Болести бубрега током трудноће: главни симптоми болести

Пиелонефритис

Бубрези су изузетно важни органи, од којих је један од главних задатака пречишћавање крви од свих врста токсина и производа виталне активности. Сваки дан, они пумпа око 300 литара крви, а током трудноће значајно повећава јачину звука, јер су сада одговорни задатак да прочисти организам и расте беба. Тако се повећава оптерећење бубрега и постаје осетљиво на многе болести. Зашто су бубрези погођени током трудноће и како се носити са њим?

Симптоми и могући узроци бубрежног бола

Медицинска статистика је неизбјежна. Према њеним речима, већина трудница се суочава са проблемима бубрега. То може бити погоршање већ постојећих хроничних болести или развој нових патологија. Према томе, не увек се осећају болести главних органа уринарног система, иако често постоје болови у бубрезима током трудноће. По природи, они могу бити шивање, повлачење, бубрега и не нестају када се положај тела промени. Што се тиче локализације, жене се често жале на нелагодност у доњем делу и стомаку.

Поред овог карактеристичног симптома, болести бубрега могу се осјетити:

  • често мокрење, често праћено сагоревањем и рези;
  • присуство крви у мокраћи;
  • сензација непотпуног пражњења бешике, не остављајући жену;
  • отицање очних капака најочигледније ујутру;
  • оштро повећање крвног притиска;
  • мучнина, повраћање и смањени апетит;
  • периодичне главобоље;
  • присуство мрзлица;
  • присуство леукоцита и еритроцита у урину, детектовано са ОАМ.

Пажљиво молим! Упркос чињеници да је клиничка слика болести бубрега довољно свијетле, труднице у никаквом случају не могу направити дијагнозу и још више се само-лијечити!

У већини случајева, трудницама се дијагностикује болест узрокована погоршањем одлива урина:

  • пиелонефритис;
  • уролитиаза;
  • гломерулонефритис.

Важно: по правилу, гломерулонефритис је последица преноса боли у грлу.

Шта да радим за бубрежни бол?

Наравно, прва ствар коју треба урадити, сумњајући постојање проблема са бубрезима, да је код лекара и строго следи своје препоруке. Уосталом, свака болест бубрега и трудноћа - је неспојиве ствари као запаљенских процеса, укључујући и оне примећено у пијелонефритиса и Уролитијаза могу компликовати трудноћу, или чак изазвати одбацивање фетуса и превременог порођаја.

У почетку је довољно да се жена обрати гинекологу, од кога је примећена. Након саслушања притужби пацијента, лекар ће је послати на испоруку ХРА-а и ОАМ-а, а такође ће препоручити лијечнику који ће се пријавити у будућности. Обично болест бубрега обрађује урологи или нефрологи. Ови специјалисти који по потреби именују ултразвук, што је апсолутно сигурно и за жене у занимљивој позицији. На основу резултата истраживања, узимајући у обзир период трудноће, лекар одлучује које лекове треба да одреди пацијента. Ако жена претекла бубрежне патологију у првом тромесецју, да се обично додељен искључиво биљној поседују антиинфламаторно и диуретицки дејство, пошто друга средства ометају развој фетуса.

Пажљиво молим! Чак и сигурно на први поглед, народни лекови могу погоршати стање пацијента или изазвати побачај, јер бројни лекови узрокују превремено рођење.

Такође, доктор, заједно са пацијентом, прегледава њену исхрану. За здравље бубрега, веома је важно искључити пржену, масну, киселу и зачињену храну. Поред тога, у зависности од узрока болести, пацијентима је забрањено коришћење ових или других производа. На пример, приликом формирања оксалатних камена не препоручујемо јести киселину, ђурђевак, итд. И за фосфатне ферментисане млечне производе.

Савет: Морсе од бруснице има благотворно дејство на стање уринарног система.

Профилакса бубрежне болести

Поред прописаног третмана и усаглашености са исхраном, ако су бубрези погођени током трудноће, жене треба да поштују следећа правила:

  • дневно пити најмање 2 литре течности, осим ако лекар није давао друге препоруке;
  • да не задржава потребу за мокрењем, много је тачно да посјетите тоалет одмах након њиховог појављивања;
  • обратити посебну пажњу на личну хигијену;
  • да одбије од синтетичког и стискања веша;
  • даје предност души;
  • да се бави специјалном гимнастиком.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Бубрези су болни током трудноће

Ниједна жена нема сретан период чекања на дијете без проблема. Будуће мајке су склоније болестима, јер тело не одбацује фетус као ванземаљску формацију, смањује се имунитет код трудница. Често током трудноће долази до болова и неудобности у леђима и доњем делу леђа, што може бити узроковано адаптивним променама и патологијама бубрега које захтевају лечење. Корисно је знати који од симптома треба сматрати опасним, како би се на време добило помоћ од лекара.

Неопасни узроци бола

Болесни, тупи бол се може развити у леђима и доњем делу леђа у другој половини трудноће због константног оптерећења мишића кичме, чији се терет значајно повећава. Обично се синдром бола повећава ходањем, продуженом експозицијом у једном положају или након физичког напора.

Цртежи у доњем делу леђа могу изазвати притисак на абдоминалне органе растуће материце. Овај феномен се често јавља у раној трудноћи. Његова особина - када се тело позиционира, када материца не "притиска" унутрашње органе, бол се потпуно уклони.

Корисни савети! Да би се елиминисао притисак на нервне завршетке уринарног тракта и бубрега, препоручује се да положите колено-лакат положај неколико пута током 5-10 минута током дана. Истовремено, материца се помера надоле, олакшава одлив мокраће и ствара боље услове за бубрежну циркулацију.

Симптоми који указују на патологију бубрега

Један од важних упарених органа - бубрега - у трудницама ради у јачем начину рада, узимајући у уста и пола пута више урина него уобичајено. Стални или периодични бол у доњем делу леђа, дајући на задњој или бочној страни, се јавља када се уретери, бубрежне чаше или карлице не боре са излучивањем течности. Узрок може бити органске промене или инфламаторне болести које смањују пропустљивост уринарног тракта.

Знаци да је узрок болова бубрежна патологија су:

  • боли бол у доњем делу леђа, који престаје, ако узмете одређени комфор;
  • честа потрага за мокрењем;
  • стални осећај пуне бешике;
  • нелагодност или бол када напуштате урин.

Разлог за хитан третман лекара требало би да буде комбинација ових симптома са честим повећаним притиском, грозницом, мучнином, појавом едема.

Болести бубрега праћене синдромом болова

Најчешће током трудноће, дијагностикује се уролитиаза, инфламаторна болест, пијелонефритис и имуноаллергични гломерулонефритис.

Уролитијаза

Узрок формирања каменца у бубрегу током трудноће су промене у метаболичким процесима, због чега садржај нерастворних соли - урата, оксалата, фосфата - повећава се урин.

Уролитијаза се манифестује због пароксизмалних акутних болова локализованих у доњем делу леђа и зрачењем у ногу. Болест је опасна због велике вјероватноће запаљенских процеса.

Пиелонефритис

Посебне одлике ове болести су једнострани болови у лумбалној регији. Остали симптоми пиелонефритиса су висока температура, грозница, често болно уринирање. У урину се детектује протеин, ниво еритроцита и леукоцита се повећава.

Гестацијски (примарни) пијелонефритис често се развија током дугих периода трудноће због стагнирајућих појава бубрега узрокованих притиском на њих од стране материце. У првом тромесечју, пиелонефрит је чешће бактеријски. Ова патологија може довести до феталне хипоксије или кашњења интраутериног развоја детета.

Гломерулонефритис

Пораст бубрежног гломерулуса (гломерулуса) узрокује протеинске комплексе који се наслањају у њихове капиларе и посуде за зубе. Такви комплекси се формирају у процесу везивања антитела патогених микроорганизама код заразних болести ангине, акутних респираторних инфекција, стрептококних лезија коже. Десни бубрег је чешћи бољи од левог бубрега. То је због анатомије: бубрег који се налази на десној страни је 2-3 цм испод, често се дешава стагнација урина, па се запаљен процес лакше развија.

Гломерулонефритис има негативан утицај на ток трудноће: због повреде утероплаценталне снабдијевања крвљу, болест може довести до развоја гестозе и рада пре термина.

Гломерулонефритис често наставља асимптоматски, пролази у хроничну форму и детектује се рутинском анализом урина. Главна опасност од болести је ризик од развоја бубрежне инсуфицијенције или касне токсикозе код мајке, абнација плаценте, поремећаја развоја фетуса.

Дијагностика

Под претпоставком да постоји патолошка болест може се жалити на трудну жену на стални или поновљени бол у доњем леђима. Примарна дијагноза се може направити на основу резултата теста скрининга, такви рутински прегледи се изводе у сваком тромесечју трудноће и укључују:

  • тестови крви (клинички и биохемијски);
  • уринализа (опће и бактериолошке);
  • Ултразвук абдоминалне шупљине.

Са уролитиазом, повећана количина протеина у урину, као и промена пХ вредности пХ. Урин здравих особа има пХ од 5 (слабо киселу реакцију) до 7 (слабо алкална реакција). Уратес (соли мокраћне киселине) и оксалати (соли оксалне киселине) померају ниво пХ на киселу страну, фосфате (соли фосфорне киселине) - на алкалну страну. На основу овог показатеља могуће је извући закључке и састав формираних камења и интензитет њиховог формирања.

Пијелонефритис даје хематурију и протеинурију (крв и протеин у урину), као и одступања у пХ и густини урина. У крви постоји вишак уреје (оболели бубрези се не боре са његовим излазом), повишени ниво леукоцита и ЕСР, смањени ниво хемоглобина и нивоа црвених крвних зрнаца.

Са гломерулонефритом, урин постаје облачно, постаје црвенкаст или тамно браон боје због присуства крви. Приказује протеине, повећава садржај гранулих, хијалинских и еритроцитних цилиндара. У крви се повећава ниво холестерола, резидуални азот, број леукоцита и стопа повећања седиментације еритроцита (ЕСР).

Третман

У лечењу уролитијазе примењују се симптоматска средства: аналгетици и антиинфламаторни лекови са листе дозвољени током трудноће - Но-сппа, Парацетамол, Нурофен.

За растварање кристала кристализованих у бубрезима или бешику, соли су прописане природни производи направљени на бази лековитог биља.

Током трудноће, многи лекови су забрањени. Стога, у било којој, укључујући и бубреге, болести, апсолутно је неприхватљиво да се ангажују у лечењу. Да бисте нашли потпуну или релативно нешкодљиву за мајку и дете, само је стручњак, упоређујући ризике од компликација од болести и могуће нежељене ефекте од употребе лека. Обично, терапеутске активности планира гинеколог заједно са урологом.

Циљ терапије пиелонефритиса је смањење катаралног процеса и уништавање патогене микрофлоре. Од антиинфламаторних лекова када је дозвољена трудноћа Канефрон, Парацетамол, Ибупрофен, Дицлофенац, од антибиотика - препарати из пеницилинске групе (Ампициллин, Окациллин, Амокициллин).

Гломерулонефритис се третира антибактеријски лекови, диуретици, алфа и бета адреноблоцкери. Шта ће бити најефикасније - одлучује лекар. Комплекс терапијских мера такође укључује исхрану без соје и фитотерапију. За припрему биљних одјека користите воду, жицу, три боје љубичице, листове јагоде и црне рибизле.

Превенција

Избегавајте болести бубрега током трудноће, могуће је, поштујући препоруке лекара и нутрициониста.

  1. Почевши од првог тромесечја пожељно је искључити или барем ограничити животињске масти, со, пасуљ.
  2. Труднице такође не препоручују оштре и пржене посуде, а хлеб најбоље користи од брашна за брашно.
  3. Важно је посматрати режим пијења. Количина течности дневно треба да буде око 2 литра, тако да се бубрези и уринарни систем боре са оптерећењем, али се све тела и штетних супстанци могу уклонити из тела урином. Овај захтев не важи за труднице које пате од тешких едема или болести, у којима је употреба течности ограничена.

Након гледања овог видеа, можете сазнати зашто бубрези болују током трудноће и које болести вреде бринути.

Бубрези током трудноће

Дијагностичке мере за сумњу на гломерулонефритис

Лечење гломерулонефритиса у трудноћи

Када појава болести у раној фази трудноће захтева детаљно испитивање жене и одлуку о могућности одржавања трудноће. прекид трудноће се указује без обзира на период трудноће. Ексербација хроничног облика са значајним порастом артеријског притиска и поремећеном функцијом бубрега је такође контраиндикација за очување трудноће.

Третман гломерулонефритиса:

  1. Хипотензивни лекови (антагонисти калцијума, алфа и бета адреноблоцкери);
  2. Диуретици;
  3. Пуноправна исхрана богата витамином са ограничењем слане, зачињене, димљене, масне хране;
  4. Физиотерапија;
  5. Интравенозна примена протеинских препарата (албумин, сува плазма, протеин).

Уролитијаза

Да ли се болест манифестује стварањем камена у бубрезима и другим органима уринарног система. Важну улогу у развоју ове патологије играју инфекције, на примјер, око 80% случајева пиелонефритиса компликује развој уролитијазе. Промене уродинамике током трудноће генерално доприносе развоју болести.

Клиничка слика

Приказана је клиничка слика уролитијазе три класичне карактеристике:

  1. Изненадна појава болова у доњем делу леђа, давање у препоне, лабија, нога;
  2. Крв у урину;
  3. Одлазак камења.

Бубрежни колик карактеришу снажни боли, тако да пацијенти узимају присилни положај, мало ослобађајући стање (са стране, положај колена на лакту).

Дијагностичке мере

У трудноћи, детаљна дијагноза камена у бубрегу може бити тешко због недостатка могућности комплексног испитивања: на пример, рендгенски преглед је контраиндикована у рађање.

Дијагноза се заснива на следећим симптомима:

  1. Клиничка слика;
  2. Општа анализа урина (карактерише присуство црвених крвних зрнаца, леукоцита, кристала);
  3. Ултразвук уринарног система.

Оперативни третман за трудноћу се обавља само у хитним случајевима:

  1. Продужена количина без прекидања;
  2. Одсуство излива урина;
  3. Знаци акутног пијелонефритиса.

У већини случајева терапија се састоји у хапшењу напада бубрежног колика и уклањање бола кроз постављање спазмолитичких лекова (но-спа, папаверин, баралгин).

Асимптоматска бактериурија

Да ли је стање у којем жена пронађе одређени број микроорганизама изнад нормалних нивоа у урину уз потпуно одсуство клиничких симптома. Број микроорганизама требало би да премаши 100.000 у 1 мл урина у два наредна испитивања урина.

Када се дијагностикује ово стање, потребно је извршити свеобухватан преглед жене за искључивање болести уринарног система:

Зашто бубрези боли током трудноће?

Током трудноће повећава се оптерећење на свим органима у телу жене. Бубрези нису изузетак. Повећана материца спречава одлив мокраће, због чега се бубрези често болесни током трудноће. Понекад болест бубрега током трудноће може бити безначајна или имати слику других болести - апендицитис, тровање храном, САРС итд.

Симптоми који могу назначити болест бубрега током трудноће:

  • оштар или тупи бол у лумбалној регији и стомаку;
  • бол који не пролази с промјеном положаја тела;
  • често мокрење праћено болним или непријатним сензацијама, пулсним сензацијама;
  • осећај да када се уринирање бешике није потпуно испражњено;
  • едем, посебно у подручју капака ујутру, који се смањују током дана;
  • висок крвни притисак;
  • диспепсија - мучнина, повраћање, губитак апетита;
  • изглед у општој анализи урина протеина, леукоцита, еритроцита, бактерија.

Пажња: када се појављује било који од наведених знакова, одмах треба да затражите помоћ од гинеколога или доктора гинеколога за преглед.

Болест бубрега и трудноћа погађају једни друге. Трудноћа може постати провокативни фактор за погоршање латентног хроничног хроничног пијелонефритиса или уролитијазе. Патологије бубрега, пак, могу довести до гестозе, преураног рођења или побачаја, инфекције фетуса, његове хипотрофије и других тужних последица.

Узроци бубрежног бола

Најчешће се појављују следеће болести бубрега код трудница:

Пиелонефритис

Ако пиелонефритис појави први пут у трудноћи, онда се назива гестацијом. Појављује се у 6-7% трудница и развија обично у другој половини трудноће. Поред тога, хронични пијелонефритис може се погоршати, који је већ постојао пре трудноће. Понекад жена чак и не зна да има хронични пиелонефритис, јер често тече непримећен. Постоје најопаснији периоди трудноће, у којима је ризик од пијелонефритиса висок: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 недеља гестације. Ризик у овим условима повезан је са хормоналним променама, повећаним оптерећењем на бубрезима и кршењем одлива мокраће.

Акутни пијелонефритис трудни или погоршања хроничног здравственог погоршања испољава изненадним, високе температуре тела (40 0Ц), грозница, бол у леђима, често и болно мокрење. Често ме боли десни бубрег током трудноће: то је нешто мања од леве стране, тако да више склони да стагнацији урина и умножавање бактерија у њој.

Уролитијаза

Током развоја фетуса у телу жене, метаболизма фосфора и калцијума, мења се оксална киселина и мокраћна киселина. Током овог периода, уретери и карлице повећавају са смањењем тона, одлив је тешко и повећава се концентрација урина. Ове промене доприносе стварању конкреција у бубрежној карлици. У овом случају, скривена инфекција игра велику улогу. Уролитиаза у трудницама манифестује класична бубрежна колија. Пацијент је узнемирен:

  • оштар пароксизмални бол у пределу једног бубрега, зрачећи до препона, препона и ногу;
  • појављивање крви у мокраћи;
  • Отклањање камења након смањења бола.

Гломерулонефритис

Гломерулонефритис код трудница може се јавити након патње ангине. Појављује се болом у лумбалној регији, едемом на лицу, ногама и предњем зиду абдомена. Повећан крвни притисак доводи до главобоље, вртоглавице, оштећења вида (ретиноангиопатија).

Лечење болести бубрега у трудноћи

У случајевима када су бубрези болесни током трудноће, лечење се бира појединачно у зависности од периода гестације, општег стања, облика обољења бубрега. Уз акутни пијелонефритис, чији је узрочник бактерија, неопходно је прописати антибиотике. Али у овом случају нису сви лекови погодни, већ само они који немају штетне ефекте на фетус. Одлуку да одабере антибактеријске лекове може само лекар.

У лечењу бубрега током трудноће, фитотерапија

Када се многи диуретици и антибиотици не могу узимати, прибегавајте се употребама броколи и инфузија различитих фитостопера. И у овом случају, морамо запамтити да су неке биљке контраиндикиране трудницама, јер оне могу изазвати спонтаност или превремено рођење. За биљни лек одабиру се биљка која има антиинфламаторне, антибактеријске и диуретичке ефекте. С било којом патологијом бубрега код трудница је важна дијета, коју ће лијечник препоручити.

Превенција

Да бисте избегли бол у бубрезима током трудноће, пратите неке једноставне препоруке:

  • успоставити правилну исхрану (одбијање оштрих, масних, димљених јела);
  • Пијте довољно дневно течности (око 1,5-2 литара);
  • на време да оде до ВЦ-а, не дозвољавајући прелив бешике;
  • пратите правила личне хигијене;
  • Не носите чврста доње рубље, хлачице или панталоне који затегну стомак;
  • свако платно треба да се сјећи од природног тканина (платно, памук);
  • боље је туширати, а не купатило;
  • чак и током планирања трудноће да га прегледа лекар и, ако је потребно, лечење хроничних обољења генитоуринарног система.

Савјет: добар ефекат је предвиђен вјежбом, који се препоручује за скоро све трудне жене. Да бисте то урадили, морате стајати на сва четири лица, наслонити се на лактове и колена. Утеруса затим пада и престаје притискати на уринарни тракт и бубреге. Побољшана циркулација бубрега и излив урина. У овој позицији, морате остати најмање десет минута неколико пута дневно.

Упала бубрега: симптоми код деце и трудноће

Пијелонефритис - акутна или хронична упала бубрега, праћена оштећењем бубрежног ткива и карлице. Најчешћи узрок болести је пенетрација бактеријских агенаса у систем карлице-пелвиса узлазним (одоздо према горе).

Постоји болест и на позадини истовремене реналне патологије - присуство камена и гломерулонефритиса (упала бубрежних тубула и гломерула).

Инциденција запаљења бубрега код одраслих је 10 од 1.000 људи. Већина пацијената су људи репродуктивног узраста (26-44 година), што указује на велику вероватноћу сексуалног преноса патогена пиелонефритиса. Код жена са оштећеном личном хигијеном, инфекција може ући у бубреге узлазни пут кроз генитоуринарни тракт из вагине.

Симптоми акутног и хроничног запаљења бубрега са пијелонефритом

Упала бубрега са акутним пијелонефритом прати се повећањем температуре, резом током урина и другим симптомима да је тешко да не примећује особу чак и без медицинске едукације.

Симптоми акутног пијелонефритиса или зашто боли мали од леђа?

  1. Слабији мирис урина може се приметити чак и на даљину;
  2. Оштар бол у доњем делу леђа, у којем је Пастернатскиов симптом обично негативан. Извршава се дланом руке на леђима у подручју локализације бубрега. У присуству контракција у шољу и пелвичном систему, пацијент током манипулације значајно повећава бол;
  3. Симптоми бола са пијелонефритом обично зраче у препоне и доње удове;
  4. Повраћање и упорна мучнина;
  5. Повећана главобоља;
  6. Општа слабост и смањени апетит.

Да би се утврдиле карактеристике синдрома бола код пијелонефритиса, лекари обраћају пажњу на главне знаке болести (према уџбенику клиничке терапије):

  • Бол у лумбалној регији;
  • Промена боје и мириса урин;
  • Тешкоће уринирања.

Упала бубрега пијелонефритом прати оштра и оштра температура. Постоји једна главна одлика манифестација болести - температура се обично подиже увече. Присуство једног или више знакова болести не помаже успостављању дијагнозе бубрежног упала, јер су лабораторијски тестови потребни за потврђивање (одређивање дневног волумена урина, серумског креатинина и нивоа уреје).

Акутни пијелонефритис се јавља у року од неколико минута на позадини потпуног благостања или присуства прекурсора - субфебрилна температура, трљање са мокрењем. Када температура порасте на 40 степени, активно се множи бактеријски агенси који изазивају запаљење бубрега.

У акутној фази болести постоји класичан симптом - бол у леђима. Са њима, знак Пастернатског може бити позитиван уз снажан пораст карлице у величини. У неким случајевима, због акутног бола, особа може имати болан шок.

На позадини патологије настају у зглобовима и мишићима, вртоглавица, погоршање других болести, повраћање и мучнина. У неким случајевима, може доћи до постављања друге патологије: отежано дисање, повећана брзина срца, бол у стомаку.

Симптоми упале бубрега код пијелонефритиса такође зависе од морфолошког облика болести:

Сероус облику упале бубрега карактерише присуство леукоцита и бактерија у бубрежним ткивима и уринарном тракту. Овим обликом, леукоцити и протеини (због бактеријских агенаса и бубрежних ткива) ће бити примећени у тестовима урина.

Катарални облик пијелонефритиса можда не доводи до изразитих промена у урину. Са њом, бактерије не показују јаку активност, тако да температура варира између 38-39 степени. Са снажним имунитетом, ова запаљења бубрега може се појавити неколико дана, али ако се не лечи, катарални облик може постати хроничан.

Ружни пијелонефритис је најопаснија врста болести. Са тим се температурни одговор повећава на високе цифре. Лечење патологије се обавља у болничком или интензивном лечењу. Са овим обликом болести, могућа је бактеријска контаминација крви и других органа. Ако третман патологије није започет благовремено, смртоносни исход се не може искључити, тако да је терапеутски приступ гнојном облику болести веома озбиљан.

Акутно запаљење бубрега класичним симптомима се манифестује нападима са укупно трајањем од неколико сати до неколико дана. У сероус форми, трајање симптома болести је нешто краће - до 1 дан.

Класични пиелонефритис, чији су симптоми праћени појавом напада на бол, има 2 фазе протока:

  1. Прва фаза - синдром бола за 5-9 сати и висока температура;
  2. Друга фаза је "имагинарно благостање". У овом интервалу нестају сви симптоми болести, а особи се чини да се стање нормализује. То је опасност од болести, јер без терапије инфекција постаје хронична.

Хронични пиелонефритис - шта је то?

Хронични пиелонефритис је болест у којој се у одређеном временском периоду појављују болна осећања умјерене тежине са периодом понављања неколико пута годишње.

Хронична упала бубрега доводи до појаве тешких симптома болести. Често се форма одвија без симптома. Ако раније није дијагностификована особа пијелонефритис, онда је за ретке знаке болести тешко утврдити однос између реналне патологије и појаве протеина у урину. У хроничној форми, промена лабораторијских испитивања урина често је једини критеријум који указује на бубрежну патологију.

Варијанте хроничног упале бубрега:

  • Асимптоматски (латентни) - ретко повећање температуре реакције је тешко упоредити са бубрежном болести;
  • Понављајући - карактерише се периодично понављање, присутност главобоље, вртоглавица и други специфични симптоми болести неколико пута годишње. Након напада има олакшања.

Хронични пијелонефритис је резултат непотпуног акутног облика или пропуштене инфекције уринарног тракта. Најчешћи симптом болести је повећање крвног притиска. Појављује се компензатор у одговору на пораз бубрежних гломерула, који су неопходни за филтрирање токсина из крви у урину.

Главни симптоми хроничног пијелонефритиса:

  1. Повећање телесне температуре током погоршања;
  2. Присуство леукоцита у урину;
  3. Повећање густине урина.

Симптом Пастернатского са обољењем је обично негативан, уколико нема костију у ренално-карличном систему.

Не треба мислити да је хронично запаљење бубрега лако третирати. Ова болест, чак и 4 године код неких пацијената, се не лечи. Ако су бактерије развиле заштиту против антибактеријских средстава, лекови нису ефикасни. Најчешћи облик лекова за лечење хроничног облика пиелонефритиса је серија антибиотика нитрафурана.

Симптоми запаљења бубрега треба идентификовати у раним фазама, нарочито код деце, како би се спречила хронична инфекција. Ако бактерије развију отпор против дрога, тешко ће се ефикасно управљати патологијом. У овој ситуацији, болест ће напредовати с временом и довести до отказивања бубрега. У том контексту повећава се количина токсичних супстанци у крвотоку (креатинин и уреа), што захтева хемодијализу (хардверско пречишћавање крви).

Симптоми упале бубрега код деце

Симптоми упале бубрега код деце се јављају у 10 од 2000 педијатријских пацијената. Да бисте идентификовали знаке болести у почетним фазама, потребно је да израдите ултразвук и поднесете лабораторијске тестове.

Дететов организам карактерише велика реактивност. Због тога, болест може да настави брзо, што доводи до немогућности откривања првих симптома пијелонефритиса код деце. Значајна улога у дијагнози болести код детета даје родитељима.

Иницијални симптоми пиелонефритиса код деце:

Лечење бубрега у бубрегу

  1. Апатија, летаргија, недостатак интереса за ствари;
  2. Честе прехладе;
  3. Отицање и бледо коже;
  4. Недостатак апетита;

Бубрези током трудноће

Током трудноће тело жене подлеже додатном оптерећењу. У појачаном начину рада раде сви унутрашњи органи будућег мајке. Али мудра природа је све то помислила тако да се тело бави задатком. Истина, постоје времена када то не успије. Данас ћемо говорити о тако важном органу као о бубрезима.

Зашто бубрези раде интензивно током трудноће?

Зато што поред својих сталних задатака обављају и нове: сада је потребно додатно обрадити и извести производе фетуса који улазе крв жени кроз плаценту. Сада се количина излученог урина повећава, а дан је просечан од 1200-1600 мл. У исто време под утицајем прогестерона хормона, тон бешике се смањује, што може довести до стагнације мокраће. Као резултат тога, олакшава се процес инфекције, што доводи до болести. На пример, пиелонефритис. Понекад трудноћа провоцира "спавање" болест, и она се манифестује.

Бубрежна болест - трудноћа је немогућа?

Нажалост, постоје ситуације у којима је трудноћа стварно немогућа. Али то одређује само лекар и тек након темељног испитивања. Због тога пре планирања дјетета потребно је провести комплетан преглед како бисте искључили патологију. Код неких болести бубрега, трудноћа је могућа, али тек након правилног и благовременог лечења. Ипак, дешава се да лекар дијагнозе такве промене у функцији тијела које не дозвољавају ни да носе нити родити бебу. На пример, трудноћа је контраиндикована за оне жене које имају пиелонефритис праћене високим крвним притиском или бубрежном инсуфицијенцијом.

Најчешћа болест бубрега у трудноћи

Најчешће запаљенске болести које се јављају у трудницама су: асимптоматска бактериурија, циститис и пијелонефритис.

Уринализа током трудноће

Дијагноза асимптоматске бактериурије се излаже када се у урину детектује велики број бактерија (на 1 милилитар урин 100.000 микробних ћелија). Истовремено, жена апсолутно не доживљава неугодност и не примећује никакве симптоме инфекције уринарног тракта. Одредити болест крвљу и тестовима урина. Асимптоматска бактериурија је опасна, јер се у 40% случајева развија акутни пијелонефритис.

Многе жене знају из прве руке шта је циститис. Ова болест је последица различитих патолошких стања уринарног тракта и гениталија. То може бити прва манифестација пиелонефритиса или других уролошких обољења. Циститис има очигледне знаке: често и болно уринирање, праћено резањем боли, неугодношћу у супрапубичном региону, што повећава са пуњењем бешике. Понекад (у почетку) ови симптоми су одсутни. У већини случајева, температура тела се повећава на 37,5 степени.

Циститис се третира таблетираним антибиотиком. Просечан третман је недељно.

Пијелонефритис код трудница може се прво декларирати током лечења бебе. У овом случају, они говоре о "пијелонефритису трудница" или, како се зове "гестацијски пијелонефритис". Најчешће се манифестује у другој половини трудноће. Ако се болест већ манифестовала пре почетка трудноће, онда се са својим развојем често подсјећа на сводну силу. Такве жене представљају групу са високим ризиком, јер прети спонтани поремећај, појавом гестозе, интраутерине инфекције и неухрањености фетуса. Најстрашнија компликација трудноће са пиелонефритисом је акутна бубрежна инсуфицијенција. У овом стању, бубрези делимично или чак потпуно заустављају свој посао.

У циљу правилног третирања пиелонефритиса током трудноће, неопходно је идентификовати патоген.

Лечење бубрега - Живимо без камења у бубрезима. Исхрана.

Лечење свих болести бубрега врши се како би помогло жени, али истовремено не наноси штету беби. Ако жена током трудноће има бол у бубрезима, хитно јој је потребна консултација уролога и гинеколога породиља.

Савет 1: Како лечити бубреге током трудноће

  • како лијечити проблеме са бубрезима током трудноће

  1. Лежи на леђима, само савијте ноге. Покушајте да удишете што више зрака, задржите дах неко време, а затим издахните максималну количину ваздуха. Поновите циклус пет до десет пута.
  2. Само лежи на леђима, када удишете, подигните равне ноге нагоре, када се издахне вратити у првобитно стање. Циклус се понавља пет до десет пута.
  3. Лежи на леђима, подигните ноге, држите кољена заједно. Када удишете, подигните ноге, а када се издахнете, смањите. Циклус ове вјежбе је 6 пута.
  4. Поставите јастук пречника 10-15 центиметара испод леђа, јастук преклопљен на пола. Приликом удисања - савијте десну ногу, уз издужење исправите десну ногу, са инспирацијом - савијте лијеву ногу, док издахњавање поравнате ногу. Поновите овај циклус 10 пута.
  5. Настављамо да лежимо са ваљком испод струка, уз инспирацију, подигнемо лијеву ногу горе, остављамо десну ногу да лежи, док излази, спусти леву ногу, почевши да подиже десну ногу. Препоручљиво је 20 пута.



  1. Решетка медвједа има препознатљива својства за лијечење бубрега, бријати биљку у воду и узимати је на празан желудац.
  2. Инфузија луковице је такође врло ефикасна код следећих болести: нефритис, циститис, пиененонефритис. Да бисте то учинили, биће вам потребно 3 кашике малих љускара да пере 2 шоље вреле воде, пустите да се пије 30 минута и испуштај. Гутање се обавља по 1 кашичици, три до четири пута у току дана.

Ако не трпите болести бубрега, пратите једноставна правила:



  1. Од детињства, гледај свој став, не би требало да буде сломљен.
  2. Ако имате астенију, немојте радити вјежбе;
  3. Приликом одабира професије, уверите се да не постоји тежак физички рад, дуго застоје на једном месту. све ово утиче на стање тела;
  4. У случају трудноће носити посебну пренаталну завој;
  5. У сваком случају не престаните да једете или једете превише - оштра промена у изградњи је опасна;
  6. Покушајте да се не повредите.

Као резултат тога, када се ова једноставна правила примењују, искључујете могућност оштећења бубрега до краја вашег живота.

Бубрези током трудноће

Трудноћа је дивно стање, за многе дуго очекиване, али у овом стању женско тело ради за две и за две. Да би се обезбедио оптималан метаболизам, проток крви и исхрана у комплексу плацента, многи системи раде у побољшаном начину. Данас ћемо говорити о томе да доживљавају здраве бубреге током трудноће ио томе какве су карактеристике трудноће против неких болести бубрега.

Бубрези у норми врше функцију филтрације крви и формирања урина. Током трудноће оптерећење бубрега повећава се за 1,5-2 пута, с обзиром да се повећава запремина циркулације плазме. Запремина крви постаје већа, тако да се већи волумен филтрира.

Обим бубрежног ткива повећава се за око 30%, повећава величину бубрежног карлице, што се понекад погрешно узима као знак патологије при извођењу ултразвука. Повећање дебљине бубрежних слојева, повећање капацитета система бубрега и пелвиса је нормално, нарочито ближе трећем триместру, када се повећава проток крви у плаценталном комплексу.

Промене стања и функционалне активности уретера повезане су са ефектима прогестерона. "Хормон трудноће" омекшава фиброзне структуре зидова уретера и опушта мишићне сфинкте. Као резултат тога, уретери постају шири, још горе регулишу процес једностраног кретања урина (ка бештеру и уретри). 80% трудница развија хидроуретер (тј. Дилатацију уретера), у највећем броју случајева са десне стране. Ово је због специфичности и разлика у снабдевању крви десног и левог бубрега, као и притиска трудне материце.

Капацитет бубрежне карлице може се повећати на 200 мл, у поређењу са 10-15 мл у нормалном стању, ово је врло значајно продужење. У карлици, урин може стагнирати, а услови за инфекцију се развијају.

У комбинацији са физиолошким смањењем имунитета код труднице, ризик од настанка инфламаторних болести бубрега значајно је повећан. То може бити и погоршање хроничне пијелонефритиса (до 20 недеља), која је постојала пре трудноће, као и развој гестацијског пијелонефритиса (развијање после 20 недеља), која је директно повезана са датом трудноће.

Мехурица током трудноће такође пролази кроз ефекат прогестерона. С једне стране, његови зидови привремено смањују њихову еластичност због дејства прогестерона, тако да се капацитет бешике повећава, а са друге, бешик се подвргава притиску од растуће материце. И што је дужи период гестације, то што се мокраћна бешика стисне у утерусу, њен капацитет постаје мањи. Мали капацитет бешике води до честог уринирања. Али трудни чести излети у тоалет су само корисни. Са дугим одсуством могућности за уринирање, може доћи до повратног преноса урина из бешике у уретера, а затим назад у бубрежну карлицу. Ово се назива рефлуксом и представља карактеристичну компликацију за труднице из бубрега.

Рефлукс је опасан за инфекцију и развој или погоршање пијелонефритиса.

Карактеристичне жалбе од бубрега током трудноће

- полакуриурија (често мокрење више од 7 пута дневно)
- ноктурија (ноћно уринирање, више од 2 пута на ноћ)

Ове државе, иако могу донијети неугодност, али су физиолошки условљене и сигурне.

Друге жалбе (бол и трљање током мокраће, бол у леђима, грозница итд.) Указују на везивање патолошког стања које захтева дијагнозу и лечење.

Као што видимо, чак и нормално настала трудноћа значајно мењају анатомију и физиологију бубрега и уринарног тракта. Затим ћемо размотрити како трудноћа настави на позадини различитих бубрежних патологија.

Пијелонефритис и трудноћа

Пијелонефритис - хронични релапсирајуће-инфективна запаљенска болест која утиче на пиелоцалицеал систем и бубрег изазване низом патогена (Е. цоли, стафилокока, стрептокока, Протеус, итд). Ако пијелонефритис симптоми пре 20 недеља, онда такво стање да класификује, као манифестацију хроничне пијелонефритиса, који је постојао пре трудноће. Чак и ако је раније жена у тој прилици није била третирана и не примећена. Неки патогени су склони дуготрајном, скривеном току инфективног процеса. Због тога, пре трудноће и повећаног оптерећења на бубрезима пацијент не може да буде свестан присуства хроничног пијелонефритиса.

Знаци пиелонефритиса, који се први пут манифестују након 20 недеља, сматрају се симптомима гестационог пијелонефритиса, који изазива ова трудноћа.

Клинички знаци у облику повећаног мокрења, цртања болова у доњем леђу, грознице и симптома опште интоксикације захтевају појашњење дијагнозе и спровођење накнадног прегледа.

Минимални волумен студије: УАЦ, ОАМ и ултразвук бубрега. У зависности од пружања простора од стране уских специјалиста, пацијент испитује терапеут, уроличар и нефролог, решава се питање тактике лечења и потреба за хируршким методама.

Лечење пиелонефритиса у трудноћи

У лечењу готово било какве болести током трудноће, уски специјалиста суочава се са чињеницом да су многи лекови контраиндиковани током овог периода, али сада су развијени службени протоколи који регулишу употребу одређених лекова.

И. Антибиотска терапија.
1. Амоксицилин или комбиновани препарати амоксицилина са клавулонском киселином (амоксиклав / аугментин).
2. Цефтриаконе се користи интрамускуларно.
3. Фосфомицин (монорална) се производи у праховима, наноси се једном унутра. Поновљени пријем регулише ваш лекар.

Антибиотска терапија прописује само лекар. Доктора, у зависности од тежине клиничких и лабораторијских промена, гестацијске старости, статуса фетуса, индивидуалне толеранције, одабиру дозу, трајање примене, избор препарата и начин примене. Такође узима у обзир прву манифестацију болести или рецидива.

ИИ. Биљни препарати. Коришћени су и биљни препарати који се у области лијечења болести бубрега (нарочито код трудница због ограниченог спектра дозвољених антибиотика) користе на равноправној основи са антибактеријским лијековима.
- Канефрон 2 таблете 3 пута дневно.
- Бруснивер 1 филтрира 3-4 пута дневно дуго времена.
- Зхуравит (Добијање бруснице, који је антисептичним својствима упоредиви са антибиотицима) коришћене у прва три дана болести: 1 капсула три пута дневно, а затим 1 капсула 1 једном дневно дуго.

Трајање употребе биљних препарата одређује Ваш доктор, посматрајући у динамици вашег благостања и промене у урину и тестовима крви.

Последице за мајку:

1. Погоршање јачине пијелонефритиса. Ако пре трудноће пијелонефритис је сакривен (латентна) и пацијент није знао о томе, или погоршање биле су ретке, током трудноће (узимајући у обзир све доприносе фактори) се појављује погоршање пијелонефритиса светао клинике, траје дуже и теже за лечење, има тенденцију да понављати.

2. Ризик од ширења инфекције. Присуство било којег хроничног фокуса инфекције у телу трудне жене представља ризик од акушерске сепсе. У овом погледу, пиелонефритис није изузетак, осим тога, флора уринарног тракта је веома активна и када се инфекција шири, прогноза је веома неповољна.

3. Развој прееклампсије. Са постојећом бубрежном патологијом, развој прееклампсије (повећан крвни притисак + едема + протеина у урину) се дешава раније и брже, због чега се превенција овог стања треба изводити од раног датума.

4. Анемија код мајке. Анемија се скоро увек развија код трудница, ово је мултифакторна држава. Али присуство хроничног пиелонефритиса повећава ризик од анемије умерене тежине и тешке.

5. Прехладно одвајање плаценте. Прехладно одвајање плаценте која се нормално налази (ПОНРП) је изразито стање и није увијек предвидљиво. Хронични пиелонефритис повећава ризик од ПОНРП због присуства хроничне инфекције, погоршања едематозног синдрома, развоја артеријске хипертензије.

6. Аномалије рада. Као и сваки хронични инфективни процес, хронични пиелонефритис осиромашује мајчино тело, у овом случају повећава се ризик од развоја слабости радне активности (примарне или секундарне).

7. Повећава се ризик од порођајног крварења. Разлог је исти као у претходном параграфу. Недовољно смањење материце након порођаја доводи до развоја постпарталног хипотоничког крварења.

Последице за фетус:

1. Развој хроничне плацентне инсуфицијенције. Хронично запаљење, практично било које локације, може довести до поремећаја у материци - плаценте крвотока и доводе до формирања хроничног инсуфицијенције постељице, прераном старењу плаценте. На позадини хроничне плацентне инсуфицијенције, недовољно је снабдевање фетуса са кисеоником и храњивим материјама. Као резултат, деца су обично рођена мала, са кашњењем интраутериног развоја.

2. Интраутерина инфекција фетуса. Хронични инфективни процес, посебно код честих рецидива упале, прети ширење инфекције фетусу.

Гломерулонефритис и трудноћа

Гломерулонефритис - болест бубрега која има имунолошку карактер и утиче углавном гломерулима бубрега, односно структуру бубрега, који су одговорни за филтрацију директну плазме и формирања урина. Акутни гломерулонефритис током трудноће је реткост, али ипак се јавља.

Излагање трудноће у одређивању дијагнозе акутног гломерулонефритиса је контраиндиковано.

Акутни гломерулонефритис обухвата третман глукокортикоидних хормона (трудноћа које се може толерисати, све зависи од дозе) и цитостатика (лекови који утичу на пролиферацију ћелија, што апсолутно контраиндикована у трудноћи јер деформације и узрокује смрт фетуса). Без лечења брзо развију акутни застој бубрега и уремичних кома, прогнозе за живот у случају неповољна, а на релативно повољан исход (реанимације, повлачење из акутне бубрежне инсуфицијенције) у већини случајева формира хроничне бубрежне инсуфицијенције, понекад са потребом за дијализу.

Након претходног акутног гломерулонефритиса, трудноћа се препоручује не раније од 3 до 5 година.

Хронични гломерулонефритис може бити и последица акутног гломерулонефритиса и може се развијати првенствено у хроничном облику. То се јавља много чешће него акутно.

Трудноћа у позадини хроничног гломерулонефритиса није толико ретка, око 0,2% од укупног броја. У одељку "Контраиндикације за трудноћу" навели смо посебне ситуације које указују на прекид трудноће, али већина трудница код ове болести се надокнађује. Када бубрези раде неадекватно, азотне базе се акумулирају у крви, њихов вишак утиче на функције многих система (варење, активност мозга и други), укључујући прекидање и сузбијање овулације. Стога, жене са нездрављеном бубрежном патологијом, која је већ праћена бубрежном инсуфицијенцијом, по правилу једноставно не могу затрудњети.

Приликом испитивања пацијента са гломерулонефритисом, који планира трудноћу или који се пријавио, неопходно је идентификовати групу ризика.

1 степен ризика (минималан), компликације у овој групи су до 20%. Ово укључује пацијенте са хроничним латентним и фокалним гломерулонефритом.
2 степена ризика (изражено), учесталост перинаталних компликација до смрти мајке и фетуса је од 20 до 50%. Ово укључује пацијенте са нефротичном формом хроничног гломерулонефритиса.
3 степен ризика (максимум), стопа компликација више од 50%, висока перинатална и матернална смртност. Ово укључује труднице са хипертензивних и мешовиту облик хроничног гломерулонефритиса, азотемијом присуство, акутно погоршање хронични гломерулонефритис тренутно и пацијената са акутним гломерулонефритиса.

Лечење гломерулонефритиса током трудноће

Као такав, третман хроничног гломерулонефритиса током трудноће не почиње. Главни принципи вођења таквих пацијената у амбулантној фази су редовна продужена дијагноза. Дакле, труднице треба да се процени урина све појаве, обавља уринокултура на флору и осетљивости на антибиотике и бубрежне ултразвук, погледати показатеље у биохемијске тестове крви (креатинин, уреа) у динамици, ако је то могуће, пацијент треба да консултују лекара - нефрологију.

Како се спречавање инфекције генитоуринарног тракта може користити биљни препарати, који су наведени у одељку о лијечењу пиелонефритиса у трудноћи.

Потребно је пратити и исправити вредности крвног притиска. Да би то урадили, неопходно је измерити крвни притисак на сваком одлазу и обучити пацијента на самоконтролу (најмање 1 пут дневно). За лечење се користе исти лекови као и за лечење гестацијске артеријске хипертензије (погледајте чланак "Главобоља током трудноће").

Корекција анемије се врши препарацијама гвожђа у уобичајеним дозама (погледајте текст "Анемија код трудница").

За корекцију утероплаценталног крвотока и превенцију плаценталне инсуфицијенције, цурантил се користи у дозама од 25 до 150 мг дневно. Дозе, учесталост пријема и трајање лечења одређује лекар који присуствује.

Ако пацијент трајно добије лекове глукокортикоиде (преднизон, метипред), комплетан укидање њих током трудноће није пожељно, корективну дозу. За решавање питања прилагођавања дозе или замене лека пацијента разматрати заједно Гинеколог-акушер и нефролог (лекара).

Последице за мајку:

1. Напредовање основне болести,
2. спонтано прекид трудноће,
3. преурањена испорука,
4. Прехладно одвајање плаценте која се нормално налази,
5. развој умерене и тешке анемије.

Услови наведени у тачкама 2 до 4 могу бити због повећања генерализованог едема, оштрих флуктуација броја артеријског притиска и повећања реналне инсуфицијенције.

Последице за фетус:

1. Такође, као и код хроничног пијелонефритиса, развој плаценталне инсуфицијенције је типичан, уз све последичне посљедице,
2. антенатална фетална смрт,
3. токсични ефекат лекова на фетус.

Уролитијаза и трудноћа

Уролитијаза је бубрежна болест коју карактерише формирање камена различитих величина и различитог састава (урат, фосфат или оксалатни камен).

У зависности од величине камења узрокују различите последице. Велики не могу се померити у уретер и зато подржавају запаљен процес у бубрежном карлице. и мали каменци могу почети да се крећу дуж уретера и узрокују специфични синдром бола, који се зове ренална колија. Оба ова стања су неповољна за трудницу.

Последице запаљеног процеса су сличне у последицама хроничног пијелонефритиса.

Бубрежна колија је хитан случај, у ком случају је потребна консултација уролога. ако се колика не заустави на клиници или у чекаоници, онда је назначена хоспитализација у уролошкој служби. У трудницама, обично се појављује бубрежна колика на десној страни, то је због типичне локације материце.

Последице за мајку и фетус:

1. Хипертензија материце. Бол који доживи трудница са бубрежном коликом понекад се може упоредити са контракцијама (интензитет бола зависи од величине камена). Синдром бола може изазвати повећање тона материце, створити претњу прекида и прерано рођење.

2. Оштре флуктуације крвног притиска. Камен даје уродинамицс, диуреза правилно стимулисан бубрега структуре које производе посебне супстанце утичу васкуларни тонус (ренин, ангиотензин), то често доводи до пренапона крвни притисак. Оштар пораст крвног притиска може довести до различитих последица: хипертензивна криза, несвестица, прерано одвајање постројења која се нормално налази и других.
Према томе, бол се не може толерисати, морате одмах контактирати специјалисте.

Третман:

1. Позиционо терапија. Позиција колена ће помоћи да се мало побољша одлив бубрега и олакша стање

2. Спасмолитика. Али-спавн или папаверин 2,0 мл интрамускуларно једном, или узимати сами у таблете. Код куће, можете узимати највише 2 таблета антиспазмодична, док вам треба контрола крвног притиска, постоји ризик од снижавања крвног притиска и позива. ако се бол не заустави у року од пола сата, онда треба позвати СМП бригаду.
Барралгин 5 мл интрамускуларно примењује само лекар (лекар хитне помоћи или у болници), његова употреба је дозвољена тек у другом тромесечју.

3. Хемостатска терапија. Ако камење оштети унутрашњи зид уретера, онда се крв појављује у урину. у овом случају је индицирано коришћење хемостатских лекова. Транекам, дицинон, аминокапроична киселина су лекови који се користе, најчешће се користе. Начин примене (интравенозно, интрамускуларно или таблете) и могућност коришћења ове жене одређује само лекар.

Не можете сами прописати ове лекове. Постоји ризик од прекомерног повећања стрјевања крви и погоршања крвотока у бубрезима и плаценти.

4. Хируршки третман. Са израженом стагнацијом урина у бубрежном карлице, примјењује се перкутана нефростомија. То је танка цијев која се убацује у бубрежну карлицу, а кроз њега пролази урина. Морате се свакодневно брига о нефростоми, пратити боју урина и температуру тела. Нефростомија се може примењивати неколико дана или дуго, све до испоруке.

Пожељна је самоопрема са нефростомијом, што смањује ризик од ширења инфекције.

Аномалије бубрега и трудноћа

Урођене малформације бубрега нису тако ретка стања која изгледају. Најчешће се јављају аномалије, на пример, изостављање једног или оба бубрега (нефроптоза) или непотпуног бубрежног окрета. Понекад постоје аномалије количине, један урођени бубрег, удвостручавање бубрега или само бубрежни карлице.

Аномалије бубрега саме по себи НЕ су контраиндикација за трудноћу, уколико нису праћена повредом функције бубрега.

Код жена са дефектима бубрега су увек пажљиво пратити учинак лабораторијске анализе урина и крви биохемијске анализе (креатинин, уреа), будите сигурни да обавља бубрега ултразвук у фази планирања трудноће и током трудноће када назначено.

Трудноћа са трансплантираним (трансплантација бубрега)

Наука у медицини је тако напредовала да жене које су добијале шансу за нови живот од тренутка трансплантације бубрега донатора сада имају прилику да постану мајка.

Критеријуми за прихватљивост трудноће код пацијената са трансплантираним бубрезима:

- не мање од 1 године након трансплантације,
- стабилна функција бубрега са нивоом креатинина мањи од 200 μмол / л,
- одсуство у анамнези се дешава одбијање трансплантације за 3 до 5 година,
- компензована артеријска хипертензија (крвни притисак није већи од 140/90 мм Хг на позадини узимања лекова),
- УЗ бубрези без знакова запаљенске патологије,
- дневно излучивање протеина није више од 0,5 грама дневно,
- дозирање лекова. Мора се компензовати стање пацијента при дозама до 15 мг преднизолон дневно, азатиоприн 2 мг / кг / дан циклоспорина до 4 мг / кг / дан.

Карактеристике трудноће после трансплантације бубрега

- Трудноћу треба пратити акушер - гинеколог и нефролог. Пожељно је да лекар нефролога буде обучен у специјалности имуносупресивне терапије.

Ако постоји сумња на реакцију одбацивања трансплантата, назначена је консултација са трансплантологом и урологом. Реакција одбацивања је најстрашнија компликација трудноће за мајку.

- Промена у унос дроге за лекове који су компатибилни са трудноћом 3 месеца прије наводне концепције. Ово укључује имуносупресивне лекове (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, и Мифортиц други), глукокортикоидне хормоне (преднизолон, метипред) и антихипертензивне лекове

Могуће последице за фетус: превремено рођење, хронична плацентна инсуфицијенција уз рођење мале дјеце, токсични ефекти лијекова.

Контраиндикације за гестацију (овде су наведене индикације које се односе на било какву бубрежну патологију):

1. Услови развијени са једним бубрегом (урођеном или након нефектомије). Само по себи, једини бубрег није индикација за абортус ако је бубрег здрав.
- Пијелонефритис једине бубрега. Уз развој пиелонефритиса, прогнозирање живота мајке постаје опасно и у овом случају се разматра питање абортуса.
- Туберкулоза једине бубрега.
- Хидронефроза једног бубрега. Хидронефроза је експанзија капиларног система, тешкоћа у повлачењу урина и каснија атрофија бубрежног ткива.
- Једини бубрег са артеријском хипертензијом.
- Једини бубрег са развојем азотемије. Азотемија је акумулација у крви супстанци које се морају излучити бубрезима, изнад одређеног нивоа. Они се одређују узимањем биохемијског теста крви (креатинин, уреа).

2. Бубрежна инсуфицијенција било које етиологије. У време концепције, креатинин би требало да буде не више од 200 μмол / л (брзином од 55 до 97 μмол / Л). Повећање бубрежне инсуфицијенције у било ком периоду трудноће се сматра индикацијом за прекид трудноће или рану испоруку.

3. Акутни гломерулонефритис.

4. Хронични гломерулонефритис.
- Хронични гломерулонефритис са формирањем нефротског синдрома (излучивање великих количина протеина у уринима).
- Хронични гломерулонефритис са формирањем артеријске хипертензије, која се не посвећује терапији лековима. Адекватност антихипертензивне терапије се оцењује консултацијом лекара уз учешће клиничког фармаколога.
- Хронични гломерулонефритис са формирањем бубрежне инсуфицијенције и повећањем нивоа креатинина изнад 200 μмол / л.

Многе болести мајке са дужном пажњом и правилним приступом омогућавају носити и рађати бебу. Пратите препоруке лијечника, поставите питања од интереса и немојте сами да се лијечите. Пази се и будите здрави!