Бубрези током трудноће

Тестови

За многе жене, трудноћа је тежак период у погледу здравља и благостања. Сви системи тела у овом тренутку су присиљени да функционишу са великим преоптерећењима, што је преплављено са поремећајима у њиховом раду. Уринарни систем није изузетак. Болест бубрега током трудноће се јавља често и узрокује значајно смањење квалитета живота жене, што изазива пуно анксиозности.

Погоршање рада овог упареног органа може се повезати са различитим факторима. Неке од њих су опасне по здравље жене и живот фетуса, тако да неугодност у подручју бубрега не може бити занемарена.

Узроци

Зашто бубрези боли током трудноће? Жене често то питају од својих доктора. Постоји неколико уобичајених разлога:

  • Преоптерећење. Бубрези током трудноће уклањају производе виталне активности не само сопственог организма, већ и фетуса који се развијају.
  • Хормонална реорганизација. Трудноћа се јавља у позадини значајног повећања крви прогестерона, што помаже у опуштању сфинктера различитих органа, укључујући и бешику.

Осим тога, у другој половини трудноће, утерус, повећавајући величину, може стискати уретере, што компликује излучивање урина, узрокује стагнирање у бубрежној карлици. То доводи до бола и упале.

У неким случајевима, запаљенски процеси у бубрезима могу бити изазвани урогениталним инфекцијама, грипом, компликованом прехладом. Поремећаји метаболизма услед промена хормонске позадине доводе до депозиције соли и формирања камена, што такође узрокује синдром бола.

Како разумети да бубрези боли?

Током трудноће жене су често забринуте због болова у леђима. Обично је њихов изглед повезан са константним напетостима мишића у леђима и преоптерећењем кичме, пошто фетус постепено расте, стомак расте, тијело мора настојати да нормализује центар гравитације. Али не само мишићи, већ и бубрези могу боли у лумбалној регији. Више о узроцима болова у леђима током трудноће →

Ови проблеми се третирају различито и доктори различитих специјалитета. Према томе, будућа мајка би требала бити у стању препознати узрок боли и контактирати одговарајућег специјалисте.

Болни бубрези обично изазивају много специфичних жалби. Жену је узнемирен непријатним осећањима приликом распоређивања мокраће (пулсни осећај, понекад бол). Често постоји потреба за уринирањем. Постоје главобоље и вртоглавица, повећавају се показатељи крвног притиска. Појављује се едем, емоционална позадина се смањује.

Код појаве ових непријатних знакова будућа мама одмах треба упутити гинекологу. Након прегледа и обављања лабораторијског прегледа, он ће одредити уролога ако се стање пацијента погоршава са уринарним системом.

Болест бубрега код трудница

Током трудноће, доктори најчешће дијагностикују следеће болести система бубрега:

  • Пиелонефритис- Упалне болести бубрежне карлице. Често се развија у другој половини термина у односу на нове хормоналне промене и повећан терет на бубрезима. Код ове патологије бубрежна карлице се шири, њихов тон се смањује, што доводи до стагнације мокраће и развоја упале. Стање здравља је поремећено, задржава се урина.
  • Гломерулонефритис- запаљење бубрежних гломерула и бубрежног ткива. Често је компликација прехладе. Опште стање је поремећено, бол у леђима, оток и висок крвни притисак су карактеристични.
  • Уролитијаза - патологија изазвана променама метаболизма у телу будуће мајке, укључујући кршење равнотеже калцијума, фосфора, урика и оксалних киселина. Као резултат, излив урина је тежак, постаје концентриран, долази до кристализације седимента. У карлици и горњим дијеловима уретера формирају се каменчићи. Када пролазе кроз уретере, постоји бубрежна колика, у урину се може појавити крв.

Симптоми

Ако су бубрези болесни током трудноће, праћени су следећим абнормалностима:

  • проблеми са мокрењем;
  • висок крвни притисак;
  • оток лица, доњи удови;
  • бол у леђима, бочним странама и доњем делу абдомена бола или спазмодичне природе, не зависно од кретања и не пролази после одмора.

Када пијелонефритис боли болестан, упоран. Уролитијазу карактерише пароксизмални, тешки бол, понекад толико интензиван да жена треба хитну помоћ. После ремисије бола у урину пронађени су мали шљунак.

Инфламаторне болести карактерише поремећај општег стања - грозница, мучнина, повраћање, недостатак апетита, раздражљивост, лош спавање. Додиривање струка је болно. Са гломерулонефритом, вид се може оштетити, касније се развија ангиопатија ретиналних судова. Урин је облачно, понекад са примјесом крви, могу бити мале каменчићи. Више информација о томе шта може промијенити боју урина код трудница →

Често, упале боли десни бубрег. Налази се нешто ниже од леве, па стагнација урина у њој се дешава брже. Понекад бол се даје у хипохондрију, у пределу препона, која подсећа на напад холециститиса или апендицитиса.

Бол на левој страни се често развија са уролитијазом. Леви бубрег боли и током трудноће због запаљенских процеса. Али понекад бол на левој страни може бити због болести црева, погоршања панкреатитиса, тровања храном.

Дијагностика

Симптоми различитих болести уринарног система су углавном слични. Стога, када су бубрези болесни током трудноће, тачна дијагноза је немогућа без кориштења додатних метода испитивања.

Важни савети уролога и нефролога. Користе се лабораторијске дијагностичке методе, међу којима анализа урина, која открива присуство еритроцита, бактерија, протеина, значајно повећање броја леукоцита заузима важно место. Потребне су и инструменталне методе: ултразвук може открити скривену патологију бубрега.

Третман

Шта треба учинити ако ми бубрези боли током трудноће? Неопходно је лијечити јер запостављене болести бубрега могу довести до великих проблема, као што су:

  • абортус у раном добу;
  • преурањена испорука;
  • интраутерална инфекција дјетета;
  • хипотрофија фетуса.

Главни задатак је да помогне жени и да не нанесе штету беби. Због тога, током трудноће, терапија појединачно прописује специјалиста, након испитивања пацијента и разјашњавања дијагнозе.

По правилу, лечење је сложено, укључујући и методе традиционалне медицине. Широка употреба фитотерапије. Права комбинација биљки делује нежно, без штете, али у великој мери олакшава стање.

Збирка бубрега има диуретички и антимикробни ефекат, ублажава бол и грчеве бешике, уретере. У апотекама можете купити уролошке накнаде или их припремити сами по савету доктора.

Женама је потребно нормализовати исхрану, пити више течности, укључујући и чорбе са брусницама, бруснице. Имају диуретички ефекат, промовишу растварање камења и излучивање патогених бактерија.

У акутној инфламаторној бубрежној болести са кршењем општег стања, понекад се поставља питање антибиотске терапије. Одлуку о нужности доноси само лекар. Веома је непожељно користити антимикробна средства у прва три месеца лечења фетуса.

Превенција

Током трудноће, због повећаног стреса на уринарни систем, хронична бубрежна болест се често погоршава, иако је и дебео болести могућ.

Да бисте то избегли, морате следити једноставне препоруке:

  • правилно јести (изузев пржене, зачињене, киселе и масне хране);
  • у складу са режимом, обезбеђујући довољно сна;
  • пити 2 литре воде дневно;
  • не толеришу, да посете тоалет у времену како би испразнили бешику;
  • чувати тело чисто, уздржати се од купања, прање само у туш кабини;
  • да одбије од вуче од синтетичких тканина;
  • учествовати у гимнастици како би искључили стагнирајуће појаве у малој карлици;
  • лечити болести генитоуринарног система пре почетка трудноће.

Трудноћа намеће велику одговорност за будућу мајку, јер би јој беба требала бити рођена здраво. Због тога морате бити пажљиви на своје тело и у стању да препознате опасне симптоме на време, да бисте дијагнозу благовремено пролазили и добили адекватну терапију. Ово ће вратити здравље жене и помоћи јој да постане срећна мајка.

Аутор: Олга Шчепина, доктор,
посебно за Мама66.цом

Лечење бубрега током трудноће

Садржај:

Болести бубрега и уринарног система заузимају друго место код трудница након кардиоваскуларних обољења. Током трудноће у бубрезима, у крви и уринарним системима, долази до физиолошких промена. Повећање ренал пелвис димензија, тонус мокраћне бешике је смањена због хормоналних промена, материца шири притисне уретера, при чему ток урина из бубрега постаје компликована и повећава ризик од раста микроорганизама. Можда појављивање у урину одређене количине глукозе, мокраћне киселине и протеина због промена у функцији бубрега. Да би се откриле болести бубрега у раној фази током трудноће, врши се мерење крвног притиска и континуална испитивања урина.

Заједничка обољења бубрега у трудноћи

Најчешће болести код трудница су изолација бактерија са асимптоматичким урином, запаљење бешике и упала карлице. Изолација бактерија у урину може се одредити само током лабораторијских испитивања урина за присуство одређеног броја бактерија. нема очигледних симптома болести код трудне жене. Због тога што се у већини случајева изолација бактерија може развити у акутно запаљење карлице, онда је детаљно испитивање пацијента обавезно. Користећи лабораторијске анализе крви, урина (квантитативних истраживања по Нецхипоренко, проучавају дневни урина Земнитски, бактеријски уринокултура на микрофлоре), бубрега ултразвук.

Запаљење карлице бубрега у трудноћи је веома опасан и распрострањен патологија, јер то може изазвати опасност да прекине трудноће, недостатак детета телесне тежине, превременим порођајем, касно токсикозе и интраутерини инфекције плода. Често се одвија у другој половини трудноће. Запаљење карлице, које су настале у току трудноће по први пут, под називом "труднички упала карлице," или "упала карлице трудница." Најчешће запаљење патогена лоханок су клебсиелла, квасне гљивице, Е. цоли. Добија инфекцију у начин бубрези растуће - било ректум или вагину, или преко крви из зуба, крајника, унутрашњих органа и других хроничних извора инфламаторних.

Главни знаци запаљења карлице су изненадна и упорна грозница, летаргија, бол у леђима и главобоља, тресење, тешко стање здравља. Често се јављају неугодности и болно уринирање. Повремено, ризик од абортуса / преурањеног прекида рађања је доста изненаден. У случају сумње на запаљење карлице код трудница, одмах се обавља хоспитализација и продужена терапија (отприлике 4-6 недеља). У болници извршио свеобухватну анализу бубрега (урину Зимнитскии на Нецхипоренко, укупну, ренални ултрасонографијом, бактеријског микрофлоре у урину култури одредити осетљивост бактерија на антибиотике, биохемијски и опште анализе крви).

Такође је вредно подсјетити да је уз упалу карлице постојала још једна болест, честа у трудницама - запаљење бешике. Ова упала у акутној форми је прилично болна и непријатна патологија. Њен почетак су акутни болови у процесу и на крају мокраће, често мокрење, бол изнад стабљике, повремено температура до 38 степени. Трајање болести је 7-10 дана. Акутно запаљење бешике често иде или у продужену фазу, или на запаљење карлице. Према томе, лечење треба почети са првим симптомима болести. Наравно, друге трудноће бубрега (болест каменца у бубрегу, упала бубрежног гломерула) се јављају код трудница, али су најчешће назначене болести код трудница.

Принципи лечења бубрега код трудница

У случају бубрежне болести током трудноће, требало би да се држите одмора у кревету. У овом случају пацијент у кревету треба лежати "на здравој страни". Другим речима, лежи на страни, преокренути упалу. Положај "колено-лакат", узиман пар пута дневно 10-15 минута, такође побољшава одлив мокраће. Хвала вам што сте пили течност. Инфектовани урин са бактеријама је опран од уринарног система. Уз бубрежну болест током гестације, веома је корисна сок од брусница. Такође је препоручљиво ограничити конзумирање соли, зачињене / слане хране. Антибиотско лечење је обавезно прописано након утврђивања осетљивости бактерија на антибактеријске лекове. У случају асимптоматске селекције бактерија и упале трајања бешику терапије току седмице у случају упале карлице - 2-3 недеља. Оцењујући различите негативне ефекте који прописује антибиотике током трудноће и евентуалне штете проузроковане болести, лекар може прописати Тсефтазидин, фосфомицин трометамол, Цепхалекин.

Важан индикатор у лечењу било које бубрежне болести током трудноће је нормализација одлива уринарног система. У ту сврху користе се спасмолитички агенси (дротаверин, папаверин) и диуретици. Треба напоменути да употреба папаверина током гестације није довољно истражена, па се зато користи само у случају озбиљне потребе. Дротаверин није дозвољен у првој трећини. Диуретика се такође користи за побољшање ефекта третмана антибиотиком. Синтетички диуретици се често контраиндикована код трудница, тако широко коришћена лековито биље добили: Лингонберри лишће, Ува лишће, трава коњског репа, брезе пупољци и листови, лист пасуљ и тако даље. Треба напоменути да није сваки биљни препарат једнако сигуран за употребу од трудница, па је неопходно да се консултујете пре него што га користите код доктора. Канефрон Х је један од најпопуларнијих хербалних лекова за лечење болести бубрега и болести уринарног система.

Природни третман бубрега током трудноће

Лек Канефрон Х је мешавина листова рузмарина, коријена пипана и биља од хиљаду хиљада. Препоручује се трудницама само након оцјене лекара о његовој употребљивости. Љековито биље се гаји и бере у еколошки чистим подручјима, због чега се штетним супстанцама, на примјер, соли тешких метала спречавају улазак у лијечење. Х конституенти канефрон има антиспазмодик, антимикробно, антиинфламаторно, одличан аналгетик и такде благо диуретицки ефекат, смањују трајање терапије антибиотицима. Овај лек заузима важно место у лечењу било које болести бубрега код трудница. Канефрон Х се добро подноси, готово без страних ефеката (изузев индивидуалне осетљивости), без опасности са продуженим приступом и ефикасним код бубрежних болести током гестације.

Са почетком пријема канефрон Х асимптоматски расподеле бактерије, упала бешике, инфламаторна карлица трудне олакшала болест, стање побољшава, диуреза (диуреза дневно) повећава уринарна екскреција од бола смањује. Трудницама се препоручује да узимају лекове пилуле, јер капи садрже етанол. Обично се препоручује да узимате 2 пилуле лекова три пута дневно. Они једноставно пију текућину без жвакања. Ток терапије Канефроном Х код бубрежних болести током трудноће прописује лекар појединачно. Ако је Канефрон Х укључен у режим лијечења, онда се опоравак јавља брже, што је веома важно код лечења.

Савет 1: Како лечити бубреге током трудноће

  • како лијечити проблеме са бубрезима током трудноће

  1. Лежи на леђима, само савијте ноге. Покушајте да удишете што више зрака, задржите дах неко време, а затим издахните максималну количину ваздуха. Поновите циклус пет до десет пута.
  2. Само лежи на леђима, када удишете, подигните равне ноге нагоре, када се издахне вратити у првобитно стање. Циклус се понавља пет до десет пута.
  3. Лежи на леђима, подигните ноге, држите кољена заједно. Када удишете, подигните ноге, а када се издахнете, смањите. Циклус ове вјежбе је 6 пута.
  4. Поставите јастук пречника 10-15 центиметара испод леђа, јастук преклопљен на пола. Приликом удисања - савијте десну ногу, уз издужење исправите десну ногу, са инспирацијом - савијте лијеву ногу, док издахњавање поравнате ногу. Поновите овај циклус 10 пута.
  5. Настављамо да лежимо са ваљком испод струка, уз инспирацију, подигнемо лијеву ногу горе, остављамо десну ногу да лежи, док излази, спусти леву ногу, почевши да подиже десну ногу. Препоручљиво је 20 пута.



  1. Решетка медвједа има препознатљива својства за лијечење бубрега, бријати биљку у воду и узимати је на празан желудац.
  2. Инфузија луковице је такође врло ефикасна код следећих болести: нефритис, циститис, пиененонефритис. Да бисте то учинили, биће вам потребно 3 кашике малих љускара да пере 2 шоље вреле воде, пустите да се пије 30 минута и испуштај. Гутање се обавља по 1 кашичици, три до четири пута у току дана.

Ако не трпите болести бубрега, пратите једноставна правила:



  1. Од детињства, гледај свој став, не би требало да буде сломљен.
  2. Ако имате астенију, немојте радити вјежбе;
  3. Приликом одабира професије, уверите се да не постоји тежак физички рад, дуго застоје на једном месту. све ово утиче на стање тела;
  4. У случају трудноће носити посебну пренаталну завој;
  5. У сваком случају не престаните да једете или једете превише - оштра промена у изградњи је опасна;
  6. Покушајте да се не повредите.

Као резултат тога, када се ова једноставна правила примењују, искључујете могућност оштећења бубрега до краја вашег живота.

Зашто бубрези боли током трудноће?

  • Период трудноће и бубрега
  • Како знате да бубрези боли?
  • Како се дијагностикује болест бубрега?
  • Болест бубрега код трудница
  • Лечење болести бубрега у трудноћи

Зашто бубрези боли током трудноће? Лек има посебну пажњу на здравље труднице. Будућа мајка треба посматрати стање свог здравља. Ако постоје проблеми са бубрезима током трудноће, онда би жена дефинитивно требало да се консултује са доктором. Он ће одредити правовремени и ефикасан третман који не штети фетусу.

Период трудноће и бубрега

Током трудноће, жене имају токсозе, слабост, слабост, брз замор. У то време, разне болести могу се погоршати или развити. Ако жена доживи бубрежни бол током трудноће, озбиљна пажња мора бити посвећена овом.

Ако пре трудноће, жена није имала проблема са бубрезима, а онда када се појави бол, она не може увек схватити да бубрези боли. Ови болови се могу узимати као нормални, у овом стању, бол у леђима од физичког напора.

Понекад синдром бола може бити сличан нападу апендицитиса, цревне колике, повреде жучне кесе. Бубрези су витални орган особе. Било каква кршења у њиховом раду могу бити опасна по здравље, нарочито током трудноће. Ако се болест открије у раним фазама његовог развоја, биће лакше извршити лечење.

Бубрези су упарени органи. Два су њих у људском телу. Налазе се на обе стране кичме између грудне и лумбалне дивизије. Десно се налази испод леве стране. Ови органи имају облик пасуља. Њихове димензије су око 12к6 цм, а дебљина око 3 цм. Тежина једног бубрега је око 130 г.

Тело садржи довољно јаку капсулу, ткиво органа и систем за уклањање урина из тела. Из бубрежне карлице, урин улази у уретер у бешику. Акумулација и излучивање урина представља главну функцију бубрега, кроз који се одржава равнотежа унутрашњег окружења у телу.

Како знате да бубрези боли?

Ако трудница има бол у лумбалној регији, потом одреди да узрок њих представља кршење функције бубрега, помоћи ће таквим симптомима:

  • болни синдром урина;
  • осећај непотпуног пражњења бешике;
  • отицање ногу;
  • повећан крвни притисак;
  • бубрежни бол током палпације.

По својој природи, бол може бити болесна, упорна или лошија. Болни синдром може се допунити мучнином, повраћањем, грозницом, грозницом. Ако трудница има такве симптоме, тада треба хитно да се консултује са доктором.

Како се дијагностикује болест бубрега?

Ако жена има проблема са бубрезима током трудноће, тачна дијагноза ће помоћи таквим прегледима као:

  • Ултразвук;
  • извођење лабораторијских анализа.

Што се тиче ултразвука, она треба давати свим трудницама, чак иу одсуству горе наведених симптома. Понекад бубрежна инсуфицијенција се јавља без икаквих карактеристичних симптома. Стога ће ултразвук омогућити благовремено откривање било каквих абнормалности и прописати лечење у раној фази болести.

Ако је присуство протеина у урину откривено током анализа, овај симптом је пресудан за даљу детекцију болести.

Болест бубрега код трудница

Који су бубрези боли током трудноће? Једна од најчешћих болести која се јавља код трудница је пиелонефритис. Болест се најчешће манифестује у другој половини трудноће. Стога постоје такви знаци:

  • погоршање општег стања;
  • слабост;
  • повећана телесна температура;
  • бол у леђима;
  • бол приликом уринирања;
  • честа потрага за мокрењем.

Ова болест може угрозити спонтаност фетуса, инфекција детета.

Још једна честа болест је гломерулонефритис. Стога постоје такви знаци:

  • отицање лица, посебно испод утичница за очи;
  • отицање ногу;
  • бол у леђима;
  • бол у бубрезима;
  • слабост;
  • главобоља;
  • честа потрага за мокрењем.

Болест се може развити након обичне прехладе.

Током овог периода, уролитијаза се може развити или погоршати. Узроци који доприносе развоју болести су:

  • метаболички поремећаји;
  • поремећај равнотеже у метаболизму уринарних и оксалних киселина;
  • промена равнотеже фосфора и калцијума у ​​телу.

У овом случају, бубрежна карлица и уретер дилатирају, изгубили су тон. Као резултат тога, процеси акумулације и излучивања урина погоршавају, минерализација урина се повећава. Ово узрокује појаву каменца у бубрегу.

Осим инфекција које узрокују болест бубрега, узрок њих може бити повреда хормонске равнотеже, повећање величине материце, повећање притиска материце на бубрезима.

Лечење болести бубрега у трудноћи

Методе терапије зависе од стадијума болести. Ако је болест откривена у првом тромесечју трудноће, онда се дроге не користе. У раним фазама лекар прописује лековито биље које имају диуретички, противнетни и антиспазмодични ефекат.

Пацијенти треба да прате посебну исхрану. Не препоручујемо јести пржене, зачинске и масне намирнице.

Када су бубрези болесни током трудноће, лечење треба да има за циљ побољшање општег стања пацијента. Требало би да се уради врло пажљиво како не би штетило фетусу.

У сваком случају, лекар прописује строго индивидуално лечење.

  1. Неопходно је задржати дијету.
  2. Сваког дана морате пити најмање 2 литре течности.
  3. Јело сок од бруснице.
  4. Потребно је често испразнити бешику.
  5. Да посматрају хигијену. Пожељно је заменити купатило са тушем.
  6. Носите природно нехрђајуће платно.

Ако постоји бол у бубрезима, можете урадити следеће вежбе. Неопходно је да стојимо на свим четворама 10-15 минута. Уз то, леђни мишићи се истоварују и бол у бубрезима смањује.

Током трудноће, сви органи и системи тела раде у појачаном начину. Повреда функција било ког тијела током овог периода је сасвим могуће. Због тога је потребно благовремено обраћати пажњу на симптоме, консултовати се са лекарима који долазе, који ће утврдити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман узимајући у обзир присуство трудноће.

Бубрези током трудноће

Трудноћа је дивно стање, за многе дуго очекиване, али у овом стању женско тело ради за две и за две. Да би се обезбедио оптималан метаболизам, проток крви и исхрана у комплексу плацента, многи системи раде у побољшаном начину. Данас ћемо говорити о томе да доживљавају здраве бубреге током трудноће ио томе какве су карактеристике трудноће против неких болести бубрега.

Бубрези у норми врше функцију филтрације крви и формирања урина. Током трудноће оптерећење бубрега повећава се за 1,5-2 пута, с обзиром да се повећава запремина циркулације плазме. Запремина крви постаје већа, тако да се већи волумен филтрира.

Обим бубрежног ткива повећава се за око 30%, повећава величину бубрежног карлице, што се понекад погрешно узима као знак патологије при извођењу ултразвука. Повећање дебљине бубрежних слојева, повећање капацитета система бубрега и пелвиса је нормално, нарочито ближе трећем триместру, када се повећава проток крви у плаценталном комплексу.

Промене стања и функционалне активности уретера повезане су са ефектима прогестерона. "Хормон трудноће" омекшава фиброзне структуре зидова уретера и опушта мишићне сфинкте. Као резултат тога, уретери постају шири, још горе регулишу процес једностраног кретања урина (ка бештеру и уретри). 80% трудница развија хидроуретер (тј. Дилатацију уретера), у највећем броју случајева са десне стране. Ово је због специфичности и разлика у снабдевању крви десног и левог бубрега, као и притиска трудне материце.

Капацитет бубрежне карлице може се повећати на 200 мл, у поређењу са 10-15 мл у нормалном стању, ово је врло значајно продужење. У карлици, урин може стагнирати, а услови за инфекцију се развијају.

У комбинацији са физиолошким смањењем имунитета код труднице, ризик од настанка инфламаторних болести бубрега значајно је повећан. То може бити и погоршање хроничне пијелонефритиса (до 20 недеља), која је постојала пре трудноће, као и развој гестацијског пијелонефритиса (развијање после 20 недеља), која је директно повезана са датом трудноће.

Мехурица током трудноће такође пролази кроз ефекат прогестерона. С једне стране, његови зидови привремено смањују њихову еластичност због дејства прогестерона, тако да се капацитет бешике повећава, а са друге, бешик се подвргава притиску од растуће материце. И што је дужи период гестације, то што се мокраћна бешика стисне у утерусу, њен капацитет постаје мањи. Мали капацитет бешике води до честог уринирања. Али трудни чести излети у тоалет су само корисни. Са дугим одсуством могућности за уринирање, може доћи до повратног преноса урина из бешике у уретера, а затим назад у бубрежну карлицу. Ово се назива рефлуксом и представља карактеристичну компликацију за труднице из бубрега.

Рефлукс је опасан за инфекцију и развој или погоршање пијелонефритиса.

Карактеристичне жалбе од бубрега током трудноће

- полакуриурија (често мокрење више од 7 пута дневно)
- ноктурија (ноћно уринирање, више од 2 пута на ноћ)

Ове државе, иако могу донијети неугодност, али су физиолошки условљене и сигурне.

Друге жалбе (бол и трљање током мокраће, бол у леђима, грозница итд.) Указују на везивање патолошког стања које захтева дијагнозу и лечење.

Као што видимо, чак и нормално настала трудноћа значајно мењају анатомију и физиологију бубрега и уринарног тракта. Затим ћемо размотрити како трудноћа настави на позадини различитих бубрежних патологија.

Пијелонефритис и трудноћа

Пијелонефритис - хронични релапсирајуће-инфективна запаљенска болест која утиче на пиелоцалицеал систем и бубрег изазване низом патогена (Е. цоли, стафилокока, стрептокока, Протеус, итд). Ако пијелонефритис симптоми пре 20 недеља, онда такво стање да класификује, као манифестацију хроничне пијелонефритиса, који је постојао пре трудноће. Чак и ако је раније жена у тој прилици није била третирана и не примећена. Неки патогени су склони дуготрајном, скривеном току инфективног процеса. Због тога, пре трудноће и повећаног оптерећења на бубрезима пацијент не може да буде свестан присуства хроничног пијелонефритиса.

Знаци пиелонефритиса, који се први пут манифестују након 20 недеља, сматрају се симптомима гестационог пијелонефритиса, који изазива ова трудноћа.

Клинички знаци у облику повећаног мокрења, цртања болова у доњем леђу, грознице и симптома опште интоксикације захтевају појашњење дијагнозе и спровођење накнадног прегледа.

Минимални волумен студије: УАЦ, ОАМ и ултразвук бубрега. У зависности од пружања простора од стране уских специјалиста, пацијент испитује терапеут, уроличар и нефролог, решава се питање тактике лечења и потреба за хируршким методама.

Лечење пиелонефритиса у трудноћи

У лечењу готово било какве болести током трудноће, уски специјалиста суочава се са чињеницом да су многи лекови контраиндиковани током овог периода, али сада су развијени службени протоколи који регулишу употребу одређених лекова.

И. Антибиотска терапија.
1. Амоксицилин или комбиновани препарати амоксицилина са клавулонском киселином (амоксиклав / аугментин).
2. Цефтриаконе се користи интрамускуларно.
3. Фосфомицин (монорална) се производи у праховима, наноси се једном унутра. Поновљени пријем регулише ваш лекар.

Антибиотска терапија прописује само лекар. Доктора, у зависности од тежине клиничких и лабораторијских промена, гестацијске старости, статуса фетуса, индивидуалне толеранције, одабиру дозу, трајање примене, избор препарата и начин примене. Такође узима у обзир прву манифестацију болести или рецидива.

ИИ. Биљни препарати. Коришћени су и биљни препарати који се у области лијечења болести бубрега (нарочито код трудница због ограниченог спектра дозвољених антибиотика) користе на равноправној основи са антибактеријским лијековима.
- Канефрон 2 таблете 3 пута дневно.
- Бруснивер 1 филтрира 3-4 пута дневно дуго времена.
- Зхуравит (Добијање бруснице, који је антисептичним својствима упоредиви са антибиотицима) коришћене у прва три дана болести: 1 капсула три пута дневно, а затим 1 капсула 1 једном дневно дуго.

Трајање употребе биљних препарата одређује Ваш доктор, посматрајући у динамици вашег благостања и промене у урину и тестовима крви.

Последице за мајку:

1. Погоршање јачине пијелонефритиса. Ако пре трудноће пијелонефритис је сакривен (латентна) и пацијент није знао о томе, или погоршање биле су ретке, током трудноће (узимајући у обзир све доприносе фактори) се појављује погоршање пијелонефритиса светао клинике, траје дуже и теже за лечење, има тенденцију да понављати.

2. Ризик од ширења инфекције. Присуство било којег хроничног фокуса инфекције у телу трудне жене представља ризик од акушерске сепсе. У овом погледу, пиелонефритис није изузетак, осим тога, флора уринарног тракта је веома активна и када се инфекција шири, прогноза је веома неповољна.

3. Развој прееклампсије. Са постојећом бубрежном патологијом, развој прееклампсије (повећан крвни притисак + едема + протеина у урину) се дешава раније и брже, због чега се превенција овог стања треба изводити од раног датума.

4. Анемија код мајке. Анемија се скоро увек развија код трудница, ово је мултифакторна држава. Али присуство хроничног пиелонефритиса повећава ризик од анемије умерене тежине и тешке.

5. Прехладно одвајање плаценте. Прехладно одвајање плаценте која се нормално налази (ПОНРП) је изразито стање и није увијек предвидљиво. Хронични пиелонефритис повећава ризик од ПОНРП због присуства хроничне инфекције, погоршања едематозног синдрома, развоја артеријске хипертензије.

6. Аномалије рада. Као и сваки хронични инфективни процес, хронични пиелонефритис осиромашује мајчино тело, у овом случају повећава се ризик од развоја слабости радне активности (примарне или секундарне).

7. Повећава се ризик од порођајног крварења. Разлог је исти као у претходном параграфу. Недовољно смањење материце након порођаја доводи до развоја постпарталног хипотоничког крварења.

Последице за фетус:

1. Развој хроничне плацентне инсуфицијенције. Хронично запаљење, практично било које локације, може довести до поремећаја у материци - плаценте крвотока и доводе до формирања хроничног инсуфицијенције постељице, прераном старењу плаценте. На позадини хроничне плацентне инсуфицијенције, недовољно је снабдевање фетуса са кисеоником и храњивим материјама. Као резултат, деца су обично рођена мала, са кашњењем интраутериног развоја.

2. Интраутерина инфекција фетуса. Хронични инфективни процес, посебно код честих рецидива упале, прети ширење инфекције фетусу.

Гломерулонефритис и трудноћа

Гломерулонефритис - болест бубрега која има имунолошку карактер и утиче углавном гломерулима бубрега, односно структуру бубрега, који су одговорни за филтрацију директну плазме и формирања урина. Акутни гломерулонефритис током трудноће је реткост, али ипак се јавља.

Излагање трудноће у одређивању дијагнозе акутног гломерулонефритиса је контраиндиковано.

Акутни гломерулонефритис обухвата третман глукокортикоидних хормона (трудноћа које се може толерисати, све зависи од дозе) и цитостатика (лекови који утичу на пролиферацију ћелија, што апсолутно контраиндикована у трудноћи јер деформације и узрокује смрт фетуса). Без лечења брзо развију акутни застој бубрега и уремичних кома, прогнозе за живот у случају неповољна, а на релативно повољан исход (реанимације, повлачење из акутне бубрежне инсуфицијенције) у већини случајева формира хроничне бубрежне инсуфицијенције, понекад са потребом за дијализу.

Након претходног акутног гломерулонефритиса, трудноћа се препоручује не раније од 3 до 5 година.

Хронични гломерулонефритис може бити и последица акутног гломерулонефритиса и може се развијати првенствено у хроничном облику. То се јавља много чешће него акутно.

Трудноћа у позадини хроничног гломерулонефритиса није толико ретка, око 0,2% од укупног броја. У одељку "Контраиндикације за трудноћу" навели смо посебне ситуације које указују на прекид трудноће, али већина трудница код ове болести се надокнађује. Када бубрези раде неадекватно, азотне базе се акумулирају у крви, њихов вишак утиче на функције многих система (варење, активност мозга и други), укључујући прекидање и сузбијање овулације. Стога, жене са нездрављеном бубрежном патологијом, која је већ праћена бубрежном инсуфицијенцијом, по правилу једноставно не могу затрудњети.

Приликом испитивања пацијента са гломерулонефритисом, који планира трудноћу или који се пријавио, неопходно је идентификовати групу ризика.

1 степен ризика (минималан), компликације у овој групи су до 20%. Ово укључује пацијенте са хроничним латентним и фокалним гломерулонефритом.
2 степена ризика (изражено), учесталост перинаталних компликација до смрти мајке и фетуса је од 20 до 50%. Ово укључује пацијенте са нефротичном формом хроничног гломерулонефритиса.
3 степен ризика (максимум), стопа компликација више од 50%, висока перинатална и матернална смртност. Ово укључује труднице са хипертензивних и мешовиту облик хроничног гломерулонефритиса, азотемијом присуство, акутно погоршање хронични гломерулонефритис тренутно и пацијената са акутним гломерулонефритиса.

Лечење гломерулонефритиса током трудноће

Као такав, третман хроничног гломерулонефритиса током трудноће не почиње. Главни принципи вођења таквих пацијената у амбулантној фази су редовна продужена дијагноза. Дакле, труднице треба да се процени урина све појаве, обавља уринокултура на флору и осетљивости на антибиотике и бубрежне ултразвук, погледати показатеље у биохемијске тестове крви (креатинин, уреа) у динамици, ако је то могуће, пацијент треба да консултују лекара - нефрологију.

Како се спречавање инфекције генитоуринарног тракта може користити биљни препарати, који су наведени у одељку о лијечењу пиелонефритиса у трудноћи.

Потребно је пратити и исправити вредности крвног притиска. Да би то урадили, неопходно је измерити крвни притисак на сваком одлазу и обучити пацијента на самоконтролу (најмање 1 пут дневно). За лечење се користе исти лекови као и за лечење гестацијске артеријске хипертензије (погледајте чланак "Главобоља током трудноће").

Корекција анемије се врши препарацијама гвожђа у уобичајеним дозама (погледајте текст "Анемија код трудница").

За корекцију утероплаценталног крвотока и превенцију плаценталне инсуфицијенције, цурантил се користи у дозама од 25 до 150 мг дневно. Дозе, учесталост пријема и трајање лечења одређује лекар који присуствује.

Ако пацијент трајно добије лекове глукокортикоиде (преднизон, метипред), комплетан укидање њих током трудноће није пожељно, корективну дозу. За решавање питања прилагођавања дозе или замене лека пацијента разматрати заједно Гинеколог-акушер и нефролог (лекара).

Последице за мајку:

1. Напредовање основне болести,
2. спонтано прекид трудноће,
3. преурањена испорука,
4. Прехладно одвајање плаценте која се нормално налази,
5. развој умерене и тешке анемије.

Услови наведени у тачкама 2 до 4 могу бити због повећања генерализованог едема, оштрих флуктуација броја артеријског притиска и повећања реналне инсуфицијенције.

Последице за фетус:

1. Такође, као и код хроничног пијелонефритиса, развој плаценталне инсуфицијенције је типичан, уз све последичне посљедице,
2. антенатална фетална смрт,
3. токсични ефекат лекова на фетус.

Уролитијаза и трудноћа

Уролитијаза је бубрежна болест коју карактерише формирање камена различитих величина и различитог састава (урат, фосфат или оксалатни камен).

У зависности од величине камења узрокују различите последице. Велики не могу се померити у уретер и зато подржавају запаљен процес у бубрежном карлице. и мали каменци могу почети да се крећу дуж уретера и узрокују специфични синдром бола, који се зове ренална колија. Оба ова стања су неповољна за трудницу.

Последице запаљеног процеса су сличне у последицама хроничног пијелонефритиса.

Бубрежна колија је хитан случај, у ком случају је потребна консултација уролога. ако се колика не заустави на клиници или у чекаоници, онда је назначена хоспитализација у уролошкој служби. У трудницама, обично се појављује бубрежна колика на десној страни, то је због типичне локације материце.

Последице за мајку и фетус:

1. Хипертензија материце. Бол који доживи трудница са бубрежном коликом понекад се може упоредити са контракцијама (интензитет бола зависи од величине камена). Синдром бола може изазвати повећање тона материце, створити претњу прекида и прерано рођење.

2. Оштре флуктуације крвног притиска. Камен даје уродинамицс, диуреза правилно стимулисан бубрега структуре које производе посебне супстанце утичу васкуларни тонус (ренин, ангиотензин), то често доводи до пренапона крвни притисак. Оштар пораст крвног притиска може довести до различитих последица: хипертензивна криза, несвестица, прерано одвајање постројења која се нормално налази и других.
Према томе, бол се не може толерисати, морате одмах контактирати специјалисте.

Третман:

1. Позиционо терапија. Позиција колена ће помоћи да се мало побољша одлив бубрега и олакша стање

2. Спасмолитика. Али-спавн или папаверин 2,0 мл интрамускуларно једном, или узимати сами у таблете. Код куће, можете узимати највише 2 таблета антиспазмодична, док вам треба контрола крвног притиска, постоји ризик од снижавања крвног притиска и позива. ако се бол не заустави у року од пола сата, онда треба позвати СМП бригаду.
Барралгин 5 мл интрамускуларно примењује само лекар (лекар хитне помоћи или у болници), његова употреба је дозвољена тек у другом тромесечју.

3. Хемостатска терапија. Ако камење оштети унутрашњи зид уретера, онда се крв појављује у урину. у овом случају је индицирано коришћење хемостатских лекова. Транекам, дицинон, аминокапроична киселина су лекови који се користе, најчешће се користе. Начин примене (интравенозно, интрамускуларно или таблете) и могућност коришћења ове жене одређује само лекар.

Не можете сами прописати ове лекове. Постоји ризик од прекомерног повећања стрјевања крви и погоршања крвотока у бубрезима и плаценти.

4. Хируршки третман. Са израженом стагнацијом урина у бубрежном карлице, примјењује се перкутана нефростомија. То је танка цијев која се убацује у бубрежну карлицу, а кроз њега пролази урина. Морате се свакодневно брига о нефростоми, пратити боју урина и температуру тела. Нефростомија се може примењивати неколико дана или дуго, све до испоруке.

Пожељна је самоопрема са нефростомијом, што смањује ризик од ширења инфекције.

Аномалије бубрега и трудноћа

Урођене малформације бубрега нису тако ретка стања која изгледају. Најчешће се јављају аномалије, на пример, изостављање једног или оба бубрега (нефроптоза) или непотпуног бубрежног окрета. Понекад постоје аномалије количине, један урођени бубрег, удвостручавање бубрега или само бубрежни карлице.

Аномалије бубрега саме по себи НЕ су контраиндикација за трудноћу, уколико нису праћена повредом функције бубрега.

Код жена са дефектима бубрега су увек пажљиво пратити учинак лабораторијске анализе урина и крви биохемијске анализе (креатинин, уреа), будите сигурни да обавља бубрега ултразвук у фази планирања трудноће и током трудноће када назначено.

Трудноћа са трансплантираним (трансплантација бубрега)

Наука у медицини је тако напредовала да жене које су добијале шансу за нови живот од тренутка трансплантације бубрега донатора сада имају прилику да постану мајка.

Критеријуми за прихватљивост трудноће код пацијената са трансплантираним бубрезима:

- не мање од 1 године након трансплантације,
- стабилна функција бубрега са нивоом креатинина мањи од 200 μмол / л,
- одсуство у анамнези се дешава одбијање трансплантације за 3 до 5 година,
- компензована артеријска хипертензија (крвни притисак није већи од 140/90 мм Хг на позадини узимања лекова),
- УЗ бубрези без знакова запаљенске патологије,
- дневно излучивање протеина није више од 0,5 грама дневно,
- дозирање лекова. Мора се компензовати стање пацијента при дозама до 15 мг преднизолон дневно, азатиоприн 2 мг / кг / дан циклоспорина до 4 мг / кг / дан.

Карактеристике трудноће после трансплантације бубрега

- Трудноћу треба пратити акушер - гинеколог и нефролог. Пожељно је да лекар нефролога буде обучен у специјалности имуносупресивне терапије.

Ако постоји сумња на реакцију одбацивања трансплантата, назначена је консултација са трансплантологом и урологом. Реакција одбацивања је најстрашнија компликација трудноће за мајку.

- Промена у унос дроге за лекове који су компатибилни са трудноћом 3 месеца прије наводне концепције. Ово укључује имуносупресивне лекове (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, и Мифортиц други), глукокортикоидне хормоне (преднизолон, метипред) и антихипертензивне лекове

Могуће последице за фетус: превремено рођење, хронична плацентна инсуфицијенција уз рођење мале дјеце, токсични ефекти лијекова.

Контраиндикације за гестацију (овде су наведене индикације које се односе на било какву бубрежну патологију):

1. Услови развијени са једним бубрегом (урођеном или након нефектомије). Само по себи, једини бубрег није индикација за абортус ако је бубрег здрав.
- Пијелонефритис једине бубрега. Уз развој пиелонефритиса, прогнозирање живота мајке постаје опасно и у овом случају се разматра питање абортуса.
- Туберкулоза једине бубрега.
- Хидронефроза једног бубрега. Хидронефроза је експанзија капиларног система, тешкоћа у повлачењу урина и каснија атрофија бубрежног ткива.
- Једини бубрег са артеријском хипертензијом.
- Једини бубрег са развојем азотемије. Азотемија је акумулација у крви супстанци које се морају излучити бубрезима, изнад одређеног нивоа. Они се одређују узимањем биохемијског теста крви (креатинин, уреа).

2. Бубрежна инсуфицијенција било које етиологије. У време концепције, креатинин би требало да буде не више од 200 μмол / л (брзином од 55 до 97 μмол / Л). Повећање бубрежне инсуфицијенције у било ком периоду трудноће се сматра индикацијом за прекид трудноће или рану испоруку.

3. Акутни гломерулонефритис.

4. Хронични гломерулонефритис.
- Хронични гломерулонефритис са формирањем нефротског синдрома (излучивање великих количина протеина у уринима).
- Хронични гломерулонефритис са формирањем артеријске хипертензије, која се не посвећује терапији лековима. Адекватност антихипертензивне терапије се оцењује консултацијом лекара уз учешће клиничког фармаколога.
- Хронични гломерулонефритис са формирањем бубрежне инсуфицијенције и повећањем нивоа креатинина изнад 200 μмол / л.

Многе болести мајке са дужном пажњом и правилним приступом омогућавају носити и рађати бебу. Пратите препоруке лијечника, поставите питања од интереса и немојте сами да се лијечите. Пази се и будите здрави!