Цистолитијаза или камење у уринарном бешику код жена: симптоми и третман са конзервативним и оперативним методама

Чињеница да у бешичном облику могу да обликују камење, човечанство је познато од давнина. Око 3% популације од 20 година пати од овог проблема. Према статистици, камен у мокраћном бешику (цистолитиоза) је чешћи код мушкараца, али жене такође нису имуне од њихове формације.

Ово је једна од манифестација уролитијазе. Појава конкреција код жена може бити повезана са многим факторима. Каменови могу бити различите величине, састава, облика, боје, конзистенције. Последице болести код жена могу бити израженије него код мушкараца. Женски генитоуринарни систем је физиолошки сложенији, садржи гениталну функцију. Због тога цистолитијаза захтева благовремени третман ради очувања функционалности женског тијела у норми.

Узроци појављивања и механизам формирања

Постоје многе верзије које објашњавају како се каменови иницијално формирају. Али јединствена теорија још није развијена. Верује се да су предуслови за примарно формирање камења исти као и они који доводе до повећања камена у величини.

Главни фактор који узрокује развој цистолитијазе је повреда одлива урина, што изазива акумулацију у бешику. Када се крв филтрира кроз бубреге, формирају се филтрати (примарни урина). Из ње, тело враћа воду и микроелементе. Са високим садржајем нерастворљивих нечистоћа у крви улазе у урину и расте на зиду бешике. У почетку су мале, али с временом се формирају велике бетоне.

Код жена, формирање примарних калкулација није могуће, јер су главни узроци мушке патологије (аденома простате, уретерална стриктура).

Узроци поремећаја урина код жена:

• неурогени бешике;
• сузила се уретра (формирана због медицинских манипулација);
• цистокела - изостављање бешике са вагиналним зидом;
• инфекција генитоуринарне сфере;
• иннерватион - комуникација бешике са ЦНС;
• дивертикула - протрчање зидова тела и његова деформација;
• повреде кичмене мождине;
• метаболички поремећаји (чешће се цистолитијаза дијагностикује код жена са вишком телесне тежине);
• промена у урину пХ;
• употреба хране која повећава киселост урина;
• стране материје у шупљини бешике (лигатуре, стентови);
• недостатак довољне моторичке активности;
• дехидратација услед недостатка конзумиране течности или употребе лошег квалитета воде са високим садржајем соли.

Сазнајте о узроцима резија код уринирања код жена, као ио третману патологије.

Ефективне методе за лијечење циститиса код жена након интимности описане су на овој страници.

Болести које повећавају ризик од формирања камена:

Класификација патологије

Симптоматологија цистолитијаза код жена зависи од величине, структуре и састава камена.

Конструкције хемијског састава подељене су на неколико типова:

• Калцијум - најчешће (око 80% случајева). То су чврсте формације које су слабо растворљиве и излучене из тела. Постоје калцијум оксалати и фосфати.
• Уратови - имају глатку површину, обично формирану са недовољним уносом воде, као и код жена са гити.
• Струвите - формира бактеријама које алкализује уреа и довести до рјешавање по зидовима Мг, карбонат и фосфатне соли. Они имају кристални облик.
• Цистони - кристалне формације - хексагони, који чине само 3% свих камених формација у бешици. Формирана на позадини постојеће цистонурије (константно повећање нивоа цистина у урину услед конгениталне аномалије).

Најчешће у бешику, дијагнозе се мешани облици камена, који се састоје од различитих врста соли.

Клиничка слика

О каменима у бешику код жена може се указивати на локалне и опће симптоме.

Локални знаци цистолитијазе:

• синдром бола у доњем делу стомака, повећава се до краја урина;
• бол у леђима;
• брзо мокрење, нарочито током различитих оптерећења, покрета;
• замућеност урина, додатак крви;
• дисурија - болно уринирање и лажне жеље за то.

Акутни бол може доћи када се положај тела промени услед промена положаја камена. Место боли може се разликовати у зависности од интеграције камена. Честа и неразумна потреба за уринирање сугерише да је камен у уретеру или доњем дијелу бешике. Уз опструкцију уретреног камена урин се акумулира у бубрезима, развија се количина бубрега. Напади колике пролазе када камен мења положај или одлази.

Уобичајени симптоми:

• повећање температуре;
• мрзлице;
• мучнина;
• губитак апетита;
• слабост;
• главобоље.

Дијагностика

Ако су каменци у бешику мали, спољни симптоми се можда неће појавити. За дијагнозу цистолитијаза примењују се лабораторијске и инструменталне методе. Они помажу не само да препознају присуство камена, већ и да сазнају величину, структуру, састав, тачну локацију.

Методе дијагнозе:

• клиничка анализа урина и крви;
• Ултразвук бешике;
• Рентген на бешику (не троши током трудноће);
• цистоскопија;
• уроскопографија;
• МР, ЦТ.

Ефективне методе и општа правила третмана

Лекар ће одредити режим цистолитијазе на основу дијагностичких резултата. Све зависи од природе формација, њихове величине и симптома манифестације болести.

Конзервативна терапија

Препоручљиво је поставити, ако камење има глатку површину, оне су мале величине и када излазак кроз уретер неће узроковати његову опструкцију.

Да бисте олакшали спазме током проласка каменца, узмите антиспазмодике који опусте зидове бешике:

Наведени лекови не уклањају камење, тако да је неопходна основна терапија. Требали бисте узимати лекове да бисте одржали алкални баланс урина.

За омекшавање и уклањање малих камена, лекар може прописати специјалне лекове, са фокусом на састав образовања:

• Калијум цитрат - везује калцијум у урину, спречавајући његову кристализацију. Ефикасан у односу на Уралита У, Блемарена, Оксалита. Супстанца такође чини алкални урин, који спречава стварање урата, оксалата и цистинских камења.
• Тиопронин - користи се за растварање депозита цистина. Лек смањује ослобађање сопственог цистеина у урину. Препоручује се пити пуно воде.
• Литхостат - инхибитор уреазе, раствори струвите камење.
• Тиазиди - Смањите количину калцијума у ​​урину, спречавајући његов депозит у бешику.
• Аллопуринол - смањује стварање мокраћне киселине у организму, раствара камење урота.

Правила исхране и режима за пиће

Ово је саставни део сложеног третмана. Пре свега, жена мора искључити из исхране све производе који надражују бешику. Права дијета и режим пијаније су неопходни за контролу састава урина. Дневни унос течности треба да буде на нивоу од 2-2,5 литара. Корисно је пити чиста вода без гаса, сојом бруснице. Код било које варијанте уролитске болести препоручује се да се придржавате таблице број 7.

Искључи употребу:

• све махунарке;
• спанаћ;
• соррел;
• купус;
• редквице;
• Димљена храна, пржена, зачињена јела;
• месна јуха;
• нуспроизводи;
• кафа;
• чоколада;
• сир;
• производи од кондиторских производа.

Хируршка интервенција

Оперативни методи лечења приказани су у таквим случајевима:

• неефикасност конзервативне терапије;
• акутно задржавање уринарних органа;
• опструкција уретера, изазивајући тешке болове, оштећење слузнице;
• Велики камен који угрожавају живот пацијента;
• релапс циститиса;
• крв у урину.

Сазнајте о узроцима хидронефрозе десног бубрега, као ио лечењу болести.

Ефективне методе за лечење акутне инсуфицијенције надлактице су описане у овом чланку.

Иди хттп://всеопоцхках.цом/болезни/нефроптоз/опусхение-поцхки.хтмл и прочитајте шта прети бубрега птоза са неблаговремено поступање.

Операције се могу изводити на више начина. Отворена операција данас је ријетка због високог ризика од компликација. Њихова алтернатива је фрагментација камења у мале фрагменте. Временом, они се независно повлаче преко уретре. Савремени поступак за дробљење камења је литотрипсија. Може бити удаљено и контактирати.

Даљинска литотрипсија је најбоплатнија метода. Не постоји директан контакт између инструмента и рачунала. Током поступка, на површину коже, у зависности од локације камена, примењује се литхотриптер, који шаље каменим репетитивним таласима потребне снаге и дубине. Уради се прелиминарна интравенска анестезија. Забрањено је обављати такву операцију за труднице, као и за пијелонефритис, сузење уретера, крварење.

Контактирање литотрипсије - манипулација коришћењем ендоскопа, у којем се инструмент доводи до формирања и полази се ултразвуком или ласером. Ова метода помаже у уклањању камена ниске густине.

Трансуретрална тсистолитолапаксииа - са посебним цистоскопија снага уређаја након дробљеног камена и њихови фрагменти су изведени кроз цистосцопе. Процедура се не користи у малој количини од балона, током трудноће, присуство пејсмејкера.

Отворена цистолитотомија се врши ако се уклоне велики каменци и не могу се уклонити помоћу литотриптера и цистоскопа. Доктор чини малу дисекцију зидова бешике. Одатле излази камење. Након тога се мехур се шути.

Превентивне мјере

Да бисте спријечили жену да створе камене наслаге у бешику, требало би:

• прати хигијену уринарног тракта;
• да не погоршава запаљенске процесе генитоуринарног система;
• пити довољно течности дневно;
• Не преједите, не једите превише масне, зачињене, слане хране;
• ограничити употребу производа са пурином и оксалатом;
• немојте надјачати;
• спречити стагнацију урина у бешику;
• узимати диуретичка и лијекове.

Видео. Специјалиста о узроцима формирања и методама уклањања камена из бешике код жена:

Камен у бешику

Оставите коментар 5,906

Уролитијаза је патологија у којој се стварају конкретије у бешику, бубрезима, уретерима, а понекад иу уретри. Камен у бешику су најчешће манифестације такве болести. Пре свега, мушкарци од 45 година са поремећеном простатом или уретралним структурама су склони овој патологији. Али то не искључује могућност да се каменчићи бешике појављују код жена.

Врсте камена

Класификација камена у бешику изгледа овако:

1. Хемијски састав:

• Оксалатние: смеђе контракције са грубом површином, гребање слузокоже, чиме се изазивају болне осјећаји и мрље у уреа у шкрлатној сјени, а сировина за њихову формацију је соли оксалне киселине.
• Фосфат - крхко сиви шљунак из соли фосфатне киселине са меканом структуром, због чега је лако разбити и појављују се због неисправности у метаболизму.
• Ураста - глатка, не трауматична за слузницу, формирана из соли мокраћне киселине, која се јавља у позадини протина и дехидрације.
• Струвитние, појавлаусие под влианием бактериј, проводивши алкаличну реакцију с значајним преципитацијом таквих падавина као што су магнезијум, амонијум, карбонат и фосфат.
• Цистонични: изгледају као хексахедрони, чији главни узрок је цистинурија, што је последица урођених метаболичких промена са константно повећаним садржајем цистина у урину.
• Мешано: формације са високом тврдоћом, створене из неколико врста соли, због чега имају облик у облику различитих слојева.

• мека;
• чврста.

3. Тип површине подразумева фрагменте:

• са избочинама у облику трња;
• глатка, без једне штрцаљке.

4. Квантитативна карактеристика:

• сингл;
• више.

Поред тога, формирање камења је примарно или секундарно. У првом случају, настанак камена се јавља због стагнације урина у уринарној шупљини. А у другом - формација се јавља у бубрезима, а затим фрагменти дуж уретера долазе директно у бешику. Врсте камена у бешику, често посматране, имају мешовиту основу.

Разлози за образовање

Многи стручњаци сматрају да је формирање и величина камена наследна. Али постоји више разлога за овај процес, међу главним од њих се може назвати:

• поремећаји у метаболизму, што резултира стварањем соли које расте у оксалате, урате и фосфате;
• дивертикула - протрљавање слузнице и друге дефекте мишићне љуске изнутра;
• гастроинтестиналне болести (нпр. гастритис);
• траума или патологије шумског система (остеопороза);
• инфламаторни процеси у бешику;
• инфламације које утичу на урогениталне органе, бубреге (нпр. циститис);
• опструкција у уринарном тракту услед инфекстичке опструкције, што доводи до поремећеног мокрења и стагнације урина, а затим се формирају кристали соли, трансформисани у камење;
• ако страно тело улази у бешику (катете, контрацептиве итд.);
• у женској популацији, могућа премиса је изостављање бешике заједно са зидом вагине;
• ако се мали камен излази из бубрега и улази у мокраћну ћелију код уретера;
• конзумирање велике количине киселе, зачинске хране, која повећава киселост у урину, која је испуњена депозицијом соли;
• операције елиминације уринарне инконтиненције преношењем ткива;
• недостатак витамина и ултраљубичастих зрака;
• инфекција, изазивајући губитак воде у људском телу;
• састав воде коју особа користи, јер у неким земљама може бити прилично крут;
• када живите у врелим земљама, где се повећава знојење и концентрација соли.

Повратак на садржај

Знаци камења у бешику

Догоди се да је болест асимптоматска, али чешће камен бешике изазива пацијента:

• болно уринирање;
• бол у лумбалној регији;
• крв у урину;
• бол у бешици;
• замућеност урина, присуство непријатног мириса;
• честа урјења, посебно ноћу, да се мокрају, најчешће болна;
• непотпуна девастација бешике;
• Уринарна инконтиненција;
• акутни бол када се мења положај тела или физички напор (ако је фрагмент у каналу);
• ренална колија;
• Велики слојеви у њиховом напретку према излазу могу узроковати мрзлост, грозницу.

Повратак на садржај

Која је разлика између симптома код жена и мушкараца?

Уобичајени симптоми камена у бешику код жена и мушкараца мало се разликују једни од других, али све зависи од локације рачунала када се манифестују. Представници фер секса су мање вјероватно на ову болест. Могу се појавити само због атипичне анатомске структуре уретре, или се камен расте на филаментима након хируршких интервенција. Али брзо излазе и не изазивају значајне неугодности.

Мушка популација може доживети болну ерекцију, оштри прекид струје до потпуног пражњења.

Дијагностика

За утврђивање камена у бубрезима и бешику већ се могу налазити у почетној фази патологије помоћу основних и додатних дијагностичких метода. За све оне неопходно је користити специјалну опрему и професионалне вјештине медицинског особља. Основна дијагностика обухвата:

• одређивање камена у урину дајући општу анализу;
• биокемија крви и опћа анализа за откривање запаљења и других промјена;
• Ултразвук уринозубичног региона;
• увођење цистоскопа за интерно испитивање бешике.

Често наведене процедуре нису довољне за потврду дијагнозе, па се лекари окрећу помоћним методама, захваљујући којима можете добити прецизније резултате:

• рачунарска томографија;
• Рендген на уринарни тракт помоћу излучничке урографије;
• урографија и реентген бубрега;
• цистограм користећи контрастни медиј.

Повратак на садржај

Третман жена и мушкараца: како се повући?

Лечење камена у бешику зависи од фактора као што су параметри камена, њихов састав, постојеће компликације, старост и опште стање тела. Посљедња улога не игра симптоматологија болести. Најефективнији начини су следећи:

• терапија лековима;
• усклађеност са исхраном;
• оперативна интервенција;
• народни лекови који помажу да се отарасе таквих укључивања.

Повратак на садржај

Лечење лековима

Излагање камена из бешике помоћу терапије лековима има два главна циља - олакшање боли и основну терапију. Стога се за третман користе таква средства:

• анестезирајући антиспазмодици (на пример, "Но-схпа", "Спазмалгон");
• антибиотици за путне инфекције ако је рачунар прошао и оштетили њихове зидове (Ампициллин, Невиграмон);
• камнерасториаиусцхие другс;
• понекад приписују диуретике, како би избацили неоплазу урина.

Међутим, пилуле ће помоћи да ли је камен већ у уретери, у другим случајевима овај метод је неефикасан. Поред тога, још један недостатак је селективност, јер хемијски састав формација утиче на његову ефикасност.Лекар треба такође осигурати да пролаза камена у уретри не наруши одлив мокраће. Због тога, у сваком случају није сваки лек.

Дијететска храна

Да би се лечила ова болест, неопходно је не само да се придржава прописаних лијекова, већ и да се придржава исхране. То ће помоћи вратити нормално здравље, спречити развој нових спајања и зауставити напредовање старих, помажући тијелу да створи услове неповољне за повећање волумена у запремини. Обавезно правило је задовољавајући режим питања (до 10 ставки воде дневно), што ће смањити концентрацију урина.

Лијечење пацијента од стране лекара врши строго на појединачној основи, узимајући у обзир хемијску структуру формација, што ће истраживање помоћи да се утврди:

1. Присуство калцијума предлаже смањење количине млечних производа у исхрани.
2. Оксалатна база камења даје основу за одбацивање кромпира, киселе и зелене салате, млека, наранџе због садржаја оксалне киселине у њима.
3. Када фосфатне формације треба да буду што је више могуће, замените воће, поврће, млечне производе са рибом, месом, производима од брашна и биљним уљем.
4. Откривање камења мокраћне киселине подразумева смањење употребе хране мокраћне киселине (као што су јетра), биљна уља и рибе, и љубитељи грејпфрута боље ићи на сок од лимуна.

Повратак на садржај

Уклањање камења

Хирургија је неопходна ако су каменци велики и лек не може да се носи, постоји кашњење у мокраћи, неупадљиви бол. Међу контраиндикацијама се могу назвати:

• акутне инфекције бешике и уретра;
• присуство операција на карличним органима;
• лоша пролазност материце код мушкараца.

Хируршка интервенција се данас може вршити на такав начин:

• брушење и уклањање цистоскопом;
• дробљење и уклањање ендоскопом;
• валотска литотрипсија: дробљење ултразвуком, рентгенска контрола, након спонтаног ослобађања фрагмената дуж уретера;
• отворити хируршку интервенцију отварањем зида бешике и уклањањем камења.

Повратак на садржај

Како растворити камење у балону са народним правима?

Таблете нису увек прихватљиве за неке пацијенте. Распуштање каменца у бешику са народним лијековима је ефикасан начин, уколико нема значајних компликација и сјајних симптома. Да се ​​боре са конкретним врстама, можете користити биље, сокове:

• мешавина сок од шаргарепе и краставаца;
• сок од песе;
• тинктура лука: пола бочице испуњена је прстеном лука и излијечена са водком, остављајући га да пије најмање 10 дана, а затим узима 2 пута дневно за 1-2 тбсп. л. прије јела;
• просо, као у уобичајеној каши, додавање у супе, иу облику каде (0,5 предмета кувати у 1 литру воде, инсистирајте 30 минута и напрезање);
• природни сос од бора у стаклу з пута дневно;
• тинктура лишћа и корена од першуна за 1 тбсп. пре оброка 3 пута дневно, што ће помоћи у уклањању свода;
• децокција сушених коријена сунцокрета: млевите их, пијте 3 литра. воду и кухати 5 минута, а затим се напрезати и хлади, могуће је поново користити кувану траву, цела јачина се пије 2 дана, а након 2 недеље понавља;
• Кантарион трава, Срценица, корени маслачка, Ларкспур, љубичице сипајте литар воде, инсистирати и сој треба да пије 1. месец. три пута дневно.

Повратак на садржај

Компликације

Неблаговремени одлазак код лекара, само-лијечење може довести до чињенице да уролитијаза изазива такве компликације као:

• инфекција генитоуринарног система;
• опструкција уринарних канала;
• нефрогена хипертензија (неконтролисани скокови у крвном притиску);
• хронични инфламаторни процес;
• гнојни процеси који могу изазвати анафилактички шок и смрт пацијента.

Повратак на садржај

Превенција

Поштујући правила и препоруке уролога, уклањање каменца из бешике завршава се безбедно. Али то не искључује могућност поновног стварања без одговарајуће превенције. Главне превентивне мере:

1. За мушко становништво након 45 година, препоручује се годишњи преглед за уролога и нефролога, а за жене ово испитивање је прописано у трудноћи и присуству патологије гениталних органа.
2. Балансирана исхрана.
3. Одбијање од лоших навика.
4. Иди у спорт.
5. Увек се облачите у времену, не прегладајте.
6. Узмите све лекове.
7. Временом обратите се специјалистима са најмање знакова патологије.

Камење у бешику код мушкараца и жена - ово није реченица. Отараси их савремена медицина нуди прилично широк спектар начина, ми не треба да избегавају траже медицинску помоћ, а онда та особа ће моћи да поврати своје здравље и потпуно уживају у животу и избегне поновно јављање болести са формирањем тих ентитета.

Камење бешике

Камење бешике - манифестација уролитијазе, која се карактерише присуством у шупљини бешике соли или калцифицираних бетона. Камење синдрома бубрега манифестује бол, поремећај уринирања, присуство крви или гној у урину. Дијагностицирати камење бешике ултразвуком уринарног тракта, општом анализом урина, цистоскопијом, цистографијом. Главни третман је фрагментација и уклањање камена бешике путем контакта и даљине (литхотрипси) или оперативним путем (током отворене цистолитотомије).

Камење бешике

Бешике камење (тсистолитиаз) заједно са камена у бубрегу, уретера и мокраћне цеви су једна од манифестација Уролитијаза. Њихово формирање може бити последица кршења физикално-хемијским својствима урина (растворљивости садржаним у њему органских и неорганских једињења) и физиолошких фактора (конгенитални или стечени поремећаји метаболизма: метаболички, инфламаторна, дроге, итд..).

У зависности од места и механизма формирања, каменчићи бешике могу се разликовати по величини, количини, конзистенцији, врсти површине, облику, боји и хемијском саставу. Каменови бешике могу бити појединачни (усамљени) и вишеструки, мали (микролити) и велики (макролити), глатки, груби и фасетирани, мекани и веома тврди; садрже мокраћну киселину, соли урата, фосфате или калцијум оксалате.

Камен бешике посматрано је углавном код мушке популације у детињству (у првих 6 година живота) и старијих (преко 50 година). Код одраслих пацијената, каменчићи се састоје углавном од сечне киселине, а код деце - укључују кристале уричне киселине, фосфате и калцијум оксалате.

Практична урологија разликује камење примарног мокраћног бешика (формирано директно у његову шупљину) и секундарно (формирано у бубрезима и уретерима, а затим се мигрира у бешику). Секундарни камење, смештено у бешику, може се додатно повећати у величини.

Узроци каменчића бешике

Најчешћи узрок камена бешике код одраслих је пражњења бешике опструкција - повреда слободног протока урина због опструкције у врату мокраћне бешике или уретре. Блокада доњег уринарног тракта може бити изазвана стенозом врата бешике (Марион болест), хиперплазије простате или рака простате код мушкараца, уретрално стриктура (после трауме, хируршки захват, упала).

Механизам формирања камена повезан је са немогућношћу потпуног пражњења бешике, стагнације и концентрације резидуалног урина, што доводи до преципитације солних кристала. Каменску формацију олакшава неурогени мокар, његов пропуст код жена са циститисом, и присуство дефеката у унутрашњој мишићној шкољки, укључујући дивертикулу.

Понекад, у присуству конкретних бубрега и горњих уринарних тракта, долази до миграције малих камена дуж уретера са даљим изгледом и упорношћу у бешику. Присуство иностраних тела (стентова, лигатуре, катетера и других страних предмета) у бешику може изазвати депозицију соли на њима и формирање камена.

Бешике камење може бити последица реконструктивна хирургија за стрес уринарне инконтиненције и запаљенских промена у урогениталног инфекција, што доводи до паразитских болести (уринарна шистосомијазу) и радиотерапије. Код деце, појављивање каменца у бешику често доводи до присуства баланопоститиса, компликованог због фимозе и сужавања спољашњег отвора уретре.

Симптоми каменца бешике

У неким случајевима, присуство камена бешике, чак и прилично велике, не показује знакове. Клинички симптоми се јављају сталним контактом камена са зидовима бешике, развојем иритације слузокоже или преклапањем излива урина.

Симптоми каменца бешике су разноврсни, али не и патогномонски. То може бити синдром бола у доњем делу стомака, изнад пубиса, код мушкараца - неугодност, акутни или тупи бол у пенису. Мало у мировању бол постаје неподношљива када се креће, мења положај тела пацијента и мокрење, може зрачити у перинеум и спољне гениталије, подручје бутине.

Бешике камење изазвати смањена мокрење често, изненада позива кретање, прекинути урина или акутни одложено свој одлив у случају миграције камена у уретру, а инконтиненција несмикании интерни сфинктер бешике услед заглављен у врату стегнута камена. У случају великих камења, неки пацијенти могу да уринира само у лежећем положају. Деца понекад развијају приапизму и енурезу.

Због везивања микробне инфекције, камен мокраћне бешике може бити компликована циститисом и пијелонефритом. Хематурија и пиурија се развијају као резултат трауматизације и запаљења слузнице бешике са камењем. Када је камен повређен у пределу врата бешике, крв се може појавити у последњем делу урина; са траумом дилатираних венских судова грлића грлића може се развити укупна хематурија.

Дијагноза каменца бешике

Дијагноза камена бешике обухвата анализу анамнезе и жалбе пацијената, резултати инструменталне и лабораторијских испитивања. Потребно је разјаснити природу бола, степен манифестација дисурије и хематурија, идентификовали случајеве испуштање песка и камења, присуство коморбидитета: хиперплазија и карцином простате, уретре стрицтуре, дивертикулум, канцер бешике, неурогена дисфункција.

Само веома велике камионе бешике могу се открити вагиналним (биманалним) или ректалним прегледом. Ректална палпација простате у мушкарцима може открити његов пораст. Код пацијената са каменама бешике, леукоцити и еритроцити, бактерије и соли могу се наћи у општој анализи урина. Бактеријски урин омогућава идентификацију микрофлоре и његову осјетљивост за одабир антибактеријске терапије.

Када камење ултразвук бешике може се посматрати као хиперецхоиц формацији са звучним сенке, који се кретао у шупљини бешике приликом промене положаја пацијента. Цистоскопија - један од основних техника за испитивање унутрашњу структуру бешике (стања слузокоже, присуство дивертикулума, тумора, ограничењима), да одреди присуство камења у својој шупљини, њихов број и величину.

Уз цистограпхи и интравенска урографија може проценити стање уринарног тракта, Уролитијаза открити, присуство рентгенпозитивних камења, хиперплазије простате, мокраћне бешике дивертикулума. Рендгенски контраст каменца у бешике зависи од њиховог хемијског састава, пре свега присуства и процента садржаја калцијума у ​​њима. Када се спирала, слуаајевима, ЦТ - један од најосетљивијих метода за детекцију различитих камења бешике - у стању да разликују веома мали и рентгеннегативние камену, и коморбидитета.

Лечење каменца бешике

Понекад мала камена бешике остављају независно кроз уретру са урином. У недостатку компликација у малом количином камења бешике извршених конзервативно лечење, што је у складу са посебним исхране (у зависности од минералног састава стене) и пријема лекова да одржи равнотежу алкалног урина.

Одстрањење камена бешике користе ендоскопски литхоектрацтион, литхоцласти (трансуретрална контакт тсистолитотрипсииу, перкутана супрапубични литхоценосис, даљинско тсистолитотрипсииу) и вађење камена (отварање супрапубични тсистолитотомииу).

Трансуретрална литхотрипси носио одраслих пацијената током цистоскопија, при чему откривене камење под визуелном контролом је измрвљени посебним уређајем (ултразвучном, пнеуматски, елецтрохидраулиц литхотриптер или ласер) и фрагмената и метод прања усисавањем се уклања кроз цистосцопе. Трансуретрална тсистолитотрипсииа може бити само или процедура спроводи у сарадњи са другим ендоскопске операције, нпр трансуретрална ресекција простате. Трансуретрална тсистолитотрипсииа контраиндикована у малој запремини бешике током трудноће, у присуству пејсмејкера.

Литотрипсија се врши шок-таласа пацијента у одсуству пражњењу мокраћне бешике опструкције и увећања простате, као и камење секундарне бешике и оптерећени позадину када контраиндикован трансуретрална операцију. Перкутана супрапубска литолапаксија је индицирана деци детињства, јер омогућава брзо и сигурно фрагментирање каменца бешике и уклањање његових делова.

У недостатку резултата лечења дрога и литхоцласти у акутном задржавања мокраће, упоран синдром бола, хематурија, рекурентна циститис и бешике камење велики отворени изведена ектраперитонеал супрапубични тсистолитотомииу. На постоперативни бешике катетер сет, антибиотици.

Биопсија и хистолошки преглед ткива бешике се изводе након операције у случају значајних промена на страни његовог зида уз дуготрајну и нездрављену уролитиазо. Посматрање током 3 седмице након што је резање камена допуњено ултразвуком бубрега и бешике да се искључе остаци фрагмената камења.

Компликације хируршког лечења камена бешике могу укључити инфекције уринарног тракта, грозницу, трауму зида бешике, хипонатремију, крварење.

Прогноза после уклањања каменца бешике

У будућности је неопходно пратити уролог, метаболички преглед и ултразвук бубрега и бешике једном у шест месеци.

Када се елиминише позадинско обољење, прогноза након лијечења каменца бешике је повољна. Са нерешеним узроцима формирања камена, могуће је поновити настанак конкреција у бешику и бубрезима.

Камење у бешику: симптоми и лечење

Камен у бешику је посебан случај нефроуролтиазе (уролитиаза). Урологи дијагнозе цистолитиозу мање од нефролитиазе.

За болест се одликују формирање у бешуму конкретних из кристалних соли умерено растворљивих.

Болест се јавља са истом фреквенцијом код мушкараца и жена старијих од 40 година.

Фактори који промовишу каменовање

Фактори предиспозиције за развој ове патологије су следећи аспекти:

1. Све болести повезане са повредом одлива мокраће. Са тешком хиперплазијом простате, долази до атоније бешике, туморских процеса, дивертикула бешике, поремећене инерцације, стагнације урина. Постепено, соли се преципитате, од којих се формирају појединачни или вишеструки бетони.
2. Ефекти патогене микрофлоре. Цистолитијаза је отежана додавањем секундарне бактеријске инфекције која мења физичко-хемијске особине урина, убрзавајући процес формирања камена.
3. Конгенитални или стечени метаболички поремећај. Дисметаболичка нефропатија је тенденција организма да повећа кристалурију. Чак и малом детету у урину дијагностикује се периодични изглед соли.

Тенденција на кристалурију, уколико исправна исхрана није примећена у ИЦД-у и потрошња малог броја течности може довести до формирања камена, укључујући и бешику. Метаболички поремећаји с протином, тироидном и паратироидном обољеношћу вероватно ће довести до уролитијазе.

1. Страно тело бешике.Пример је камен на лигатуре након хируршке интервенције у анамнези. Дуготрајност функционисања епикистостома, као начин рјешавања инфрајечке опструкције, често доводи до цистолитијазе. Овдје, поред сталног присуства страног тијела, важност игра агресивна микрофлора и природни процес фагоцитозе, у којој лимфоцити не могу пребацити силиконски материјал.
2. Дивертицулум.Дивертикулум - протрчање зида бешике (дефект у мишићном слоју), у којем се, као у врећици, јавља стагнација урина. Често се формира конкерент у дивертикулуму, који потом доводи до хроничног упала.
3. Кршење анатомске позиције бешике.Патологија се чешће открива код жена са ослабљеним мишићима на дну карлице и спуштањем зидова вагине.

По правилу, они имају историју неколико независних рођених, рад повезан са подизањем тежине.

Поред ових стања, не треба заборавити да се камен може мигрирати у бешику из горњег уринарног тракта и постепено постати слан, дуго остати.

Који су каменци

Камење у бешику може бити велико (величина голубовог јајета) и плитко (микролити величине око 3 мм), појединачни и вишеструки, глатки и сјајни. Да би се утврдила тактика лечења, важно је размотрити густину конкреција, која одређује хемијски састав.

Микролити са малим пречником понекад називају песак.

Изолат оксалати, урати, фосфати, мешани камни, протеини итд.

Знаци камена у бешику

Клиничке манифестације зависе од врсте рачунала. Када велики камен у уринарном бешику налази се млаз урина, који је повезан са опструкцијом одлива због кретања рачунала.

За глатке камење типични тупи бол у доњем делу стомака, интензивиран након чина мокраће.

Тхорни камење са испражњеном меком провоцирају снажне резије и императивне потресе, до уринарне инконтиненције. Док попуњавате, непријатни симптоми се смањују.

Пошто сваки камен у бешику има иритативно дејство, пацијенти су забринути због честог уринирања у малим порцијама.

Ако је цистолитиаза компликована упалним процесом, урин постаје мутан, са непријатним мирисом. У седиментацији може се наћи депозит соли и других елемената: бактерије, леукоцити, десквамирани епителиум, еритроцити.

Хематурија може бити значајна, али понекад се еритроцити откривају у урину само микроскопијом.

Ако се процес калцификације јавља у бубрезима, бол у лумбалној регији постепено се спушта, како се рачунар напредује.

Од уобичајених симптома су слабост, спознавање, може бити ниско оцијењена грозница.

Оно што је опасно је локација камена у бешику

Формација и продужена појава конкреција у бешику доводи до следећих компликација:

• хронични циститис са поновљеним курсом;
• притисак;
• повреда одлива урина;
• акутно задржавање мокраће.

Због тога, како би се избегле штетне последице, боље је отарасити камен у бешику, нарочито зато што у модерној урологији постоје минимално инвазивне (уштеде) методе хируршке интервенције.

Пре него што кренете на операцију, можете покушати да растворите камен у бешику.

Лечење камена на бешику

У зависности од карактеристика камена, бира се селективна тактика.

Конзервативна терапија лековима

Ако величина каменца не буде већа од 5-6 мм, површина је глатка, нема података за акутни инфламаторни процес, а вероватноћа независног одласка је велика.

Лекови за уклањање камења у бешику

Спасмолитици:

Уросептици:

Алфа1-адреноблоцкери:

• Омник (Тамсулосин);
• Урорек (Силодосин);
• Доказосин.

Биљни препарати:

Отвори диуретичког биља који могу растворити камење:

• Пола спрата (Ерва вуна);
• Корен псе руже;
• Марена је обојена;
• Златна шипка;
• Лист са кукурузом.

Биље за спречавање формирања камена може се напунити и пијати 10 дана сваког мјесеца, тако да не постоји заразни ефекат, боље је замијенити их.

Општи принципи храњења камењем у бешику

Поред тога, препоручују се ограничења у исхрани. Наравно, боље је знати композицију камена, али ако је то немогуће у било којој ситуацији, онда треба избрисати следеће:

• богато месо, пилетина, рибља чорба;
• сви нуспроизводи: јетра, јетра, срце, језик, желудац, плућа итд.
• кобасице и кобасице;
• оштре зачине;
• шиша кебаб;
• чоколада;
• кафа;
• хладно;
• мајонез;
• димљени производи и маринаде;
• слатка газирана пића;
• сокови са иритантним ефектом: парадајз, наранџа, грејпфрут;
• слане рибе.

Сржи другог врела, пусто месо, риба и пилетина са каменом у бешику могу да једу.

Обавезно стање је повећање режима пијења. Ако нема хипертензивне болести, морате пити најмање 2 литра дневно.

Храна се не препоручује да буде подвргнута агресивним третманима. Да би се смањио оптерећење бубрега, исхрана са уролитијазом значи ограничавање соли.

Оперативни третман

Са неефикасношћу конзервативне терапије, снажног синдрома бола, рекурентног упале, хируршког третмана је могуће.

Дробљење камена бешике ултразвучним или ласерским (трансуретхрал цистолитхотрипси) тренутно се сматра најделотворнијом и безбедном хируршком интервенцијом за уролитиазу.

Кристална структура и висока густина су погодни за дробљење.

Величина камена не сме бити већа од 3 цм.

Трансуретхрал литхотрипси се може извести у комбинацији са ТУР (трансуретхрал ресецтион), ако постоји доказ за ово, на пример, хиперплазија простате.

Контраиндикације:

• трудноћа;
• акутно запаљење праћено грозницом;
• мали капацитет бешике;
• фиксирање камена на лигацију;
• камен у дивертикулуму;
• запремина камена је већа од 4 цм;
• истовремени рак бешике;
• тешки приступ.

Ако ендоскопске методе имају контраиндикације, отворена операција се врши у количини цистолитотомије. Рез се прави на предњем зиду стомака, а камен се извлачи из шупљине бешике.

Компликација после операција каменца бешике може бити крварење, акутна запаљења, трауматизација зидова, акутно задржавање урина.

Након пражњења, пацијент треба посматрати код уролога.

Контролни ултразвук бубрега и бешике се изводи једном годишње.

Уз све препоруке, прогноза након уклањања камена у бешику је повољна. Ако узрок цистолитијазе није разјашњен и елиминисан, није искључено да се формација камена понавља.

Пацијенту се препоручује да се придржава прехране, узимајући у обзир хемијски састав камена да узима биљне диуретике са превентивним циљем.

Мисхина Вицториа, уролог, медицински рецензент

Укупно укупно укупно 1.637 прегледа, 8 погледа данас

Формирање камена у бешику: симптоми, узроци и превенција

Аутор: Админ · Објављено 12/04/2016 · Ажурирано 24. марта 2013

Уролитијаза се сматра једним од најопаснијих за људски живот. У одсуству правовременог лечења, повећава се могућност комплетне опструкције уретре, што може довести до смрти.

Камен може бити од било које величине и структуре. Број формација такође варира од великих појединачних оксалата и фосфата до више зрна заразне или неорганске природе. Камен у бешици је обично мјешовитог типа, што указује на кршење метаболизма и болести пробавног система. Лечење болести почиње са дефиницијом основног узрока болести и елиминацијом индуктивних фактора.

Узроци формирања камена

Најчешће, болест се јавља код мушкараца, што се објашњава посебностима њиховог уринарног система. У одрасло доба мушкарци доживљавају непотпуно пражњење бешике приликом уринирања. Стагнирајући феномен води до преципитације депозита соли, које се формирају у великим формацијама.

Камење у бешику може се десити из следећих разлога:

• генетска предиспозиција;
• неухрањеност;
• оштећен метаболизам;
• оштећење костног система;
• дехидратација;
• Гастроинтестиналне болести;
• заразне болести генитоуринарног система.

Неухрањеност је један од узрока формирања камена

Идентификовати узрок болести може се заснивати на дијагностичким подацима и симптомима који се разликују, у зависности од тока болести.

Симптоматика и дијагноза

У присуству великих формација, симптоми су назначени таквим симптомима као што су акутни бол и хематурија. По правилу, болест се ретко развија независно. Обично је праћен болестима дигестивног система и неким патолошким условима, у зависности од карактеристика формирања камена. Код мушкараца, симптоми болести могу бити као запаљење аденома простате. Често се болест јавља због остеопорозе, артритиса и других патологија мишићно-скелетног система.

На камењама у бешићу може се навести такви симптоми:

• честа потрага за мокрењем;
• ренална колија;
• грозничав услови;
• промена боје урина;
• бол у боку или у бубрезима;
• седимент у урину.

Додатни симптоми, који укључују непријатан мирис урина, кашњење уринирања када се уринирање, неугодност у препуцу или у гениталном подручју потврђују само развој болести. Подесите број и локацију формација користећи ултразвук.

Код мушкараца не може се открити само образовање у мокраћном бешику, већ и туморски процес у простате и инфламаторне болести. Дијагноза болести може се обавити помоћу рачунарске или магнетне резонанце. Пацијенту такође треба проћи тест урина, ако је потребно, прође цистоскопија.

Ако симптоми указују на патолошки процес у бубрезима, препоручује се урографија. Рендгеница бешике ће помоћи откривање присуства било којих формација, укључујући туморе и стране предмете. Овај метод вам омогућава да процените функционалност бубрега и механизам излучивања уринарног система.

Хируршке методе лечења

Мере лечења одређују карактеристике развоја болести, узраста и пола пацијента, пратећих фактора. Конзервативни третман укључује терапију лековима, корекцију исхране, унос биљних препарата који могу елиминисати мале вишеструке формације и побољшати циркулацију крви. Конзервативна метода не само елиминише симптоме болести, већ спречава стварање нових формација.

У туморима, мушкарцима је прописана терапија усмерена на сузбијање туморских процеса и елиминисање стагнирајућих појава које погоршавају уролитијазу.

Ако није могуће повлачити формације медицински, прописује се хируршки третман који укључује:

• Ендоскопско дробљење. Импликација увођења ендоскопске опреме у уретеру са спиналном анестезијом. Уређај даје импулсе који имају деструктивни ефекат на формацију. Током операције, велике формације су фрагментиране у мање, што омогућава да се природно повуку из тела.
• Лапароскопско уклањање. Користи се када су друге методе лечења неефикасне. Обично се користи за уклањање формација у бубрегу и уретеру. Користи се као хитан метод за опструкцију уринарног тракта и акутних напада.
• Отворите брисање. То је кавитарна операција која се изводи у патолошким условима, праћена деформитетом органа и немогућношћу коришћења других метода лечења.

Показано је да је литхотрипси шок-талас најефикаснији у уклањању формација у бешику, што омогућава природно извлачење малих фрагмената.

Третман у зависности од врсте камења

Подржавајућа терапија варира у зависности од врсте лезија. Дакле, у присуству оксалата из исхране, производи и лекови који садрже аскорбинску киселину су искључени. Потрошња киселог воћа, поврћа и бобица богата оксалном киселином је ограничена. Пацијенту се нуди препарати витамина Б6, посебна пажња се посвећује нормализацији црева.

Јер оксалати су отпорне на распад, онда могу бити предложени само хируршки третман, међутим, спречи понављање пацијента именују агенси за алкинизацијом урина и препоручене соли слободне и лов-царб дијета.

У фосфатурији, пацијент, напротив, треба конзумирати више киселе хране, што спречава стварање алкалних формација.

Струвити се често развијају код пацијената са неуролошким патологијама. Сходно томе, терапија у присуству формација ове врсте укључиће методе усмјерене на обнављање рада периферног нервног система.

Паралелно, пацијенту се може понудити антиинфламаторна и ресторативна терапија, која ће избегавати компликације и помоћи у нормализацији функција уринарног система.

Превентивне мјере

Основа за спречавање формирања камена је поштовање правила здраве исхране и потрошње воде. Недовољна дневна потрошња воде један је од разлога због којих се јављају стагнирајући феномени. Као посљедица, преципитат једне или друге природе преципитира, што би се у нормалним условима временом излучивало са урином. Корисно је пити чиста вода, али у превентивне сврхе таква пића као бујон дивље руже, бреза, минерална вода (по договору са доктором) такође одговарају.

Треба се уздржати од зачињене, зачињене и прекомерно слане хране. Потребно је ограничити потрошњу производа који садрже пуринске киселине и оксалате. Ту спадају: свињетина, махунарке, месо перади, сухатин, чоколада, дробовина, целер, шаргарепа.

Са тенденцијом формирања камена треба пратити стање бубрега и уринарног тракта у цјелини, избјећи хипотермију, не одлагати лијечење заразних болести и ојачати имунитет. Фолк методе за спречавање формирања камена указују на примену диуретичких лијекова заснованих на пољу коњске јелке, семенке комараца и лековитог биља које имају противпожарна дејства: камилица, календула, ражња.