Радиографија бубрега

Тестови

У свим разноврсним методама истраживања, рендгенски снимак бубрега је једно од првих места у дијагностици болести уринарног система. Радиографија бубрега омогућава детаљно проучавање његове структуре, патолошких промена у органу. Ова метода је настала доста дуго и није изгубила релевантност због драгоцених информација које може пружити.

Кс-зраци

У зависности од патологије коју љекар сумња, препоручује да направи један од врста рендгенских зрака. Најелементалнији метод је истраживање које показује концепт локације, величине и конфигурације бубрега. Зракови рендген апарата су усмјерени на абдоминални дио тела, па прије поступка потребно је чишћење црева. Контрастна супстанца није потребна.

Друга врста је рачунарска томографија. То је техника која омогућава помоћу рентгенских зрака да добију слојевиту слику органа. Нису потребне никакве припремне процедуре. Важно је знати да је рачунарска томографија прилично скупа метода дијагнозе. Можда је ово једини недостатак. У остатку је много ефикасније него класична рентгенска студија. ЦТ открива формирање тумора много прецизније и брже.

Други тип је рендгенски снимак бубрега са контрастним агенсом. Водите га на разне начине. Изводи се само у болници, али не и амбулантан.

Радиограф са контрастним

Управо то је утврђивање узрока бубрежне болести веома озбиљно. Изводи се само за врло строге индикације. Роентген бубрега са контрастом је подељен на подврсте, на основу начина на који се уведе контрастни агенс.

Интравенозни облик урографије захтева уношење контраста (супстанца која садржи јод) у вену. Ињектирани лек са протоком крви улази у бубреге, касније у уретере и бешику. При томе направите серију слика које показују како се контрастни материјал помиче кроз систем уринарног тракта. На тај начин добијате ретентген бешике који ће бити видљив на сликама, а такође и уретер. Контраст је изведен природно. У случају поремећаја бубрега (на основу анализа), контрастно средство се примењује врло споро, дозирањем, праћењем уринарног система. Такав подврст се назива инфузиона урографија.

Контраиндикације за овакав тип истраживања биће:

  • нетолеранција на јод;
  • лечење и дојење;
  • срчана инсуфицијенција;
  • смањено крварење крви;
  • оштећена бубрежна функција;
  • повећана активност тироидних хормона.

Постоји и метода као што је микстатсионнаиа цистографија, у којој можете добити рентген на бешику. У овом случају, кретање контрастног средства се процењује током деуринације.

Директна пиелографија

Међутим, са ретроградном пијелографијом, контраст се врши преко катетера, али против нормалног одлива мокраће. Контраст улази у уретеру, бешику, уретере и бубреге. Не користите овај приступ у присуству упале и хематурије.

Ангиографија

Ово је радиоопатија студија која је имала за циљ визуелизацију и проучавање крвних судова којима се бубрега хране и наводног новог раста. Контраст се затим уноси у суд и даје боју. Прва подврста ангиографије је општа, са катетером постављеним кроз артерију кука у аорти, завршни део се поставља умјесто грана из аорте бубрежних судова.

Друга подврста се зове селективна ангиографија. У овом случају, катетер се поставља директно у артерију бубрега. Али са селективном венографијом стручњаци треба да примају слике венског система бубрега. Да би то учинили, катетер се убацује директно у ова пловила преко инфериорне вене каве.

Индикације за рендгенске зраке

Индикације за рендгенски преглед су веома опсежне.

Главне су:

  • бол у лумбалној регији са искључивањем неуролошке патологије;
  • хематурија и слуз у урину;
  • специфичан мирис урина (мирис рибе);
  • патологија у ултразвучном прегледу бубрега и бешике;
  • кршење у општој анализи крви и урина;
  • бол са чином урина;
  • сумња на присуство конкретних.

Које болести се могу наћи

Рендгенске методе проучавања бубрега омогућавају откривање неколико болести, међу којима:

  • уролитијаза са локацијом конкреката;
  • неоплазме;
  • полицистиц;
  • цисте бубрега;
  • стање после млевења камења;
  • нефроптоза;
  • едем бубрега;
  • инфламаторни процес паранефрицних влакана;
  • запаљење бубрега;
  • траума уринарног тракта и његова блокада на различитим нивоима;
  • одступање у развоју уринарних органа;
  • туберкулоза;
  • пиелонефритис и гломерулонефритис;
  • ренална хипертензија.

Изгледа да је листа импресивна.

Како се припремити за процедуру?

Припрема за ретентген бубрега је веома важна ствар. Три дана пре предложеног прегледа, требате прилагодити дијету. Састоји се из искључивања производа формирања гаса из хране. Сладице, пецива, пасуљ, купус, црни хлеб, млеко, сода, воће.

Ако пацијент има проблема са столицом, тада у три дана морате попринимат лаксатив (лактулоза, сенодек, магнезија). Уочи поступка, можете јести у шест увече. Ујутро је потребно направити клистир.

Фазе рендгенских зрака

У реентген бубрега, ток контроле зависи од врсте. Ако је ово радиографија прегледа, пацијент ослобађа горњи део пртљажника од одеће, а затим га ставља на кауч, а под њим је постављена касета с филмом. Затим направите низ слика, ако је потребно, а затим поновите у вертикалном распореду.

Ако је учињен контрастни рендген бубрега, пацијент се тестира на толеранцију јода. Једном мл контраста убризгава се у раме испод коже, а исту количину соли се ињектира како би се контролисала и друга рука. После двадесет минута, испитују резултат, ако је хиперемија већа од 3,5 мм у пречнику, онда је алергија. Тада је анкета отказана. А ако је кожа чиста, онда се користи контрастни медиј.

Пијелографија такође укључује тестирање на алергијску реакцију на јод. Ако не постоји алергија, онда се убаци катетер, који се користи за улазак у контраст. Осећај непријатности када се убризгава. У случају антеграде пијелографије, пацијенту се даје благо анестезија, место ињекције катетера је анестезирано. Затим се убризгава у бубрег.

Урографија и пиелографија претпостављају листу слика које се узимају у хоризонталној и вертикалној позицији.

Испитивање код деце

Овај метод дијагностиковања има своје принципе код деце. Рентгенски снимци бубрега чине се чисто према индикацијама, ако ултразвук исцрпљује своје могућности. Деци добијају благу анестезију. Само проверим да ли има два доктора. Ако постоји потреба за поновљеним процедурама, онда се оне спроводе у великим интервалима. Доза контраста израчунава се на основу телесне тежине бебе. Малом дјетету обично треба фиксирање, овај задатак обављају отац и мајка испод поклопца предива од олова. Деца такође препоручују карминативна средства за надимање 3 дана пре поступка, а деца која су достигла годину дана забрањују јести пасуљ, слатка пића, воће. 7 сати пре излуцивања урографије забрањено је пити. Коментари родитеља о овом начину дијагнозе су позитивни.

Родитељи треба да узму флашу млеком или кашом. Ово је неопходно како би у присуству високог садржаја гаса у цревима уз помоћ пуњења стомака пружили прилику да спроведу истраживање. Такође је лепо имати играчке и дуде.

Како интерпретирати резултат?

Требало би схватити да бубрези нису видљиви за све људе, у 40% пацијената који нису визуализирани. Остатак представљају формирање сенке на слици, која се налази од дванаестог пршљена груди до другог вретенца струка (левог бубрега) или од 1 до 3 вретена доњег леђа. Уретере, простата се не визуализује, а бешика се може видети тек када се попуњава. На рендгенском снимку можете видети положај надбубрежних жлезда.

Са ретроградном пијелографијом и излучном урографијом, бубрежна карлица је добро препознатљива, по величини, сразмерна је с бубрежном сјеном на анкетираној радиографији. Карбина у облику ампуле и грануле је нормална форма у којој се не треба бринути. Уз помоћ контраста, видљиви су уретри (величина, облик, место дивергенције и улазак у бешику). У одсуству патолошких промена, није увећан, у њима нема никаквих конкреција. Осим тога, доктор разматра да ли постоји цурење контраста, што се дешава када се у уринарном тракту јавља руптура. Када се контраст достиже до бешике, могуће је процијенити његову конфигурацију (у норми облика крушке), контуре су равномерне.

Што се тиче камења у бубрезима, чак и када су присутни, нису увек видљиви. Са присуством гасова у цревима, не могу се видети. Такође, каменови који се састоје од оксалне киселине, фосфата, па чак и када је камен натписан на пршљенима, нису видљиви.

Закључак

Радиографија бубрега је релативно сигуран и ефикасан метод дијагностиковања болести. За све своје једноставности, не заборавите на тачну припрему.

Контрастивна рентгена бубрега - као што је изведено, што показује


Роентген бубрега са контрастом је најпоузданија дијагностичка метода за откривање болести уринарног тракта од свих постојећих метода дијагнозе. Рентгенски арсенал је богат методом проучавања стања бубрега, карлице, бешике и уринарног канала (уретра).

У ове сврхе створене су многе контрастне технике. Предлажу уношење урографина у вену или кроз уринарни катетер. Све ово детаљније у чланку.

Оно што показује рендгенски снимак бубрега уз увођење контрастног медија

Исцртална урографија уз употребу урографина и засићење бешике са кисеоником: јасно видљива карлица и чилија, бешика са равним, чистим контурама

Рентген показује анатомску структуру и оштећену бубрежну излучивање. Савремени истраживачки методи омогућавају утврђивање каменца (контракција) каменца (каменца) карлице и уретре.

Које методе рендгенског зрачења утврђују болест бубрега:

  • преглед слике;
  • контрастна пиелоуретерографија;
  • интравенозна урографија (у урографији);
  • ретроградна уретерографија;
  • и ултразвук.

Шта показује урограф истраживања?

Истраживање урографије се врши без контраста. Уз њу узмите снимак подручја уринарног система. Слика показује следеће патолошке услове:

  • камење карлице и уретра;
  • пропуст или измјештање бубрега;
  • дуплирање или хипоплазија (неразвијеност) бубрега;
  • абнормална структура бешике;
  • атипични ток уринарног канала.

Слика истраживања такође омогућава искључивање присуства слободног гаса у абдоминалној шупљини. Такви подаци указују на хитну патологију - перфорацију (уништавање) цревног зида. Уз помоћ истраживања, хирурзи одлучују да ли је неопходна операција за уклањање каменца у бубрегу или можете третирати патологију конзервативним лековима.

Шта је интравенозна урографија са контрастом

Интравенозна (цц) урографија се изводи контрастом (урографским или омнипакусом) уметнутим у улнарну вену. Контрастна супстанца се излучује из тела кроз уринарни систем, тако да је "лагана" анатомска структура.

Урографија са контрастом се врши на следећи начин:

  • прва слика је снимљена седмог минута након увођења контраста;
  • друго - у 15. минуту;
  • треће - у 21. минуту.

Таква изложеност је неопходна да би се пратила излучајна (уринарна) функција бубрега. Физиолошки, уринарни систем би требало у потпуности елиминисати супстанцу у бешику након 30 минута.

У 7. минуту контраст само пада у карлицу. У 15. минуту се постиже чврсто пуњење карлице и уретре, што вам омогућава да пратите стање чаша чаша, курс и положај уретре. Испоставља се лепа контрастна слика, коју је лако читати радиологу. Приказује не само анатомску структуру, већ и покрет урографски.

У 21. минуту, радиографија бубрега одражава стање бешике.

Међу лекарима, метода је примила неколико специфичних назива: интравенозна урографија (интравенозна), интравенозни излучајни рендген.

Како радиопаичне студије уринарног тракта

Излучива урографија: благи пад у тону уринарног тракта

Повремено се ријетко користи. Метода је извршење серије узастопних слика на растојању од 6-7 цм од претходне. На изложености се добија анимирана слика, која се добро види уз помоћ стерео слике.

Припрема идеалне радиографије у случају урооререориентографицхеском студије је компликована константним кретањем урина на уринарни начин, тако да се метода није широко употребљава.

Шта показује ултразвук:

  • камење;
  • проширење карлице (пиелоектазија) и чилија (хидрокликоза);
  • тумора и туберкулозе бубрега.

Шта је ретроградна уретерографија?

Ретроградна уретерографија је рендгенска метода за дијагнозу болести уринарног тракта у случају сумње на конкременте (камење), туморе и друге формације дуж уретре (уринарни канал).

Како се ретроградна уретерографија?

  • катетер се убацује кроз уринарни тракт;
  • кроз њега се испоручује контрастни медиј;
  • пацијент преузима Фавлерову позицију (лежи на леђима);
  • Након 30 секунди ради се радиографија.

25-30 секунди довољно је да се уретер попуни контрастом. Са дужом експозицијом, "светлина" супстанца смањује дијагностичку вредност прегледа.

Каква је контрастна пиелоуретерографија?

Контролна пилуоретерографија је метода рентгенске дијагностике која омогућава процену стања карлице и уретре када се уведе контраст. Поступак подразумијева увођење контрастног медија кроз уролошке катетере бр. 4, 5, 6 (скара Схариер).

Пожељно, број катетера 5 се користи за контраст пијелоретерографије. Његов калибар је довољан за нормалан одлив урина када прелива прелива карлице. Пре увођења урографина или омникака треба прегледати бубреге. Показаће локацију дисталног фрагмента катетера. Показује да ли да ради контрастни рендген уринарног тракта.

Урографин се примењује у чистој форми, што спречава грчеве структуре чаше и пелвије уринарног система.

Карактеристике радиоактивног прегледа уринарног тракта:

  • урографен се користи у ниској концентрацији;
  • супстанца високог интензитета ствара "металне" сенке;
  • интензивно затамњење повећава број дијагностичких грешака;
  • За радиопатски преглед, довољно је 20-процентно решење;
  • У идеалном случају, ако се користе узорци плинастог или течног контраста - триотраст, сергозин, цардиотраст.

Савремени препарати за контрастовање садрже три или више јодидних група. Они чине јасне сенке. Полиатомска структура ствара контрастну слику уринарних структура.

Припрема за рентгенски систем уринарног система

Припрема за ретентген бубрега разликује се код различитих доктора-реентгенолога. Најједноставнија методологија укључује следећу листу процедура:

  • чишћење црева се постиже клистирима ујутро (2-3 сата пре испитивања) и увече;
  • ограничавајући унос текућине омогућава вам повећање густине урина и повећање контраста студије;
  • радиопатски препарати имају диуретички ефекат, тако да је пуњење бешике водом контраиндиковано.

За пречишћавање гастроинтестиналног тракта могу се користити фармацеутски препарати: фортранс, еспумизан. Њихова доза и учесталост пријема би требало да именују лекара.

Примерна схема реентгенодијагнозе уринарног тракта и тумачење резултата

Савремена рентгенска дијагноза болести бубрега заснована је на употреби истраживања и интравенозне урографије.

Приближна шема за описивање слике од стране радиолога:

  1. Локација и величина бубрега.
  2. Локализација органа на ортостатским сликама (лагање и стајање).
  3. Контраст употребе анатомских структура.
  4. Проучавање величине карлице, уретре и бешике.
  5. Детекција места сужавања и патолошких формација.
  6. Одредите стање органа у свим минутним сликама.
  7. Детекција пуњења бешике у 21. минуту.

У закључку треба рећи да је рендгенски снимак бубрега прописан само на индикацијама, када пацијент има акутни лумбални бол или другу озбиљну патологију. Рентгенска дијагностика са контрастним агенсом може изазвати иритацију слузокоже уринарног тракта.

Контраст Кс-зрака

Да би добили најкомплетнију слику при извођењу рендгенског дела шупљих органа абдоминалне шупљине, често се користе специјални препарати са визуелним ефектом. У зависности од карактеристика сваког од органа, контрастни медији се користе да би се добили најтачнији подаци. Дакле, рендген са баријумом обезбеђује квалитативну дијагностику езофагуса, желуца и црева, а урографин, јодамид и њихови аналоги се користе за испитивање генитоуринарног система. Свака студија има специфичну специфичност припреме, на којој зависи поузданост примљених материјала.

Класификација контрастних препарата и метода њихове администрације

Постоје два начина администрације КУ (Цонтраст Енханцемент) - инвазивни када да уђу лек мора да нарушава интегритет коже организма и њених слузокожа (интравенозно, интрамускуларно или интраартеријално). А не инвазивна, у којој контрастна супстанца улази у тело природним путем - гутањем или ињектирањем кроз црева без узрока повреде.

Контрастни препарати су специјализовани дијагностички алати који имају способност апсорбовања рендгенских зрака из ткива људског тела. Они се широко користе за осветљавање структура органа који су лоши или нису у потпуности детектовани током рутинске радиографије (стварање слика помоћу рентгенских зрака). Супстанце које се супротстављају подељене су у две групе. Прва група укључује рендгенске негативне препарате - апсорбујући зраци су слабији од ткива тела. Друга група укључује зрачење апсорбујуће зраке јаче од биолошких структура.

Рентгенски негативни лекови

Рентгенски негативни гасови су гасови - азотни оксид (Н2О), угљен-диоксид (ЦО2), кисеоник, ваздух. Користе се у дијагнози езофагуса, желуца, дебелог и танког црева, или у комбинацији са рендгенским зрацима, што се зове двоструки ЦГ. Друга метода се користи за одређивање патологије једњака, великих зглобова и тимуса. У уролошкој дијагностичкој пракси, када се уведе гас, врши се негативна цистографија - преглед бешике, као и пнеумопоелографија-испитивање структуре бубрежне карлице.

Рентгенске позитивне супстанце

На рентгенски позитиван ЦГ, који се активно користи у савременој медицини, укључују препарате баријум сулфата и јода.

Баријум сулфат

Баријум сулфат се широко користи за контрастну радиографију дигестивног тракта (гастроинтестиналног тракта). Овај поступак има друго име - пролаз баријума. Припрема се припрема у облику праха који је прошао висок степен пречишћавања. За побољшање адхезије (купловање) квалитете се користи у облику водене житке масе у којој се додају стабилизатори, смањујући пене и материје за штављење за побољшање укуса и - посебне адитиве.

Ако сумњате на странски објекат у једњаку - пацијенту се даје густа мешавина барија. Да би се убрзао пролаз баријума, на примјер, приликом испитивања танког црева, охлади се прије рендгенског зрака и ињектира се расхлађеним или додавањем лактозе.

Цијене које садрже јод

Препарати који садрже јод који се користе у контрастној радиографији представљају јодирана уља и једињења органског јода. Други обухватају урографин, триомбраст, верограин, јодамид. Они се администрирају интравенозно, ау процесу њихове изолације од стране бубрега, могуће је добити различите рентгенске слике уринарног тракта. Растворљив у води која садрже јод ЦХП као што је коришћен у ангиографије, Фистулографија (Кс-раи контроле фистуле), рентген максиларних синуса, пљувачних жлезда и каналима панкреаса.

Способност излучивања ЦГ ћелијама јетре у жучи успешно се користи у холографији и холецистографији. Јодирана уља су представљена јодатолом, јодолиполом и користе се у лимфографији, бронхографији, метросалпингографији (рентгену материце и јајоводних тубуса) и фистулографији. Ово такође укључује етиодол (липиодол), који се користи за лимфографију и сијалографију (радиографија пљувачних жлезда).

Садрже јод формулације органског порекла може да изазове нежељена дејства - осип, свраб, мучнина, повраћање, бронхоспазам, ларинкса едеми, срчане аритмије, ангиоедем, колапс. Светлост реакције зависи од метода, брзине и места ињекције, дозе лека, индивидуалних карактеристика субјекта и других разлога.

Карактеристике рендгенског контраста

Упркос општој сличности рентгенских студија са употребом ЦГ, постоји довољно различитих разлика за сваки одређени орган или систем. Разлике се такође односе на обуку, процедуру и употребу контрастних средстава.

Абдоминални органи

Рентген са контрастом је једна од најинтензивних дијагностикација органа абдоминалне шупљине. Основни ЦГ који се користи за истраживање је суспензија баријум сулфата разређена водом. Лек је доступан у два облика - прашак, који мора бити премештен пре узимања, и готовог суспензије. У дијагностичкој пракси користе се два степена концентрације баријума - један за стандардни, а други за двоструки ЦУ. Уз стандардну дијагнозу гастроинтестиналног тракта, користи се суспензија воде од баријума, разређена до конзистенције киселог павлака.

Оваква суспензија се може чувати до 3-4 дана у стакленој посуди смештеној у фрижидеру. За рентгенске прегледе (рендгенски преглед) са двоструким контрастом, неопходно је створити високу концентрацију честица барија и висок степен дисперзије са ниским вискозитетом. То јест, неопходно је постићи квалитативну адхезију на слузницу гастроинтестиналног тракта. Ово се постиже додавањем стабилизатора - желатина, скроба, екстракта ланеног семена и сл., У смешу.

Казна баријум муљ, спремна за потрошњу производи у облику препарата који садрже везиво и ароме, као што су: Баротраст, Баросперс, Микропак, Миксобар, Скиабари, Оратраст, Новобариум, Гексабрис ет ал.

Дроге баријума строго је забрањено користити ако сумњате на повреду интегритета гастроинтестиналног тракта, јер ће их довести у перитонеум изазвати тешки облик перитонитиса. У овој ситуацији се користе ЦГс растворљиви у води.

Класична контрастна радиографија састоји се од три фазе:

  • студијске карактеристике рељефа слузокоже;
  • испитивање контура и облика гастроинтестиналног тракта;
  • процена перистализације, еластичности и тонуса зидова.

Недавно је двоструки ЦГ скоро заменио стандардни метод. Испит са комбинацијом барија и ваздуха даје информативну слику. Надоградња зидова ваздухом обезбеђује равномерну расподелу баријере и одређивање ригидности зидова. Стандардни метод се сада користи само за ослабљене и старије људе или након операције за проучавање покретљивости гастроинтестиналног тракта.

Преглед езофагуса

Поступак испитивања једњака је једноставан и безболан, али путем информативности у суштини губи фиброгастроскопију (ФГС - ендоскопски преглед). Најчешћа преференција за њу је због страха и одбијања пацијента од ФГС-а. Затим, уколико стање пацијента не изазива сумње о присуству абнормалности, препоручује се рентгенски преглед, али у случају најмањих сумњи, лекар јединствено обавља ФГС. Приказан је рендген са КУ:

  • када је поремећај процеса гутања (дисфагија);
  • болови у грудима нејасне етиологије;
  • страни предмет у фарингексу и једњаку;
  • абнормалности грана и аортног лука;
  • неоплазме и цисте медијума;
  • крварење горњег гастроинтестиналног тракта;
  • фрактура медијастина компресије;
  • сумња на килу есопхагеалног отвора;
  • појашњење степена повећања срчаног мишића.

Поступак је такође прописан за лимфаденопатију, сумњу на ахалазију једњака и срчану инсуфицијенцију. Спровести истраживање. Током проласка барија, особа стоји. Узима баријум и постаје близу рендген апарата. Дијагноза исправља висину уређаја, фокусирајући се на раст субјекта. Пацијент се затим упозорава да се не помера, а након обавештења се обавештава да је поступак завршен.

Дијагноза стомака

Рендген са КГ стомака омогућава процену његове величине, покретљивости, положаја, контура, олакшања зидова, функционалног стања, одређивања присуства болести и специфичности њихове локализације. Испит се именује:

  • бол у епигастичном региону;
  • бељење, мучнина, повраћање;
  • тешкоће са гутањем;
  • страни предмет у стомаку;
  • хернија, чиреви, полипи;
  • акутни или хронични гастритис;
  • рефлуксна болест;
  • абдоминални апсцес;
  • неоплазме;
  • крварење гастроинтестиналног тракта;
  • смањење хемоглобина.

Спровођење процедуре. Испитивач је позван да пије бариум, а затим се креирају преглед и слике вида за различите стилове пацијента. Касније, динамичка флуороскопија током дана процењује се капацитет евакуације. Рендген на стомаку са двоструким ЦУ је пролаз баријума у ​​комбинацији са гасом. Да би извршио процедуру, испитаник мора узети баријум кроз перфорирану цев - то помаже да прогута ваздух и пренесе га у стомак.

Масирање епигастрије помаже у равномерном расподели суспензије преко слузнице, а ваздух шири зглобове, пружајући детаљан преглед зидова органа. Контраиндикације. Рентген на стомаку нема апсолутне контраиндикације. Релативна трудноћа, крварење гастроинтестиналног тракта и патологија лумбосакралне секције, праћене боловима, не дозвољавају лежање на тврдом столу током поступка.

Припрема. Лица која немају абнормалности у функционисању желуца и црева неће морати да се припремају. Једино што треба да уради је да се одрекне хране 6-8 сати пре поступка. Пацијенти који су склони запртју и повећани производњи гаса, као и старији људи 3-4 дана пре студирања, требало би почети да се придржавају исхране која смањује надутост.

Неопходно је искључити слаткисе, колаче, сирово поврће и воће, газирана вода и ограничити употребу млечних производа. Дијета треба да се састоји од малих масти различитих врста меса и рибе, јаја и житарица, кухана на води. У случају констипације, климу се ставља пре испитивања ујутро, а ако је стомак пуни, треба да се испере.

О томе како се припремити за дијагнозу, можете сазнати у соби за рендген зраке или од пријатеља који су већ урадили сличан поступак. У упутству за припрему, назначено је како разблажити баријум, а исте информације су на пакирању препарата. Најважније је да не заборавите да квалитет припремног процеса директно зависи од тачности примљених слика.

Рентгенски преглед дуоденума

Дуоденографија са ЦГ у релаксацији - дијагноза дуоденума у ​​вештачко опуштеној држави. У том процесу можете пронаћи патологију свих његових делова, од главе панкреаса и завршити са последњим деловима жучних канала. Поступак показује следеће болести:

  • стриктура (сужење) жучних канала;
  • акутни и хронични дуоденитис;
  • улцеративне лезије слузокоже;
  • Золлингер-Еллисонов синдром;
  • малигне и бенигне неоплазме.

Спровођење процедуре. Да би се смањио тон чишћења, направљен је ињекција холинолитичког препарата, а помоћу желудачне цијеви у његов лумен се уноси топли баријонски раствор и ваздух. Слике су креиране са стандардним и двоструким ЦГ у две пројекције - оне су равне и косу. Припрема се не разликује од припремних мера за рендген са стомака са ЦУ.

Рентген за танко црево

Финдинг даје закључавање пролаз кроз танко црево баријума и детектује дивертикулума, туморе, чирева, ограничењима, ентеритис, патологија покретљивост и апсорпцију. Поступак је одређен да потврди или потврди ток болести као што су:

  • малабсорпција (кршење функција евакуације мотора);
  • феморалне, ингвиналне и киле беле линије абдомена;
  • бенигне и малигне неоплазме;
  • целиакија (оштећење вили са протеином);
  • синдром иритабилног црева;
  • интеринтестинални апсцес;
  • ентероколитис, ентеритис;
  • Црохнова болест.

Спровођење. Испитивач пије мешавину барија, а затим, док се креће напријед, снимци се снимају сваких 30-60 минута. После стварања реентгограма свих делова танко црева, баријум прелази у слепу, а преглед се завршава. Припрема се врши аналогно стомаку и дуоденуму.

Испитивање дебелог црева

цолон Рендген обављају два и имајући у виду разноликост, три технике - Пассаге баријум клистир са дуплим стандардном или ЦГ (баријума у ​​комбинацији са ваздухом).

Пролаз баријера

Поступак омогућава проучавање функције евакуације црева и његове анатомске интеракције са суседним структурама. Именовано да идентификује или процени статус:

  • са запињањем, дијареје;
  • апендицитис, колитис;
  • Црохнова болест и Хирсцхпунг;
  • кила беле линије стомака;
  • мегаколон (проширење дебелог црева)
  • синдром иритабилног црева;
  • опструкција црева;
  • перианални дерматитис;
  • интеринтестинални апсцес;
  • неоплазме.

Спровођење. Дан прије поступка, испитаник пије чашу раствора барија, а рендгенски зраци се стварају након 24 сата. Припрема није потребна.

Ирригоскопија

За разлику од претходне методе, иригоскопија се изводи у ретроградном правцу - баријум се ињектира у црев са клистирком. Када се попуњава тијело, проучава се његов облик, локација, еластичност, проширивост и обим. Након природног пражњења, дијагнозе се органски и функционални процеси. Поступак препоручује за констипација, дијареја, анални свраб, цоцциалгиа, кила и абдоминалних апсцеса, хемороиди, ректално пролапса.

је индикован се за крварење и гастроинтестиналне опструкције, синдром иритабилног црева, колитис, апендицитис, Хирсцхспрунг болест, малигнитет. Понашање: субјект се ставља на функционалну табелу и направи преглед абдоминалне шупљине. Се затим уводи у раствор црево баријум је загрејана на 33-35 ° Ц Пацијент је упозорио на могуће грчеви, које су праћене болом, испупчен, позивају да врше нужду и препоручити дише дубоко и полако уста.

За ширење баријума кроз црева постепено мењају угао функционалног стола и положај субјекта, масирање епигастрије. Како су честице црева избочене, узимају се снимци са циљем, а након максималног пуњења - преглед радиографског снимка. Тада испитаник испразни црево, а затим се ствара анкетна слика за дијагнозу функције евакуације и површину слузокоже дебелог црева.

Поступак са двоструким ЦГ се изводи након рутинске ирригоскопије. Да би се то урадило, црево треба напунити ваздухом. На крају студије, пацијенту треба пуно пића и одмора. Због присуства баријиних остатака у цреву 1-3 дана, фекалне масе могу добити бијеле боје. Поступак је контраиндикован у трудноћи, пролазни улцеративни колитис, тешко стање пацијента, тахикардија, сумња на перфорацију цревних зидова.

Треба водити рачуна о опструкцији црева, колитису, цистични пнеуматози, дивертикулитису и дијареји. Пре него што рендгенски снимак захтева темељито чишћење црева, који се састоји од исхране без шљаке и чишћења црева да очисти воду за прање. Вечера и доручак уочи поступка се не препоручују. Забрањена је употреба лаксатива и употреба клистара са улцерозним колитисом и присуством крварења!

Радиографија са контрастом за децу

Најчешће, рентген са ЦУ дете се изводи ако постоји сумња на абнормални развој гастроинтестиналног тракта, на пример, атресија - одсуство дела једњака. За децу првих месеци живота користе се липосолљиви (идиопол) или растворљиви у води (гастрографен) лекови, а баријум сулфат се користи касније у животу. Због радијационог оптерећења и потешкоћа у процесу припреме за поступак, деци се само траже да снимају рендгенске снимке у случају хитних случајева. На пример, приликом гутања страног објекта или одређивања локације остатака у преломима.

Радиографија бубрега са контрастном супстанцом, индикацијама и проводњом

Радиографија је метод рентгенског прегледа, када се фотографија истраженог објекта добија на чврстом носачу. Рентген са бубрезима са контрастном супстанцом назива се експресионом урографијом бубрега.

Таква дијагноза омогућава детаљно испитивање структуре бубрега. У овом случају, слике су јасније у односу на анкету радиографију. Ова метода је различита јер се за његову организацију специјална интравенозна супстанца ињектира интравенозно.

Негативни стране таквих дијагностике је могућност алергијске реакције на контрастног агенса. Важно је осигурати да лекар утврди могућности и ризике од развоја реакције преосјетљивости. Уколико се не очекује такве реакције, пре примене једињења потребног узорка - 0,1 мл раствора се уводи под кожу једне подлактице и раствором соли - у другу руку.

Индикације за проводљивост

Главне индикације за испитивање бубрега са контрастним медијумом су:

  1. Систематичне заразне болести уринарног система.
  2. Знаци развоја реналне колике.
  3. Присуство крви у урину.
  4. Симптоми уролитијазе.
  5. Идентификација стања пацијента након операције.
  6. Уз развој симптома присуства камена у уретеру, камена у бешику или симптома камена у бубрезима како би се открила њихова тачна локализација.

Припрема за истраживање

Пре свега, специјалиста би требао објаснити пацијенту потребу за организовањем ове анкете, да каже о томе ко и када ће га водити.

Осам сати пре почетка дијагнозе, мораћете престати да једете и конзумирате велике количине течности. Три дана пре испитивања, прехрана која повећава производњу гаса искључена је из исхране. Ако је потребно, пријем активног угља, као и чишћење клистера.

Организује се тест крви, испоставља се који лекови пацијент узима. Такође, пацијент или његови рођаци се писмено слажу да изврше дијагнозу.

Доктор треба да утврди присуство алергије на контрастни медијум који се користи, посебно на јод. Ако нема алергијске реакције, онда се врши контролни узорак. Пацијент мора скинути све накит и друге предмете од метала. Испразните бешику и носите посебну хаљину. Лекар упозорава унапред о могућностима паљења, мучнине, црвенила коже на лицу током ињекције контрастног медија. Пре употребе, пацијенту пије лек за седатив или аналгетике.

У почетку је организовано рентгенско истраживање, након чега следи преглед са увођењем контрастног средства. Тада се снима читав низ снимака након једнаке количине времена и једна фотографија је увек у стојећој позицији.

Спровођење и резултати истраживања

Истраживање траје око 45 минута, а одређено време зависи од личног понашања индикатора, као што је присуство камена у уретера или бубрега, њихове величине, место локализације, итд

Специјалиста треба увек обратити пажњу на квалитет примљених слика, као степен пуњења различитих дијелова горњег дела уринарног тракта и бешике са супстанцом која се уноси у тело.

У зависности од информација добијених на сликама, лекар одлучује да ли ће спровести даље студије.

Ако с једне стране, горњи део уринарног тракта јасно испуњен контраста материјалом, а са друге стране је супстанца недостаје или постоји само сенке убризгава контрастно средство, схадов проширена чаше које захтевају поновљено који обављају дијагнозу у 50. - 60 минута, а затим кроз једно - два сата. У неким ситуацијама, само касније слике омогућити да правилно дијагнозу патологију и идентификовали функционални бубрега могућности.

Ова студија се сматра поузданим физиолошким методом дијагнозе. Слике добијене овом методом показују морфолошко и функционално стање органа у било којој фази болести, а такође пружају и велику количину драгоцених дијагностичких информација. Правим описом добијених слика захтеват ће стручњака да има савремене погледе на физиологију уринарног система човека.

Контраиндикације

Апсолутно је контраиндикована организација радиографије уз увођење контрастног медија према следећим групама особа:

  • Пацијенти са реакцијама преосетљивости на контрастна средства, посебно особе са нетолеранцијом за јод.
  • Труднице.
  • Пацијенти са повећаним нивоом крварења и слабом коагулабилношћу крви.
  • Људи који болују од бубрега.
  • Са неким патологијама бубрега.

Кс-зрака у дијагнози бубрежне патологије: излучајна урографија и његове могућности

За процену стања уринарног система може се користити различите методе: Кс-зраци (укључујући контрастне), ултразвук, ЦТ, МРИ, сцинтиграфију. Рентгенски преглед бубрега је широко распрострањен и веома информативан начин дијагностиковања болести органа одговорних за излучивање из урина. Међутим, само на овај начин могућности методе нису ограничене. Роентген бубрега такође омогућава процену функционалног стања органа под истрагом.

Наравно, ова дијагностичка метода није без недостатака. Прво, заснива се на употреби јонизујућег зрачења. Друго, студија се спроводи применом препарата радиоконтрастних препарата са нежељеним ефектима. Ова друга варира од неопасних, самосталних поремећаја (мучнина, метални укус у устима) до тешких компликација (анафилактички шок). Међутим, уз мере предострожности, ризик од нежељених посљедица може се минимизирати.

Слика бубрега без контраста: информативна вредност и значај студије

Органи уринарног система су слабо видљиви на прегледу радиографије. Бубрези се приказују у облику зрна у облику зупања који се налази на нивоу доњих 2 прсног и горњег 3 лумбалног пршљена. Код већине људи, леви бубрег лежи нешто виши од десног бубрега. Описани органи су мобилни, померају се приликом дисања и мењају положај тела. Уреци у истраживању нису видљиви. Мехур се може разликовати под одређеним условима: присуство склеротичних промена у зидовима, садржај калцијумових соли у урину који га попуњава.

Упркос ниском поређењу са контрастним методама истраживања, информације о реналној радиографији бубрега нису изгубиле вредност и обично су прва фаза дијагнозе. Снапсхот без контраста омогућава процену локације, облика, величине органа који се прегледају, помаже да процијене њихову мобилност, откриће радиопацке камење и инострана тела. Слика истраживања претходи студији с контрастом и даје прилику да одабере пројекције за бољу визуализацију откривене патологије.

Подизање информативности рендгенских зрака

Контрастна супстанца, која дозвољава ширење дијагностичких могућности рендгенске методе истраживања, је лек који раствара воду који садржи јод, излучен из тела са урином непромењен (урографин, уротраст). Да је уведе у крвоток (ова метода студирања се назива екскретионом урографијом) може се урадити на два начина:

  1. Интравенозно олакшано.
  2. Интравенозно капљице.

Последњи метод (инфузијска урографија) услед споријег и дужег увођења контраста омогућава вам бољу визуелизацију паренхимског ткива бубрега, као и чесме и карлице. Таква студија је информативна чак и са смањеном функцијом испитаника. За извођење урографије код деце до годину дана, пожељна је администрација капања. Са приливом млазног контраста, слике бубрега нису довољно јасне због "незрелости" нефрона.

Инфекције бубрега и уринарног тракта се не постижу само интравенском применом лека. Остале варијанте урографије укључују:

  • Ретроградно. Систем чаше и пелвиса испуњен је контрастом помоћу катетера убаченог у уретер. Потреба за истраживањем се јавља ако излучајна урографија не пружа јасну слику о уринарном тракту. Међутим, могућности методе су ограничене. Увођење катетера може бити тешко или немогуће уз опструкцију уретера каменом или га стискати споља, на пример, тумором.
  • Антеграде. Контраст се уноси кроз нефростомију (дренажна цев постављена у бубрежну карлице) или вршењем перкутане пункције система цалик-пелвис. Ова варијанта студије се користи ако екскретна урографија није информативна и није могуће увести ретроградни контраст.

Можете визуализирати и пловила. У ту сврху, у бубрежне артерије уведен је контрастни агенс. Серија слика нам омогућава детаљно испитивање посуда различитих калибара. На почетку студије, артеријске артерије су визуализоване, а затим мање. Коначно, контраст улази у систем чаше и пелвис, што вам омогућава да видите уринарни тракт. Овај метод (ангиографија) је индициран за сумњу на патологију бубрежног васкуларног система (оклузија, развојне абнормалности), као и за ендоваскуларне интервенције (стентовање, емболизација).

Кс-зраци са контрастом нису ограничени само на преглед бубрега. Ова метода је ефикасна за процену стања основних дијелова уринарног тракта: бешика (цистографија), уретра (уретрографија).

Када је додељена студија?

Рентген бубрега са контрастним материјалом има широке дијагностичке могућности. Од горе наведених метода најчешће се користи излучива урографија. У поређењу са ретроградном или антигравитацијом, то не подразумева инвазивне процедуре: убацивање катетера, пункција.

Када се рентгенски снимци бубрега контрастирају:

  • Крв у урину (макрохематуриа).
  • Промене у анализи урина, које трају више од 2 месеца.
  • Суспензија бубрежне хипертензије (варијанта артеријске хипертензије, чији узрок је патологија бубрега).
  • Повреда абдомена и лумбалне регије.
  • Детекција патолошких промјена у уринарном систему у прегледу.
  • Бол у доњем делу леђа и стомаку.
  • Уринарна инконтиненција.

Контрастна студија се, стога, користи за откривање абнормалности у структури, болести и повредама бубрега, као и процјену њихове функције. Ако су вам потребне додатне информације, користе се и друге методе: ангиографија, ЦТ, МРИ.

Ко не би требао снимати рендгенске зраке?

Радиографија са контрастом је штетнија процедура него обављање анкете. Ово је због комбинације нежељених ефеката јонизујућег зрачења и примењених лијекова. Сам рентгенски снимци се не могу обавити само током трудноће. Употреба контраста проширује списак контраиндикација. За њих се додају:

  • Нетолеранција на јод.
  • Пријем глукозефазе - лек за лечење дијабетеса. Његова комбинована употреба са контрастним агенсом може изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију.
  • Смањена функција бубрега: акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција.
  • Болести које утјечу на функционалност бубрега (нпр., Феохромоцитом).
  • Тиротоксикоза.

Уз опрез треба се изводити код пацијената са алергијама и пацијената са бронхијалном астмом. Ризик од развоја алергијске реакције на лек у њима је много већи.

Контрастни нежељени ефекти

Упркос безбедности савремених средстава која се користе за радиографски преглед бубрега, немогуће је у потпуности елиминисати ризик од нежељених појава. Ињектирани лек може изазвати следеће реакције:

  • Осјећај топлине и метални укус у устима - најчешћи нежељени ефекти, обично нестају, не захтијевају помоћ.
  • Мучнина, повраћање.
  • Исхама, свраб коже.
  • Бол, пецкање, утрнулост у подручју убризгавања. Реакција је повезана са уношењем лека у вене меког ткива у околини.
  • Анафилактички шок.

Последње компликације могу довести до смрти пацијента, уколико се помоћ изврши неблаговремено или неправилно. Из тог разлога, пацијент не би требало оставити сам након примене контрастног средства. Треба прикупити низ средстава потребних за помоћ у развоју такве компликације.

Како се припремити за студију?

Припрема за ретентген бубрега укључује мере усмјерене на смањење црева настанка гаса. Изражена надраженост смањује садржај информација у студији. Да бисте то избегли, требате:

  • 2-3 дана пре поступка, ограничити употребу производа који стимулишу стварање гаса (печење, јабуке, црни хлеб).
  • Престаните јести 8 сати пре испитивања.
  • За ослобађање црева препоручљиво је направити два чилија клистера - ноћ прије и ујутру.
  • Одмах пре поступка, бештер треба испразнити. Испуњавање овог стања је нарочито важно у истраживању доњих дијелова уринарног тракта, јер мијешање контраста са урином доведеће до његовог разблаживања и смањења информативне вриједности слике.

Припрема пацијента за рентгенски преглед бубрега такође укључује престанак уноса глукокортикоида 2 дана пре поступка. Такође је потребно сазнати индикаторе креатинина и уреје. Неадекватна функција бубрега је контраиндикација за снимање слика.

Како се истраживање врши?

Први рентгени бубрега је преглед, без употребе контраста. Његове могућности и сврха су горе описане. После његове примене уведен је контраст. Просечна запремина лека за одрасле је 40-50 мл. Код проучавања бубрега код деце користе се различите методе израчунавања дозе. Најточнија метода је одређивање дозе у зависности од површине коже детета:

  • 2-4 године (0,6-0,9 м²) - 15-23 мл
  • 5-8 година (0,7-1,1 м²) - 18-28 мл
  • 9-12 година (0,8-1,4 м²) - 20-35 мл
  • 13-15 година (1,1-1,8 м²) - 28-45 мл

Како раде Кс-зраци? Сви снимци се изводе када се дисање одлаже истеком у одређеним интервалима:

  • Одмах после увођења контраста, направљен је нефрограм. Лек у овој фази се акумулира у нефронима, дозвољавајући вам да видите паренхимију бубрега на рендгенском снимку. Пацијент лежи на леђима, рукама дуж пртљажника. Рендген је усмерен ка средини удаљености између кипхоид процеса и илија гребена.
  • После 5 минута. Ова слика јасно показује цео уринарни систем. Најприкладнија пројекција је задња, која лежи на леђима. Средиште касете налази се на нивоу гребена или илија костију.
  • После 15 минута. Такође се изводи на задњој пројекцији лежи на леђима.
  • После 20 минута. Слике се узимају у косим пројекцијама (лево и десно). Пацијент лежи на његовој страни (лево или десно), тело се окреће на површину стола под углом од 30 °, руке се подижу на главу, надлактица се савија на колену.
  • Када се контраст одложи, додатне (закашњене) слике се снимају након 45 и 60 минута.

Слика на постериорној пројекцији стојећег се врши сумњом на нефроптозу (изостављање бубрега). Промена постериорног положаја пацијента је положај Тренделенбург са подигнутим крајем стола. Ова позиција вам омогућава да задржите контраст у горњој трећини уринарног тракта и обавите напредну дијагностичку претрагу патологија у овој области.

Радијално оптерећење приликом извођења слике бубрега је 0,1 и 0,6 мСв за дигитални и филмски уређај, респективно. Рентгенски преглед се тренутно не сматра одговарајућим због високе дозе зрачења. Извођење серије слика уместо дугогодишњег праћења контраста у реалном времену значајно смањује штетне ефекте зрачења на пацијента.

Шта се види на слици?

Искључена урографија открива следећу патологију:

  • Аномалије бубрега дуплирања (доубле пиелоцалицеал систем слици), удвостручавање уретера, Дистопиа (абнормална бубрега локација).
  • Непхроптоза. Она се разликује од нормалне дужине дистопије уретера, израженог помицањем бубрега када се положај тела промени, а бубрежна артерија из аорте нестаје на уобичајеном месту.
  • Киста бубрега. Рендген је видљив као локално избушивање. Са вишеструким цистама, бубрег се увећава по величини, има таласасту контуру.
  • Отицање. Бубрез је увећан, деформисан, контура је неуједначена.
  • Туберкулоза. Пукотине на слици су видљиве као локална избочина, у паренхима постоје подручја калцификације.
  • Хидронефроза. Бубрези се увећавају захваљујући експанзији система чаше и пелвиса, може се приметити влажност контуре.
  • Уролитијаза. Радиопатски каменци су видљиви у истраживању. Увођење лека може открити знаке оштећења протока уринарног тракта: проширење шоља и карлице, контра ретардација.

Са повредом бубрега, могућности рендгенских зрака су ограничене. ЦТ и ултразвук су много информативнији, посебно у дијагнози хематома. Искључена урографија визуализује лезије праћене руптури бубрега. Слике показују контрасте у паренхима органа и околних ткива.

Алтернативне методе проучавања бубрега

ЦТ скенирање вам омогућава да видите бубреге чак и без контраста, док јасно видите и суседне органе. Томографија омогућава преглед паренхима бубрега, а не само уринарни тракт. Са излуцајном урографијом, ово се може урадити само на најранијим сликама - нефрограмима. Увођење контрастног средства у перформансу ЦТ повећава дијагностичке могућности методе. Такве слике помажу у диференцирању кортикалне и коштане супстанце паренхима и испитају бубрежне посуде. МРИ вам такође омогућава да видите бубреге без примене контраста. Ово је уписано за детаљније информације.

Способност за извођење слика без контраста омогућава коришћење ЦТ и МРИ код пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Ове методе су незаменљиве у дијагнози канцера. Уз њихову помоћ, можете истражити не само стање бубрега, већ и суседне органе, одредити преваленцију туморског процеса.

Ултразвук је добра алтернатива техникама рендген, јер не излагати пацијенте на изложеност ризику, а нема нуспојава из убризганог контрастног агенса. У режиму доплерографије могуће је испитати посуде и проценити проток крви бубрега. Наравно, ултразвук је инфериорнији у односу на ЦТ и МР.

Радионуклидна метода је заснована на регистрацији зрачења у бубрезима након примене нефротропног радиофармацеутика. Студија се углавном користи за процену функције бубрега (динамичка сцинтиграфија). Међутим, може се користити за испитивање бубрега проток крви (ангионепхросцинтиграпхи) и органа анатомије (статична сцинтиграфије).