиса.

Здрав животни стил и дијета препоручени од стране доктора су компоненте процеса опоравка. Дијета елиминише уношење сланих и зачињених јела. Сматра се прихватљиво обогаћивање исхране млијека и биљних намирница.

Превенција патологије

Главна одлика превенције хроничног пиелонефритиса је контрола динамичких параметара пацијента. За ову особу стављају евиденцију лекара у здравствену установу. Да би се избегли понављани процеси, неопходно је стриктно избјегавати прекомерно охлађивање тијела и пратити нормални одлив мокраће тако да не постоје препреке за његово уклањање.

Дуге шетње на свежем ваздуху, умерена физичка активност и здрав начин живота су у могућности да минимизирају могућност рецидива. Санаторијумски третман спа центрима смањује ризик од погоршања.

Основни принципи лечења

Важно је схватити да лијечење било које болести, посебно тешке као што је пиелонефритис, није ограничено само на медицинске производе. Лечење - широк спектар мера усмјерених не само на уклањање узрока болести, већ на спречавање накнадних рецидива (погоршања).

Лечење било ког запаљеног комплекса болести бубрега састоји се од следећих компоненти:

  1. Режим
  2. Исхрана
  3. Терапија лековима
  4. Физиотерапија и физиотерапија

Увек јасно посматрајте све препоруке лекара за рани опоравак и спречавање рецидива.

Режим

У периоду озбиљних манифестација болести препоручује се режим кревета или пола кревета. На студији, шетње и, наравно, тренинг спорта треба заборавити неко вријеме. У другој недељи болести, када температура значајно пада и бол у леђима пролази, режим се може проширити, али биће много боље ако је дете стално код куће.

Усклађеност са исхраном

Дијета за пијелонефритис код деце и одраслих је незаобилазни атрибут успјешног опоравка.

  • Из исхране детета мора бити искључено из акутних, сланих, пржених јела, ограничити храну високог садржаја протеина.
  • 7-10 дан ток акутних форми мора ићи на дијету са млечном непотпуном ограничења соли и протеина.
  • Такође се препоручује претерано пијење (воћних напитака, воћних напитака, слаба чај), и код хроничне пијелонефритисом (током периода ремисије) обавезно алкални питке минералне воде.

Терапија лековима

а) Антибиотици

Све инфламаторне болести се третирају специјалним антимикробним лековима (антибиотици), а дечији пиелонефритис није изузетак. Међутим, ни у ком случају не могу се бави само-лечењу детета - што антибиотици једини доктор који је у стању да узму у обзир све критеријуме за избор лека на основу тежине болести, старости и индивидуалним карактеристикама детета (!). Лечење акутног и лечење хроничног пиелонефритиса код деце врши се на истим принципима.

Антибиотици за пиелонефритис код деце приказани су у релативно малом асортиману, јер су многи антибиотици контраиндиковани до 12 или до 18 година, тако да стручњаци обично прописују следеће групе лекова:

  • Заштићени пеницилини (Аугментин, Амокицлав). Поред уобичајених таблета, ови антибиотици су доступни у облику слатке суспензије за малу децу, а дозирање се врши помоћу специјалног мјерног шприца или кашике.
  • Цефалоспорина антибиотици група, која најчешће само ињекцијом, тако да се користи за лечење пацијената (цефотаксим Тсефуроксин, цефтриаксон). Међутим, неки постоје иу облику суспензије, капсула и растворљивих таблета (Тзедек, Супракс).
  • Аминогликозиди (сумамед, Гентамицин) и карбапенеми, у ретким случајевима, такође имају где да буду, али чешће се користе као алтернатива и као део комбиноване терапије.

У тешким случајевима, лекар може одмах узети неколико антибиотика из различитих група (комбиноване терапије) како би се што пре ослободио заразног средства. Понекад један антибиотик мора бити замењен другим, а то се дешава у следећим случајевима:

  • Ако 2-3 дана након узимања лека стање није побољшано или, обратно, погоршано, а температура наставља да се држи претходних фигура
  • Са продуженим лечењем више од 10-14 дана. У овом случају лекар нужно замењује антибиотик како би спречио развој зависности дјетета од лијека.
б) Уросептици

Терапија лековима није ограничена само на антибиотике - постоје и друге важне групе лекова, на пример, уроантисептици (налидиксична киселина). Препоручују се након курса антибиотика за дјецу преко 2 године.

ц) Витамини и имуномодулатори

Након завршеног курса главног третмана, потребно је вратити ослабљени имунитет после болести. У том циљу, обично именују имуномодулаторе (виферон, реферон) и комплекс мултивитамина према старости детета.

д) Биљни третман

Фитотерапија болести бубрега се већ дуго показала ефикасном, али се може извршити само у комбинацији са основним лековима.

Добро доказано:

  • медведа,
  • беарберри,
  • бречеви пупољци,
  • поље хорсетаил.

Ове биљке имају антиинфламаторни и антисептички ефекат, међутим их треба узимати дугим путем.

Карактеристике болничког третмана

  • Лечење пиелонефритиса код деце испод једне године врши се само (!) У болници под блиским надзором медицинског особља.
  • Деца старија од просечног или тешког курса такође су хоспитализована.
  • Лечење акутних пијелонефритиса код деце старије од 10 година, пожељно је да увек бити изведена у болници (чак и благе) да проводи време и сложене дијагностичке процедуре да идентификује узрок болести.
Здравствена нега у пијелонефритиса код деце обухвата активности на праћењу усклађености у периоду од грознице (посебно важно за децу 3-10 година), праћење исхране, благовремено негу и друге активности које омогућавају стварање комфорним условима за брзи опоравак детета.

Избор лечења се често спроводи заједно са дечији хирург-уролог за време одлуке о укидању анатомске аномалије, ако се дијагноза секундарне акутне или хроничне средњу пијелонефритис код деце.

Физиотерапија

Физиотерапија зависи од тежине болести, а најчешће је прописана од стране физиотерапеута након тока главног третмана, када се стање детета нормализује.

Добро доказано:

  • ултразвучне методе,
  • УХФ терапија,
  • магнетотерапија.

Такође, када се запаљен процес запаљења, терапија вежбања се приказује у леђном или седишту, зависно од узраста и стања детета.

Потребне активности

Превенција пиелонефритиса код деце заузима важно место иу акутним и хроничним облицима болести. Подијељен је на примарну и секундарну.

Примарна превенција (превенција болести) обухвата благовремено отклањање хроничне инфекције фокуса (каријес зуба, хронични отитис, упала крајника), јачање имуног система и избегавање екстремног хлађења, личну хигијену (посебно опрезни хигијенски спољни полних органа).

Секундарно подразумева спречавање егзацербација и укључује препоруке лекара: поштовање терапије против рецидива, систематско посматрање, као и све горе наведене примарне мере превенције.

Динамичко праћење

И акутни и хронични пиелонефритис код деце указују на динамичко посматрање код педијатријског уролога, нефролога или педијатра са периодичним урином и ултразвуком бубрега:

  • - Након акутног или епизоде ​​погоршања хроничне - 1 сваких 10 дана
  • - Током ремисије - једном месечно
  • - У прве 3 године након третмана - на 3 месеца
  • - До 15 година - 1 или 2 пута годишње

Систематско посматрање ће избјећи дуготрајне компликације болести: хронично отказивање бубрега, артеријска хипертензија, уролитиаза.

Хронични облик

  • Хронични пиелонефритис, узимајући више од 1 године и који има 2 или више епизода егзацербације за одређени период.
  • Овај облик је промена понављаних егзацербација (нарочито у пролећно-јесен периоду) и асимптоматских периода.
  • Манифестације хроничног облика су исте као код акутних, само често мање изражених.
  • Ток хроничног пијелонефритиса је спор и продужен.

Код честих егзацербација, неправилног третмана и недостатка превенције, болест може довести до озбиљне компликације, као што је отказивање бубрега.

Комплекс дијагностичких мјера

Искусан лекар није тешко поставити дијагнозу пиелонефритиса, нарочито уколико је било епизода болести у историји болести. По правилу, дијагностика пиелонефритиса код деце неопходно укључује:

  • општа анализа урина,
  • генерални тест крви,
  • сејање урина на микрофлору,
  • Бубрежни ултразвук.

У присуству бактерија и леукоцита у урину, и уз одговарајућу ултразвучну слику, лекар може већ дати одговарајућу дијагнозу.