Како су бубрежни камење срушени?

Клинике

Бубрежни каменчићи су честа манифестација уролитијазе. Шта да радим ако се дијагностикује камен у бубрегу? Када је дробљење камења у бубрезима, а када се користи лапароскопија? Који је метод ефикаснији? Да ли је болно? Ова питања су од интереса за оне који су бар једном осећали пуну тежину симптома бубрежне колике.

Методе уклањања камења из бубрега

Постоји много начина који помажу у уклањању камења из бубрега, а свака метода има своје посебне карактеристике. Претходно, за уклањање камена из бубрега, коришћена је само операција абдомена. Сада, захваљујући развоју савремене медицине, нове технологије омогућавају вам да уклоните камен из бубрега без сјечења органа, а чак ни не пробушите кожу. Методе дробљења камења у бубрезима подељене су:

  • контакт литотрипсија каменца у бубрезима;
  • бесконтактна литотрипсија.
Повратак на садржај

Даљинска литхотрипси

Дробљење ултразвуком

Литотрипсија камена приказано у случају када стручњак радиографским потврђује конкретности у уретера, дијаметар бешике већи од 0,5 цм и у бубрегу (цалик и карлице) пречника око 2 цм. Поступак се може изводити под локалном или општом анестезијом, понекад анестезија није потребна.

Како је дробљење?

Поступак дробљења камена у бубрезима, у бешику се врши методом удара таласа. Ултразвучни каменци у бубрезима су срушени 20 минута. Висок притисак се ствара помоћу специјалног апарата, пролази кроз подручје локације рачунала и усмерава се директно на камење, користећи ласерско или ултразвучно вођење. Ударни талас преломи концетрацију кроз људску кожу. Ензими уништеног рачунала након поступка независно одлазе.

Постоперативни период

Након дробљења каменца, пацијент се ослобађа. Под надзором специјалисте док се сви делови камена не испразне потпуно. Од првог пута, камен се не може у потпуности млевити, већ ће се поновити сесија. Уклањање камена у бубрегу ултразвуком има више контраиндикација (крварења, болести срца, трудноће, упале бубрега) и нежељених догађаја (бубрежне колике, оштећење бубрега од здравог ткива).

Контактирај Литхотрипси

Перкутана операција

Перкутана литотрипсија је друго име оперативне ендоскопске методе. Ендоскопска операција се користи у лечењу кораластих слојева прилично великог облика. Раздробит камере у бубрегу користећи перкутани приступ могу бити са нефролитотомијом и нефролитотрипсијом. Операција се врши под општом анестезијом.

Како је дробљење?

Да би приступили рачуну, у лумбалној области направљена је пункција дужине око 1 цм. Спровела контролисану фрагментацију увођењем нефроскопа кроз пункцију. Након уклањања камена из бубрега, поставља се дренажа за уклањање крви и урина, који се уклања након 2-3 дана. Перкутана метода омогућава потпуно срушити и уклонити највећи камен у бубрегу, чак и коралу.

Ласерско дробљење

Универзални метод код уролога је додавање каменца у бубрезима од стране ласера. Употреба ове технологије омогућава остваривање ефикасног резултата. Ово је најпријатнији облик операције пацијента и није врло болан, у поређењу са другим процедурама. Ласерско уклањање камења у бубрезу препоручује се у случају када величина камена није већа од 2 цм. Са већом величином, операција уклањања камења се врши на други начин. Уклањање каменца у бубрезима са ласером карактерише најмање количина компликација.

Како је дробљење?

Да бисте видели шта се дешава током операције, ендоскоп са комором у уретеру, а затим у бубрег се убацује кроз цевасти орган уринарног система. После ендоскопа уведена је ласерска светлосна диода помоћу којег камење из бубрега дроби ласером. Калкулус се практично разбија у прашину помоћу холмијумског ласера, погодног за камење различитог хемијског састава. Лекар прати процес кроз камеру, што смањује ризик од оштећења ласера ​​у суседним ткивима.

Колико кошта операција?

Трошкови операције уклањања камена из бубрега су нестабилни, варира од 10 до 80 хиљада рубаља. Цена утиче на врсту операције, врсту и величину конца, тежину пацијента и многе друге факторе који утичу на сложеност поступка. Приближни трошкови сваког метода су следећи:

  • ласерски Литотрипсија или фрагментација камена у бубрегу са ултразвука, када је јединица извучена директно на локацији каменца кроз кожу, су од 6500 до 80 000 рубаља;
  • даљински метод коштаће од 8 000 до 88 000 рубаља;
  • у зависности од сложености, трошкови операције варирају од 10 000 - 120 000 рубаља.
Повратак на садржај

Индикација за операцију

Оперативна фрагментација каменца у бубрегу треба извести ако особа доживи бол и постоји значајна претња по здравље.

Велика величина рачунала, због чега се не може појавити самостално - први је показатељ поступка фрагментације. Ако пречник прорачуна прелази пречник уретера и уретре, мора се прекинути. С обзиром да може наставити да расте или покушава да изађе сама и заглави уретер, уз кршење функционалности бубрега. Управо ова ситуација изазива бубрежну колику. Постоји тако велики бол, заборави да неће дуго радити. У овој ситуацији, неопходно је поступати на време.

Бол - директан индикатор операције фрагментације. Уклоните камен дробљењем, што значи ослобађање особе од болова, спречавање едема бубрега и враћање у функционалност органа.

Контраиндикације

Безбедност операција је веома висока, али упркос овој чињеници постоје бројне контраиндикације:

  • кардијалне патологије;
  • патологија циркулаторног система;
  • период трудноће;
  • низак ниво малих крвних ћелија одговорних за грудање;
  • циста у бубрегу;
  • онкологија;
  • присуство органа за имплантацију;
  • било који запаљиви процеси.
Прилагођавање након дробљења камена у бубрезима може изазвати неугодност према особи. Повратак на садржај

Могуће компликације

Одговор на питање, да ли су каменци у бубрегу опасни за тело, је очигледан - да, они су опасни за могуће компликације. Наравно, морате их се отарасити. Приликом избора методе помоћу кога лекар извлачи рачун, он ће бити вођен величином, количином, саставом и локацијом. Компликације могу настати како током операције, тако и после.

Током поступка дробљења

  • нелагодност, бол;
  • акутни напад реналне колике;
  • палпитације срца;
  • скок крвног притиска;
  • мучнина.
Повратак на садржај

Након уклањања камења

Касне компликације

Манифестација горе наведених симптома може настати 3 месеца након уклањања камења. Ово је последица трајања ослобађања песка и елемената камена. Компликације које могу настати након литхотрипсије, преносе се много лакше него оне које изазивају кавитациону операцију за уклањање камена.

Врло је важно код појаве реналне колике у постоперативном периоду у времену да га заустави. Будући да постоји могућност брзог развоја запаљеног процеса, пролазак у гнојни облик.

Лечење након операције

По правилу, производња камења после дробљења је спора. Многи пацијенти имају нападе реналне колике, крв у урину, бол са уринирањем, мучнина, упале. Стога, пацијент после операције на недељу дана је под надзором у болници. Да би се ублажили болови, препоручује се лековима против болова. Да би се спречио запаљен процес, могу се прописати антибиотици и антиинфламаторни лекови.

Како уклонити остатке камена?

Максимална усклађеност са препорукама лекара који ће присуствовати ће убрзати процес излучивања каменчака. На сат морате пити 2 литра воде, проширити уринарни тракт и уклонити грчеве узимати антиспазмодике. После тога, потребан вам је активан покрет: чучавање, скакање, ходање, подизање и спуштање степеница. Када се уринирате, сакупите урин у теглу, тако да можете ухватити елементе камења.

Опоравак после дробљења камења у бубрезима

Једна од важних предности поступка дробљења је брз период опоравка. По правилу, пуна рехабилитација се одвија током 10 дана. У врло ретким случајевима, током поступка, уретер је оштећен, онда је неопходно извршити операцију за поправку штете. Уклањање конкреција није решење, већ корекција последица.

Важно је разумјети, појављивање конкреката указује на поремећени метаболизам. Потребно је водити рачуна о надзору хране. Дакле, дијета након уклањања камења из бубрега игра важну улогу у процесу опоравка и превенцији релапсуса. Правилна и разноврсна исхрана након операције је гаранција за здравље. У исхрани треба увести велики број поврћа и воћа, као и производе који садрже калцијум. Обавезно смањите унос соли. Потребно је пратити количину воде коју пијете. Стопа дневно је око два литра.

Савремени методи рехабилитације након литотрипсије укључују употребу минералних вода. Да ниједан грит не касни у бубрегу су канали морају бити правилно подешен минералне унос воде, вјежбе терапију, термалне третмане, а по потреби лекова (антибиотици, ињекције, таблете). Велико искуство и значајна база терапеутских метода омогућит ће нам да покажемо индивидуалност у примјени терапијских мјера.

Дробљење камења у бубрегу: карактеристике процеса и припрема за њега

Дробљење камења у бубрезима је неопходна манипулација за широк спектар пацијената који пате од уролитијазе. Процес формирања и раста камења је константан и последица је упорних метаболичких поремећаја.

Зашто уклонити камење из бубрега?

Литхотрипси избјегава низ компликација уролитијазе, као што су:

  • Пурулентна инфекција бубрега;
  • Бубрежна инсуфицијенција, што доводи до смрти у тешким случајевима;
  • Отказивање бубрега;
  • Развој перзистентне артеријске хипертензије (повезаног са хиперпродукцијом бубрега ензима који претвара ангиотензин, повећавајући притисак);
  • Бубрежно крварење.

Постоје два главна типа литхотрипси - контакт, када је камен уништен директно, тј. ендоскопски и бесконтактни - тј. пенетрација кроз уретер се не појављује. Недавно, бесконтактни метод дробљења камена се шири све више и више. То је због великог комфора за пацијента и доктора, као и високу ефикасност методе.

Индикације за дробљење

Прва индикација је камење које се не може појавити сами због своје велике величине. Ако је камен већи од пречника уреника и уретре, мора се уклонити. У супротном, она ће или наставити да расте у самом бубрегу, што ће довести до поремећаја његове функције, или и даље "покушати" да изађе и заглави у уретеру или уретри. То заправо изазива бубрежни колик. Болни утисци су толико интензивни да се не могу заборавити. Из тог разлога, литотрипсија треба извршити на време.

Бубрежна колија је директна индикација за литотрипсију. Непрекидно дробљење камена једини начин да ефикасно ослободи болесника од бола, отоци и враћање функције погођеног бубрега.

Контраиндикације на дробљење камена у бубрезима

  • Трудноћа. Постоји одређени ризик од оштећења феталних ткива. Осим тога, не постоје студије о сигурности ове методе код трудница;
  • Повреде коагулабилности крви. Једна од посматраних компликација дробљених камења је хематом у бубрегу, тако да лекар мора узети у обзир ризике унутрашњег крварења;
  • Корални камен. Ако се ове врсте камена формирају, раздвајање може бити прилично опасно, јер фрагменти коралног камења често оштећују уринарни тракт. Тактика у овом случају одређује лекар и зависи од специфичних параметара камена и индивидуалних карактеристика пацијента;
  • Анеуризма аорте. Излагање ултразвуком је контраиндиковано. директно угрожава живот пацијента;
  • Велике цисте бубрега. Цисте могу изазвати масивно крварење током литотрипсије;
  • Онколошки процеси у подручју изложености чине неочекивано крварење. Поред тога, малигни тумори могу реаговати на ултразвучне таласе - раст и ширење процеса се убрзавају;
  • Вештачки пејсмејкер код пацијента. Сложени импланти у телу су контраиндикација за бесконтактне методе литотрипсије;
  • Сваки инфламаторни процес повезан са инфекцијом, укључујући - баналне респираторне болести. Неопходно је сачекати опоравак;
  • Поред тога, литхотрипсија може узроковати погоршање пиелонефритиса, а уништени каменци понекад доводе до опструкције уретера и, сходно томе, бубрежне колике.

Припрема за процедуру

Почиње са збирком анамнезе. Доктор треба детаљније распитати о болестима који су или су били у пацијенту, проверите одсуство контраиндикација.

Осим тога, додели су и бројне лабораторијске студије:

  • Општи преглед крви. Љекар проверава да ли нема запаљеног процеса, параметара хемоглобина (без латентних крварења);
  • Општа анализа урина. У акутном периоду пиелонефритиса (и још више - гломерулонефритиса) - литотрипсија је контраиндикована;
  • Општа флуорографија;
  • Шећер крви;
  • Биокемијски тест крви вам омогућава да процените стање јетре и бубрега. Коагулограм показује доктору да ли ће се тело суочити са крварењем (догодити у процесу литотрипсије);
  • Изводи се ултрасонографија бубрега, уринарног тракта и простате;
  • Преглед и излуцна урографија омогућавају процену пролазности и функционалних параметара уринарног система;
  • Након 40, прелиминарна консултација терапеута (кардиолога) је обавезна, са декодирањем електрокардиограма.

Припрема за литотрипсију укључује витаминску терапију која је неопходна за опоравак бубрега након манипулације, као и средства која побољшавају микроциркулацију.

Пре самог поступка, неопходно је испразнити црево, па се препоручују лаксативи и / или клистирни клистир. У болници за извођење бесконтактних метода дробљења камена сада не леже. Уз ендоскопски метод уклањања камена, лекар може препоручити хоспитализацију неколико дана.

Процес дробљења камена у бубрезима

У већини случајева користи се нетацонтактни метод. Прије манипулације, прописују се седативи и лекови за бол.

  • Пацијент се сакрије (украсе морају бити уклоњене) и лежи на посебном столу;
  • Израђено ултразвучно вођење, које вам омогућава да одредите тачну локацију камена (стојећи ниво). На основу добијених података, тело пацијента је адекватно позиционирано;
  • Директно на тело се наноси јастук са водом;
  • Уређај генерише серију таласа, осетљивих пацијената као куцање, а понекад - светлосни бол у подручју тела испод јастука;
  • Све ово време камен је видљив на ултразвучном екрану. Доктор види како је камен срушен под утицајем таласа. Чим се величине фрагмената постану довољно мале да безболно пролазе кроз уринарни тракт - манипулирајуће станице.

Камен терапија након литхотрипси

Одмах након манипулације - бубрега се "нагомилава" са фрагментима камења. Нужно је помоћи телу да се ослободи њих. Иначе - фрагменти могу почети да се држе или повећавају (у зависности од врсте камења). Препоручују се следећи лекови:

  • Али-бања, грмља, препарата дротаверина. Спасмолитици смањују ризик од реналне колике у уклањању фрагмената камења;
  • Антибиотици широког спектра деловања. Бубрег изазван манипулацијом може постати мета за бактеријске инфекције (узлазне инфекције уринарног тракта). Да би се спријечио овај сценарио, прописују флуорокинолоне или цефалоспорине у профилактичке сврхе;
  • Анти-инфламаторни нестероидни лекови Нимесулид, диклофенак и слично. Смањите бол када остављате мале камење. Осим тога, ако оштећује фрагмент уринарног тракта, смањити упални одговор, који спречава блокаду и развој колике;
  • За опуштање сфинктера бешике и уретера прописани су алфа-блокатори, на примјер тамсулосин (Фокусин).

Поред тога, након дробљења камена се препоручује "бубрег", тј. диуретички чајеви.

Врсте камена дијагностикованих у бубрезима

Стање пацијента и трагови симптома након дробљења каменца у бубрезима

Одмах након манипулације врши се инспекција. Типично, доктор оставља своје контакт информације за комуникацију и шаље пацијента кући.

Ево листе симптома који су уобичајени након литхотрипси:

  • Повећано уринирање. Ово је нормално, након неког времена, не захтева никакво лијечење;
  • Трагови крви у урину. Овај симптом треба нестати 2-3 дана након литхотрипсије. Може се повезати и са самом манипулацијом и са траумом уринарног тракта са каменим фрагментима. Најчешће се ово дешава када је оксалат уништен (врста камена). Ако је крв у урину 3 дана након манипулације - обратите се лекару;
  • Бубрежна колија изазвана бијегом фрагмената. У овом случају - антиспазмодици су добри јер су фрагменти мали;
  • Температура може порасти на 380Ц. Ако се повећава или траје дуже од 3 дана, обратите се лекару.

Прве две недеље након манипулације - посјетите уролог сваких 3 дана.

Бесконтактни облици литотрипсије су најбољи што савремена медицина може понудити пацијентима са уролитијазом. Немојте занемарити индикације за ову процедуру, јер се камен наговештава, што доводи до озбиљних компликација и, у неким случајевима, до смрти пацијента.

Као правило, формирање камења је повезано са метаболичким поремећајима. Након литотрипсије покушајте да схватите шта треба урадити како бисте спречили стварање нових камења. У зависности од врсте метаболичког поремећаја, можете се препоручити посебна дијета, физиотерапија, као и елементи рефлексије у циљу убрзавања опоравка тела и побољшања укупног метаболизма.

Припрема за дробљење камења у бубрезима

Дробљење камења у бубрезима је неопходна манипулација за широк спектар пацијената који пате од уролитијазе. Процес формирања и раста камења је константан и последица је упорних метаболичких поремећаја.

Зашто уклонити камење из бубрега?

Литхотрипси избјегава низ компликација уролитијазе, као што су:

Пурулентна инфекција бубрега; Бубрежна инсуфицијенција, што доводи до смрти у тешким случајевима; Отказивање бубрега; Развој перзистентне артеријске хипертензије (повезаног са хиперпродукцијом бубрега ензима који претвара ангиотензин, повећавајући притисак); Бубрежно крварење.

Постоје два главна типа литхотрипси - контакт, када је камен уништен директно, тј. ендоскопски и бесконтактни - тј. пенетрација кроз уретер се не појављује. Недавно, бесконтактни метод дробљења камена се шири све више и више. То је због великог комфора за пацијента и доктора, као и високу ефикасност методе.

Индикације за дробљење

Прва индикација је камење које се не може појавити сами због своје велике величине. Ако је камен већи од пречника уреника и уретре, мора се уклонити. У супротном, она ће или наставити да расте у самом бубрегу, што ће довести до поремећаја његове функције, или и даље "покушати" да изађе и заглави у уретеру или уретри. То заправо изазива бубрежни колик. Болни утисци су толико интензивни да се не могу заборавити. Из тог разлога, литотрипсија треба извршити на време.

Бубрежна колија је директна индикација за литотрипсију. Непрекидно дробљење камена једини начин да ефикасно ослободи болесника од бола, отоци и враћање функције погођеног бубрега.

Контраиндикације на дробљење камена у бубрезима

Трудноћа. Постоји одређени ризик од оштећења феталних ткива. Осим тога, не постоје студије о сигурности ове методе код трудница; Повреде коагулабилности крви. Једна од посматраних компликација дробљених камења је хематом у бубрегу, тако да лекар мора узети у обзир ризике унутрашњег крварења; Корални камен. Ако се ове врсте камена формирају, раздвајање може бити прилично опасно, јер фрагменти коралног камења често оштећују уринарни тракт. Тактика у овом случају одређује лекар и зависи од специфичних параметара камена и индивидуалних карактеристика пацијента; Анеуризма аорте. Излагање ултразвуком је контраиндиковано. директно угрожава живот пацијента; Велике цисте бубрега. Цисте могу изазвати масивно крварење током литотрипсије; Онколошки процеси у подручју изложености чине неочекивано крварење. Поред тога, малигни тумори могу реаговати на ултразвучне таласе - раст и ширење процеса се убрзавају; Вештачки пејсмејкер код пацијента. Сложени импланти у телу су контраиндикација за бесконтактне методе литотрипсије; Сваки инфламаторни процес повезан са инфекцијом, укључујући - баналне респираторне болести. Неопходно је сачекати опоравак; Поред тога, литхотрипсија може узроковати погоршање пиелонефритиса, а уништени каменци понекад доводе до опструкције уретера и, сходно томе, бубрежне колике.

Припрема за процедуру

Почиње са збирком анамнезе. Доктор треба детаљније распитати о болестима који су или су били у пацијенту, проверите одсуство контраиндикација.

Осим тога, додели су и бројне лабораторијске студије:

Општи преглед крви. Љекар проверава да ли нема запаљеног процеса, параметара хемоглобина (без латентних крварења); Општа анализа урина. У акутном периоду пиелонефритиса (и још више - гломерулонефритиса) - литотрипсија је контраиндикована; Општа флуорографија; Шећер крви; Биокемијски тест крви вам омогућава да процените стање јетре и бубрега. Коагулограм показује доктору да ли ће се тело суочити са крварењем (догодити у процесу литотрипсије); Изводи се ултрасонографија бубрега, уринарног тракта и простате; Преглед и излуцна урографија омогућавају процену пролазности и функционалних параметара уринарног система; Након 40, прелиминарна консултација терапеута (кардиолога) је обавезна, са декодирањем електрокардиограма.

Припрема за литотрипсију укључује витаминску терапију која је неопходна за опоравак бубрега након манипулације, као и средства која побољшавају микроциркулацију.

Пре самог поступка, неопходно је испразнити црево, па се препоручују лаксативи и / или клистирни клистир. У болници за извођење бесконтактних метода дробљења камена сада не леже. Уз ендоскопски метод уклањања камена, лекар може препоручити хоспитализацију неколико дана.

Процес дробљења камена у бубрезима

У већини случајева користи се нетацонтактни метод. Прије манипулације, прописују се седативи и лекови за бол.

Пацијент се сакрије (украсе морају бити уклоњене) и лежи на посебном столу; Израђено ултразвучно вођење, које вам омогућава да одредите тачну локацију камена (стојећи ниво). На основу добијених података, тело пацијента је адекватно позиционирано; Директно на тело се наноси јастук са водом; Уређај генерише серију таласа, осетљивих пацијената као куцање, а понекад - светлосни бол у подручју тела испод јастука; Све ово време камен је видљив на ултразвучном екрану. Доктор види како је камен срушен под утицајем таласа. Чим се величине фрагмената постану довољно мале да безболно пролазе кроз уринарни тракт - манипулирајуће станице.

Камен терапија након литхотрипси

Одмах након манипулације - бубрега се "нагомилава" са фрагментима камења. Нужно је помоћи телу да се ослободи њих. Иначе - фрагменти могу почети да се држе или повећавају (у зависности од врсте камења). Препоручују се следећи лекови:

Али-бања, грмља, препарата дротаверина. Спасмолитици смањују ризик од реналне колике у уклањању фрагмената камења; Антибиотици широког спектра деловања. Бубрег изазван манипулацијом може постати мета за бактеријске инфекције (узлазне инфекције уринарног тракта). Да би се спријечио овај сценарио, прописују флуорокинолоне или цефалоспорине у профилактичке сврхе; Анти-инфламаторни нестероидни лекови Нимесулид, диклофенак и слично. Смањите бол када остављате мале камење. Осим тога, ако оштећује фрагмент уринарног тракта, смањити упални одговор, који спречава блокаду и развој колике; За опуштање сфинктера бешике и уретера прописани су алфа-блокатори, на примјер тамсулосин (Фокусин).

Поред тога, након дробљења камена се препоручује "бубрег", тј. диуретички чајеви.

Врсте камена дијагностикованих у бубрезима

Стање пацијента и трагови симптома након дробљења каменца у бубрезима

Одмах након манипулације врши се инспекција. Типично, доктор оставља своје контакт информације за комуникацију и шаље пацијента кући.

Ево листе симптома који су уобичајени након литхотрипси:

Повећано уринирање. Ово је нормално, након неког времена, не захтева никакво лијечење; Трагови крви у урину. Овај симптом треба нестати 2-3 дана након литхотрипсије. Може се повезати и са самом манипулацијом и са траумом уринарног тракта са каменим фрагментима. Најчешће се ово дешава када је оксалат уништен (врста камена). Ако је крв у урину 3 дана након манипулације - обратите се лекару; Бубрежна колија изазвана бијегом фрагмената. У овом случају - антиспазмодици су добри јер су фрагменти мали; Температура може порасти на 380Ц. Ако се повећава или траје дуже од 3 дана, обратите се лекару.

Прве две недеље након манипулације - посјетите уролог сваких 3 дана.

Бесконтактни облици литотрипсије су најбољи што савремена медицина може понудити пацијентима са уролитијазом. Немојте занемарити индикације за ову процедуру, јер се камен наговештава, што доводи до озбиљних компликација и, у неким случајевима, до смрти пацијента.

Као правило, формирање камења је повезано са метаболичким поремећајима. Након литотрипсије покушајте да схватите шта треба урадити како бисте спречили стварање нових камења. У зависности од врсте метаболичког поремећаја, можете се препоручити посебна дијета, физиотерапија, као и елементи рефлексије у циљу убрзавања опоравка тела и побољшања укупног метаболизма.

Видео о фрагментацији контакта бубрега

Како су бубрежни камен преломљени ултразвуком?

Индикације за употребу процедуре су присуство великих формација. Током дробљења, ултразвучни греде високог интензитета раздвајају камен на мале делове. Ако ови фрагменти уђу у уретер, карлице, бубрежне чаше, евентуално погоршање запаљеног процеса у бубрезима. Ако историја таквих инфламаторних болести уринарног система, као што пијелонефритиса, гломерулонефритис, камена постројење процедура може изазвати погоршање ових патологија.

Низ ултразвучне литотрипсије:

Појасњавање локализације камена у уретеру или бубрегу уз помоћ дијагностичке опреме.

Уградња ултразвучног сензора у пројекцију локализације камена.

Утицај ултразвучних зрака високог интензитета на рачун у року од 10-15 минута.

Уклањање малих фрагмената камена из бубрега уз помоћ нефроскопа.

Ако је интравенска урографија утврдила да је излучивање бубрега нормално, а урин циркулише без блокирања, последња фаза се не изводи. Пацијент може бити отпуштен из болнице након 3-4 дана.

Индикације. Уз уролитиазу, ултразвук се користи у присуству каменца величине до 1-2 цм. Процедура за дробљење камења ултразвуком треба изводити искључиво у стационарним условима како би се избјегао ризик од компликација. Једна таква компликација крвари из уринарног тракта. Ако је ултразвук фрагментиран код куће, као што то раде приватне клинике, постоји ризик од смрти због недостатка опреме за реанимацију.

Врсте дробљених камења у бубрегу:

Ектрацорпореална литотрипсија - уклањање камена траје до 40 минута, уз ову процедуру ударни талас је усмерен на одређену тачку камена, чија величина може достићи до 35 мм. Када се формира максимални праг енергије удара, камен се раздваја у одвојене фрагменте. Снага примене ударних таласа зависи од величине и структуре формације. Код извођења екстракорпорне литотрипсије без компликација, пацијент се испушта дан након процедуре. Извођење ове врсте литотрипсије прописује се за патологије срца, камење у бешику и повећану коагулабилност крви.

Даљинска литотрипсија - уклањање рачунала се одвија под утицајем акустичног таласа, који је усредсређен на одређену тачку, меки ткиви у овом случају нису оштећени. Поступак је успешан када лекар прецизно одреди локацију камена и растојање до извора таласа.

Контакт литхотрипси - помоћу ове методе, ултразвук делује на тачки контакта камена са уринарним трактом. Резултујући фрагменти се уклањају после литотрипсије са уретроскопом или нефроскопом. Могуће је поставити стент у уретеру, за чије се уклањање пацијент враћа у болницу недељу дана након процедуре. Овај метод је ефикасан у 80-100%, има минималне компликације и могућност истовременог уклањања неколико камена.

Припрема за фрагментацију камења ултразвуком, пацијент даје крвне и уринске тестове, проводи испитивање бубрега и уринарних тракта помоћу ехоскопије.

Две недеље након литхотрипси-а врши се интравенска урографија - рендген са контрастом уметнутим у радијалну вену. Са овом методом рентгенског прегледа, контраст испуњава бубрежни систем, помаже да се утврди да ли је камен остао у бубрегу, присуство или одсуство блокаде излаза урина.

Контраиндикације на процедуру - висока или ниска висина, тежина преко 130 кг. Статистике показују да су такви пацијенти вероватнији од других да имају компликације.

Последице поступка

Током дана, пацијенти су у болници, подвргнути рехабилитационом третману. Препарати:

Нестероидни антиинфламаторни лекови;

Савет: Да бисте брзо и безболно уклонили делове камења и спречили компликације, прецизно обавите лекарски рецепт, дозу и учесталост лека.

Могући симптоми након литхотрипси:

Смеша крви у мокраћи;

Бол код уринирања;

Изглед у урину малих бетона;

Предности ултразвучне литотрипсије - стабилни позитивни резултати, минималне компликације, брза рехабилитација. Међутим, на овакав начин се не могу уништити услови више од 2 цм. Уз високу густину камења, потребно је неколико сесија, излучивање малих акутних фрагмената може изазвати јаке болове. Преостали фрагменти изазивају стварање нових камења.

Постоји ризик од блокаде уринарног тракта са великим фрагментима. Да би их уклонили, можда је потребно увести посебну петљу кроз уретру.

Патологије кардиоваскуларног система;

Смањење броја крвних плочица;

Велика циста бубрега.

Чак такав модеран метод као литотрипсија не гарантује одсуство компликација. Они су изузетно ријетки, али пацијенти треба да буду свесни ове могућности.

Развој пиелонефритиса или компликација постојеће болести;

Образовање у бубрегу је хематом;

Формирање преостале камене стазе, изазивајући релапсе уролитијазе.

Како уклонити камен из бубрега помоћу ласера? Припрема поступка за дробљење камена Конзервативне методе, како уклонити камење из бубрега Да ли постоји безбедан народни лек? Превентивне мјере

Како уклонити камен из бубрега помоћу ласера?

Ова савремена техника усмеравања светлосног снопа на камење у уринарни систем појавила се недавно. У највећој мери користи га приватне уролошке клинике или медицински центри. Техника није у потпуности развијена и може имати компликације.

Поступак процедуре:

Кроз уринарни канал и уретер, уноси се ендоскоп;

Након постављања близу камена почиње ласерско уништавање;

10-15 минута од конгломерата испарава влагу.

Предности ласерског дробљења:

Нема болова и нема крварења;

Могуће је уклонити камење комплексне композиције чак и из карличних органа;

Довољно је водити једну сесију ласерске терапије;

Минимални број фрагмената се формира.

Литотрипсија помоћу ове методе врши холмијумски ласер који испарава воду из конгломерата концентрисаним светлосним флуксом. Ласерски зрак не пенетрира дубоко у дубину од 5 мм у ткива, не оштети их. Поступак се спроводи под контролом ендоскопа, помажући да се прати тачност литотрипсије.

Припрема за ласерско уништавање камена је превентивни пријем антибиотика и избор анестезије, који одговара узрасту и здрављу пацијента.

Припрема за поступак дробљења камења

Пре уклањања камења из бубрега, пацијент се испитује лабораторијским и инструменталним методама:

Општи преглед крви;

Тест крви за шећер;

Тест крви за Вассерман реакцију;

То гасови и измет у цревима се не ометају пролаз ултразвучних таласа или ласером, пречишћава гастроинтестиналном врши клистира или препарате за чишћење (Еспумизан, Фортранс). Када пажљиво Попис и 60% пацијената процедура је успешан први пут, чак 25% - конгломерати се скидају након другог састанка. Стонови до пречника 1 цм се успешно уклањају у 100% случајева.

Конзервативне методе, како уклонити камење из бубрега

Каменима бубрега не повећавају величину, морате пити најмање један и по литара воде или било које друге течности дневно. Ова тактика смањује концентрацију урина и смањује језгра кристализације у њој. Отказивање бубрега доводи до повећања запремине токсина у серуму крви. Употреба велике количине течности смањује концентрацију токсичних супстанци.

Пиће се третира пречишћеном водом, брусницом или кукурузом. Мање ефективна је компот сувог воћа и јабука.

Усклађеност са исхраном је веома важна:

Производи од целог зрна за чишћење црева;

Поврће и воће, као извор течности и влакана;

Поморанџе, грејпфруитс, парадајз, као извор витамина ц;

Аскорбинска киселина за растварање калцијумових камена.

Да бисте убрзали излучивање урина из бешике и бубрега, како бисте смањили његову концентрацију, потребно је да се укључите у терапију вежбања.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и још неколико речи, притисните Цтрл + Ентер

Да ли постоји безбедан народни лек?

Сваког јутра, у року од 15 минута након подизања, морате пити медену. Медни кристали се наслањају на камење бубрега и лагано их растварају. Припремите воду из калкулације 2 кашичице меда за чашу воде.

Овај метод се сматра најсигурнијим у народној медицини, јер се овим распадом камени камен неће померати, што се не може рећи за диуретичке биље и друга средства. Али морате конзумирати пилулу за 1-6 месеци, зависно од величине камена.

Превентивне мјере

Да бисте спречили стварање камења и песка у бубрезима, показујући бол у леђима и компликовану бубрежном инсуфицијенцијом, потребно је предузети превентивне мере:

Избегавајте седентарни начин живота;

Најмање сат за ходање на свежем ваздуху, стално повећавајући раздаљину и трајање шетње;

Мерите број корака дневно од стране педометера;

Отклоните вишак тежине, од лоших навика.

Када трајање шетње достиже 1.5 сата дневно, појавит ће се први позитивни резултати. Да бисте подстакли интерес, можете сами градити нове руте, имајући у виду природне предмете. Корисно је лакше трчање у спортској опреми.

Позитивни резултати доносе позитиван став према животу. Да би се поправио позитиван резултат, превентивне мјере требале би се користити већ дуги низ година.

Аутор текста: Вафаева Јулиа Валериевна, нефрологиста, посебно за сајт аиздоров.ру

Главни мени »ИЦД третман» Амбуланта »Савремени методи дробљења камена у бубрезима - карактеристике, индикације, контраиндикације и последице

До сада су нефролози користили неколико метода лечења уролитијазе.

Ово укључује узимање лекова, операције и мешовите терапије.

Избор специфичног метода дробљења камења у бубрезима зависи од неколико фактора: стања пацијента, облика и хемијског састава формација и како акутно болест напредује. Како су бубрежни камење срушени? Хајде да схватимо.

Операције кавитета

У арсеналу модерне медицине постоје довољно иновативних метода за уклањање камења из бубрега помоћу ласера ​​и ултразвука.

Дакле, готово да нема индикација за обављање кавитарних операција на бубрезима приликом уклањања камења.

Додијелити отворене хируршке операције у таквим хитним ситуацијама:

опструктивни пијелонефритис у акутној форми; велики корални камен; патологија у структури бубрега, положај органа; канцерогени тумори.

Индикације

Можете користити метод дробљења камења ако се рачун налази у органима генитоуринарног система и визуализује се помоћу хардверске методе и нема препрека за уклањање малих фрагмената.

Пре додељивања поступка фрагментације, специјалиста пажљиво проучава и анализира низ фактора:

Да ли бубрег сноси своје функције? карактеристике локације камена: да ли је могуће уклонити камење из бубрега помоћу ласера ​​или ултразвука; параметри огранака: димензије, густина, хемијски састав; да ли је очувана пролазност уринарног тракта; степен инфекције.

Откривање каменца бубрега

Такође, процењује се вероватноћа оштећења функције бубрега и могућих компликација након дробљења.

Након поступка, пацијенту је прописан курс антиспазмодних, антибактеријских и аналгетских лекова. Пацијент је под сталним надзором специјалиста за правовремени одговор на компликације.

Контраиндикације

Погоршање општег стања пацијента. Трудноћа у било ком тренутку. Ако се камен не може визуализирати помоћу опреме. Патологије у структури пацијентовог скелета, спречавајући правилно постављање на оперативном столу. Лоша коагулабилност крви. Неоплазме, запаљенски процеси на кожи на подручју захваћеном хируршким апаратом. Анеуризма аорте на подручју погођеном таласима хируршког апарата. Анеуризма реналне артерије. Рак бубрега. Туберкулоза. Висок крвни притисак. Болести кардиоваскуларног система. Блокирање уретера и одсуство додатних начина одводења урина. Терминална фаза реналне инсуфицијенције у хроничној форми. Инфламаторни процес у бубрегу у акутном облику. Болести менталне природе.

Сваки од ових фактора може проузроковати животно опасну ситуацију током поступка.

По правилу, стручњаци одбијају поступак за дробљење камења, уколико су раније сесије биле неефикасне, а конкретни садржај задржао своју структуру и димензије.

Могуће компликације

Упркос чињеници да је поступак фрагментације препознат као ниско-трауматичан, ефикасан и минимално инвазиван метод за лечење уролитијазе, ризик од компликација је увијек присутан. Нестандардне ситуације могу се појавити током и након поступка: током првог дана и три месеца.

Током поступка дробљења камења

болне сензације; ренална колија; нестабилне индикације крвног притиска; мучнина, повраћање, анксиозност пацијента; тахикардија.

Током првих 24 сата након операције

Хематурија. Ако се крв у урину формира једном или два пута током првог дана, није потребан посебан третман. Ако се ситуација чешће понавља и траје дуже од два дана, неопходна је терапија, као и код трауме бубрега. Бубрежна колија. Могући третман лековима. У одсуству ефекта, именована је поновљена сесија за сједење или се утврђује катетер за преусмјеравање урина. Запаљен процес у бубрегу. Потребан вам је одговарајући третман, као и уклањање урина из тела. Камена стаза. Ово није компликација, већ последица процедуре. Правовремено уклањање камена знатно скраћује боравак пацијента у болници. Субкапсуларне модрице бубрег. У тој ситуацији, стручњаци се придржавају тактике у будућности. Ако пацијент развије суппуратион оф хематома и повећава своју величину, врши се отворена операција. Ануриа. Највећа опасност по живот, која је повезана са недостатком урина у бешику. Дијагноза се прави ако се излучивање урина не деси више од једног дана.

За потпуну дијагнозу уролитијазе, важно је испитати састав рачунара.

Хемијска анализа камена у бубрезима

- где се спроводи и како да дешифрују резултате?

Можда ћете бити заинтересовани да научите о врстама бубрежних камена - оксалата, урата, струвита и других врста камена. Пре него што су опасни и како се лијечи уролитијаза, научићете

Касне компликације

Све горе наведене ситуације могу се десити у року од три месеца након литотрипсије, док остаци камења и песка напуштају тијело.

Посебно је важно благовремено зауставити бубрежни колик, који се лако претвара у запаљен процес у бубрегу (пиелонефритис) и прелази у гнојну форму.

Компликације проузроковане поступком литотрипсије преносе пацијенти много лакше него компликације узроковане операцијом кавитарне операције.

Методе уклањања камења из бубрега

Даљинска литхотрипси

Поступак ултразвучног излагања именује се у следећим случајевима:

ако величина камена не прелази 2,5 цм; ако се бубрежна колија не може зауставити лековима.

У неким случајевима се користи сложен третман: литотрипсија у комбинацији са терапијом лечења лековима. Метода је ефикасна у формирању камена у бубрегу и уретеру. До сада је ово једини метод дробљења камења, који је неинвазиван.

Ефекти на камену методом даљинске литотрипсије

Уклањање посмртних остатака камења се врши уз помоћ лијекова, ако се тело не може самостално носити. Зато пацијент увек остаје под надзором специјалиста после сједеће литотрипсије. Ток третмана са лековима се састоји од узимања литхолитиц лијекова, антиспазмодика, антиинфламаторних и антибактеријских лекова. Такође, прописују се препарати за диуретичке биљке.

У зависности од позитивне динамике и одсуства компликација, пацијент се након 24 сата одлази из болнице. За поступак, пацијенту се даје интравенозна анестезија, трајање једне сесије није више од пола сата. По правилу, две сесије су неопходне за брушење формација у фину мрвљу и прашину.

Међутим, литотрипсија има бројне контраиндикације:

тежина пацијента преко 120 кг; неуспешна локација камена, где се ултразвук не може утицати; лоше крварење крви; аритмија; срчана инсуфицијенција у тешкој форми; тешки функционални поремећаји у бубрегу; корални камен; канцерозни тумори; трудноће.

У овом случају, пацијенту се препоручује перкутана литотрипсија. Ова техника такође има добру толеранцију, без компликација и минималног времена опоравка.

С обзиром на релативно лакоћу поступка, припремни процес за њега не захтева пуно напора. Већ је неопходно очистити дебело црево и напустити храну, што доприноси активном стварању гасова: млеко, хлеб из грубог брашна, пиће са плином, свеже поврће и воће. Последњи оброк би требао бити двадесет сати прије сесије.

Перкутана литотрипсија

Захваљујући унапређењу савремене ендоскопске опреме, перкутана литотрипсија се сматра нискуттрауматском процедуром са минималним ризиком од компликација. Велика предност стручњака технике назива могућност уклањања извора формирања камена.

Главна контраиндикација на сесију је патологија бубрега анатомске и функционалне природе, као и покретљивост органа.

Перкутани приступ бубрегу

Када се дијагностикује корални камен, перкутана литотрипсија се изводи у комбинацији са удаљеном фрагментацијом формација. Недостатак процедуре је потреба за ендотрахеалном анестезијом.

Дробљење камења у бубрезима са ласером

Поступак је сасвим нов, али многи пацијенти и стручњаци су процијенили његове предности:

уништити камен било којег облика, хемијског састава и величине може бити у једној сесији; практично нема компликација; нема потребе за употребом анестезије; манипулација је ниско-трауматична за организам; висока ефикасност; способност праћења свих радњи током поступка; Могућност утицања камења на најнеприступачнијим местима.

Шема ласерског дробљења каменца у бубрезима

За сондирање се користи ендоскоп који се убацује у уретру и шаље на локализацију камена. Ласер се налази унутар ендоскопа, када уређај достигне циљ, доктор укључује ласер и пресеца камен. После тога, посмртни остаци рачунара остављају саму тијело. Једини недостатак ласерске технике за дробљење камења у бубрезима је његова висока цена.

Важно је напоменути да описани поступци не гарантују да ће се у будућности камење више неће појавити.

Због тога је толико пажње посвећено превентивним мерама: медицинској исхрани, терапији лековима и лечењу основног узрока, што је изазвало стварање каменца у бубрегу.

Терапијска дијета након процедуре

Након дробљења камена у бубрезима да се придржавају строге дијете, по правилу, нема потребе.

Међутим, неопходно је промијенити исхране и гастрономске навике.

Производи су боље за кухање, кување паре или печење.

Главне ставке на менију су производи који не убацују бубреге.

На списку забрањених производа: пиће са гасом, алкохолом, конзервираном храном, зачињену и пржену храну. Важно је пити најмање један и по литара воде дневно. Не би требало сами да изаберете минералну воду. Сва именовања која се односе на медицинску минералну воду треба да изврши лекар.

Исхрана с камењем урама

Требали бисте ограничити употребу таквих производа:

говедина јетра; дагње и остриге; соррел; кафу и чај; Бруснични калчки.

Можете пити минералну воду "Борјоми" и "Ессентуки".

Исхрана са фосфатним бетоном

Неопходно је искључити производе са високим садржајем фосфата и калцијума:

конзервиране рибе; млечни производи; ораси; мало поврћа и воћа.

Дозвољени су: јабуке, рибизле од црвених сорти, суве шљиве, чешље шљиве, риба, месо, житарице и биљне масти. Можете пити минералну воду "Нарзан".

Исхрана са оксалатним формацијама

Важно је напустити производе у којима је присутна оксална киселина:

соррел; парадајз; тиквице; спанаћ; корење; репе; цитрусни плодови; малине; рибизле црвених сорти; Стравберри.

Од аутора

Усклађеност са исхраном ће помоћи избјећи понављање патологије и појаву каменца у бубрезима. Избор специфичне дијете зависи од тога који су камени облици формирани у тијелу, гдје је дијагнозирана локација њихове локализације, којим методом су уклоњени.

Често, доктори препоручују прелазак на делимичну исхрану, придржавају се здраве и правилне дијете. Ако је терапеутска исхрана за вас начин живота, онда можете заувек заборавити на уролитиазу.

Како дробљење камења у бубрезима са ултразвуком

Појава каменца у бубрегу је патолошко стање које често компликује пратећа обољења: пијелонефритис, циститис, хипертензија. Ако не предузмете мере за уклањање камења из бубрега, то на крају води до тешке уролитијазе, хроничне отказивање бубрега и нефректомије (уклањање бубрега).

Бубрежни камен

Разлози за формирање каменца у бубрегу укључују:

  • генетска предиспозиција;
  • поремећаји метаболизма минералних и соли;
  • неуравнотеженост калцијума (примарно, развијајући се у позадини различитих патологија или секундарних, узрокованих оштећењем бубрежне функције);
  • недовољан унос течности (воде);
  • злоупотреба протеина и слане хране.

Најинтензивнији бол је узрокован малим камењем са више избочина и трња, гребањем шупљине уринарних канала. Велики пречници могу блокирати канале тубулума, што доводи до погоршања капацитета изливања бубрега и смањења одлива мокраће.

Бубрежне камење треба уклонити. Смалл конкременти пречник (песак) су бледе самостално, али ако је пречник прелази 0,5 мм - неопходно је за дробљење, омогућавајући да спречи оклузија уретера или уретре канала. Савремени уролошки методи дозвољавају вам да се ослободите каменца на бубрегу на неинвазиван начин или уз минималну хируршку интервенцију.

Убијање камења у бубрезима ултразвуком

Сматра Главни метод дробљење камење у бубрегу се ударног таласа Литотрипсија - метод хардвера утиче на Цалцули (Стонес) од малих и средњих пречника са ултразвучним таласима. Суштина поступка је утицај на камење усмереног високофреквентног таласног таласа, који узрокује њихово уништење.

Литотрипсија се може изводити на следеће начине:

  • удаљено;
  • трансуретхрал (контакт);
  • перкутано (са приступом кроз кожу).

Индикације

Главни показатељ поступка литотрипсије је формирање каменца у бубрезима.

Начин дробљења се бира на основу параметара камена:

  • Величина:
    • Даљинско - не више од 20 мм;
    • трансуретхрал - не више од 25 мм;
    • перкутано - више од 25 мм.
  • Густина:
    • Даљинско - не више од 1000 ХУ на скали јединица Хоунсфилда (иначе један третман неће бити ограничен);
    • трансуретрални и перкутани - није битно.

Густина каменца зависи од соли и супстанци којима се формирају. Камени су подељени на:

  • Оксалати су најчешће формације са различитим кичмама, што узрокује тешке болове приликом проласка кроз уринарни тракт. Њихова густина је од 970 до 1518 ХУ. Често такви каменови имају разгранату структуру, сличну коралу, одакле су добили име корални бубрежни камен. Може да попуни целу шупљину бубрега: у овом случају, сличност према коралу је максимална.
  • Фосфати и струвите камење - формирају се и расте веома брзо, али релативно мека (од 390 до 969 ХУ), тако лако литхотрипси. Они имају округао облик и не изазивају озбиљне повреде приликом одласка на природан начин.
  • Урат - врло мекани камен, чија густина је 202-377 ХУ. Често се третирају растварањем помоћу специјалних решења и само у ретким случајевима је потребно ултразвучно дробљење.
  • Каменови мешаних соли су релативно ретки, али сматрају се најтежим (мада могу бити мекани, у зависности од супстанци и соли које се формирају).

У бубрезима формиране су друге врсте камена, али су прилично мекане, не узрокују повреде и не пролазе дробљење.

Коралоид оксалатни камен се не подвргава даљинском дробљењу због разгранатог облика. Њихово уништење може довести до озбиљних компликација у избегавању фрагмената. Трансуретхрал цонтацт литхотрипси се може користити за уклањање делова формирања корала са вакуумом. Међутим, преферирани метод је перкутана литотрипсија, лапароскопија или хируршко уклањање камена са пуним хируршким приступом.

Принцип поступка за дробљење камења ултразвуком

Процедура

За дробљење камења у бубрезима користи се посебан апарат - литотриптор. Већина модерних модела су универзални, имају уграђену рендгенску контролу, ултразвучни фокус и могу се користити за друге процедуре. Поступак се обавља без резова и продора: пројекција локација камен примењује посебан јастук, испуњена течношћу кроз који пролази преко генератора шок таласа и тачка утиче на цонцремент. Литотриптори се разликују у механизму генерисања ударних таласа.

Поступак уништавања камена почиње са утицајем импулса шок-таласа минималне снаге са великим размаком, који омогућава ткивима да се прилагоде. Ово смањује ризик од хематома и крварења. Постепено, повећавају се фреквенција и снага импулса.

Сесија се сматра ефикасном ако је могуће да се камен распрши у честице које лако пролазе кроз уретерални и уретрални канал. Да би се олакшало уклањање остатака камена, може се ставити уретерални стент или перкутана нефростомија.

  1. Електрохидраулични генератор. Има највећу ефикасност, до 1987. године се сматрало једини методом, а сада се користи само за 30% уређаја. Снага је до 3 милиона импулса, што омогућава корекцију јачине пулса ударног таласа. Потребно је честа припрема воде (1 пут у 3 сесије) и редовна замена електрода брзином од 1 електроде на дробљење једног камена. Због тога се електрохидраулични генератори сматрају скупим.
  2. Електромагнетски генератори се користе на 50% свих произведених литотриптора. Фокусирање може бити изведено помоћу објектива или параболичног рефлектора, таласни зрак не може се подесити. Фокусирање са сочивом се користи за веће камење - фокус је 6-12 мм. Фокус рефлектора не прелази 8 мм. Због овог уског фокуса, не постоји могућност дробљења великих бубрежних камења.
  3. Пиезоелектрични генератор се фокусира са сферним рефлекторима, на површини од којих постоје многе пиезоелектричне плоче које стварају ударни талас. Типично, фокус није већа од 3 мм, тако да ова врста уређаја за генерисање талас сматрати делотворним у сламању камење до 1 цм дробљење Куалити камење 1,5 цм и опада. Оштро повећава вероватноћу њихове поделе у великим фрагментима, што ће резултирати у више ре сесија.

Друга важна карактеристика литхотриптера је радна дистанца - дубина у којој може доћи ударни талас. Радна дистанца се бира на основу телесне тежине пацијента и одвојености рачунара.

Удаљеност од жаришне зоне (радне удаљености) може бити:

  • мала - 13-14 цм;
  • просек је 14,5-15,5 цм;
  • велике - 160-170 цм.

У Русији, растојање од 14 цм сматра се критичним, па је употреба уређаја са мањом фокусном удаљеношћу изузетно ретка.
На видео снимку о врстама и индикацијама за поступак дробљења камена у бубрезима помоћу ултразвука: