Рак бубрега: први симптоми, фазе, лечење, прогнозе

Дијете

Рак бубрега је озбиљна патологија, која се, према преваленцији, налази на десетом месту међу свим онколошким болестима. У већини случајева, тумор се формира од малигних модификованих ћелија епителија бубрежне карлице или проксималних тубулула нефрона. Сваке године на планети дијагностикује се до четвртине милиона нових случајева. Најчешће ова болест утиче на становнике великих градова, што је повезано са неповољном околишном ситуацијом у мегацитетима. Код жена, канцер бубрега је много мање чешћи него код мушкараца.

Нажалост, често је могуће дијагнозирати ову болест већ у прилично запостављеној фази.

Узроци рака бубрега

Главни узроци и фактори који изазивају развој тумора:

  • породична предиспозиција;
  • старост (чешће људи старији од 50-60 година);
  • секс (код мушкараца, рак бубрега се детектује 2 пута чешће);
  • артеријска хипертензија (укључујући дијагностификовану хипертензију);
  • Пушење (код особа са зависношћу од никотина, ризик се удвостручује);
  • дијабетес мелитус;
  • повреде (повреде бубрега);
  • дугорочна употреба одређених фармаколошких средстава;
  • опасности на раду (рад са супстанцама-канцерогенима);
  • зрачење;
  • болести вирусне етиологије.

Класификација карцинома бубрега

Према цитогенетским и морфолошким знацима, уобичајено је разликовати такве врсте карцинома бубрега:

  • типични (светлосно-ћелијски);
  • хромофобични;
  • хромофилни;
  • канцер сакупљајући тубуле;
  • некласификован рак бубрега.

У 80% случајева детектује се јасна ћелијска сорта. У патолошки измењеним ћелијама, током цитогенетске студије утврђена је патологија трећег пара хромозома.

Од 7 до 14% тумора припада папиларном хромофилном типу. Пацијент открива такве генетске поремећаје као губитак сексуалног И-хромозома (који одређује мушки секс) и трисомију за 7 и 17 парова.

Рак хромофобија је детектован код 4-5% пацијената са раком бубрега; Тумор се развија из ћелија кортикалног слоја тубулума.

Пораз сакупљања тубуле је типичнији за младе пацијенте. У питању је 1-2% дијагностикованих случајева карцинома бубрега.

Некатегоризирани рак бубрега чини између 2 и 5%.

Фазе рака бубрега

Према међународној класификацији ТНМ-а, у којој је Т тумор, Н-лимфни чворови и М су секундарне жаришта (метастазе), разматрају се четири фазе:

  • И стаге - (Т1,Н0,М0). Величина патолошке формације није већа од 4 цм, не излази иза капсуле. Лимфни чворови нису погођени, нема метастаза.
  • Фаза ИИ - (Т2, Н0, М0). Раст је локализован унутар погођеног бубрега, али величина је већа од 7 цм. Метастаза и лезије лимфних чворова нису детектовани.
  • ИИИ- (Т1-3, Н0-1, М0). Величина неоплазме варира од 4 до 7 цм. Није у питању да је могуће узгајање у оближња ткива (укључујући крвне судове). Метастаза је јединствена, у регионалном лимфном чвору. Нема удаљених секундарних фокуса.
  • ИВ- (Т1-4, Н0-1, М0-1). Тумор се протеже изван фасције. У оближњим лимфним чворовима откривено је више метастаза. Постоје и далеке жариште.

Дијагноза карцинома бубрега

Пре свега лекар прикупља детаљну анамнезу и спроводи општи преглед, укључујући палпацију. Важно је сазнати када пацијент има прве симптоме и каква је природа приговора. Потребно је идентификовати присуство предиспозитивних фактора и утврдити да ли је у крвним сродницима био рак бубрега.

Основни метод хардверске дијагностике је ултразвучно скенирање подручја бубрега. Ултразвук дозвољава одређивање локализације, величине и структуре тумора. У току ове студије могуће је утврдити присуство или одсуство регионалних секундарних фокуса и удаљених метастаза.

Ако лекар има добар разлог да сумња на рак бубрега, пацијент се упућује излуцна контрастна урографија. Дијагностичка процедура подразумева интравенозно увођење радиоактиваног једињења, који пенетрира крвљу у посуде бубрега. Након кратког периода, врши се рентгенски преглед органа. Ова техника служи за проучавање уретера и функције излучивања бубрега.

Ренална ангиографија захтева увођење контрастног материјала у аорту изнад зоне гране бубрежне артерије. Радиографија у овом случају помаже да се визуализује малигни тумор.

Тип тумора вам омогућава да побољшате биопсију. Пункција се врши под локалном анестезијом. Ткивни фрагмент се шаље за хистологију да прецизно одреди врсту карцинома бубрега.

Важно: биопсија може покренути ширење патолошки измењених ћелија у пункту, као и развој крварења. У том погледу, ова студија се не спроводи увек, већ само у случајевима када је вероватноћа бенигног тумора висока.

Најпознатије методе су ЦТ (компјутеризована томографија) и МРИ (магнетна резонанца). Уз помоћ слојевите студије ткива, могуће је разјаснити локализацију и степен раста неоплазме.

Поред тога, испитују се тестови крви и урина пацијента. Када се открије тумор у пределу бубрежне карлице, потребна је ендоскопија уз узорковање узорка ткива.

Први знаци карцинома бубрега

Важно: за ране фазе, асимптоматски ток је прилично типичан. Једна од раних манифестација карцинома бубрега може бити бол у процесу уринирања и бубрежне колике.

Пошто је ретроперитонеални простор тешко палпирати, често су први клинички знаци откривени у касним фазама, када неоплазма већ има велику величину.

Најважнији знаци карцинома бубрега:

  • синдром бола (јавља се приликом дражења у оближња ткива или када је уретер блокиран);
  • хематурија (крв и угрушци крви у урину);
  • запаљива патолошка формација у лумбалној регији;
  • повећан крвни притисак (узрок хипертензије је компресија уретера или главних судова, као и производња ренина код тумора);
  • хиперхидроза (повећано знојење);
  • отицање ногу;
  • повреда функционалне активности јетре (хепатична инсуфицијенција);
  • фебрилна реакција;
  • варикоцела (варикозне вене сперматозоида је последица обтуратион или компресије тумора у инфериорној вени кави).

Важно: тупи бол указује на продужење капсуле, а оштар често указује на крварење у пределу бубрежне карлице.

Неспецифични клинички знаци:

  • анемија (анемија);
  • општа слабост и умор;
  • губитак апетита;
  • губитак тежине или кахексија (неухрањеност).

Ови симптоми су уобичајени за све врсте карцинома.

Напомена: једна од специфичних карактеристика карцинома бубрега је да тумор често доводи до повећања нивоа секреције одређеног броја биолошки активних једињења (укључујући хормоне и витамина Д).

Симптоматологија нестаје након радикалне операције, али се поново појављује када се поново јавља.

Компликације карцинома бубрега

Најчешћа и најопаснија компликација је формирање секундарних фокуса. Метастазе, детектоване у скоро сваком четвртом пацијенту, проширене су крвљу или лимфним токовима. Чак и након радикалне операције (уклањање погођеног органа), метастазе се касније откривају у 30% случајева.

Клинички знаци метастазе зависе од тога који су пенетрирани метастази одређених органа и ткива. Карактеристични симптоми секундарних фокуса у плућима је појава кашља (која није повезана са прехладама, АРВИ, итд.) И хемоптизом. Када се метастазирају у мозгу развијају се интензивне главобоље и неуралгија. За секундарне жариште у јетри карактеришу такве манифестације као горки укус у устима, бол у десном горњем квадранту, иктеричка склера и кожа. Метастазе у костима се манифестују болешћу и преломима. Секундарни туморски фокуси у костима откривени су током флуороскопије, а понекад - палпације.

Лечење карцинома бубрега

Медицинска тактика одређује фаза рака бубрега и врста неоплазме.

За лечење рака бубрега примењују се:

  • хируршки третман;
  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • имунотерапија;
  • хормонска терапија.

Главни и најефикаснији начин - радикална хирургија. После створења приступа, крвни судови су лигирани и изведена је неефектомија - уклањање погођеног бубрега малигним тумором и околним ткивом. У следећој фази се изводи лимфаденектомија - ексцизија регионалних лимфних чворова. У току операције се бави питање очувања или ресекције надбубрежне жлезде.

Важно: Од 1990. године многе клинике су започеле нефректомију лапароскопском методом. Према клиничким студијама, учесталост релапса након такве интервенције је знатно нижа.

Хемотерапија се приказује пре и после операције. Треба напоменути да ова техника није ефикасна код карцинома реналне ћелије неоплазма.

Неки фармаколошки агенси који се користе у хемиотерапији:

Важно: на ИВ степен прописује лек Некавар, који спречава појаву нових крвних судова у лезији. Због тога се исцрпљује исхрана и, дакле, даљи раст тумора.

Радиацијска терапија односи се на палијативне методе мјера. Поступак дозвољава нешто олакшати стање пацијента и побољшати квалитет живота код рака бубрега. У присуству секундарних жаришта у коштаном ткиву указује се на смањење интензитета бола. Курс радиотерапије траје од 1 до 2 недеље (5 или 10 процедура).

Задатак имунолошка терапија је уништење ћелија рака и лизи неоплазма. Пацијент добија препарате интерлеукина-2 и интерферона-алфа-2а. Њихова комбинација омогућава постизање максималног терапеутског ефекта.

Хормонска терапија подразумева постављање пацијента са Тамокифеном или Медрокипрогестероном, што успорава раст тумора због цитотоксичних ефеката.

Напомена: народна медицина препоручује употребу инфузија и декора од листова елемената, менте и биљке, камилице и танших цвијећа за чишћење тела токсина и производа распадања тумора.

Прогноза за рак бубрега

Прогноза директно зависи од врсте и стадијума карцинома бубрега, као и од присуства или одсуства секундарних фокуса у удаљеним органима.

Важно: Једна метастаза у плућима у неким случајевима спонтано регресирају. Ова околност знатно повећава шансе за потпуни лек!

Ако се болест открије благовремено (у првој фази), и изврши адекватан комплексни третман, 5-годишња стопа преживљавања пацијената достиже 90%.

У ИИ степену, много је нижа - са 67 на 75%.

Петогодишња стопа преживљавања за дијагнозу у ИИИ фази, нажалост, није већа од 65%.

Најмања оптимистичка прогноза на ИВ фази. Метастаза практично не оставља шансу за опоравак. Ако су лимфни чворови укључени у туморски процес и постоје далеке жаришта, онда је 5-годишња опстанка обично у оквиру 10-40%.

Важно: захваљујући најновијим методама лечења, десетогодишња стопа преживљавања рака бубрега сада је достигла просек од 43%.

Како спречити рака бубрега?

Најважније мере за спречавање рака бубрега:

  • контрола тежине (ослобађање додатних килограма);
  • напуштање дувана (лијечење зависности од никотина);
  • корекција исхране (преференце треба дати биљној храни богатим влакнима);
  • повећање укупног имунитета.

Приликом откривања бенигних тумора бубрега, неопходно је њихово благовремено и адекватно лечење како би се избјегао вјероватни малигни догађаји.

Олга Чумаченко, медицински прегледник

Укупно 7,022 прегледа, 2 погледа данас

Симптоми карцинома бубрега

У неким случајевима се не појављује рак бубрега у првој фази развоја. Често се дијагноза онкологије јавља са профилактичким ултразвуком органа абдоминалне шупљине или донирањем крви у биокемију. Понекад је рак бубрега асимптоматски. Међутим, многи пацијенти, на један или други начин, осећају неке знакове развоја болести.

Наши читаоци препоручују

Наш стални читалац решио је проблеме са бубрезима ефикасним методом. Она је то проверила на себи - резултат 100% - потпуни ослобађање од болова и проблема са мокрењем. Ово је природни лек заснован на биљкама. Проверили смо метод и одлучили да вам то саветујемо. Резултат је брз. ЕФЕКТИВНИ МЕТОД.

Први знакови

Постоји неколико основних првих знакова карцинома бубрега. Међу њима су болови током урина и колике бубрега. Уочавајући такву симптоматологију, одмах се обратите лекару. Правовремена консултација повећава вероватноћу бржег опоравка.

Нажалост, простор који се налази иза перитонеума је тешко осетити, па се први клинички симптоми манифестују у каснијим периодима, када тумор расте до импресивних и опасних димензија.

Најважнији симптоми карцинома бубрега могу бити:

  • болне сензације, индикативне за клијавост тумора у ткиву;
  • крвни удари у урину;
  • палпација палпабилна у доњем леђима;
  • повећан крвни притисак (оток компримује уретер и оближње судове);
  • прекомерно знојење;
  • отицање стопала;
  • развој хепатичне инсуфицијенције;
  • проширене вене.

У раним фазама развоја, вероватно је асимптоматски ток болести.

Нестандардним (не основним) знацима карцинома бубрега су:

  • анемија;
  • трајни замор;
  • слаб аппетит;
  • брз губитак тежине;
  • температурни скокови.

Акутни бол често указује на унутрашње крварење.

Таква симптоматологија је инхерентна у свим врстама онкологије. Може нестати након операције, али се појављује током поновног појаве.

Остали симптоми

Специфични симптоми карцинома бубрега манифестују се у касним стадијумима болести, када тумор избацује у суседне органе и ткива, уништавајући васкуларни систем тела. У медицинској теорији симптоми слични овој фази називају се "тријада":

  • крвни угрушци приликом уринирања;
  • болне сензације;
  • едем или увећана величина бубрега (способност палпације на палпацију).

Присуство свих три знака примећује се код петнаест процената пацијената. Преосталих 85% се жале на манифестацију само једног симптома од три.

Појава крви током урина (хематурија) указује на врсту бубрега ћелије рака. У раној фази, хематурија се може појавити једном. Међутим, на касније датуме постаје трајно. Ако дијете дијагностикује нефробластом, он нема више од 12% шансе за развој хематурије.

Важно решење биће дијагноза и цистоскопија на стадијуму ретке манифестације хематурије.

Бол у лумбалној области повезан је са дилатацијом бубрежне капсуле са отоком изазваним растом тумора. Бол је досадан, али стални и варира у озбиљности. Ако крв улази у уретер и заглави, бол постаје акутна и озбиљна. Интензитет је сличан болу током напада бубрежног колица.

  • преноблевалаја, указујући на појаву новог раста;
  • постболеичан, указујући на присуство бубрежних камења.

Што се тиче нефробластома (Виллиамс тумор), синдром бола код дјетета, за разлику од одраслих, манифестира се, нажалост, само у касним стадијумима болести.

Метода палпације помоћи ће препознати присуство тумора. Дефиниција неоплазме чак и импресивне величине у комплетним људима је немогућа. Лако је осећати оток код деце.

Неоплазма се осећа као густа и туберозна, а отечени бубрег је попут увећаног и глатког тела.

Жене са раком бубрега имају неке посебне особине:

  • Узроци су често дијабетес мелитус или неуравнотеженост у хормонској позадини.
  • Међу израженим симптомима код жена постоје: ниског радног капацитета, промјена у крвном притиску, општа слабост.
  • Развој неоплазме прати благи али редовити болови у лумбалној регији и висок оток погођеног подручја.

Што се тиче мушкараца, они имају следеће манифестације карцинома бубрега:

  • одсуство урина у бешику;
  • надимање;
  • болни лумбални синдром;
  • анемија.

Методе дијагнозе

За дијагнозу рака бубрега користе се различите методе:

  • општи клинички;
  • Ултразвук;
  • инструментал;
  • Рендген;
  • лабораторија;
  • радиоизотоп.

Преглед за дијагнозу канцера обухвата:

  • анамнезна колекција;
  • генералне консултације;
  • палпација;
  • тапкање болног закрпа.

Након општег клиничког испитивања, спроводи се лабораторијска студија: сакупљање крви и урина за општу анализу и анализу за биохемију, цитолошки преглед.

Приликом откривања рака бубрега помоћу лабораторијских показатеља дијагнозирају се различите промјене у телу:

  • смањен хемоглобин;
  • повећан садржај еритроцита;
  • повећан број белих крвних зрнаца;
  • повећан протеин у урину;
  • повећан садржај калцијума;
  • ензимска неравнотежа;
  • повећано ослобађање дијететских суплемената (тромбоксана, простагландина, витамина Д) и хормона (ренин, паратироидни хормон, хЦГ).

Да би се дијагностиковало присуство метастаза у костима у пределу карлице и грудима, извршено је комплетно испитивање.

Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине је од суштинског значаја у откривању карцинома бубрега. Таква вежба је у стању да открије ехосигналне повреде због некрозе или крварења, деформације бубрега, апсорпције ултразвучног сигнала од стране тумора.

Ултразвук такође прати биопсију пункције органа, који се изводи ради проучавања формације и откривања његовог малигнитета.

Скенирање радионуклида може дијагнозирати фокалне манифестације канцера. Апсорпција у различитом степену гамма честица нормалном бубрежном паренхима ткива и неоплазме производе дефеката слика који омогућује да открије присуство тумора.

МРИ или ЦТ бубрега дијагностикују канцерозу у величинама до два центиметра. Испитивање може прецизно открити његову структуру, локацију, дубину пенетрације, а такође помаже идентификацију туморске тромбозе бубрежне вене и инфилтрације влакнима.

Уколико постоје сигнали специфични за онкологију бубрега, ЦТ абдоминалне шупљине, коштаног ткива, плућа, мозга је прописан. Овакав догађај се проводи у циљу дијагностике метастаза у удаљеним подручјима од погођеног тела.

Ексклузивна урографија и ренална ангиографија се изводе у завршној фази откривања онкологије. Уз урографију знаци оштећења органа биће:

  • велика величина бубрега;
  • модификована контура органа;
  • деформација уретралног одјела.

Ангиографија у онколошким дијагнозама:

  • повећан пречник бубрежне артерије;
  • бројан развој нових посуда у канцерозним ткивима;
  • хетерогена структура (са смрћу ћелија).

Такође, таква студија помаже у диференцирању тумора од цисте, одређивању или одбијању присуства метастаза, дијагностици туморског тромба.

Када се симптоми онкологије манифестују у абдоминалној шупљини, треба извести ултразвук бубрега и суседних органа. Сљедећи инструментални прегледи су такође потребни:

  • МРИ;
  • радиоконтрастна урографија;
  • скенирање радионуклида;
  • ЦТ бубрега.


Симптоми рака бубрега понекад указују на друге болести, па је изузетно важно да се разликује од:

  • цист;
  • туберкулоза;
  • суппуративна инфламација;
  • камење у бубрегу;
  • проширење бубрежне карлице;
  • тумори других органа.

Рак бубрега је тешко препознати на првим нивоима развоја, што може знатно погоршати болесничко стање и угрозити његову жељу да живи здрав и испуњен живот. Важно је да се редовно подвргавате лекарском прегледу и пажљиво пратите симптоме свог тела.

Пораз тешке болести бубрега је могуће!

Ако су вам познати следећи симптоми из прве руке:

  • стални бол у доњем леђима;
  • тешкоће уринирања;
  • повреда крвног притиска.

Једини начин рада? Сачекајте, а не поступајте радикалним методама. Болест се може излечити! МОГУЋЕ! Пратите линк и сазнајте како специјалиста препоручује лечење.

Рак бубрега: симптоми и лечење

Рак бубрега су главни симптоми:

  • Повећана температура
  • Крв у урину
  • Болни бубрег
  • Оштећење бубрега
  • Појава формирања тумора
  • Увећајте бубрег

канцер бубрега - је формација малигни тумор који се развија у једном или оба бубрега, расте првенствено на основу епителне слоја (површински слој) Таргет Орган и склони метастазирају. рак бубрега, што је најчешће су симптоми примећени код мушкараца старости 55-75 година, а се дијагностикује код жена, а у периоду разматрања статистике последњих година примећен од стране становника развијених земаља повећала појаву.

Општи опис

Рак бубрега у смислу процеса који су од значаја за њега, појављује се у бубрегу неконтролисаних дељења туморских малигних ћелија, због чега се на основу њих формира тумор. У огромној већини, такве малигне формације се развијају у подручју унутрашњег слоја бубрежних тубула, због чега се одређује одговарајући облик карцинома бубрега - карцином бубрежних ћелија. Овдје треба одмах напоменути да се ова врста туморске формације манифестује у најранијој фази сопствене прогресије, а пре него што почне метастазе и другим ткивима и органима. Ова функција, наравно, омогућава почетак лечења карцинома у раним фазама и постизање бољих резултата услед веће усклађености болести са мјерама које се примјењују на њега.

Посебно ћемо одредити за читаоца шта се подразумева под метастазама. Такав процес назван метастазе, при чему је тумор прогресија болести на месту где је иницијално се манифестује, у пратњи формирањем секундарних лезија патолошког процеса. Ово се постиже дистрибуцијом ћелија из примарног тумора на друга ткива и органа са каснијег формирања у њима нове, формације секундарне тумора. То је процес метастаза сматра као главни критериј индикативни малигна тумора, а да је појава метастаза (тј изјавио секундарна жаришта раста тумора) одређује каснију немогућност комплетног лечења лечења рака избегавајући потребу за уклањање метастатски чворова. Генерално изгледи за рак да одреди своју неизлечивост да метастатски лезије су били подвргнути виталних органа попут мозга, јетре и тако даље.

Сада се вратимо на главну болест, рак бубрега. Просечна бубрега карцином бубрега развија у 250.000 људи, док је смрт долази до 100 хиљада људи. Разматрајући структуру малигних патологија у оквиру глобалног показатеља може се утврдити да реналних ћелија рака бубрега дијагностикован у просеку од 2% становништва. Око 4,3% случајева развоја малигних тумора јавља се код мушкараца, око 2,9% код жена. Приликом разматрања опште перформансе опстанка петогодишњег (о просецима у фазама и генерално унутар ове дефиниције за прогресију болести), открила је да, 2001-2005, просечно 59,7% е.

Рак бубрега: Узроци

Специфични узрок изазивања развоја рака бубрега до данас није могао бити идентификован. У међувремену, постоји бројни фактори који се сматрају предиспозицијама за развој ове болести. Једно од њих може бити поуздано идентификована старост - примећено је да се најчешће откривени рак бубрега у старости од 40 година и више. Такође, пушење, секс и гојазност. Да се ​​задржимо на главним таквим факторима:

  • Пушење.Овај фактор повећава ризик од развоја карцинома бубрега за око половине у поређењу са осетљивошћу ове болести на непушачима пацијената, а осим тога љубитељи цигаре такође спадају у групу ризика према овом критеријуму. Такође ћемо додати да је пушење такође предиспонујући фактор за развој канцера грлића, плућа, желуца, бешике и других врста болести.
  • Гојазност. Као што знате, овај фактор се често сматра предиспонирајућим фактором, доприноси кршењу хормонског метаболизма, изазивајући и развој рака бубрега. Стога, то није изузетак - ризик у овом случају се повећава у просеку за 20%.
  • Мушки род. Као што је већ речено, код мушкараца, рак бубрега дијагностицира се чешће него код жена, а однос стопа инциденције код њих је двоструко већи.
  • Продужена употреба одређених лекова. Конкретно, у овом случају се узимају у обзир препарати за лијекове који се користе без лекарског рецепта и који се користе практично неконтролисани.
  • Присуство тешких облика бубрежне патологије. Поред тога, овде се може разликовати такав фактор као и дуготрајан боравак пацијента на дијализи, односно вештачки бубрег, који је такође праћен потпуним поремећајима функција овог тела.
  • Дуготрајна употреба хемикалија (органски растварачи, боје, детерџенти, итд.)). Овај фактор предиспонира не само развој канцера бубрега, већ и карцином бешике.
  • Актуелне генетске патологије. Папиларни ћелијски карцином, Хиппел-Линдау болест итд.
  • Полицистичка болест бубрега.Ова патологија може бити и урођена и стечена. Одликује га формирањем бубрега великог броја циста (тј. Везикула) са флуидом, и заправо је један од фактора предиспозиције за развој канцера.
  • Хередитети. Хередитет се састоји у отежаним породичним историјама болести, односно присуству карцинома бубрега у непосредној породици. Посебно је повећан ризик од могућег развоја бубрежног карцинома ако је присутан код сестара / браће.
  • Расне карактеристике.Конкретно, боја црне боје је имплицирана - у представницима негроидне трке, ризик је нешто већи. Објашњење ове предиспозиције у овом тренутку није могуће.
  • Повећан притисак. Повећани крвни притисак (или хипертензија) или лекови који се користе за стабилизацију - тренутно је потпуно непознат, што би требало посебно сматрати предиспонирајућим фактором, али није неопходно ускратити релевантност такве везе.

Такође смо додали да усклађеност са овим или оним факторима ризика од наведеног уопште не одређује обавезан развој рака бубрега, нити не искључује развој ове болести у одсуству усаглашености са било којим од ових фактора. Другим речима, у сваком случају историја случаја је строго индивидуална и може се заснивати на најразличитијим факторима који се сматрају базом која је изазвала.

Рак бубрега: фазе

У складу са карактеристикама клиничке слике и карактеристикама прогресије болести, утврђују се одговарајуће фазе, на основу којих се, између осталог, одређује проценат петогодишњег преживљавања. Могуће је да ће читач бити заинтересован за специфичнију интерпретацију ове дефиниције, па ћемо му дати одговарајуће објашњење.

Дакле, под дефиницијом "петогодишњег преживљавања" подразумева се употреба назива наведеног у складу са прогнозом за лечење тумора. Овај појам, колико је разумљив, одговара пет година. Фактички утврђена чињеница је да ако пацијент преживи још пет година након лијечења за раком, онда постоје све основе за указивање на чињеницу да се нека врста рака неће поново развијати. Другим речима, ако сте успели да живите 5 година након лечења, онда је пацијент потпуно излечен од карцинома.

  • Ја сам позорница.Овај карцином бубрега стадијума 1, одликује се малом величином формирања тумора, а нарочито његов пречник је реда не више од 7 центиметара. Туморске ћелије су присутне само у оквиру погођеног органа, самог бубрега, њиховог ширења на лимфне чворове и код других органа. У овој фази, адекватан и благовремени третман рака бубрега одређује за пацијента могућност опоравка од око 81-90% (то јест, у наведеном интервалу, одређује се петогодишња стопа преживљавања за болест која се разматра горе).
  • ИИ фаза. 2 стадијума рака бубрега карактерише постизање туморског формирања величине 7 центиметара или више, док је и даље концентрисано унутар подручја погођеног органа, односно ширења до лимфних чворова и других органа тамо. У просеку, петогодишња стопа преживљавања у овој фази је око 74%, опет, под условом да дође до адекватног и благовременог лечења болести.
  • ИИИ степен.Овај 3 фаза рака бубрега, карактерише чињеница да су сви самог тумора такође остаје у границама бубрега, али је био ширење ћелија рака до лимфних чворова (који је, као што знате, ми говоримо о метастазе). Такође је могуће у којој, у овој фази почиње да расте формирање тумора директно у посудама (посебно значило за раст главних типова, шупљи или бубрега Беч). Што се тиче преживљавања од пет година за овој фази, а затим у просеку је 53%, осим, ​​наравно, је правовремено и адекватно лечење против рака.
  • ИВ фаза. Ова фаза болести се може манифестовати у два облика. Дакле, овде можемо говорити о расту формирања тумора у надбубрежној жлезди, која је, као што вероватно знају читаоци, ендокрине жлезда која се налази на врху овог органа. Поред тога, друга опција је метастазирање рака другим органима, а то могу бити кости, плућа, јетра итд. Петогодишњи преживљавање за пацијенте за овај период је не више од 10%.

Карактеристике метастазе

Метастаза код канцера бубрега долази до лимфогеног или хематогеног. Детекција метастаза се обично јавља код четвртине пацијената у време дијагнозе. Уопште, стопа преживљавања пацијената са метастазом је око пола године, око 10% њих живи две године. У просеку, метафронска метастаза се јавља код 30-50% пацијената након нефектомије (операција за потпуно уклањање погођеног органа). Најчешће метастазе погађају плућа (у просеку 76% случајева), лимфне чворове (у 64%), и кости (у 43% случајева) и јетра (у око 41% случајева). Пораст контралатералног бубрега се јавља у 25% случајева, а ипсилатерално и контралатерално надбубрежно надувавање се јавља у 19 и 11,5% случајева, односно, мозак је погођен у 11,2% случајева.

Метастатско оштећење бубрега код карцинома такође може бити праћено спонтаном регресијом и накнадном стабилизацијом стања. Регресија подразумева стање под којим се смањује симптоматологија која је инхерентна за болест, на основу које постоји потпуни опоравак. Спонтани облик регресије је у просеку забележен у 0,4-0,8% случајева карцинома бубрега, у огромној већини таква слика је типична за стање регресије плућних метастаза. Што се тиче стабилизације болести, што подразумијева одсуство раста метастаза и одсуство њиховог даљег појављивања, релевантно је у 20-30% случајева. Слично томе, стабилност стања је дозвољена код пацијената без истовремених метастаза.

Ове појаве подлежу обавезном упису у случајевима када је реализација варијанта система или хируршки третман пацијената са стварног ризика, али са могућношћу каснијег живота, без потребе за спровођење свих мера лечења уопште због могућег повећања у случају њиховог живота.

Рак бубрега: Симптоми

Клиничка слика која карактерише болест коју разматрамо заснована је на типичним манифестацијама симптоматологије. Главне манифестације овде су хематурија, бол и оток, опипљиви у абдомену пацијента. У међувремену, наведени симптоми се показују комплексним само у случају напредног тока болести, док се у раним фазама тока канцера може појавити један или два симптома.

Хематурија нарочито подразумева поремећај у коме се присуство нечистоће из крви одређује у крви, што се сматра главним критеријумом који указује на присуство тумора у бубрегу. По правилу се крв у урину појављује спонтано и неочекивано, без пратећих разлога због којих се ова појава може објаснити. Крв у урину може се посматрати како у кратком временском периоду, тако и дуго времена, прекид често наступа изненада. Затим, неколико дана након завршетка, можете је поново пронаћи. Понекад у урину можете пронаћи крвне грудве вермикуларног типа. У неоперабилној фази рака, хематурија стиче нешто другачији облик и већ се сматра већином прилично тешким манифестацијом болести уз истовремену анемију таквог губитка крви.

Што се тиче таквих манифестација као што је боли, онда се манифестује у неинтензивној верзији, тупи, боли, фокусирана са стране удара органа (заправо бубрега). Код хематурије се повећава бол, што је праћено симптоматологијом која се манифестује код бубрежних колија. Задржавање урина, које се јавља у позадини значајне акумулације крвних угрушака у бешику, доводи до одговарајућих поремећаја уринирања. Појава пацијента у хематурији захтева одмах испитивање пацијента, анкета се изводи на одјелу за урологију.

Када прескок може детектовати или бубрега туморска маса цханге (увећане), што заузврат може послужити као потврда дијагнозе "бубрежних ћелија", али то не искључује сличну дијагнозу у одсуству откривања те промене током прескок.

У неким случајевима, формирање малигни тумор у бубрегу може бити праћена сталном порасту температуре пацијента. Повишена температура дуже време, углавном ниског степена индекси (од 37 до 37.5 степени), понекад фебриле температуре (у опсегу од 38-39 степени) је генерално дозвољени варијације у перформансама. Као део раним фазама од грознице манифестација рака бубрега узрокована развојем имуног одговора против антигена тумора о ефектима на организам, али ако се температура види у касним стадијумима болести, постоји већ говоре о стварној упале и некрозе (некрозе). С обзиром на ове функције, на повишеној температури од непознатог узрока увече мушкарац старости 40 година и старије је важно узети у обзир могуће релевантност болести пред нама, чак и без осталих пратећих симптома.

Као додатна симптом разматраних вена из семеновод мождине у региону где је фокус тумор, овај израз не нестаје када пацијент узима хоризонталну позицију, која је додатно знак показује да је тумор проклија у венским крвним судовима. Прогресија болести је праћен тумора инвазија на доње шупље вене, чиме шири цутанеоус вену регион трбушном зиду. Дефинисан је као "глава Медуса".

тумора бубрега код деце манифестује без сагласности наведене слике приказује симптоме, често детекција патологија настаје случајно, на пример, током инспекције за потпуно другачији болести или током пливања.

Тако се може разликовати да је болест праћена специфичним и неспецифичним симптомима. Неспецифични симптоми је већ означена пораст температуре, и поред тога могуће разматраних патолошких манифестација повећане умор и слабост, вртоглавица, смањен апетит и губитак тежине, повећани притисак, знојење. Специфична - то је крв у урину, крв у грудима у њему, формирање тумора из абдоминалне шупљине, увећани бубрег, бол.

Знаци метастаза код карцинома бубрега може се закључити у следећим манифестацијама симптома, ова кашаљ и хемоптизу (релевантно метастаза у лезијама плућа), јак бол. Метастазе у кости праћене су појавом патолошких прелома. Пацијенти су показали знатне главобоље, честе сателити су радицулитис и неуралгије, неуролошке симптоме (што указује на губитак можданих метастаза). Метастаза у региону јетре праћена је развојем жутице код пацијената.

Дијагноза

Дијагноза карцинома бубрега смањује се на примену следећих мера:

  • Ултразвук.Испитани су бубрези, органи абдоминалне шупљине, ретроперитонеални лимфни чворови. Због тога метод омогућава идентификацију погођене нодула органа, и процене њене величине, релевантност укљученост у патолошки процес суседних ткива, лимфних чворова и великих крвних судова.
  • ЦТ, МР. Методе омогућава детаљнији студију стварне тумора оштећења бубрега, а што омогућава идентификацију или елиминише метастазе.
  • Пункција биопсија. Метода се користи у случајевима нејасних случајева формирања тумора у подручју бубрега, користи се у претходном извођењу ултразвука, ЦТ или МРИ, као методе које нису утврдиле специфичну слику патолошког процеса. Присуство малигне формације тумора одређује се са 100% тачности.
  • Изклучена урографија. Подразумева се ништа слично Кс-зрака, који, као што се могло очекивати, су себи прилично застарела метода дијагнозе, иако на рачун њих и могуће је проценити функционалних карактеристика угроженог органа, што је неопходно посебно за даље планирање делимичног нефректомије када и операција чувања органа.
  • Сцинтиграфија. У овом случају, ради се о изради студије радиоизотопа бубрега, због чега је могуће процијенити функцију бубрега, као и степен њихове оштећења. На основу резултата утврђују се карактеристике карактеристичне за настанак тумора, нарочито, имају бенигни или малигни карактер и слично,
  • Ангиографија. Понекад се овај метод користи, нарочито, његова примена је релевантна за значајну величину формирања тумора. То подразумијева проучавање бубрежних крвних судова путем интравенозних контраста, поред тога постоји могућност процјене степена укључености оближњих великих крвних судова у патолошки процес.
  • Цистоскопија. Ова метода се састоји у извођењу ендоскопског прегледа подручја бешике, користи се за одређивање специфичног извора који је проузроковао крварење и тиме изазвао хематурију. Поред тога, овај метод омогућава потврђивање / искључивање могућег присуства формирања тумора у подручју бешике.
  • Додатне дијагностичке методе.Као такав се испитује радиографија грудног региона, као и проучавање скелета, што омогућава искључивање удаљених метастаза.

Третман

Лечење карцинома бубрега, које пружа могућност за накнадни опоравак, подразумијева хируршку интервенцију. Операције на бубрегу могу се извести у следећим верзијама:

  • Непрекотомија - овај оперативни мера интервенција се заснива на потпуном уклањању бубрега, је примењив на стадијум ИИ болести, као и за време клијања формирања тумора у окружењу реналног пелвиса, неопходан услов је нормална функционалност другог бубрега.
  • Поновно бацање бубрега. Ова метода је уклонити трећи бубрега или пола стране постављени у тумора маси, се користи када малих димензија тумора (в 4 цм) у раном узрасту болесника као иу случају другог бубрега, представља повреду његових функција.
  • Комбинована операција. Састоји се од уклањања бубрега, као и дијелова органа који су у непосредној близини ње, великих судова; Овај метод хируршке интервенције примењује се у значајним величинама тумора, а такође иу стварној клијавости у ткиву наведених области.

Поред тога, лечење може обухватити терапију зрачењем (зрачење окружења бубрега који је прошао). Одвојене метастазе у једној количини захтевају операцију да их уклоне. Са вишеструким метастазама без могућности њиховог сложеног уклањања, користе се хемотерапија и имунотерапија - ефекат ових мјера омогућава смањење величине туморских формација услед одговарајућег ефекта.

Ако имате симптоме који указују на могући значај таквих болести као рак бубрега, треба да консултује уролога и онколога.

Ако мислите да имате Рак бубрега и симптоме карактеристичне за ову болест, доктори могу вам помоћи: уролог, онколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Рак бубрега

Рак бубрега повезује различите хистолошке варијанте малигне неопластичне трансформације бубрежног ткива. Клинички знаци карцинома бубрега су бубрежни симптоми (бол, хематурија, туморска формација) и екстраарне (опште) манифестације. За дијагнозу рака бубрега потребна је општа клиничка, лабораторијска, ултразвучна, радиографска, томографска, радиоизотопска студија уринарног система. У карциному бубрега назначена је радикална или увећана нефектомија; имунотерапија, хемотерапија, циљана терапија.

Рак бубрега

Рак бубрега представља 2-3% свих карцинома, а код одраслих урологије трећи по карцинома простате и раку бешике. Првенствено, рак бубрега откривен је код пацијената од 40-60 година, док је код мушкараца статистички 2-3 пута већа него код жена. Према савременим погледима, рак бубрега је полиетолошка болест; његов развој може бити узрокован разним факторима и утицајима: генетским, хормоналним, хемијским, имунолошким, зрачењем итд.

Узроци рака бубрега

Тренутни подаци о учесталости рака бубрега је под утицајем бројних фактора. У карциному бубрежних ћелија код болесника идентификовали специфичне мутације у тип - транслокацијским 3. и 11. хромозома, и доказао могућност наследити предиспозицију за појаву процеса тумора (вон Хиппел-Линдау болест). Разлог за раст малигних тумора, укључујући рака бубрега, је недостатак антитуморске имуног заштите (укључујући ДНК поправке ензима, анти-онкогена, ћелије природне убице).

Тобаццо злостављање масне хране, неконтролисано узимање аналгетика, диуретици и хормонални агенси значајно повећавају ризик од учесталости рака бубрега. Појавом рака бубрега може довести у хроничној бубрежној инсуфицијенцији и редовно хемодијализе, болести полицистичних бубрега, нефросклерозу, развоју диабетес меллитус, хипертензија, нефролитијазе, хронични пијелонефритисом.

Рак бубрега може се покренути хемијским дејствима на тијелу (у контакту са канцерогеним материјама - нитрозамини, цикличним угљоводоницима, азбесту итд.), Као и зрачењем. Можда развој карцинома бубрега након претходне трауме органа.

Класификација карцинома бубрега

Морфолошке варијанте карцинома бубрега су изузетно варијабле, што објашњава присуство неколико хистолошких класификација. Према хистолошкој класификацији коју је усвојила СЗО, главне врсте малигних тумора су:

  • Реноцелуларни тумори (карцинома свјетлосних ћелија, тубуларни карцином, медуларни карцином, папиларни карцином, карцинома грануларних ћелија итд.)
  • Непхробласт тумори (нефробластома или Вилмс тумор)
  • Месенцхимални тумори (леиомиосарком, ангиосарком, рабдомиосарком, фибротски хистиоцит, остеосарком)
  • Неуроендокрине туморе (карциноид, неуробластом)
  • Герминогени тумори (хориокарцином)

1997. међународна ТНМ класификација је заједничка за различите врсте карцинома бубрега (Т је величина примарног тумора, Н је преваленција лимфних чворова, а М је метастаз у циљним органима).

  • Т1 - туморски чвор мањи од 7 цм, локализација ограничена на бубрег
  • Т1а - туморски чвор величине до 4 цм
  • Т1б - туморски чвор величине од 4 до 7 цм
  • Т2 - место тумора више од 7 цм, локализација ограничена на бубрег
  • Т3 - туморски чвор расте у перикардном ткиву, надбубрежна жлезда, вене, међутим, инфестација је ограничена на Герот
  • Т3а - инвазија паранефрицног влакна или надбубрежне жлезде у границама Герота фасције
  • Т3б - клијање бубрежне или инфериорне вене каве испод дијафрагме
  • Т3ц - клијавост инфериорне вене каве изнад дијафрагме
  • Т4 - ширење тумора изван бубрежне капсуле са оштећивањем суседних структура и циљних органа.

Према присуству / одсуству метастазних чворова код карцинома бубрега, уобичајено је разликовати између фаза:

  • Н0 - знаци ангажовања лимфних чворова нису детектовани
  • Н1 - метастаза рака бубрега откривена је у једном регионалном лимфном чвору
  • Н2 - метастаза рака бубрега откривена је у неколико регионалних лимфних чворова

Од присуства / одсуства удаљених метастаза бубрега, разликују се фазе:

  • М0 - дистантне метастазе у циљним органима нису детектоване
  • М1 - откривене су далеке метастазе, обично у плућима, јетри или костима.

Симптоми карцинома бубрега

Рак бубрега са малим туморским величинама може бити асимптоматичан. Манифестације карцинома бубрега код пацијената су разноврсне, међу којима су бубрежни и екстраарни симптоми. Ренални знаци карцинома бубрега укључују тријаду: присуство крви у урину (хематурија), бол у појасу и отопљавајућа формација на страни лезије. Симултани изглед свих симптома је типичан за велике туморе са запостављеним процесом; у ранијим фазама се детектује један или више ретко два знака.

Хематурија је патогномонски знак карцинома бубрега, може се појавити једном или повремено већ у раним стадијумима болести. Хематурија у карциному бубрега може започети неочекивано, безболно са задовољавајућим укупним здрављем, може бити мања (микрохематурија) и укупно (макрохематуриа). Макрогематурија се јавља као резултат оштећења крвних судова током раста тумора у бубрежном паренхима и компресије интраокуларних вена. Излучивање црвених крвних угрушака у урину праћено је бубрежном коликом. Тешка хематурија у узнапредовалом раку бубрега може довести до анемије, опструкције уретера, бешике тампонаде крвних угрушака и акутног задржавања мокраће.

Бол из лезије је касни знак карцинома бубрега. Они су досадни, боли и изазвани су компресијом нервних завршетка са унутрашњом инвазијом тумора и дилатацијом бубрежне капсуле. Рак бубрега је очигледан углавном у трећој или четвртој фази као густа, туберозна формација.

Би ектраренал симптома рака бубрега укључују: паранеопластичног синдрома (слабост, губитак апетита и тежине, знојење, грозница, хипертензија), цомпартмент синдроме од доње шупље вене (симптоматска варикокела, отицање стопала, ширење поткожних вена трбушног зида, тромбоза дубоких вена доњих екстремитета), Стауфферов синдром (дисфункција јетре).

Повећање телесне температуре са раком бубрега је дуго, вредности су често субфебрилне, али понекад - високе фебрилне, могу варирати од нормалне до повишене вредности. У раним стадијумима рака бубрега, хипертермија је изазвана имунским одговором тела туморским антигеним, у каснијим фазама - некрозом и упалом.

Диверсе клинички симптоми рака бубрега може бити манифестација тумора метастаза у околна ткива и разних органа. Знаци метастатским карциномом бубрега могу укључивати: кашаљ, хемоптизу (у поразу плућа), бол, патолошке фрактуре (за метастаза у костима), главобољу, повећану неуролошке симптоме, упорно неуралгије и радицулитис (оштећења мозга), жутица (са метастазама јетра). рак бубрега код деце (Вилмов болест) се манифестује као повећање величине тела, умор, мршављење, као и разноликост бола.

Дијагноза карцинома бубрега

Код дијагнозе карцинома бубрега користе се опће клиничке, лабораторијске, ултразвучне, радиографске и радиоизотопске студије. Испитивање од стране уролога са раком бубрега укључује анамнезу, општи преглед, палпацију и удараљке (симптом Пастернатског). На основу резултата општег клиничког прегледа, прописана је лабораторијска дијагноза крви и урина (опће и биохемијске анализе, цитолошки преглед).

Када рак бубрега детектује промене у лабораторијским параметрима крви и урина: анемија, брзине седиментације еритроцита, секундарне полицитхемија, протеинурије и леуцоцитуриа, хиперкалцемију, ензимске промене (повећање лучења алкалне фосфатазе, лактат дехидрогеназе). Постоји повећано излучивање туморских различитих биолошки активних материја (простагландини, тромбоксани, активни облик витамина Д), хормона (реннин, паратироидним хормоном, инсулин, хЦГ).

Ако сумњате рак бубрега врши инструментал студију: ултразвук бубрега и трбушне дупље, радионуклида скенирања, токсианог урографија, бубрега ангиографија, ЦТ и МРИ бубрега. Преглед судара и костију је неопходан да би се откриле метастазе карцинома бубрега у плућа и карлице кости.

Од примарне важности у почетној фази карцинома бубрега дијагностичке ултразвука је да присуство тумора открива деформација каросерије контуре ехо хетерогеност услед присуства зоне некрозе и хеморагије, оштрим апсорпције ултразвука од формирања тумора. Под ултразвук затворена обавља перкутане игле биопсија бубрега до тумора материјал ограде за морфолошким студијама.

Скенирање радионуклида и нефросцинтиграфија могу открити фокалне промене које су карактеристичне за рак бубрега. Због различите апсорпције честица гама од стране нормалног реналног паренхима и туморског ткива, створен је дјелимични дефект у слици бубрежног ткива или његово потпуно одсуство током укупне повреде.

Искључена урографија и ренална ангиографија се изводе у завршној фази дијагнозе карцинома бубрега. Симптоми лезије канцер реналног паренхима у урографија је повећати величину бубрега, деформација његових петљи, дефект пуњење пиелоцалицеал Отклонение уппер уретера картице; Према бубрега Ангиограм - повећање пречника и офсет главног реналне артерије неконтролисано претерану васкуларизацију туморског ткива, тумор сенци хетерогености у свом некрозе. Ренална ангиографија фор рака бубрега помаже разлику истинито од циста неоплазми, идентификовати мали тумор у кортикалне слоју, присуство метастаза у суседним органима и другог бубрега тумора тромб у реналне вене.

Кс-раи ЦТ или МРИ са контрас- може открити рак бубрега, не већи од 2 цм, да успостави своју структуру и дубина локализација клијања паренхима, периренал инфилтрацију масти, тумора тромбозу, реналне вене и доњу коронарну вену. Са одговарајућим симптоми врши ЦТ абдомена, ретроперитонеума, кости, плућа и мозга ради откривања регионалне и удаљене метастазе рака бубрега. канцер бубрега се диференцира са усамљеним цисте бубрега, нефролитијазе, хидронефрозом, нефролитијазе, реналну апсцеса, туберкулозе, тумора надбубрежне жлезде и ретроперитонеалних тумора внеорганними.

Лечење карцинома бубрега

Оперативни третман је главна и најефикаснија метода у већини случајева карцинома бубрега, користи се чак и за регионалне и даљинске метастазе и омогућава повећање времена преживљавања и квалитета живота пацијената. Са канцемом се врши уклањање бубрега (радикална и дилатирана нефектомија) и ресекција бубрега. Избор терапеутског приступа одређен је варијантом рака бубрега, величином и локализацијом тумора, предвиђеном преживљавањем пацијента.

Рјешење бубрега врши се у циљу очувања органа код пацијената са локалним канцером и тумора величине мање од 4 цм у случају: један бубрег, билатерални туморски процес, повреда функције другог бубрега. Током ресекције бубрега врши се интраоперативни хистолошки преглед ткива са ивица оперативне ране ради одређивања дубине инвазије тумора. Након ресекције, постоји већи ризик локалног поновног рака бубрега.

Радикална нефректомија је начин избора у свим стадијумима рака бубрега. Радикална нефектомија претпоставља хируршку ексцизију једног бубрега и свих најближих формација: перифенално масно ткиво, ренална фасција, надбубрежна жлезда и регионални лимфни чворови. Уклањање надбубрежне жлезде врши се с положајем тумора на горњем пољу бубрега или откривањем патолошких промјена у њему. Лимпхаденецтоми са хистолошким прегледом удаљених чворова помаже у утврђивању стадијума карцинома бубрега и утврђивања његове прогнозе. У одсуству метастаза рака бубрега у лимфним чворовима (према ултразвуком, ЦТ) лимфаденектомија се не може извести. Примјена радикалне нефректомије код једног бубрежног карцинома захтева хемодијализу и каснију трансплантацију бубрега.

Уз експандирану нефектомију, туморна ткива која се шире на околне органе су исцртана. Када тумор расте у лумену бубрежних или доњих шупљих вена, врши се тромбектомија; када је тумор оштећен васкуларним зидом, врши се маргинална ресекција инфериорне вене каве. У случају напредног канцера бубрега, осим нефректомије, хируршка ресекција метастаза у другим органима, лимфаденектомија је обавезна.

Артеријска емболизације тумора може бити извођен као преоперативне припреме да се смањи губитак крви током нефректомије као палијативна лечења иноперабилни пацијената са карциномом бубрега, или заустави крварења током масивне хематуријом. иммуноцхемотхерапи, хемотерапија, циљана терапија: конзервативне методе које се користе третмани за рак бубрега - као додатном хируршком (основних и иноперабилни пацијената).

Имунотерапија је индикован за стимулисање антитуморском имунитету код узнапредовалог и вишекратну карцинома бубрега. Обично се користи монотерапија интерлеукин-2 или интерферон алфа, као и комбинацији имунотерапија са овим лековима, то постигло делимично регресију тумора (приближно 20%), продужено потпуну ремисију (у 6%) код пацијената са карциномом бубрега. Ефикасност имунотерапија зависи Хистотипна рака бубрега: већа је у карциному јасан и мешовитих и изузетно ниске са сарцоматоид туморима. Имунотерапија је неефикасна у присуству метастаза рака бубрега у мозгу.

Циљане лекови бубрега рак терапија, сорафениб, сунитиниб, СУТЕНТ, Авастин, Некавар фактор може блокирати тумора васкуларни ендотела фактор раста (ВЕГФ), што доводи до поремећаја ангиогенезе, раста дотока крви и ткива тумора. Имунотерапија и циљана терапија бубрежне одмаклом болешћу може бити примењен пре или после нефректомије и ресекције метастатских зависности тврдоглавом тумор и општег здравственог стања пацијента.

Хемотерапија (дрога винбластин, 5-флуороурацил) анд рецуррент метастатски рак бубрега даје минималну резултат због отпора цросс-лек, се обично изводи у сарадњи са имунотерапија. Радијациона терапија у лечењу рака бубрега не даје жељени ефекат, примењује само када метастазе на друге органе. У напредним карциномом бубрега са инвазијом околних структура, екстензивне метастазе лимфних чворова у ретроперитонеалном простору, удаљене метастазе у плућима и костима може обављати само палијативно или симптоматско лечење.

Прогноза карцинома бубрега

Након лечења карцинома бубрега, приказује се редовно посматрање и преглед онкулозе. Прогноза карцинома бубрега углавном је одређена степеном туморског процеса. Са раним откривањем и тумора рак метастазе бубрега могу надати повољног исхода лечења: 5 година преживљавања стопа пацијената са стаге Т1 бубрежних ћелија после радикалне нефректомије ИС 80-90%, а 40-50% корак Т2, у фази Т3-Т4 прогноза је изразито неповољна - 5-20%.

Превенција рака бубрега је поштовање здравог начина живота, одбацивање лоших навика, правовремени третман уролошких и других болести.