Пијелонефритис код жена: симптоми болести

Клинике

Пијелонефритис - неспецифичан инфламаторни процес заразне природе, који се дешава са израженим симптомима, међу болестима уринарног система заузима доминантан положај. Пијелонефритис код жена се јавља за 5-6 пута чешће него код мушкараца, због специфичности структуре уретре.

Класификација пиелонефритиса

Постоји неколико метода за разликовање патологије:

  1. По природи курса: акутни облик (серозни или гнојни, хронични и понављајући).
  2. У фази болести: активно запаљење, латентно, ремисија.
  3. На ступњу пролазности: опструктивни и не-опструктивни.
  4. У облику: сероус, пурулент, царбунцле ор абсцесс буббле, апостате.
  5. Према условима поријекла: примарно и секундарно.
  6. У зависности од обима процеса: један и двострани.
  7. Зависно од начина увођење патогена: расте - уриногенни преко уретре, а касније преко лумена или зида уретера или хематогени, са протоком крви, против позадини инфективних процеса у телу као компликација.

Ретки пијелонефритис - ксантогрануломатозни и емфизематски - третирају се посебно. У процени стања узимају се у обзир пацијентова старост, пол, пратећа обољења, стопа транзиције једне етапе у други, развој могућих компликација и трајање ремисије у хроничној форми.

Узроци и патогени

Често су патогени патогени пиелонефритиса: анаеробни - грам-негативни цревни и псеудомонас аеругиноса, протеини; Грам-позитивни ентерококи и стафилококи, Клебсиелла; интрацелуларни микроорганизми - микоплазма, уреаплазма и кламидија. Болест се јавља приликом преношења инфективних средстава из црева кроз анус на уретру када се не праве хигијенске мере, неправилна брига о себи, а код жена - код коитуса. Мање чести знаци пиелонефритиса појављују се након увођења крвотока од вируса: болест се развија као компликација.

Један од главних узрока женског пиелонефритиса је особина анатомске структуре - кратка широка уретра кроз коју се инфекција брзо креће у бубреге. Ако родитељи нетачно пере бебу, постоје шансе да се "упознају" са симптомима болести од ране године. Фактори под утицајем који постоје повољни услови за ширење инфекције уринарни систем су следећи:

  • активни сексуални живот и трудноћа;
  • погоршање циститиса код жена;
  • патологије које ометају одлив мокраће или узрокују рефлукс - бацање бешике натраг у бубреге, неоплазме у карличном подручју;
  • дијабетес мелитус, хидронефроза, пиелоциститис у историји;
  • абнормалне структуре и тон бешике и уретре;
  • низак имунитет, који се често јавља АРВИ, акутна респираторна болест, погоршана хронична органска обољења;
  • честа хипотермија;
  • оперативне интервенције, укључујући и опште, на пример, катетеризацију;
  • траума струка и карличног подручја.

Утиче на учесталост погоршања пијелонефритиса неблаговремено пражњење бешике због повреде неуромускуларне проводљивости или повезане са професионалном делатношћу. Одрасла особа посети тоалет 4-7 пута дневно и 1-2 пута ноћу.

Клинички знаци акутног пијелонефритиса

Манифестације болести зависе од облика процеса инфекције. Уколико се третман започиње када први симптоми када се бубрег се повећава услед акумулације серумски флуид у паренхима и не утиче ткиво органа околно, развој болести може се брзо прекинута. Потребно је реаговати на првим знацима пијелонефритиса, који брзо расте. Слабост и летаргија су замењени узбуђења, ту је грозница - повишена температура, убрзава откуцаје срца, појачано знојење, постоје вртоглавица, дрхтавица и мучнина. Ако се напад деси на позадини уролитијазе, бол у доњој леђима зрачи до препона, ногу, абдомена. Урин затамни, постаје замућен, талог у облику нити или љуспица је видљив једноставном очима. У хроничном пијелонефритису, симптоми подсећају на напад бубрежне колике. Уринирање може повећати и смањити фреквенцију и запремину.

Гнојни облик је најопаснији. У лумбалној регији настају оштра болна осјећања, температура се нагло нагла и смањује - више капи су 3-4 ° Ц. Карактеристичне манифестације: бол на стадијуму формирања пустуле, напетост мишића перитонеалног зида и леђа током формирања карбунцлеа у кортикативном слоју. Уколико терапеутске мере не почну, паренхим органа се топи и развија ткивни апсцес.

Симптоми хроничног пијелонефритиса

Симптоматологија болести у овом случају није тако изражена, знакови се постепено развијају, јер се едем бубрега развија. Манифестација хроничног пиелонефритиса код жена се чешће дијагностикује, али се дијагностикује код мушкараца, нарочито у контексту злоупотребе алкохола и физичког напора. Ако не можете идентификовати погоршање одједном, пацијент примећује константан умор, слабост, почиње да се пожали на главобоље.

Први симптоми пиелонефритиса у хроничној форми су болне сензације у лумбалној регији, која се у почетку појављују повремено и не разликују се константно. Слабе и болне, постепено се претварају у оштре. Дисуриц феномени се не изражавају, пацијент одмах не обраћа пажњу на учесталост уринирања. Температура се одржава на нивоу субфебрила, 37,1-37,3 ° Ц. Дете може имати болове у стомаку.

Након тога симптоми упале бубрега повећати: сува уста, коже лица пилинг, постаје сиво-жута, Пуффи, дијастолни повећава крвни притисак, грло стави на оралне слузнице и језика формира око тамне превлаке. У напредној фази болести постоје болови у костима и зглобовима, изражени жеђи, полиурија - више од 3 л урина дневно, отицање доњих екстремитета. Пацијенти гласно жале због честог крварења из носа.

Лабораторијска и инструментална дијагностика

Да бисте направили дијагнозу, процијените клиничку слику, додијелите низ анализа и дијагностичких мјера. Акутни напад је лакши за откривање, са секундарним оштећењем и хроничним пиелонефритом, симптоми могу бити подмазани. Болни синдром - тест који је доктор предложио Пастернатском, није увек информативан. Нелагодност и нелагодност када простукивании врати на бубрезима може бити изазвана остеохондроза на лумбалне и жена - запаљење репродуктивних органа. Стога, са болом током перкусије, врши се прелиминарна дијагноза.

Анализе које потврђују пијелонефритис:

  1. Опште, прст крви: повећана стопа седиментације еритроцита (ЕСР), леукоцитоза са превладавањем неутрофила, анемија у хроничном облику болести.
  2. Биокемијска, крв из вене: ниво уреје, креатинина и остатка азота се повећава (због смањења гломеруларне филтрације).
  3. Уринализа: опћенито - идентификује присуство бактерија, бијелих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца у видном пољу. Специјализовани тестови: према Нецхипоренко -у упоређиван је број црвених и бијелих крвних зрнаца, према Зимницком - одређена специфична густина. Жене карактерише макрогематурија, која није повезана са менструацијом.

Дијагностичке мере: рентгенски преглед - урографија са контрастним материјалом, ултразвук, у неким случајевима ради прецизне диференцијације, потребно је МРИ или ЦТ скенирање. Понекад је неопходно да се подвргне ендоскопском прегледу. Када се сумња на цистопелонефритис, врши се цистоскопија.

Следеће информације за пацијенте нису информативне, али лекари одмах разумеју шта ће се срести. дисеасе ИЦД цоде 10. Постоје категорије патологије, указују на развој разума: Н11.0 - повезан са рефлуксом, Н11.1 - опструктивни, Н11.8 - опструктивни, Н11.9 - прелиминарну дијагнозу неодређених фактора.

Могуће компликације пиелонефритиса

Ако су бубрези стално болни, смањује се квалитет живота. Развој компликација представља опасност по здравље и може довести до смрти. Бактериотоксични шок често се јавља уз гнојни облик пијелонефритиса. Бубрези блокирају токсини који се јављају патогеним микроорганизмима, развија сепсу (у заједничком говору, "тровање крвљу"). Ризична група за компликацију: труднице због уреетеријске инфекције, старији мушкарци са опструкцијом функције екскреторних функција против аденома простате. Упркос савременом нивоу медицине, само 70% пацијената може лечити пацијенте.

Хронична бубрежна инсуфицијенција доводи до акумулације гнажа који топи паренхиму органа. Стопа патолошких промена зависи од тежине оштећења ткива. Са компетентном терапијом и корекцијом начина живота - преласком на специјалну исхрану и смањењем физичког напора - могуће је нормализовати стање и обезбедити дуготрајну ремисију.

Нецротски папилитис се развија са секундарним погоршањем пијелонефритиса, може бити праћен макрогемуријом, присуством крвних угрушака у урину или бубрежном коликом. Са гнојним облицима некрозе. За лечење се често користи конзервативна терапија, али може бити потребна хируршка интервенција. Ријетка компликација је секундарни паранефритис, топљење гљивичних влакана у позадини запаљења бубрега.

Нездрављени пијелонефритис представља опасност за труднице. Патогени микроорганизми могу проузроковати интраутерину инфекцију фетуса, изазивати превремено рођење, болести код новорођенчади. Свјетске посљедице - коњунктивитис, хипотрофија или пиодерма, тешке лезије - патологија респираторног или кардиоваскуларног система, жаде гломерули, уросепсис.

Лечење пиелонефритиса

Када болест у акутном облику захтева хоспитализацију у болници. Литературна терапија помаже пацијенту у року од 2-3 сата након одласка код лекара и спречава развој компликација.

Терапија лековима

Лечење пиелонефритиса је сложено, користећи медицинска средства различитих група. Пошто је опис клиничке слике и изолација патогена потребан за време, у почетној фази се користе аналгетици, антипиретички и антибактеријски агенси широког спектра деловања. У будућности се прилагођава терапеутски режим. У акутној фази примењују се лекови који елиминишу болешћу и враћају уретералну пролазност:

  1. Комплексни лекови, који укључују антиинфламаторне компоненте и аналгетике: Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгин.
  2. Антипиретици: Нурофен, Пенталгин, Аналгин.
  3. Нестероидни антиинфламаторни лекови који имају антипиретичке ефекте: Низ, Нимесулид, Дицлофенац.
  4. Спасмолитици који елиминишу грчеве глатких мишића: Но-схпа, Платифиллин, Папаверин.

Код куће се користе пилуле, у болници се даје предност ињектирању. Са тешким болом, на пример, са бубрежном колицом узрокованом повредом одлива урина, може се одлучити прописати наркотицне аналгетике.

Да би се постигли резултати бактериолошке културе урина, потребно је сачекати 4-7 дана, дакле, прописати лекове широког спектра деловања:

  1. Пеницилини, карбоксипеницилин - Тикарцилин, аминопеницилин - Амоксиклав. Лечење пиелонефритиса код жена са трудноћом и децом од 12 година ради са пеницилином. Користите комбинована средства: Ампиокс или Аугментин.
  2. Цефалоспорини се ињектирају само. Преференција се даје цефтазидиму и цефоперазону, али такође прописује Абактал, Тсифран.
  3. Често се користе флуорохинолони. Водеци агент је ципрофлоксацин у стандардној дози од 250 мг двапут дневно. Још израженији ефекат на грам-позитивне бактерије има левофлоксацин.
  4. Аминогликозиди - гентамицин, амикацин - ефикасни, али често узрокују нежељене ефекте, показују повећану ото- и нефротоксичност.
  5. Тетрациклини - Докицицлине, Метацицлин - су тренутно ретко прописани. Лекови се користе за индивидуалну нетрпељивост на антибиотике других група.

Али листа антибактеријских средстава није ограничена на ово. С обзиром на клиничку слику може се користити: налидиксична киселина; нитрофуранска једињења - Фурадонин, Фурагин; 5-НОЦ или нитроксолин; монобактам - Азактам.

Лекови за пиелонефритис

Ако је пацијент алергичан на антибиотике, користе се антимикробни лекови - сулфонамиди: Бисептол, Бацтрим. За елиминацију упале, за спречавање алергија и смањење отока, прописују антихистаминике. Примијенити лекове који повећавају имунитет тијела. То укључује имунокоректоре или имуностимуланте, витамине различитих група, пробиотике, за обнову цревне флоре, уништене антибактеријским лековима. Лекови - Канефрон, Цистон, Пхитосилин - се користе дуго времена, како би се спријечило прелаз пиелонефритиса у хроничну форму.

Терапијска шема се прилагођава на основу клиничке слике. Дозирање зависи од старости и физиолошког статуса пацијента, пратеће историје.

Исхрана са пиелонефритом

Једна од неопходних терапеутских мера за елиминацију запаљеног процеса уринарних органа је терапијска исхрана. Приликом избора менија за дан, морате поштовати правила:

  1. Ограничите протеин у исхрани.
  2. Проширите количину течности, до 3 литра дневно, узимајући у обзир прва посуђа.
  3. Ограничите соли, одустајте од зачина и оштрих састојака, када закључујете које бубреге доживљавају повећан стрес.
  4. Пијте кисело млеко и млечне производе за алкалинизацију урина. Кисни медијум је повољан за развој патогених микроорганизама.

Пацијент треба хранити 4-5 пута дневно, узимајући у обзир потребу за примањем средстава за превенцију болести. Да бисте знали које производе можете и не можете, препоручујемо да се придржавате дијететског стола број 7 за Певзнер. Слична дијета се посматра од 5-6 мјесеци до године.

Фитотерапија и фолк лекови

Постоји толико помоћних третмана за пиелонефритис да је тешко одабрати онај који је погодан за себе. Могуће је руководити одговорима оздрављених или да се обратите лекару. Изразит антисептички ефекат поседује брусница од бруснице, бобице од морске букве и вибурнум. Прочистити бубреге и смањити запаљење грожђа, диње и лубенице. Уклања болне симптоме, спречава погоршање и има превентивни ефекат биљних лекова. Најчешће се користи: овсена јуха, тинктура рана, ланено семе, чај од стигме кукуруза или кошница.

Добри прегледи пацијената заслужују Уропхион. Ова колекција садржи коренове лицорице, носиљка, календула, шентјанжевка, листове безе, биљке. У терапијској схеми, Ортхосипхон се примењује са антимикробним ефектом, који раствара сечну киселину. Ако прихватите монастичну бубрежну колекцију са појавом првих симптома болести, може се спречити погоршање.

Хируршке методе

Индикација за хируршку интервенцију у акутном пијелонефритису представља кршење одлива урина из бубрега, ако инструментална катетеризација и пункција нефропихолостомија нису били ефикасни. Врсте операција за рестаурацију уродинамике: уклањање камена или неоплазма, дренажа бубрега, декапсулација са отварањем апсцеса. У густо-деструктивној фази запаљеног процеса, са тоталном оштећењима, бубрег се уклања.

Физиотерапија са пијелонефритом

Терапеутске мере су повезане на фази опоравка, након елиминације компликација - полицистички бубрег и хидронефроза. Додели процедуре:

  • магнетотерапија, уз помоћ уређаја "Полимаг" или "Полус-1";
  • ултразвук, високофреквентно зрачење или амплипулазна терапија;
  • ласерска примена, утицај на активне тачке;
  • електрофореза са антимикробима, на пример, са Фурадонином, на пројекцији бубрега.

Током бањског третмана се широко примењују комплексни ефекти: натријум хлорид или куполе угљен-диоксида, минерална вода орално, физиотерапијске процедуре које можете изабрати. Превентивне мере за спречавање погоршања од стране пацијента су једноставне: избегавајте хипотермију, одржавајте имунски статус и када се појаве симптоми који указују на запаљење у уринарном систему, консултујте лекара.

Дјевојкама се препоручује да напусте самотретање код знакова циститиса, и подвргну се пуноправном терапијском терапијом, тако да касније неће бити проблема са трудноћом. Боље је да се не болесни него да се после дуго времена бави пијелонефритом.

Знаци и третман пиелонефритиса код жена

Пијелонефритис је заразна патологија бубрега, која често има катархално (површно запаљење слузокоже) карактера. Код ове болести, калисни систем, тубуле и епителна ткива постају запаљени. Гломерули нису погођени, тако незаплетени пиелонефритис не утиче на функционалност бубрега. Болест погађа један орган чешће, али постоји и двосмерна инфекција.

Патогени пиелонефритис могу бити бактерије, вируси, гљиве. Инфекција продире у бубрег спољно или улази у уринарни систем са струјом крви из сопственог фокуса упале у тело. На пример, узрок пијелонефритиса може бити нехигијењена шупљина уста. Болест се може десити у акутном или хроничном облику.

Карактеристике и узроци болести

Болест се може назвати женственим, јер је слабији секс подложан инфекцији пет пута чешће од мушкараца. Ова разлика се објашњава разликом у структури мушког и женског уринарног система. Микроорганизми који изазивају болести улазе у бубреге углавном на горе - од бешике до уретера у карлици, затим у чашу иу унутрашњост везивног ткива.

Физиологија човека штити га од продорних патогена споља. Препреке су дуга, уздигнута и ушна уретра, као и изолована локација уретре.

Код жена, у 90% случајева, узрочник заразног процеса је Е. цоли. То је због близине отвора уретре и ануса. Женска уретра је шира, а његова дужина је просечно око 2 цм. У непосредној близини је улаз у вагину. Заједно, ово ствара повољне услове за продирање бактерија или гљива у бешику. Само је неопходно додати непоштовање хигијене, хипотермију, синтетичко доње рубље, свакодневно.

Преосталих 10% инфекција се јавља у различитим вирусима и бактеријама. Као што су: кламидија, ентерококус, Псеудомонас аеругиноса, гљивичне инфекције, Стапхилоцоццус ауреус, Салмонелла.

Фактори ризика

У себи, патогени пиелонефритиса су присутни у људском телу стално. Питање је, када њихов број прелази "дозвољени" распон, а тело престаје да се носи са својим виталним функцијама, запаљен је процес запаљења.

Узроци пиелонефритиса код жена:

  • Ослабљен имунитет на позадини хипотермије, лоше исхране, хроничног умора, стреса. Сваки од ових фактора може послужити као окидач за запаљење бубрега код жене. Када се дода неколико њих, вероватноћа болести се повећава много пута.
  • Хормонске промене у менопаузи, трудноћа.
  • Присуство хроничних патологија уринарног тракта или бешике.
  • Присуство хроничних жаришта инфекције у телу. Ово: каријес, бронхопулмонална патологија, тонзилитис.
  • Болест бубрежног камена.
  • Урођене патологије развоја или структуре уринарног система.
  • Старије доби и истовремене патолошке промене (пропуст, пролапс вагине, материце, суве слузокоже, полимикробна флора).
  • Дијабетес мелитус, гојазност, болест штитне жлезде.
  • Траума уринарног тракта са дијагностичком или терапеутском манипулацијом. Увођење катетера скоро увек доводи до акутног пијелонефритиса.

Узроци код мушкараца често се налазе у постојећим патолошким методама бешике. Запаљење бубрега овде се појављује у позадини проблема у простатној жлезди - то је аденома, простатитис. Ове болести су унутрашњи извори инфекције и изазивају механичку опструкцију излива урина. Додавање ових фактора доводи до запаљења бубрега.

Клиничка слика

Постоје примарни и секундарни пијелонефритис. Компликовао свој курс и једноставан. Болест се може развијати независно од првобитно здравих органа и може бити секундарна инфекција на патолошки измењеним бубрезима. Зависно од онога што прати инфламаторни процес, клиничка слика болести се такође мења.

Симптоми акутног пијелонефритиса се јасно манифестују. То су:

  • повећање температуре;
  • манифестације заразне тровања: губитак апетита, мучнина, летаргија, општа болест;
  • раздражљивост, теарфулнесс;
  • палпитација, врући флусхес;
  • "Бубрежна" отеченост - лице, руке, ноге (за разлику од "срца", када доња половина тела, нарочито доња нога, ојача);
  • болови у доњем леђима, повећавајући се са кретањем, физичким напорима;
  • честа потрага за мокрењем.

Ексербација хроничног пиелонефритиса може се десити готово асимптоматски, нарочито на основу постојећих хроничних болести и узраста. Овде, болесници могу игнорисати оток, бол, умор, апатију. Ови симптоми су често "криви" због старости, времена, несанице. Бол у леђима објашњава остеохондроза.

Истовремено, подмазана клиничка слика допуњена је одсуством промјена у индикаторима крви и урина, када нема бактеријске културе.

Симптоми хроничног пијелонефритиса:

  • бол у леђима или на бочној страни;
  • повећан крвни притисак;
  • честу потребу да оду у тоалет.

Синдром бола са пијелонефритом

Бол у леђима са пијелонефритом није објашњен чињеницом да бубрези "боли". Требало би схватити да у карлици, шоље, тубуле бубрега нема нервних завршетака и не могу бити болесни. Акутна упала проузрокује повећање волумена бубрега, који се протеже на фиброзну мембрану тела и постоји акутни бол. Сличан механизам са гнојним запаљењем.

Хронични ток болести води до адхезија између влакнастог и масног ткива бубрега. Нервни завршници су "повезани" и дају синдром дугог бола. Често бол је крст, а пацијент се пожали на крме супротно оболелом органу.

Промене у бешику и урину

Око 30% пацијената са пијелонефритом пате од акутног или хроничног циститиса. Због тога је честа потрага за одлазак у тоалет, бол и бол при уринирању, промена боје урина, појаву "ријетког" мириса. Постоји суперпозиција симптома, промена клиничке слике.

У вези са истовременом инфекцијом доњег дела уринарног система, такође се мењају лабораторијски индикатори урина. Дефинисани протеин, беле крвничке, патолошка бактеријска флора.

Када сумњате на пиелонефритис?

Хронични пиелонефритис увек почиње са акутним пијелонефритисом. Први знаци болести, када треба да видите доктора:

  • Повећање температуре због болова у леђима.
  • Бол у телу без знакова прехладе.
  • Не мотивна летаргија, апатија, осећај замора.
  • Отицање лица, руку и стопала.

Требало би схватити да пиелонефритис по себи није опасан, већ појављивање компликација у одсуству адекватне терапије.

Пијелонефритис и трудноћа

Трудноћа је посебан период у животу жене када јој тело доживи необично оптерећење. Бубрези су у рањивом положају, поготово пошто је систем секреције присиљен да ради у двоструком режиму. Пијелонефритис у трудноћи може узроковати оштећења код детета због интоксикације тијела.

Ризик од обољења код труднице повећава се због атоније уринарног канала, смањења имунитета. Испитивање бубрега код трудница се изводи непосредно након третмана у женским консултацијама. и поновите све до испоруке. Често су знаци инфламаторног процеса ограничени на манифестације периодичних болова или урезивања у доњем делу стомака. Свака непријатна сензација коју жена мора нужно гласати на рецепцији код гинеколога.

Компликације пиелонефритиса

Пијелонефритис у акутној форми је добро подложан терапији и у већини случајева пролази без утицаја на функционалне способности бубрега. Ако се третман не започне на време или ако се изабере неправилна тактика, акутна упала прелази у хроничне жариште инфекције.

Компликација акутног облика болести је њен прелаз у хроничан процес. Компликација хроничног пиелонефритиса је транзиција упале од епителног ткива до реналних гломерула. Пораст гломерула доводи до смањења капацитета филтрације бубрега. У будућности се развијају структурне промене у ткивима органа.

У погледу тежине, разликују се компликације:

  • апсцеса - гнојно упалу;
  • сепса - инфекција крви.

Дуго и споро запаљење доводи до хроничне откази бубрега.

Дијагностика

Дијагностичке мере почињу истраживањем, прегледом пацијента. Симптом Пастернатског (бол приликом враћања назад у подручје бубрега) данас не води дијагнози. Сличан бол може доћи код холециститиса, панкреатитиса.

Ултразвук бубрега прописује се нужно билатералне, као и рентгенске жарке. Ако је потребно, изводи се рендген са контрастним средством.

Дијагноза пиелонефритиса подразумева испитивање урина и крви.

Индикатори урина, који указују на упале:

  • леукоцити више од 8 у н / сп
  • бакосев више од 105
  • еритроцити више од 40%

Резултати прегледа са пијелонефритом директно одређују тактику лечења и избор лекова.

Третман

Лечење хроничног и акутног пијелонефритиса врши се према различитим шемама. Када се лечи акутни облик болести, прво се јавља повлачење симптома и олакшање општег стања пацијента.

  • антипиретички лекови;
  • антиспазмодици за уклањање болова.

Да би се побољшао циркулација бубрега, пацијент се ставља у кревет прве две или три дана. Приказује обилно пиће, мир и исхрану у исхрани током терапије.

Након добијања тестова, прописују се антибиотици. Избор је углавном на припремама нове генерације широког спектра деловања. То су цефалоспорини, гентамицин, нитрофурани. Уколико антибиотска терапија не доноси видљиве резултате за неколико дана, онда се антибиотици мењају.

Лечење пиелонефритиса код жена врши се у комплексној терапији са лечењем гениталног подручја, јер су сексуалне инфекције често примарне. Акутни облик болести се излечи у року од 2 недеље. Терапија хроничног пиелонефритиса може трајати и до годину дана.

Лечење хроничног пијелонефритиса почиње са терапијом антибиотиком како би се зауставио запаљен процес. Лечење не захтева хоспитализацију и води се под водством лекара, али код куће. Често пацијент ради и живи у нормалном животу.

Антибиотска терапија започиње са рецептом лекова са преферираним избором, како би се спречило развој запаљења. У будућности, именовање се прилагођава овисно о резултатима анализа за бацусис. Када се хронични пиелонефритис прописује орално. Ињекције се користе у случају тешке мучнине, повраћања.

Велики проблем у третману пиелонефритиса код жена је све већа толеранција пацијената на антибиотике. Требало би узети у обзир неосјетљивост Е. цоли на лекове серије пеницилина. Немојте прописати лијечење инфламаторног процеса у лијековима бубрега које класично третирају уролошке болести - бисептол и 5-нок.

Поред антибиотика, добар ефекат у комплексној терапији обезбеђује:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • лекови који повећавају тон и имунитет;
  • витамини.

Пацијентима се приказује дијета која штеде. У исхрани, протеинска храна и сол су ограничени. Тешка храна, зачини, алкохол су искључени у потпуности.

Фолк рецепти

Традиционална медицина предлаже коришћење за лечење деколтеја пиелонефритиса и инфузија лековитог биља. Ови су антиинфламаторни:

За припрему инфузије бољи је у термосу. На 2 жлице. Лампе медицинске сировине узимају 200 мл воде за кухање, прелијте сат времена. Пијте следи током дана за неколико гутљаја.

Добар резултат пружају народни лекови са овсом и медвједом. Овде сировина треба кувати 30 минута, испаравајући јух. Пропорције за кухање јуха: 1 тбсп. л. сировина на чаши воде. Добијена јуха је подељена на 3 дела и пијана на дан.

Како се препоручује антимикробна и општа ресторативна терапија, пилуле, листове рибизле и коприва. Можете пити као чај.

Прогноза и превенција

Предвиђање пиелонефритиса је повољно. Са благовременом дијагнозом и правилном терапијом лечења, болест пролази без последица по бубрезима. Контрола стања после акутне фазе болести се приказује у годишњем периоду. Ако у року од годину дана после болести није било рецидива, тестови дају негативан резултат на бацаусе, онда се пацијент сматра потпуно здравим.

Превентивне мере за здравље бубрега су смањене на уклањање фактора ризика који изазивају болест:

  • Немојте надјачати, укључујући локално, у лумбалној регији;
  • посматрати личну хигијену;
  • прати здравље генитоуринарног система;
  • редовно узимају уринске тестове, брис из вагине;
  • довољно за одмор, добро јести;
  • избјећи честе ексцесе у храни, алкохолу;
  • пити од 1,5 литре воде дневно;
  • не узимајте само-антибиотике и нестероидне антиинфламаторне лекове.

Ако сте имали пиелонефритис, онда морате тестирати крв и урину једном годишње.

Коментари

Сви су мислили да болесница боли од седентарног рада. Док нисам прогутао једно јутро. Отишла сам у болницу - показало се да је упала бубрега. Месец је третиран, као и сви који су прошли или су се догодили. Девојке, не трпите бол, идите и испитајте их.

Са другом дететом почео је да напредује. Мислио сам да је све у реду док анализа није показала протеин у урину. Стави га у болницу. Отпуштали смо канефрон и одмор у кревету. Пијелонефритис није стављен, што сам био веома срећан. Цанофрон је пио периодично прије испоруке.

Пијелонефритис болестан од младости. Периодично, бубрези се упали, морате пити антибиотике. Девојке, ставите на топлу одећу. Како се разболити и лепота не мора бити.

Симптоми пиелонефритиса и топикални третмани

Пијелонефритис - а неспецифична инфламаторна болест бактеријске етиологије бубрега карактерише лезија реналног пелвиса (запаљење), купова и бубрега паренхима.

У погледу структурних карактеристика женског тијела, пијелонефритис је 6 пута чешћи код жена него код мушкараца. Најчешћи узрочници упале у бубрегу су Есцхерицхиа цоли (Е.цоли), Протеус (Протеус), ентерокока (Ентероцоццус), Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса) и Стапхилоцоццус (Стапхилоцоццус).

Ако говоримо о учесталости појаве ове болести, треба напоменути да је међу одраслог становништва је око 10 од 1.000 људи и деце. - 10 од 2000. Већина случајева односи се на просечне старосне групе - од 26 до 44 година. Занимљива чињеница је да је више од 70% свих пацијената младе жене које су се разболеле убрзо након првог сексуалног односа. Међу детињским болестима, запаљење бубрега поуздано задржава другу позицију одмах након различитих респираторних болести (бронхитис, пнеумонија, итд.).

Шта је то?

Пијелонефритис - неспецифични запаљење која углавном утиче на бубрега цевчице систем, пожељно бактеријске етиологију, карактеристичан по лезија реналног пелвиса (запаљење), шоље и бубрега паренхима (првенствено њен транзитивни ткива).

На основу пробне и ексцизне биопсије бубрежног ткива, откривене су три главне варијанте тока болести: акутна, хронична и хронична уз погоршање.

Узроци пијелонефритиса

Код жена, због анатомских карактеристика, прво мјесто иде узлазном (уриногенни) од инфекције пут у реналног пелвиса и ткиву бубрега - због циститис, уретритис, вагинитис, колитис, Уролитијаза и структурних абнормалности мокраћног система, дугорочно присуство катетера за уклањање урина. Такође је могуће хематогена (преко крви), ширење инфекције, када потенцијални извор може бити било која центар - преноси гнојаву маститис, ангина, Фелон, упалу уха, чак и упалу канала корена (пулпитис).

Главни микроб изазива пијелонефритис је Е. цоли (75% свих случајева). Преосталих 25% случајева повезани са хитом у уринарном тракту Клебсиелла, Протеус, Стапхилоцоццус ауреус, Ентероцоццус, Псеудомонас аеругиноса, гљивична инфекција, Цхламидиа, Салмонелла, итд

Фактори ризика код појаве пијелонефритиса код жена су сви дуготрајни патолошки процеси било локализације, полазећи са смањењем укупног имунитет организма: дијабетес, болести коштане сржи, неуролошких проблема (мултипла склероза), ХИВ инфекција, пост-хемотерапије или трансплантације органа.

Интересантно је

Занимљиве чињенице о пиелонефритису:

  • У Сједињеним Америчким Државама, Америка је болесна сваке године са 1 особом од 7000. У болници, 192 000 пацијената је потребна и добија ову помоћ годишње.
  • Утврђено је да се женски представници 5 пута пате од пиелонефритиса чешће од мушкараца. Акутни облик болести се дијагнози чешће код жена репродуктивног узраста који имају активан сексуални живот.
  • Уз адекватан третман, до 95% свих пацијената примећује значајно побољшање већ у прва два дана.
  • Немојте пуштати пуно пића због болних сензација током пражњења бешике, јер је ово једини начин за уклањање бактерија из тела. Потребно је уринирати што је могуће често, тако да не постоји тако озбиљна компликација као инфекција крви, због чега особа може умрети.
  • Велики унос течности је неопходан услов за лечење болести. За пиће, морате користити чисту воду, која нормализује равнотежу у телу, разблажи крв, промовише брзо уклањање патогених микроорганизама и токсичних производа њихове виталне активности. Ефекат се постиже повећањем броја мокрења као резултат обилног пијења.
  • Алкохолна пића, кафа, газирана вода - све ово забрањује пиелонефритис. Верује се да сок бруснице може помоћи у борби против болести. Потрошени су у чистој форми или разблажени водом.
  • Пијелонефритис утиче на дјецу, и то као дјевојчице (у 3% случајева) и дјечаци (у 1% случајева). У детињству је болест опасна по своје компликације. Дакле, цикатралне реналне паренхималне промене дијагностикују се код 17% деце која су се опоравила, хипертензија код 10-20% деце.

Хронични пиелонефритис

То је запаљен процес у бубрезима, током којих долази до ожиљка бубрежног паренхима.

У случају хроничног пијелонефритиса, нема изненадних болних сензација (као у акутном току болести). Болест често прати хипертензију. Најчешћи разлог због којег пацијенти траже савјете од лекара су лоши резултати лабораторијских тестова. Ако пацијент има запаљење оба бубрега, појављују се полиурија и ноктурија (ноћни уринирање), повезани са оштећеним концентрацијама урина.

Хронични пиелонефритис је повезан са кршењем одлива мокраће. Повреда одлива урина изазива појаву специфичног волумена у мокраћном бешику, упркос учесталом мокрењу. Овај услов доприноси развоју инфекције. Уколико се не лече, могу се појавити компликације као што је бубрежна инсуфицијенција.

Пијелонефритис - симптоми код жена

Слаб секс је више подложан оваквој болести, али само у прва два узраста, тј. отприлике до 45-50 година. Све се објашњава структуром уретре - она ​​је кратка и налази се поред црева и гениталног тракта.

Ово повећава ризик од пиелонефритиса - симптоми код жена су следећи:

  • мучнина или повраћање;
  • слаб аппетит;
  • слабост и висока температура;
  • чести излети у тоалет;
  • мрачни или крвави урина и рези код уринирања;
  • лумбална боли, што је горе у хладном времену;
  • колика и бол у доњем делу стомака;
  • необична додела.

Пијелонефритис код трудница

Нажалост, вероватноћа развоја опасне заразне болести бубрега код трудница је изузетно велика. Приближно у седам одсто случајева жена током трудноће постаје болесна са таквом болестом.

Често се манифестује симптоматологија, почиње са другим тромесечјем. Често се симптоми не узимају озбиљно, што доводи до компликација као што су сепса, бубрежна инсуфицијенција и превремено рођење, анемија. Бактериурија код трудница може се десити без живих симптоматологија, ако жена роди дете није први пут. Код великих мајки, по правилу, знаци пиелонефритиса се јављају само у касним фазама.

Инфективна бубрежна болест упаљене природе је врло подмукла. Цео проблем је често асимптоматски ток болести. Као резултат тога, особа не тражи одмах медицинску помоћ и може доживети озбиљне компликације. Није неуобичајено да труднице умиру од пијелонефрита управо из тог разлога.

Симптоми

Најчешћи симптоми акутног пијелонефритиса укључују:

  1. Бол у лумбалној регији са стране лезије. Када обструцтиве бол пијелонефритис најчешће туп, бол, може бити ниска или висока интензитета достићи се пароксизмалну у природи (нпр уретера опструкција камена развојног м. Н. Цалцулоус пијелонефритис).
  2. Дисуриа за правилан пијелонефритиса нису типична, али се може јавити у уретритисом и циститис, што је довело до развоја узлазном пијелонефритиса.

Општа симптоматологија карактерише развој синдрома заструпавања:

  • грозница до 38-40 ° Ц;
  • мрзлице;
  • општа слабост;
  • смањио апетит;
  • мучнина, понекад повраћање.

За децу је карактеристичан интензитет синдрома заструпавања, као и развој тзв. абдоминални синдром (јак бол није у лумбалној регији, већ у абдомену).

Старији и старији људи често развијају атипичну клиничку слику, било са избрисаним клиникама, или са изговараним општим манифестацијама и недостатком локалних симптома.

Могуће компликације

У одсуству адекватне терапије, пијелонефритис прети следећим последицама:

  • отказивање бубрега (да би се тело заштитило од тровања, потребно је редовно прибегавати употреби вештачког бубрежног уређаја);
  • сепса (у случају пенетрације бактерија у крвоток);
  • Хронизација процеса (периодично постоје болне погоршања);
  • тешко оштећење бубрега;
  • развој уролитијазе (периодично посматрано ренално колико);
  • фатални исход (као резултат инфекције крви - сепсе или отказа бубрега).

Дијагностика

Љекар ће препоручити пацијенту да дође до инструменталне дијагностике и лабораторијских испитивања. Ове мере ће помоћи у исправном дијагностицирању и разликовању пиелонефритиса од патологија са сличним симптомима.

Иницијално, пацијенту ће се саветовати да изведе такве тестове:

  1. Биокемија крви. Идентификује повећан број уреје, креатинина, калијума. Садржај повећаних количина калијума карактерише развој бубрежне инсуфицијенције.
  2. Тест крви. Показаће ток запаљеног процеса у телу (убрзање ЕСР, присуство великог броја леукоцита).
  3. Инокулација урина. Течност је посејана на посебном хранљивом медијуму. Након неког времена појавит ће се раст одређене бактерије која је изазвала упалу. Захваљујући сетви, лекар ће моћи правилно одабрати антибиотску терапију.
  4. Уринализа. У случају пиелонефритиса, урин ће имати алкалне реакције, при чему је пХ 6.2-6.9. Поред тога, процењује се нијансе течности. У присуству пијелонефритиса урин набавља тамну, понекад и црвенкасту боју. Често садржи протеине.
  5. Истраживање о Нецхипоренко. Ова метода омогућава откривање значајне доминације белих крвних зрнаца у урину преко црвених крвних зрнаца.
  6. Преднисолоне тест. Догађај вам омогућава дијагнозу патологије коју карактерише скривено цурење. Пацијент интравенозно убризгава лек преднисолон у комбинацији са натријум хлоридом. Након 1 сата након тога, жена мора сакупити урину, а затим након 2 и 3 сата. И на крају дана. Урин иде у детаљну студију. Повећан број леукоцита ће указати на ток пиелонефритиса.
  7. Суђење Земницком. Метода омогућава детекцију смањене густине урина. Уз пиелонефритис, ноћни дијарез (волумен изливања урина) превладава током дана.

Да би потврдили пиелонефритис и разликовали га од других патологија, лекар ће одредити следеће мере:

  1. Изклучена урографија. Омогућава откривање покретљивости бубрега. Студија карактерише стање калице, тон уринарног тракта.
  2. Ултразвучни преглед. Да бисте добили идеју о величини бубрега, њиховој структури, густини, присуству конкретних у њима, узима се ултразвук. У случају хроничног процеса, повећана је ехогеност (способност одражавања ултразвука) паренхима, у акутној фази - неједнако смањен.
  3. Цистометрија. Ова студија може открити патологију бешике. Принцип прегледа се заснива на одређивању запремине уреје.
  4. Цистографија. Ово је рентгенски контрастни тест који може открити весицоуретерални рефлукс или интравесичку опструкцију.
  5. Компјутерска томографија. Детаљна студија структуре бубрега. За разлику од ултразвука, могуће је одредити стање карлице, васкуларне педицле и паранефриц фибре.

Поред тога, препоручује се женама да посете гинеколога. Доктор ће узети мрље да појасни патоген и одреди патологије које прате пиелонефритис.

Од третмана пиелонефритиса?

Код куће, пиелонефритис код жена и мушкараца третира се антибактеријском и симптоматском терапијом у комплексу. Да би се елиминисали симптоми болести, морају се испунити сљедећи услови:

  1. Важно је да пијете током цијелог терапијског периода.
  2. Првих неколико дана пацијент мора да се придржава постеља, односно да буде топло у хоризонталном положају.
  3. Да би се смањила телесна температура и елиминисао бол, неопходно је користити НСАИД, међу њима: Дицлофенац, Метамизол. У детињству је индикована Парацетамол.

С обзиром на заразну природу болести, присуство предиспозитивних фактора, главни клинички симптоми, главна терапеутска подручја су:

  • контрола инфекције (антибактеријски лекови);
  • отклањање опструкције уретера или бубрежног карлице, као и друге анатомске или неурогичне опструкције које онемогућавају нормалан одлив уриноса;
  • смањивање озбиљности синдрома заптивања (пити више течности, одмор у кревету, антипиретици);
  • корекција напајања.

Посебна пажња је посвећена лечењу исхране, уз помоћ којих можете имати благи утицај на запаљене бубрега, нормализује метаболизам, да се повуче токсине из тела, вратити диуреза, смањио крвни притисак.

Ако погоршање хроничне болести или акутним пијелонефритисом основно тече од високе температуре, праћен смањењем притиска, јаког бола, Суппуратион и ометања нормалног тока мокраће захтевају хируршку интервенцију. Пацијент мора бити хоспитализован ако није могуће спровести терапију лековима код куће (повраћање након узимања пилуле од пиелонефритиса), као и са тешком интоксикацијом. У другим ситуацијама, према дискрецији лекара, лечење се може изводити амбулантно.

Антибиотска терапија

Пожељно је да се антибиотик одабере на бази резултата бактериолошке културе урина са одређивањем сензитивности патогена различитим лековима. У случају акутне пијелонефритиса одмах након сетве може бити добио широком спектру антибиотика пример групе фторохинолов Тсипролет, и прилагодити резултатима сетве. Антибиотска терапија треба да траје најмање 2-3 недеље.

Ново у лечењу пиелонефритиса

Нове европске препоруке за лечење акутног некомплицираног пиелонефритиса:

1) група првих линија антибиотика - флуорокинолони.

  • Препарати од избора - Цефиксем (400 мг дневно) и Левофлоксацин (0,5-0,75 једном дневно) у таблете.
  • Ципрофлоксацин 0,5-0,75 двапут на дан и Норфлокацин 400 мг двапут дневно остаје релевантан само за претходно нездрављене пацијенте.

2) Антибиотици серије 2 (алтернатива) - Амоксицилин са клавуланском киселином (625 мг) 3 пута дневно. Уз доказану осетљивост, Цефтибутене се може користити 400 мг једном дневно.

3) Пиелонефритис код трудница се више не третира са амоксицилином, и, без обзира на гестациону старост, прописују се следећи лекови:

  • Цефибутен 400 мг једном дневно или
  • Цефикиме 400 мг једном дневно или
  • Цефатоксим 3-8 г дневно у 3-4 ињекције интрамускуларно или интравенозно или
  • Цефтриаксон 1-2 грама дневно, једном интрамускуларно или интравенозно.

4) Након пијелонефритиса тешка потребна хоспитализација терапија у болници обавља карбапенема (Ертапенем, Мирани) интрамускуларно или интравенски. После нормалне температуре се посматра три дана код пацијента, терапија се може наставити са оралним лековима. Алтернатива за карбопенем су Левофлоксацин и Амикацин.

Исхрана са пиелонефритом

У акутној фази, исхрана мора бити што је могуће нежније. Неопходно је да се драстично смањи соли унос (не више од 5-10 грама дневно, са високим крвним притиском. - 2-3 гр.), И да се у потпуности елиминисати из исхране наглог, зачињено, димљена и конзервиране хране, јаке меса супи, зачина, кафе и алкохола.

Током погоршавања строго је забрањено коришћење животињских масти приликом кувања (само биљна уља и не више од 15 грама дневно на маслац).

Дозвољено је: јаје, производи од киселог млека, вегетаријанске (поврће) јела, кувана или парова. Како се запаљење смањује, риба и месо са ниским садржајем масти се уносе у исхрану. Препоручује се конзумирање сокова, компотова, диња, поврћа, воћа, а такође пијете 2-2,5 течности дневно (у одсуству отока).

Током периода ремисије, исхрани се дозвољава постепено, у малим порцијама, увести неке зачине, бели лук и лук. Веома је корисно за пацијенте са хроничним пиелонефритисом, соком бруснице, стимулирајући производњу хипурске киселине (ефикасног бактериостатичког агенса). Дозвољени производи: воће, поврће, житарице, јаја, пусто кувано месо и риба, обрађени млечни производи.

Прогноза

Постоје два типа излаза из пиелонефритиса - комплетан опоравак или хронично стање. Уз благовремено лечење, прогноза је претежно повољна. У већини случајева, олакшање долази након 3-5 дана терапије лековима. Температура тела се смањује, бол се опадне, опште стање пацијента је нормализовано. Уз повољан третман, особа напусти болницу након 10-12 дана.

У присуству ремисије пијелонефритиса, антибактеријски лекови се прописују 6 дана. Када акутни пијелонефритис прелази у хроничну форму и постоје компликације, прогноза је неповољна. У овом случају постоји велика вероватноћа бубрежне инсуфицијенције, пионефрозе, артеријске хипертензије итд.

Врло је важно након лијечења да се придржавате правилима које препоручује лекар, редовно узимати узорке и предузимати превентивне мере. Што раније пацијент тражи помоћ од доктора, веће су шансе за правовремени третман и одсуство компликација.

Превенција

Да се ​​не доведе до пиелонефритиса - превенција треба спровести са одређеним правилима:

  1. Употреба лековитог биља као превентивне мере.
  2. Ако се патолошки процес заразне етиологије налази у било којим другим органима, мора се санирати, јер се уз помоћ крви бактерије могу ширити на бубреге.
  3. Отклањање лоших навика, пошто алкохол и пушење знатно смањују имунолошке особине тела, што смањује способност да реагују на пенетрацију бактерија и вируса у тело.
  4. Тело треба да прими довољно одмора и спавања, јер исцрпљени организам није у стању да се бори са бактеријском инфекцијом.
  5. Лица која су у ризику за развој болести требало би рутински да спроводе лабораторијска и инструментална истраживања ради спречавања пијелонефритиса.

Усклађеност са овим правилима не пружа значајан рад, требало би само да посвети пажњу сопственом здрављу како би спровела терапију чак иу раним фазама патолошког процеса.