Хирургија за уклањање бубрега

Тестови

Нефректомија је назив операције на којој се бубрег уклања. Таква радикална хируршка интервенција значајно утиче на квалитет живота пацијента и врши се у најкрупнијим случајевима. Након операције, пацијент мора да се придржава одређеног броја правила који ће помоћи у избегавању компликација и рецидива. Ипак, правовремена и правилно изведена нефектомија помаже пацијенту да се опорави од болести и води нормалан живот. Уклањање упареног органа не значи увек инвалидитет.

Уклањање бубрега је екстремна мера елиминације неповратних компликација у циљу очувања живота или продужења живота.

Индикације за нефректомију

Уклањање упареног органа врши се искључиво како би се спасио живот пацијента, у случајевима када неинвазивне методе лечења нису ефикасне.

Постоји неколико врста нефректомије. Избор методе зависи од болести. Уклањање два бубрега врши се само у случају накнадне трансплантације. За такве болести прописано је уклањање лијевог или десног бубрега:

  • конгениталне малформације;
  • ИЦД са великим камењем;
  • на бубрег утичу метастазе;
  • малигна неоплазма више од 7 цм;
  • вишеструке цисте;
  • пуцњаву трауму;
  • инфекције које су погодиле упарени орган;
  • отказивање бубрега;

Постоје такве контраиндикације за операцију уклањања бубрега:

  • озбиљне кардиолошке патологије;
  • дијабетес мелитус;
  • пацијент има само један упарени орган;
  • узимање лекова који разблажују крв;
  • лоше крварење крви;
  • тешка бубрежна дисфункција.

Како је припрема?

Уклањање бубрега је озбиљна операција абдомена, одговорност за повољан исход сноси лекар и медицинско особље болнице. Пре нефректомије, пацијент треба да направи низ инструменталних и лабораторијских студија који показују доктору генерално стање пацијента, карактеристике организма. Поред тога, неопходни су тестови за одабир тачне анестезије. Пре уклањања бубрега, урадите следеће:

  • лабораторијски тестови крви и урина;
  • рентген;
  • Ултразвук абдоминалних органа;
  • ЦТ;
  • ЕКГ.

Укупно пацијент проводи око 20 дана у клиници за урологију. пре нефректомије. Завршне припреме почињу дан прије операције. Пацијент је стављен у клистир и обријан са задње стране косе. Пацијенту је забрањено узимати храну 12 сати пре нефректомије, а такође и смањити употребу течности. У најбољем случају, уопште не бисте требали пити.

Врсте рада

У зависности од узрока болести, старости и здравственог стања пацијента, лекар бира најефикаснији начин за спровођење нефректомије. Постоји радикална операција и ресекција. Прво значи комплетно уклањање погођеног бубрега и дјелимично уклањање суседних ткива и органа. Делимична нефректомија (ресекција) подразумева уклањање бубрежног места. Осим тога, хируршка интервенција врши се на два начина: кавитарна операција и лапароскопија.

Радикална нефректомија

Уклањање бубрега одвија се кроз велики рез (11-12 цм) испод ребара или бочне стране струка. Друга опција је сигурнија, јер хирург има директан приступ органима. Током нефректомије, лекар мора да исечи погађени орган и масти око уклоњеног бубрега. Време рада је 2-3 сата. Хируршка интервенција се врши под општом анестезијом.

Примарно

Често су индикације за операцију кавитације малигне неоплазме. Велико подручје реза помаже хирургу да оцијени степен оштећења органа с тумором визуелно. Поред десног или левог бубрега, лекар уклања масти око органа, лимфних чворова, уретера. Уз значајан раст, могуће је акцизовати надбубрежне жлезде. После тога, орган се уклања, тело се напуни са физиолошким раствором како би се избегло довод ваздуха у плућну плеуру.

Ток хируршке интервенције са претходним хируршким интервенцијама

У случају друге операције на бубрегу, рез се одваја од старе ожиљке. Главни нијанс у таквој нефектомији је висок ризик од високог губитка крви, тако да лекари припремају крв за хитну трансфузију. Уз поновљену операцију на бубрезима, процес опоравка траје дуже и теже.

Лапароскопија

Сматра се да је најмање трауматичан начин уклањања бубрега. Опћа анестезија се користи за операцију. Техника: пацијенту испод пупка уведена је специјална епрувета са стилетто на крају, названа је Троцар. Повезана је видео камера која омогућава хирургу да прати напредак операције. Надаље, уводи се још неколико трокара, омогућавајући приступ органу. Пловила и уретер су причвршћени лапароскопским спајалица. Бубрези се уклањају електричним маказама и уклањају се великим Троцаром. Приступ органу је зашрафљен са самонапијајући нит.

Лапароскопска нефректомија је минимално инвазивна метода, процес опоравка након што је бржи у времену. Исписани бубрег се шаље ради хистолошке анализе.

Компликације и посљедице

Пошто се нефоректомија врши уз употребу опште анестезије, постоји ризик од озбиљних промена и неправилности у функционисању тела. Последице уклањања бубрега нису последица само компетенције хирурга и анестезиолога, већ и здравља и старости пацијента. Старе особе су теже живети у потпуности након нефектомије. Развој компликација изазива техника хируршке интервенције.

Отворите операцију

Отклањање бубрега може изазвати такве последице:

  • крварење;
  • опструкција црева;
  • тромбоза;
  • срчана и респираторна инсуфицијенција;
  • кршење крвотока у мозгу;
  • релапс код пацијента са онкологијом;
  • висока температура.
Повратак на садржај

Лапароскопски

Ако се бубрег уклони лапароскопијом, такве компликације су могуће:

  • формирање хематома;
  • постоперативна кила;
  • гастроинтестинална опструкција;
  • пнеумонитис;
  • тромбус у плућној артерији.
Повратак на садржај

Период рехабилитације

Живот након уклањања бубрега и опоравак пацијента веома зависи од усаглашености са правилима процеса опоравка. Период рехабилитације након нефректомије траје до једне и по године, укључујући и болницу и болницу. Главни циљ рехабилитације је развити разумевање особе да су функције за формирање мокраће и филтрирање сада задатак једног десног или левог бубрега.

Рани постоперативни период

Након нефектомије, пацијент ставља у јединицу интензивне неге. Радна особа мора да лежи на леђима првих 24 сата и не може одмах да се креће. Током 2-3 дана лекар ће први пут дозволити да стоји и окрене нагоре. После пар сати, можете испрати уста водом. Након уклањања бубрега, не можете јести неко вријеме. Ако пацијент пати од тешких болова са дисањем или бола у леђима, добија се лек за бол. Рани постоперативни период је 3-7 дана и зависи од здравственог стања пацијента.

Обнова куће

Рехабилитација после уклањања бубрега траје до 18 месеци.

Након операције на бубрегу, потребно је 3 месеца да се уздржите од оптерећења и пратите упутства лекара.

Пацијент се може вратити на посао након 30-90 дана. Физички стрес је контраиндикован ако је било операције за уклањање бубрега. Ипак, неопходно је извести неке вежбе, нарочито корисно ходање. Неопходно је да се придржавате режима исхране и пијења. Лекарске индикације одређују дозвољену количину течности дневно. Период опоравка је бржи код младих људи.

Спречавање ризика

Када је нефектомија важна да посматра одређени начин живота, она укључује:

  • специјална храна;
  • ходање на свежем ваздуху;
  • усклађеност са хигијенским нормама генитоуринарног система;
  • правовремене посете лекарима;
  • избегавање хроничних болести;
  • рационални начин дана;
  • јачање заштитних функција тела.
Повратак на садржај

Дијететска храна

Живот са једним бубрегом захтева посебну исхрану. Исхрана пацијента треба да се састоји од биљних намирница богатих витаминима и влакнима. Можете јести житарице, поврће и воће, живину и рибу, производе од киселог млека. Неопходно је искључити алкохолну, масну и пржену храну, као и зачињену, слану и димљену храну. Дозвољено је не више од 5 грама соли дневно, овај производ успорава процес уклањања течности из тела. Да узимамо храну треба поделити: 5-6 оброка дневно, сваки део не би требало да буде више од 200 г. Непоштовање одређене дијете доводи до компликација и релапса болести.

Спорт и вежбање након уклањања бубрега

Првих 30 дана након нефектомије пацијент треба да уради лагане физичке активности: ходање и вежбе за дисање. Ово је веома корисно ако леђа и груди боли. Након 4-6 недеља, ходање се може повећати на 3 сата дневно. Подизање тешких предмета је забрањено, пацијенту је дозвољено да подигне максимално 3 килограма. Повратак у нормалан живот и спорт пацијент не може прије 18 мјесеци.

Инвалидност и болест

Пацијенти успешно живе са једним бубрегом и немају инвалидитет са нефректомијом. Постоје индиције за препознавање делимичне или потпуне неспособности пацијента. Само посебна комисија и лекар могу одредити групу са инвалидитетом. Често се инвалидитет даје пацијентима са тумором генитоуринарног система, уз поновљене операције на парном органу, компликације током процеса опоравка. Болница након нефектомије је од 1 до 2 месеца. Ако је рехабилитација тешка, лекар може одлучити да га продужи.

Рехабилитација након уклањања бубрега

Нефректомија је врста операције у којој се бубрег дјелимично или потпуно уклања. Обично се то дешава када орган оштећује тумор и неке болести. У неким случајевима, бубрега треба уклонити након повреде. Још једну операцију нефектомије може извршити донатор који свој здрави бубрег даје болесној особи. Правилно организовани период рехабилитације након операције помоћи ће пацијенту да се врати на ноге.

Постоперативни период, брига и рехабилитација

На крају операције, један или више канала могу се уградити у абдомен. Ово је неопходно за повлачење течности, која се током одређеног времена акумулира у зони хируршке интервенције.

Пре нефектомије, пацијенту се даје уринарни катетер. Извлачи се 12-48 сати после операције, у зависности од стања пацијента.

Анестезија

Најболичнија је класична лапаратомична нефектомија, у којој се прави велики рез. Најомуренији је лапароскопска хирургија. У зависности од тежине боли, пацијенту се даје интравенски или интрамускуларни аналгетик: опојна дрога или нестероидни антиинфламаторни лек. После 2-3 дана, већина пацијената се преноси на таблете.

Вежбе за дисање

Након операције, пацијент је дуго у кревету, запремина кретања је значајно смањена. Да би се избегле компликације (нпр. Конгестивна пнеумонија), љекар који присуствује и медицинска сестра одељења морају обучити пацијента са вежбама за дисање. Пацијенту се нуди 4-6 пута дневно да удише и напоље с пуним напором. Алтернативно, можете надувати балон.

Спречавање тромбозе

Пре операције, чарапе за компресију се носи на пацијенту. Они су потребни како би се спречило стварање крвних угрушака у вену доњих екстремитета, као и њихово одвајање и ширење по целом телу. Такви тегови у дубоким венима глава су веома опасни. Раздвојени тромбус може доћи у било који орган са крвотоком. Најозбиљнија посљедица је плућни тромбоемболизам, који може довести до смрти за неколико минута.

Гимнастика

Првог дана, када само можете лагати, пацијенту се препоручује обављање једноставних вежби за побољшање циркулације крви и спрјечавање тромбозе. На пример, свинг се зауставља горе и доле, десно-лево, до 100 покрета на сат.

Валкинг

Након процене пацијентовог стања, лекар који се појави може допустити да устану вече дана операције (ако је обављено рано ујутру). Међутим, у већини случајева, пацијентима је дозвољено да изађу из кревета не раније него други дан. Покушавајући да не изврше изненадне покрете и да не напне стомачну преса, пацијент треба лепо да седи на кревету, а затим устане. Могуће је да ће по први пут узети помоћ медицинског особља или рођака. Након неколико корака пацијент треба да седне и опусти се. Постепено повећавајући оптерећење, пацијент би требало самостално да посети ВЦ, трпезарију, шетати ходником неколико пута дневно. Редовно ходање побољшава физичко стање пацијента, смањује ризик од адхезије, активира имунски одговор тела.

Шавови и преливи

Бригу о зони где је извршена операција врши медицинско особље. Шаве се третирају сваки дан, завој се мења по потреби. Пацијент треба да се увери да се шавови не одвајају, крварити, нема пражњења. Уколико имате било какве симптоме, одмах обавестите сестру или доктору.

Напајање

Али постоје производи чија потрошња треба ограничити или искључити:

  1. Протеинска храна. Потребно је смањити количину меса, рибе, сирева, пасуља, грашка, сочива у исхрани. Боље јести квалитетно дијетално месо (зец, ћуретина, телетина) и малих масти различитих врста риба неколико пута недељно у малим порцијама.
  2. Сол изазива акумулацију у телесу вишка течности, што повећава оптерећење на једном бубрегу. Зато се дан може конзумирати не више од 5 грама. Треба напоменути да ово није 5 грама од соли. Сол се налази у скоро свим производима, тако да досаливат може бити апсолутно неопходан.
  3. Конзервирана храна поред велике количине соли садржи и разне хемикалије додате у производњу. Боље је одбити да једе конзервирану храну бар у првој години након операције.

После 1-2 године након нефректомије, у одсуству компликација левог бубрега, можете се постепено вратити на неограничену исхрану. Иако током овог времена пацијент може имати навику једења једине здраве хране, а ово је врло добро.

Физичка активност

Први пут након операције, пацијент је ограничен чак и код кретања, онда полако почиње ходати уз подршку и / или чести одмор. Постепено, пацијент научи да се креће нормалним темпом. За ходање у трајању до 3 сата вам је потребан сваки дан.

У првих 2-3 мјесеца је боље не подићи ништа тежије од 3 кг. Онда можете лагано прећи на већи терет. Али то не значи да пацијент шест месеци након нефректомије може довести кесу кромпира са тржишта или отићи у теретану у нади да ће разбити све записе. Све треба адекватан и рационалан приступ.

Посматрање

Пацијент након нефектомије је регистрован код уролога. Лекар поставља редовне прегледе, прописује упутства за тестове и ултразвучну дијагнозу бубрега. Све ово дозвољава урологу да процени опште стање пацијента и квалитет функционисања преосталих бубрега. Прескакање испитивања и тестова не могу. Немојте такође одбити да узимате лекове. Нарочито ако су прописани у вези са дијабетесом мелитусом и хипертензијом. Код ових болести, бубрези су веома често погођени. Пацијент мора заштитити свој јединствени бубрег са свим својим снагама.

Уклањање бубрега није пресуда, чак и ако је узрок операције постао канцер тумор. Људи са једним бубрегом живе дуг, богат и срећан живот. Најважније је да верујете у себе, погледате свет позитивно и пратите упутства лекара.

Непректомија бубрега

Ако је пацијент задужен да уклони бубрег, то указује на продужену болест и његову тешку терапију. Таква радикална мера се усваја само ако није могуће спасити један бубрег. Након што пацијент изгуби орган, он мора радикално промијенити сопствени начин живота. Здравље пацијента који пролази кроз операцију зависи од одговорног односа према сопственом организму.

Индикације за операцију уклањања бубрега

Индикације за нефректомију (уклањање левог или десног бубрега) укључују групу патолошких манифестација које утичу на орган:

  • тумори малигне природе, ако један бубрег није погођен или дјелимично функционисан;
  • трауматске лезије бубрега, у којима орган престане да ради нормално и његове функције се не могу обновити;
  • камење у бубрегу који је изазвао суппуратион бубрежних ткива и њихову смрт;
  • полицистичка болест бубрега, која се развија у позадини бубрежне инсуфицијенције (нефректомија се користи ако лек не помаже);
  • патологија развоја бубрега у детињству;
  • проблеми са излучивањем урина из бубрега (хидронефроза), који изазивају атрофију ткива.
Повратак на садржај

Припрема за нефректомију

Прије спровођења нефектомије, потребно је да извршите детаљно испитивање пацијента. Доктор треба да сазна зашто је орган престао да ради, односно да наведе разлоге за уклањање бубрега и да сазна све о стању оба бубрега. Поред тога, значај анкете односи се на чињеницу да се операција врши под општом анестезијом, што за пацијента у тешком стању представља одређену опасност.

Дијагностика

Дијагностичке мере укључују:

  • Процена респираторне функције пацијента - ништа не би требало да омета функционисање плућа, јер са општом анестезијом долази до респираторне депресије.
  • Рентгенски преглед урогениталног система - одређује стање, могуће додатно оштећење органа.
  • Испорука крвног теста за креатинин - указује на бубрежну инсуфицијенцију, у случају да је стопа повећана.
  • Компјутер (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ) погођеног бубрега.
  • Ултразвук, ЦТ или МРИ перитонеалних судова - открива присуство венске тромбозе.

Ако је потребно да се разјасне информације о стању пацијента, врши се додатни урин и крвна испитивања за идентификацију инфекција, а врши се флуорографија. Пре уклањања бубрега, пацијент треба да проведе око 3 недеље у одјелу за урологију. Током овог периода врши се читав дијагностички комплекс студија и пажљиво праћење пацијента.

Преоперативна припрема

Дан прије операције предузимају се мјере финалне обуке. Пацијенту се даје клистир за чишћење црева и брије косу на месту где треба даље обављати операцију. Забрањено је јести читав дан пре нефектомије. Пиће следи минималну количину воде, и ако је могуће, потпуно напустити течност.

Операција кавитета (отворена)

Како то раде?

Пацијенти се стављају на оперативни сто и причвршћују са еластичним завојем тако да не врше нежељене кретање. Затим улазе у стање анестезије, а почиње операција уклањања бубрега. Постоји неколико варијанти реза: фронт у пределу доње ивице ребра или са стране између 10. и 11. ребра. Друга техника нефектомије се сматра мање трауматном, јер лекар има директан приступ бубрегу.

Након што се направи рез, неопходно је инсталирати експандер и поправити панкреас и дуоденум тако да их током рада са бубрегом не наноси штету и спречава дисплазију. Од бубрега који се уклања, везивне и масне мембране су одвојене. Ако постоје крвни судови у ткивима, блокирају их стезаљкама. Вене које приступају бубрегу су запечаћене кршењем првобитне структуре протеина бубрега.

Уређај је обостран. У интервалу између постављених спона, направљен је рез. Тада је орган сисан са ресорбабилним навојем. У случају да се рак од бубрега метастазира до уретера, уклања се дуж целе дужине. Пре уклањања бубрега, хирург шири бубрежну ногу. Кроз то, бубрег укључује артерије, вене и уретер. Да би се спријечило развој крварења, посуде се шије. Одвојени бубрег се уклања из перитонеума.

Могући проблеми

Најчешће компликације након завршетка лумбалне операције су:

  • Крварење због непримећеног крвног суда или недовољног преклапања великих вена или артерија.
  • Интестинална опструкција.
  • Срчана инсуфицијенција изазвана предиспозицијом пацијента или узимањем нетачне дозе анестетика.
  • Тромбоза великих судова.
  • Проблеми са доводом крви у мозак, обично узрокован крварењем или тромбусом.
  • Респираторна инсуфицијенција изазвана анестезијом. Ако проблеми са дисањем пролазе с временом, живот и здравље пацијента нису угрожени.
Повратак на садржај

Лапароскопска хирургија

Напредак операције

Пацијент лежи на леђима. Граница у облику зуба убацује се испод стопала, тако да би било погодније за докторе да окрену пацијента. Тело пацијента је причвршћено еластичним завојем. Као иу претходном случају, лапароскопска нефектомија се изводи под општом анестезијом. У близини пупка, уведен је хируршки инструмент, који се зове Троцар. Представља се цев са шилетом на крају, који прожима ткива. На њега је причвршћена камера, помоћу кога хирург може контролисати увођење других трошкова, омогућавајући приступ органу са свих страна. Након што су направљене све неопходне припреме, пацијент се окреће бочно, под ногама подиже јастук. Тело је поново фиксирано.

Пловила која се приближавају бубрегу и уретеру су причвршћена спајањем лапароскопског спајалица. Не могу се шити док се бубрега не уклони из тела. Повређени орган уклања највећи Троцар, који је 11 милиметара, након што је пацијент поново окренуо леђа. У средини инструмента постављају се ивице пластичне кесе и лапароскопа, које директно исече орган. Следеће троке се повлаче из перитонеума пацијента. Рањена и оштећена ткива се шишу помоћу самог конвергентног навоја. Исцедовани бубрег се испитује хистолошком методом.

Могући проблеми

Лапароскопска нефектомија се сматра нежним методом уклањања бубрега, тако да ризик од компликација након ње не прелази 16%. Најчешћи проблеми су:

  • Хематома, која се развила током операције, представља колекцију крви ограничене величине, која ће се након неког времена саморазливити.
  • Обструкција гастроинтестиналног тракта. Проблеми са перистализмом црева настају од лекова који опуштају мишиће или случајно стезање црева током нефректомије.
  • Постоперативна кила на мјесту уласка трокарара - чешће се јавља код људи са вишком телесне тежине, што је хитно уклонило бубреге.
  • Развој инфламаторног процеса у плућима, који није повезан са инфективном инфекцијом, је одговор имуног система на хируршку интервенцију.
  • Блокада пулмоналне артерије тромбусом или гасом. Појављује се ако је артерија додирнута током операције.
  • Парализу брахијалног нерва, ако га је дотакао хирург. С обзиром на озбиљност лезије, пацијент може осетити осећај пецкања у руци и у неким случајевима не може да га премести.
Повратак на садржај

Постоперативне компликације и последице

Последице уклањања бубрега директно зависе од квалитета припреме за операцију, акција хирурга у нефектомији, колико је успешно изведена операција и да ли пацијент има додатне болести. Уклањање органа повезано је са ризиком од развоја неспецифичних компликација. Најчешће, такве проблеме изазивају анестезија и због тога што пацијент дуго остане непокретан (уклањање бубрега траје 2-4 сата). То укључује:

  • конгестивна пнеумонија - секундарно запаљење плућа изазван проблемима са вентилацијом или хемодинамским поремећајима;
  • мождани удар - оштећена циркулација у мозгу;
  • инфарктна - исхемијска некроза миокарда;
  • тромбофлебитис - тромбоза, која се развија у позадини упале вене вена.

Ако особа после операције дуго времена нема грозницу, то указује на запаљен процес. Последице нефектомије обично су повезане са развојем бубрежне инсуфицијенције. Узрок патологије може бити стезање контралатералне вене, ако пацијент са тумором има тромбус који се састоји од патолошких ћелија у бубрегу са тумором. Пошто пацијент има само један радни орган, он мора да преузме све оптерећење. Након неког времена, нормално функционисање је враћено, али понекад је неопходно спровести екстраанално пречишћавање крви.

Рани постоперативни период

Одмах након операције за уклањање бубрега, операција се ставља у јединицу интензивне неге за стални мониторинг стања. Први и неколико наредних дана за уринарну инконтиненцију оперисани катетер. Пацијенту је дозвољено да пије и једе одмах, али тек након што лекар потврди присуство перисталтиса црева. Вода се конзумира у малим количинама, а храна је у очаравајућој форми.

Од непријатних симптома, након бола уклањају се дубока инспирација, кашлање. Такође боли кад се тијело креће. Упркос томе, убрзати опоравак и спречити упалу плућа, препоручује се респираторна гимнастика. Под контролом доктора, пацијент треба постепено повећавати моторну активност. Од 2-3 дана је дозвољено да се преда на једну страну и устане. Не правите изненадне покрете тако да се шавови не деле. Физичка активност не дозвољава развој проблема са цревима и циркулацијом крви.

Рехабилитација након повратка кући

Основна рехабилитација након уклањања бубрега почиње код куће, јер је пацијент сада сам одговоран за своје стање. За опоравак после операције, људи са дисталним бубрегом требају најмање 1,5 године. Након неког времена, бубрег се навикава на оптерећење и ради на принципу компензације. За старије људе је теже опоравити.

Правила исхране

Период рехабилитације за људе који сада живе са једним бубрегом почиње са променом исхране. Главни услов избора посуђа је лако сварљивост конзумиране хране. Дијета укључује производе са умереним калоријским садржајем и ниском концентрацијом протеина. Дневни мени нужно укључује:

  • хљеб на бази ражног брашна;
  • салате од поврћа и воћа;
  • житарице и тестенине;
  • ферментисани млечни производи.

Пажљиво, месо је укључено у исхрану. У дану можете јести не више од 100 грама куване телетине, пилетине или зеца. Дозвољено је користити малу рибу и пилеће јаје у облику омлета. Забрањено је користити млеко у великим количинама због присутног калцијума, што изазива формирање камена. Културе културе не препоручују се за прехрану, јер повећавају стварање гаса у цревима.

Исхрана је подељена на 5-6 малих оброка. Норма воде дневно је координирана са лекарима који долазе, узимајући у обзир употребу течности из супе, разблажених сокова, поврћа и воћа. Сва јела су парена, кувана или печена. Доза соли дневно је 5 грама, а хљеб - не више од 400 г. Дијета коју је развио лекар мора се у потпуности придржавати.

Физичка активност

Физички активни живот са једним бубрегом значи мало оптерећење на телу првих 2-3 месеца. Операција је заснована на пјешачкој обиласци у трајању од пола сата ујутру и вечери. Временом, можете ходати до 3 сата дневно. Изгубљене тежине нису у питању. Дозвољено је подизање не више од 3 килограма. Леђа се фиксира посебним завојем. Једном недељно за бубреге врши истовар - они спроводе процедуре купања.

Спречавање компликација и мјера предострожности у животу

Враћање нормалног начина живота у постоперативном периоду повезано је са очувањем здравља преосталог бубрега. Неопходно је:

  • спречити развој инфекције;
  • ако се упали у било ком од органа, не одлагајте са почетком лечења;
  • редовно прегледати бубрег.

Живот после уклањања бубрега је уско повезан са пажљивим односом према сопственом здрављу. Пренесена нефректомија не може бити претерана и дозвољена је надградња тела. Ако постоје сумње или симптоми болести, одмах се обратите лекару. У случају да је пре операције рада пацијента био повезан са штетном или токсичном производњом или снажним физичким стресом, обим активности треба мењати.

Опоравак инвалидности и инвалидност

Ако пацијент нема компликација након нефектомије и тело се брзо прилагођава новом начину живота, радни капацитет се враћа потпуно након 1,5-2 месеца. За овај период потребно је боловање. Али често се поставља питање да ли особа са једним бубрега постаје инвалидна. Нефректомија се не сматра основом за адекватност инвалидитета. Дисабилити након уклањања бубрега је једина инстанца - медицинска и социјална комисија. Чланови комисије су овлашћени да сазнају колико преостали бубрег може надокнадити одсуство другог и узети у обзир присуство истовремених болести за доношење одлуке.

Рехабилитација након уклањања бубрега

У зависности од сложености болести бубрега, лекару који се лечи може се доделити операција за уклањање бубрега - нефректомија. У већини случајева, индикације за операцију могу укључивати рак бубрега, бенигни тумор или потпуну отказивање органа. Поред тога, нефректомију се може прописати како би се добило донаторски орган (трансплантација бубрега), као иу случају механичког оштећења бубрега, ако се не може спасити.

Карактеристике раног постоперативног периода

Рехабилитација након уклањања бубрега игра важну улогу у обнављању тела и даљом опоравку. Решавање дела бубрега (или читавог органа) назива се нефректомијом, коју лекар специјалиста може прописати када је немогуће спашавати орган у болестима као што је рак и друге патологије (са неуспелим терапијским третманом).

Поновно бацање бубрега врши се у болници у уролошком одељењу (овде се можете консултовати о експедитивности камења у бубрезима). Обично операција не траје дуго и траје око 3-4 сата. Његово трајање директно зависи од стадијума карцинома бубрега, величине бенигних формација и других фактора. На крају хируршке процедуре, оперативан је пребачен у јединицу интензивне његе, где је под пуном контролом медицинског особља и почиње да се подвргава даљем лечењу. Пацијенту се даје катетер за преусмеравање урина из тела.

У првим данима не препоручује се оштри покрети како би се избегло одступање спојева. Ово може помоћи посебном завоју. Када пацијент дође после анестезије, он може испрати уста водом (у сваком случају не можете пити). Следећег дана можете пити у малим количинама и започети малу количину конзумиране хране.

Пацијент може почети да се самостално поставља на кревет 4 дана, ако нема компликација. Упркос боли у деловању, пацијенти се подстичу да активно развијају активности плућа, што помаже брже опоравак и не акумулира течност у телу. Физичке напоре треба избјегавати. Са болом и потешкоћом у покрету, неопходно је носити завој. Има притисак и утицај на лумбални и абдоминални делови. Препоручује се да се завој носи током првог месеца након нефектомије.

Савет: Да би се избегло погоршање благостања, потребно је урадити једноставне физичке вежбе. Ово укључује труп окрену у оба смера (неоштрстан) и кретања горњег удова. Да бисте олакшали кретање, морате носити завој који се може купити у апотеци.

Које компликације могу доћи након ресекције?

Хируршко лечење бубрега (рак, патологија, донација) са општом анестезијом је озбиљан стрес за тело. Због тога се често могу појавити следеће компликације:

  • напади анафилактичног шока
  • појава унутрашњег крварења
  • тромбоемболизам
  • мождани удар (инфаркт миокарда је такође могућ)
  • појава тромбофлебитиса

Могуће компликације током периода лечења не могу се манифестовати. Све ће зависити од припреме пацијената за хируршко лечење (узимање неопходних тестова, спровођење темељног испитивања, на пример, пункција цисте бубрега), као и њихове активности током периода опоравка, нарочито у раним данима.

Важност исхране у исхрани

Колико и која храна могу да једем након уклањања бубрега? Колико дуго траје дијета? Шта се препоручује за употребу у исхрани? Оваква питања најчешће постављају пацијенти, па ћемо покушати одговорити на њих. Пре свега, пацијенти у ранијим временима након изведене нефектомије требају се уздржати од конзумирања алкохолних пића, пржене и димљене хране, конзервиране хране и киселина.

Током рехабилитације препоручује се употреба ражњака, свежег поврћа и воћа у оброку, као и све врсте јела од њих (парено, парено, кувано).

Колико је дозвољено да једе месо и рибу? Ове производе препоручујемо да једете не више од 0,3 кг недељно. У малим количинама препоручује се употреба киселог млека.

Савет: свака особа има прилику да поднесе захтев за дијететског лекара да састави план за индивидуалну исхрану у исхрани током периода опоравка, који може трајати од 3-4 месеца до 1-1,5 година.

Није препоручљиво интензивно учествовати у физичком напору и дуго остати у хладној сезони године на улици. Требало би избјећи појаву инфекције генитоуринарне сфере. Пацијент мора обавезно посјетити лијечника и водити рачуна о његовом здрављу.

Саветујемо вам да прочитате: операција за уклањање цисте на бубрегу

5 главних индикација за уклањање бубрега

Само да нико неће уклонити бубрег. Непрекотомија се користи у следећим случајевима:

  1. Тумори који погађају само један бубрег.
  2. Повреде које не дозвољавају бубрегу да опорави и функционише нормално.
  3. Уролитијаза.
  4. Аномалије. Обично се налазе код деце, бубрега који се погрешно развија и може довести до озбиљних здравствених последица.
  5. Хидронефроза. Од бубрега лоше излучује урину и они могу расти величином, што доводи до атрофије ткива.

Други разлог - поликиостоз. Али тамо оптимална опција није уклањање бубрега већ његова трансплантација.

Припрема за нефректомију

Нефректомија је тешка операција која захтева пажљиву припрему. Пре него што је неопходно извршити следеће студије тела:

  • Студија плућа. Морају бити да би издржали анестезију.
  • Урографија. Потребни су снимци генитоуринарног система како би детаљно проучили стање бубрега.
  • Узимање крви да нађем ниво кретина. Ово је учињено како би се идентификовао отказ бубрега.
  • ЦТ или МР.

На тај начин се могу прописати стандардни преоперативни прегледи, као што је опћи тест крви и урина или флуорографија.

Прије нефректомије не би требало да једете и потребно је да смањите ниво потрошене воде. Коса ће бити уклоњена на месту интервенције.

Врсте нефектомије и како се изводи

Операције за уклањање бубрега подијељене су у сљедеће две врсте:

  1. Шупља операција. Израђен је велики рез, што омогућава хирургу да изврши све потребне акције.
  2. Лапароскопија. Израђена је мала рупа, која је у могућности да пусти у хируршке инструменте и сонду.

Лапароскопија носи мање ризика и има лакши период рехабилитације.

Уколико су тела погођена два бубрега, онда је неопходно урадити нефректомију за обоје и за обављање трансплантације. Обично овај процес траје неколико мјесеци.

Уклањање десног и левог бубрега је исти процес, који нема разлике. Али у медицинској карти овај тренутак мора бити назначен.

Операција кавитета

Пацијент лежи на оперативном столу и поправи га посебним завојем, тако да се тело не случајно помера током операције.

Сада лекари започињу најфректомију. Рез се прави између 10. и 11. ивице. Панкреаса и црева су фиксни. Крвни судови су причвршћени посебним стезаљкама. Постоји уклањање уретера или њене стезаљке. Бубрег се извлачи. Даље, бубрег се уклања.

Посебно решење се уноси у тело пацијента. Ово је неопходно како би се временом идентификовале оштећене плућне мембране. Ако се то деси, лекар ће ово приметити решењем.

Лапароскопија

Пацијенту се даје општа анестезија. Затим ставите катетер. Пацијент је стављен на леђа и фиксиран посебним завојем. Упознајте Троцар и пацијент се окреће са стране и поново инсталира. Поправите потребне органе и уз помоћ највећег трокара извадите бубрег. После операције, уклоњене су све трокари и шарене ране.

Компликације после нефректомије

Уклањање бубрега је сложен и небезбедан процес, који у неким случајевима може изазвати компликације. Хајде да разговарамо о њима.

Крварење може доћи због оштећења посуде, што није добро утврдило или није примећено од стране лекара. Лоша пролазност црева. Да би се ово избегло, пацијенту је забрањено јести неко време пре операције.

Случај срца. То се дешава због личних особина сваке особе или предозирања анестетика. У већини случајева ово се може избећи. Крвне грудве. Да би се то избегло, неопходно је придржавати се посебног терапијског вежбања прописаног од стране лекара.

Отказивање респираторних органа. То се дешава због предиспонираног организма или неправилне дозе анестезије. Често не пружа пријетње људском животу. Хематома. Појављује се током операције, али најчешће се решава без операције. Парализа. Настаје због пораза брахијалног нерва. Најчешће пролази без додатних проблема.

Рани постоперативни период

У раном периоду након уклањања бубрега потребно је озбиљно схватити следеће две ствари:

Прво, хајде да причамо о физичкој активности. Одмах након уклањања бубрега, пацијент треба да минимизира било какве кретње, како не би прекинуо надограђене шавове. После једног дана, дозвољено вам је да почнете лежати на вашој страни, али врло пажљиво. Неколико дана касније, пацијент може лагано почети да седи на кревету, а онда устане. После овога, можете започети извођење једноставних преокрета трупа и извођење респираторне гимнастике. Али запамтите да је увек потребно посветити се са својим доктором.

Сада мало о исхрани. Први дан након нефектомије, пацијенту није дозвољено да једе било коју храну. Можете само испирати уста и пити воду. Доктор након потребних студија ће прописати исхрану која ће зависити од индивидуалних карактеристика организма.

Рехабилитација

Након повратка кући, мораћете промијенити начин живота. Обично, рехабилитација након уклањања бубрега траје око 1,5 године. Да бисте убрзали овај процес, потребно је пратити следеће ствари.

Потребно је промијенити снагу. Требало би лако да се пробије и садржи малу количину калорија. Погодни су следећи производи:

  • ржени хлеб;
  • поврће и воћне салате;
  • житарице од житарица;
  • макарони;
  • ферментисани млечни производи.

Са изузетним опрезом, требало би узети месо. Може се конзумирати не више од 100 грама дневно. Такође у исхрани може додати рибу, под условом да није масна. Забрањено је пити пуно млека, иначе се могу формирати камен у бубрезима. Немојте јести пасуљ, т. повећавају формирање гаса.

Једите најмање 5 пута дневно иу малим порцијама. Количина конзумиране воде мора бити договорена са лекаром. Посуђе треба парити са минималном количином соли. Забрањено је злостављање хлеба.

Физичка активност

Свако тешко оптерећење је потпуно забрањено. Искључено је занимање било ког спорта, осим здравствене гимнастике, које је прописао лекар. Свакодневно је вредно ходати, постепено повећавајући трајање ходања. Тело мора бити трајно фиксирано посебним завојем.

Дисабилити афтер непхрецтоми

Да ли ће се особа запослити након те озбиљне операције? Ово директно зависи од индивидуалних карактеристика тела, што ће утицати на трајање периода опоравка.

Да ли особа постаје инвалидна након нефректомије? Сама операција не укључује добијање тог статуса. Може му бити додељена специјална комисија лекара, која ће извући закључке на основу општег стања људског здравља. Неопходно је знати да се живот особе са једним бубрегом мења само у нормализацији исхране и смањењу физичке активности.

Ако је рехабилитација прошла добро, онда особа може нормално да добије посао, што не захтева прекомеран физички напор.

Компликације након операције

После операције уклањања бубрега, последице ће зависити од здравља пацијента, присуства истовремених патологија, искуства хирурга и квалитета преоперативне припреме.

У постоперативном периоду, после уклањања бубрега, могу се развити неспецифичне компликације, које се објашњавају општом анестезијом и непокретностима дуготрајног пацијента. Такве компликације треба приписати:

  • конгестивна пнеумонија;
  • тромбоемболизам у плућној артерији;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебитис;
  • мождани удар.

Срећом, ова одступања су веома ретка. Да би их спријечили, важно је правилно припремити за рад пацијента и његово рано активирање након операције.

Рана рехабилитација

"> Рани период рехабилитације је да поштују следећа правила која помажу у успешном опоравку после уклањања бубрега:

  • Физичка активност. Одмах после хируршке интервенције, пацијент треба да остаје у леђном положају на леђима и да избегне изненадне кретње како би се спречиле компликације типа клизања или неусклађености шавова од бубрежног педицула. Ако после две - нема компликација за три дана, пацијенту је дозвољено да седи, а четвртог дана - можете устати. У првој фази постоперативног периода неопходна је активна активација кроз кретање удова, вршење вјежбе респираторне гимнастике, окретање са једне на другу.
  • Јело након операције. Неколико сати након завршетка операције, пацијенту је дозвољено да конзумира малу количину воде или испере уста. Следећег дана можете јести. Понекад, постоперативни период може бити компликован развојем цревне парезе. Слаб перисталт се објашњава иритирањем перитонеума током операције. То се манифестује надувавањем, задржавањем столице и гасом. У таквој ситуацији се користи гасна цев, поставља се клистир и прописују лекови који повећавају активност црева.

Процес даље рехабилитације

Период рехабилитације након уклањања бубрега може трајати од годину до годину и по дана. У овом тренутку, други бубрег је под великим оптерећењем и врши велике количине рада како би компензовао одсуство упареног органа.

Када се прилагоде, преостали бубрези се повећавају величином, због чега се у првој години након операције пацијенти жале на благе блену у пределу преосталог органа. Овај симптом није опасан и пролази кроз време. Након пражњења особе из болнице, препоручује се да избегне прекомерни физички напор.

За одржавање здравља препоручује се:

  1. Шетња по вечерима и вечери.
  2. Извођење поступака каљења воде, као што је туш, брисањем ручником.

Добро је познато да кожа, као и бубрези, врши функцију исцељивања. Због тога морате пажљиво пратити његову чистоћу. «>

Након уклањања једне тачке, морате се придржавати посебних правила која се тичу исхране. Узимајте препоручену хранљиву храну са довољним садржајем калорија. Важно је ограничити унос протеина у тело. Као храну треба узети следећу храну:

  • Ржени хлеб.
  • Поврће, воће и јела од њих.
  • Кисели млечни производи.
  • Рибе и месо без масти за 200-300 г недељно.

Било која посуђа треба парити, залијевати или кувати. Димљена, пржена и конзервирана храна и оброци такође треба искључити из исхране.

Не препоручује се нагло напуштање потрошње соли и течности, јер може изазвати непоправљиву штету. Пијете боље негазирану чисту воду, сокове, слаб чај, сок од бруснице. Ако је неопходно, лекар који присуствује лечењу чини личну исхрану.

"> Процес рехабилитације после нефректомије такође организује активности за очување здравља преосталих бубрега. Ово захтева:

  • Спречити инфекцију тела инфекцијама.
  • Спроводити правовремени третман акутних и хроничних облика инфламације - отитис медиа, тонсиллитис, синуситис, итд.
  • Спречите подхлађивање.
  • Редовно идите на састанак са урологом како бисте проценили могућности рада преосталог бубрега.

Ако није било могуће спречити болест, онда се не треба третирати самостално, боље је да се право време обратите специјалисту. Нездрављене патологије заразне природе могу довести до пораза пијелонефритиса и других запаљења другог бубрега, што ће довести до његове дисфункције.

Живот особе са једним бубрегом практично је исти као и код обичних људи. Уз адекватан физички напор, правилну исхрану, правилну организацију рада и режим одмора, очекивани животни вијек се не смањује на било који начин.

Индикације за нефроектомију

Операција уклањања бубрега врши се у следећим случајевима:

  • Малигни тумори, Један бубрег са очуваношћу или делимично очување другог.
  • Повреде бубрега, на којој није могуће обновити и накнадни рад.
  • Уролитијаза са развијеном некрозом као резултат великог гнојног процеса.
  • Полицистичка обољења бубрега, праћена бубрежном инсуфицијенцијом. Операција је прописана ако је конзервативна терапија неефикасна. Оптималан избор још увијек није уклањање, већ трансплантација бубрега.
  • Аномалије у развоју органа у детињству, што у будућности представљају озбиљне посљедице.
  • Хидронефроза. Ова болест је повезана са повредом одлива мокраће из бубрега. Као резултат, повећава се у величини, јавља се атрофија његових ткива. Операција је прописана растом бубрега преко 20% и неефикасношћу конзервативних начина стимулисања одлива мокраће.

Припрема за операцију

Пошто се операција најчешће врши под општом анестезијом, пацијент се пажљиво испитује пре интервенције. Потребне су сљедеће врсте истраживања:

  1. Испитивање респираторне функције. Плућа треба да добро функционишу, јер општа анестезија депресира њихову активност.
  2. Урографија - добијање тачних рендгенских слика свих органа генитоуринарног система. Они вам омогућавају да правилно процените своје стање и планирате операцију.
  3. Одређивање серумског нивоа кретинина. То је коначна веза у метаболизму протеина, пуштена у крвоток након што филтрација улази у урину. Висок садржај указује на бубрежну инсуфицијенцију. Низак садржај може указивати на малу количину протеина у храни.
  4. Спроведите ЦТ (компјутерска томографија) и / или МРИ (магнетна резонанца) бубрега који треба уклонити.
  5. Ултразвук, ЦТ или МР из судова абдоминалне шупљине. Ово се врши према индикацијама за откривање присуства тромба у венима повезаним са погођеним бубрегом.

Поред тога, могу се прописати генерални прегледи крви и урина, флуорографија, студија за одређене инфекције (обично ХИВ, сифилис, хепатитис). Може такође захтевати ЕЕГ и закључивање специјалиста о стању здравља у присуству хроничних болести.

На дан пре операције у болници, пацијенту добија клистирну клисту, коса је обријана на месту наводне интервенције.

Важно! У предвечерју је неопходно одбити од пријема хране и, кад год је то могуће, водити или смањити његову потрошњу.

Врсте операција и њихова имплементација

Уклањање бубрега врши се на два начина - отворена нефектомија (абдоминална хирургија) и лапароскопија. У првом случају, хирург прави рез, довољан да визуелизује све манипулације које се изводе. Са лапароскопијом се у ткиву формира мала рупа, у коју могу ући само инструменти, као и сондом са камером за посматрање.

Код нефректомије изведене на класичан начин, рез је до 12 цм, са лапароскопијом - само 2 цм. Минимално инвазивна операција значајно смањује ризик од компликација и олакшава период опоравка.

Озбиљан билатерални пораз је индикација за трансплантацију органа. У овом случају, уклањање два бубрега се изводи као посредна операција (нефректомија). Обично се обавља узастопно са интервалом од неколико мјесеци. Након последње операције, пацијент, у очекивању донаторског органа, треба да се подвргне хемодијализној процедури свака два дана - везу са вештачким бубрезем.

Не постоје значајне разлике између операција са десне или леве стране. Када се билатералне лезије први пут изводе нефректомија најхитнијег оштећеног органа, остављају је опасно за цео организам. Ипак, неопходно је осигурати да је картица исправно назначена, извршено је уклањање десног бубрега или леве.

Отворите нефротомију

Примарна операција

Пацијент након постављања на операциони сто је фиксиран са еластичним завојем или лепљивим малтером на два места како би се спречило нехотично померање тела.

Рез се може направити испред ребара или са стране између 10. и 11. ивице. У другој варијанти, пацијент би требало да лежи на супротној страни операције, савијајући ногу у колену. Иако је овај метод најмање трауматичан - приступ је директно на бубрег, заобилазећи други органи и минимизира оштећење ткива, не користи се за гојазне људе, особе са респираторним функцијама и децу испод 14-15 година живота.

Након реза, хирург убацује ретрактор и мобилизује (поправља) панкреас и дуоденум како би спречио њихово расељавање или оштећење. Од бубрега, масти и ткива (мембране везивног ткива) пажљиво се одвајају. Кроз пилинг ткива крвни судови могу проћи, у том случају су ојачани стезаљкама. Појединачне вене су коагулисане (запечаћене, што доводи до промене у структури протеина).

Уређај је стегнут са две стране. Између стезаљки, сече се и шути са упијајућим навојем. Са ширењем туморског процеса, уретер се уклања у дужини. Пре извлачења бубрега, бубрежна нога је шивена (шивена). Ово је место где улазе артерије, вене, уретре. Да би се спријечиле посуде за крварење. Бубрези се уклањају из тјелесне шупљине.

У туморском процесу додатно је уклањање лимфних чворова и надбубрежне жлезде могуће спречити ширење метастаза. Уз делимично случајно оштећење надбубрежне жлезде током операције, шире се, повезујући ивице преклапања ткива.

Након уклањања десног или левог бубрега, сви захваћени органи, тело шупљине попуњавају физиолошки раствор. Ово је неопходно да би се утврдило да ли је плеура (једна од плућних мембрана) повређена током операције. Ако је то случај, лекар ће у решењу видети зрачне мехуриће и предузети акцију. Рак је остављен са катетером најмање 24 сата. Око њега слој-слојне тканине за шивање.

Карактеристике нефектомије код претходних операција на бубрегу

Рез се треба извући из постојећег ожиљака. Најважнија опасност у таквим операцијама крвари се од великих судова, па је неопходно припремити довољан волумен крви за хитну трансфузију.

Током обдукције, потреба за ресекцијом (скраћивањем) црева може постати јасна. Са јаком адхезијом бубрега у масно ткиво да би смањили трауму, одвајање тела из капсуле не производи, али их уклонити заједно.

Могуће компликације

После операције, можда ћете доживети:

  • Крварење. Узрок може бити пловило које непримећено од стране хирурга или недовољно везивање велике артерије или вене.
  • Интестинална опструкција. Да би се спречило ово стање, пацијенту није дозвољено да узима храну све док перистализација није тачно снимљена.
  • Случај срца. Може се десити као резултат неправилне дозе анестетика или као резултат већ постојеће предиспозиције. Чак иу случају ове компликације, у већини случајева пацијент успешно реанимира.
  • Формирање тромби у великим крвним судовима. Да би се спречио такав исход, неопходна је посебна гимнастика одмах након операције, чији принципи ће рећи. Упркос лошем стању, важно је концентрирати, сакупљати снагу и извршити свој ред.
  • Поремећај снабдевања церебралним крвљу. Ово може бити последица крварења или крвног угрушка.
  • Отказивање респираторних органа. То је такође последица деловања опште анестезије. То се развија када је опуштање мишића (материје, опуштање све мишиће, укључујући и дисања) траје дуже средства трипује напоље. Привремена инсуфицијенција не представља опасност по живот и здравље.

Лапароскопија

Напредак операције

Операција се врши под општом анестезијом. У уретеру је постављен катетер са балоном који омогућава поправљање лумена и утврђивање одређеног степена повећања реналне карлице.

Пацијент је стављен на леђа, његове ноге су подупрти са ваљком у облику зупчаника, што олакшава удар. Тело пацијента је причвршћено еластичним завојем. Абдоминална шупљина је испуњена гасом. На пупку унесите трокар - цев са оловком, на коју је причвршћен фотоапарат. Уз њену помоћ, контролишу увођење свих осталих трошкова. Пацијент се окреће на његовој страни, пада са јастучићом у облику зуба. Тело је још једном додатно фиксирано.

Све манипулације врше електрични маказе. Пловила и уретер су појединачно уграђени у заграде помоћу специјалног лапароскопског спајалица. Док се бубрег не уклони, они су скраћени. Сама сама тела је извадена од стране највећег Троцар-а (11 мм) након пацијента назад у леђа. На овом каналу налазе се ивице пластичне кесе и инструмент за уклањање - лапароскоп. Након екстракције бубрега, он се шаље за хистолошки преглед.

Сви трокари су уклоњени. Рана и оштећења се шишу са самоносивим навојем. Катетери се уклањају у одјељењу на дан операције. Следећег дана пацијент може да једе. Завоји на ногама остају док доктор не дозволи пацијенту да се извуче из кревета.

Компликације

Ризик од штетних ефеката код лапароскопске нефектомије је 16%. Најчешћи од њих су:

  1. Хематома током операције. То је ограничена акумулација крви и обично не представља опасност. Већина хематома се раствара сами.
  2. Гастроинтестинална опструкција. Појављује се као резултат поремећаја перистализације услед дејства релаксаната мишића или сагоревања црева током операције. Временом се обнавља рад гастроинтестиналног тракта, али када се дијагностикује опструкција, пацијент мора проћи кроз неколико непријатних процедура.
  3. Кила на месту Троцарара. Ова болест је пад тела из шупљине тела. Ризик од ове компликације је висок код мастних људи и код оних који су у хитним случајевима прошли лапароскопију.
  4. Пнеумонитис. Овај израз односи се на запаљење плућа неинфективне природе. Често је узрок хиперрекција имунолошког система, што је прилично једноставно прикључено.
  5. Тромбоемболизам плућне артерије. Брод је замашен тромбусом или гасом. Уобичајени узрок је оштећење артерије током операције. Тромбоемболизам се уклања ресусцитативним мерама (ако је потребно) и узимањем антикоагулантних лекова.
  6. Парализа као резултат оштећења брахијалног живца. Симптоми се могу варирати у зависности од степена оштећења: од благог тренда до немогућности померања руке. Опоравак зависи од врсте повреде, у већини случајева парализа пролази.

Као резултат крварења током операције, можда ће бити неопходно отићи на отворену операцију за вазодилатацију. Вероватноћа таквог догађаја је 1-5%.

Период опоравка

Први дан пацијент не би требао нагло кретати и лећи на леђима. Ово је неопходно како би се спречило клизање из стабла уклоњеног бубрега. Доктор одређује када можете почети да се укључујете и да устанете. Обично се ово дешава 2-3 дана.

Да би се спречило стварање тромба, препоручује се пацијенту да изводи респираторну гимнастику, тачна и глатка кретања удова. После операције, пацијенту је дозвољено да пије ограничену количину воде и испере уста. Јело је могуће тек други дан. У одсуству или споријој перисталтици именују клистир и специјалне лекове.

Након испуштања из болнице до пуне рехабилитације може трајати до 1,5 године. Током овог периода потребно је избјећи јак физички напор, подизање тежине. У првом месецу, потребно је носити посебну везну завојницу. После 4-6 недеља, можете наставити рад, ако није везан за физички рад, да имате секс.

Пацијент треба да буде свестан да преостали бубрег мора да обавља удвостручен рад, а од виталног је значаја да се придржава исправне исхране. Појединачни лекар треба да прави тачну исхрану. Преостали бубрег може повећати величину, због чега ће пацијент бити повремено узнемирен благо тупим болешћу који ће на крају пропасти.

Корисно током опоравка ће бити:

  • Планинарење, ограничена физичка активност.
  • Стврдњавање тела, контрастни туш.
  • Одржавање хигијене генитоуринарног система.
  • Јело хране куване на паро.
  • Прави начин рада дана, дозирање периода рада и одмор.
  • Правовремена посета свим лекарима, нарочито уролима.
  • Третман настајућих инфекција, искључујући развој хроничних процеса.

После операције, особа ће моћи да се врати на посао после 1,5-2 месеца у одсуству компликација и истовремених болести. Уклањање бубрега није разлог за инвалидитет и одбијање за рад. Љекар може дати савјете о ограничавању рада у одређеним подручјима. Одлука о инвалидности издаје се посебној комисији у присуству болести или фактора, пондерацијом стања пацијента са једним бубрегом.

Видео: период опоравка после уклањања једног бубрега

Прогноза операције

Смртност здравих донатора бубрега је ретка појава која се јавља у 0,3% случајева. Међутим, најчешће се операција врши због присуства одређене болести. Ако се његов узрок може потпуно отклонити, онда живот после уклањања бубрега неће бити веома различит од живота до нефректомије. Права исхрана ће смањити оптерећење преосталог органа и повећати његову ефикасност.

Очекивани животни век након операције у овом случају може бити 20-30 година. У неким случајевима, након 10 година или више након нефектомије, може доћи до отказа бубрега. Важно је током дијагностичког процеса предузети одговарајуће мере. За ово, пацијенти треба да узимају узорак и крвне тестове најмање једном годишње.

Најгоре су прогнозе за пацијенте са раком, а не ограничавају се само на бубрег, уз билатералне лезије. Преживљавање након операције пацијента са стадијумом ИВ малигне дегенерације је само 10%. У каснијим фазама болести се обично користи такозвану палијативно нефректомија у којем је уклањање подвргнута само тело, а метастазе нису угрожени. Са заједничким дејством радијације или хемијске терапије и операције, могуће је у трећој фази туморског процеса остварити животни век до 5 година.

Трошкови нефректомије, обавезно здравствено осигурање

Важно! Отворена операција за уклањање бубрега врши се у складу са индикацијама у јавним болницама бесплатно.

Лапароскопија се врши према квоти. То значи да се одређена количина новца сваке године додјељује за обављање послова, који су обично мањи од оних којима је потребна помоћ. Лапароскопска нефректомија се изводи по редоследу реда, први на листи су пацијенти одређених група. То могу бити друштвено незаштићени делови друштва (особе са инвалидитетом, пензионери) и они који спроводе ову операцију која ће бити посебно ефикасна. Квота се одобрава након закључења лекарске комисије.

Трошкови операције у приватним клиникама крећу се од 15.000 рубаља за отворену нефектомију и од 30.000 рубаља за лапароскопију. Конвенционално уклањање бубрега ретко се изводи у приватним медицинским центрима. Већина грађана преферира лапароскопију или ОМС операцију.

Патиент Ревиевс

На различитим порталима, пацијенти и њихови сродници често размјењују своје утиске о нефректомији. Повратак пацијената након операције веома зависи од њиховог здравља и стања. Млади пацијенти су често задовољни, имају мало компликација. У старости, ризик од нежељених посљедица је већи. Избор тактике третмана, мера за реанимацију захтева од лекара пуно искуства, осетљивости и пажње на стање пацијента.

Постоје многи форуми где чланови породице пишу о кандидатима за операцију или лица да пролазе, траже савет, да причају о својим симптомима. Консултације, с обзиром у одсуству, је ретко истина, али може уплашити рођака пацијента, подривају њихово поверење још више лекар. Да би се избегла таква ситуација, боље је одмах покушати успоставити контакт са доктором, покушати сазнати разлоге за одређене састанке.

Нефректомија, чак и билатерална, постаје шанса пацијенту до нормалног живота. Када је лечење болести оздрављено, пацијент остаје функционалан, може се вратити на посао. Међутим, на много начина позитиван исход се одређује благовременом дијагнозом. Због тога немојте занемарити периодичне прегледе и контактирати са доктором због проблема са генитоуринарним системом.