Операција за уклањање каменца у бубрегу

Симптоми

Оставите коментар 8,633

Радикална опција третмана уролитијаза је уклањање камена из бубрега, уретера или бешике. Формирање конкреција је најчешћа болест генитоуринарног система код оба пола. Формирање цалцула у бубрезима је последица различитих спољних и унутрашњих фактора и стога се сматра полиетничким. Ако постоје болови у бубрезима или често боли доњи део леђа, доњи абдомен и чак и бутине - вреди се обратити специјалисту за дијагнозу.

Пре свега, пацијентима са бубрежним камењем се нуди могућност конзервативног лечења - без хируршке интервенције. Међутим, ако су исхране и прописани лекови неефикасни, предлаже се инвазивна интервенција. Операције за уклањање камења могу се поделити на хитне (хитне) и планиране. Хитно се односи на било какву интервенцију за уклањање конкреција које су ометале канале уринарног система. Све друге операције се одвијају на планиран начин, у случају да терапијски третман не помаже.

Операције кавитета

Отворене (кавитацијске) операције су најтрауматичнији хируршки третман уролитијазе. Такви поступци се користе у случају немогућности вршења суптилнијих инвазивних интервенција. Предлажу дисекцију коже, подкожне масти, мишићног ткива. Даље интервенције се изводе на отвореном органу, од којег је потребно извући рачун.

Класификација операција за уклањање каменца у бубрегу

Кавитару носи такве операције на уролитиази:

  • пиелолитотомија;
  • нефролитотомија;
  • цистолитотомија;
  • уретролитотомија.
Повратак на садржај

Пијелолитотомија

Ово је операција за уклањање камена из бубрега или уретера, који се изводи под анестезијом. Током манипулације, бочни или предњи рез се прави на кожи око 10 центиметара, након чега следи дисекција основних ткива. Отворени бубрег или уретер се пресецају у пројекцију локације калкулуса. Након уклањања камена из бубрега, рез се шити материјалом који се раствара. После слоја шупљине на слојевима ткива. У зависности од локације камена, може се разликовати неколико врста пијелолитотомије: леђа, предња, горња и доња.

  • присуство великих камења у карлици бубрега;
  • немогућност спровођења нежнијих ендоскопских интервенција због сужавања карличне шупљине;
  • абнормалности у структури бубрега, спречавање других хируршких интервенција.
Повратак на садржај

Непхролитотомија

Ова операција на бубрегу је слична претходној описаној методи. Међутим, постоји низ особина које разликују ову екстракцију каменца у бубрегу од пијелолитотомије. Главна разлика је у мобилизацији ногу бубрега и примени мекане споне (ротирајуће стене) на бубрежну артерију. Током нефролитотомије, пацијент се анестезира.

  • камени у бубрезима већи од 2 центиметра;
  • корални прагови у карлици или чинију бубрега;
Повратак на садржај

Цистолитотомија

Из назива интервенције ("циста" - латински бешум, "освијетљен" - камен, "томи" - ексцизија) произлази да овај хируршки третман подразумијева уклањање каменца из бешике. Након катетеризације и убризгавања антисептичког раствора у бешику, пацијент се ставља на оперативни сто на леђима уз повишени базен.

Рез се изводи изнад костне кости, након чега се врх бешике исече и камен се уклања. После - оштећење бешике се шити, ако је потребно, катетер је остављен са изливањем преко костне кости у току седам дана, шире се маскирно ткиво. Треба напоменути да је ово једна од најтрауматичнијих опција за уклањање камена из бешике код мушкараца и жена. Таква операција се одвија под локалном анестезијом.

  • присуство великих камења у бешику;
  • било који други разлог зашто је немогуће излучити трансуретрално.
Повратак на садржај

Уретхролитхотоми

Таква интервенција претпоставља хируршко уклањање камења директно из уретера. Операција се односи на хитно (хитно), јер опструкција помоћу канала уринарних канала може довести до озбиљних компликација - бубрежне инсуфицијенције и хидроуретеронефрозе.

У зависности од локације камена (горња, средња или доња трећина уретера), приступ се врши на различите начине. Да бисте извадили камен са горње трећине, користите лумботомичне, под-и међустралне резове, кроз приступ плућа. Током операција на средњој трећини, средњи ектраперитонеални, као и интермускуларни и дорзални приступ, отвара се сегменту уретера. Операције на доњем трећем делу укључују средњи екстраперитонеални приступ, рез у региону бешике, а ако је камен опипљив, жене могу приступити и кроз вагину.

  • заглављен камен у уретеру;
  • недостатак ендоскопског третмана.

Заједнички за све врсте операција наведених у класификацији је оштећење меког ткива за приступ органу из ког је рачун уклоњен. Постоперативни период често траје од неколико недеља до месец дана. С обзиром на повећани ризик од компликација и везивања инфекције, као и могућност да се спроведе мање трауматских интервенција, ове методе екстракције камена се мање и мање користе.

Контраиндикације за отворену операцију за уклањање каменца у бубрезима

У неким случајевима, немогуће је обављати кавитарне операције. Постоји велики број фактора који су апсолутне контраиндикације за спровођење трауматских инвазивних интервенција. Међу њима:

  • откривање запаљеног процеса у телу;
  • поремећаји стрјевања крви или употреба лекова који утичу на коагулацију;
  • анемија различитих етиологија;
  • болести циркулаторног система у фази декомпензације.

У присуству најмање једног од претходних захтева, детектован код пацијента, поступак се не спроводи, јер може довести до разних компликација (инфекција ширити, нарушение механизам хеалинг, губитка крви, итд. Д.). Прије обављања хируршке процедуре потребно је уклонити све факторе ризика. У супротном, размотрите опцију алтернативног третмана.

Лапароскопско уклањање

Минимално инвазивна хирургија путем бушења ради уклањања, укључујући уролошке болести (које укључују Уролитијаза), називају "лапароскопске". Док абдоминални операције укључују релативно велики део (у неким случајевима до 30 центиметара), лапароскопија је ограничена на пункције коже са пречником до 0,5 цм. Ова интервенција ће омогућити све ове операције уз минимално оштећење околног ткива, али и да успостави стента бубрег за пражњење током периода лечења.

Међутим, имајући у виду мале резове, лапароскопске интервенције укључују екстракцију каменца малих пречника. Ако су конкреције веће од 4-5 мм, пре него што се интервенциони камен удари помоћу дробљених камења. Наравно, таквим хируршким интервенцијама даје се већа предност када је немогуће решити проблем бубрежних камења медицински или ендоскопски.

Како смањити величину камена?

Дробљење се врши на неколико начина:

  1. Лапароскопски, са пункцијом бубрега и накнадним механичким млевењем камења са инструментима не више од 10 мм у пречнику (перкутана литотрипсија).
  2. Методом уретралне (контактне) литотрипсије. Под анестезијом кроз уретру, уретроскоп је уметнут у камен (посебан инструмент који користи ултразвук, пнеуматику или ласер за млевење камења).
  3. Неконтактном литотрипсијом. У овом случају се користи посебан уређај - литотриптор, који усмерава ударни талас на бубрежне камење споља, без увођења алата у тело. Овакве манипулације се углавном изводе под анестезијом и када се користи ултразвучно или рендгенско зрачење за прецизну локацију камена и правац удара. Метода има низ значајних ограничења која се односе на густину рачунала, његову величину и површину меких ткива око камена, који могу бити оштећени током импулса усмереног удара.
Повратак на садржај

Ендоскопски третман

Још мањи степен инвазивних операција и манипулација, у којима се искључује трауматизам меких ткива (приступ природним отворима се јавља), могу се користити ендоскопијом. Приступ камењу може се добити помоћу:

  • Пункција ендоскопија (нефролитолапаксија). За то се пунка бубрега врши лапароскопски, уз уградњу специјалне цијеви за обликовање улаза у шупљине органа. Осим тога, ендоскоп се убацује у резултујући курс директно у бубрег или, ако је потребно, даље дуж урина. Користи се у формирању конца у бубрезима (уретропиелоскопија) и горње трећине уретера.
  • Метода уретхроскопије уклања камење са доњег дела уретера.

Уретроскопија. Ендоскоп се убацује у ретрограду уретре (против протока урина), без додатних резова. Овај метод се користи у случају да је камен формиран на доњој или средњој трећини уретера (уретроскопија), у бешику (цистоскопија).

Ендоскопски метод уклања мале формације. Према томе, за такву интервенцију, прелиминарно дробљење камена биће неопходно уз помоћ претходно описаних литхотрипси метода.

Постоперативни период, рехабилитација и исхрана

Након операције уклањања камена из бубрега, прво је да се осигура да орган настави са радом у складу са физиолошком нормом. Да бисте то урадили, препоручите лекове који нормализују циркулацију крви и антиоксиданте. Са великим инвазивним интервенцијама (кавитарним операцијама) и свим другим манипулацијама које захтевају перкутани приступ, пацијентима се прописује антибактеријска и антиинфламаторна терапија. Током антибиотика, препоручује се и антимикотични лекови како би се спречило дисбаланс микрофлора у организму.

У случајевима када је потребно одводити или поставити фиксни катетер, треба водити посебну пажњу. Одговарајућа брига о одводњавању промовише рано зарастање и спречава приступ болничким инфекцијама. Поред тога, пацијентима се препоручује посебна дијета. Правилна исхрана доприноси рестаурирању функције бубрега и делимично ослобађа уринарни систем током периода рехабилитације.

Оброци у постоперативном периоду се обављају на овај начин:

  • Првог и другог дана након операције именован је дијета бр. 0, која се у основи састоји од течних производа - мљевене јухе, желе, неконцентрираних (разблажених) сокова. Густа храна и пире производи треба искључити. Да трошите трошкове хране, 7-8 пута током дана.
  • За 2-3 дана проширена је хируршка дијета. Уз исхрану се додаје топла грилована кувана или парова храна. Оброци - 5-6 пута дневно.
  • Од петог дана, можете обновити уобичајену исхрану и јести 4-5 пута дневно, ако је могуће, искључујући из исхране пржене и масне хране.

Даље препоруке о исхрани дати ће љекар који је присуствовао, проучавајући састав камења. У зависности од врсте камења, пацијенту се даје одређена дијета и дају се додатне препоруке. Запамтите да уролитијаза није лечена само операцијом. Важно је елиминирати узрок болести. У том случају, у случају откривања болести и хируршког лечења, потребно је повремено прегледати и консултовати се са својим лекарима који долазе.

Савремени методи уклањања камења из бубрега

Са нефролитијазом (нефролитиоза) након дијагнозе, урологи бирају тактику лечења. Уклањање камења из бубрега се врши на више начина - целисходности њихове употребе зависи од састава и величине конкретности, клинички ток болести, резултата истраживања.

Лековита метода уклањања бубрежних камења

Уз благовремено лечење, лекови се често користе. Фармакотерапија прописана у случају формирања камена пречника не више од 5 мм. Камење треба да буде способан да раствори, и њихови остаци - се из тела. За ту сврху, користе диуретике, алкализирајућих и друге групе лекова, ефекат који може да омекшају камење смањити њихову величину, да се повуче из бубрега са протоком урина.

Анестетици се прописују антиспазмодици и аналгетици. Дозвољено је додатно коришћење колекција лековитих биљака. Употреба дрога се такође користи да убрза повлачење камених фрагмената након њиховог дробљење изведено ултразвучне таласе, друга бесконтактних средства.

Хируршке методе уклањања бубрежних каменчића

У медицинској пракси се обављају рутинске и хитне операције. Први се спроводи у случају када камен у бубрегу не представља претњу животу пацијента. Операције у хитним случајевима врше се акутним прекидом мокрења, гнојним процесом, некрозом ткива и другим компликацијама.

Врсте хируршких процедура:

  • кавитација (нефректомија или ресекција);
  • лапароскопија (лапаротомија, лапароскопска литотомија).

Док се тактика се бирају, за наставак одлива урина из бубрега уролога може привремено уметнути катетер (непхростоми) или уретера стент (стентинга).

Непрекотомија

Отворена интервенција је најтрауматнија међу хируршким методама чишћења органа. Нефректомија се прописује ако постоје неповратне промјене ткива, некроза и друге компликације. У току извођења камен се исече кроз резану кожу, мишиће и бубреге. Хирурзи такође могу потпуно акцизовати орган или само део са рачуном, уколико се током операције појављују друге компликације.

Након нефектомије пацијента, чека се дугорочна рехабилитација. У првом месецу, прописују антибиотике и исхрану. Ово спречава развој компликација, убрзава опоравак.

Лапароскопска литотомија

У овом случају, каменчићи ће бити уклоњени из бубрега са 3-4 резова, након чега следи уношење у инструменте и комору малих димензија. Постоје две врсте лапароскопске литотомије:

  • пијелолитотомија (запљена кроз рупу једног камена из бубрежног чилија или карлице);
  • уретеролитотомија (уклањање калкулуса из уретера).

Операција се врши од абдоминалне шупљине, под општом анестезијом. Прво, простор у абдомену попуњен је посебним гасом и камера је уведена како би се приказала квалитетна слика. Следеће, прошао кроз пункција бубрега (уретера) и стављен у врећу и изведе неког цонцремент своју спољашњост, и убачен у дренажни систем отвора и рана се ушива. Са лапароскопијом период опоравка траје мање од 14 дана.

Нежни методи уклањања каменца у бубрегу

Неоперативне процедуре укључују ендоскопију и литотрипсију (дробљење камења). Изводи се под локалном или општом анестезијом или без анестезије. Нежне методе имају своје предности: особа се брзо обнавља после процедуре, вероватноћа постоперативних компликација је минимална.

Уклањање каменца у бубрезима са ендоскопском опремом

Ендоскопија се врши помоћу крутих и флексибилних уређаја. Да би уклонили камен из њихових чилија и бубрега, користили су нефроскоп. Уводи се у шупљину органа кроз пункцију на доњем леђима или намерно направљеном пункционом фистулом.

Ако је рачун у уретеру, онда се узима уретропиелоскоп за процедуру. Ово је посебан ендоскоп, који се доноси камену са стране бешике. Даље, мала контраста одмах уклањају алати за екстракцију чврстих формација (екстрактори, шрафови), а велики су пре-дробљени. На крају поступка инсталиран је дренажни систем који се уклања након 2 до 3 дана.

Даљинска литхотрипси

Литотрипсија ће се назвати даљинско, ако се поједине дистанце од тела пацијента уништи од стране литотриптора. Током поступка ударни таласи одређене фреквенције и интензитета усмерени су на локацију камена. Остаци конкреката биће уклоњени из бубрега или уретера у току урина.

Ласерска литотрипсија

Ово је врста контактне литотрипсије. Камење је срушено ласером, који се доноси на конкретан начин помоћу ендоскопа. Метода је погодна за лечење пацијената свих старосних категорија. Главна предност ласерске литотрипсије - можете подијелити било који камен различитих величина у прашњаву државу. Даље, камена прашина ће се излучити протоком урина.

Индикације за уклањање бубрежних камина

Чишћење тела нефролитиазо је неопходно за све. Због недостатка терапије, може почети некроза бубрега и уретера, што је опасно по живот.

Показано је да уклоните камен у таквим ситуацијама:

  • формиран је корални тип бетона;
  • често постоје егзацербације, напади реналне колике;
  • бол не траје дуго;
  • поремећај урина је поремећен;
  • замашени уретери;
  • релапс пијелонефритис (запаљење бубрега);
  • развој пионефрозе, хидронефрозе или опструктивне анурије (престанак мокрења због опструкције уринарног тракта);
  • особа има само један бубрег, а нефролитијаза погоршава његово функционисање.

Пре операције врши се излучивање урографије. Уз помоћ ове контрастне дијагнозе, доктори процењују активност здравог бубрега. Они анализирају његову способност да се самостално изађу са мокрењем ако је потребно уклонити оболели орган.

Контраиндикације за уклањање каменца у бубрезима

Отвори абдоминална хирургија не може се вршити за људе који имају упалу у телу развија, постоји анемија, слаба коагулације крви, крвних судова патологија у фази декомпензације.

Контраиндикације за уклањање каменца у бубрегу на затворен начин:

  • Конкрете од два и више од 2 цм;
  • гојазност;
  • шиљци на подручју операције;
  • чир на желуцу;
  • недостатак срца;
  • присуство инфламаторних или инфективних жаришта.

Трудноћа може бити препрека било којој врсти поступка. Црусхинг камење (Литотрипсија) не може обавити на стагхорн цалцули, аорте, крварење поремећаја процеса, присуство великих циста или тумора у бубрегу.

Компликације уклањања каменца у уринарном систему

У већини случајева, потешкоће могу настати у отвореним и хитним операцијама, гдје је потребно направити резове или пунктове ткива. Уклањање конкреција методом штедње изазива нежељене ефекте изузетно ретко. Обично се развијају против нежељеног дејства дроге или трауме на паренхиму.

  • кршење кардиоваскуларне и респираторне активности;
  • отказивање бубрега, хематом, колико или крварење;
  • стагнирајући и запаљиви феномени;
  • инфекција ране, суппуратион;
  • крв у урину, акутно запаљење уринарног и гениталног система;
  • рушење шава и пропуштање урина кроз њега;
  • опструкција (опструкција) или стриктура (сужење лумена) уретера;
  • исхемија ткива у оперативној зони;
  • урином (уринарни псеудоцист);
  • одложено излучивање камена из бубрега;
  • анурија (одсуство мокраће).

Такође је неопходно искључити већи физички напор и узети антиинфламаторне, антибактеријске или друге прописане лекове пре коначног зарастања ране.

Да бисте избегли неповољне постоперативне резултате, после процедура које треба да поднесете рехабилитацију под надзором лекара, пратите дијету и режим пијаније.

Данас лекари користе минимално инвазивне и неинвазивне методе лечења болести камена у бубрегу. Нефректомија се врши само у случају сложене патологије. Због тога, раније особа одлучује да уклања камење из карлице бубрега и уретера, што је већа могућност да се користе нежне методе лечења.

Савремени методи уклањања камења из бубрега

Појава уролита (каменца) у бубрезима даје много болова и неугодности. Када се први знаци појаве код пацијената, лекари одмах започињу лечење. Уролитијаза је препозната као једна од најсложенијих болести генитоуринарног система. Методе за уклањање камења из бубрега су разноврсне.

Закључак уролита

У савременој медицини користе се неколико метода:

  • медицаментоус;
  • хируршки;
  • ултразвук;
  • ласер;
  • кроз пункцију;
  • пнеумонска;
  • ендоскопски;

Током периода почетка симптома, специјалиста усмерава пацијента на тестове и прегледе. Прође урину и пролази ултразвук (ултразвучни преглед) генито-уринарних органа. Уз помоћ добијених резултата утврђено је присуство уролита у бубрезима. Затим направи радиограм подручја карлице да би се одредио ниво преклапања уринарног канала уринарног тракта. На основу налаза, лекар одлучује о начину лечења или повлачењу формација.

Зашто избор зависи

Избор методе уклањања или лечења, урологи посматрају факторе као што су:

  • присуство соли у конкретном стању;
  • величина уролите;
  • функција бубрега;
  • хроничне болести пацијента;
  • физичко стање.

Деривација уролита из бубрега

Метода лијечења

Сматра се да је неефикасан и најсигурнији начин лечења. Користи се само када формације не прелазе величину од 4-5 мм. Са овом величином, уролити могу излазити независно кроз уринарне канале без зачепљења. Бол током њиховог кретања уклањају лекови. Са већим пречником формација, третман неће дати резултате и постоји ризик од блокаде. Такође постоји опасност да камење не изађе и неће се потпуно распустити. Приликом третмана овим методом, можете се померити, али пренапон је забрањен.

Хируршки метод

Овај метод се дуго користи и сматра се најбољим. Тренутно, операција није једини начин за уклањање уролита. Изводи се за различите величине камења. Постоперативни период је строго под надзором специјалисте.

Врсте хирургије

Постоје два начина хируршког уклањања камења, описаних у наставку.

  1. Пиелолитхоми. Операција се примењује када се камен налази у бубрегу. Изводи се под ендотрахеалном анестезијом. Са мјеста образовања, рез се креће око 10-12 цм у лумбалној регији, а бубрез сече. Онда се уролит уклони. Рез се шири, а после лечења 6.-8. Дана, ћилим се уклањају. Можете ићи већ други дан након операције.
  2. Уретроскопија. Операција се врши када се камен излази из органа и налази се у урином каналу. Изводи се под ендотрахеалном анестезијом. Рез се прави у том дијелу уретралног канала, где се налази камен. Након уклањања уротела, рез се шири. Након операције, пацијент је под контролом око 10 дана. Уклањање филамента из шива се одвија појединачно.

Може бити компликација у постоперативном периоду. Да би се то избегло, пацијентима је прописан курс против инфламаторног лечења и антибиотика. Можете почети да се крећете само 2-3 дана након операције уз дозволу доктора.

Ултразвучна метода

Сигурна метода, у којој не морате користити резове. Користи се у величини камења не преко 2,5 цм. Уклањање камења из бубрега ултразвуком је посебан уређај који шаље ултразвучне таласе у камен и под њиховим утјецајем се сруши. Фини фрагменти и песак остављају тело сами. Поступак се изводи под општом или локалном анестезијом. Након поступка, пацијент посматра лекар око 24-48 сати. Препоручите лекове који доприносе бољем уклањању остатака уролита и лекова против болова. Можеш устати и кретати се после пар сати након поступка.

Ласерски метод

Овај метод омогућава приказивање највећих формација. Уклањање каменца из бубрега помоћу ласера ​​врши се кроз мали рез на који је убачен нефроскоп. Ласерски зрак преко уређаја сруши камење на песак, који се затим излучује урином. Процес прати доктор кроз фотоапарат, који се налази у нефроскопу, што преведе процес на монитор.

Метод пункције

Поступак пункције се врши само у присуству једног уротела у бубрегу. Изводи се под локалном анестезијом кроз рез средње величине близу бубрега. У њега унесите посебан уређај (нефроскоп), кроз који лекар удара камен и уклања се помоћу алата. Затим се прочишћена страница шути. Активно покретање може бити 2-3 дана након уклањања. У ретким случајевима, неколико пунктура (лапароскопија) се изводе ради бољег приступа и уклањања камења.

Пнеумониц метход

Користећи ову процедуру, камен се исечи у уринарни канал. Користећи уретроскоп, сонда се усмерава у уретру, у коју се запремински шаљу ваздух и електромеханички таласи. Под њиховим утицајем, камен се сруши до стања песка и елиминише се из тела на природан начин. У случају потешкоћа приликом повлачења, прибегавајте се употреби посебних пужева и петљи, који вуку велике дијелове споља. Поступак није погодан за формације у бубрегу. Понекад се овај метод комбинује са лапароскопијом, да би се приступио камену са више страна.

Ендоскопска метода

То је учињено са просечном величином камења лоцираног у бубрезима или у уретеру. Ендоскопско уклањање камена из бубрега врши се помоћу нефроскопа и уретропиелоскопа ако је камен у уретеру. Након што се апарат доведе уролитима, они се уклањају помоћу посебних држача (клешта, петље). Ако је пречник камења велик, онда су пре свега дробљени. Можете активно померати неколико дана након процедуре.

Фолк лекови за лечење

Када се формирају уролити у бубрезима, користе се неки начини лечења људским правима. То укључује инфузије, децокције и житарице из биљака, као и неке бобице.

Третман може користити фолк рецепторе описане у наставку.

  1. Децокције кукуруза и погреба ће помоћи у побољшању здравља симптома болести.
  2. Откривање поља коњске јагоде, догрозе и пшенице ће помоћи нормализацији телесне температуре када се подиже.
  3. Росехип савршено помаже током уролитијазе.
  4. Инфузија лиснатих листова помаже у ослобађању сензација у запаљеном процесу у телу.
  5. Лишће бирха ће помоћи да се носи са болестима бубрега.

Фолк лијекови се не требају узимати сами. Питајте свог доктора и даће вам све потребне препоруке за узимање биљних лекова.

Након уклањања камена из тела треба посматрати током године код лекара. Често се дешава да се камен поново формира. За добре резултате након процедуре потребно је узимати лекове и лекове које прописује лекар. После операције, такође је неопходно пратити исхрану и физичку смиреност. Не престаните узимати лекове без консултовања са својим лекаром.

Како је уклањање камена различитих величина из бубрега?

Уклањање каменца у бубрегу је важна мера у дијагнози уролитијазе. Данас се то може учинити на неколико начина, чији избор се врши узимајући у обзир локацију, хемијску природу, величину, густину камења и низ других фактора.

Лековита метода

Најсигурнија метода која помаже у уклањању камења из бубрега је лек. Уклањање камена може се извршити помоћу:

  • Јачање диурезе уз помоћ специјалних лекова и повећање количине конзумиране течности. Али ова метода се користи само ако величина камена не прелази 4 мм, јер то осигурава могућност њиховог несметаног пролаза кроз уретер и уретру.
  • Растварање камена у бубрегу услед употребе инфузије на бази различитих врста медицинских сировина и употребе лекова могуће је само у присуству конкретних састојака везаних за хемијски састав органске или класе урата и фосфата. Ипак, оксалати који се најчешће сусрећу растварају практично не дају.

Пажљиво молим! Нема гаранција да ће потпуни лекови помоћи уклањање камења чак иу малим величинама.

Хируршко уклањање камења

У оним случајевима у којима Уролитијаза наставља са стварањем стагхорн камењем, тешке компликације праћене тешком хематуријом, тешког бола, инвалидности одузимајући људске или доводи до трансформације и развоја хидронепхротиц напада акутног пијелонефритиса, пацијенти могу бити понуђене операцију. Али у различитим случајевима, пацијентима су приказане разне врсте хируршке интервенције.

Операција уклањања камена лоцираног у бубрегу се зове пиелолитотомија. Обавља се под општом анестезијом и састоји се у изведби реза од 10 цм на страни пацијента са стране погођеног бубрега. Кроз то, доктор може доћи до бубрега, исећи га и уклонити камен из карлице. Одмах након тога, рана се шути и шавови се уклањају након недељу дана.

Важно: операције су опасне због развоја озбиљног крварења, секундарних инфекција и других једнако озбиљних компликација.

Ове врсте хируршког третмана се користе искључиво у случајевима када све друге методе усмјерене на уклањање камења из бубрега не дају резултате. То је због чињенице да се уролитијаза врло често понавља, али претходна хируршка интервенција онемогућава такав третман у будућности.

Нежне методе уклањања камена

Последњих година, методе које су лишене шупљина повезане са кавитарним операцијама и које нису захтевале дуготрајну рехабилитацију постале су веома популарне. Они се заснивају на дробљењу формираних камења на један или други начин уз даљно уклањање фрагмената специјалним алатима или природним средствима, односно са урином.

Уклањање камења са ендоскопском опремом

Ако се доктори суочавају са проблемом уклањања рачунара који се налази у бубрегу, а пацијент нема, осим нефролитиазе, других болести уринарног система, најбоље је уклонити помоћу ендоскопске опреме. Уклањање камена из бубрега врши:

  • Лапароскопска хирургија која укључује увођење специјалних хируршких инструмената у бубрежним чилијама и карлице кроз резове у лумбалној регији, чија величина обично не прелази 1 цм.

Важно: за обављање таквих операција, нема потребе за значајном дисекцијом мишића, пошто су изрези веома мали, тако да након њих нема видљивих ожиљака.

  • Увод у бубрег нефроскопа опремљен видео опремом, кроз уринарни тракт.
  • Увођење уретроскопа у лумен уретера за уклањање камена у њему.
  • Ако је мала камена је уклоњен без разарања, иначе погодан за дробљење специјалне алате, ласер, или уградњу у непосредној близини згушњавање емитера усмјерених ултразвучних таласа спроводи путем формирања ендоскопске опреме. Ако се лекари суочавају са задатком отклањања је камен у уретера, они могу да прибегавају помоћу пнеуматски дезинтеграције, подразумева увођење кроз уретру и бешике уретхросцопе, и утицај на математичка серије ударних таласа. Због овог камена је уништена за неколико секунди, а настале фрагменти се екстрахују из тела пацијента путем посебних шарки или пинцетом.

    Даљинска литхотрипси

    Метода подразумијева уништавање камења услед дејства таласа на њима без примјене било каквих резова и пунктура. Фракције формиране током поступка се затим излучују из тела заједно са урином. По правилу, ултразвучни таласи се користе као ударни таласи. Детаљније о методи ултразвучне литотрипсије можете наћи у чланку: Карактеристике ултразвучног дробљења каменца у бубрегу.

    Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија је ефикасна у присуству малих камења, чије димензије не прелазе 2 цм. Медицинари да причам о томе безболно, али пацијенти често жале на веома тешке нелагодности, па чак и бол доживљавају током поступка.

    Ласерска литотрипсија

    Ласерско дробљење камења у бубрезима и уретерима је најсавременији и најсигурнији начин уклањања каменца било које величине. Поступак се спроводи путем уретроскопа или нефроскопа убаченог кроз уретру, на специјалној опреми у којој се помоћу холмија креира ласерски зрак. Под њеним утицајем, чак и велике бетоније брзо се раздвајају на прашину, а захваљујући монитору на који се преноси слика из уведене опреме, лекар може у потпуности пратити ток поступка и, уколико је потребно, врши промене у свом току.

    Дробљење камења у бубрезима са ласером је апсолутно безболна, без крвне процедуре, у којој је ризик од оштећења фрагмената рањивог слузокожастог уринарног тракта, а самим тим и развоја крварења минималан. Дакле, до данас је ласерска литотрипсија најсигурнији и најефикаснији начин уклањања камења из бубрега, укључујући и коралне. Дакле, то је вредна алтернатива кавитарним операцијама, помажући да се данас носимо са често коралним камењем. Једини недостатак ласерске фрагментације је висок трошак поступка.

    Пажљиво молим! Да уништи камење било које величине, довољно је само 1 сесија ласерске литотрипсије, за разлику од других метода.

    Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

    Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

    Уклањање камена из бубрега кроз пункцију

    Уклањање каменца у бубрегу је важна мера у дијагнози уролитијазе. Данас се то може учинити на неколико начина, чији избор се врши узимајући у обзир локацију, хемијску природу, величину, густину камења и низ других фактора.

    Лековита метода

    Најсигурнија метода која помаже у уклањању камења из бубрега је лек. Уклањање камена може се извршити помоћу:

    • Јачање диурезе уз помоћ специјалних лекова и повећање количине конзумиране течности. Али ова метода се користи само ако величина камена не прелази 4 мм, јер то осигурава могућност њиховог несметаног пролаза кроз уретер и уретру.
    • Растварање камена у бубрегу услед употребе инфузије на бази различитих врста медицинских сировина и употребе лекова могуће је само у присуству конкретних састојака везаних за хемијски састав органске или класе урата и фосфата. Ипак, оксалати који се најчешће сусрећу растварају практично не дају.

    Пажљиво молим! Нема гаранција да ће потпуни лекови помоћи уклањање камења чак иу малим величинама.

    Хируршко уклањање камења

    У оним случајевима у којима Уролитијаза наставља са стварањем стагхорн камењем, тешке компликације праћене тешком хематуријом, тешког бола, инвалидности одузимајући људске или доводи до трансформације и развоја хидронепхротиц напада акутног пијелонефритиса, пацијенти могу бити понуђене операцију. Али у различитим случајевима, пацијентима су приказане разне врсте хируршке интервенције.

    Операција уклањања камена лоцираног у бубрегу се зове пиелолитотомија. Обавља се под општом анестезијом и састоји се у изведби реза од 10 цм на страни пацијента са стране погођеног бубрега. Кроз то, доктор може доћи до бубрега, исећи га и уклонити камен из карлице. Одмах након тога, рана се шути и шавови се уклањају након недељу дана.

    Ако је рачунар локализован у уретеру, кавитарна операција за уклањање је названа уретроскопијом. Да би се то извело, пацијент се ињектира у општу анестезију и ставља на његову страну. После овога, хирург прави рез у односу на део уретера у којем је камен заглављен. Голи уретер проучава и извлачи цицатризирани конац, а рана се шије.

    Важно: операције су опасне због развоја озбиљног крварења, секундарних инфекција и других једнако озбиљних компликација.

    Ове врсте хируршког третмана се користе искључиво у случајевима када све друге методе усмјерене на уклањање камења из бубрега не дају резултате. То је због чињенице да се уролитијаза врло често понавља, али претходна хируршка интервенција онемогућава такав третман у будућности.

    Нежне методе уклањања камена

    Последњих година, методе које су лишене шупљина повезане са кавитарним операцијама и које нису захтевале дуготрајну рехабилитацију постале су веома популарне. Они се заснивају на дробљењу формираних камења на један или други начин уз даљно уклањање фрагмената специјалним алатима или природним средствима, односно са урином.

    Уклањање камења са ендоскопском опремом

    Ако се доктори суочавају са проблемом уклањања рачунара који се налази у бубрегу, а пацијент нема, осим нефролитиазе, других болести уринарног система, најбоље је уклонити помоћу ендоскопске опреме. Уклањање камена из бубрега врши:

    • Лапароскопска хирургија која укључује увођење специјалних хируршких инструмената у бубрежним чилијама и карлице кроз резове у лумбалној регији, чија величина обично не прелази 1 цм.

    Важно: за обављање таквих операција, нема потребе за значајном дисекцијом мишића, пошто су изрези веома мали, тако да након њих нема видљивих ожиљака.

  • Увод у бубрег нефроскопа опремљен видео опремом, кроз уринарни тракт.
  • Увођење уретроскопа у лумен уретера за уклањање камена у њему.
  • Ако је мала камена је уклоњен без разарања, иначе погодан за дробљење специјалне алате, ласер, или уградњу у непосредној близини згушњавање емитера усмјерених ултразвучних таласа спроводи путем формирања ендоскопске опреме. Ако се лекари суочавају са задатком отклањања је камен у уретера, они могу да прибегавају помоћу пнеуматски дезинтеграције, подразумева увођење кроз уретру и бешике уретхросцопе, и утицај на математичка серије ударних таласа. Због овог камена је уништена за неколико секунди, а настале фрагменти се екстрахују из тела пацијента путем посебних шарки или пинцетом.

    Даљинска литхотрипси

    Метода подразумијева уништавање камења услед дејства таласа на њима без примјене било каквих резова и пунктура. Фракције формиране током поступка се затим излучују из тела заједно са урином. По правилу, ултразвучни таласи се користе као ударни таласи. Детаљније о методи ултразвучне литотрипсије можете наћи у чланку: Карактеристике ултразвучног дробљења каменца у бубрегу.

    Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија је ефикасна у присуству малих камења, чије димензије не прелазе 2 цм. Медицинари да причам о томе безболно, али пацијенти често жале на веома тешке нелагодности, па чак и бол доживљавају током поступка.

    Ласерска литотрипсија

    Ласерско дробљење камења у бубрезима и уретерима је најсавременији и најсигурнији начин уклањања каменца било које величине. Поступак се спроводи путем уретроскопа или нефроскопа убаченог кроз уретру, на специјалној опреми у којој се помоћу холмија креира ласерски зрак. Под њеним утицајем, чак и велике бетоније брзо се раздвајају на прашину, а захваљујући монитору на који се преноси слика из уведене опреме, лекар може у потпуности пратити ток поступка и, уколико је потребно, врши промене у свом току.

    Дробљење камења у бубрезима са ласером је апсолутно безболна, без крвне процедуре, у којој је ризик од оштећења фрагмената рањивог слузокожастог уринарног тракта, а самим тим и развоја крварења минималан. Дакле, до данас је ласерска литотрипсија најсигурнији и најефикаснији начин уклањања камења из бубрега, укључујући и коралне. Дакле, то је вредна алтернатива кавитарним операцијама, помажући да се данас носимо са често коралним камењем. Једини недостатак ласерске фрагментације је висок трошак поступка.

    Пажљиво молим! Да уништи камење било које величине, довољно је само 1 сесија ласерске литотрипсије, за разлику од других метода.

    Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

    Препоручујемо читање приче о Олги Кировтсеви, како је излечила њен стомак... Прочитај чланак >>

    Многи људи размишљају о свом здрављу сваки дан. Укључујући и начин лечења уролитијазе, која се у савременим условима лошег квалитета воде и хране чешће јавља. Бубрези су филтери кроз које пролази крв. У њима остављају разне штетне супстанце и соли. Инфекција, лоша хигијена и лоша исхрана су најчешћи узрочници болести бубрега.

    Требало би почети с чињеницом да уклањање камења из бубрега и лечење овог тијела - сасвим различити концепти. Третман захтева сасвим другачији напор, више амбициозан: то је дијета, промјена читавог начина живота, као и унутрашњи поглед на свјет. Они који болују од реналне колике (померају камење ка урином каналу), који су главни симптоми који указују на присутност уролитијазе, осећају важност и хитност лечења акутније. И многи нису у могућности да процене у којој фази су њихова болест, или уопште не знају шта је то.

    Дакле, постоји неколико опција за уклањање каменитих формација из бубрега.

    Општи план процеса

    Терапеутски поступци подразумијевају испуњење неколико задатака:

    • Уклањање камена на одређени начин.
    • Ресторативне процедуре након третмана.
    • Превенција, тако да болест не долази поново.

    Методи третмана могу бити различити, али неки од њих су основни и популарни.

    • Операција. Једноставна отворена операција била је једна од главних метода уклањања камена већ дуги низ година, а сада остаје за њих. Већина лекара то једноставно мора да ради јер нема више савремене опреме и квалификација доктора за друге методе уклањања. Након ове акције настају многи проблеми, јер је веома трауматичан. Може изазвати велики број компликација, као што је крварење, могућност упале плућа и чак смрт. У таквом тврдом уклањању камена није добро. Пошто је болест бубрега често склона рецидиву, интервенција хирурга је још опаснија. Овај метод се користи у најекстремнијем случају и не препоручује се да се одмах изврши операција, без претходне пажљиве провере могућности коришћења другог начина лечења.
    • Ендо- и лапароскопске хируршке интервенције.Од горе описане методе, они имају повољније мању вјероватноћу повреде, период опоравка након што су такве операције лакше. Посебност ове технике је да нема дисекција великих ткива.
    • Лумбална пункција.Уз помоћ специјалног уређаја - нефроскопа - уводе се потребни инструменти који уништавају камен. Пункција је врло мала. Ако особа има један камен у бубрегу, а нема других болести уринарног система, онда је овај метод довољан. Камен је срушен и извучен, чак и ако је то кораљ. Ово је један од најсигурнијих начина.
    • Уништавање камена кроз уринарни тракт.Нужни инструмент се убацује кроз уринарни канал. Пролази на камен и дроби. Метода уништења варира - може се применити литотрипсија бубрега и друге процедуре. Ако су камење у бешари или затварање, онда се овај метод чешће користи.
    • Даљинска терапија.Ово је млевење каменитих формација помоћу талотне литотрипсије. Ово је најнеобичнији метод, тако да је популаран. Нема потребе за пункцијама, а нема потребе за резовима. Камен је под утјецајем таласа на даљину, узрокује њихово уништење, а затим излазе из самог тела. Овај поступак је ефикасан са малим пречником камена - до 2 цм. Постоје разне врсте инструмената који управљају таквим радом дистанционог таласа. Могу бити ласерски, пнеуматски, итд. Међутим, постоје контраиндикације и вероватноћа компликација.
    • Лековите, народне и споредне методе утицаја. Овај метод је највише препоручљив и сигуран. Ако камен није већи од четири милиметра, онда се може извести из различитих лијекова, биљака. Са овим третманом, он може изаћи из бубрега. Само треба да помогне у томе, тако да он не остане унутра и одраста. Можете користити такве лекове као што су фитолизин или канефрон, уролесан или трава пола пада. Када лечите, потребно је водити прилично активан начин живота, померити више, трчати, ходати и пити најмање 2 литре воде дневно. Заједно са њим могуће је прихватити различите вегетативне уриносептике, антиспазмодике и аналгетике. Камен се нужно раствара и сама ће оставити тијело на једноставан и природан начин.

    Особа не може увек користити овај или онај начин лечења камена бубрега, који би му одговарали појединачно. Према томе, најбољи правац напора је превенција болести. Ако постоји могућност да се камен повуче што је могуће природно, а да не прибегавамо операцијама, онда ће ово бити најбоље рјешење.

    Шта је уролитијаза?

    Хронични процес, праћен формирањем конкреција у бубрезима, бешику или уретерима, назива се уролитијаза. Такве формације се разликују у хемијском саставу, величини, густини и врсти површине (глатке и са шпуркама).

    Метаболички поремећаји покрећу акумулацију микроелемената у биолошким течностима (крв, урина). Већ неколико година су повезани кристали, што доводи до формирања таквих печата:

    • урат се формира из сечне киселине;
    • из оксалног оксалата - оксалата;
    • из соли магнезијума и калцијум-фосфата.

    Велике формације често се налазе у суженим местима канала, бол у доњем делу леђа, грозница, мрзлица, мучнина и повраћање.

    Перкутана нефролитотомија

    Операција за уклањање камена из уретера кроз пробијање се назива перкутана нефролитотомија (ННЛ). Изводи се кроз мали рез (не више од 2 цм) у лумбалној регији. У рупу се уноси нефросцопе - посебан уређај опремљен камером и уређајем за осветљење. Поред тога, медицинска опрема се користи за екстракцију камења, целих или сломљених.

    Перкутана нефролитотомија се врши да би се уклониле формације из бубрега или горњег канала. Такође, ова метода је неопходна за екстракцију коралног камења.

    Индикације и контраиндикације

    У лечењу уролитијазе, урологи обично користе даљински литхотрипси (ДЛТ). Ово је неинвазивна метода која се састоји у дробљењу конвенција са ултразвуком и природним уклањањем њихових здробљених честица (заједно са урином). Перкутана нефролитотомија је прописана у таквим случајевима.

    • Пречник камена у уретеру достиже 2 или више цм.
    • Рачун је прилично густ, не посједује ултразвучно дробљење.
    • Као резултат литотрипсије, формирани су оштри камени.
    • Присуство контраиндикација (на пример, анеуризма реналне артерије).
    • Дијагноза инфекције у месту локализације камена или њеног уласка у зид у уретеру.

    Операција се не спроводи за пацијенте који су сузили уретер изазван нефроптозом или опсежном стрикту. Такође, не врши се никаква манипулација ако је формација локализирана на месту где је тешко приступити.

    Индикације за рад

    Хируршка интервенција може бити изведена у следећим случајевима:

    • Обструкција уретера. Овај проблем захтијева хитно рјешење, тако да употреба конзервативне терапије, која даје спор ефекат није дозвољена.
    • Убрзање бубрежне инсуфицијенције, акутна бубрежна инсуфицијенција. Ако се ови симптоми не узму у обзир, могућа је озбиљна посљедица, до смртоносног исхода.
    • Бол који се не може зауставити лековима.
    • Пурулентно упалу.
    • Карбунцле бубрега. Ово је место гнојне некрозе изазване камењем.
    • Жеља пацијента да изврши операцију.

    У зависности од степена пораза, методе хируршке интервенције могу се такође разликовати:

    1. Једнострана уролитијаза. Локализација камена у једном бубрегу омогућава неуспешним радом очување функција генитоуринарног система.
    2. Билатерална уролитиаза. Са локацијом камења, операција се може извршити истовремено на два бубрега. У супротном се одвија у две фазе, па између 1-3 паузе.

    Врсте рада

    Одликују се сљедеће методе уклањања камења:

    • Литхотрипси. Камен је ударио ултразвуком кроз кожу, а онда се уклања преко уретера или катетера споља.
    • Ендоскопске операције. Посебан алат - ендоскоп се убацује кроз уретер или уретру и приближава се локацији камена. То га уклања.
    • Отворите операцију. Предпоставља се директан рез бубрега и хируршко уклањање депозита соли.
    • Решење. Операција је отворена, али подразумева дјелимично уклањање бубрега.

    Литхотрипси

    Суштина поступка

    Од открића и увођења у праксу (у Русији - крајем деведесетих година), литотрипсија је стекла признање и преузела водеће место у уролитској хирургији. Омогућава вам да минимизирате трауматичну природу хируршке интервенције и ризик од инфекције, јер се удар врши перкутано без икаквог реза.

    Суштина методе се заснива на утицају ултразвука на различита окружења тела. Простор се простире у меким ткивима тела, без икаквог штете. Када се ултразвук судара са густим депозитом соли, он ствара шупљине и микрокаре у њему, што доводи до кршења интегритета камена.

    Модерни литотриптори - шокови ултразвучних таласних генератора, у зависности од земље производње, могу да буду електромагнетски, електро-хидраулични, пиезоелементни или чак и ласери. Међутим, између њих нема значајних разлика. Визуелно праћење локације и стања камена може се обавити помоћу рентгенских зрака или ултразвука.

    Индикације и контраиндикације

    Литотрипсија се врши да уклони мале камење (до 2 цм), чија се локализација може јединствено одредити једним од ових метода, из живих бубрега. На петој, последњој фази уролитијазе, употреба овог метода уклањања може бити опасна. Напомена: Неки аутори (ОЛ Тиктински) верују да је чак и код великих коралних наслага могуће користити ултразвук. Али у овом случају неопходно је стално праћење присуства свих њихових фрагмената и спремност за додатним ендоскопским операцијама.

    Ниједна операција се не врши уз следеће услове пацијента:

    1. Трудноћа.
    2. Повреде апарата за подршку моторима, који не дозвољавају да се правилно усправи на каучу.
    3. Пацијентова телесна тежина је изнад 130 кг, раст је већи од 2 м или мањи од 1 м.
    4. Повреда стрјевања крви.

    Напредак операције

    На самом почетку технике, широка је употреба опште анестезије, али сада је јасно да у већини случајева није неопходно, а доктори су ограничени на епидуралну анестезију. Аналгетици се ињектирају у лумбалну кичму. Они почињу да раде после 10 минута, а трајање не прелази 1 сат. У хитним случајевима и контраиндикацијама на епидуралну анестезију, оне се примјењују кроз вену.

    Рад се врши у леђном положају или позади, у зависности од локације камена. У другом случају, ноге пацијента ће бити подигнуте и фиксиране. Након почетка анестезије, катетер се убацује у уретер, кроз који контрастни агент улази у бубрег за бољу визуализацију. Пацијент неће осетити неугодност.

    Ако камен има величину већу од 10 мм, игла се убацује у бубрежну карлице. Кроз пункцију, формирани канал се шири до потребног пречника, што омогућава постављање цијеви помоћу алата у њега за екстракцију фрагмената наноса. Таква литотрипсија се зове перкутана или перкутана. Мање камење након дробљења уклањају се урином - даљинска верзија технике.

    У катетер убачен у уретер, физиолошки раствор соли. Дизајниран је тако да олакша течај ултразвучног таласа и заштити сусједне ткива од нежељених ефеката. Уређај се налази на тачној локацији камена. Са својим дејством, пацијент осјећа мекане безболне треморе. Понекад је потребно неколико приступа за уништавање камена.

    Важно! У ретким случајевима, поступак може довести до тога да пацијент осети бол различитих степена интензитета. Неопходно је да остану мирни и да се не померају. Бола треба пријавити лекару.

    Када неинвазивна литотрипсија Пацијент после операције и краја анестезије се помера на одјељење. Тамо га траже уринирати у теглу, како би се контролисало уклањање фрагмената камена. Могуће су непријатне сензације. У урину може бити крви - ово је нормално, формирано је као резултат гребања песком у уретеричном епителијуму. Одвајање остатака соли може трајати до неколико дана након операције. Перкутана литотрипсија камен ће се уклонити кроз цев, али неки његови дијелови могу изаћи са урином.

    Након 2 дана лекар врши ултразвук бубрега како би проучио своје стање. Уз успешан рад и без компликација, пацијент иде кући.

    Ендоскопске операције

    У зависности од локације камена, ендоскоп се може убацити у уретеру (уретра) или више у бешику, уретер, директно у бубрег. Што су нижи депозити, то је лакше обавити операцију. Изводи се под општом анестезијом или интравенозном анестезијом за уклањање камења до 2 цм. Индикације су:

    • Неефикасност литотрипсије;
    • Продужени налаз камена на путу уретера;
    • "Камене стазе" (преостале формације) након излагања ултразвуком.

    Операција, упркос наводној једноставности, захтева високу квалификацију хирурга и висококвалитетне савремене опреме. Уретроскоп је уметнут у уринарни канал пацијента. Овај уређај се састоји од тубе са огледалом, што омогућава хирурду да непосредно открије камење. Након што цев дође до њих, они ће бити уклоњени. Најсавременија техника је уклањање камена из бубрега од стране ласера. Деловање зрака се преноси специјалним влакнима, који се уносе у уретроскоп.

    У неким случајевима је потребан стент - то је катетер који спречава контракцију уретера (опструкција). Он је постављен на период од неколико седмица. Уклањање се такође одвија без резова уз помоћ ендоскопа.

    Отворите операцију

    У последњих неколико година ова врста интервенције је изузетно ретка. Индикације за њега су:

    1. Стални релапс;
    2. Камење великих димензија које се не могу уклонити на било који други начин;
    3. Пурулентно упалу.

    Отворена операција се врши под општом анестезијом и представља кавитар. То значи да утиче на тјелесну шупљину. Искључење се одвија кроз све слојеве ткива. Угодан је налаз камена у бубрежној карлици. Ово смањује инвазивност операције. Такође је могуће отворити уретер и уклонити камен одатле.

    Модерна верзија операције је лапароскопија. Уклањање камена кроз мали рез. Представља камеру за пренос слике на велики екран. Лапароскопско уклањање камена врши се само за посебне индикације и често се замењују ендоскопским операцијама.

    Уклањање дела бубрега

    Индикације и контраиндикације

    Ова операција вам омогућава да спасите орган, што је посебно важно код једног радног бубрега. Решење се врши у следећим случајевима:

    • Вишеструке (вишеструке) камење лоциране на једном полу органа.
    • Стални релапс болести.
    • Некротичне лезије.
    • Последње фазе уролитијазе.

    Важно! Контраиндикација је озбиљно стање пацијента, ако лекари претпостављају да га операција може погоршати.

    Напредак операције

    Решење се врши под општом анестезијом. Пацијент је стављен на здраву страну, под којим је постављен ваљак. Хирург прави рез. Затим проширује слојеве ткива. На делу бубрега са уретером поставља се стезаљка да се искључи крварење, јер се тамо налази максимална концентрација судова.

    После овога, лезија је исцрпљена. Рубови су шивани заједно. Дренажна цев се уклања из бубрега. Након тога рана је зашијена. Дренажна цев остаје у бубрегу 7-10 дана након операције, након овог периода, уколико не постоји одвајање патолошког садржаја, уклања се.

    Компликације

    Свака од описаних типова операција може имати другачију вероватноћу нежељених посљедица, али уопште може бити представљена као сљедећа листа:

    1. Релапсес. Понављано формирање камена није уобичајено у уротелијасу. Операција се бори само са последицама, али не елиминише узрок. Због тога је важно у сваком случају да сазна зашто се развила уролитијаза, да се пацијенту дају препоруке о променама у начину живота, исхрани и, евентуално, узимању лекова.
    2. Лажни повратници. Ово је име фрагмената камена који су остали недоступни. Овакав исход операције је све мање уобичајен због побољшања метода њеног вођења и сталног праћења њеног напретка.
    3. Инфекција. Чак и са таквим минимално инвазивним операцијама као што је ендоскопски, постоји ризик од настанка патогена у унутрашњим органима. Да би се спречила инфекција, курс антибиотика је прописан чак и уз болест.
    4. Акутни пијелонефритис - запаљење бубрежне карлице. Појављује се због расељавања камена, продуженог боравка у бубрегу њихових остатака и акумулације око инфилтрације (течности) око њих.
    5. Крварење. Најчешће се јављају са отвореним операцијама. За њихову превенцију, наводњавање бубрега примењује се са раствором антибиотика.
    6. Прогресија, погоршање реналне инсуфицијенције. За превенцију користите хемодијализу (везу са апаратом вештачког бубрега) пре и после операције.
    7. Повреда ритма срчаних откуцаја, хипертензија (висок крвни притисак). Компликација се јавља чешће након ултразвучног уништавања камена услед неправилне процене стања пацијента.

    Трошкови хируршке интервенције за уролитиазу, проводјење према обавезном здравственом осигурању

    Најчешћа врста интервенције је литотрипсија. Ради се на већини клиника и медицинских центара који се баве уролошким обољењима. Просечна цена је 20 000 рубаља. Бесплатна хирургија се врши само за особе млађе од 18 година у јавним здравственим установама.

    Према политици обавезног здравственог осигурања у болницама обично се обавља ендоскопска, отворена хирургија и ресекција бубрега. Прва врста процедура у приватним клиникама кошта од 30 000 рубаља. У цијену нису укључени лијекови неопходни за рехабилитацију и мјесто у болници. Спровођење отворених кавитационих операција се ретко спроводи у приватним клиникама, цијена се мора научити приватно. Цена делимичног уклањања бубрега почиње од 17 000 - 18 000 рубаља и може да достигне 100 000 рубаља. Цена је само за поступак.

    Повратак пацијената на операцију

    Највећи број прегледа на интернету посвећен је литотрипсији. Многи пацијенти су били задовољни резултатом. Од негативних тренутака, по правилу, примећују се следеће:

    • Висока цена. Често се одлука о операцији мора предузети изненада и што пре. Сваки пацијент нема резерву од неколико десетина хиљада рубаља.
    • Болне сензације током операције. Ово се ретко дешава, а пацијенти примећују да се неугодност не упоређује са брашама током реналне колике.
    • Ризик понављања и недостатак гаранција.

    Са другим операцијама уклањања каменца у бубрегу, а посебно оних који су спроведени бесплатно, пацијенти су забринути због тактике одабраног третмана. Сваки лекар не објашњава суштину својих поступака и именовања, нарочито ако се ради о старијим пацијентима или њиховим рођацима. Неправилан избор врсте хируршке интервенције, недостатак побољшања обично је тешко толерисати људи који улазе у здравствену установу.

    Уролитијаза Заједничка болест која се развија као резултат комбинованог ефекта многих фактора. Иако модерне методе хируршког третмана омогућавају успешно решавање овог проблема, најновија достигнућа у области ултразвучног дробљења нису доступна свима. Резултат лечења не може увек бити предвиђен, а уз било коју врсту терапије, ризик од рецидива остаје. Стога, са предиспозицијом за болест, њено присуство у рођацима треба предузети све мере да спречи уролитијазу.