Цистоскопија

Циститис

Цистоскопија је ендоскопски тип дијагнозе који се користи за испитивање унутрашње површине бешике. Метода је инвазивна, јер је праћена пенетрацијом специјалног оптичког система (цистоскоп) у шупљину бешике кроз уретру (уретра).

Како се цистоскоп помера у бешику, прегледају се и мукозне мембране самог уретера (уретроскопија).

Цистоскопија нам омогућава да детаљно испитамо и оценимо стање унутрашњих покривача уретре и бешике, да идентификујемо могуће патологије и да одредимо даљу терапијску тактику.

У поређењу са уобичајеним рентгенским или ултразвуком, цистоскопија је најинтензивнији дијагностички метод.

Инструменти за цистоскопију

Цистоскоп је посебна врста ендоскопских инструментација, што је дугачка цев опремљена са системом осветљења. Кроз унутрашњи канал цистосцопе у бешику служи посебан течности за наводњавање слузокоже и унети додатне алате за обављање различитих медицинских процедура, на пример, пинцета за избор биоматеријала на хистологију, диатермоелектроди да Д. уклонити полипи, катетера за инсталирање их у уретере и сл.

У уролошкој пракси користим 2 врсте цистоскопа - флексибилни и стандардни чврсти (тврди). Кроз хард цистосцопе доктор испитује шупљину бешике кроз оптички систем (ока), и флексибилан цистосцопе има на свом крају фиксни видео камеру, тако да је слика се приказује на монитору. Избор једне или друге врсте инструмента зависи од сврхе студије.

Индикације за цистоскопију

Који лекар и која је сврха цистоскопије

Цистоскопија бешике прописује урологи да дијагностицира следеће услове:

  • хронични циститис са често понављаним егзацербацијама (рецидива);
  • сумња на уролитиазо;
  • поремећаји урина који нису дијагностификовани другим методама;
  • уринарна инконтиненција;
  • додатак крви у мокраћи;
  • откривање атипичних ћелија у анализи урина;
  • продужени бол у пределу карлице;
  • повећана активност бешике;
  • сумњиви интерстицијски (неинфективни) циститис.

Осим тога, цистоскопија бешике се врши да би се побољшали резултати стандардних метода испитивања (ултразвук, рентген, ЦТ) у случају сумњивог онколошког процеса у уринарном тракту.

Улога цистоскопије у лечењу уролошких болести

Уз помоћ цистоскопије изводи се низ медицинских манипулација:

  • зауставите крварење;
  • уклањање бенигних и малигних неоплазми бешике;
  • носећи оштећену биопсију;
  • дробљење и уклањање камења;
  • постављање уретералних катетера;
  • дисекција стриктуре (сужење унутрашњег лумена) отвора у уретери или уретера;
  • уклањање препрека у бешику.

Контраиндикације

Контраиндикације за испитивање бешике цистоскопом укључују:

  • акутно упалу мукозних мембрана у уретри;
  • погоршање хроничних болести простате, тестиса и уретре;
  • инфективни процеси у телу, уз високу грозницу и интоксикацију;
  • свеже оштећење уретре;
  • крварење са нејасном етиологијом (узрок);
  • повреде пролазности уретре.

Припрема за цистоскопију

Прије прегледа лекар обавља објашњавајући разговор са пацијентом, током којег се открива суштина поступка и специфичности препарата за њега.

Можда ће бити неопходно неколико дана одбити да узме одређене лекове: лекове против болова и нестероидне антиинфламаторне лекове, аспирин и антикоагуланте, инсулин;

Неки стручњаци препоручују да уочи испита (око 22.00 увече) узму антибиотску припрему монуралну за спречавање инфламаторних и заразних компликација након цистоскопије;

Ако се поступак цистоскопије обавља под општом анестезијом, ујутру не можете јести ништа. Одређене врсте локалне анестезије такође захтевају поштивање овог стања;

Анализе за цистоскопију:

  • општа анализа урина;
  • биохемијска анализа урина;
  • крварење крви.

Они морају бити поднијети неколико дана прије студије.

Непосредно пре него што је поступак је дужан да одржи санитарну прање спољашњих гениталија, а у присуству обилно косе - обријем га како би избегли ударање појединачне длаке у уретру са цистосцопе.

Цистоскопија

Трајање цистоскопије зависи од болести, као што је цистоскоп и лекарска квалификација, и може се кретати од 5-10 до 45-60 минута. Поступак се спроводи како у амбулантном, тако иу болничком положају.

И медицинске манипулације, и дијагностички тестови током цистоскопија обављају у посебној столици, подсећа гинекологије: пацијент лежи на леђима са подигнутим и коленима савијеним ногама. За практичност, ноге пацијента су фиксиране на специјалним носачима.

У напомену: Да би се елиминисао бол током поступка, пацијент је анестезиран. То може бити локални анестетик у облику раствора или гела, који се ињектира директно у уретру, кичмену или општу анестезију.

Избор методе анестезије одређује сврха поступка (преглед или третман) и индивидуалних карактеристика људског тела.

Прелиминарно спољашње гениталије пацијента се третирају антисептиком, а цистоскопска епрувета се замрзава стерилним глицерином, што не нарушава транспарентност оптичких медија. Одмах након што се уређај убаци у бешику, из њега се уклања резидуални урина, након чега следи темељито прање бешике са топлим фурацилином.

Да бисте проценили капацитет бешике, попуните је чистим раствором док пацијент не осети потребу за уринирањем (просечна количина раствора је 200 мл).

Онда доктор настави да испитује шупљину бешике. Студија почиње са предњим зидом, а затим прелази на лево бочно, задње и десне бочне површине.

Посебна пажња посвећена је истраживању троугла Лието (регион дна бешике). На овој страници се најчешће локализују различите патологије. Такође су пажљиво испитане уводне отворе (локација, количина, облик, симетрија).

Након уклањања цистоскопа, ако се користи локална анестезија, пацијент може одмах да оде кући. Ако је испитивање спроведено под кичменом или општом анестезијом, неко време пацијент остаје у болници под надзором здравствених радника.

Карактеристике цистоскопије код мушкараца и жена

Цистоскопија код жена

Код жена, дакле, за дијагностичку цистоскопију се користи кратка уретра, обично се користи локална анестезија. Приликом обављања медицинских манипулација које захтевају више времена од једноставног прегледа, користи се регионална (кичма) или општа анестезија.

Цистоскопија код мушкараца

Код мушкараца, уретра је много дуже, и осетити увођење цистосцопе болне. Зато мушки пацијенти добијају општу или спинална анестезија (без обзира на сврху студије), а током напредовања уређаја преко уретре са циљем исправљања пенис је прво подигао, а онда приопускаиут. Ова техника омогућава избјегавање механичког оштећења слузнице мембране у уретри.

Фотографија: поступак цистоскопије за мушкарце и жене

Хромоцистоскопија

За информације о функцији бубрега, дијагностичка цистоскопија код одраслих често се комбинује са другом процедуром - хромоцистоскопијом.

За ову студију потребна је прелиминарна интравенозна ињекција контрастног медија, након чега лекар процењује од ког уретера, након којег времена и по којој стопи ће бити ослобођена обојена урина.

Ако је појављивање урина са бојом фиксирано 3-5 минута након увођења контраста у вену, онда је то норма. Ако је ослобађање одложено на 10 минута, дијагностикује се ренална дисфункција.

Цистоскопија код деце

Испитивање деце врши се по истој шеми као и код одраслих. Али за децу користе се посебни дечији цистоскопи, чији пречник се одабире појединачно према узрасту детета и анатомским карактеристикама његове уретре. У савременој урологији развијени су и цистоскопи за новорођенчад.

Веома мала дјеца и превише активна дјеца старија се поступак обавља под општом анестезијом. У другим случајевима се користи локална анестезија.

Родитељи ће морати дати писмену сагласност за истраживање њиховог детета.

Нежељени ефекти и компликације цистоскопије

Крв у урину после цистоскопије може се посматрати 1-2 дана. Ово је норма. Поред тога, запаљење у уретри и болешћу са мокрењем такође се може осетити неколико дана. Временом, ови симптоми ће нестати сами.

Релативно често, пацијенти се могу жалити на развој циститиса након цистоскопије. Међутим, скидање инфекције током поступка и касније запаљење бешике нису увек кривица лекара. Обично је то због недовољне чистоће спољашњих гениталија пацијента.

Пунцтуре (перфорација) бешику могу произаћи из акције неискусне лекара, нпр код избора материјала хистолошка Лекар не обрачунава дужине игле случајно пробио и зида бешике.

У овом случају, после цистоскопије, након дугог времена пролазе снажни болови, смањење количине отпуштеног урина, додатак крви у њему, повећање телесне температуре и мрзлица. У таквој ситуацији, пацијенту је потребна хитна хируршка нега.

Ако пацијент нема никаквих негативних симптома након цистоскопије, онда се враћа у животни ритам који је уобичајен за себе у најкраћем могућем року.

Једна од најозбиљнијих компликација цистоскопије је оштећење уретре, што резултира лажном прогресијом. У овом случају, пацијенту је постављена цистостомија - систем за преусмјеравање мокраћних узрока поред уретре. Кроз пробушење абдоминалног зида у супрапубичном подручју, танка епрувета (катетер) се убацује у бешику, преко којег урин оставља у причвршћеном контејнеру. Након квалификованог третмана обновљен је процес нормалног урина, а цистостомија се уклања.

Гдје је цистоскопија обављена

Цистоскопија је веома информативна, али технички сложена процедура. Због тога се често прописује и спроводе само искусни и квалификовани уролошки лекари. Можете проћи кроз преглед иу државним здравственим установама (амбулантним и болничким) и специјализованим (уролошким) приватним клиникама.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Цистоскопија

Цистоскопија је савремени начин испитивања унутрашње структуре бешике, изведена је за идентификацију различитих аномалија њеног стања, за откривање патологија, оштећења инфекције и запаљенских процеса. Рећи ћемо вам који се апарат користи у овом испитивању, било да је болно урадити истраживање и које компликације се могу појавити након ње. Такође, у овом чланку ћете научити како да ово истраживање дете и када се одвија под општом анестезијом, који се примењује цистоскопија бешике код жена и мушкараца и да ли се може применити током трудноће.

Ко је индициран и контраиндиковао овај поступак?

Евалуација унутрашњих зидова бешике врши се помоћу медицинског уређаја - цистоскопа, због чега се зове процедура. Примјењује се у оним ситуацијама гдје алтернативне методе дијагнозе нису у могућности открити мале туморе, њихову преваленцију и природу. На пример, претходно извођење ултразвучног скенирања бешике не може представљати мале чиреве или полипе. У овом случају се користи за цистоскопију, овај метод је детаљнији, прецизнији и информативнији. Омогућава откривање неоплазме било којег облика и величине, процјену њиховог доброг квалитета или малигнитета, а такођер је могуће наћи камене формације, мјеста упале или трауматизиране дијелове слузокоже.

Индикације

  1. Именована са претходно дијагностификованим интерстицијалним циститисом.
  2. Препоручује се за пацијенте са хроничним циститисом, чији третман, иако даје резултате, али не искључује потпуно периодично погоршање болести.
  3. Незаменљив ако је у урину пронађена крв, чак иу малим количинама.
  4. Цистоскопија код деце и одраслих је често прописана за енурезу, нарочито ако третман још није ефикасан.
  5. Ако су у лабораторијском тестирању урина откривене атипичне ћелијске структуре. Најчешће то указује на развој тумора.
  6. Ово истраживање се увек обавља када је урина тешко, болно је да се особа помери, а бол се локализује у карличном подручју.
  7. Такав преглед је неопходан за пацијента са дијагнозом "хиперплазије простате" и откривена је блокада или сузење уретера.
  8. Метод цистоскопије се користи при избору режима лечења за формирање камена.
  9. Обавља се честим мокрењем, чији узроци нису претходно идентификовани.

Контраиндикације

  1. Цистоскопија је контраиндикована у случајевима акутног запаљења бешике.
  2. Не препоручује се пацијенту који има инфекције генитоуринарног тракта.
  3. Препоручљиво је напустити цистоскопију оних којима је дијагностификован "орхитис" или "простатитис", посебно ако су болести у фази отежавања.
  4. Ако се крв извади из уринарног тракта, али етиологија ове аномалије није откривена.
  5. Боље је изабрати алтернативне методе цистоскопије када пацијент има грозницу узроковану болестима уринарног тракта.
  6. Такође, морате се одрећи цистоскопије људима који имају слаб крвни проток и полако се загријавају.

Цистоскопски третман

Већина дијагностичких метода, било ултразвучног или рендгенског скенирања, могу само открити болест и одредити њену природу, али се не примјењују на његов третман. Цистоскопски преглед, за разлику од већине метода дијагнозе, може ослободити пацијента од неких болести. У сврху лечења, ова метода се користи за уклањање тумора, уклањање или млевење камења, како би се ослободили препрека и сузили пут, како би се узимали ране.

Како се припремити за процедуру?

Пре него што људи иде на овом истраживању, потребан је одређени припрему за цистоскопија, обично на неопходним прелиминарним поступцима пацијент обавештава лекара који даје правац према њој. Главне препоруке изгледају овако:

  • Ако се анкета спроводи анестезијом, онда особа треба да присуствује штрајку глађу, временски период када пацијент не треба јести или пити, израчунава се појединачно. Његово трајање зависи од састава пацијента, метаболизма и најважније од врсте анестезије.
  • Вредно је размислити о томе да након употребе анестетичких лијекова особа не може стати иза волана, а након процедуре морате ићи кући јавним превозом или у таксију.
  • Потребно је унапред изабрати бесплатан, удобан сет одеће без много дугмади и кравата, а све украсе треба уклонити код куће.
  • Неопходна листа докумената који ће се водити са вама: упућивање на процедуру, било коју слику, резултате анализе или закључак лијечника који се односе на болести уринарног система.

Како се врши цистоскопија?

За обављање цистоскопије користи се медицински уређај са истим именом, он подсећа на цевчицу, на којој је причвршћен уређај за осветљење. Ако желите прегледати унутрашњу површину бешике, онда се инструмент убаци у уретру. У зависности од типа инструмента разликују се две врсте цистоскопије: крути и флексибилни.

Хард Тип

За ово је изабран стандардни цистоскоп, таква цијев ће омогућити детаљније и прецизније истраживање ткива уринарног тракта и самог бешике. Али вреди напоменути да је прилично болна, особа може имати једноставан неугодан утицај на пољу истраживања, и можда постоји прилично опажен бол. Зато је прије увођења уређаја пацијенту прво дато анестезију, може бити локално, кичмено или опште.

Флексибилан тип

Овакво истраживање се врши помоћу флексибилне цијеви, није толико болно увести га. Али подаци које ће лекар добити након овог поступка ће бити мање јасни. Који избор уређаја увек одлучује лекар, али, на пример, дете, препоручује се употреба флексибилног типа.

Примена анестезије

Као што смо раније приметили, овај тип дијагнозе се често изводи помоћу анестезије. Ако је потребно само локална анестезија, а затим директно уводи у уретру приближно 10 мЛ Новоцаине решење (2%), а мушкарци у ту сврху може се ставити на пенису посебан стега, је инсталиран испод главе пениса и чува у њему не више од 10 минута. Општа анестезија ретко се користи, углавном за децу или несвесне људе.

Процедура

Током прегледа, пацијент лежи на каучу, пре увођења уређаја у уретру, његови гениталији се третирају са антисептиком. Уринарни канал је напуњен течностима, убачен је цистоскоп, доктор испитује стање унутрашњих зидова бешике. Инспекција траје не више од 10 минута, цела процедура може трајати до 45 минута. Уколико је кориштена локална анестезија, након прегледа, пацијент се одмах пусти кући. Као медицински уређај се убацује кроз уретру, дијагностичар може да процени структуру апсолутно свих слузокожа, тестирати их присуство препреке повреда и све лезија. Решење се уноси у шупљину бешике са циљем да се његови зидови боље виде. Понекад користећи исту методу, такође можете направити биопсију, односно узимати делове ткива органа. Ово се користи за проверу ткива хистологије, идентификације тумора или абнормалних формација. Али, као што смо раније примијетили, овај поступак примјењује се не само у дијагностичке сврхе, већ иу третману различитих болести.

Цистоскопија за различите категорије пацијената

Да ли да примените анестезију и коју врсту уређаја треба изабрати - у сваком конкретном случају одређује лекар који врши испитивање. Зависи од старости пацијента и циљева којима се прописује цистоскопија.

Испитивање код жена

На упале уринарног тракта често погађају представници слабије половине човечанства. Цистоскопија бешике код жена врши се за дијагнозу циститиса, неоплазме, камења и повреда шупљине бешике. Поступак је прописан како би се утврдио узрок инконтиненције, ако посета ВЦ-у изазива болне сензације, као и присуство страних нечистоћа у урину.

Цистоскопија за мушкарце

Вриједи се напоменути да је уретра, гдје је убачена направа, неколико пута дуже за мушкарце него за жене, тако да је за жене поступак мање болан. Да пацијент не боли од болова, препоручује се мушкарцима да користе анестезију или да преферирају флексибилну цевчицу уређаја. Цистоскопија мокраћне бешике код мушкараца прописана је за сумњу на развој запаљенских процеса, укључујући простатитис. Она такође визуализује тумор, укључујући аденом или аденокарцином, који ометају функцију уринарног система.

Испитивање генитоуринарног система деце

У педијатрији, ова метода се не користи често, али се врши искључиво са употребом анестезије, често локалне, али ако је беба врло мали, препоручује се општу анестезију. Постоји посебан дечији цистоскоп, флексибилнији и мањи. Да би се извршила процедура, неопходно је не само именовање окружног педијатра или специјалисте, већ и писана сагласност једног од родитеља. Ово узима у карактеристикама обзир детета и уретра у мушкараца дужина на рођењу је око 5 цм, са сваким годину повећава за око 5 мм до 18 година старости она стигне до 17 цм Канал уринарни неонаталног девојака. Једнак 1,5 цм, према старосној већини, његова дужина достиже само 3 цм. За дјецу је важно одабрати квалификованог лијечника, јер овај преглед може лако оштетити мукозне мембране.

Преглед трудноће

Овај метод у трудноћи није контраиндикован, цистоскопија током трудноће се често користи за одвод бубрега када се крв налази у урину. Овај симптом је типичан за пиелонефритис, а такође се јавља и ако су се појавили каменци у бубрезима. Испитивање са овим уређајем током трудноће примјењује се само ако постоје озбиљне индиције, јер чак и мање повреде могу довести до спонтаног абортуса. Ако је могуће, и дијагноза и лијечење треба одложити на постпартални период.

Последице поступка

Након процедуре, лекару се препоручује да пије више воде. То је повећан принос урина који ће помоћи у смањивању непријатних симптома који могу доћи након испитивања:

  • Након увођења уређаја, може доћи до свраба, нелагодности или сагоревања пацијента током урина.
  • Такође, након овог начина дијагнозе, пацијент може бити узнемирен честим нагазом да иде у тоалет, вене или крвне капи у урину.
  • Може бити бол у стомаку.

Све ове манифестације су варијанта норме, али ако не прођу недељу дана, вреди се обратити специјалисту да искључи развој инфекције или запаљеног процеса.

Како је обављена цистоскопија бешике?

Оставите одговор 1,945

Присуство аномалија у уринарном тракту, што показује цистоскопија бешике - је честа болест уролошке студија. Како се цистоскопија врши? Специјална ендоскопска опрема се користи за испитивање. Такви уређаји имају низ метода дијагностике и урину композицији у мокраћних путева, израчунати промене у њиховој структури и унутрашње љуске, и да испита интерне постепене прелазе бешику. Неке врсте ових анализа имају за циљ уклањање откривених одступања.

Опрема за манипулацију

Обезбеђен је посебан скуп инструмената за цистоскопију, посебно - цистоскоп. Постоји више врста таквих уређаја, њихова употреба у зависности од сврхе дијагнозе, што укључује: а цистосцопе уређај за испитивање, катетеризације и оперативни цистосцопе. Величина цистоскопа је величине и погодна за све.

Посебна група су деца, за њих постоје смањени облици опреме за цистоскопију. Цистоскоп је дугачак апарат за једнократну употребу у облику цеви који има посебан материјал у свом саставу. Његов дизајн омогућава слободно продирање у уретру и спречава повреде унутрашњих мембрана. На крају овог уређаја налази се окулар са оптичким микровлакном - они дозвољавају доктору да разматра могуће патологије. Уросцопи се огледа на електронским уређајима - рачунар и снимљен на специјалним медијима за накнадну студију проблема.

Индикације за процедуру

Цистоскопија се користи и за откривање болести и за његов третман. Ова врста дијагнозе је погодна за случајеве као што су:

  • болно уринирање;
  • Детекција ванземаљских формација (камење, онкологија, урологија, дивертикула);
  • истражити величину и природу ћелија карцинома код болести генитоуринарног система;
  • хематурија;
  • проучавање дислокације абнормалности код бубрежних болести или током несвестања пацијента;
  • уклањање папилома из бешике, камена и полипа;
  • испитивање оштећења зидова бешике;
  • место вагиналне и цревне цистичне фистуле;
  • цистоскопија са биопсијом и слично.
Повратак на садржај

Контраиндикације

Цистоскопија се не може урадити у свим случајевима, постоје неке контраиндикације. Понекад је овај поступак опасан. Узимајући у обзир све позитивне аспекте цистоскопије, боље је уздржати се од тога у таквим случајевима:

  • са акутним запаљењем у уретеру, тестисима, бешиком, додацима и простатом;
  • оштећење уретре;
  • болести крвних судова и срца.
Повратак на садржај

Припрема за процедуру

Припрема пацијента за цистоскопију је веома једноставна, алгоритам не захтева много напора. Пошто пацијенти проводе разговор на тему како ће цела процедура одвијати: колико времена ће се, како се осећаш ће се променити након операције, колико је цистоскопија, цистоскопија - ако те боли, доктор даје препоруке после цистоскопија. Неколико дана пре цистоскопије, нећете морати да се ограничите ни на шта, а на дан тестирања, боље је да не једете ништа од хране. Припрема за цистоскопију код жена и мушкараца је да пацијенту буде понуђено да потпише документ о пристанку на цистоскопски преглед бешике.

Ова формалност је неопходна из разлога што се дијагноза односи на инвазивне методе истраживања. Као што знате, постојали су случајеви комплексних абнормалности за пацијента након процедуре, иако су веома ретки. Стога, пацијент треба упозорити на све могуће компликације. Понекад пред Цистоскопија именује додатне тестове урина, а непосредно пре испитивања је потребно да се акумулирају течности у бешике, тј. Е. га испразнио око сат времена.

Дијагностичка цистографија бешике

Дијагностичка цистографија је дизајнирана за интерно проучавање стања бешике, помаже да се идентификују многе патологије у карличним органима. Како је операција извршена? Процес испитивања се јавља уношењем цистоскопа преко канала у бешику, све податке пренете на електронске носаче, што омогућава пажљиво испитивање постојећих одступања. На цеви су специјална сочива за оптички надзор, имају могућност подешавања величине резултирајуће слике - приближавајући га и уклањајући га. Уз помоћ цистоскопа, додатни уређаји се уносе у тело које су неопходне за хируршку интервенцију. Ово су шрафови или петље како би се уклониле различите врсте формација. Таква дијагностика се условно дели на два типа.

Хард типе

Крута цистоскопија (или, како се назива и - непокретна). Ова метода карактерише употреба круте, стабилне цеви. То није баш погодно и ова врста дијагнозе није врло честа. Његова употреба је погодна за убацивање катетера у пацијентову уретру како би прецизније и брзо поставили протезу на пацијента.

Флексибилан тип

Са флексибилном процедуром (или мобилном, меканом), доступна је флексибилна цијев која лако понавља пацијента у кривинама тела током дијагнозе. Ова цев је дужине око 30 цм, шупља унутра, а на његовом крају су постављене оптичке леће са осветљењем. Ова метода је погоднија за детаљно испитивање унутрашње стране бешике. Током цистоскопије, сви подаци добијени током анкете преносе се на рачунар, где се истражују и чувају за избор даље терапије.

Испитивање са биопсијом

Ако постоји сумња на могући развој рака, пацијент пролази кроз цистоскопију са биопсијом. Овај процес карактерише узорковање за хистолошки преглед. Биопсија бешике код жена и мушкараца врши се истовремено са испитивањем унутрашње површине органа. Материјали за студије се узимају одмах, приликом проналажења погођених жаришта. Ова врста цистоскопије може открити туморе мањих од 5 мм.

Флуоресцентна дијагноза

Ако је неопходно идентификовати онколошке формације код пацијента, често се користи посебна врста цистоскопије - флуоресцентне. Овај процес има за циљ проучавање количине посебне супстанце садржане у ћелијама карцинома - протопорфирина. Да би се ово урадило, пацијенту се даје посебан раствор аминолевулинске киселине, која током циркулације пружа црвено сјај цистоскопијом уз помоћ љубичастог позадинског осветљења. Употреба ове технике доказује да традиционална цистографија није у стању да открије онколошку формацију, нарочито у почетним фазама. Флуоресцентна цистоскопија је осетљивија, помаже у истраживању мањих формација. Стога је могуће спријечити ширење болести и избјећи његов поновни појав.

Примена анестезије

Цистоскопија бешике се често изводи под анестезијом - она ​​је локална и општа природа. За локалну анестезију, лекови се ињектирају директно у уретер. За то се користи Новокаин. Општа анестезија се користи за извођење поступка за дјецу и пацијенте који су несвесни. У другим случајевима, локална анестезија је прихватљивија.

Како то раде?

Увек је чинила цистоскопију поштујући три правила:

  • Уринарни тракт има довољну ширину да укључи цистоскоп;
  • бешика се пуни не мање од половине;
  • Урин у урину није замућен, постоји могућност проучавања унутрашњег стања тела.

Када се пацијент припрема за обављање цистоскопија су испуњени сви услови, стави прелиминарне анализе и потписана сагласност за процедуру - је постављена на припремљену сто и прекривен стерилним лист који има прорез у препона. Затим, гениталије се третирају антибактеријским раствором, а цистоскоп се подмазује са глицеролом или вазелином. Међутим, вазелин није веома погодан за употребу, јер доприноси замућењу урина, што може ометати дијагностички процес. Након тога се изврши анестезија - ињектирајте "Лидоцаине" или "Новоцаин" у уринарни канал.

Испитивање код жена

Цистоскопија бешике је лакша за жене него за мушкарце. То је због тога што је женско тело другачије распоређено, а женски уретра има већи волумен у пречнику и није толико дугачак. Због тога је цистоскопија бешике код жена лакша и бржа. Проблем је процес испитивања, када је онкологија дијагностикована, као и током дјетињства (ако је период гестације већи од 3 мјесеца).

Уроские за мушкарце

Цистоскопија бешике код мушкараца је тежа него у лијепој половини. У ту сврху се примећује одређени алгоритам. Пре дијагнозе, мушкарци пролазе кроз ректални преглед да би искључили могућност патологије простате. Истраживање бешике код мушкараца се одвија на овај начин: пенис се подиже и крај цевчице уређаја убацује у уринарни канал. Цев се окреће закривљеним делом на предњем зиду уретре. Уређај мора бити задржан, у овом тренутку, захваљујући својој сопственој маси, ући ће у уретер до уста уринарног канала.

Након тога, његов покрет ће се зауставити пре спхинктора. Фиксирање ендоскопа са руком, сексуални орган се спушта. Овај маневар омогућује прелазак на задњу уретру. Ако је пацијенту дијагностикована болест простате, у време када се цистоскопија врши код мушкараца, неопходно је постепено и прецизно држати цистоскоп даље. Кретање апарата мора проћи природно, немогуће је користити сила приликом убацивања цијеви.

Испитивање генитоуринарног система деце

Цистоскопија код деце је скоро иста као код одраслих, са једне стране - деца чине општу анестезију. Поред тога, цев сама и помоћни уређаји имају друге димензије, због специфичности анатомске структуре. Одобрење за цистоскопију код деце даје родитељ. Величина уринарног канала код дечака је око 50-60 мм, што је старије дете, дуже се повећава дужина уретера (у тинејџеру - 170 мм). Унутрашња структура канала има глатку структуру, а његова запремина је мала, па је тешко убацити катетер. Међутим, ова особина не дозвољава пенетрацију патогених микроорганизама у шупљину бешике. Дужина уринарног канала код дјевојчице је 10-15 мм. Касније расте на 22-30 мм. Да ли је болно урадити дијагнозу? Са приступом квалификованог специјалисте, током поступка нема сензација бола и практично нема опасности од нежељених одступања.

Преглед трудноће

У трудноћи, цистоскопија код жена није пожељна. Ова врста прегледа се користи у ретким случајевима. У суштини, ова процедура треба извести за одвод бубрега, када се крв налази у урину. Такви симптоми могу указивати на присуство акутног пијелонефритиса и камена у генитоуринарном систему. Ако постоји могућност да се не прибегнете цистоскопији, боље је то не учинити током периода трудноће. Овај процес је опасан и изазива побачај. То се прилази или одговара у конкретном случају - САД или цистоскопија - лекар који се појави изабере и троши. Све зависи од стања, сложености болести и других индивидуалних индикатора.

Резултати

Да би се проценили резултати, специјалиста мора да добије податке о стању зидова уретера, о присутности или одсуству патолошких промена и описује опште добро пацијента. Уз помоћ цистоскопије одредите:

  • развој упале у бешичном и уринарном каналу;
  • стриктура;
  • инфилтрација;
  • присуство онкологије, папилома или гениталних брадавица у карличним органима;
  • камење и дивертикула у бешику;
  • траума и оштећења интегритета мембране у бештеру и уретри.
Повратак на садржај

Могуће компликације

Како поступак и компликације цистоскопије директно зависе од професионалних квалитета специјалиста. Највећи део свих таквих процедура је повољан и не изазива озбиљне компликације. Међутим, са грешкама у процесу цистоскопије појављују се разне последице, као што су: оштећење уретера, сужење канала и ожиљка, и формирање "лажног" канала. Осим тога, развија се грозница, циститис, уретритис, орхитис, простатитис итд.

Немојте мешати манифестацију преосталих симптома након цистоскопије са знацима развоја компликација. Нешто након испитивања, долази до болних осећаја током пражњења бешике и подручја карличних органа. Поред тога, присуство мале количине крви у урину сматра се нормално. Такви симптоми могу бити присутни код пацијента од неколико сати до неколико дана. Ако ове абнормалности изненада постану предуге и изазивају озбиљне нелагодности, неопходно је обавијестити специјалисте о овоме.

Поступак цистоскопије мокраћне бешике код жена

Цистоскопија бешике код жена је једна од главних метода испитивања њеног унутрашњег зида. На крају крајева, женски представници су више подложни упалним процесима у овом органу.

Често тачна дијагноза болести доњих делова уринарног система не може се вршити само на основу резултата лабораторијских испитивања, па чак и подацима ултразвука и компјутеризоване томографије.

Цистоскопија бешике код мушкараца такође има значајну дијагностичку вредност. Међутим, због анатомских карактеристика, мушкарци имају чешће инфекције уретре.

Поред тога, вреди напоменути да се цистоскопија користи иу медицинске сврхе.

Опрема за манипулацију

Цистоскопија је једна од ендоскопских типова истраживања. Поступак се изводи помоћу специјалног алата - цистоскопа. У зависности од сврхе истраживања, разликују се сљедеће врсте таквих уређаја:

  • гледање;
  • катетеризација;
  • оперативно.

Обично је дужина цистоскопа стандардна и погодна за испитивање мушкараца и жена. За дечију цистоскопију користе се уређаји мање величине и пречника.

Без обзира на врсту, то је дугачка флексибилна цијев која је израђена од специјалног материјала.

Ова структура цистоскопа осигурава лако увођење у утеру и узорак бешике. спречава повреде њихове унутрашње слузокоже.

Поред тога, опремљен је посебним окуларом и сложеним системом оптичких влакана.

Ово вам омогућава да пренесете слику на рачунар и надгледате, пишите на преносивом медијуму напредак операције или преглед за даљу студију.

У цистеоскопу катетеризације постоји један или два канала за убацивање катетера у уретер. Да би се катетер донио у уста уретера, обезбеђен је тзв. Албарран лифт.

Истовремена употреба система визуелне контроле и лифтова обезбеђује прецизно убацивање катетера у један или оба уретера.

У оперативном цистоскопу постоји посебан систем за израду различитих инструмената током рада или третмана.

То могу бити биопсије, електроде за литотрипсију, ресекцију зида органа или уклањање тумора.

Разлози за процедуру

За дијагностичке сврхе, ово испитивање се изводи за мушкарце и жене са таквим симптомима:

  • повреда мокраће;
  • бол и гори током урина;
  • појављивање у урину гнуса или крви необјашњене етиологије;
  • сумње на онколошке формације у бешику, истовремено биопсију;
  • диференцијална дијагноза акутног и хроничног циститиса;
  • утврђивање узрока поремећаја уродинамике;
  • повреда неурогене инернације бешике.

За терапеутске сврхе, цистоскопија за жене и мушкарце најчешће се изводи са уролитијазом.

Постројење камење у бешици помоћу посебног литхотриптер, могуће уклонити математику из уретера током уметања.

Коришћењем оперативног цистоскопа омогућено је обављање операција за ресекцију бешике, уклањање различитих влакнастих чворова и бенигних тумора малих димензија.

Поред тога, спроводи се такозвана хромоцистоскопија.

У овом случају, раствор боје се ињектира у шупљину бешике.

Овај метод истраживања омогућава процену проходности уретера и степену функционисања сваког бубрега одвојено.

Увођење посебних флуоресцентних лекова током цистоскопија је критична у дијагностици тумора, као што је рак ткиво има функцију за спремање ово на много већем обиму него здрав.

Ова студија вам омогућава да идентификујете неоплазме који нису видљиви у нормалном осветљењу.

Припрема

Цистоскопији претходи обавезни прелиминарни преглед. За време тога се припрема анализа, врши се опћа и биокемијска анализа крви и урина.

Истраживање бешике

Да би се оценио опште стање и структура уринарног система, уради се ултразвук, рентгенски преглед контраста, ЦТ или МРИ.

Припрема за студију укључује усклађеност са исхраном, а већина манипулација се најбоље изводи на празан желудац. Режим пијаније одређује лекар у зависности од сврхе поступка.

Цистоскопија бешике код жена је мање болна него код мушкараца. Стога, за жене, употреба анестезије или локалне анестезије није обавезна и спроводи се само ако пацијент жели.

Изузетак су случајеви када се током цистоскопије извршавају медицинске или хируршке манипулације. Људима непосредно прије цистоскопије у уретери се даје локални анестетик.

Ток манипулације

Женска цистоскопија се изводи у леђном положају на леђима, са ногама дилатираним и савијеним на коленима.

Да би се спречила инфекција, површина спољашњег отвора уретре је обрисана антибактеријским раствором.

Цистоскопска цев је подмазана стерилним глицерином и убризгавана у уретру.

Пре визуелне контроле унутрашњег зида бешике потребно је очистити своју шупљину остатака гњава, крвних угрушака. Због тога се опере топлим стерилним раствором натријум хлорида.

Да би се побољшао квалитет слике, бешика је испуњена угљен диоксидом или кисеоником (сува цистоскопија) или прозирним топлим физиолошким раствором (цистоскопија за наводњавање).

Нормално, слузокоже има јединствену структуру, она је розе боје са јако црвеним укључивањем крвних судова.

У подручју везе са уретром, проток крви је развијен, тако да је зид бешике око унутрашњег уретралног сфинктера много светлији.

Ако је потребна катетеризација уретера, у цистоскопу се инсталира посебан катетер и његов положај се подешава уз помоћ лифтинга Албарран. Затим, уз константну визуелну контролу, унесите је у уретер.

Контраиндикације

Цистоскопија је инвазивна процедура, понекад се користе посебне боје или контрастни препарати за повећање његове ефикасности. Због тога постоји низ контраиндикација за његово понашање:

Испитивање бешике

  • повреда пролазности уретре;
  • болести које су праћене крварењем коагулабилности крви;
  • инфламаторни процеси бешике или уретре у фази погоршања;
  • код жена - период менструације;
  • у супротности са функцијом излучивања бубрега, у стању посттрауматског шока, употреба контраста је забрањена.

Упркос релативном болу поступка и сложеној техникој извођења, цистоскопија остаје једина могућност да лекар визуелно процени стање бешике.

Након цистоскопије, може доћи до крви у урину, гори током урина.

Да би спречили развој бактеријске инфламације, нарочито жене, обично су прописали кратак ток антибиотика.

Уз све препоруке и препоруке лекара пре и послије процедуре, ризик од компликација се минимизира. А употреба модерних анестетика чини цистоскопију практично безболном.

Цистоскопија бешике

Цистоскопија бешике код жена врши се према лекарском рецепту. Помаже у дијагностици хроничних болести са нејасним симптомима. Цистоскопски преглед је врло информативан. То је главни метод откривања камена бешике. Поступак је прописан у случајевима када лекар има добар разлог да преузме присуство малигних тумора урогениталног система.

Правовремено откривање рака може повећати вероватноћу успешног лечења пацијента. Цистоскопија се изводи иу дијагностичке и терапеутске сврхе.

Суштина цистоскопског начина

Цистоскопија се односи на методу испитивања унутрашње површине уретре и бешике специјалним оптичким инструментом цистоскопа. Многи људи не знају како да раде цистооскопију. Због тога снажно доживе пре инспекције, у страху од болова и оштећења унутрашњих органа.

Цистоскоп је цев пречника 4,9-5,2 мм. Опремљен је позадинским осветљењем и два система објектива, што вам омогућава да прегледате из различитих углова. Због употребе ултра-танки оптичких влакана, уређај пружа добру репродукцију боје и видљивост у шупљини бешике. Радна дужина цевног уређаја довољна је за проучавање органа и код жена и мушкараца (око 400 мм).

Видео цистоскопи су опремљени видео камером, који преноси слику на екран монитора. Видео сигнал који се преноси помоћу уређаја обрађује се у потпуности у дигиталном облику, омогућавајући кориштење одређеног броја надограђених филтера ради побољшања читљивости клиничке слике.

Цистоскоп се убацује у бешу кроз уретру. Уређај се може користити не само за испитивање мукозне мембране бешике, већ и за убацивање катетера у бубрежну карлице или у уретер. Користи се за уклањање малих тумора. Цистоскопија се често изводи истовремено са биопсијом. Терапијски додаци за манипулацију у тјелесној шупљини ињектирају се помоћу цистоскопа инструменталног канала. Његов пречник је око 2 мм.

У зависности од сврхе поступка, цистоскопија се користи испитивањем, катетеризацијом, универзалним или хируршким цистоскопима. Они су крути или савијени. Хардверски се често користе за операције. Они пружају високу тачност манипулације. У дијагностичке сврхе се користе цистоскопи савијања (фиброцистоскопи).

Да пажљиво испитате унутрашњу површину бешике, она се пуни течним медијумом. На издуженим зидовима тијела, најмањи елементи су јасно видљиви.

Флексибилни цистоскопи не узрокују оштећење слузнице мокраћног тракта. Због тога, када се користе фиброцистоскопи, процедура се често изводи без анестезије. У случају ригидног цистоскопа, препоручује се анестезија.

Припрема за цистоскопију

Ако се поступак цистоскопије обави под општом анестезијом, морате одбити да једете. Храна у стомаку може ући у плућа током прегледа и изазвати критично стање. Уочи студије можете доручковати и ручати. Вечера је најбоље пропустити или учинити веома лако. Можете нормално да пијете.

Током дана пре цистоскопије не би требало да пијете алкохол. Алкохол може промијенити утицај анестезије. Препоручљиво је престати пушити 7-10 дана пре поступка. Ово ће смањити ризик од развоја респираторних компликација.

После анестезије, не можете возити. Због тога, морате да бринете о томе како се унапред вратити кући. Ако се поступак спроводи без анестезије, морате се одрећи хране само на дан држања.

Уочи цистоскопије врши се опћа и биохемијска анализа урина како би се проценило здравље пацијента. Пошто је поступак инвазиван, постоји ризик од оштећења ткива мукозне мембране уринарног тракта. Да би се проценила вероватноћа крварења, пацијенту је додељен тест коагулације крви. Код неких болести, рентгенски преглед се изводи пре цистоскопије.

Препоручује се уздржавање од уринирања 1 сат пре процедуре. Да бисте спречили инфекције уринарног тракта, потребно је да оперете своје гениталије сапуном и бријете вегетацију.

Да би се спречиле компликације код пацијената са високом температуром, 2-3 дана пре манипулације, додели су дезинфекциона средства (Синтхомицин, Фурадонин, Уросулфан). Непосредно прије поступка примењују се интравенски Пенициллин, а након студије - хексаметиленететрамин. Да би се искључила уретрална грозница, може се препоручити кинин или аспирин.

У поступку, морате уклонити све накит и одбити да користите козметику. Са вама је потребно узети медицинска документа (резултате теста, слике, лекове) и лекове који ће бити потребни током дана. Неопходно је са собом узети сет удобне одеће за манипулацију.

Увођење цистоскопа на мушкарце

Цистоскопија бешике код мушкараца може се обавити у амбулантном смјештају или у болници. У зависности од сврхе поступка, врши се општа, спинална или локална анестезија. Пацијенти са повећаном осјетљивошћу бола у лумену уретре ињектирани су раствором Новоцаине (2%) или Дицаине у раствору 3: 1000. Ако се анестезија не користи, лекар може уложити посебан гел у уретру, што смањује осетљивост слузокоже урогениталног тракта. Гел помаже у избегавању непријатних сензација.

Током манипулације, човек је у посебној фотељи са држачем ноге, који подсећа на гинеколошку столицу. Лежи на леђима уз ноге које су подигнуте и разведене. Пре увођења цистоскопа, третира се глицеролом. Глицерин омогућава лако клизање цевастог уређаја путем генитоуринарних начина, без смањења квалитета слике.

Пре увођења дисталног краја цистоскопа, пенис се повлачи нагоре, а кљун уређаја поставља се у удубљени дио уретре. Затим се павиљон нагиње надоле тако да је кљун цистоскопа у подручју спољашњег сфинктера. У овом положају уређај се убацује у уретру. Прође кроз простатски део уретре, стално спушта павиљон. Током увођења цистоскопа у бешику, павиљон се држи у једном положају, без нагиба. Даљински крај цеви благо се гура напред.

Увођење цистоскопа женама

Припрема за цистоскопију бешике код жена започиње лијечењем екстерних гениталија. Поступак увођења цистоскопа у правичнији пол није толико болан и тешки као код мушкараца. Женска уретра је шира и много краћа, па се анестезија обично не користи. Међутим, ако је дама веома осјетљива и снажно се плаши бола, користи се локална анестезија. Након разблаживања малих усана, спољно отварање уретре обришемо са Фурацилином у раствору од 1: 5000. Цистоскоп подмазан стерилним глицерином затим се ињектира у уретеру.

Цистоскопија за жене врши се у леђном положају на леђима с ногама савијеним и разведеним. Пацијенти су на посебној столици са држачем стопала. Ако ова ситуација није могућа (на пример, код карличних повреда), пацијент лежи на његовој страни.

Испитивање бешике може се прописати чак и током трудноће, ако постоји доказ за то. Доктор наводи трудницу на цистоскопију, ако се крв налази у њеном урину. Такав знак може указивати на камене бубрега или пиелонефритис у акутној фази развоја. У другим случајевима, цистоскопија се одлаже до постпарталног периода због ризика изазивања абортуса.

Цистоскопија код деце

За цистоскопију код деце користите специјалне дечије цистоскопе, имају мањи пречник. Они се бирају појединачно, зависно од старости, раста и анатомских карактеристика детета. Постоје уређаји за цистоскопију за новорођене бебе.

Током студије, особа треба да остане непокретна. Ако се пацијент помери, може доћи до повреде мукозе његовог урогениталног тракта. Траума може изазвати тешке компликације. Пошто је немогуће држати малу децу у стационарном положају, манипулација се обавља под општом анестезијом. За дијете у адолесценцији, цистоскопија се обавља под локалном анестезијом.

Процес цистоскопије

Када уређај продре у орган, постојећи урин се ослобађа од њега. Затим се ињектира у испражњени бешум Етацридин (Риванол) у раствору 1: 3000 или Фурацилин у раствору од 1: 5000 за прање и деконтаминацију његове унутрашње површине. Раствор се убризгава све док течност не постане јасна. Укупно, 200-250 мл раствора улије се у тело.

Испитивање бешике се врши са четири узастопне позиције. Прво, испитајте предњи зид бешике, затим прегледајте горњи сегмент врату органа, извлачите инструмент према себи. Да бисте прегледали доњи сегмент врату бешике, уређај се окреће 180 °. На последњем месту испитајте уста уретера који се налазе на крајевима међуретералног пута. У последњој фази, положај цистоскопа је на 5 и 7 сати, респективно.

Слузена мембрана бешике здравог човека има беличасто-жуту или светло ружичасту нијансу. У региону Љето троугла, боја може бити више засићена. Може погледати кроз вене и артерије. Боја боје, која има жариште упале, мења се. Има области црвене боје. Понекад се црвенило налази на целој унутрашњој површини органа.

Ако су током студије пронађене сумњиве формације, извршена је биопсија бешике. Поступак биопсије подразумева узимање ткива из измењене површине за накнадни хистолошки преглед. Један део образовања одвајају се посебним пинцетом који су опремљени цистоскопом. Цистоскопија може да открије туморе величине 5 мм.

Просјечно трајање поступка је 25 минута. У ријетким случајевима може трајати 45 минута да изврши све манипулације.

Компликације цистоскопије

Присуство компликација након цистоскопије зависи од тога како се цистоскоп примјењује и прегледује орган. Развој гнојног простатитиса, епидидимитиса и орхитиса после процедуре је због грубе и неупотребљиве употребе цистоскопа, као и неусаглашености са антисептичним мерама.

Међутим, чак и правилно изведена студија може изазвати појаву непријатних сензација. Појављују се као резултат реакције тијела на продору страног објекта. Пацијент има неудобност, болешћу или запаљење у уретри. Може бити болан у поремећајима у доњем делу и мокрењу (често или одложено). Понекад температура тела порасте на 37-38 ° Ц, постоји главобоља и слабост. У урину су нечистоће крви. Болести трају највише 2-3 дана и пролазе без лечења. У правилном поступку, обично се не појављују озбиљне компликације.

Ако симптоми не нестану или се погоршавају, морате видети доктора.

Контраиндикације у поступку

Цистоскопија није прописана слабом пацијенту са тешким хроничним болестима, али и људима у веома старој старости. Студија се може извести само ако је потенцијални ризик од њеног понашања мањи од предвиђене користи за пацијента. Не користите цистоскопију ако се дијагнозе акутни облици инфламаторних обољења бешике. Не можете убризгати цистоскоп у уретеру са акутним епидидимитисом и гнојним простатитисом.

Ако пацијент има знаке акутне заразне болести, поступак је одложен. Испитивање детета врши се само уз писмену сагласност родитеља.