Бубрежна колија

Дијете

Бубрежна колија - Акутни напад на бол изазван изненадним кршењем пролаза урина, повећан интрапулмонални притисак и бубрежна исхемија. Бубрежне колике карактеришу наглашени грчеви у доњем делу леђа, ширење уретера, брже и болно уринирање, мучнина и повраћање и психо-моторна узбуђења. Купировање напада реналне колике врши се уз помоћ локалне топлоте, увођење антиспазмодика и аналгетика (до наркотика), блокада новоцаина. Да би се утврдио узрок бубрежне колике, извршена је уринализа, интравенска урографија, хромосцистоскопија, ултразвук, ЦТ бубрега.

Бубрежна колија

Бубрежна колија може да комплицира низ болести уринарног тракта. У урологији, ренална колија се сматра хитним условом који захтева рано уклањање акутног бола и нормално функционисање бубрега.

Узроци реналне колике

Развој бубрежне колике услед наглог повлачења кршења урина бубрега услед унутрашњих или спољашњих компресије блокаде уринарног тракта. Ово стање је праћено згрцен рефлекс мишића уретера, повећавајући хидростатички притисак унутар карлице, венског Стасис и исхемије бубрега, паренхима едема и расплину на влакнасте капсуле бубрега. Као резултат иритације осетљивих рецептора, развија се изненадни и тешки болни синдром - ренална колија.

Непосредни узроци бубрежне колике могу бити механичке опструкције које ометају пролазак урина из бубрежне карлице или уретера. У већини случајева (57,5%), ренална колија се јавља када је рачун у неким дијеловима уретера уролитијазу повређен. Понекад је опструкција уретера узрокована грудима слузи или гњурима са пијелонефритом, кесонима или раширеним некротичним папилама код туберкулозе бубрега. Поред тога, узрок бубрежне колике може бити инфламација или торзија уретера код нефроптозе, дистопиа бубрега, стриктуре уретера. Спољна компресија уринарног тракта често узрокује туморе бубрега (папиларни аденокарцином, итд.), Уретер, простата (аденома простате, канцер простате); ретроперитонеалним и субкапсуларним посттрауматским хематомима (укључујући, након даљинске литотрипсије).

Друга група узрока који доприносе развоју бубрежне колике су повезана са инфламаторним или конгестивним обољењима уринарног тракта. На пример, акутних болних епизоде ​​често јављају у хидронефрозом, акутни сегментни мукозалном едем на периуретерите, уретритис, простатитис, пхлебостасиа у венски систем карлице.

Бубрежна колија, узрокована акутним васкуларним обољењем уринарног тракта, наступа са тромбозом бубрежних вена, емболијом и инфарктом бубрега. Кршење уродинамицс у горњег уринарног тракта са развојем бубрежне колике настају када конгениталне аномалије (Ацхаласиа, дискинезија, мегакаликозе, сунђерасти бубрега и др.).

Симптоми реналне колике

Класичан знак бубрежне колике је изненадни, интензиван, грчеви бол у лумбалној регији или костално-кичмени угао. Болни напад се може развити ноћу, током сна; Понекад је почетак пацијената са бубрежном коликом повезан са физичким напором, тресењем, продуженим ходањем, узимањем диуретике или великом количином течности. Са доњег леђњака бол може проширити на мезохастрални, илиак регион, бутину, ректум; код мушкараца - у пенису и скротуму, код жена - у лабијама и перинеуму.

Болни напад са бубрежном коликом може трајати од 3 до 18 или више сати; док интензитет бола, њена локализација и зрачење могу варирати. Током реналне колике, пацијенти су немирни, журећи, не налазе положај који олакшава бол.

У време бубрежне колике развијају често потребу за мокрењем, у будућности - олигурију или анурија, сечење у уретре, сува уста, повраћање, тенесмус, надутости. На позадини бубрежне колике постоје умерена хипертензија, тахикардија, субфебрилно стање, мрзлица. Тешки бол са бубрежном коликом може изазвати настанак шок стања (хипотензија, бледа кожа, брадикардија, хладан зној). Након завршетка реналне колике, обично се издаје значајан волумен урина, у којем се открива микро- или макрохематуриа.

Дијагноза реналне колике

При препознавању реналне колике, они се руководе анамнезом, подацима из објективне слике и инструменталним студијама. Током реналне колике, одговарајућа половина лумбалног региона је болна на палпацији, симптом ефектура дуж обалног лука је оштро позитиван. Испитивање урина након смањења болног напада може утврдити свежих еритроцита или крвних угрушака, протеина, соли, леукоцита, епитела.

Анкетна радиографија абдоминалне шупљине омогућава вам да искључите акутну абдоминалну патологију. Поред тога, дифракције се може детектовати и урограмс црева пнеуматосис гушћа сенке утиче бубреге и "хало разређеност" у периренал ткивима на њихов едема. Спровођење интравенском урографијом за промену контуре шоље и карлице, дисплацеабилити бубрезима, уретера и савијања природу ал. Открива знаци изазвати бубрежне колике (нефролитијаза, уретера камен, хидронефрозе, непхроптосис ет ал.).

Цистоцхромосцопи дравн током напада бубрежне колике, детектује одлагање или одсуство одвајања индиго из блокираних уретре, понекад - отицање, крварење или странгулатед на ушћу уретера камена. Проучити стање уринарног тракта, ултразвук бубрега и бешике; у циљу искључивања "акутног стомака" - ултразвука абдоминалне шупљине и мале карлице. Да би се утврдио узрок развоја реналне колике, томографија (ЦТ бубрега, МРИ) је могућа.

Лечење бубрежне колике

Цуппинг бубрежне колике почињу са локалним топлотним процедурама (топлим грејачима примјењују да подржи или стомака, седентаран купка са температуром воде од 37- 39 ° Ц). У циљу растерећења бол, спазам уринарног тракта и враћања пролаз урина произведено давања аналгетик и антиспазмодик дроге (метамизол, тримеперидин, атропин, Дротаверине платифиллина или интрамускуларно).

Продужено напад бубрежне колике је препоручљиво да покуша да уклони користећи НОВОЦАИНЕ блокаду семеновод кабла или колу лигамента материце материце на захваћеној страни, интрапелвиц блокаде, паравертебрал лумбалном делу хлороетил наводњавање. Акутна рефлексологија и електро-пункција се широко користе у акутној фази. Са плитким слојевима у уретеру се врши физиотерапија - терапија дија- дином, ултразвучна терапија, вибрациона терапија итд.

Код бубрежне колике, која се одвија на позадини акутног пијелонефритиса са високим температурним порастом, спровођење термалних процедура је контраиндиковано. Уколико конзервативне мјере буду неуспешне, пацијент је хоспитализован у уролошкој болници у којој се врши катетеризација или стентирање уретера, пункција нефростомије или хируршки третман.

У будућности биће приказан преглед уролога (нефролога) и планираног лечења болести, што је изазвало развој бубрежне колике.

Прогноза и превенција реналне колике

Правовремени хапшење и елиминација узрока који доводе до развоја бубрежне колике, омогућава искључивање могућности рецидива. Уз продужену опструкцију уринарног тракта, може доћи до неповратног оштећења бубрега. Приступање инфекције може довести до развоја секундарног пијелонефритиса, уросепса, бактеремијског шока.

Препрека појављивања реналне колике је искључивање свих могућих фактора ризика, пре свега - уролитијазе.

Бубрежна колија

Шта особа може да помогне ако има напад бубрежне колике и не проналази место за бол, разбијајући га на комаде? Бубрежне колике се не лечи код куће, али треба да знају шта да раде у великој мери олакшало стање пацијента и покушати да уклоните оштар бол грчеви га мучи. Чолић у бубрезима може бити узрокована различитим разлозима, као и мере прве помоћи мора бити познат пријатељима и рођацима особе које пате од патолошких обољења урогениталног система, тако да не пати од болног удара у акутној фази грчева.

Шта је бубрежна колија?

Изненадни оштар бол у лумбалној регији, акутно повреде бубрежне функције, назива се коликом. Напад почиње изненада, у било које доба дана или ноћи. Колић се развија са преливом бубрежне шупљине као резултат кашњења у одливу урина. Истезање бубрега и повећање притиска у њему доприносе настанку снажног синдрома бола, што је последица патолошке патологије. Такав напад може трајати од неколико минута до недеље, претварајући живот особе у мучење у одсуству терапеутских мера.

Симптоми реналне колике

Синдром дисфункције бубрега може бити праћен следећим симптомима:

  • акутни бол у лумбалној регији са једне или обе стране;
  • присуство крви, суспензија песка у урину;
  • често мокрење, бол када пражњење бешике;
  • ширење болних жаришта на доње делове трупа - ингвиналне зоне, унутрашња бедра;
  • недостатак мокраће;
  • отицање доњег абдомена;
  • мучнина, повраћање, слабост;
  • дијареја или обрнуто, констипација;
  • немирно понашање.

Кршење снабдевања бубрега крвљу, губитак његових функција доводи до акутних и оштрих напада болова, чија се локализација може манифестовати на различитим местима - у доњем делу десне или леве стране. Сензације бола зраче (шире се) у пределу препона, доњи абдомен, екстерне гениталне органе, унутрашње бутине. Постоје синдром бубрежног бола на левој страни и десне стране. Ако можете уклонити напад, онда се интензитет бол смањује, али постоје слаба болна осећања.

Деца

Код дјеце која не могу сами говорити, колика се може препознати повећаном анксиозношћу, плакањем, пливањем. Напад може трајати 5-15 минута, код неких дјеце се појављује повраћање. Ако дете може да говори, онда када су упитани о месту локализације болова, означени су пупчани, лумбални региони, ингуиналне зоне. Пошто бол у грчама може указивати на озбиљне патологије испуњене озбиљним компликацијама, дијете треба одмах добити код доктора.

Узроци

Цолиц се може десити са следећим патологијама:

  • акумулација камена у бубрезима и опструкција уринарног тракта од стране њих;
  • на флегмијама и сужењу уретре, уретера (примећено код мушкараца);
  • у трудницама, фетус може изазвати штављење бубрега;
  • изостављање бубрега (нефроптоза);
  • акутни пијелонефритис и друге болести бубрега;
  • тумори унутрашњих органа;
  • колитис;
  • абнормална структура уринарног система;
  • алергије на позадину узимања различитих лекова;
  • туберкулозна болест бубрега.

Дијагностика

Да открију абнормалности изазване акутног бола, лекар мора да направи медицинску историју, провести диференцијалну дијагнозу, питајте пацијента о природи бола, у време његовог настанка, локације, пратеће симптоме (да ли је крв у урину, уринарне проблеме). Нефролог такође може питати о прошлом животу за болести које су праћене нарушавања урогениталног система, уз присуство пијелонефритиса, колико течности пића пацијент, ако има зависност од сланих јела.

Након компилације медицинске историје, доктор наставља практичне дијагностичке методе:

  • Извршен је примарни визуелни преглед пацијента, направљена је пажљива палпација болне зоне.
  • Крв и урин се узимају за анализу. На акутном запаљеном процесу може се указати повећање броја леукоцита у крви и урину, присуство у урину креатинина и еритроцита.
  • Ехографски преглед бубрега врши се за идентификацију локације, структуре, локализације рачуна у овим органима.
  • Испитивање помоћу излуцне урографије врши се.
  • Понекад се уради рачунарска томографија органа за уринирање како би се утврдио узрок колике.

Третман

Да бисте олакшали колицне нападе са бубрежном дисфункцијом, морате знати која патологија изазива овај синдром и елиминишу је. Неповторљивост пацијента, мучнина, повраћање захтевају хитну хоспитализацију и рестаурацију реналног капацитета у болници. Ако нема доказа о апендицитису, хепатичку колику, доктори истовремено предузимају мере за заустављање синдрома бола и отклањање узрока болести.

Пацијенту се могу прописати лекови, алкалинизација урина и растворавање камена, посебна исхрана. У овом случају морате пити мултивитаминске комплексе, диуретике, који елиминишу могућност бубрежног камења. Ако је узрок колике био туберкулоза бубрега, онда су предвиђени посебни лекови како би се отарасили патологије. Хируршка инвазивна интервенција је индицирана у одсуству дејства лечења лијека.

Бубрежна колија: симптоми и третман

Бубрежна колија су главни симптоми:

  • Бол у леђима
  • Повећана температура
  • Мучнина
  • Често мокрење
  • Доњи бол у абдомену
  • Цхиллинесс
  • Неповезаност
  • Повреда менструалног циклуса
  • Крв у урину
  • Брзи импулс
  • Повећано знојење
  • Флуктуације крвног притиска
  • Повраћање без олакшања
  • Болна потреба за мокрењем

Бубрежна колија је патолошки процес у уринарном тракту, који се манифестује у облику оштрих, грчких болова у лумбалној регији. У овом случају је потребна хитна медицинска интервенција, јер постоји висок ризик од развоја озбиљних компликација. Нема ограничења у погледу старости и пола, али патологија утиче углавном на мушкарце. У 95% случајева, ренална колија је последица блокаде горњих или доњих уринарних тракта, међутим, не треба искључити друге патолошке процесе у овој области.

Етиологија

Клиничари разликују следеће етиолошке факторе у развоју овог патолошког процеса:

  • недовољан унос течности;
  • генетска предиспозиција на болести генитоуринарног система;
  • прекомерна физичка активност;
  • претходне болести генитоуринарног система;
  • системске болести везивног ткива;
  • заразни процеси у генитоуринарном систему;
  • онколошке промене у органима мокраће;
  • акутни или хронични пиелонефритис;
  • бубрежна туберкулоза;
  • инфаркт бубрега;
  • тромбозу или емболију бубрежних вена.

Треба напоменути да је најчешће узрок бубрежне колике управо уролитијаза. Посебно је висок ризик од развоја такве компликације код старијих особа.

Симптоматологија

У већини случајева, почетак бубрежне колике почиње изненада и карактерише га акутним болом у лумбалној регији. Треба напоменути да за то нема спољашњих предуслова, особа може бити у стању апсолутног одмора.

Постоје сљедећи симптоми бубрежног колица:

  • болни бол у грчевима, који се не могу елиминисати боловима;
  • мучнина, понекад са повраћањем, што не доноси олакшање;
  • честа болна потреба за мокрењем;
  • бол може дати доњем абдомену;
  • повећана телесна температура;
  • мрзлице;
  • крв у урину.

Треба напоменути да присуство повећане телесне температуре и крви у урину указује на везивање инфективног процеса. Према томе, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Локализација болова зависиће од етиологије овог патолошког процеса. Истовремено није могуће смањити осјећај болова било уз помоћ лијека или са погодним положајем тијела.

Одвојено, треба разликовати симптоме код жена. Клиничка слика реналне колике се манифестује на следећи начин:

  • повреда менструалног циклуса;
  • нестабилан крвни притисак;
  • брз пулс;
  • несвестица;
  • повећано знојење.

Такође је неопходно схватити да такви индикатори клиничке слике увек не указују на тачно бубрежну колику. Тачну дијагнозу може утврдити само лекар након испитивања.

Дијагностика

У почетку, лекар врши физички преглед пацијента, са дефиницијом жалби, анамнезијом болести и живота. За прецизну дијагнозу додељене су следеће врсте дијагностичких процедура:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • тест крви за одређивање узорка Реберга;
  • општа анализа урина;
  • анализа урина према Нецхипоренко и Зимнитски;
  • ултразвучно прегледање абдоминалних и карличних органа;
  • излуцне урографије;
  • ЦТ и МРИ бубрега.

Како је клиничка слика слична другим болестима генитоуринарног система и дигестивног тракта, неопходна је диференцијална дијагноза да се потврди или искључи следеће патологије:

Именовање тачног поступка лечења може само након постављања тачне дијагнозе и одређивања етиологије патолошког процеса.

Третман

Хитна медицинска помоћ се пружа само ако дијагноза није доведена у сумњу. У овом случају можете користити следеће:

  • бочица са топлом водом до струка;
  • антиспазмодици;
  • ако не постоје ослобађање болова, онда можете користити нитроглицерин.

Сви лекови које пацијент пре прегледа од стране квалификованог медицинског професионалца треба забележити и обавезно обавијестити лекара о томе. За предузимање мера предздравне његе могуће је само ако нема сумње у дијагнози.

Хоспитализација пацијента је неопходна у оним случајевима када постоји акутни напад, у присуству клиничких знакова озбиљне компликације, као иу старости иу одсуству позитивне динамике. Уопште, питање хоспитализације је чисто индивидуално, у зависности од стања пацијента и историје болести.

Терапија лековима укључује следеће лекове овог спектра акције:

  • аналгетици;
  • диуретици;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • антибиотици.

Осим узимања лекова, лечење укључује термалне процедуре за уклањање запаљеног процеса и ублажавање стања пацијента. Такође је потребно посматрати исхрану. Исхрана у бубрежном колику подразумева искључивање следећег:

  • масна, зачињена, слана, димљена, кисели;
  • Супе и јела са махунаркама, печуркама;
  • производи од свјежег брашна;
  • конзервисана храна и храна од њих;
  • производи са грубим влакнима;
  • јаја у било ком облику;
  • чоколада, кафа и њихови деривати;
  • алкохол;
  • бели лук, било какав лук, хрен.

Пацијентову храну треба кувати, кувати на паром или пецати без масноће. Јести често, али у малим порцијама. Начин исхране треба да буде такав да пацијент једе 4-5 пута дневно, али са паузом од најмање 3 сата. Храна треба да буде течност или пире.

Требало би схватити да третман бубрежне колике треба бити свеобухватан, уз прецизно поштовање препорука лијечника и режима кревет или полупроизвода. Употреба народних лекова, у овом случају, је неупотребљива.

Могуће компликације

Вероватноћа компликација зависи од клиничке слике, старости пацијента и тежине патолошког процеса. Могући развој таквих компликација:

  • стриктура уретера;
  • акутни опструктивни пијелонефритис;
  • уросепсис.

Прогноза

Мали камени (до 5 мм) излазе сами, ниједна хируршка интервенција није потребна. У великим формацијама потребна је хируршка интервенција. Ако се третман почне временом, онда се могу избећи озбиљне компликације.

Превенција

Превентивне мјере у овом случају су сљедеће:

  • правовременог и правилног третмана свих патологија уринарног тракта и урогениталног система;
  • потрошња довољне количине течности сваког дана;
  • исправна исхрана.

Такође, не заборавите на редовно превентивно испитивање медицинских стручњака. У присуству горе описане клиничке слике, тражите медицинску помоћ, а не сами себе.

Ако мислите да имате Бубрежна колија и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: нефрологу, уролози, терапеуту.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Уролитијаза (уролитиса) је патолошки процес који доводи до стварања камена у бешику, уретеру или бубрегу. Болест се дијагностицира у 3% укупне популације. Код младих људи најчешће се пронађу камен у бубрегу и уретеру. Код старијих особа, патологија се формира у подручју бешике. Ограничења, према старости и полу, ова болест није.

Бактериурија је патолошки процес у којем ће присуство патогених организама бити откривено дијагностичким методама у урину. Норма је одсуство бактерија у урину, стерилно је, али ако се инфекција добије, организми се множе и могу заразити најближим органима уз узлазне канале.

Апоплекс јајника је изненадна руптура (тј. Поремећај интегритета) који се формира у ткиву јајника. Апоплекс јајника, чији се симптоми састоје у крварењу, пролазећи у абдоминалну шупљину, поред тога прати интензивни синдром бола.

Гломерулонефритис подразумева запаљенско обољење, у којем су погођене мале судове бубрега (гломерули). Гломерулонефритис, чији се симптоми манифестују у облику оштећења основних функција бубрега, је билатерална лезија, а функције које директно утичу на болест укључују формирање урина и уклањање токсичних и углавном непотребних супстанци из тела.

Трансформација хидронефрозе или хидронефроза бубрега је слабост, због чега почиње патолошко истезање чиликс-пелвичног система. Патолошки процес је узрокован чињеницом да је излив урина поремећен у бубрезима. По правилу, болест погађа само један бубрег. Младе жене су највише подложне болести.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Бубрежна колија код жена: узроци, симптоми и лечење, хитна нега

Бубрежна колија треба посматрати не као патологију, већ истовремени симптом. Напад оштра, неподношљивог бола у доњем делу или на ивицама стомака нагло се развија - стање је узроковано сломљеним пролазом мокраће.

Бол у бубрежном колици је грчење, ширење у препоне. Обратите пажњу на комплетну анурију (без урина) или честу потрагу са болним излазом малих порција.

Узроци реналне колике

Бол узрокован нападом бубрежне колике се јавља због истезања или стискања уретера, када се у њеном отвору појављују: уринарни камен, крвни зглоб, мукозни и гнојни грудви. Мршављење у уретер уговора, спречавајући слободан проток урина.

Притисак течности у карлици бубрега нагло нарасте, венски одлив је поремећен, ткива паренхима органа отекну. Влакна капсула бубрега је претерана. Напад бубрежне колике захтева јаку медицинску анестезију (групу наркотичних лекова) или хитну хируршку интервенцију.

Главни узрок је уролитијаза. У 60% напада, "затварач" је формиран од уринарних камена. Са пијелонефритом, бешике и мукозних ткива; код туберкулозе бубрега - делови епитела који су умрли.

Постоји извртање (савијање) уретера, што изазива нефроптозу или дистопију бубрега. Тумор органа, трауматски хематоми - узрок спољне компресије уретера. Размотрите васкуларне патологије (венска тромбоза бубрега, инфаркт органа, итд.) И конгениталне аномалије.

Група инфламаторних и конгестивних болести одговорних за настанак бубрежне колике код жена:

  • хидронефроза, нефритис и циститис;
  • патологија материце;
  • полицистични бубрег;
  • упале додатака (аднекида) и оштећења материце;
  • извртање "ногу" цисте јајника;
  • апоплекс јајника (руптура ткива органа);
  • ектопична трудноћа (ектопична);
  • спонтани абортус;
  • трудноће.

Симптоми бубрежне колике код жена, напад

Главни симптом бубрежне колике је изненадјење болова. Не постоји образац појаве. Након физичке активности, дуга шетња или тресење док се возите, повећава се вероватноћа осјећања "ножа у леђима". Стомак и стомак - билатералне болове бубрежне колике, само са једне стране бола - једнострано.

Жена доживљава оштар болан напад, хаотичне потезе у кревету у нади да ће пронаћи угодан положај и олакшати стање. Бол се шири у бутину, перинеум. Кожа бледа, хладна, мокра са знојем. Озбиљна слабост, напади мучнине су алтернативни са повраћањем, крвни притисак расте. Касније ће температура порасти.

Напад бубрежне колике траје од 3 сата и више, понекад и до дана, ако нема медицинске неге. Током овог временског периода, природа бола и њено зрачење се мења. Пацијент има жеђ, надутост, мрзлица. Од тешких болова развија шок. Чим се заврши ренална колија, урин слободно оставља. Када се постави, постоји преципитат.

Током напада, важно је да лекар може правилно "читати" клиничке симптоме и разликовати стање жене. Преглед врши гинеколог заједно са урологом.

Услови са сличним симптомима и болом:

Лечење бубрежне колике код жена, дроге

У већини случајева, лечење бубрежне колике код жена је у болници, иако се неки напади безбедно завршавају ослобађањем камена. Прве три дана жена је под медицинским надзором како би помогла у релативном времену.

Индикације за обавезну хоспитализацију:

  • не може зауставити бол код пацијента;
  • један бубрег или донатор;
  • висока температура и сумња на инфекцију у организму.
  • лекови који заустављају бол;
  • лекови против спазма;
  • смањење производње урина;
  • антиеметика.

Паралелно, прописују витамине, прехрамбене суплементе, које третирају узрок настанка уролитијазе.

Хируршки метод елиминације камена користи се када је то немогуће урадити конзервативним третманом. Модерне методе су мање трауматичне. Није увек неопходно чак и пробушити кожу. Примијенити ултразвук, ласерске, ендоскопске инструменте, стенте.

Отворена операција се врши само ако се не могу извести друге методе лечења и тешко оштећење бубрега.

Хитна помоћ за бубрежну колику

Хитну помоћ женама треба пружити рођаци пре доласка лекара. Код куће користите облоге за загријавање локалног грејања, нанијети грејну подлогу на мјесто интензивног бола на стомаку или стомаку. Ако је могуће, узмите седентарно купатило. Температура воде је око 40º Ц.

Са сигурношћу да је узрок бола бубрежни колик, одмах треба дати прву помоћ.

Неопходно је узимати лек који ће уклонити спаз од гладних мишића (Но-схпа). Лек против болова (Ибупрофен, Кетанов, итд.) Код куће може се сигурно претпоставити ако је локализован са леве стране. У супротном, симптоми других акутних запаљења могу бити замућени.

Доктори оцјењују стање пацијента по доласку. Бубрежна колија код жене захтева тренутни одговор. Хитну помоћ пружају лекари, алгоритам је следећи:

  • Потпуни одмор пацијента;
  • Термалне процедуре за уклањање грчева и излива урее;
  • Укуцајте анестетик за бубрежну колику, понекад групу за дрогу;
  • Примијенити лекове који уклањају спазму и антиеметику;
  • Одсуство утицаја на горе наведене мјере, сигнал за увођење опојних дрога (морфиј, промедола, итд.);
  • Локализација рачунара у уретеру од карличног одељења омогућава извођење блокаде према Лорин-Епстеин (увођење новоцаине 0,5% у округли лигамент материце);
  • Када се камен налази у горњем дијелу уретера, користи се интрацелуларна блокада према Схколникову.
  • Физиотерапија (вибрациона терапија, ултразвучна терапија, дијадинамичка терапија) имају за циљ излучивање малих конкретних

Одсуство позитивне динамике је сигнал за хитну хоспитализацију пацијента. У болници предузимати мере: катетеризацију уретера, пункту нефростомију или хируршку интервенцију.

Пажљиво молим! Алгоритам је само код реналне колике. Ако постоји сумња на истовремену патологију абдоминалних органа, термалне процедуре су забрањене.

Дијагноза болести

За доктора је неопходно детаљније питати пацијента о начину живота, свакодневној исхрани, наследним болестима. Приликом палпације, део леђа ће бити болан.

  • Уринализа ће открити инклузије црвених крвних зрнаца, протеина, повишених леукоцита и епителних ћелија.
  • Да би се искључила абдоминална патологија, препоручују се рендгенски снимци.
  • Интравенска урографија. Резултат промена у контурама чилија и карлице бубрега, положај уретера и њеног савијања обавјештава доктора о узроку боли.
  • Ултразвук карличних органа и абдоминална шупљина.
  • Хромоцистоскопија Одређује успоравање ослобађања индиго кармин од прекривеног уретера.
  • МРИ бубрега.
  • Тест крви је клинички и на нивоу креатина.

Компликације

Због кашњења у урину, постоји ризик од развоја пионефрозе или хидронефрозе. Акумулација урина доводи до повећања бубрега у величини, преоптерећења ткива, доводи до губитка телесних функција.

Недостатак адекватног лечења уролитијаза доводи до опструктивног пијелонефритиса, а затим повећава ризик од уросепса и бактеријског шока.

Карактеристике бубрежне колике код трудница

Код ношења детета повећава се оптерећење бубрега, повећава се вероватноћа погоршања хроничних патологија и ризик од напада челика. У трудницама, бубрежна колија има симптоме и третман је исти као код других жена.

Бол се јавља на позадини пијелонефритиса или уролитијазе. Локализација болова чешће десно.

Можете покушати да промените позицију тела и пронађете је згодније, у којем је бол мањи. Забрањена су топла купатила и загревачи на ледјах трудница.

Симптоми трудноће

Одредити бубрежну колику може бити тоном материце. Преостали симптоми нису много различити од уобичајеног напада код трудница. Исти оштар почетак, бол, мрзлица, жеђ и слабост.

Опасност у повећаном тону материце, што повећава вероватноћу порођаја. Не можете чекати, трудни позив хитну помоћ.

У одсуству доктора или дужности да чекају тим, самостално узимају антиспазмодике у облику таблета или интрамускуларно (но-схпа, баралгин). Они ће ослободити спазму и олакшати излучивање урина.

Превенција бубрежне колике код жена

Уз благовремени одговор на напад, олакшање бола и рестаурацију пролаза урина, могуће је избјећи компликације и појаву рецидива. Ако адекватан третман није уследио, онда су промене које су се догодиле у бубрезима неповратне.

Да упозоримо на поновљени напад могуће је, ако искључимо факторе ризика који промовишу развој уролитијазе:

  • Погледајте воду коју пијете. Формирање камена утиче на садржај соли и минерала.
  • У исхрани је неопходно смањити удео чоколаде, димљених храна и маринада. Ограничити кислицу, першун.
  • Низак унос витамина А баци епителијум у бубрежну карлицу. Такав "смеће" служи као грађевински материјал за будуће камење.
  • Витамин Д је неопходан за апсорпцију калцијума. Она, пак, неутралише оксална киселина унутар црева. Његова опасност се изражава формирањем оксалатних камена у бубрезима.
  • Прекомерни садржај витамина Д је такође лош за тело, проузрокује дехидратацију тела, а то губе урин и повећава акумулацију калцијумових соли.
  • Урођене аномалије уринарног тракта и бубрега не могу се искључити, али знајући о својој специфичности, потребно је пратити стање здравља.
  • Избегавајте инфекције генитоуринарног система. Патогени мењају састав урина, његове особине и промовишу кристализацију камења. Одређене бактерије оштећују ткиво бубрега и стварају материјал за формирање камена.
  • Држите се даље од нацрта, хипотермије.
  • Да води активан, мобилни начин живота.

Уролитијаза пре реналне колике се не манифестира. Важно је придржавати се исхране која спречава или смањује вјероватноћу формирања камења. Рестрикција:

  1. Зелена салата, кислица, кромпир, сир, чоколада и чај. Ови производи доприносе оксалатном камењу.
  2. Јаја, пасуљ, пилетина, кукуруз, кикирики, како би избегли формирање цистеинских камења.
  3. Млечни производи, поврће (фосфатни каменчићи).
  4. Месо, пасуљ, чоколада, кафа. Повећајте формирање камена уричне киселине.

Није увек могуће избјећи бубрежне колике. Међутим, превентивне мере значајно смањују вероватноћу поновног напада. Обрати пажњу на биљне инфузије, децокције. Обогаћите исхрану витаминима, калцијумом. Пијте доста чисте воде и немојте занемарити вежбање.

Бубрежна колија: узроци, симптоми, лечење и превенција

Бубрежна колија је комплекс симптома који се јавља када је уринарно преусмеравање из бубрега тешко или немогуће. Као резултат реналног пелвиса напуњених урином, зидови су протезао под притиском, уретера глатких мишића Конвулзиван смањена, изазивајући грчеве, надутост ткиво, крвне судове који хране бубрега сужава, а бубрег недостаје кисеоник, што само погоршава ситуацију. Истовремено, особа доживљава акутни бол. Верује се да је бол бубрежне колике је једна од најјачих, и да су једини људи способни да доживе, и интензитет изложености превазилази чак и генерације.

Како се развија бубрежна колија?

Акутна фаза. Изненада се појављује бубрежна колија. Ако пацијент спава у овом тренутку, буди се у болу. Ако је будан, обично пацијент може назначити тачно време настанка реничног колика. Појава бубрежне колике не зависи од физичке активности, али може да допринесе својим изгледом уочи велике количине течности пијете, употребом диуретика, доказаног човек стреса, неравном путу или на добар оброк.

Бол је константан, може се повећати са временом. Постепено повећава интензитет болних сензација до апогије за неколико сати од појаве реналне колике. Ниво бола зависи од индивидуалне осетљивости особе, као и брзине повећања притиска течности у бубрежној карлици и уретеру. Уколико се повећава учесталост контракције уретера и опструкција која је изазвала задржавање смена у урину, бол се може интензивирати или наставити.

Константна фаза. Када бол достигне своју границу, он остаје на овом нивоу дуго времена. Обично ова фаза, веома болна за пацијента, траје од једног до четири сата, али у неким (срећом, прилично ретким) случајевима може трајати до дванаест. По правилу је у сталној фази да пацијенти одлазе код доктора или одлазе у болницу.

Фаза атенуације. Током овог периода бол се смањује све док се не заустави у потпуности и особа се коначно осећа боље. Бол се може зауставити у било ком тренутку након појаве реналне колике.

Симптоми реналне колике

Како разликовати бубрежну колику од болова изазваних другим болестима? Најважнији знак бубрежне колике је природа бола. Бол у реничној колици увек се дешава неочекивано, драматично. Прво, особа доживљава напад бола на страни, доњи део леђа или у пределу доњих ребара у кичми. Постепено се интензивира бол, његова промена локализације: од првобитног места поријекла се своди на гениталије, може утјецати на ректум и горњи дио ногу. Често је мањи бол, јачи. Пацијенти често кажу да осећају стални бол са оштрим и јаким грчевим нападима. Човек не може да нађе положај у коме не би осећао бол и био присиљен да се креће напред и назад, чак и кад је заказао лекар. И бол са бубрежном коликом је дуг, напад може трајати од три до осамнаест сати.

У зависности од болести која је проузроковала ренална колија, симптоми, који се прате, могу се разликовати. Типично, пацијенти имају честу потребу за уринирањем, са мало или без урина, или је одсутан, постоје болови резања у бештеру и уретри. У устима, пацијент се суши, повраћа, сузе, али ни мучнина нити повраћање олакшања не доносе. Притисак расте, фреквенција контракција срца се повећава. Као резултат акумулације гасова у цревима, стомак набрекне, пацијент доживљава потрагу за ометањем. Температура се благо повећава, особа са овим може да победи хладноћу.

Врло јак бол са бубрежном коликом може довести до болног шока. Пацијент бледе истовремено, фреквенција срчаних утицаја се смањује, на кожи се појављује хладан зној.

Након завршетка болног напада, пуштена је велика количина урина. У овом случају, због присуства крви у урину, његова боја може постати црвенкаст. Али чак и ако је урина наизглед најчешћи, трагови крви се могу открити под микроскопом.

Бубрежна колија код деце

За разлику од одраслих, код мале деце, бол у бубрегу се осећа око пупка. Напад не траје дуго, 15-20 минута, дете се плаши, плаче, сузе, температура тела мало повећава.

Бубрежна колија код трудница

Често у трудноћи, хронична болест погорша, а болест бубрега није изузетак. По правилу, у трудном бубрежном колици се развија у трећем тромесечју. Бол обично почиње у доњем делу леђа, може се давати боковима и гениталијама. Ако се појави ренална колија, одмах се обратите лекару, јер постоји ризик од превременог порођаја.

Узроци реналне колике

Један од најчешћих узрока појављивања бубрежног колица је механичка опструкција на путу проласка мокраће. У већини случајева камен бубрега (камен) заглављен је у уретеру. У пиелонефритису, уместо камена, уретер блокира производе запаљења ткива слузи или гњида, као и код туберкулозе ткива мртвог бубрега. Са нефроптозом, дистопијом бубрега, стриктурама, уретер може да се окреће, савија или њен лумен је толико мали да је излаз урина тешки. У неким случајевима, уретер може да утиче на спољашњост, туморе бубрега, уретера, простате и хематомом након трауме или операција.

Понекад се ренална колија јавља уз упалу уринарног тракта, на пример, код хидронефрозе, периуретерина, простатитиса и тако даље. Тромбоза бубрежних вена, инфаркта бубрега и емболије такође може бити праћено бубрежном коликом. И, наравно, урођени дефекти у генитоуринарном систему узроковани слабљеним развојем фетуса у материци могу такође допринети развоју бубрежне колике.

Када тражити медицинску помоћ са бубрежном коликом

Када су први симптоми бубрежне колике (поготово ако се појави на десној страни) треба одмах позвати хитну помоћ, или висок ризик од озбиљних компликација, до смрти бубрега, хроничне бубрежне инсуфицијенције, па чак и смрт особе. Пожељно је да не узимају дрогу, јер они могу подмазати клиничку слику и спречавају лекара у дијагностици болести, што је изазвало бубрежне колике.

Какав лекар да иде на бубрежну колику

Прво, пацијент ће бити упућен лекару опште праксе који након прегледа испита пацијента специјалисту - нефрологу или уролози. Би нефролога третираних инсуфицијенције бубрега, Уролитијаза, полицистичних болести бубрега, не захтевају хируршку интервенцију, него изоставити лекове. Уролог је општи специјалиста, која се бави урогениталног система у потпуности и може да се користи хируршке методе лечења. У неким случајевима, консултације са гастроентеролога (уколико постоји сумња на холециститиса, чира на желуцу или дванаестопалачном цреву, гастритиса) и гинекологији (с запаљење мале карлице, цисте на јајницима руптурирају и алгодисменорее).

Дијагноза болести која је изазвала бубрежну колику

Дијагноза сумњиве бубрежне колике није лак задатак. У медицинској литератури се наводи да је само једна четвртина укупног броја пацијената хоспитализованих са сумњом на бубрежну колику утицала на то. У три четвртине случајева узрок бола су друге болести.

Први корак у дијагнози лекара испитује пацијент испитује његову медицинску историју, мери притисак температуре и крви, а спроводи физикални преглед, односно Палпација (осећање) и удараљке (светло прислушкивање) из стомака, струка, груди. Један од симптома бубрежне колике - бол у лумбалном делу, а када куцну на доњој ивици ребара на десној страни. Интензитет бола зависи од стадијума развоја бубрежне колике - када је у акутној или трајној фази, осећај јаке када субвенције - слабо. А ако је напад завршен, пацијент можда уопште не осећа бол. Палпација ће помоћи да се идентификују где су мишићи стомака требуха напети, што указује на патолошки процес на овом месту. У неким случајевима, чак је могуће и збрисати увећани болесни бубрег.

Након прегледа, лекар може поставити следећа питања:

  • Када се тачно појавио бол? (Бол у реничној колици може се изненада појавити у било које доба дана и слабо се односи на физичку активност особе.)
  • Када бол избија? Да ли се поново појављује, и ако јесте, у које време? (Бол у реничној колици може се наставити у било ком тренутку.)
  • Одакле почиње бол? Где иде? (Ако је узрок бубрежне колике - механичком блокадом или компресије уретера, бол се осећа на том месту је касније бол може ићи до препоне, гениталијама и бутина..)
  • У којим случајевима се бол повећава, иу којим случајевима се смањује? (Нема фактора олакшања код бубрежне колике, промена положаја тела за степен интензитета бола не утиче, бол се може погоршати великом количином течног пијанца.)
  • Да ли пацијент брине за мучнину, повраћање? (Код бубрежне колике, пацијент сруши садржај желуца, повраћање не доноси олакшање.)
  • Какав је крвни притисак пацијента? (Обично, у случају бубрежне колике, притисак расте.)
  • Која је температура пацијента? (Код реналне колике, температура је обично мало повишена, од 37 ° до 37,9 °.)
  • Како прође процес урина? (Бубрежна колија карактерише тешкоће уринирања са болним сензацијама.)
  • Да ли пацијент или његова непосредна породица пате од уролитијазе? (У већини случајева ренална колија је узрокована механичким ометањем уретера камењем или другим формацијама.)

Болести које могу бити збуњене бубрежном коликом

Акутни апендицитис. Најчешће, бубрежне колике мешати са слепог црева, до те мере да је 40% пацијената који пате од камена у бубрегу или уретера, подвргнути уклањање додатка. Разлог за грешке је близина додаци десном уретеру. Једна од главних разлика од бубрежне колике апендицитис - природе повраћања (уз бубрежне колике се одмах јавља, апендицитис - дуго након појаве болести) и прихваћен од положај пацијента. Ако пацијенти са апендицитисом леже релативно мирни, пацијент са бубрежном коликом константно мења положај тела у покушају да ублажи бол.

Хепатична колија. Проценат грешака у овом случају је мањи - они који болују од бубрежног реничног лечења лечени су за отказивање јетре у 5% случајева. Челични бубрег, Као и хепатитис, разликује се оштар и јак бол, који настају на истом месту. Међутим, ако се у случају бубрежне колике шири на препуштај и гениталне органе, онда се у јетри повећава и даје грудном кошу, рамену и десном рамену. Поред тога, лекар може лако успоставити везу између поремећаја исхране и напада холециститиса, док код бубрежног колика храна за његов развој не утиче директно.

Акутни панкреатитис. Када панкреатитис боли стомак и даје у леђа, у лумбални регион (тамо где постоји ренална колија). Као и панкреатитис, и ренална колија могу бити праћене надутом и надимањем, као и мучнина и повраћање. Међутим, код панкреатитиса, притисак пада, док је код реналне колике нормално.

Интестинална опструкција. Ово стање је лако збуњено бубрежном коликом, ако је компликовано надимањем и надимањем. Главна разлика између опструкције црева и реналне колике је природа болова; коначно је константна, а на првом - грчењу и зависи од учесталости контракција мишића црева. Друга разлика је висока температура код перитонитиса, која се развија као резултат опструкције, док код бубрежног колика температура не прелази 37,9 °.

Анеуризма абдоминалне аорте. Са овом болестом стомак боли, болови се дају у лумбалној регији. Такође ренална колија, анеуризм може бити праћен надутјањем, мучнином, повраћањем. Разлика је ниска, све до могућег развоја шока, притиска анеуризме.

Шиндре. Карактеристични за ово вирусно обољење, кожни осипови се не појављују одмах, што може отежати дијагнозу. Са шиндром, бол не мења локацију своје локализације, за разлику од реналне колике, која се шири на доњи дио пртљажника.

Лумбосакрални радикулитис. Природа болова са радикулитисом је слична бубрежној колици - јака и оштра. Међутим, пацијент не доживљава било какву мучнину, повраћање или задржавање мокраће. А с бубрежним коликом интензитет бола са позиције тела пацијента не зависи, као и код радикулитиса.

Упала додатака. Често са овом гинеколошком болестом, бол се даје у доњем леђима, због чега се може збунити с хепатичном коликом. Међутим, за разлику од другог, уз упалу додиривања, жена осећа бол у пределу костију и материце, коју доктор може лако потврдити палпацијом.

Анализе и прегледи са бубрежном коликом

Тест крви. По правилу, обично са бубрежном коликом у крви није повећан број леукоцита (њихово присуство је прилично индикативно за акутне инфламације у телу). Али садржај урее у серуму може да се повећа, када се као последица блокаде горњег уринарног тракта и последичног повећања притиска урин може ући у крв.

Такође је неопходно направити биохемијски тест крви како би се проценила функција бубрега, степен дехидрације, равнотежа киселина, базе калцијума и електролита. Још увек вреди проверити ниво паратироидних хормона, ако постоји сумња на хиперпаратироидизам као узрок хиперкалцемије.

Уринализа. У урину се могу наћи крвни угрушци, протеини, соли, леукоцити, црвене крвне целије и епителијум. Ако је број леукоцита већи од еритроцита, онда је могуће инфицирање уринарног система.

У огромној већини случајева са бубрежном коликом у урину постоји крв понекад видљива и голим оком. Међутим, ако је уретер болесног бубрега чврсто сипан, уринализа може бити нормална, јер уринарни бешум прима урин само из здравог бубрега. Време хематуријом (крв у урину) има много тога да каже о узроку бубрежне колике - ако се крв појављује у урину после појаве бола, онда је вероватно присуство механичке опструкције у уретера или бубрежне карлице. А ако се крв појави пре напада бола, онда количина бубрега изазива отицање.

Урин киселост левел виши од 7,5 може да укаже на присуство бактеријске инфекције и / или-струвите камни, док киселост мања од 5,5 указује на могућност настанка камења из соли мокраћне киселине. Ако у урину постоје кристали, по врсти може се погодити присуство и састав бубрежних камења.

Дневна анализа урина. На дневном урин сав урин производи особе у року од 24 сата (осим врло првог јутарњег дела) се сипа у велику посуду, која се затим шаљу и анализа. Овај метод помаже лекар одреди каква метаболичког поремећаја изазвало појаву камена у бубрегу и као последица тога, бубрежне колике, утврди дали су камење лево после третмана, да одреди бубрега или присуство камења у оба уретера.

Роентген абдоминалне шупљине и уринарног система. На Кс-зрака у абдоминалну дупљу може утврдити да ли пацијент од акутне абдоминалне болести, интестинална пнеуматосис претрпи патолошке промене у бубрегу - бубрег уколико болесна, она обично изгледа на слици тамнији него здрави. Едем бубрега може се одредити присуством јасне линије која одваја сенку бубрега из перинеалних ткива. У већини случајева, слика можете видети присуство камења (осим - ако су камење састављен од кристала мокраћне киселине или цистина).

Интравенска урографија. У овом случају, пацијент се ставља на рендгенски сто, где се супстанца радиоконтрастне ињекције убризга у вену. Затим, у времену које је назначио лекар, произведена је серија рендгенских слика. Понекад се од пацијента тражи да устане на ноге и да узме слике док стоји.

Урографија неопходан за процену функције бубрега (То показује брзине елиминације контрастног медијума), детектовање промене у бубрежном структури, схеми чаше и карлице, и функције уретер пермеабилности. Омогућава утврђивање присуства нефролитијазе, камена, хидронефрозе и других болести које су изазвале бубрежни колик. Ради сјајно у тандему са рентгеном абдоминалне шупљине и дозвољава вам да сазнате који систем органа има сумњиву замраченост на слици.

Истина, урографија има један велики недостатак - употребљени контрастни медиј може изазвати алергијске реакције, па чак и повреду функције бубрега.

Хромоцистоскопија. Са хромосцистоскопијом, лекар прво испитује стање слузнице мокраћне трауме, бешике и уретера са цитоскопом. Тада се пацијенту даје интравенски или интрамускуларни медицински индигокармин. Лек је потпуно безопасан; једино што он чини је плаво урин. Онда је доктор поново заузима тситоскоп и процењује колико ће боја појавити у уретера и бешике, као што је обојен урин тече у уретера и укупних Уретерални уста. По правилу, ако бубрези неправилно функционишу, појављивање обојеног урина може бити одложено; са кашњењем више од 15 минута, можете говорити о озбиљним кршењима у раду бубрега, на пример, отицањем, заглављеним камењем или крварењем. Иако хромосцистоскопија не захтева посебну опрему, лако је изводити и сигурно за пацијента, прилично је болна, па се стога одвија под анестезијом.

Ултрасонографија бубрега и бешике. Омогућава вам да се утврди стање уринарног тракта, степен ширења уретера и бубрежне карлице, бубрега ткива, као и сазнати да ли пацијент има камена у бубрегу и уретер, који број су и где се налази. Међутим, ако се камење се налази у средњој трећини уретера, идентификују своје присуство путем ултразвука теже због ометања преглед карлице.

Ултразвук абдоминалне шупљине и мале карлице. Извршава се ако постоји сумња на акутни абдомен - комплекс симптома, индикативни за озбиљне болести унутрашњих органа абдоминалне шупљине. Узрок стања може бити апендицитис, перфорација чир на желуцу, руптура црева након трауме, ектопична трудноћа и тако даље. Оштар стомак је индикација за тренутну операцију.

Компјутерска томографија. Ако ни рентгенске студије нити ултразвучни аспекти не утичу на утврђивање да ли постоје камени у бубрезима у телу, можете се обратити рачунарској томографији ретроперитонеалног простора и карлице. Ако је уместо уобичајених дводимензионални симулирана тродимензионални слика пацијента и лекар је у могућности да испита угрожено подручје тела под различитим угловима. Степен поузданости ЦТ је веома висок, стога ЦТ се често користи у компликованим случајевима или приликом планирања оперативне интервенције.

Уролитијаза као један од најчешћих узрока бубрежне колике

Болест бубрежног камена (нефролитиаза или уролитиаза) је честа болест која погађа 5 до 15% популације. То је узроковано бубрежним камењем или концем, који, ако се заглави, који се спушта од бубрега до уретера, може проузроковати да особа има бубрежни колик. ИЦД је веома рекурентан - око половине укупног броја случајева је подложно поновном формирању камења, уколико није укључено у превенцију болести. Више од 70% случајева каменца у бубрегу узрокованим камењем јављају се код људи од 20 до 50 година, код мушкараца чешће него код жена (однос 2 до 1). Постоји неколико предуслова за могуће формирање камена.

Најчешће су:

  • Неадекватан волумен излаза урина. Ако једнак не више од 1 литра дневно количина урина произведена од стране пацијента, урин постаје концентрисан да стагнирати, што је довело до његовог суперсатурације растворене супстанце и, као последица, стварања камења.
  • Хиперкалциурија. Разлози за његово појављивање још нису проучавани. Претпоставља се да овај услов може бити резултат повећања апсорпције калцијума у ​​крви, повећање нивоа у крви, хипервитаминоза Д, хиперпаратиреоидизма, једе храну са великом количином протеина или системска ацидоза. Хиперкалциурија засићеност повећава урина калцијумове соли као што су оксалати и фосфати, што доводи до формирања кристала. Приближно 80% бубрежних каменца садржи калцијум.
  • Повишени нивои мокраћне киселине, оксалата, урате натријума или цистина у урину. Камен с соли мокраћне киселине чини 5 до 10% броја свих бубрежних каменчића. Често је такав састав урина последица исхране са великом количином протеина, соли и естара оксалне киселине (оксалата) или генетског поремећаја који узрокује повећану излучивање.
  • Инфекција. То узрокује бактерије које раздвајају урее (врсте Протеус или Клебсиелла). Они уништавају уреу у урину, чиме повећавају концентрацију амонијака и фосфора, што доприноси стварању и расту камења. Каменови ове врсте се називају мешовити (будући да садрже магнезијум, амонијум и калцијум фосфате).
  • Недовољан ниво соли лимунске киселине (цитрат) у урину. Улога цитрата у урину је слична улогама хидрокарбоната у серуму. Смањују киселост урина, али и успоравају раст и стварање кристала. Оптимални ниво цитрата у урину је 250 мг / л до 300 мг / л.
  • Гојазност, хипертензија, дијабетес. Све ове болести доприносе стварању каменца у бубрегу и, као резултат, појављивања реналне колике код особе.

Компликације реналне колике

Као камен креће из пиелоцалицеал система, може повредити уретер, чиме се промовише формирање њима стриктура је и узрок нападима хидронефрозу и бубрежне колике, уретера перисталтику блокира смање брзину и олакша повратак и стагнацију урина у бубрезима. То доводи до смањења гломеруларне филтрације и урина утиче бубрега већег оптерећења на здрав. Комплетна блокада уретера условљава стање акутне бубрежне инсуфицијенције. Ако се не лечи у року од једне до две недеље, штета може бити неповратна. Осим тога, постоји ризик од руптуре реналне чашице са развојним уриноми (мокраћне псеудоцисте, када је урин окружен влакнаст капсуле и обличју тумора). Од још већи проблем је способан да изазове рангиран у угроженом инфекције бубрега које доводи до опструктивне пијелонефритиса (постоји око четвртину од укупног броја случајева бубрежне колике) или упале гнојних бубрега, пионепхросис. У тешким случајевима може се развити уросепса, која може довести до смрти.

Прогноза бубрежне колике

Условно повољно ако се пацијент обраћао лекару након првих симптома појављивања реналне колике, а болест која јој је изазвала није имала компликација. У супротном, све зависи од тежине болести, узраста и стања пацијента.

Хитна хоспитализација бубрежне колике

Пацијент треба одмах послати у болницу, ако упркос свим напорима да се смањи бол бубрежне колике није могуће, пацијент ударио два бубрега, или само једну, у расподели ексудатом (течности, запаљење уласка у ткиво крвних судова) хиперкалцемична криза.

Такође је неопходно хитно лечење ако је заражени камен који је ошамућио уретер. Такав камен делује као олуја инфекције и узрокује стагнацију урина, што смањује могућност пацијента да се бар некако супротстави инфекцији. Овакав камен мора бити уклоњен одмах и потпуно како би се спречило поновно инфицирање и формирање нових камења.

Лечење бубрежне колике

У лечењу бубрежне колике пред доктора, постоје два задатка: прво, потребно је ублажити бол; друго - да излечи болест која је изазвала настанак бубрежне колике и нормализовала рад урина.

Лекови за олакшање бола код реналне колике

  • Термалне процедуре. Да бисте смањили бол са бубрежном коликом, можете нанијети загревање, бочицу са топлом водом до струка или стомака. Пацијент може направити седентарно купатило са водом изнад телесне температуре (до 39 °) у дужини од 10-15 минута. Пажљиво молим! Ако се ренална колија прати запаљенским процесима у телу, на пример, пиелонефритом, онда је немогуће спровести термичке процедуре - они могу само погоршати ситуацију.
  • Медицински производи. Да се ​​смањи грч инфекција уринарног тракта, ублажавању бола изазваног њих и да наставе пролаз урина, лекар може сугерисати пацијент узме аналгетике - нестероидни аналгетике, или, у случају јаких болова, опијатима. Употреба нестероидних аналгетика је способна убити две птице једним каменом. Прво, они смањују изолацију деривати арахидонске киселине, која служе као посредници у ноцицептора која омогућава протеже ублажи бол од бубрежне зидова капсуле. Такођер, не-стероидни аналгетици доводи до смањења гломеруларне филтрације и течности редукције притиска на гломерула. Пошто пацијенти често не могу да лекове орално због бола и повраћање, могу увести интравенски или интрамускуларно болова - нпр "Ревалгин" (натријум метамизол, питофенон, фенпиверинииа бромид), кеторолак, атропин, Дротаверине, Аналгин са платифиллин и други. У тешким боловима могу се користити опиоиди, на пример, морфијум сулфат. Међутим, пажљиво их треба користити - поред респираторне депресије и седације, пацијент може развити зависност. Касније, када је његов положај побољшава, пацијент може предузети неке лекове на своју руку, на пример, таблете схпи, спаздолзин у облику свећа, Цистеналум на шећера под језиком, тсистон таблете и тако даље.
  • Уз тешке болове, лекар може да спроведе блокаду сперматозоида код мушкараца или округлог повезивања материце код жена, када се пацијенту који лежи на оперативном столу убризгава раствор новоцаине од шприца. Паранефалична блокада, када се раствор новоцаина ињектира у перинеалну целулозу, се не препоручује код бубрежне колике - само је у могућности да даље повреди бубрег и отежава рад. Ако бол настави и након блокаде, пацијент мора бити одвезан у болницу.
  • Катетеризација уретера. У случају да лекови не могу донијети олакшање пацијенту, назначена је катетеризација уретера. Ако је могуће да се катетер доведе до опструкције која је ометала уретер и заобилази га, одмах можете уклонити нагомилани урина, који одмах доводи до олакшања пацијенту и ослобађа бубрежни колик. Да би се спречио развој инфекције, пацијенту треба дати антибиотике.

Лечење болести која је изазвала бубрежну колику

Одабире га лекар појединачно, у зависности од болести која је изазвала колике и стање пацијента. Ако је ово блокада уретера, баријера се може уклонити помоћу лекова (раствори или сила престати сами). Ако се то не може даљински применити ударни талас Литотрипсија (када ударни таласи уништи препреку и остатак њене мале честице излазу из само мокраће), контакт Литотрипсија (уништавање камена са ендоскопа) или перкутана непхролитхотрипси (када се уводи ендоскоп кроз мале рез на кожи ).

Уколико реналне колике изазвао инфлецтион уретер бубрежне птоза (непхроптосис), у раним стадијумима болести, пацијент треба да носи завој како би се спречило расељавање бубрега, остварују јачање мишића оквир. Уколико ове мере не помогну, или је ситуација компликована пијелонефритис, камење и хипертензије, бубрега вратио на место операције.

Стрижење (сужење канала) уретера може се кориговати само хируршки. Ако је стриктура мала, уклања се ендоскопском операцијом. Ако крвни суд притисне на уретер, доктор може да сецира уретер током лапароскопске операције, помери пловило на његову задњу површину и поново шије уретер. Ако су погођена подручја толико велика да је искључивање немогуће, оштећени фрагменти замјењују се фрагментима пацијентових цревних ткива.

У туморима у абдоминалној шупљини, једна од последица је кинк или извртање уретера и реналне колике, показано је хируршко лечење. Ако је тумор бенигни, он се уклања тако да није малигни (тј. Да се ​​бенигне ћелије не претварају у малигне ћелије). За велике туморе користи се комбинација хирургије и радиотерапије, и ако се хируршки не може уклонити канцер, користи се хемотерапија.

Амбулантно лечење бубрежне колике

Третирају код куће и на сопственим посете лекару може бити дозвољено да људима млади и средњих година, ако њихово стање у целини је стабилна и не изазива забринутост, бубрежне колике без компликација, бол није тешка, реакција тела на управљање болова је добро. И, наравно, пацијент би требао бити у могућности редовно путовати од куће до болнице.

У овом случају, пацијент треба да посматра кућни режим, по потреби, спроводи термичке процедуре за болешћу (бочица са топлом водом, топла купка). Посебну пажњу треба обратити на стање генитоуринарног система - посјетити тоалет у времену, потпуно испразнити бешику, умијати руке сапуном прије и након одласка у тоалет. Пацијент треба с времена на време мокрење у контејнеру и погледати га за појаву камења у урину. Други захтев је строго да се придржава исхране коју је указао лекар. Обично са бубрежном коликом постављају таблицу за лечење број 10 или број 6.

Не препоручује се узимање неколико аналгетичких лекова одједном - они могу побољшати нежељене ефекте једни од других. Ако постоји анурија (задржавање мокраће), не покушавајте да стимулишете мокрење и пијете диуретик - то може само изазвати нови напад реналне колике.

Ако пацијент поново осећа бол са бубрежном коликом, температура се повећава, повраћа, сузе, мокрење је тешко, а општа ситуација погоршава, хитну помоћ треба одмах назвати.

Рехабилитација и превенција реналне колике

После олакшања напада бола код реналне колике и лечења болести која га је узроковала, почиње процес рехабилитације. Методу бира лекар за пацијента, на основу природе болести, узраста и стања пацијента, присуства компликација у болести и патолошких промена у телу. Али за било какве болести генитоуринарног система, препоручује се да посјетите уролога или нефролога најмање једном годишње ради превентивног прегледа, анализу урина и ултразвуком карличних органа. Ово је посебно важно код пацијената који су били подвргнути уклањању тумора.

Важну улогу у превенцији понављања формирања камена, што може изазвати нови напад бубрежне колике, дијета представе. Један од његових главних услова - унос течности у висини од најмање 2,5 литра дневно, који могу значајно смањује концентрацију соли у урину. По правилу, када дијета смањује количину конзумирања животињских протеина, слаткиша, масти, соли. У зависности од врсте камена у бубрегу лекара може додатно ограничити производе који садрже промовисање формирање ове врсте каменог материјала, као што су оксалати (садржан у кајсија, парадајз, кукурузно брашно, итд) или пурина (пиво, махунарке, јетра, квасац). Пролази пиелонфрит пацијента треба да се одрекну употребе пржена, масна, пекарски хране, хране са високим садржајем соли и зачина, као и свежег хлеба.

Код нефроптозе пацијенту се препоручује да прати дијету, тако да изненадне промјене у тежини не доводе до рецидива болести, а такође и јачања мишићног оквира уз редовне физичке вјежбе. Обично се препоручује да пратите број прехране број 7 и појединачно га прилагодите сами. Када је нефроптоза важна за добивање довољних калорија на недостатак масног слоја, није изазвало нови пропуст бубрега и још један бубрежни колик.